Что такое параовариальная киста слева, диагностика и лечение

На приеме у гинеколога от пациенток часто поступают жалобы на болезненные ощущения внизу живота. Данный симптом сопутствует множеству гинекологических заболеваний, одно из которых параовариальная киста яичника. Это опухолеподобное образование, требующее медицинского вмешательства, встречается в 10% случаев новообразований мочеполовой системы.

Проявляются самопроизвольно возникающие и купирующиеся боли, локализующиеся со стороны образования.

Киста в начале своего развития протекает бессимптомно, позже проявляются самопроизвольно возникающие и купирующиеся боли, локализующиеся со стороны образования. Часто следствием появления кисты является нерегулярный менструальный цикл и бесплодие.

В запущенных случаях появляются осложнения в виде перекрута ножки, некроза и разрыва капсулы. В данной статье мы подробно разберем, что такое параовариальная киста, почему она появляется, и как ее лечить.

Описание заболевания

Параовариальная киста — безопасное новообразование овоидной формы, никогда не перерастающее в злокачественную опухоль. Она начинает появляться в период внутриутробного развития из-за различных нарушений, выявляется у женщин в возрасте 20-40 лет, у девушек-подростков — редко.

Опухоль локализуется над яичником или перед ним, имеет тонкие гладкие стенки и полость, наполненную жидкостью.

Киста параовариальная локализуется над яичником или перед ним, имеет тонкие гладкие стенки и полость, наполненную серозной жидкостью.

Более крупные образования характеризуются наличием ножки, образованной тканью связок матки, иногда – тканью яичника и маточной трубой.

Киста питается за счет брыжеечных сосудов, фаллопиевой трубы и собственных капилляров, ее развитие протекает медленно, иногда в течение нескольких лет.

Кистозная опухоль увеличивается за счет накапливания полостной жидкости, растягивающей стенки капсулы. Когда параовариальное образование достигает размеров 8-10 см появляются первые симптомы.

Классификация

По месту локализации образование может располагаться:

Может располагаться слева, справа либо с обеих сторон.

• Параовариальная киста справа – наиболее распространенное расположение, поскольку с этой стороны более усиленное кровообращение. Такое расположение в большей степени подвержено осложнениям, поскольку киста развивается активнее.
• Параовариальная киста слева – более редкое явление, зачастую протекающее незаметно. За счет плоского основания не происходит перекрута ножки и некрозов.
• С обеих сторон – встречается крайне редко.

Опухоль бывает различных размеров.

В зависимости от размеров киста бывает:

• маленькая – достигает размера менее 2,5 сантиметров;
• средняя – размер образования находится в диапазоне 2,5 — 5 сантиметров;
• гигантская – ее размер выходит за пределы 5 сантиметров, чаще всего имеет ножку, в чем и заключается её опасность.

По степени подвижности параовариальная опухоль может быть:

• подвижная — сдвигается под давлением, поскольку у нее имеется тонкая ножка;Подвижная.
• неподвижная — сложно сместить, поскольку ножка плоская, либо вовсе отсутствует, в данном случае осложнения случаются редко.

Симптомы параовариальной кисты

Маленькие новообразования никак не проявляются и не приносят дискомфорта, когда они вырастают до средних и гигантских размеров, появляется ярко выраженная симптоматика. Проявляется сдедующая симптоматика:

Происходит увеличение размеров живота, чувство тяжести и вздутия, а также ноющие боли внизу.

• периодически возникающие ноющие боли внизу живота со стороны расположения патологии, они появляются и проходят спонтанно, отдают в поясницу и крестец;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• проблемы с дефекацией;
• болезненные ощущения, сопровождающие половой акт;
• увеличение размеров живота со стороны кистозного образования, чувство тяжести и вздутия;
• нерегулярный менструальный цикл;
• возможность прощупать новообразование самостоятельно;
• синдром острого живота – явление, указывающее на осложнения.

Причины патологии

Далеко не всегда удается выявить все причины параовариальной кисты.

Иногда на появление новообразования может влиять образ жизни матери в период беременности (вредные привычки, лечение неразрешёнными препаратами, неправильное питание). В результате нарушений внутриутробного развития эмбриона канальцы придатков (параоварии) остаются недоразвитыми, выводящие протоки вовсе могут отсутствовать, из-за чего секретируемые жидкости, не имея выхода, накапливаются.

На появление новообразования может влиять образ жизни матери в период беременности.

Хотя формирование параовариальной кисты происходит еще на этапе эмбриогенеза, специалисты выделяют следующие базовые причины возникновения кистозного образования:

Половые инфекции могут стать причиной возникновения новообразований.

• хроническое состояние стресса;
• неправильное формирование фолликулов;
• нарушения функций эндокринной системы, заболевания щитовидной железы, опухолевидные процессы;
• наступление половой зрелости в раннем возрасте (до 11 лет);
• прерывание беременности и другие хирургические операции на органы малого таза;
• приём анаболиков и стероидов;
• беременность, нестабильный гормональный фон;
• приём препаратов, предназначенных для лечения опухоли молочной железы (Тамоксифен);
• половые инфекции;

Могут повлиять и экологические факторы.

• злоупотребление солярием или чрезмерное нахождение под солнцем;
• экологические факторы, загрязнённая среда;
• воспаления органов репродуктивной системы;
• заболевания придатков;
• употребление средств гормональной контрацепции;
• локальное перегревание (горячие ванны, бани, сауны).

Диагностика

Сложность в обнаружении параовариальной кисты в том, что первое время она не имеет ярко выраженных симптомов. Часто ее выявляют на плановом медосмотре, ультразвуковом исследовании, иногда на диагностике по причине бесплодия.

Симптомы появляются при наличии осложнений или, когда параовариальное образование достигает значительных размеров. Во время пальпирования обнаружить образование более 3 сантиметров для врача не составит труда. При мануальном исследовании нащупываются опухоли у яичника, находящиеся, как правило, сбоку от матки или над ней.

С помощью вагинального УЗИ определяется как опухолеподобное, овоидной формы образование.

Посредством вагинального УЗИ образование определяется как опухолеподобное, овоидной формы образование, через тонкие стенки которого видна однородная жидкость. Обычно врач сразу отличает ее от других видов опухоли, но для точно определить параовариальную кисту можно только по результатам гистологии, которую возможно сделать только после проведения операции.

Лечение

Параовариальная киста сама по себе никуда не исчезнет. Прием лекарств и народная медицина также не помогут вылечить ее полностью. При раннем диагностировании заболевания операцию не назначают, если параовариальное образование не растет. Врач прописывает гормональную терапию, ведет регулярное наблюдение за развитием патологии.

А — Патология. Б, В — удаление кисты, Г — конец операции.

Операцию по удалению проводят если женщина планирует беременность или, когда образование продолжает разрастаться и представляет риск развития осложнений. Проводится щадящая процедура: лапароскопия — методика вмешательства, при которой специальные приборы и камеру вводят в живот через небольшие надрезы, ход работы врач отслеживает через монитор.

Поверхность яичника, у которого расположена киста рассекают, края раны разводят, кисту отодвигают от маточных связок для дальнейшего ее вылущивания.

При этом сохраняют сам яичник и маточную трубу, которая благодаря своим свойствам деформируется и приобретает былую форму.

Преимущественно операцию делают под местной анестезией, рубцы после нее почти незаметны, уже на следующий день женщина может покинуть лечебное заведение.

Шрам после лапаротомии при удалении большой кисты.

Если киста больших размеров, применяют другой метод проведения операции — лапаротомию, он заключается в рассечении полости брюшины, часто кисту удаляют вместе с яичником. Этот метод травматичный и оставляет видимый рубец.

Опасности и осложнения

Важно! Отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям и нанести непоправимый вред женскому здоровью.

При выполнении активных физических упражнений, чрезмерном увлечении загаром, горячими банями, киста может иметь следующие осложнения:

• Перекрут ножки — сдавливание вен, нервных окончаний, располагающихся на ножке кисты, приводящее к некрозу опухоли, который выражается резкими болями, похожими на схватки, тахикардией, повышенным потоотделением.
• Нагноение кисты — процесс, вызванный заносом инфекций, сопровождается острыми режущими болями в животе, тошнотой и рвотой, лихорадкой. Гнойные массы, распространяясь, нарушают работу соседних органов.
• Разрыв капсулы — наиболее тяжелое последствие, характеризующееся выходом содержимого кисты в полость малого таза, что провоцирует потерю сознания, связанную с болевым шоком.

Осложнения параовариальной кисты требуют срочного медицинского вмешательства, иначе можно спровоцировать развитие бесплодия или даже летальный исход.

Можно ли забеременеть после операции?

Вопрос о том, возможно ли забеременеть после удаления параовариальной опухоли, волнует многих женщин. Конечно, для начала нужна консультация и наблюдение у врача, после чего он даст необходимые рекомендации.

Проведенная операция не является препятствием для планирования беременности, нужно лишь подождать, когда организм полностью восстановится.

Проведенная операция не является препятствием для планирования беременности.

После удаления, параовариальная киста не появится снова, поскольку ткани, из которых она состояла, удаляются целиком. Для скорейшей реабилитации важно выполнять все указания врача и в первые месяцы соблюдать диету, отказаться от жирной и острой пищи, сбалансировать рацион большим количеством овощей и фруктов. Зачатие возможно не раньше 3-4 месяцев после операции.

Таким образом, параовариальная опухоль — серьезное образование, но не настолько, чтобы привести к бесплодию или раковой опухоли. Главное ответственно относиться к своему здоровью и не медлить с лечением.

Лечение параовариальной кисты яичника без операции — симптомы патологии

В гинекологической практике к наиболее распространенным заболеваниям органов женской репродуктивной системы относятся различные кистозные образования.

Причинами выступают расстройства гормонального фона, воспалительные процессы либо нарушения развития придатков яичника в эмбриональном периоде.

Среди всех доброкачественных опухолей женской половой сферы около 10% приходится на параовариальные кисты яичника. Заболевание возникает преимущественно у женщин в возрасте 20–40 лет, реже у подростков.

Что такое параовариальная киста

Параовариальная киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из придатков яичника (параовариума). Опухоль располагается на маточной связке, между яичником и маточной трубой.

• Опухоль имеет одну камеру и развивается в результате скопления жидкости в параовариуме, который, в свою очередь, состоит из мелких нефункциональных канальцев, собирающихся в одну крупную протоку.
• В отличие от других разновидностей кист, параовариальная имеет тонкую капсулу повышенной эластичности и прочности, увеличивается при скоплении большого количества жидкости, характеризуется медленным ростом.
• Может возникать с обеих сторон либо с одной, при значительных размерах (более 8-9 см) оказывает повышенное давление на органы малого таза, вследствие чего развивается выраженная клиническая картина.
• Опасность такого новообразования состоит в возможном разрыве капсулы, развитии гнойного процесса, а также в перекручивании ножки.

Слева

Параовариальная киста слева встречается достаточно редко, не провоцирует развитие симптоматического комплекса и практически не склонна к росту.

Такие новообразования выявляются только при прохождении профилактического обследования, включающего УЗИ органов малого таза. Параовариальная киста левого яичника может слегка увеличиваться, однако никогда не растет до опасных размеров.

Справа

Параовариальная киста правого яичника встречается у большинства пациенток, что связанно с особенностями системы кровоснабжения и иннервации правого органа.

Параовариальная киста справа – это опухолевое образование, характеризующееся медленным ростом, однако при отсутствии лечения со временем может достигать больших размеров и оказывать давление на окружающие органы. Опухоль придатка яичника склона к врастанию в ткани матки.

Причины развития новообразования

Основной причиной образования однокамерного образования из параовариума является нарушение формирования канальцев придатка яичников в период внутриутробного развития плода.

https://www.youtube.com/watch?v=m3nkEzCfxZE

В результате у канальцев отсутствуют выводные протоки, поэтому выделяемая жидкость скапливается в придатках. Это приводит к образованию однокамерной паратубарной кисты.

Спровоцировать формирование параовариальной кисты, расположенной возле маточной трубы, могут следующие факторы риска:

• расстройства гормонального фона, в частности заболевания эндокринной системы (гипертиреоз);
• искусственное прерывание беременности;
• нарушение развития фолликула;
• преждевременное половое созревание.

Классификация

Киста маточной трубы бывает нескольких разновидностей:

• подвижная паратубарная киста – данный вид отличается тонкой ножкой, менее крепкой капсулой, достигает огромных размеров и с легкостью перемещается;
• неподвижные образования – данные серозные образования менее склоны к росту по сравнению с подвижными, но также могут достигать больших размеров и провоцировать развитие симптоматического комплекса.

Симптомы

Параовариальные образования незначительных размеров (до 2,5-3 см) не вызывают симптомов. При скоплении большого количества жидкости опухоли увеличиваются и, достигая более 5 см в диаметре, оказывают давление на близлежащие органы, провоцируя развитие клинической картины.

Симптомы проявляются в виде болезненных ощущений в боку и пояснично-крестцовой области, которые не зависят от менструального цикла.

Признаки развития новообразования

Первые признаки и симптомы параовариальной кисты проявляются следующим образом:

• возникает периодическая болезненность в боку распирающего либо ноющего характера;
• дискомфорт и боль в крестце;
• расстройства мочеиспускания;
• частые позывы к дефекации либо невозможность опорожнения кишечника;
• при значительном росте происходит увеличение живота со стороны ее месторасположения;
• нарушение менструации.

При развитии осложнений в виде разрыва стенок капсулы либо перекруте ее ножки развивается клиническая картина острого живота. При больших размерах опухоли без проведения лечения возникает бесплодие.

Диагностика

1. Паратубарная киста больших размеров выявляется на приеме гинеколога при пальпации нижней части живота.
2. Далее проводится инструментальная диагностика, позволяющая выявить опухоль в трубе матки, определить ее размеры, точное месторасположение и дифференцировать с другими разновидностями опухолей.

3. К основным диагностическим методам относятся:

• ультразвуковое исследование (визуализируется на мониторе киста рядом с яичником);
• лапароскопия (в ходе процедуры через переднюю стенку брюшины вводится специальная трубка, с помощью которой на экран выводится изображение; для исключения злокачественности выполняется биопсия).

  Почему образуется киста желтого тела яичника

Лечение

Параовариальная киста яичника незначительных размеров без клинических проявлений не нуждается в лечении, пациентки находятся под пристальным контролем гинеколога.

Данные разновидности кистозных образований не склоны к самостоятельному рассасыванию, поэтому при появлении симптомов и увеличении размеров опухоли проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение малоэффективно и используется с целью нормализации гормонального фона либо лечения сопутствующих патологий. Оперативное удаление требуется перед планированием ЭКО и зачатия.

Лапароскопия

Лапароскопия – это малотравматичный современный метод, позволяющий с минимальными рисками произвести удаление параовариальной кисты. Операция производится следующим образом:

• выполняются три небольших разреза внизу живота (не более 5 мм);
• через надрезы вводятся инструменты для визуализации изображения; также с их помощью выполняется удаление параовариального образования яичника;
• после хирургического вмешательства остаются малозаметные шрамы;
• риски развития осложнений в виде занесения инфекции и развития кровотечения незначительны;
• операция по устранению опухоли выполняется под общим наркозом.

Медикаментозное лечение

Лечение параовариальной кисты проводится преимущественно оперативным способом. Однако в некоторых случаях требуется применение лекарственных препаратов для нормализации гормональной системы, устранения воспалительных процессов (Ибупрофен, Вольтарен) и уничтожения микробов.

Медикаменты используются при развитии клиники заболевания с целью ее устранения и предотвращения осложнений.

Народные средства

• Лечение кисты яичника без операции предполагает использование рецептов народной медицины, которые улучшают функционирование органов мочеполовой сферы женщины, устраняют воспаление и способствуют замедлению прогрессирования опухоли в размерах.
• Народные рецепты применяются только с разрешения лечащего врача.
• При заболеваниях репродуктивных органов рекомендуется принимать отвары из корня одуванчика, травы матки боровой, красной щетки и зимолюбки.

Сушеные и измельченные растения заливают горячей водой и выдерживают на водяной бане до 15 минут, после чего настаивают под крышкой еще полчаса.

Принимают отвары несколько раз в день, 1/3 стакана за 20 минут до приема пищи.

Гомеопатия

Эффективность гомеопатических средств на сегодняшний день не доказана, но такие препараты состоят из биологически активных веществ и используются для лечения многих заболеваний.

Выбор конкретного средства зависит от индивидуальных особенностей организма, размеров новообразования, выраженности симптомов. Гомеопатия назначается квалифицированным специалистом во избежание развития аллергических реакций и осложнений.

  Лечение пограничной опухоли яичников — это рак или нет

При сильных болях назначается Берберис 3, имеющий в составе алкалоиды. Апис используется для лечения гормонального дисбаланса в женском организме.

Профилактика и прогноз

Параовариальная киста яичника не несет опасности для женщины, она не склонна к малигнизации (перерастанию здоровых клеток в злокачественные). Опухолевые образования небольших размеров не причиняют дискомфорта и не оказывают влияния на репродуктивную систему.

https://www.youtube.com/watch?v=n9yjXN7dwW8

После удаления новообразований прогноз благоприятный, осложнения, как правило, отсутствуют, женщина возвращается к привычному образу жизни. Репродуктивная функция сохраняется, и в дальнейшем возможно планирование беременности.

Профилактикой заболевания является регулярное посещение гинеколога для прохождения планового обследования: не реже одного раза в год.

Отзывы женщин об удалении кисты

Согласно отзывам пациенток, которые делятся своим опытом по удалению новообразований из параовариума, можно сделать выводы, что операция проводится в три этапа: в первый день проводится обследование и подготовка к операции, на второй день выполняется процедура, третий – осмотр и выписка.

Как утверждают женщины, параовариальные кисты больших размеров следует устранять своевременно. Такое лечение необходимо в особенности перед планированием в будущем зачать ребенка.

Особенности патологии при беременности и в период климакса

В период беременности паратубарная киста не оказывает негативного влияния на плод, но с развитием эмбриона происходит увеличение матки, которая начинает сдавливать опухоль.

В результате повышается риск перекрута ножки с последующим развитием сильных болей в нижней части живота. Такая ситуация требует срочного хирургического вмешательства.

У женщин в период менопаузы образования из параовариума чаще развиваются на фоне гормональной перестройки организма либо в результате перенесенных ранее инфекционных процессов мочеполовых органов. Патологический процесс способен усугубить климактерические симптомы.

Тактика лечения зависит от размеров новообразования, индивидуальных особенностей организма женщины и сопутствующих заболеваний.

Влияние патологии на возможность забеременеть

1. Данные серозные образования не влияют на функционирование репродуктивной системы женщины, поэтому способность к зачатию и вынашиванию здорового малыша сохраняется.
2. Несмотря на доброкачественность параовариальной опухоли, скопление большого количества жидкости способствует ее росту, что впоследствии вызывает неприятные симптомы, а без проведения лечебных мероприятий может стать причиной развития серьезных осложнений.
3. Регулярное посещение врача-гинеколога позволит своевременно выявить патологию и провести необходимое лечение.

Параовариальная киста яичника: причины, симптомы, лечение, нужна ли операция, а также другие аспекты

Примерно 85% современных женщин хоть раз в жизни был поставлен диагноз киста яичника. И около 15% из всех кист являются параовариальными. Многие думают, что пока ничего не болит, нет и необходимости бежать к врачу.

Даже когда заноет и заколет, женщины ждут, может, само собой всё пройдёт. И только тогда, когда жить с симптомами заболевания становится невыносимо, добираются до своего гинеколога.

Так что же такое параовариальная киста, представляет ли она опасность, стоит ли её лечить?

Что такое параовариальная киста яичника

Параовариальная киста — это опухолевидное образование, имеющее полость, которое формируется из придатка яичника. Оно однокамерное и заполнено жидкостью. Образуется у женщин 18–45 лет. Имеет тенденцию к медленному росту и достижению больших размеров (до 20 сантиметров). Самостоятельно такие кисты не рассасываются и озлокачествляться не могут.

Параовариальная киста может никак о себе не заявлять, но отлично видна при проведении УЗИ

Параовариальная киста, находясь рядом с яичником и маточной трубой, анатомически никак с ними не связана, но может нарушать их функционирование.

Образование имеет округлую форму и заполнено внутри жидкостью, состоящей в основном из белкового компонента.

Клетки кистозной оболочки не могут делиться, поэтому она тонкостенная и при увеличении количества жидкости растягивается, становится прозрачной. Именно в результате этого киста никогда не перерождается в раковую опухоль.

https://www.youtube.com/watch?v=NHDQQSHPhPE

Как правило, такого рода кисты бывают только односторонними — за исключением редких случаев. В основном выделяют либо левостороннюю, либо правостороннюю параовариальную кисту.

Чаще всего диагностируют правосторонние кисты из-за строения правого яичника (кровоснабжение сильнее, чем в левом органе). Из-за этих особенностей они интенсивнее растут, и в результате этого имеется большая возможность появления осложнений в виде перекрута ножки, нагноения, разрыва.

Особенности при беременности

Чтобы избежать осложнений, лучше всего, конечно же, диагностировать и удалить параовариальную кисту до наступления беременности. Но далеко не каждая женщина, имея это образование, знает о его наличии, так как в основном всё протекает абсолютно без симптомов, особенно тогда, когда размеры его ничтожно малы. Обнаруживается оно уже на первом УЗИ-скрининге в первом триместре.

Параовариальные кисты не оказывают влияния на плод, однако могут вызвать другие осложнения

Из-за гормональных скачков киста при беременности может начать интенсивно расти. В результате этого беременная может обнаружить у себя мажущие кровянистые выделения.

На плод эти процессы не влияют. Но не стоит пренебрегать посещениями своего акушера-гинеколога.

Необходимо постоянно следить за ростом кисты, чтобы избежать осложнений (перекрут, разрыв) и при необходимости вовремя удалить её.

Причины и факторы возникновения

Параовариальные кисты могут достигать больших размеров

Формируется киста из-за неправильного развития канальцев в придатке яичника (ещё во внутриутробном периоде). Эти канальцы не имеют протоков для выведения секретируемой жидкости, в результате чего она начинает накапливаться в их полости.

Способствуют образованию и увеличению кист:

• нарушения в работе гормональной системы;
• внематочные беременности и аборты в прошлом;
• нарушения функционирования яичников;
• воспалительные заболевания придатков;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• раннее половое развитие;
• перегревания и переохлаждения;
• избыточный или недостаточный вес;
• бесконтрольный приём гормональных препаратов, в том числе средств контрацепции;
• нарушения фолликулогенеза.

Почему развиваются кисты яичника — видеоролик

Симптомы и признаки

Как правило, параовариальные кисты малых размеров становятся случайной находкой на очередном ультразвуковом исследовании, никак себя клинически не проявляя. Абсолютно другая картина складывается при наличии образования большего размера:

• боли тянущего и ноющего характера внизу живота, которые усиливаются при движениях и смене положения тела, порой отдают в область поясницы на стороне поражения и никак не связаны с менструальным циклом;Симптомы параовариальной кисты проявляются при больших размерах образования, чаще всего это боль внизу живота
• частые или, наоборот, редкие позывы к дефекации;
• частые позывы к мочеиспусканию из-за сдавления мочевого пузыря;
• увеличение живота;
• нарушение менструального цикла;
• проблемы с зачатием (из-за сдавления маточной трубы).

При возникновении осложнений (перекрут ножки, разрыв капсулы) возникают все признаки «острого живота»:

• резкая режущая боль внизу живота;
• повышение температуры;
• резкий подъём, а затем падение артериального давления;
• тахикардия;
• бледность кожных покровов;
• головокружение вплоть до потери сознания;
• холодный липкий пот.

При таких симптомах медлить нельзя, так как состояние может угрожать жизни женщины и требует безотлагательной медицинской помощи. Поэтому нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Методы диагностики

Обнаружить параовариальную кисту яичника размером от трёх и более сантиметров не составит труда. Гинекологу достаточно будет провести пальпацию области придатков. На ощупь образование округлой формы, эластичное, малоподвижное и находится чаще всего ниже яичника.

Для уточнения диагноза и дифференцирования кисты от других видов образований прибегают к инструментальной диагностике:

1. Метод ультразвуковой диагностики. Проводится трансвагинальным датчиком. С помощью него можно отчётливо увидеть полостное однокамерное образование. Расположено оно за пределами яичника, имеет тонкую оболочку с мелкими сосудами и внутри содержит однородную жидкость.

   УЗИ трансвагинальным датчиком достаточно информативно в определении размеров образования

2. Лапароскопический метод. Позволяет более точно изучить местонахождение кисты и определить её природу (действительно ли она параовариальная, или же это совсем другое новообразование).

   Лапароскопический метод является наиболее информативным в установлении природы образования

Каждой женщине, которой был поставлен диагноз «параовариальная киста», необходимо понимать, что образование само по себе никуда не денется, оно не сможет рассосаться. Не существует никаких лекарственных препаратов, способствующих исчезновению кист, и народная медицина здесь бессильна.

Малые образования подлежат наблюдению. Но в любом случае рано или поздно придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству по их удалению.

Хирургическая операция

Как правило, это единственный способ лечения таких кист.

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство проводят методом лапароскопии.

Это позволяет удалить образование максимально щадяще: придатки оставляют в целости и сохранности для того, чтобы в дальнейшем женщина без труда могла самостоятельно забеременеть.

Вмешательство проводят лапароскопической трубкой и инструментами, которые вводят в брюшную полость через несколько маленьких разрезов. Дефекты в виде шрамов после такой операции в дальнейшем становятся практически незаметными.

Лапароскопия — это самый щадящий метод оперативного вмешательства

Оперативное вмешательство методом лапаротомии проводится в крайних случаях, когда лапароскопический метод применить невозможно. Как правило, используют его при достаточно больших размерах параовариальных кист. Это более травматичный метод, так как рассекается брюшная полость, и киста чаще всего удаляется вместе с яичником.

После операции остаётся видимый дефект в виде шрама.

Метод лапаротомии используется при наличии больших кист

Если женщина планирует беременность, то нужно позаботиться о том, чтобы такого рода кисты были удалены до зачатия (естественным путём или посредством экстракорпорального оплодотворения) во избежание появления осложнений.

Хирургическое лечение применяют не только в плановом порядке. Чаще всего прибегают к нему в экстренных случаях, когда произошёл разрыв капсулы или перекрут ножки кисты.

Отзывы женщин после удаления параовариальной кисты

Возможные осложнения и последствия

Сами по себе параовариальные кисты не представляют опасности ввиду того, что у них нет свойств озлокачествляться. Главное, их вовремя диагностировать и вести динамическое наблюдение.

Наступлению беременности они не препятствуют, но при больших размерах могут сдавливать маточные трубы, в результате чего существует вероятность нарушения их проходимости.

Во время беременности никакого воздействия на плод не оказывают.

Кисты большого размера могут осложняться перекрутом ножки, нагноением или разрывом:

1. Перекручивание может произойти при резкой смене положения тела, тяжёлой физической нагрузке. Перекрут способствует появлению резких схваткообразных болей внизу живота (более сильное чувство боли возникает на стороне поражения). Они не купируются обезболивающими препаратами, поэтому показана экстренная госпитализация и удаление образования.
2. Нагноение возникает в результате попадания в кисту бактерий. Она нагнаивается, и появляются все признаки воспаления: боли внизу живота, слабость, тошнота, повышение температуры. В данном случае показано срочное удаление кисты.
3. Разрыв кисты несёт такую же угрозу, как и перитонит. При сильном напряжении брюшных мышц, тяжёлой физической нагрузке, резких поворотах может произойти разрыв оболочки, в результате чего жидкостное содержимое образования попадает в брюшную полость и вызывает воспалительную реакцию. Сопровождается резкими кинжальными болями по всему животу, отдающими в пах и поясницу. При этом медлить ни в коем случае нельзя, нужно вызывать скорую медицинскую помощь для дальнейшей госпитализации. Проводится экстренная лапаротомия с удалением кисты и промыванием брюшной полости.

Как правило, врачи стараются максимально сохранить репродуктивные органы женщины. Но в некоторых случаях это становится невозможным, тогда вместе с кистой приходится удалять яичник и маточную трубу. Так как второй яичник остаётся нетронутым и должным образом функционирует, наступление беременности возможно.

Рецидивировать после удаления параовариальная киста яичника не может.

Профилактические меры

Лучше болезнь предупредить, чем её лечить. Так как же избежать всех этих неприятностей? К мерам профилактики относятся:

1. Регулярное посещение своего гинеколога (не менее двух раз в год) для своевременного обнаружения образований.
2. Должный контроль за уже имеющимися кистами.
3. Снижение физических нагрузок и ограничение резких движений и поднятия тяжестей.
4. Исключение абортов.
5. Рациональный подход к планированию беременности.
6. Выявление и своевременное лечение гормональных нарушений.
7. Прекращение бесконтрольного приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов).
8. Выявление и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
9. Избегание длительного пребывания на солнце и в солярии.

Параовариальная киста яичника — это не приговор. Многие женщины спокойно живут с этим диагнозом. Главное, помнить о мерах профилактики и не пренебрегать походами в женскую консультацию. Современные методы диагностики и лечения позволяют вовремя обнаружить патологию и максимально щадяще устранить её.

• Елена Гостищева
• Распечатать

Параовариальная киста слева: что это такое, симптомы, причины

Параовариальная киста слева – образование, которое возникает на левом яичнике, содержит жидкость и может увеличиваться в размерах. Появление данного вида кисты наблюдается у 10% женщин.

Это, пожалуй, единственный тип новообразования, который не переходит в злокачественную опухоль, но при некоторых обстоятельствах может основательно навредить здоровью. В этой статье речь пойдет о левосторонней параовариальной кисте.

Про новообразование с правой стороны читайте ТУТ.

Параовариальная киста левого яичника образовывается между фаллопиевыми трубами и самим яичником. Она имеет овальную либо круглую форму. Стенки представляют крепкую эластичную ткань. Изнутри полая и заполнена жидкостью, в которой содержатся белковые соединения.

Если количество жидкости увеличивается, то и размер образования увеличивается. Параовариальная киста, в отличие от других видов, может достигать размеров до 15 см.

И хотя нет риска появления злокачественной опухоли, возникает серьезная опасность ее разрыва или перекрута ножки.

Причины появления параовариальной кисты левого яичника

Заболевание может диагностироваться не только у женщин детородного возраста. Параовариальная киста яичника в менопаузе, так же как и в подростковом возрасте, появляется редко, но все же бывает. Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать появление этого недуга:

• раннее половое созревание;
• частые продолжительные воспалительные процессы мочеполовой системы;
• недолеченные половые инфекции;
• первичный и повторный аборты;
• выкидыши;
• заболевания эндокринной системы;
• бесконтрольный прием гормонов;
• последствия приема некоторых лекарственных средств;
• частые стрессовые ситуации;
• изменение гормонального баланса;
• неправильное питание;
• наличие вредных привычек.

К причинам разрастания кисты также относят систематические прогревания, частое нахождение на солнце, в солярии.

Особенности левосторонней параовариальной кисты

Образование имеет свои специфические отличия от других кистозных разрастаний. Оболочка у него намного тоньше, чем у других новообразований, но эластичнее и прочнее. Параовариальная киста может расти как на ножке, так и без нее.

Параовариальная киста слева образовывается намного реже, чем справа, однако может появиться и на обоих яичниках сразу. Она не имеет ярко выраженных признаков, и обнаружить ее можно только при специальном обследовании. Когда ее размеры достигают более 9 см, киста начинает давить на близлежащие органы.

Вскоре у женщины наблюдается частое и болезненное мочеиспускание или запор.

Симптомы параовариальной кисты слева

Чаще всего признаки появления кисты можно спутать с симптомами других заболеваний малого таза. Параовариалное новообразование с левой стороны имеет следующие симптомы:

• болезненные ощущения, отдающие в поясницу или бедро;
• чувство давления в левой части живота;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• нарушение менструального цикла;
• увеличение левого бока нижней части живота;
• обильные или, наоборот, скудные менструации.

Если у женщины наблюдаются вышеперечисленные симптомы – следует пройти гинекологический осмотр.

Левосторонняя параовариальная киста при беременности

Каждая будущая мамочка при обнаружении новообразования, сразу начинает переживать за здоровье малыша и интересоваться негативным воздействием кисты на беременность. Врачи уверены, данный диагноз не влияет на плод и на здоровье женщины.

Тем не менее, если новообразование было выявлено еще до беременности, его нужно удалить сразу. После оперативного вмешательства организму необходимо не меньше года, чтобы оправиться от стресса и восстановиться.

При обнаружении кисты во время беременности какие-либо медикаменты не назначаются, поскольку этот вид образования лечится только при помощи операции или нетрадиционных средств.

Классификация

Параовариальная киста бывает таких видов:

• подвижное серозное образование – те, которые легко перемещаются, имеют тонкую ножку и относительно хрупкие стенки. Этот вид кисты обычно отличается внушительным размером;
• неподвижные образования – представляют меньшую опасность, чем подвижные, но также могут разрастаться до большого размера.

Осложнения при параовариальной кисте

Обычно заболевание не дает о себе знать. Чаще всего дискомфорт в нижней части живота возникает при повышенной физической активности, резких переменах положения тела, во время пребывания в солярии или на солнце.

1. Перекрут ножки кисты. Происходит сжимание маточных связок, нервных и сосудистых окончаний. Вследствие этого начинается некроз кистозного образования, общее состояние женщины ухудшается. Появляются спазматические боли в животе, которые трудно облегчить приемом анальгетиков, чувство сильного давления в передней части живота, скапливаются газы, начинается тахикардия, падает давление, выступает пот, бледнеет кожный покров;
2. Загноение кисты. Вызывается попаданием инфекции в микрофлору. Появляется высокая температура, сильные боли в животе, рвота;
3. Разрыв кисты. Наиболее тяжелое состояние, так как может повлечь за собой обильное внутреннее кровотечение, сильную боль, потерю сознания, болевой шок и летальный исход.

Все вышеперечисленные виды осложнений опасны для здоровья и требуют незамедлительного вмешательства хирурга.

Лечение левосторонней параовариальной кисты

Лечение назначается только врачом-гинекологом. Он составляет индивидуальную терапию для каждой женщины. При этом исходит из размеров новообразования, возраста пациентки и общего состояния здоровья.

Если кистозное образование небольшого размера и не доставляет неудобств, особое лечение не требуется.

Пациентки с таким недугом систематически проходят обследование у своего лечащего врача, поскольку рост кисты должен строго контролироваться специалистом.

Образования среднего или крупного размера, которые вызывают выраженную симптоматику, требуют незамедлительного оперативного вмешательства. Существует несколько видов оперативного лечения:

1. Лапароскопия. Процедура проводится специальным оборудованием. На брюшной полости делается три небольших надреза, через которые внутрь вводятся манипуляторы и камера с фонариком. С помощью камеры доктор может на экране наблюдать все то, что происходит внутри. С помощью манипуляторов он удаляет кисту.
2. Лапаротомия. Обычная полостная операция. На брюшной стенке пациентки делается разрез, который в конце операции сшивается. Плюсом такого метода является то, что врач может видеть своими глазами всю картину заболевания. Во время лапаротомии может лопнуть сосуд и открыться кровотечение. В этом случае сосуд прижигается или зашивается.

И тот и другой вид операции проводится под общим наркозом. Последствиями операции могут быть сильные боли или кровотечение. В этом случае назначаются болеутоляющие средства, пациентка длительное время остается под наблюдением врача.

Лечение народными средствами

Многие женщины для лечения используют нетрадиционную медицину. Лечение этими средствами проводится длительное время, примерно три-четыре месяца.

Распространенные рецепты народной медицины для борьбы с левосторонним параовариальном новообразовании:

1. Чесночно-медовые свечи. Крупный зубчик чеснока очистить от кожуры, кончиком ножа сделать несколько надрезов. Чеснок окунуть в густой мед и оставить в нём на 2-3 часа. Затем достать, обернуть стерильным бинтом и ввести во влагалище, оставить на ночь. Ложась спать, нужно положить грелку на левый бок. Процедуру проводить каждый день. Во время месячных делать перерыв. Через 2 месяца сделать УЗИ;
2. Золотой ус. Это замечательное растение помогает в лечении многих болезней, киста одна из них. 3-4 побега золотого уса мелко нарезать или перекрутить через мясорубку. В полученную массу добавить столовую ложку свежего густого меда, хорошо размешать. Взять немного смеси, завернуть в стерильный бинт и поставить на ночь. Левый бок намазать этой же смесью, сверху наложить полиэтилен, укутать. Процедуру нужно проводить перед сном. Утром снять компресс, вытащить тампон и провести спринцевание отваром шалфея. Отвар: 2-3 ст. л. сухих листьев шалфея залить стаканом кипятка и варить на водяной бане 15-20 минут. Затем отвар остудить, процедить, разбавить немного водой и провести процедуру спринцевания. Терапия проводится по такой схеме: 2 недели лечения — 2 недели перерыв — лечение. Через 3 месяца киста должна исчезнуть;
3. Прополис. Большой популярностью это средство пользуется у женщин при климаксе. Небольшой кусочек прополиса предварительно подержать в морозилке около 2-х часов. После этого он станет хрупким и его легко можно будет натереть на терке. 100 гр сливочного масла растопить на водяной бане и добавить измельченный прополис. В полученной смеси обильно смочить марлевый тампон, вставить во влагалище на всю ночь. Также рекомендуется каждое утро жевать небольшой кусочек прополиса. Это укрепит жизненные силы организма и ускорит выздоровление.

Помните! Принимать какой-либо препарат или использовать народные методы лечения необходимо только после консультации с врачом!

Чем опасно появление параовариальной кисты?

Параовариальной кистой называют полое образование, формирующееся из придатка, который находится над яичником.

Расположение таких формирований – между листками широкой связки матки. Они развиваются из зачатка мезонефрального протока и из клеток целомического эпителия.

Среди всех патологических новообразований яичников данная патология занимает от 8 до 16,5%. Основной возраст проявления этих образований между 20 и 40 годами, хотя есть случаи возникновения их в пубертатном периоде. Причины появления этих образований различные.

Размеры данной патологии тоже колеблются от небольших до гигантских.

Причины появления у женщин параовариальной кисты:

1. Раннее наступление полового созревания;
2. Процесс формирования фолликулов нарушен;
3. Аборты в анамнезе;
4. Заболевания и сбои в работе эндокринной системы;
5. Болезни щитовидной железы.

• Внешне параовариальная киста яичника напоминает округлое или овальное образование, консистенция тугоэластическая, обычно параовариальная киста имеет одну камеру, располагается выше или с одной из сторон матки (справа или слева).
• Стенки образования тонкие, прозрачные, выражена сосудистая сеть, представленная сосудами от брыжейки маточных труб и стенок образования.
• Обычно по ходу верхнего полюса расположена деформированная удлиненная маточная труба.

• Опухоли маленьких размеров сначала существуют без ножек, затем, по мере роста, выпячивается один из листков широкой связки матки, происходит формирование ножки. Ножка представлена в итоге маточной трубой и собственной связкой яичника.
• Обычно эти новообразования имеют небольшие размеры, рост их медленный, однако, если формирование существует длительно, может достигать огромных размеров, занимая почти всю брюшную полость.
• Плюсом заболевания является то, что новообразование не озлокачествляется, так как является опухолеподобным заболеванием.
• Размеры его увеличиваются за счет накопления внутри жидкости, растяжения стенок, а не из-за размножения клеток, как это бывает в случаях с истинной кистой.
• Следует знать, что данные формирования никогда ни при каких обстоятельствах самостоятельно не исчезают без соответствующего медикаментозного лечения. Тяжело предположить, каких размеров они достигнут и за какое время.

Ускорению роста патологического очага способствуют некоторые причины:

1. локальное повышение температуры;
2. прием солнечных ванн;
3. посещение сауны.

Параовариальная киста справа расположена между листками широкой связки матки. Она никак себя не проявляет до достижения больших размеров, когда она способна вызвать сдавливание органов и нарушить кровоток к ним.

Параовариальная киста, расположенная слева, имеет схожие характеристики, проявляет себя только при достижении больших размеров.

Клиника заболевания сводится к появлению болевого синдрома в области живота, усиливающихся при физической нагрузке. Болевой синдром обычно проходит самостоятельно в покое, он не связан с менструальным циклом или овуляцией.

Данная патология во многих случаях является случайной находкой, так как до определенного времени никак не проявляется.

Формирования малых размеров не доставляют никаких неудобств, абсолютно не ощущаются. Новообразования диаметром до 2,5 см обычно случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового обследования.

Заболевание может представлять определенную опасность, так как ведет к осложнениям:

• Разрыв кисты. В данном случае симптоматика напоминает «острый живот», с интенсивным болевым синдромом, появившемся внезапно. Разрыв всегда сопровождается потерей крови. Если вовремя не оказать скорую неотложную медицинскую помощь, то у больной может наступить геморрагический шок.
• Перекрут ножек кисты. Так как в ножке образования проходят сосуды, то перекрут влечет за собой нарушение кровотока, питания кисты и ее некроз. Симптоматика в этом случае выражена ярко. Больная испытывает интенсивные резкие боли в области живота. Болевой синдром не стихает и не купируется привычными средствами. При осмотре врач обнаружит напряжение мышц передней брюшной стенки, выраженные симптомы раздражения брюшины, местное напряжение стенок живота. Живот крайне болезненный при пальпации, перистальтика кишечных петель усилена, при этом газы не отходят, дефекация не происходит. Пациента необходимо в ближайшие минуты доставить в медицинское учреждение.
• Киста имеет свойство нагнаиваться. Это возникает, когда с током лимфы или крови в кисту заносится инфекция. Нагноившееся новообразование вызывает развитие интенсивного болевого синдрома, возникновение симптомов раздражения брюшины и общей интоксикации.

Будущих мам интересует вопрос «как скажется наличие заболевания на плод, не повлияет ли формирование больших размеров на течение беременности».

1. Если это образование было обнаружено еще во время планирования беременности, его следует заранее удалить, потому что неизвестно, как поведет себя новообразование и что спровоцирует его резкий рост.
2. После оперативного лечения организму женщины необходимо дать возможность в течение 7 месяцев, а иногда даже 1,5 лет, восстановиться. После комплексного лечения можно спокойно планировать беременность.

Маленькие формирования никак не могут повлиять на течение беременности, особенно на ранних сроках.

Рост плода может повлиять на развитие перекрута ножки образования или вызвать снижение кровотока к ней, что приведет к нагноению. Во время потуг сохраняется риск разрыва.

Если во время первой половины беременности новообразование начало активно расти, его можно удалить на пятом месяце без вреда для плода и с сохранением яичника.

Параовариальная киста – это хирургическое заболевание, поэтому лечение в большинстве случаев оперативное.

Подход к лечению каждой пациентки строго индивидуальный. Небольшие формирования, которые не приносят никакого дискомфорта, не подлежат лечению. Женщины с данной патологией находятся на диспансерном учете и посещают врача-гинеколога каждые полгода.

Медикаментозная терапия противовоспалительными средствами не проводится, так как они не имеют никакого патогенетического основания при этом заболевании, не оказывают никакого влияния на течение болезни.

Кисты средних и крупных размеров, которые вызывают симптоматику объемного образования в брюшной полости, приводят к сбоям в овариально-менструальном цикле, препятствуют наступлению беременности, подлежать оперативному лечению. Операция включает в себя также удаление всех зачаточных образований, которые участвуют в формировании патологического образования.

Обычно после хирургического лечения рецидива заболевания не происходит.

• Сейчас доступен оперативный метод лечения с минимальными разрезами, а следовательно, малотравматичный. Это лапароскопическая операция. Во время проведения операции врач вылущивает образование вместе с ее капсулой.
• Данный метод обеспечивает максимально безопасное удаление патологических образований, без риска повредить маточную трубу или яичник, что важно для женщин, планирующих беременность.
• Такое лечение проходит с минимальными кровопотерями, что сказывается на скорости реабилитации больного в послеоперационном периоде.
• После утренней операции к вечеру женщина уже сможет самостоятельно передвигаться, а полное восстановление работоспособности наступает за 30 календарных дней.

Послеоперационный период важен для женщин репродуктивного возраста, так как включает в себя комплекс мероприятий по предупреждению развития спаечной болезни.

На данном этапе пациентке предлагается пройти курс антибиотикотерапии и физиолечения. Можно посетить грязевые курорты.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

1