На поздних сроках беременности известны следующие методы прерывания:
1. Солевой аборт2. Хирургический3. Криминальный
- Первые 2 способы применяются официально только в случае медицинских показаний женщины или плода.
- Что касается криминального аборта, то, женщина идут на него в случае сильного желания прервать беременность и отсутствии легальных медицинских показаний к прерыванию.
- Рассмотрим подробнее как проводится солевой аборт и как производится хирургический аборт путем расширения матки и удаления плода на поздних сроках беременности.
Солевой аборт
На поздних сроках применяются, как хирургический способ прерывания беременности, так и солевой аборт (солевая заливка). Солевой аборт, представляя собой огромный риск для жизни женщины, все-таки используется, хотя и несколько реже.
Осуществляется он с помощью откачивания амниотической жидкости и заменой ее на солевой раствор. Ребенок, оказавшись в едком растворе, мучительно умирает в течение нескольких часов от кровоизлияния в мозг, химических ожогов, отравления. Через сутки, иногда через 48 часов после смерти младенца, врач извлекает тело.
В некоторых случаях после проведения солевой заливки дети выживают, оставаясь инвалидами.
Хирургический аборт
Еще один метод прерывания беременности используется при необходимости прервать беременность во втором триместре.
Это метод расширения и удаления плода. Шейку матки расширяют и щипцами и всасывающей трубкой удаляют ребенка.
Остатки эмбриональной ткани удаляют при помощи вакуумной аспирации. После процедуры возможно кровотечение.
Этапы проведения хирургического аборта
А. Ребенок захватывается наугад с помощью специального зажимаВ. По частям тело ребенка выводится из влагалищаС. Оставшиеся части тела зажимаются и вытягиваются наружу.D. Голова ребенка зажимается и раздавливается для того, чтобы пройти через влагалищный канал.
E. Плацента и оставшиеся части высасываются из матки.
В каких случаях нельзя делать аборт и противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности
В жизни каждой женщины хотя бы раз, но встает выбор: делать аборт или нет. И если она решается на него, то, задумывается — на каком сроке, каким методом лучше. И это понятно, потому что не хочет в дальнейшем никаких проблем со здоровьем и, возможно, с желанным зачатием.
Чтобы сильно не переживать по поводу искусственного прерывания беременности, лучше заранее узнать, в каких случаях нельзя делать аборт, а в каких допустимо.
Влияние на организм женщины
Как только женщина решается на прерывание беременности по тем или иным соображениям, в ее жизни происходят переломные моменты, очень сильно отражающиеся на психическом подсознании.
Если женщина состоит в официальном или гражданском браке, то ей немного легче. Но и тут имеются свои «подводные камни»: не все пары могут сохранить свои отношения на прежнем уровне и большинство из них распадаются. Если же пара сохраняется, то партнеры еще долгое время ощущают подспудную вину за содеянное и могут глубоко погрузиться в эмоциональный кризис.
Но более всего уязвима женщина, живущая одна. Помимо общественного нарекания (чаще всего молчаливого), она будет постоянно бороться с собственной совестью. И особенно тяжело той, кто истинно верует в Бога и отвергает любое насилие.
Медицинские показания для проведения аборта
Бывают ситуации, когда врачи не отговаривают своих пациенток от аборта, а, наоборот, настаивают на его проведении. Чаще всего так они поступают, когда у женщины имеется болезнь, не совместимая с вынашиванием ребенка. Иначе проведение операции может стоить ей не только здоровья, но и жизни.
Когда прерывание нужно и можно делать:
- при сахарном диабете с поражением почек;
- при остром лейкозе и тяжелых болезнях крови;
- при хронических поражениях почек и печени;
- при нейроинфекциях;
- при тяжелых формах гипертонии и сердечной недостаточности;
- при органических поражениях мышцы и клапанов сердца;
- при наркомании;
- при тяжелых психических проявлениях.
До какого срока можно проводить
В зависимости от срока беременности, операция прерывания проводится одним из трех видов:
- медикаментозным;
- вакуумным;
- хирургическим путем.
Медикаментозный
Медикаментозный аборт представляет собой избавление от зародыша посредством лекарственных препаратов. Его проведение возможно до 5-6 недель беременности.
В некоторых случаях, когда имеются строгие медицинские показания, срок может быть отодвинут до 9 недель, но не более.
Связано это с тем, что на малых сроках плодное яйцо слабо прикреплено к маточной стенке, и имеется большая вероятность прерывания с минимальными осложнениями. Показан женщинам ранее рожавшим.
Для его осуществления врач назначает пациентке специальный препарат, убивающий плод, а через пару дней — другой, вызывающий сокращение матки. Вскоре после этого открывается кровотечение, которое является, по сути, выкидышем, так как во время него происходит изгнание плода из маточной полости.
Вакуумный
Такое прерывание называют еще мини-абортом. Выполняется под местной либо общей анестезией с применением обезболивающих средств. Процедура длится порядка 10 минут и не вызывает в дальнейшем особых побочных действий. Нельзя женщинам со сроком более 5-6 недель беременности.
При его проведении врач использует специальное оборудование — вакуумный насос, которым и «высасывает» из матки плод. Очень редко требует в конце процедуры выскабливания (если только у женщины не имеется какой-то особенности матки, скажем, ее загиба).
Хирургический
Эта процедура называется еще «кюретаж» и считается самой серьезной. Выполняется в условиях стационара в 12-13 недель. Имеются, правда, отступления по срокам, в частности, если есть медицинские и социальные показания.
К таковым относятся:
- замерший плод;
- серьезные проблемы со здоровьем женщины;
- пороки развития плода;
- изнасилование, гибель партнера и т. п.
Операция начинается с введения пациентке внутривенного наркоза. Затем специальным зондом производится расширение шейки матки, а в саму матку вводится кюретка, с помощью которой и производится выскабливание плода. Часто кюретаж сочетают с вакуумом для отсасывания частей эмбриона. Продолжительность всей процедуры — 15-30 минут.
Когда нельзя делать аборт
Существует несколько общих и основных причин, по которым врачам приходится категорически запрещать своим пациенткам прерывание беременности. Объясняют они свой отказ непредвиденными последствиями и осложнениями, могущими возникнуть в дальнейшем.
Когда и почему нельзя делать аборт:
- при венерических и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (риск распространения воспаления на матку и ее придатки);
- при воспалительных болезнях в острой стадии (та же причина, что и выше, но риск более высокий);
- при внематочной беременности (операция по удалению плода, но другим способом);
- при первой беременности матери с отрицательным резус-фактором крови (особенно актуально, когда партнер с положительным резусом);
- при сроке беременности более 3-х месяцев (прерывание принято делать до этого срока, иначе потом это будут искусственные роды).
Следует добавить, что противопоказание к прерыванию существует и по его типу проведения.
Медикаментозный не практикуется, если наличествует:
- заболевание почек, надпочечников и печени;
- плохая свертываемость крови;
- многоплодная беременность;
- аллергия на препараты;
- новообразования в органах малого таза.
- неподходящий возраст матери (младше 18 и старше 40 лет).
Вакуумный не рационален при:
- беременности более 7 недель;
- наличии не совсем заживших рубцов в маточной полости.
Хирургический не проводят, когда:
- после последнего прерывания прошло менее 6 месяцев, и слой эндометрия не до конца восстановился.
Последствия аборта
Аборт — это хирургическое выскабливание плодного яйца из матки «вслепую»: врач орудует инструментами, не видя поля действия, полностью доверяя своим тактильным ощущениям. Из-за этого могут возникнуть непредвиденные травмы матки и ее шейки, которые в будущем способны обернуться сильным кровотечением, спайками, рубцами и т. п.
Следует помнить, что на каком бы сроке не проводилось прерывание, какой бы способ не использовался, по каким причинам — последствия все равно будут.
Кроме того, с наступлением беременности женский организм претерпевает мощную гормональную перестройку. Внезапно прерванная, она обязательно наносит удар по здоровью. И первыми страдают нервная и эндокринная системы, могущие в дальнейшем спровоцировать ряд осложнений.
К ним относятся:
- нарушенный менструальный цикл;
- гормональный сбой;
- непроходимость труб;
- эндометриоз;
- доброкачественные и злокачественные образования матки;
- воспалительные процессы малого таза;
- рак груди и прочие малоприятные проявления.
У некоторых женщин, решившихся в свое время на аборт, в будущем могут возникнуть серьезные проблемы не только с детородными функциями (бесплодие, выкидыши, внематочная беременность, приращение плаценты, преждевременные роды), но и психические расстройства (нарушение сна, стрессы и т. д.). Что может потребовать длительного лечения у разных специалистов.
Из этого видео вы узнаете, как производят хирургический аборт.
Солевой аборт — как его делают или что такое заливка
Для прерывания беременности на поздних сроках (с 13 недели) используют солевой аборт. Это процедура, при которой в полость матки вводится ядовитый раствор на основе гидрохлорида натрия. В течение 1-2 дней смесь вызывает гибель плода. Метод представляет большую опасность для здоровья женщин и рекомендован только в крайних случаях – по экстренным медицинским или социальным показаниям.
Особенности солевого аборта
Солевой аборт, или заливка, – это ужасный способ избавления от ребенка, так как предполагает длительную гибель плода. Его реализацию врачи назначают все реже, что связано с тяжелыми последствиями для организма. Одно из самых неприятных осложнений – это выживание ребенка. Через 24-48 часов после процедуры он может родиться, но проживет не дольше нескольких часов.
Солевой аборт предполагает отравляющее воздействие специальной жидкости на плод. Смерть наступает в результате кровоизлияния, многочисленных ожогов и острого обезвоживания.
Показания к проведению
Назначают процедуру при случайном обнаружении медицинских факторов у женщин:
- злокачественные опухоли;
- сифилис, туберкулез;
- осложнение язвы желудка;
- перенесенная краснуха, которая в большинстве случаев гарантирует инвалидность плода;
- психические расстройства;
- тяжелое течение и опасность для жизни матери;
- осложнения сахарного диабета;
- пороки развития плода, выявленные после 13 недели.
Показанием могут быть и социальные факторы, например: смерть мужа, бедствия и катастрофы, изнасилование. Абсолютных противопоказаний к процедуре не существует, лишь тяжелое состояние пациентки, которое может осложниться после введения раствора.
Осложнения солевого аборта
Процедура солевой заливки переносится тяжело женщинам с физической и психологической точки зрения:
- гормональный фон может сильно измениться, начнутся эндокринные нарушения;
- в течение нескольких месяцев после процедуры появляются интенсивные кровотечения;
- ухудшение состояния сосудов;
- психические отклонения, фобии, депрессии, апатия, чувство вины;
- повреждения матки, воспаление репродуктивных органов и инфекции;
- бесплодие в будущем;
- перфорация матки и разрывы из-за воздействия солевого раствора и интенсивных конвульсий плода.
После солевого аборта женщина может столкнуться с заболеваниями крови и отдаленными нарушениями в организме.
Подготовка и проведение аборта
Перед абортом женщина должна посетить психолога или психотерапевта, сдать анализы. Если все в порядке, то начинают процедуру:
- Из матки выкачивают 0,2 л околоплодных вод и вводят туда солевую заливку (20% раствор соли).
- Едкий раствор в течение максимум нескольких часов убивает плод.
- Далее вводят специальный препарат для отторжения плода.
- Через некоторое время начинаются схватки, процесс проходит, как обычные роды.
Солевой аборт – это процедура, стимулирующая роды на поздних сроках. Но в отличие от обычного родоразрешения, ребенок выходит мертвым.
После процедуры женщине требуется наблюдение врачей. Обязательно проводят УЗИ для оценки состояния органов малого таза. В течение нескольких дней пациентку могут оставить в стационаре.
Выводы
Применение солевой заливки – это опасный метод прерывания беременности на поздних сроках. Он отличается негуманным убийством плода – ребенок погибает в муках в течение нескольких часов, и женщина это чувствует. Однако по некоторым показаниям не остается другого выбора, как соглашаться на эту процедуру.
Очень важно перед беременностью сдавать все анализы и проходить тщательную диагностику для выявления патологий, которые могут помешать вынашиванию плода. Также женщина должна следить за здоровьем во время беременности, чтобы предотвращать инфекции и другие болезни, которые могут привести к патологиям развития эмбриона.
Важно! В развитых странах от солевого аборта врачи отказались, для процедуры на поздних сроках используют операцию малого кесарева сечения с введением омертвляющих препаратов.
Солевой аборт в большинстве случаев вызывает разные осложнения, а процент выживших детей достаточно высок. Если женщина видит обожженного солевым раствором ребенка, это навсегда остается в ее памяти, что значительно отражается на психическом здоровье. Поэтому процедуру солевой заливки врачи назначают по исключительным показаниям.
При этом важно помнить, что даже солевой аборт, выполненный профессиональными врачами в стационарных условиях, – это лучшее решение, чем прерывание беременности в домашних условиях без медицинской поддержки.
Солевой аборт
В соответствии с законодательством большинства стран, в том числе и России, аборт можно проводить по желанию женщины на сроке до 12 недель. После этого речь будет идти уже не об аборте (прерывании беременности на ранней стадии), а об искусственных родах. Существует несколько методик искусственных родов, одна из которых – солевой аборт.
Когда применяют искусственные роды?
Сегодня в России для проведения аборта на сроке до 12 недель от начала последней менструации достаточно осознанного желания женщин. В то же время, иногда возникает необходимость прервать беременность и во втором или третьем триместре. Но для этого уже нужны подтвержденные и достаточно серьезные медицинские показания:
- Продолжение беременности угрожает здоровью и жизни матери из-за обострения существующих заболеваний или появления новых.
- Обнаружение у плода тяжелых патологий и уродств, несовместимых с жизнью заболеваний.
- Внутриутробная гибель плода. В этом случае погибший плод необходимо извлечь безотлагательно, поскольку он может угрожать здоровью и жизни матери.
Существует четко определенный перечень заболеваний и состояний, при которых возможно прерывание беременности на поздних сроках беременности. Также стоит отметить, что проведение такой операции требует согласия матери. Без него прерывание беременности возможно, только если существует непосредственная угроза её жизни.
Что такое солевой аборт
Сегодня этот метод применяется крайне редко. Причин на это много, часть из них относятся к медицинским, поскольку он тяжело переносится женщиной, оставляя и физические, и психологические последствия. Но не менее важны и этические.
Солевой аборт проводят на сроке от 20 недель, когда плод уже потенциально жизнеспособен и может выжить при надлежащем уходе.
Зафиксировано достаточно много случаев, когда солевой аборт был недостаточно эффективным, и в результате искусственных родов плод был жив. Есть даже примеры выживших после этого детей.
Один из наиболее частых доводов противников этого метода прерывания беременности отмечает, что на этом сроке плод уже имеет нервную систему и способен ощущать боль.
Сама же процедура выглядит следующим образом: из амниотического пузыря шприцом откачивают около 200 миллилитров околоплодной жидкости, заменяя её 20-процентным раствором соли. Плод погибает из-за обезвоживания, химического ожога, кровоизлияний. Через 1-2 суток он изгоняется из матки под воздействием стимулирующих схватки препаратов. Этот этап проходит также как и естественные роды.
Сейчас в странах с нормальным уровнем медицины солевой аборт не проводится. Если возникает необходимость прервать беременность на поздних стадиях, чаще всего прибегают к малому кесареву сечению в сочетании с введением препаратов, умертвляющих плод. Но и эту процедуру проводят достаточно редко, только если другого выхода нет.
Рассказ медсестры абортария. «Я больше не могла убивать детей» / Православие.Ru
Бонни МакКлори оставила свою работу после того, как однажды при солевом аборте «приняла роды» мертвой восьмимесячной девочки.
В мае 2015 года Палата представителей (нижняя палата Конгресса) США проголосовала за запрет делать аборты после 20 недель беременности.
В 42 американских штатах уже запрещены аборты на определенной стадии беременности, а в 10 штатах – начиная с 20-й недели, когда плод, по мнению ряда современных ученых, начинает чувствовать боль.
Если данный законопроект будет окончательно одобрен, то запрет распространится на все штаты.
Статья «Плоды зачатия» – это рассказ американской медсестры Бонни МакКлори, работавшей в больнице, где практиковалось искусственное прерывание беременности. Эта история появилась в малоизвестной книге «Спор об абортах: голос Техасского христианского университета», изданной в 2012 году.
Бонни работала акушером-лаборантом в отделении родов и подготовки к родам «большого столичного госпиталя». Она выучилась на медсестру, а потом пошла на курсы, готовившие будущих медиков принимать роды. Иногда дети рождались живыми.
В других случаях рождались мертвыми – жертвы солевых абортов, практиковавшихся в госпитале.
Солевой аборт представляет собой следующую процедуру: женщине непосредственно в брюшную полость шприцем с длинной иголкой вводят едкий солевой раствор, который попадает в околоплодные воды, окружающие ее ребенка.
Этот метод аборта на поздних сроках беременности производится для того, чтобы отравить ребенка солевым раствором – плод погибает от него в течение нескольких часов. Затем стимулируются роды, и женщина «рожает» мертвого младенца. Но иногда в результате такого аборта дети рождаются живыми.
Последнее обстоятельство, а также риск для здоровья женщины в результате солевой инъекции привели к тому, что в 1990-е годы многие медики отошли от практики совершения солевых абортов.
Бонни МакКлори рассказывает, что в своей группе на акушерских курсах она была единственной противницей абортов.
«В классе меня называли индивидуалисткой. Я была категорически против прерывания беременности. К такому убеждению привел меня мой жизненный опыт: я случайно забеременела в 17 лет и стала матерью в 18. Никто из тех, кто учился со мной, так и не стал родителем, и лишь один человек состоял в браке. А у меня к тому времени уже родилось двое сыновей и был за плечами распавшийся брак.
Весь первый триместр нашего обучения нам, как студентам-практикантам, приходилось наблюдать за процедурой абортов с галереи операционной. Но похоже, что моих сотоварищей это нисколько не волновало. Я сидела с ними, и у меня из глаз лились слезы, покрывая пятнами мой белый хлопковый халат.
Все же остальные болтали о том, как красив врач-ординатор, совершающий процедуру, и какой счастливой после этой операции будет жизнь лежащей пациентки-подростка. Я боролась с тошнотой, когда следила за тем, как этот “красивый врач-ординатор” собирал всё то, что извлекал из лона юной пациентки, и проверял, не осталось ли чего-нибудь.
Мои сокурсники отворачивались при виде маленькой горки красной от крови плоти в небольшом металлическом тазу. Они также не хотели замечать и моей горькой реакции на всё это».
Сердце больно сжималось, когда врач протягивал мне тазик с крошечным, но хорошо сформировавшимся мертвым младенцем
Бонни была очень подавлена безразличным отношением тех, с кем она училась. Позднее «акушерам-лаборантам» (так их называли) дали задание помогать в проведении солевых абортов.
Бонни МакКлори рассказывает: «Нашей обязанностью было помогать пациенткам, пришедшим на солевой аборт, в процессе их “родов”, пока врач принимал мертворожденного младенца. Никто из моих коллег не любил эту работу.
Они пытались подходить к этому рационально – как к праву женщины “на выбор” во время беременности. Но у меня ужасно сжималось сердце каждый раз, когда врач протягивал мне этот тазик с лежавшим в нем крошечным, но хорошо сформировавшимся мертвым младенцем, который был весь в крови.
Я тоже пыталась мыслить рационально и успокаивать себя, что я не сделала ничего, что послужило смерти этого маленького человечка. Я просто “зачищала” последствия этой процедуры. Так я утешала себя и мирилась с ситуацией».
Госпоже МакКлори приходилось бороться со своей совестью, так как работа требовала, чтобы она всё чаще и чаще присутствовала при абортах в качестве ассистирующей медсестры. «В нашем отделении солевые аборты становились всё более частыми.
Пытаясь справиться с собой, я решила прочитать подробное описание процесса абортов, надеясь (хотя надежды почти никакой и не было), что это окажется не столь ужасным, как рисовало мне мое воображение. Да, действительно, процесс оказался не таким, как я его представляла, – он оказался еще ужаснее.
Сначала доктор вводит местный анестетик в брюшную полость пациентки. Затем в матку через онемевшую область брюшной полости вводится длинная иголка. Из матки выкачивается довольно большое количество околоплодной жидкости и заменяется на гипертонический солевой раствор. Гипертонический раствор действует так, что клетки плода начинают взрываться.
Вскоре наступает смерть, но перед этим ребенок бьется в предсмертных конвульсиях, испытывая страшные муки. Иногда “матери” чувствуют эти конвульсии – в зависимости от срока беременности».
Отравленный солевым раствором, ребенок бьется в предсмертных конвульсиях, испытывая страшные муки. Иногда “матери” чувствуют эти конвульсии
Бонни описывает одни весьма страшные «роды»: «Обычно роды при солевых абортах проводились с участием доктора из-за возможных осложнений во время процедуры. Как правило, дети выходили ножками вперед.
Порой извлечение головки плода усложнялось, потому что шейка матки могла сжаться вокруг головки, не давая ей пройти. Однажды я увидела, что доктор потянул тельце младенца так сильно, что оторвал его от головки.
Конечно, плод к тому времени был уже мертв, но врач находился, видимо, в таком же ужасе, как и я, – видела это по его глазам поверх синей маски».
Большинству пациенток давали сильные седативные препараты. Они почти ничего не сознавали, когда их мертвых малышей бросали в металлический таз.
Но были и такие, кто оставался в полном сознании: «У пациенток, отказавшихся от успокоительных, была разная реакция на аборт, большинство вели себя возбужденно, некоторые впадали в истерику. Кое-кто спрашивал про пол своего плода.
Никто из них не смотрел на закрытый полотенцем таз с мертвым телом их абортированного младенца».
В обязанности Б. МакКлори входило принятие тел мертвых младенцев и отправление их в патологоанатомическую лабораторию, где их затем рассекали. «“Зачистка” означала помещение плода в белый круглый картонный контейнер вместимостью 1 галлон – похожие контейнеры можно увидеть в магазинах, продающих мороженое.
Я должна была наклеить на коробку один из идентификационных стикеров матери и поставить ее в “рефрижератор для образцов”, а когда ее потребуют в патологоанатомическую лабораторию, отправить туда.
Иногда мне против своего желания приходилось выполнять работу акушерки и помогать появлению на свет этих мертвых крошечных живых существ – это происходило, когда я заходила в предродовую палату и видела, что там нет врача, а плод уже наполовину появился… Я также могла определить пол плода.
Они каждый раз были полностью сформировавшимися, даже если ростом не превышали 12,5–20 сантиметров. Я ненавидела эту работу…»
Госпожа МакКлори, возможно, не любила свою работу, но справлялась с ней прекрасно. Она продолжала работать в госпитале и подходила рационально к своей роли в процедуре абортов… Но один произошедший с ней случай полностью изменил взгляд медсестры на то, чем она занималась.
Она закричала: “Это малыш! Мой малыш, мой малыш!”
Однажды ей нужно было позаботиться о поступившей в госпиталь девочке-подростке, которая вот-вот должна была родить после солевого аборта. «Помню, я посмотрела в ее карточку, и там было отмечено, что срок беременности составляет менее 20 недель… Я взяла свой небольшой “родовой комплект” и направилась в предродовую палату.
Мы не клали в родильную палату для такой операции, как аборт. У меня даже не было времени представиться и тем более проверить основные показатели организма пациентки – всё говорило о том, что она скоро родит.
Я нажала на кнопку “вызова помощи”, открыла свой набор, надела стерильные перчатки и… помогла появлению на свет мертвой девочки весом 4 фунта (около 2 кг) и ростом 15 дюймов (чуть менее 40 см), с волосиками по всей голове.
Инстинктивно попыталась спрятать эту уже “взрослую” девочку от пациентки, но она увидела ее и закричала: “Это малыш! Мой малыш, мой малыш!” Сегодня дети, “планово” рождающиеся при весе в 4 фунта, обычно выживают с минимальными проблемами здоровья или совсем без таковых.
Я сама родилась недоношенной и весила 4 фунта 8 унций (около 2,5 кг), чуть больше этой малышки. Я была одним из самых старших родившихся раньше срока малышей, помещенных в реанимацию, где провела первые несколько месяцев своей жизни». Пришедший вскоре доктор резко приказал Бонни отнести «объект» в подсобку.
Бонни отошла, а врач вколол пациентке сильнодействующее наркотическое средство, от которого ее бурные рыдания стихли и превратились во всхлипывания. Девочка была слишком большой (она, как оказалось, родилась после восьми месяцев беременности!) и не помещалась в обычный контейнер, использовавшийся для этой цели. Увидев это, старшая медсестра велела Бонни взять специальный саван для детей, обмыть малютку, одеть ее и отправить в морг.
Б. МакКлори так описывает эту девочку: «Она была красивой даже мертвой. Я аккуратно обмыла и обтерла ее, стараясь не повредить ее кожу. На ее шелковистых светлых волосах появились завитки, когда я их омыла. У нее были длинные ресницы, высокие скулы и небольшая ямочка на подбородке. Пальцы на руках были длинные и изящные, с точечками крошечных ноготков на концах.
Одев и промаркировав ее, я условно ее крестила. Знала из документов, что ее мать – католичка. Я взяла ее в свою согнутую в локте левую руку, напротив сердца – как брала своих собственных детей – и окропила ее холодный лобик несколькими каплями воды. Мои слезы смешались с водой, когда я это делала.
“Если ты только в состоянии принять это таинство, то я крещу тебя во имя Отца и Сына и Святого Духа. Аминь”. Потом я обняла ее, рыдая, и, как это бы сделала любая мать, напоследок поцеловала в макушку ее маленькой головки. Я понимала, что это единственный поцелуй, который она получит». Затем Бонни взяла документы у администратора и пошла к лифту.
«По пути я услышала, что одна женщина спрашивает администратора, как ей увидеть свою дочь. И женщина называет имя моей пациентки. Я на миг остановилась и мельком взглянула из-за плеча, кто это. Увидела хорошо одетую супружескую пару, обоим за сорок.
На длинных-длинных пальцах женщины было несколько бриллиантовых колец; у мужа же были светлые вьющиеся волосы и ямочка на подбородке… К моему горлу подступило что-то такое, что я напрягла все свои силы, чтобы не закричать. Вот пришел лифт, я благополучно закатила туда кювету, нажала кнопку “Первый этаж” и доставила малышку в морг.
Молодой дежурный (родом с Ямайки) кротко поднял сверток с кюветы и, пока я расписывалась в журнале морга, произнес своим певучим голосом жителей островов: “Вот, Бог забрал еще одного Своего ангелочка на Небеса”. Я ответила: “Да, забрал ”».
“Доктор всё прекрасно знал. Он сделал так специально. Ведь родители этой девушки – его близкие друзья”
Почему же девочку абортировали на таком позднем сроке? Бонни это вскоре узнала. «Я возвратилась в отделение родов и подготовки к родам. Тут старшая сестра позвала меня к себе в кабинет – узнать, всё ли со мной в порядке.
Я тут же спросила у нее: “Нэнси, как же мог доктор спутать 8-месячного ребенка с 18-недельным?! Даже я, ощупывая живот беременной, ощущаю эту разницу!” Медсестра ответила: “Отвернись, дорогая!” Ее глаза были такими, будто она сейчас разревется. “Доктор всё прекрасно знал. Он сделал так специально.
Ведь родители этой девушки – его близкие друзья. Больше не говори ни слова. Всё утрясется”.
И я поняла, что она имела в виду: будет проведено заседание местной комиссии по расследованию врачебных ошибок, на котором коллеги ударят друг друга по рукам, как они делают, когда происходит врачебная ошибка, которая не приводит к судебному разбирательству. Еще я знала, что это чисто формальное собрание и ничего на нем выясняться не будет».
Дождавшись конца смены, Бонни написала заявление о своем увольнении. В ее сердце всё прояснилось. Ушли все рациональные доводы. Она больше не могла участвовать в абортах, хотя ее работа заключалась только в том, чтобы «зачищать» после этой процедуры (то есть уносить трупики детей в лабораторию).
Сейчас Бонни растит своих детей и консультирует женщин, имеющих проблемы в связи с незапланированной беременностью. Она отказывается работать медсестрой в клиниках или центрах, где делаются аборты. Это ей стоит карьеры, да и многие бывшие коллеги-подруги не поняли ее, отдалились и даже отругали… Но больше она никогда не участвовала в абортах.
В некоторых американских штатах до сих пор можно делать аборты вплоть до времени родов.
В штате Нью-Джерси, например, женщина может сделать аборт в любой момент – когда захочет, когда найдет доктора, согласного совершить эту процедуру.
Если законопроект, упомянутый в начале публикации, будет окончательно принят, то любые аборты (за исключением некоторых особых случаев) на поздних сроках беременности будут запрещены по всей стране.
Аборт: самопроизвольный и искусственный — в чем разница?
Существует два основных типа аборта — самопроизвольный аборт (выкидыш) и искусственный аборт (аборт). Многие женщины не понимают в чем разница между этими вариантами прерывания беременности и не учитывают их последствия, что приводит к проблемам с репродуктивным здоровьем.
Что такое аборт
Существует два основных типа аборта — самопроизвольный и медицинский (искусственный). В обоих случаях аборт — прерывание беременности и изгнание плода из матки в течение первых 12-ти недель беременности.
https://www.youtube.com/watch?v=wD6lXbflPQY
В первом случае все происходит без вмешательства медицинских работников и самой женщины. Во втором — беременность прерывается намеренно. Т.е. по сути это один и тот же процесс, имеющий одинаковый результат, но вызванный разными причинами и действиями.
Самопроизвольный аборт
Самопроизвольным абортом заканчивается от 25 до 40% беременностей. Единичный выкидыш до 12-й недели беременности происходит у многих женщин. Это естественный процесс, задуманный природой, поэтому, как правило, произошедшее не означает, что невозможно иметь другую нормальную беременность и родить здорового ребенка.
Некоторые женщины даже не знают, что были беременны, т.к. выкидыш совпадает с периодом менструации и протекает без значимых симптомов. У других прерывание происходит на сроке после 7 недель, когда о беременности уже известно. Такой аборт требует медицинского сопровождения — обследования и выскабливания.
Если самопроизвольный аборт характеризуется множественными потерями плода, то в настоящее время речь идет о бесплодии уже после 2-х последовательных выкидышей. В этом случае необходимо активно искать причины невынашивания.
Женское бесплодие
В случае повторных абортов (3 или более) говорят о привычном выкидыше. При таком диагнозе необходимо найти и устранить причину до новой беременности. Только таким образом можно улучшить шансы женщины выносить и родить здорового ребенка. Каждый новый аборт будет усугублять проблему.
В большинстве случаев причина выкидыша обнаруживается со стороны плода, гораздо реже выявляется проблема со стороны матери.
Причины у плода:
- хромосомное расстройство;
- генетическое заболевание.
Причины у матери:
- аномалии матки;
- внутренние болезни;
- половая инфекция;
- травма.
Женщины, пережившие выкидыш, в большинстве случаев хотели родить ребенка. Поэтому после самопроизвольного аборта врачи назначают профилактические и лечебные меры, направленные на сохранение следующей беременности.
Пациенткам, у которых был выкидыш, врачи рекомендуют принимать витаминные добавки и фолиевую кислоту (Acidum folicum).
Также нужно рассмотреть необходимость поддержки функции желтого тела (временной железы с внутренней секрецией, расположенной в коре яичника) путем искусственного введения гормонов гестагенов (таблетки или инъекции). Остальные процедуры планируются в зависимости от причины самопроизвольного аборта.
Доктор назначает витамины
Самопроизвольный аборт — маточный фактор
Этиология самопроизвольного аборта разнообразна. Наиболее распространенной причиной прерывания беременности является генетическая патология у плода. Природа заложила полезный механизм, отбраковывающий большинство больных зародышей, не имеющих шансов на выживание.
Со стороны женщины можно выделить два типа причин:
- Причины, которых мать могла бы избежать: злоупотребление наркотиками, курение, злоупотребление алкоголем, тератогенные вещества, воздействие химических веществ.
- Причины, неконтролируемые матерью: генетические нарушения, иммунологический фактор, нарушения матки, гормональные нарушения, тяжелые заболевания.
Злоупотребление спиртным
В случае маточного фактора аборта на обследовании определяются различные аномалии, имеющие сходный эффект, а именно, оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке.
Причины:
- нарушения развития матки, которые приводят к изменению формы органа (образование перегородки, остаточного угла матки, удвоение матки и т. д.);
- нарушения кровоснабжения матки из-за полипов, миомы, спаек или синдрома Ашермана, характеризующегося многочисленными внутриматочными спайками, которые чаще всего связаны с вмешательством или воспалением);
- нарушения в шейке матки, которая не полностью выполняет свою функцию «закрытия».
Фактор аборта матки — диагноз, который в некоторой степени хорошо поддается лечению.
Курс лечения зависит от конкретной причины, но благодаря развитию гистероскопической техники многие нарушения могут быть устранены с помощью простой процедуры.
Даже некоторые незначительные аномалии матки, такие как перегородка матки или небольшой полип, могут быть устранены в амбулаторных условиях, то есть без госпитализации.
Тем не менее, самопроизвольный аборт и бесплодие могут быть трудными в лечении, так как во многих случаях повторные потери беременности связаны с несколькими факторами.
Самопроизвольный аборт — фаллопиевый фактор
Повторный аборт затрагивает около 1% женщин детородного возраста. Он характеризуется 3-мя или более потерями беременности. При поиске причины потери беременности обязательно рассматриваются аномалии маточных труб.
Аномалии фаллопиевых труб не являются частой причиной бесплодия или абортов, но они могут значительно влиять на репродуктивную функцию. Правильная функция маточной трубы необходима для оплодотворения яйцеклетки и ее транспортировки в матку.
Различные патологии, приводящие к изменению формы матки и проблемам соединения маточных труб, могут возникать уже на раннем этапе развития репродуктивной системы. При возникновении спаек (внутри или снаружи маточной трубы) или при заполнении органа жидкостью (hydrosalpinx, pyosalpinx), труба не может выполнять свою функцию должным образом.
Кроме того, воспаление часто переходит на матку, в итоге возникают препятствия для успешного прикрепления развивающегося эмбриона. Некоторые аномалии фаллопиевых труб приводят к внематочной беременности и к потере фаллопиевых труб при возникновении опасной для жизни ситуации.
Диагностика фактора аборта маточной трубы чаще всего проводится с помощью ультразвука. Ультразвук фокусируется на форме маточной трубы и ее возможных отклонениях. Этот метод заменил ранее широко используемую гистеросальпингографию, которая использовала для визуализации рентген.
К сожалению, единственно возможным методом лечения во многих случаях является хирургическое лечение, часто с удалением маточной трубы. Лучше всего выполнять операцию щадящим методом — лапароскопическим.
Лапароскопия
Искусственный аборт
К этой мере прибегают женщины, не желающие иметь ребенка и пациентки с тяжелыми заболеваниями или патологиями у плода. Независимо от личного желания или наличия медицинских показаний искусственное прерывание беременности выполняется в клинике врачами-гинекологами.
Частые причины для аборта: молодой возраст, нежелание партнера иметь детей, низкая социальная ответственность, слабая материальная база. Аборт по медицинским показаниям проводится при рисках осложнений патологий сердца, почек, проблемах с кровью и т.д. Частые патологии плода: синдром Дауна, генетические аномалии, поражения нервной трубки и пр.
После искусственного аборта необходимы мероприятия по восстановлению репродуктивного здоровья, в частности гормонального фона, и психологическая помощь. Также женщине подбирается контрацепция, иначе вслед за прерванной беременностью может тут же наступить новая.
Контрацепция
Типы искусственных абортов по международной классификации
- Фармакологический аборт. Искусственный выкидыш, вызванный влиянием таблеток. Допускается в разных странах на разных сроках до 7-12 недели.
- Мини-аборт. Выполняется под общим наркозом до конца 6-й недели беременности у женщины, нуждающейся в полном аборте и до конца 8-й недели у женщины, перенесшей выкидыш. Процедура представляет всасывание слизистой оболочки матки специальным аппаратом. Если осложнений нет, женщина уходит из дома в тот же день.
- Классический аборт (кюретаж). Выполняется с 6-й (8-й) недели беременности до 12-й недели беременности. Во время процедуры гинеколог расширяет шейку матки и очищает внутренний слой матки (эндометрий) с помощью тонкой металлической ложки, называемой кюреткой. Процедура проводится под наркозом во время однодневной госпитализации. Во второй половине дня женщина обычно идет домой, но дома ей рекомендуется соблюдать постельный режим несколько дней.
- Прерывание беременности на поздних сроках. Прекращение беременности по медицинским показаниям — до 24-й недели беременности, если доказан генетический или анатомический дефект плода (синдром Дауна, врожденные аномалии головного мозга, сердца, почек, расщелины губы и т. Д.). Эта процедура проводится под общим наркозом. Сначала удаляется плод, затем производится выскабливание.
Симптомы аборта
Независимо от вида аборта, симптомы в обоих случаях будут одинаковыми и зависят лишь от срока прерывания беременности:
- Вагинальное кровотечение. Стоит обратить внимание на то, что у многих женщин выделения бывают в начале беременности, и только в половине случаев это заканчивается выкидышем.
- Боль в нижней части живота и таза. Боль может сопровождать менструацию, но предупреждающий симптом — выделения вкупе с судорожной болью в области таза, а не ноющей. Это связано с тем, что матка сжимается во время аборта, пытаясь удалить амниотическое яйцо.
Если вы испытываете такие симптомы, при беременности, немедленно свяжитесь с гинекологом. При своевременном лечении выкидыш можно остановить.
Если естественный аборт не может быть предотвращен, полость матки должна быть очищена от остатков плодного яйца (особенно в случае продолжающегося аборта или установленной мертвой, неразвивающейся беременности). Эта процедура, проводится в больнице под общим наркозом.
Напротив, при искусственном аборте нужно обратиться к гинекологу, если признаки прерывания выражены слабо. Также нужно записаться к гинекологу при сильном или длительном кровотечении.
Кровотечение
Риск аборта для здоровья
Для женщины опасны и выкидыш, и искусственный аборт по нескольким причинам:
- Организм готовится к беременности, меняя гормональный фон. Прервавшаяся беременность вынуждает организм вновь перестраиваться. Это негативно влияет на обмен веществ, психическое здоровье, репродуктивные органы. Чем больше абортов в анамнезе женщины, тем тяжелее последствия.
- Во время аборта могут возникнуть осложнения. Например, если плодное яйцо не полностью удалено из матки. При хирургических манипуляциях матка может быть повреждена, вплоть до разрыва стенки матки. Такое случается очень редко, если стенки органа истончены многочисленными выскабливаниями и т.д.
- Существует риск того, что женщина будет иметь проблемы с зачатием или вынашиванием. Это не касается самопроизвольного аборта до 6 недель беременности.
- Инфекция после аборта. Воспаление несет риск рубцевания матки, что приводит к бесплодию.
Чтобы избежать проблем, при всех видах аборта нужно сделать УЗИ через 2 недели, чтобы убедиться в отсутствии воспаления и других патологий. Многие из них могут долгое время протекать бессимптомно, поэтому выявить аномалию может только гинекологическое обследование.