Влагалище — орган женской репродуктивной системы, который представляет собой канал, соединяющий шейку матки с вульвой (наружными женскими половыми органами).
Его стенка состоит из мышц, снаружи покрыта оболочкой из соединительной ткани, изнутри выстлана слизистой оболочкой. В среднем длина влагалища у взрослых женщин по передней стенке составляет 7,5 см, по задней — 9 см.
Спереди к влагалищу примыкает мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, сзади — прямая кишка.
Рак стенки влагалища — довольно редкая злокачественная опухоль.
Виды и стадии рака влагалища
В зависимости от гистологического строения, выделяют два типа рака влагалища:
- Чаще всего встречается плоскоклеточный рак влагалища. Он получил свое название за то, что развивается из плоскоклеточного эпителия, выстилающего орган изнутри. Такие злокачественные опухоли обычно растут медленно, редко прорастают в соседние органы и дают отдаленные метастазы.
- Реже встречаются более агрессивные аденокарциномы. Они происходят из железистых клеток, которые вырабатывают слизь. Аденокарциномы чаще, чем плоскоклеточный рак влагалища, прорастают в соседние органы, распространяются в лимфатические узлы и дают метастазы.
Стадии рака влагалища:
- На 1 стадии опухоль имеет диаметр до 2 см (IA) или больше (IB), но не прорастает за пределы влагалища.
- На 2 стадии опухоль имеет диаметр до 2 см (IIA) или больше (IIB) и прорастает в соседние ткани.
- На 3 стадии опухоль сильнее прорастает в соседние ткани и распространяется в регионарные лимфоузлы.
- Рак влагалища 4 стадии характеризуется прорастанием в прямую кишку, мочевой пузырь, либо за пределы таза (IVA), или наличием отдаленных метастазов (IVB).
Причины рака влагалища
До 75% случаев рака влагалища и шейки матки связаны с инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существуют разные типы вирусов, они могут вызывать бородавки на руках и ногах, губах, языке, кондиломы в области половых органов. Некоторые типы возбудителей способны приводить к злокачественной трансформации клеток.
Другие факторы риска рака влагалища у женщин:
- Возраст. В 85% случаев плоскоклеточные карциномы развиваются у женщин старше 40 лет. Почти половина случаев приходится на женщин старше 70 лет.
- Вагинальный аденоз — состояние, при котором в слизистой оболочке влагалища появляются участки, выстланные железистыми клетками, характерными для шейки матки, матки и фаллопиевых труб. Риск рака при этом повышен незначительно, и все же такие женщины нуждаются в повышенном внимании со стороны врачей-гинекологов. По статистике вагинальный аденоз встречается у 40% женщин.
- Рак и предраковые изменения шейки матки повышают риск плоскоклеточного рака влагалища. По мнению большинства исследователей, это связано с тем, что рак влагалища и шейки матки имеют схожие факторы риска. Иногда рак влагалища возникает после рака матки.
- Курение вредит не только легким. Она повышает риск рака влагалища в два раза.
- Употребление алкоголя. Одно из недавних исследований показало, что самый низкий риск рака влагалища отмечается среди женщин, которые вообще не употребляют спиртное.
- ВИЧ—инфекция. Согласно данным некоторых исследований, вирус иммунодефицита также повышает риски.
- Существует такое состояние, как пролапс матки: при этом матка опускается и выпадает во влагалище. Патологию можно лечить хирургическим путем или с помощью колец-пессариев. Есть некоторые данные о том, что длительное ношение пессария может приводить к хроническому раздражению влагалища, которое, в свою очередь, повышает риск рака. Эти данные не имеют достоверных подтверждений.
Наличие какого-либо фактора риска или даже сочетания разных факторов еще не гарантирует того, что у женщины обязательно возникнет рак. В то же время, иногда онкологические заболевания возникают у женщин, у которых нет вообще ни одного фактора риска из этого списка.
Симптомы рака влагалища
На ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют. Зачастую первым проявлением становятся вагинальные кровотечения, не связанные с месячными. Однако, этот симптом неспецифичен, он встречается и при других патологиях, например, при подслизистых миомах — доброкачественных образованиях в мышечном слое стенки матки.
Другие признаки рака влагалища также неспецифичны и встречаются при других патологиях:
- Чувство дискомфорта и боль во время полового акта.
- Выделения из влагалища.
- Уплотнение, узел, образование во влагалище.
- Боли в области таза.
- Болезненные мочеиспускания.
- Запоры.
Последние три симптома из списка, как правило, встречаются на поздних стадиях, когда опухоль распространилась за пределы влагалища.
Возникновение любых вышеупомянутых проявлений — не повод для паники, но однозначно повод обратиться к врачу в самое ближайшее время. Скорее всего, это не рак. Но вы не узнаете точно, пока не пройдете обследование.
Методы диагностики
Обследование начинается с осмотра гинеколога и PAP-теста (другие названия — мазок Папаниколау, мазок на цитологию). Если врач обнаружил патологически измененные участки, а анализ выявил атипичные клетки, назначают кольпоскопию.
Во время процедуры во влагалище вводят зеркала и осматривают его с помощью специального аппарата, — кольпоскопа — который увеличивает изображение с помощью линз.
Для того чтобы лучше рассмотреть и оценить патологически измененные участки, гинеколог наносит на слизистую оболочку влагалища раствор уксусной кислоты или йода.
Кольпоскоп не вводят во влагалище, во время осмотра он находится на некотором расстоянии. Это безопасное исследование, его можно проводить даже во время беременности.
Во время кольпоскопии можно провести биопсию — получить фрагмент ткани из патологически измененных участков и отправить их в лабораторию для изучения особенностей строения клеток, ткани. Биопсия — самый точный метод диагностики рака.
При необходимости проводят другие исследования:
- Рентгенография грудной клетки помогает обнаружить метастазы в легких.
- Компьютерная томография помогает четко оценить форму, положение, размер опухоли, поражение лимфоузлов и соседних органов. Иногда во время КТ применяют контраст: раствор дают выпить или вводят внутривенно. Если обнаружено подозрительное образование, под контролем компьютерной томографии в него можно ввести иглу и выполнить биопсию.
- Магнитно—резонансная томография также помогает оценить степень распространения рака. Это более сложное и трудоемкое исследование по сравнению с КТ, но иногда оно имеет преимущества.
- Позитронно—эмиссионная томография применяется для поиска метастазов. В организм вводят специальное вещество с радиоактивной меткой и выполняют снимки специальным аппаратом. Раковые клетки накапливают это вещество, и все очаги становятся видны на снимках.
- Ректороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой и толстой кишки. Показано при большой и/или расположенной близко к кишке опухоли влагалища.
- Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Во время него может быть проведена биопсия.
Как лечат рак влагалища?
На I–II стадиях опухоль может быть удалена хирургическим путем, на III–IV стадиях основными методами лечения рака влагалища становятся химиотерапия и лучевая терапия. С женщиной работает команда врачей-специалистов: гинеколог, онкогинеколог, химиотерапевт, радиотерапевт и др.
Хирургическое лечение
В зависимости от того, где находится опухоль, и насколько сильно она распространилась за пределы органа, при раке влагалища применяют разные варианты операций:
- Иногда при небольших опухолях I стадии удается выполнить локальную резекцию. Влагалище сохраняют, а новообразование удаляют с участком окружающей здоровой ткани.
- Вагинэктомия — удаление влагалища. Она бывает частичной (когда удаляют часть органа), полной и радикальной (когда влагалище удаляют с окружающими тканями).
- Трахелэктомия — удаление влагалища вместе с шейкой матки. К такому хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях, когда опухоль находится в верхней части влагалища.
- Гистерэктомия — удаление влагалища вместе с маткой. Часто при этом также удаляют часть окружающих тканей, маточные трубы и яичники. Операция может быть выполнена через влагалище или через разрез (или, в случае с лапароскопическим вмешательством, — через прокол) на животе.
- Эвисцерация таза — наиболее радикальная и серьезная операция, когда вместе с влагалищем, маткой и придатками матки удаляют прямую и часть толстой кишки, мочевой пузырь.
Зачастую вместе с влагалищем удаляют близлежащие (регионарные) лимфатические узлы.
Химиотерапия
Химиотерапию при раке влагалища назначают до операции, чтобы уменьшить размеры опухоли, в сочетании с лучевой терапией, чтобы усилить ее эффект.
Применяют разные препараты: цисплатин, карбоплатин, 5-фторурацил, доцетаксел, паклитаксел.
Зачастую сложно сказать, какая схема химиотерапии будет наиболее эффективна, так как рак влагалища встречается редко, и на данный момент проведено не так много исследований.
Лучевая терапия
Лучевую терапию применяют перед хирургическим вмешательством вместе с химиотерапией, либо, если опухоль распространилась на соседние органы и лимфоузлы, в качестве самостоятельного вида лечения. Облучение при раке влагалища можно проводить разными способами:
- Из внешнего источника. Женщину помещают рядом со специальным аппаратом и облучают область влагалища.
- Брахитерапия — облучение опухоли из миниатюрного источника, помещенного внутрь влагалища.
Зачастую внешнее облучение при раке влагалища сочетают с брахитерапией.
Прогноз выживаемости. Бывают ли после лечения рака влагалища рецидивы?
Для оценки прогноза при онкологических заболеваниях существует показатель пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались в живых спустя 5 лет после того, как был установлен диагноз. При раке влагалища этот показатель довольно оптимистичен:
- На I стадии — 84%.
- На II стадии — 75%.
- На III и IV стадии — 57%.
Узнать точную стоимость лечения
Прогноз наименее благоприятен при раке влагалища с метастазами. Но он встречается относительно нечасто, так как такие опухоли растут и распространяются медленно.
Реабилитация после лечения рака влагалища
После лечения может возникать рецидив рака влагалища, иногда развиваются злокачественные опухоли в других органах. У женщин, которые прошли лечение по поводу рака влагалища, повышен риск развития злокачественных опухолей вульвы, мочеточника, пищевода, легкого, мочевого пузыря. Поэтому после наступления ремиссии нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу.
Осложнения после лечения рака влагалища
Основное осложнение, с которым сталкиваются женщины после лечения рака влагалища — преждевременный климакс и бесплодие. Зачастую это приводит к психологическим комплексам, депрессии.
Если женщина планирует в будущем иметь ребенка, нужно заранее обсудить этот вопрос с врачом. Возможно, доктор порекомендует криоконсервацию яйцеклеток.
Сексуальная жизнь после лечения
Для того чтобы женщина могла вести после хирургического лечения и удаления влагалища половую жизнь, прибегают к помощи реконструктивно-пластической хирургии. Влагалище можно восстановить, например, с помощью участка кишки.
Обычно после реконструктивной операции оргазм становится невозможен. Но, если удается сохранить клитор, женщина сохраняет способность испытывать клиторальный оргазм.
Лучевая терапия может привести к сужению влагалища, в результате половые контакты могут стать болезненными. Справиться с этим симптомом помогают увлажняющие кремы с гормонами, специальные расширители.
Профилактика и ранняя диагностика
Меры профилактики рака влагалища сводятся к предотвращению папилломавирусной инфекции и отказу от вредных привычек:
- Избегайте беспорядочных половых связей.
- Занимайтесь сексом с презервативами: это снижает риск инфицирования ВПЧ, хотя и не защищает полностью.
- Регулярно посещайте гинеколога и сдавайте мазки на цитологию — это поможет вовремя обнаружить предраковые изменения и принять меры.
- Если вы курите — откажитесь от вредной привычки.
- От папилломавирусной инфекции защищает вакцина Гардасил.
Вовремя диагностировать опухоль помогают регулярные осмотры гинеколога и мазки Папаниколау. Если вас начали беспокоить те или иные симптомы, не стоит откладывать визит к врачу.
Стоимость лечения рака влагалища
Стоимость лечения зависит от ряда факторов: стадии опухоли, программы лечения, продолжительности пребывания в стационаре, ценовой политики клиники.
В Европейской онкологической клинике можно получить медицинскую помощь на уровне ведущих западных онкологических центров, но по более низкой цене.
У нас есть все необходимые оригинальные препараты, превосходно оснащенная операционная, в которой проводятся хирургические вмешательства любой степени сложности.
Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98
Удвоение матки и влагалища
Удвоение матки и влагалища – врожденная аномалия строения половых органов, характеризующаяся наличием двух обособленных маток и двух раздвоенных влагалищ. Клиника удвоения матки и влагалища зависит от анатомической формы порока; может сопровождаться альгодисменореей, формированием гематокольпоса, гематометры, бесплодием, невынашиванием беременности либо протекать бессимптомно. Удвоение матки диагностируется с помощью гинекологического исследования, УЗИ, МРТ, гистероскопии, лапароскопии. Способ хирургического лечения удвоения матки зависит от характера анатомо-функциональных нарушений.
Удвоение матки и влагалища является дисэмбриогенетическим нарушением, развивающимся вследствие неполного слияния парных мюллеровых каналов в процессе внутриутробного развития.
Воздействие тератогенных факторов в период беременности может препятствовать рассасыванию стенок мюллеровых протоков и приводить к формированию различных анатомических вариантов удвоения матки и влагалища.
К факторам риска развития порока относят влияние на плод профессиональных вредностей или вредных привычек беременной, вирусных инфекций (гриппа, краснухи, токсоплазмоза), токсических лекарственных препаратов, особенно в сроки от 8 до 16 недели гестации.
Удвоение матки и влагалища
Наиболее выраженной формой порока в гинекологии считается вариант полного удвоения матки и влагалища.
При этом у пациентки определяются две изолированные матки, от каждой из которых отходит одна маточная труба с яичником, две отдельные шейки матки и два влагалища.
Обе матки и влагалища могут быть отделены друг от друга мочевым пузырем и прямой кишкой либо тесно соприкасаться стенками. В одних случаях обе половины бывают анатомически и функционально полноценны, в других — одна из половин бывает развита слабее.
https://www.youtube.com/watch?v=PAp-BSmfk4I
Возможна форма порока, при котором имеется удвоение матки (тела и шейки) при одном влагалище.
При удвоении только тела матки и наличии общей шейки и влагалища встречаются варианты двурогой матки, седловидной матки, внутриматочной перегородки, матки с функционирующим рудиментарным замкнутым рогом.
К порокам, при которых одновременно происходит неслияние и аплазия эмбриональных протоков, относятся варианты удвоения матки и влагалища в сочетании с:
- частичной (неполной) аплазией одного влагалища
- частичной (неполной) аплазией двух влагалищ
- полной аплазией двух влагалищ
- тотальной односторонней аплазией всего протока (однорогая матка).
Удвоение матки и влагалища в большинстве случаев сочетается с другими пороками мочеполовой системы. В частности, удвоение матки при частичной аплазии одного из влагалищ всегда сопровождается аплазией почки на стороне порока гениталий. Нередко у пациенток с удвоением матки определяется атрезия девственной плевы.
Наличие двух обособленных маток и влагалищ может не вызывать клинических проявлений и диагностироваться в процессе рутинного гинекологического осмотра, УЗИ либо оперативного вмешательства.
В случае полного удвоения матки и влагалища в сочетании с аплазией или атрезией одной вагинальной полости спустя 3-6 месяцев после первой менструации развивается картина гематокольпоса, гематометры, гематосальпинкса на стороне обособленной полости.
В этом случае симптоматика характеризуется сильными распирающими болями внизу живота, не купируемыми спазмолитиками и обезболивающими препаратами. При седловидной матке и внутриматочной перегородке клинические проявления в подростковом возрасте, как правило, отсутствуют.
При наличии свищевого хода в межвагинальной перегородке менструальная кровь может частично оттекать через полноценное влагалище. При присоединении вторичной инфекции нередко формируется пиокольпос, пиометра, пиосальпинкс. У пациенток со свищевым отверстием в межвлагалищной перегородке отмечаются постоянные кровянистые выделения или гнойные бели из половых путей.
Сочетание удвоения матки с гипофункцией яичников может сопровождаться альгодисменореей, аменореей, бесплодием.
При полноценной одной или двух полостях матки беременность возможна, однако обычно протекает с угрозой самопроизвольного прерывания и преждевременных родов.
Роды при удвоении матки нередко осложняются дискоординацией или слабостью родовой деятельности, обильными послеродовыми кровотечениями, лохиометрой.
При развитии плода в одной полости матки, в другой также образуется децидуальная оболочка, отторгающаяся в послеродовом периоде.
Если по каким-либо причинам выполняется искусственное прерывание беременности, то производится выскабливание обеих полостей матки.
При возникновении беременности в рудиментарном роге она протекает по типу внематочной, что чревато разрывом рога и обильным, угрожающе опасным кровотечением в брюшную полость.
В комплексе поэтапной диагностики удвоения матки и влагалища проводится изучение анамнеза, гинекологическое (в т. ч. ректоабдоминальное) исследование, вагиноскопия (кольпоскопия), гистероскопия, УЗИ или МРТ малого таза, УЗИ и КТ почек, лапароскопия.
Полное удвоение влагалища и шейки матки можно визуально определить уже при проведении гинекологического осмотра и вагиноскопии. При аплазии одного влагалища осмотру бывает доступна только полноценная вагина, в куполе которой определяется одна шейка матки.
Проведение вагиноскопии при удвоении матки и аплазии добавочного влагалища выявляет выпячивание в области латеральной стенки влагалища; при ректоабдоминальном исследовании определяется гематокольпос и гематометра в виде опухолевидного неподвижного образования тугоэластической консистенции.
При наличии свищевого хода в процессе проведения ректоабдоминального исследования отмечается увеличение гнойных выделений.
При рудиментарном замкнутом роге выявляется одно влагалище и одна шейка матки, однако ректоабдоминальное исследование позволяет пропальпировать рядом с маткой болезненное образование, которое имеет тенденцию к увеличению во время менструаций; на его стороне также определяется гематосальпинкс.
УЗИ малого таза при типичных формах удвоения матки позволяет определить величину обеих полостей, размеры гематокольпоса и гематометры. Обязательным этапом диагностики служит проведение УЗИ почек для оценки их состояния. При атипичных формах удвоения матки целесообразно выполнение МРТ малого таза, гистероскопии и лапароскопии.
Удвоение матки и влагалища нередко приводит к диагностическим ошибкам и, как следствие, необоснованным вмешательствам — аппендэктомии, тубэктомии или удалению придатков, бужированию цервикального канала и влагалища. При обнаружении патологии мочевыделительной системы и почек необходима консультация уролога или нефролога.
Хирургическая тактика в случае полного удвоения матки и частичной аплазии одного влагалища показана в случаях нарушения оттока менструальной крови.
При этом в ходе влагалищного этапа производится рассечение стенок влагалища с формированием сообщения между функционирующей и замкнутой полостями, вскрытие и дренирование гематокольпоса, санация влагалища.
На лапароскопическом этапе уточняется взаиморасположение маток, осуществляется опорожнение гематометры и гематосальпинкса, санация брюшной полости.
При атрезии гимена под местной анестезией выполняется Х-образное рассечение девственной плевы и устранение гематокольпоса.
Выявление добавочного замкнутого рога хирургическая гинекология рассматривает как показание к гистерэктомии — экстирпации рудиментарной матки с сохранением яичника и маточной трубы.
Наличие внутриматочной перегородки является показанием к меторопластике только при нарушении репродуктивной функции. При удвоении матки с полной или частичной аплазией обоих влагалища применяются различные методы кольпоэлогации и брюшинного кольпопоэза.
Женщина с двумя вагинами и другие. Аномалии женских и мужских половых органов
У большинства людей обычная половая жизнь. Да, даже в специфических предпочтениях вроде фетишизма и склонности к БДСМ-практикам нет ничего необычного, и сексологи просто. Но есть люди, которые отличаются от большинства анатомически, из-за чего их половая жизнь настолько резко отличается от общепринятой, что может вызывать у привыкших к обычному сексу шок, недоумение или даже отторжение.
Иногда интимные анатомические аномалии добавляют новые возможности, иногда становятся причиной для беспокойства, но чаще и то и другое сразу. О таких необычных случаях мы и расскажем в этой статье.
Жми сюда ТОП-50 лучших сайтов знакомств Жми сюда
Кассандра Бэнксон и другие девушки с двумя вагинамиi
Если бы не признание на всю свою широкую аудиторию бьюти-блогера Кассандра Бэнксон, многие женщины так и не узнали бы, что они не одиноки в своём редком диагнозе. В доступной и дружелюбной форме рассказывая девушкам о том, как ухаживать за собой, Кассандра собрала миллионную армию подписчиц, и в один прекрасный день выпустила видео с признанием.
Популярная девушка рассказала миру, что во время обычного медицинского осмотра выяснилось, что у неё всего одна почка, зато два влагалища.
Кассандра была шокирована этой новостью, ведь она и не подозревала, что её организм содержит столь удивительную и редкую аномалию.
Тем не менее, она справилась со своими переживаниями, приняла себя такой, какая она есть и счастливо живёт с такой особенностью, не стесняясь рассказать о ней всему свету.
Её решимости и силе воли можно позавидовать, ведь общество вполне могло отвернуться от неё. Но вышло совсем наоборот. Как оказалось, подобная аномалия была и у многих других девушек среди её подписчиц, и они были рады, что о проблеме заговорили в публичном пространстве.
Вы спросите в чём проблема? Да, возможно, воображение уже рисует вам соблазнительные эротические картинки с двумя одновременными проникновениями, но на практике двойное влагалище – это сюжет для медицинского справочника, а не для порно.
Кассандра Бэнксон
Сексуальный опыт девушек с этой аномалией показывает, что обычно удовольствие вызывает проникновение лишь в одно из двух влагалищ, когда как попадание в другое приводит к боли и дискомфорту. И не мудрено, ведь чаще всего они имеют разные размеры, и одно из них меньше и уже другого.
Впрочем, иногда кроме двойного влагалища женский организм обладает и двойной маткой, и здесь уже начинаются проблемы куда серьёзнее, чем некомфортный секс. Имея двойную матку, женщина может забеременеть дважды, а подобная двойная беременность несравнимо опаснее, чем вынашивание близнецов.
Вынашивать даже одного ребёнка с такой аномалией трудно, ведь из-за того что маток две, в размерах они меньше. Двойная же беременность смертельно опасно как для плода, так и для самой женщины, и потому им приходится проходить специальную гормональную терапию и тщательно следить за здоровьем. На фоне этого такие мелочи, как двойные месячные, кажутся не такой уж и проблемой, верно?
Так или иначе, девушки с дублированными половыми органами вполне способны на полноценную и яркую половую жизнь. Но иногда природа выкидывает сюрпризы посерьёзнее…
Аплазия влагалища2
Этот жуткий диагноз лишает женщину возможности вести половую жизнь, ведь у неё полностью отсутствует вагина.
Это нарушение возникает ещё при внутриутробном развитии, но обнаруживается подчас уже в подростковом возрасте, на первом приёме гинеколога. Месячных у такой женщины нет, заниматься сексом она не может.
Исследования указывают на то, что данной интимной аномалией обладает примерно одна женщина из пяти тысяч.
Первые подобные случаи в медицинской практике обнаружены ещё Гиппократом, но решить проблему медицина оказалась способна лишь в наше время. Единственный способ устранения аплазии влагалища – хирургический.
Женщине в буквальном смысле создают новое влагалище, используя для этого ткани брюшного свода и прямой кишки. Есть и другие методы устранения, например, трансплантация половых органов, но эта операция куда более опасна из-за возможности отторжения чужеродных тканей иммунной системой.
Шанс на спасение для женщин, страдающих этой патологией, даёт и эксперимент, проведённый в 2014 году, результаты которого опубликованы в известном научном медицинском журнале Учёные медики вырастили в лаборатории полноценное влагалище из собственных клеток пациентки.
После пересадки у женщины возобновились менструации и она была способна испытать оргазм, однако забеременеть ей пока что не удалось. Но такие исследования позволяют взглянуть на будущее с оптимизмом и поверить, что для настоящей науки нет преград.
А какие бывают вагины, вы узнаете из следующей статьи.
А что у мужчин?3
Теперь перейдём к сильному полу. Интимные аномалии у мужчин тоже отличаются большим разнообразием. Практически все знают о том, что некоторые мужчины обладают поистине гигантскими членами, вот только причин для радости в этом мало.
С такими крупными «приборами» совершить обычный половой акт с девушкой и доставить ей удовольствие становится почти невыполнимой задачей, ведь мало какой женщине понравится, когда её буквально разрывают изнутри. Да, доходило и до наложения швов, впрочем, делиться жуткими интимными откровениями здесь мы не будем.
«А как же порно?» – спросите вы. Конечно, взрослое кино уже приучило нас воспринимать огромные члены, как что-то вполне обычное, но поспешим вас разочаровать. В большинстве случаев порноактёры используют специальную насадку из латекса, и внимательный зритель даже способен её разглядеть на стоп-кадре.
Теперь, когда самые скептичные и придирчивые отправились разглядывать под лупой кадры из порнографии, мы расскажем о более редкой аномалии. Вы думаете, раз существуют женщины с двумя вагинами, наверняка есть и мужчины с двумя членами? Да, существуют. И об одном из них мы расскажем вам в этой статье, а вы сами решите, повезло ему или нет.
Своё настоящее имя этот мужчина так и не раскрыл, предпочитая оставаться под псевдонимом . Его история – наиболее известная исповедь человека с дифаллией, врождённой аномалии, приводящей к удвоению полового члена во время внутриутробного развития.
В большинстве подобных случаев лишний член сразу же удаляют хирургически с согласия родителей, но родители DDD побоялись делать операцию сыну и оставили всё как есть. Доволен ли герой результатом? И да, и нет, но скорее всё же да.
В сексуальной жизни у него не всё так гладко, но он смотрит на свои проблемы с юмором. Не раз он переживал ситуацию, когда узнав о его аномалии, девушки прерывали отношения с ним.
Были и случаи с выбеганием в ужасе из спальни, другие же партнёрши пытались оторвать его второй член, полагая, что это какой-то розыгрыш. Впрочем, DDD имеет бисексуальную ориентацию, и по его словам сексуальные партнёры-мужчины смотрят на его дифаллию с куда большим пониманием и одобрением.
Впрочем, не стоит думать, что иметь два члена это весело. Проблем хватает. Во-первых, практически невозможно подобрать нижнее бельё, и большую часть времени он вынужден ходить вообще без трусов, т. к. кожа между членами очень чувствительная и раздражается буквально от чего угодно.
Общественные туалеты с писсуарами – проблема номер два, ведь мочеиспускание в случае этой патологии возможно только из обоих членов одновременно, а значит вытаскивать из штанов придётся оба, что может шокировать соседей по нужде.
Благодаря своей редкой анатомии и неугасающему оптимизму герой этой статьи добился большой популярности, написал автобиографическую книгу, к нему часто обращаются за помощью и поддержкой люди с разными интимными проблемами, и он охотно им помогает. А вот на предложении сняться в порно ответил отказом, несмотря на то, что перспективы были заманчивые. Самоуважение не позволило ему превратиться в экзотическое развлечение на экране.
А слышали ли вы о приапизме? Конечно, это не аномалия, а болезнь с интересными симптомами. Если интересно, переходите дальше по ссылке.
И мужчина, и женщина4
Рассказывая об интимных аномалиях, нельзя не упомянуть и гермафродитизм. Причина этой аномалии тоже лежит во внутриутробном развитии. Часто возникает ситуация, когда ребёнок рождается с признаками обоих полов, и родителям предлагают принять решение, будет ли он мальчиком или девочкой, после чего хирургически удаляют «всё лишнее».
Проблема такого выбора в том, что дальнейшее развитие и созревании организма зависит не от выбора родителей, а от генотипа, который может быть женским несмотря на то, что родители захотели мальчика. Вот и получается, что мальчик взрослея идентифицирует себя как девочку, или наоборот.
Да, вопреки расхожему мнению транссексуалы вовсе не извращенцы, которые бесятся от скуки и мечтают сменить пол ради развлечения, проблема значительно глубже и сложнее, и общественное порицание, основанное на средневековых предрассудках, нисколько не помогает в её решении. Впрочем, это явление требует отдельной статьи, и не только врожденный гермафродитизм может быть его причиной.
Впрочем, некоторые люди успешно живут с признаками обоих полов и даже получают сексуальное удовольствие обоими путями. А вот стать родителями у гермафродитов скорее всего не получится, большинство двуполых пациентов, известных в медицинской практике, были бесплодными.
Хотя единичные случаи зачатия и рождения ребёнка у гермафродитов имеются, но о беременности от самого себя речи быть не может, половая система у гермафродитов не способна воспроизводить жизнеспособные женские и мужские половые клетки одновременно.
10 ЛЮДЕЙ с НЕВЕРОЯТНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ
Удвоение матки и влагалища: симптомы и лечение
Самое выраженное проявление патологии — полное удвоение влагалища и матки. Рядом расположены два изолированных влагалища, две шейки матки и две матки. Одинаковые органы могут соприкасаться между собой или разделяться мочевым пузырем, сегментами кишечника.
В основном одно влагалище и матка развиваются лучше, чем второй набор органов. Однако отмечаются редкие случаи, когда обе матки, шейки и влагалища развиты одинаково.
Другие формы патологии:
- Удвоение матки и шейки с одним влагалищем.
- Удвоение тела матки при других органах в одном экземпляре.
Во втором случае существует четыре подвида патологии:
- Двурогая матка — две полноценных матки, присоединенных к одной шейке.
- Седловидная матка — деформированное дно матки (начало развития двурогой матки).
- Придаточный рог матки — более легкая деформация (начало развития двурогой матки).
- Внутриматочная перегородка — разделение одной матки на две части, неравных по объему.
При удвоении матки иногда наблюдается аплазия (отсутствие или аномальное строение с отсутствием нормального функционирования) родовых ходов. Чаще всего это явление встречается у пациенток с удвоенным влагалищем.
Причины и факторы риска удвоения матки и влагалища
Эта аномалия всегда развивается у эмбриона. Формирование удвоения связано с искажением естественных механизмов развития плода. В первую очередь это негативные изменения среды, в которой пребывает эмбрион: газообмен, питание и прочее. Данное изменение происходит по вине внешних факторов:
- Неправильное питание беременной с нехваткой питательных веществ.
- Перенесенные на ранних сроках инфекционные заболевания (грипп, краснуха, токсоплазмоз).
- Прием медикаментов, не рекомендованных при беременности из-за негативного влияния на плод.
- Частые и сильные стрессы.
- Интоксикации никотином, алкоголем, наркотиками.
- Работа на вредном производстве, контакт с радиоактивными веществами.
Существуют внутренние факторы риска:
- Сбои в функционировании яичников и щитовидной железы.
- Сахарный диабет.
- Тяжелый токсикоз на ранних сроках.
Кроме указанного, риск удвоения репродуктивных органов передается по наследству. Если у одной из родственниц женщины есть дети с аномалией развития, ее беременность должна проходить под усиленным медицинским контролем.
Зарождение половых органов тесно связано с зарождением почек. Поэтому у некоторых пациентов наблюдается одновременное удвоение матки и почек.
Симптомы удвоения влагалища и матки
Чаще всего удвоение не сопряжено с болями и дискомфортом. В таких случаях аномалия обнаруживается только на профилактическом осмотре или при обращении к гинекологу по другому поводу. Если патология сопряжена с недостаточностью работы яичников, наблюдаются сильные боли во время месячных.
Удвоение органов и беременность
Беременность при двух матках не исключается. Если же они не развиты в полной мере, зачать либо крайне сложно, либо невозможно. При этом даже полноценная удвоенная матка может не выдержать вынашивания плода — возможен самопроизвольный аборт, преждевременные роды, слабая родовая деятельность, маточные кровотечения и прочие осложнения.
Во время развития плода, находящегося в одной матке, в другой может появиться децидуальная оболочка. После родов она отторгается. Когда по причине неспособности женщины продолжать вынашивание эмбриона врач принимает решение о прерывании беременности, выскабливанию подвергаются обе матки.
При двурогой матке закрепление плодного яйца в неразвитом отделе считается внематочной беременностью, которая подлежит прерыванию. В противном случае беременность влечет разрыв отдела и сильное кровотечение в брюшную полость. Разрыв представляет серьезную опасность для жизни женщины.
Диагностика удвоения репродуктивных органов
Постановка диагноза при удвоении — сложный процесс, особенно при нарушении отвода менструальной крови. Чаще всего наружные органы при этой патологии не изменены. При наличии двух развитых влагалищ во время вагиноскопии врач может установить размер и степень развитости маток и шеек. Если одно влагалище неразвито, осмотреть можно только второе, полноценное влагалище.
В некоторых случаях удвоения в неразвитом влагалище наблюдается гематокольпос — скопление менструальной крови по причине заращения девственной плевы или стенок органа. Распознать его можно по выступающей в просвет стенке полноценного влагалища. При пальпации гематокольпос определяется как тугое эластичное образование, почти безболезненное и неподвижное.
Отсутствие возможности исследования обоих влагалищ при недоразвитии одного из них затрудняет выявление обеих маток и придатков. Ректальное исследование может не дать полной информации.
Большинству женщин при диагностике удвоения назначается УЗИ. Делают его как через брюшную стенку, так и трансвагинально, либо трансректально. УЗИ позволяет определить размер гематокольпоса, маток, шеек маток. Если есть подозрение на удвоение почек, проводится УЗИ брюшной полости.
При нестандартных формах удвоения назначается МРТ. Цель исследования — выбор оптимального оперативного вмешательства. Если расположение органов по-прежнему остается неясным, требуется лапароскопия и гистероскопия.
Лечение удвоения матки и влагалища
Операция требуется только в двух случаях:
- Есть опасность для жизни женщины.
- Нет возможности забеременеть и выносить ребенка.
Несложные формы аномалии, не препятствующие зачатию и нормальному ходу менструального цикла, не требуют оперативного вмешательства.
Суть операции — формирование единственной, нормально функционирующей матки, шейки и влагалища. При двурогой матке или матке с перегородкой требуется метропластика. Это операция по восстановлению маточной полости.
Операция проводится через разрез в брюшной стенке или лапароскопически. Перегородка рассекается по средней линии радионожом или электроволновой петлей.
Если она тонкая и небольшая, перегородка рассекается с доступом в матку через влагалище.
При двурогой матке добавочный рог подлежит удалению. Яичник и труба с его стороны сохраняются. Полное удвоение матки и других половых органов требует удаления менее развитых из них. Два влагалища соединяют в одно путем рассечения стенки между ними. Скопления крови в замкнутых зонах выводятся наружу.
Реабилитационный период
Как и после любой операции, в послеоперационном периоде возможны такие осложнения: кровотечение, инфицирование и прочее. После операции с разрезом брюшины есть небольшая вероятность отека и расхождения швов. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача такого не происходит. Ткани и органы восстанавливаются окончательно только после 2-3 месяцев.
Прогноз при удвоении матки и влагалища
В большинстве случаев типичного удвоения беременность после его ликвидации возможна. Вынашивание должно проходить под наблюдением врача, так как остается вероятность выкидыша. Естественные роды противопоказаны по причине сложности прогнозирования их течения. Чаще всего назначается кесарево сечение.
Профилактика удвоения матки
Профилактическими мерами в данном случае должна заниматься женщина, планирующая ребенка. Ей следует избегать стрессов, бросить вредные привычки, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. От работы на вредном производстве следует отказаться.
Количество прочтений: 28.04.2018
Полное удвоение полового аппарата, 2 шейки, 2 матки, 2 влагалища. Перегородка влагалища.Полное удвоение матки
Я пишу это для того что бы те кто имеет такую же проблему нашли интересующую их информацию. Ведь когда-то мне ее так не хватало, я переживала, искала везде, но находила очень мало. Сейчас ее гораздо больше стало, но мне хотелось найти конкретный опыт человека с этой патологией, которая бы рожала! А таких не находилось…
И так, у меня полное удвоение полового аппарата. Конкретно у меня две матки, две шейки и два влагалища. Не такая уж редкая поталогия, но гораздо более редкая чем, например, двухрогая матка. Кстати это совершенно разные патологии не имеющие ничего общего. У меня же две совершенно независящие друг от друга матки.
У всех это удвоение бывает разное: бывает только две матки, а остальное по одному, бывает не полное удвоение и т.п…
Знаю звучит жутко, и вы уже все представили себе чернобыльского мутаната) Но я об этом даже не догадывалась до 23 лет, при чем живу половой жизнью с 18 и гинеколога хоть раз в год да посещала. Обнаружилось это случайно на осмотре у гинеколога куда я пришла туда по поводу крайне болезненных месячных.
Эти боли начались лет с 20-ти.Первый день месячных выпадал из моей жизни. У меня были такие сильные боли, что я плохо соображала, что происходит. Теперь я могу сказать, что они по характеру и силе похожи на схватки.
Металась по кровати, терла поясницу, иногда почему-то тошнило. В добавок каждые 2 минуты меня бросало в жуткий холод, и я начинала кутаться в одеяло, а потом в жуткий жар, и я начинала раскутываться покрывалась испариной.
Длилось это часа 3-4 потом отпускало и я засыпала. Конечно я пила обезболивающие-но толку мало.
Моя гинеколог, у которой я была не в первый раз на приеме, кстати вдруг при осмотре сказала:
-Слушай, по-мойму у тебя 2 влагалища!
-Чего?!
Она отправила меня на УЗИ, я была уверена, что она ошибается. Ну как так, заметить это только в 23 года! И Узи обнаружило, ко всему прочему, еще и и вторую матку и вторую шейку.
Слева все полноценно, а справа все чуть меньше. Причем эти 2 влагалища, это правильнее сказать одно, но с перегородкой. Причем правое очень узкое и труднозаметно, т.к эта перегородка почти прилегает к стенке.
А с левым все в порядке.
Добавлю, что к тому моменту я жила половой жизнью уже как 5 лет, и ни я и ни мой мужчина об этом не догадывался даже!
Боли мои во время месячных были по этой причине. Так как отток крови от правой(меньшей) матки был затруднен и она скапливалась. Потом эти дикие боли прошли сами почему-то в возрасте 27 лет.
В 26 лет я вышла замуж, завести детей у нас не получалось, но мы особо и не пытались. Но были периоды, когда мы целенаправленно пытались сделать ребенка, ноэтого не получалось. Потом я развелась и в 29 вышла замуж снова, забеременеть, к моему удивлению, получилось сразу!
Я боялась не выносить. Еще был риск, что вторая матка тоже будет расти и мешать(давить) на матку с плодом, от чего беременная испытывает страшные боли, и скорее всего не сможет выносить ребенка, а ребенок развивается там не правильно. Что надо ставить кольцо от невынашивания….но матка расти перестала после 4-5 мес. Беременность прошла очень и очень легко! Даже токсикоза не было!
Близился день родов, как рожать мне было не известно. В большинстве случае таких, как я кесарят, так как есть риск разрыва этой перегородки и сильного кровотечения, и потом не ясно, как она сростется, что будет с половой жизнью и т.п..
Врачи мне ничего определенного не говорили :
-вот обследуем и посмотрим….
А я искала информацию в инете, как такие как я рожают. И вот нашла интервью на эту тему с врачами-гиникологами Новиковым и Жердевым.
Они говорят, что такая аномалия у меня сформироваласьиз-за того что моя мама перенесла инфекцию и курс антибиотиков в период беременности. Далее привожу отрывок из статьи:
Новиков: — Если обе матки полноценные, то беременность наступает и в правой, и в левой. Но обычно одна матка нормальная, а другая – рудиментарная, то есть не совсем развитая. Беременность практически никогда не развивается в рудиментарной матке. Если же такое случается, то при удачном течении беременности женщина рожает с помощью кесарева сечения.
– Способно ли УЗИ на самых ранних сроках определить удвоение матки?Новиков: – Нет. Разглядеть строение крошечной матки с помощью УЗИ нереально. Это становится возможным на более поздних сроках.
– Обе матки менструируют нормально и регулярно?Новиков: – Да, причем ежемесячно и одновременно. Если одна из маток рудиментарная, то менструация может сопровождаться болевым синдромом.
Дело в том, что при плохом оттоке или его отсутствии на дне матки скапливается кровь, что вызывает растяжение ткани, и как следствие – женщина чувствует боль.
Либо через маточную трубу кровь попадает в брюшную полость и опять же вызывает болевой синдром внизу живота.
– Удвоение матки означает и удвоение влагалища?Новиков: – Не обязательно. У этого порока могут быть самые разные формы.
– Если врач обнаружит у девушки удвоение матки, ей предложат лишнюю удалить?Жердев: – Если одна из маток рудиментарная и вызывает болевые ощущения, то это показание к удалению. Если же рудиментарная матка не беспокоит, то ее оставляют. В случае если обе матки полноценные, их можно соединить в одну.
Но это очень травматичная операция, она только снизит шансы на деторождение.Беременность в роге рудиментарной матки или в самой матке рассматривается как внематочная, потому что плод, созревая и увеличиваясь, на поздних сроках может разорвать рог и возникнет кровотечение, угрожающее жизни.
Чтобы избежать такого развития событий, делают лапароскопическую или лапаротомическую операцию по удалению беременности вместе с рогом либо рудиментарную матку полностью удаляют. Впрочем, беременность при удвоении может протекать и идеально. Все зависит от того, полноценна ли матка, в которой развивается плод.
И даже если беременность не вызывает опасений, пациентки с удвоением матки находятся под более тщательным наблюдением гинекологов, так как угроза выкидыша у них намного выше, чем у женщин с нормальным строением внутренних половых органов.
– При удвоении кесарево сечение обязательно?Жердев: – Нет, женщина может родить и сама. Способ родоразрешения выбирает акушер-гинеколог, который ведет беременность.
– Интересно, две полноценные матки могут одновременно забеременеть?Жердев: – Теоретически могут, причем одна может забеременеть на день раньше другой. Но практически такое случается крайне редко. Обычно две беременности бывают в программе ЭКО (экстрокорпорального оплодотворения), когда яичники женщины стимулируют гормонами и происходит множественная овуляция.
– При удвоении матки гормональная система наверняка работает в повышенном режиме?Жердев: – Нет, гормональный фон обычный, ведь он обусловлен не маткой, а яичниками.
Поэтому анализ крови на гормоны не покажет нам удвоение. Только УЗИ и рентгеновский снимок (гистеросальпингография) дают картину аномалии развития.
Существует и прямой, хирургический, вид обследования – лапароскопия.
– Какие жалобы обычно приводят женщину к гинекологу?Жердев: – Как правило, удвоение матки не имеет никакой симптоматики. Если порок сопровождается еще и удвоением влагалища, шейки матки, то женщина узнает об этом во время первого гинекологического осмотра. В те времена, когда еще не было УЗИ, удвоение становилось случайной находкой, например при кесаревом сечении.
– А разве этот дефект не мешает вести половую жизнь?Новиков: – Бывает, что даже при двух влагалищах женщина не испытывает никакого дискомфорта. Иногда оба полноценные, но чаще – одно полноценное, а второе рудиментарное.
У меня лечилась пациентка, у которой было короткое влагалище 3,5 см – практически слепой мешок. У нее не было менструаций, однако ее мать это обстоятельство ничуть не тревожило.
Девушка обратилась к гинекологу, только когда стала вести половую жизнь – она испытывала боль во время сексуального акта.
– Как же женщина с двумя влагалищами рожает?Жердев: – Если имеет место полная перегородка влагалища, то вряд ли врачи пустят женщину в роды. Никто не захочет рисковать. Скорее всего, ей предложат кесарево сечение.
Новиков: – Я знаю случаи, когда женщины рожали самостоятельно: перегородка просто растягивалась и уходила в сторону. Если возникают трудности в родовом процессе, связанные с перегородкой, то акушеры-гинекологи ее рассекают. Что касается полной перегородки в полости матки, то ее в родах не трогают.
Раз уж она не помешала выносить беременность, то не стоит и трогать. Лишнего в организме ничего нет.
– Делают ли женщине пластическую операцию по удалению перегородки? Допустим, она планирует в будущем беременность и боится, что перегородка сможет навредить плоду.Новиков: – Такие операции проводят.
Но лично я не сторонник пластики, так как исход неизвестен. А вдруг после хирургического вмешательства женщине станет субъективно хуже в плане сексуальных ощущений? Как говорится, лучшее – враг хорошего.
Но главное – операция может повредить матку, и пациентка потом не сможет выносить и родить.
Мои врачи после нескольких осмотров консилиумом решили, что мне рожать самой! Решение было принято за 2 дня до родов!)
А у меня были сомнения! В инете были написаны кучи возможных проблем и возможных осложнени из-за самостоятельных родов с моей патологией! Я боялась!
Но все прошло хорошо!) Правда перегородка поравлась. И моя гинеколог на осмотре через месяц после родов сказала:
- — я ни чего там понять не могу, там одни лохмотья!
- Я переживала, как же теперь с половой жизнью будет у насвсе?
- Через 2 месяца после родов был первый секс, было больно и …… просторно.
Я переживала… через 3 месяца больно было в самом начале только ПА потом все хорошо, но свободно. Сейчас уже все хорошо, боли нет, все вполне даже узенько.НО! Торчит на ружу 1,5 см кусочек слизистой ткани, врач сказала это перегородка, вернее ее остатки. И этот кусочек то видно, то не видно. Его сказала, уберут когда второго рожать буду)
- Так что, не переживайте, те у кого есть такая же проблема: патология не так страшна, как ее малюют!
- P/S- те кто впервые слышит о таком — сразу говорю идите лесом со своими «веселенькими» коментариями.
- Дописываю 28 апреля 2015 года:
Ясе 1,5 года, абсолютно здоровая девочка с крепким имунитетом, спокойный и беспроблемный ребенок. И мы ждем второго малыша, у меня 19 недель. И в этот раз беременность в правой матке! Как оказалось, она полностью полноценна))) Пока все хоршо)))надеюсь, так и дальше будет!