Что такое влагалищная трихомонада и как ее лечить?

Заражение трихомонадой – одним из возбудителей, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем, в современном мире встречается регулярно.

Патология диагностируется едва ли не чаще, чем гонорея и хламидиоз вместе взятые. Поэтому считается серьезной проблемой как для мужчин, так и для женщин.

Каковы способы заражения трихомонадой, часто интересуются пациенты у лечащих врачей, и по каким симптомам можно заподозрить заболевание. Как диагностировать инфекционный процесс в организме, и что поможет в борьбе с недугом?

Особенности влагалищной трихомонады

В медицинской практике выделяется несколько видов трихомонад.

Для человека патогенными могут оказаться кишечная, ротовая и влагалищная формы паразитов. Каждая из них обладает своими специфическими особенностями, которые рекомендуется учитывать при диагностике недуга и его лечении. Из всех трех паразитов влагалищная форма бактерии – обладатель самых крупных размеров.

Патогенный микроорганизм может достигать 30 мкм в размерах. Также бактерия обладает способностями к маскировке, удачно имитируя слой плоского эпителия. Из-за чего диагностика с помощью микроскопии может быть существенно затруднена.

Особенностью влагалищной формы микроорганизма является его способность взаимодействовать с другими инфекциями урогенитального тракта. Патоген способен сосуществовать с хламидиями, гонококками, вирусами герпеса различной формы. Подобная способность затрудняет часто не только диагностику болезни из-за значительной смазанности симптомов, но и лечение.

Трихомонада, оказавшись на слизистых оболочках гениталий, начинает оказывать свое разрушительное воздействие. Ответ организма на вторжение инородного тела вполне предсказуем – острая воспалительная реакция. Именно ее симптомы и являются теми жалобами, с которыми пациент или пациентка обратится за помощью к доктору.

Как отмечают доктора, трихомониаз не всегда способен вызывать активное воспаление. В некоторых случаях инфекция существует в организме человека в форме носительства, то есть, ничем о себе не напоминая.

Пути заражения трихомонадой

Пути заражения патогенным микроорганизмом весьма разнообразны. Единственно, что доктора могут отметить однозначно – микроорганизм не способен появляться в теле человека просто так, без каких-либо предпосылок.

Необходимо контакт с носителем инфекции, активно болеющим человеком или инфицированными вещами, чтобы произошло заражение.

Выделяют несколько способов распространения инфекции в популяции:

Коитусы без презервативов – самый распространенный путь распространения инфекции. Учитывая, что симптомы болезни у полового партнера могут полностью отсутствовать. Здоровый человек порой даже не подозревает, что занимается сексом с зараженным.

Последствия печальны: трихомонада попадает в здоровое тело и начинает оказывать свое пагубное воздействие. Распространен миф о том, что презерватив при заражении трихомонадой не помогает спастись от инфекции. Это мнение в корне неверно, так как именно презерватив является самым надежным вариантом защиты.

Среди причин появления трихомонады называют также заражение микроорганизмом в родах. В этом случае ребенок, контактируя с инфицированными половыми путями больной женщины, получает патогенный микроорганизм в «наследство».

Степень опасности недуга при такой форме заражения только возрастает. Так как детский организм еще не способен в полной мере бороться с инфекцией.

На практике, как отмечают доктора, реализуется довольно редко. Микроорганизм может сохраняться на влажных полотенцах, грязном белье, мочалках.

Если подобные вещи использует здоровый человек, не постирав предварительно, заражения не миновать. Однако трихомонады недолго живут в окружающей среде, что объясняет низкий риск заражения.

Еще один редко встречаемый, но не исключаемый вариант заражения – через кабинет гинеколога. Переход заболевания от больной женщины к здоровой возможен в том случае, если доктор пренебрег полноценной обработкой инструментария после осмотра инфицированной.

Существует распространенное мнение, что трихомониазом можно заразиться от кошек или собак. Это ошибка, так как из-за схожести названий трихомониаз нередко путается с токсоплазмозом.

У животных в организме трихомонады присутствовать могут, но угрозы для человека они не представляют. Так как не приспособлены к жизни в человеческом организме, в отличие от токсоплазм.

Что способствует заражению трихомонадой

Как отмечают доктора, заразиться трихомониазом не так-то просто. Как и всякое ЗППП, эта бактерия особенно любит людей, страдающих от снижения иммунной системы. Снижение иммунитета в современном мире происходит по самым разным причинам.

Среди них:

• различные инфекционные заболевания, такие как ОРВИ, грипп и др.
• частые стрессовые воздействия в обществе
• чрезмерная физическая активность, работа, связанная с регулярными физическими нагрузками
• наличие других ЗППП, лечением которых человек не занимался
• различные гормональные сбои, которым особенно часто подвержены женщины из-за цикличных изменений
• наличие хронических декомпенсированных заболеваний, влияющих на иммунную систему, а особенно сахарного диабета и др.

Чаще всего причин заражения трихомонадой сразу несколько.

Нет ни одного человека, на чье здоровье воздействовал бы только какой-то один фактор, подрывая его иммунную систему. Врачи отмечают, что в профилактике развития заболевания немаленькую роль играет укрепление иммунитета. Иногда в организм попадает небольшое количество патогенных бактерий.

С большой долей вероятности сильной иммунной системе удастся с ними справиться, не допустив развития симптомов болезни.

Симптомы, характерные для заражения трихомонадой

• Симптомы заражения трихомонадой обычно выражены довольно ярко, особенно у женщин.
• У мужчин, напротив, часто встречается только носительство патологии без ярко-выраженных жалоб, способных привести мужчину на прием к доктору.
• Среди женских жалоб наиболее часто фигурируют:

• проблемы с обильными, нетипичными выделениями, имеющими желтовато-зеленый цвет и неприятный запах
• появление неприятных ощущений во время коитусов
• если поражена уретра, женщина неминуемо пожалуется на проблемы с мочеиспусканием, боль при попытках опустошить мочевой пузырь, чувство неполного опорожнения органа
• при осмотре половых органов можно обнаружить отечность половых органов
• неминуемыми будут зуд, жжение, особенно усиливающиеся после сексуальных контактов
• на кожных покровах в области промежности может появляться сыпь, расчесы, если зуд выражен особенно сильно
• доктор в ходе медицинского осмотра на гинекологическом кресле может обнаружить отечность видимых слизистых, выраженную переполненность капилляров кровью и др.

Как отмечают пациентки, в период менструации значительно возрастают неприятные ощущения.

Если лечением не заняться своевременно, пациент может столкнуться с хронизацией инфекции. Хронический недуг лечится значительно тяжелее, чем острая инфекция, о чем всегда необходимо помнить.

Заражение трихомонадой: к какому врачу идти за помощью

Если появились признаки заражения трихомонадами, рекомендуется немедленно обращаться к доктору за помощью. Однако далеко не все пациенты знают, к какому доктору обращаться за помощью.

Существует несколько вариантов:

Женщинам, страдающим от симптомов болезни, рекомендуется посетить гинеколога. Врач сможет понять причины трихомонады, обнаружить заболевание, дать рекомендации по терапии недуга.

К урологу с большой долей вероятностью пойдет мужчина.

Однако если у женщины возбудитель затронул не только область влагалища, но и уретру, ей тоже можно посетить уролога. Доктор сможет определить способ передачи трихомонады у мужчин, устранить симптомы болезни, дать рекомендации относительно коррекции патологии.

Одним из самых оптимальных вариантов обращения является поход к венерологу. Доктор специализируется на обнаружении и коррекции ЗППП.

Трихомониаз относится именно к инфекциям, передающимся половым путем. Любой из докторов сможет грамотно оказать помощь пациенту. Главное, чтобы больной не боялся обратиться к доктору за помощью.

Особенности диагностики трихомониаза

Не важно, откуда берется трихомониаз у женщин или мужчин, важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение.

Врачи могут использовать различные методы диагностики инфекции. Причем используются именно лабораторные способы постановки диагноза. Ведь определить недуг исключительно по симптомам нельзя.

В первую очередь рекомендуется сдать мазок на этот патогенный микроорганизм. Материал берут с области влагалища или у мужчин из уретры.

Мазок доктор может оценивать нативно. Так как трихомонада может обнаруживаться без специальной окраски, а может оцениваться с помощью специальной окраски.

ПЦР диагностика – еще один метод постановки диагноза. Причем, как отмечают доктора, метод дает гарантию практически в 100%, так как вероятность ошибки в этом случае минимальна.

При ПЦР в организме ищутся не следы патогенного микроорганизма, а его ДНК, что подтверждает заболевание на 100%. Последний вариант диагностики – иммунологический.

При иммунологии определяют наличие антител в организме, что вырабатываются в ответ на присутствие возбудителя в теле.

Принципы медикаментозной терапии трихомониаза

Вероятность заражения трихомонадой в современном мире довольно велика.

В связи с этим рекомендуется знать, как бороться с инфекционным процессов в организме. Однако учитывая, что необходимо применять антибактериальные препараты, необходимо перед началом терапии посоветоваться с доктором.

Разрешено использование следующих лекарственных средств:

• Метронидазол, что применяется в среднем курсом в 7 дней (альтернативой может быть Трихопол, Флагил и др.)
• Мирамистин при заражении трихомонадой используется местно, чтобы предотвратить распространение инфекции, а также ускорить процесс выздоровления
• женщинам разрешается использовать специальные свечи и вагинальные крема, также ускоряющие процесс выздоровления (Розекс, Розамет)
• в некоторых случаях могут назначаться свечи типа Осарцида, в состав которых входит антибиотик, способный действовать на местном уровне (особенно часто используются в лечении беременных, которым нельзя использовать системные антибактериальные средства)

Помимо антибиотиков и антисептиков рекомендуется применять также иммуностимуляторы и препараты витаминного ряда. Их задача – активизировать иммунную систему для борьбы с патогенным микроорганизмом.

Как и в случае с антибиотиками местного действия, препараты помогают быстрее победить недуг.

Осложнения трихомониаза

1. Инкубационный период у женщин и мужчин не сопровождается выраженной симптоматикой.
2. Однако стоит симптомам появиться, как большинство пациентов отправляется к доктору.
3. Если больной не идет к врачу, велика вероятность того, что он столкнется в будущем с осложнениями.

Самым опасным осложнением трихомониаза, как отмечают доктора, является то, что внутри трихомонады могут быть другие инфекции при заражении. Следовательно, больной получит не только эту патологию, но и несколько других.

Например, гонококк, трихомониаз или иную вирусную или бактериальную патологию, передающуюся половым путем.

Другое опасное осложнение, с которым может столкнуться как мужчина, так и женщина – это бесплодие. Развивается оно из-за постоянного воспалительного процесса в половых органах.

Постоянное воспаление также неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма. Дело в том, что воспаление способствует вероятности столкнуться с другими инфекционными патологиями.

Заражение трихомонадой: рекомендации по экстренной профилактике

Профилактика трихомонад при возможности заражения очень важна. Ведь если грамотно подойти к этому вопросу, удастся избежать развития этой патологии.

Если женщина или мужчина подозревает, что у полового партнера есть заболевание, а презерватив не использовался, рекомендуется:

• тщательно промыть область половых органов теплой проточной водой
• во время промывания использовать антибактериальное мыло или другое средство с антибактериальной активностью
• как можно обильнее помочиться, чтобы моча смыла часть патогенных микроорганизмов
• провести промывание антибактериальными средствами с помощью спринцевания у женщин или инстилляций в уретру у мужчин

Важно знать, как экстренные меры профилактики работают. Только в том случае, если применить их не позднее, чем через два часа после сексуального контакта!

Если пренебречь этой рекомендацией, экстренные меры можно уже не применять, так как они будут бесполезны. Даже если экстренная профилактика была предпринята вовремя и в полном объеме, рекомендуется все равно обратиться к врачу и сдать анализы.

Решать, когда и какие анализы после заражения стоит сдавать, должен лечащий врач, к которому обратился пациент за помощью.

Что делать, если у партнера нашли трихомонаду

Нередко пациенты интересуются вопросом о том, что делать, если половой партнер сообщил о том, что он инфицирован трихомониазом и вынужден лечиться.

Вариант тут только один. Необходимо обратиться за помощью к врачу и пройти анализы. Если заражение все же произошло, необходимо пройти лечение. Затем сдать контрольные анализы, которые дадут возможность понять, удачной ли была использованная терапия.

Важно понимать, что посетить доктора стоит даже в том случае, если пара не отказывалась от использования презервативов.

Ведь презерватив хоть и защищает от половых инфекций, но гарантии на 100% все же не дает.

Причины возникновения трихомониаза хорошо известны в современной медицине. Также отлично известны варианты передачи заболевания от больного человека к здоровому. Благодаря этому есть возможность предотвратить распространение инфекции, если отнестись к этому ответственно.

Если же предотвратить заражение патогенным микроорганизмом не удалось – стоит обратиться за помощью к врачу, способному помочь в борьбе с инфекцией, без промедления!

При подозрении на заражение трихомонадой обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Влагалищная трихомонада: как передается, симптомы и лечение

Трихомониаз (трихомоноз) относится к наиболее распространенным инфекциям мочеполовой сферы. Заболевание может проявляться обильными выделениями, зудом и жжением у женщин и резкими болями при мочеиспускании у мужчин.

Причиной является простейший микроорганизм — влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), которая с помощью жгутиков прикрепляется к стенкам влагалища и начинает активно размножаться.

Трихомоноз у женщин, симптомы и лечение которого описываются в данной статье, требует приема назначенных лекарств и использование местных мазей и вагинальных суппозиториев.

Особенности трихомонады

Известно более 40 разновидностей этих простейших. Но в организме человека обитают только следующие виды трихомонад: кишечная, ротовая и влагалищная. Именно последняя при благоприятных условиях вызывает болезнь — трихомониаз. Код болезни по МКБ-10 — A59.

Трихомонада передаётся половым путём, обитает только в мочеполовой системе. В других органах или во внешней среде она гибнет.

Патогенный микроорганизм часто маскируется под эпителий человека и иногда даже меняет форму на амебовидную, затрудняя диагностику. Кроме того, способность симбиоза с другими бактериями способствует развитию смешанной инфекции в мочевых путях человека. Часто трихомониаз идет вместе с гонореей, хламидиозом, кандидозом и другими инфекциями.

Этиология: как возникает трихомониаз

Заражение происходит, когда вагинальная трихомонада проникает в организм. Этот простейший организм способен активно перемещаться за счет жгутиков и внедряться в слизистые покровы влагалища или уретры. Далее он начинает размножаться, вызывая поражение клеток слизистой, эрозию и даже язвы. Наличие в организме трихомонады приводит к повышенному риску заболевания гепатитом и ВИЧ-инфекцией.

У мужчин урогенитальный трихомониаз поражает уретру, простату, яички и их придатки, семенные пузырьки, у женщин — влагалище, мочеиспускательный канал.

Заболевание чаще всего выявляется у женщин в репродуктивном возрасте (до 35 лет), так как они чаще, чем мужчины проходят профилактические осмотры. Кроме того, проявления трихомоноза у них более выражены.

Мужчины в большинстве случаев являются носителями инфекции, не подозревая об этом. Трихомонадоносительство отличается полным отсутствием симптомов болезни при положительных лабораторных анализах.

Как передается

Проникнуть в полость матки трихомонада может при аборте, родах или менструации. Это приводит к сальпингиту, воспалению яичников, образованию спаек и другой гинекологической патологии. Опасен трихомониаз в первую очередь осложнениями, возникающими в репродуктивной сфере. Без лечения болезнь может привести к бесплодию.

Клиническая картина болезни

Инкубационный период составляет от 1 до 4 недель. Первичные признаки трихомоноза всегда возникают на и слизистой мочеиспускательного канала. Далее процесс может перейти на влагалище, шейку матки, мочевой пузырь и другие органы.

• Появление неестественных выделений из влагалища. Они имеют желтоватый цвет, пенятся и обладают неприятным запахом.
• В области наружных половых органов и внутренней стороны бедра наблюдается зуд и жжение, область промежности отекает.
• Сильно раздражена слизистая влагалища, которая при осмотре может кровоточить. Появляются остроконечные кондиломы.
• Воспаление приносит неприятные ощущения во время секса.
• Болезненность мочеиспускания, частота позывов.
• Иногда мочеполовой трихомониаз может вызвать тянущие боли внизу живота.

Как проявляется хроническая форма болезни? Если инфекция приобрела признаки хронической (длится более двух месяцев), обострения случаются чаще всего перед или после менструации. В остальное время симптомы трихомониаза слабо выражены. Помимо менструации, к обострению приводят следующие факторы:

• отсутствие или нарушение правил личной гигиены;
• прием алкоголя;
• переохлаждение, вирусные инфекции, снижение иммунитета;
• ослабление нормальной гормональной деятельности яичников.

В связи с тем, что трихомониаз имеет типичные для заболеваний половой сферы симптомы, самостоятельно определить его невозможно. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти диагностику. Она обычно включает:

• анализ мазка на флору (исследование под микроскопом);
• бактериологический посев;
• ПЦР — диагностика;
• общие анализы крови и мочи.

После того, как будет выставлен диагноз, врач подберет оптимальную схему терапии.

Лечение

Вагинальная трихомонада чувствительна к высоким температурам, во внешней среде она погибает. Лечение у женщин основано на приеме следующих видов лекарств:

1. Противопротозойные лекарства. Обычно назначают Метронидазол (Трихопол) и его производные: Тинидазол, Орнидазол. Нужно помнить о том, что бесконтрольный прием этих лекарств не рекомендуется. Сроки лечения и дозировка устанавливаются лечащим врачом, который учитывает и побочные эффекты препарата: головокружения, нарушения походки и координации, хронические заболевания. Курс антибактериальной терапии следует пройти и половому партнеру.
2. При наличии противопоказаний к вышеперечисленным медикаментам лечение корректируют. Назначается Осарсол или Фуразолидон, они способствуют удалению из организма трихомонад.
3. Лекарства местного действия: противотрихомонадные вагинальные свечи с метронидазолом (Клион Д-100, Нео-Пенотран форте), спринцевания. Эти средства облегчают острую симптоматику, но временно. Поэтому эти препараты назначают только в комплексе с другими для достижения максимального эффекта.

Основные правила лечения

Особенности лечения трихомониаза у женщин включают в себя:

• Недостаточно провести терапию только одной женщине. Лечить нужно обоих партнеров, как и в случае со всеми венерологическими заболеваниями.
• Во время лечения нужно отказаться от половых контактов, приема острой пищи и алкоголя, который может вызывать тошноту и рвоту.
• Прием препаратов: Тинидазол, Трихопол, Тиберал, Ниморазол не прекращается через 2-3 дня, даже в случае отсутствия симптомов. Влагалищная трихомонада может спрятаться, а затем активироваться снова. Поэтому так важно выполнение предписаний врача по срокам лечения.
• Лечение трихомониаза дополняют вагинальными свечами с метронидазолом. Суппозитории вставляются во влагалище по одной ежедневно перед сном. Продолжительность лечения обычно не превышает 10 дней.
• Помимо прочих лекарств женщине назначают иммуностимулирующие средства и витамины.
• Повторное обращение к гинекологу и анализы позволяют выявить эффективность лечения. В течение трех месяцев женщине нужно регулярно обследоваться. Укол Пирогенала делается с целью кратковременного снижения иммунитета и выявления на этом фоне трихомонады в мазке (провокационная проба).
• Примерно в 90% случаев трихомониаз соседствует с гонококками, хламидиями, разными видами грибковой инфекции, которые тоже требуют соответствующего лечения.

Особенности лечения у беременных

К чему может привести заболевание

Вагинальный трихомониаз может привести к воспалительным процессам в полости матки — эндометриту, для которого характерны повышенная температура, нездоровые выделения из влагалища, боли при мочеиспускании, учащение пульса.

Последствия трихомониаза у женщин включают в себя также:

• воспаления слизистой влагалища, шейки матки;
• проявления инфекций мочевых путей;
• невозможность зачать ребенка;
• осложнения беременности, такие как выкидыш, преждевременные роды, гибель плода;
• создаются условия для проникновения ВИЧ-инфекции.

Последние исследования свидетельствуют о том, что трихомонада урогенитальная может стать причиной сахарного диабета, мастопатии, онкологических заболеваний.

Как избежать заболевания

Основные меры, ограничивающие риск заражения:

• Секс с постоянным партнером, который достоверно не является носителем инфекции.
• Использование презервативов, так как в жидкостях (сперме и вагинальном секрете) находятся трихомонады.
• Интимная гигиена. Своевременный уход за половыми органами. Нельзя использовать чужие полотенца, нижнее белье.
• Профилактическое обращение к врачу (каждые полгода).
• В качестве экстренной, разовой меры может выступать обработка половых органов и влагалища кремом Мирамистин или Бетадин в течение часа после полового акта. Это поможет снизить риск заражения от партнера. Однако подобная процедура не должна стать нормой, так как не предохраняет от попадания инфекции полностью.
• Помнить о том, что организм не имеет иммунитета к трихомонаде. Поэтому несоблюдение сроков лечения может привести к рецидивам. Также для профилактики повторного заражения лечение партнера должно быть проведено в обязательном порядке.

Вагинальная трихомонада — это один из видов патогенных микроорганизмов, паразитирующих в теле человека.

Трихомоноз у женщин, симптомы и лечение которого определяет врач, проявляется следующим образом: специфические влагалищные выделения, отек и жжение слизистой в области половых органов, кровоточивость.

Для избавления от инфекции в целях профилактики рецидивов лечение должно проводиться обоими партнерами.

Как передается трихомониаз: пути заражения у женщин

Другие ЗППП

27.04.2018

18.8 тыс.

12.6 тыс.

7 мин.

https://www.youtube.com/watch?v=91g6z4xn0cQ

Трихомониаз – венерическая патология мочеполовой системы. Обладает высокой контагиозностью, риск заразиться после полового акта с носителем трихомонад близится к 100%. Страдают преимущественно женщины, мужчины в большинстве случаев не знают, что заражены и являются носителями.

Обычно проявления болезни ярко выражены, а инфицированная женщина предъявляет множество жалоб, но возможна и бессимптомная форма течения болезни. Лечение базируется на местном и системном антибактериальном воздействии на организм, иммунотерапии и даже вакцинации.

Инфекцию вызывает Трихомонада (T.vaginalis) — особый вид микромира — простейшее. Представляет собой анаэробный одноклеточный микроорганизм грушевидной формы со жгутиками, благодаря которым обеспечивается активное движение.

Существуют три вида трихомонад, паразитирующие у человека: мочеполовая, кишечная и ротовая.

Данный возбудитель очень изменчив в окружающей среде: он может маскироваться под лимфоциты, тромбоциты, что отражается на диагностических трудностях.

Оптимальные условия для обитания простейшего:

• температура 35-37°С;
• влажная среда;
• щелочная реакция рН;
• гипоэстрогения.

Во внешней среде возбудитель неустойчив, погибает в условиях 40°С, при воздействии ультрафиолета, дезинфектантов, при высушивании, а также смещении вагинального рН. Может несколько часов сохраняться во влажных полотенцах, моче, сперме, в необеззараженной воде (водоемы).

Возбудитель снижает местный иммунитет урогенитального тракта: тормозит выработку антител, процесс фагоцитоза — тем самым делает беззащитными мочеполовый органы перед различными патогенными микроорганизмами.

Трихомонада поглощает других возбудителей заболеваний, передающихся половым путем: хламидий, гонококкои, микоплазму — тем самым скрывая их от иммунного ответа организма, воздействия лекарственных средств. Поэтому начинать терапию сочетанной инфекции необходимо сначала с трихомониаза.

Лица, зараженные T.vaginalis, чувствительны к вирусным поражениям. Этот агент повышает восприимчивость партнера к ВИЧ-инфекции и вероятность заболевания СПИДом.

Благодаря изменчивости паразита на уровне генома, появились его штаммы, не чувствительные к основному препарату — Метронидазолу. Это затрудняет лечение и способствует частым рецидивам.

Трихомониаз передается следующими путями инфицирования:

• половым;
• бытовым;
• вертикальным (от матери к ребенку).

Главный механизм передачи трихомониаза — это половой путь, так как T.vaginalis в большом количестве содержится в сперме и влагалищном секрете.

Заражение случается при различных видах сексуальных контактов: вагинальном, оральном, анальном сексе и даже в случае контакта с гениталиями партнерши пальцами больного мужчины.

Большинство венерологов считают, что при традиционном половом акте вероятность «подцепить» трихомонад гораздо больше.

Женщины заболевают после секса с инфицированным мужчиной в 100% случаев.

Это объясняется тем, что трихомонада очень контагиозная, попадая в новую среду обитания (половые органы женщины), она быстро фиксируется на стенке влагалища своим жгутиком и начинает внедряться в эпителий.

Вероятность появления трихомониаза у мужчин после связи с зараженной пациенткой несколько меньше. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения мочеполового тракта у мужчины.

Единственный тип контрацепции, который может помочь избежать возникновения инфекции — барьерный метод. Однако, защищенный сексуальный контакт полностью не защищает от болезни. Биологическая жидкость мужчины, при повреждении и нарушении целостности презерватива, может попадать на женские наружные и внутренние половые органы и обсеменять их T.vaginalis.

Существуют особые дни, в которые высока возможность полового заражения с инфицированным мужчиной. Это период месячных и 3-4 суток после них. Дело в том, что данный временной промежуток сопровождается повышением рН вагинальной среды, что очень благоприятно для развития и жизнедеятельности трихомонад.

https://www.youtube.com/watch?v=cp0dKdfdecI

Трихомонадная инфекция многими исследованиями определяется, как единственная венерическая патология, при которой существует возможность бытового пути заражения. Следует отметить, что при непрямом способе взаимодействия с патогеном вероятность заболеть довольна низкая.

Паразит до нескольких часов может выживать в сперме и моче, во влажном окружении. Передача T.vaginalis возможна при использовании чужих мочалок и полотенец, носке чужого белья и т. д. Риск инфицирования можно встретить в местах/на предметах с высокой влажностью, отсутствием яркого ультрафиолета (сиденья унитазов, бассейны, ванны, бани).

Возможность заболеть при плавании женщин в естественных водоемах и при соблюдении ими правил интимной гигиены фактически исключено. Проводились исследования, основанные на анализе проб воды открытых источников на наличие микроорганизмов. Полученные результаты определили, что концентрация T.vaginalis в воде очень низка.

Во время гестации возможно заражение плода от беременной с трихомониазом.

Если инфицирование произошло до зачатия или до 12-й недели беременности, вероятность передачи трихомонад к зародышу высокая, что приводит к неблагоприятному исходу.

После 16-ой недели гестации окончательно формируются плодные оболочки, которые являются серьезным барьером для простейшего, но риск внутриутробного заражения все-таки существует.

В момент рождения особенно велика возможность заболеть для ребенка при контакте с родовыми путями матери, обсемененными T.vaginalis. Поэтому так важно проводить санацию полового тракта перед родами.

От момента заражения трихомонадами до появления первых симптомов может пройти от 1 до 3 недель (инкубационный период).

В случае стертого течения инфекции клиника может появляться даже спустя несколько месяцев после контаминации паразита при ослаблении иммунитета или обострении других инфекций мочеполового тракта.

Об этом следует помнить женщине с выявленным недавно трихомониазом и отсутствием половых контактов в течение 2 предшествовавших недель.

Проявления трихомониаза у женщин отличаются от таковых у мужчин. У первых заболевание протекает в более выраженной форме, в то время как у мужчин жалобы могут вообще отсутствовать. Поэтому так важно совместно обследоваться на инфекции с половым партнерам.

Трихомоноз, в зависимости от степени выраженности и продолжительности основных проявлений, протекает в острой, подострой и хронической форме.

Отдельно выделяют трихомонадоносительство – человек потенциально опасен для окружающих, но жалоб не предъявляет, диагностировать у него патологию довольно трудно.

Это связано с существованием особых штаммов трихомонад, которые у одного человека могут не вызывать инфекцию, но попав в организм другого — запустят патологический процесс.

Формы течения инфекции:

Характер течения	Длительность симптомов
Острый	менее 2 месяцев
Хронический	более 2 месяцев
Рецидивирующий	обострения более 4 раз в год

Изначально трихомонада вызывает воспаление влагалища (кольпит).

Подвижность паразита обеспечивает распространение инфекции в направлении книзу (возникает вестибулит, вульвит, бартолинит, уретрит) и вверх по мочеполовому тракту, что особенно опасно – в матку и полость малого таза (цервицит, метрит, аднексит, перитонит).

Запущенный и прогрессирующий инфекционный процесс чреват образованием в брюшной полости гнойных тубоовариальных опухолей, требующих оперативного удаления. Уретрит часто осложняется циститом и пиелонефритом.

Острое течение трихомониаза характеризуется наличием следующих симптомов:

• обильные пенистые (за счет образования газов микрококком) серо-желтого цвета выделения с неприятным ароматом прогорклого масла;
• зуд, жжение, покраснение в области наружных половых органов, иногда распространяющиеся на внутреннюю сторону бедер;
• появление эрозий, язв в области вульвы;
• жжение и болезненность, учащение мочеиспускания;
• ощущение дискомфорта, болезненности во время полового сношения;
• боль в нижней части живота и пояснице.

Трихомонадные выделения

Трихомонада вызывает воспаление шейки матки, что в случае отсутствия лечения приводит к возникновению предрака шейки матки, а в последующем и цервикального рака.

Поражение шейки матки при трихомониазе

Трихомонада для своего существования активно потребляет эритроциты, вплоть до развитии анемии. Тяжесть последней напрямую зависит от выраженности инфекционного процесса.

Симптомы инфекции начинают больше беспокоить женщину перед месячными. Продукция вредных факторов трихомонад эстрогензависима: при нормальной концентрации эстрогенов в организме патологическая деятельность паразита тормозится, но перед критическими днями наблюдается физиологический спад этого гормона и трихомонаду уже ничего не сдерживает.

Основным проявлением заболевания нередко становится бесплодие. Невозможность зачать ребенка на протяжении длительного периода времени связано с отрицательным влиянием трихомонад на активность сперматозоидов — снижается их оплодотворяющая способность. Воспалительный процесс зачастую приводит к образованию спаек в малом тазу, что нарушает проходимость маточных труб.

Выводить трихомониаз необходимо при любой форме патологии, вне зависимости от наличия и выраженности симптомов и жалоб. Лечить нужно обоих половых партнеров (даже в случае отрицательной диагностики у одного из них).

Терапию трихомониаза нужно сочетать с лечением сопутствующих ИППП, но сперва необходимо уничтожить T.vaginalis.

На время приема лекарственных препаратов нельзя вести половую жизнь, запрещено употреблять алкоголь, он снижает эффективное антипаразитное действие лекарств.

Основная группа средств, эффективно убивающих трихомонад, это 5-нитроимидазолы. Они внедряются в клетку простейшего и убивают ее. К ним относятся: метронидазол, орнидазол, тернидазол. Терапия носит комплексный характер: для лучшего результата нужно сочетать медикаменты местного (вагинальные суппозитории, крема, капсулы) и системного действия (таблетки внутрь).

Основные средства для системного действия, назначаемые врачом — это метронидазол (Трихопол) и орнидазол (Дазолик). Лекарства довольно токсичные, поэтому дозировку и длительность их приема должен установить доктор.

Интравагинальные трихомонацидные препараты на основе имидазолов чаще всего комплексного состава.

Тержинан содержит в себе основной компонент тернидазол в сочетании с неомицином, нистатином и преднизолоном. Эльжина включает орнидазол, неомицин, эконазол, преднизолон.

Существуют препараты, сочетающие метронидазол с миконазолом: Румизол, Нео-Пенотран (форте), Лименда, Гинокапс (форте, бифорте), Клион-Д.

Беременным в первом триместре можно использовать только антисептические средства: Бетадин, Повидон-Йод. Во 2-м и 3-м триместрах разрешается применять препараты на основе метронидазола.

Контроль излеченности проводить следует спустя 7 суток после окончания терапии, а в последующем каждые 3 месяца после месячных. Отрицательные результаты на протяжении всего этого времени — подтверждение правильной и эффективной терапии.

Основные меры профилактики, которые помогут предотвратить развитие инфекции — это исключение случайных половых связей и хранение верности своему половому партнеру. При появлении нового мужчины женщина должна быть уверена в его сексуальном здоровье. Это можно проверить, сдав соответствующие анализы.

Своевременное обследование и санация дисбиотических процессов во влагалище помогут беременной родить здорового ребенка.

Как можно заразиться трихомониазом

Вопрос о том, что такое трихомониаз и как он передается, интересует многих пациентов, которым был поставлен этот диагноз. Инфекционное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами, поражает слизистые оболочки мочеполовой системы. Возбудителями являются трихомонады, которых ученые разделили на следующие виды:

• trichomonas elongata, проникающие в организм через ротовую полость;
• trichomonas hominis, заселяющие кишечник;
• trichomonas vaginalis, поражающие уретральный канал, простату, слизистые влагалища.

Случаи заражения последним из вышеперечисленных видов инфекции диагностируются намного чаще по сравнению с другими и требуют обязательного проведения медикаментозной терапии.

Пути передачи трихомониаз

Половой путь — самый распространенный, однако инфицирование возможно при контактах с зараженными предметами.

Trichomonas vaginalis, являющиеся возбудителями урогенитальной формы заболевания, обладают высокой чувствительностью к условиям окружающей среды.

Этот вид инфекции приспособлен к обитанию именно в мочеполовых органах людей и при отсутствии этой среды погибает через несколько часов. Губительное влияние оказывает повышенная температура.

Тем не менее при наличии сразу нескольких благоприятных факторов патогенные возбудители способны в течение некоторого времени обитать в условиях внешней среды и быть угрозой для заражения здорового человека.

Несмотря на то, что бытовой способ передачи трихомониаза более редкий, инфицироваться им возможно при наличии совокупности следующих факторов:

1. Повышенная влажность – это основное условие, необходимое для выживания возбудителей заболевания. Высушивание губительно для патогенных микроорганизмов и способствует их уничтожению уже через 3-5 минут. Если трихомонады попали на влажное полотенце или мочалку, они могут обитать на этих предметах более 3 часов.
2. Умеренная температура. Нагревание окружающей среды, вещей приводит к гибели инфекции в течение короткого периода времени. Трихомонады уничтожаются при T= 45С.
3. Высокая концентрация патогенных микроорганизмов. Заселение большим количеством возбудителей заболевания предметов возможно при попадании на них гнойной жидкости или слизи. Эти среды способствуют поддержанию необходимого для трихомонад климата.
4. Взаимодействие инфицированных предметов с половыми органами здорового человека. Прямой контакт увеличивает риск заражения и развития симптомов заболевания.

Вероятность сочетания вышеперечисленных факторов невысока, поэтому и частота инфицирования трихомониазом бытовым путем относительно мала.

Случаи заражения подобным образом возникают при контакте загрязненных гнойным отделяемым и слизью полотенец и мочалок.

Большинство заболевших трихомониазом по этой причине — девочки. Способ защиты от заражения — соблюдение правил личной гигиены, регулярная санация помещений и предотвращение контактов детей с зараженными вещами. Через унитаз, воду в бассейне инфицирование не происходит.

Урогенитальный трихомониаз не может передаваться следующим путями

• алиментарным, то есть при попадании возбудителя на продукты питания, что связано с невозможностью выживания в пищеварительном тракте;
• через поцелуй, поскольку патогенные микроорганизмы не могут обитать в органах желудочно-кишечной системы;
• при попадании в кровь, так как она не соответствует необходимым условиям для выживания трихомонад;
• при анальном или оральном половых контактах.

Если носитель трихомониаза — беременная женщина, ребенок может заразиться при рождении. Часто инфицированию подвергаются девочки, что объясняется особым строением половых органов. Возбудитель способен интенсивно размножаться при наличии в организме эстрогенов и гликогена, которые передаются в небольшом объеме от женщины. У новорожденной девочки в половых органах формируются благоприятные условия для обитания трихомонады. Через месяц у детей происходит снижение концентрации эстрогенов, что приводит к гибели инфекции.

Можно ли заразиться трихомониазом через презерватив

В настоящее время презерватив является самым надежным средством защиты от инфицирования венерическими заболеваниями. Этот барьерный контрацептив прост в применении, имеет небольшую стоимость и проявляет высокую эффективность по сравнению с другими способами предохранения от попадания патогенных микроорганизмов в половые органы здоровых партнеров.

Трихомониаз не может передаться через презервативы при условии соблюдения следующих правил:

1. Перед использованием необходимо удостовериться в сроке годности.
2. Раскрывать упаковку лучше руками по специальным зубчикам, расположенным по краям. Острые предметы могут повредить латексное изделие и привести к заражению инфекцией или нежелательной беременности.
3. Надевать презервативы нужно во время эрекции, перед осуществлением полового акта.
4. Во время разворачивания важно оставить свободным резервуар для семенной жидкости.
5. Изделие из латекса применяется только для одного полового акта. Повторные контакты требуют использования нового презерватива.
6. После окончания секса и снятия контрацептива генитальное соприкосновение партнеров осуществляться не должно.
7. Во время контакта не нужно использовать в качестве смазки вещества, имеющие масляную основу.
8. При анальных контактах рекомендуется применять специальные средства защиты.
9. Использование сразу двух барьерных контрацептивов запрещено.
10. Если во время акта произошло соскальзывание или разрыв презерватива, нужно воспользоваться антисептическим раствором. Им обрабатывают половые органы партнеров. После промывания гениталий латексное изделие меняется на новое.

Клинические исследования показали, что презервативы защищают от трихомониаза и других половых инфекций в 80% случаев.

При этом венерологи отмечают, что контрацептивы из латекса, оснащенные специальными элементами для усиления возбуждения, имеют меньшие защитные свойства, если сравнивать с обычными изделиями. Это связывают с большим риском разрыва во время полового контакта.

В аптеках можно приобрести и женские презервативы, называемые фемидомами. Такие средства более дорогие по сравнению с мужскими и имеют меньшую распространенность. Этот контрацептив также изготовлен из латекса и имеет форму эластичного кольца. Перед половым контактом женщина вставляет его во влагалище.

Важное значение в предохранении от заражения венерическими заболеваниями и нежелательной беременности играет навык и соблюдение правил использования фемидом. Они одноразовые и не терпят воздействия масляных смазок.

Одновременное применение мужского и женского презервативов запрещено, поскольку это может стать причиной повреждения изделий.

Какой наиболее распространенный путь заражения

Согласно исследованиям, большинство случаев заражения трихомонадами происходят во время полового контакта с больным партнером. Оральный секс не приводит к инфицированию в связи с особенностью условий для жизни, необходимых патогенным микроорганизмам. Во время полового контакта с больной женщиной возбудитель попадает на головку пениса, а позже — в уретральный канал. Заболевание у мужчин часто не сопровождается определенными симптомами, что повышает риск инфицирования здоровых партнерш при незащищенном сексе. Риск заражения представителей сильного пола во время контакта с инфицированной женщиной достаточно высок, тем не менее не все случаи заканчиваются развитием трихомониаза, что связано с особенностью строения половых органов мужчины.

У партнерш вероятность заражения патогенными организмами высока и приближается к 90%. При нормальной микрофлоре влагалища и наличии необходимого количества лактобацилл, создающих кислую среду, возбудитель погибает.

При благоприятных условиях трихомонады начинают размножаться, вызывая появление выделений, болевого синдрома в нижней части живота, общей слабости.

При нормальной работе иммунной системы заболевание может не проявлять себя длительное время.

Если патогенными бактериями оккупирован рот, слюна, слизистые оболочки кишечника, воспалительные процессы не развиваются. Активизация микроорганизмов происходит при попадании в органы мочеполовой системы.

Вторым по распространенности путем является контактный, связанный с использованием зараженных полотенец, грязных постельных принадлежностей, нижнего белья, игнорированием гигиенических правил.

Инфекция чаще поражает детей дошкольного возраста и подростков. Грудной ребенок в большинстве случаев заражается во время родов. Орально, через материнское молоко трихомонады не проникают в организм малыша. Терапия новорожденных антибактериальными медикаментами проводится после подтверждения диагноза.

  Трихомониаз: инкубационный период у женщин и мужчин

Передается ли трихомониаз от животного к человеку

Трихомонады способны поражать не только человека, но и животных. Наиболее подвержен этому инфекционному заболеванию крупный рогатый скот.

Патогенные бактерии проникают во время искусственного или естественного осеменения быком или зараженной семенной жидкостью.

Возбудитель может попасть в организм здорового животного при использовании нестерильных акушерских или хирургическим инструментов, подстилки.

Медики считают, что риск заражения человека при взаимодействии с крупным рогатым скотом невелик. Для предотвращения требуется соблюдать правила гигиены. Считается, что инфекционное заболевание у животных вызывается Trichomonas foetus. Причиной заражения людей становятся Trichomonas vaginalis. Болезнь у коров является инвазионной и не передается при употреблении человеком таких продуктов питания, как мясо и молочные изделия.

Трихомониаз редко поражает домашних питомцев. При проникновении в организм, после того как пройдет инкубационный период, у животных развивается кишечный симптом. Он характеризуется диареями, воспалением толстой кишки.

Нередко появление таких признаков хозяева питомцев принимают за отравление некачественной пищей. Инфицированию подвержены щенки и котята до года. Согласно статистике, около 20% кошек и собак являются носителями трихомониаза.

Заболевание трудно диагностируется, поскольку в большинстве случаев протекает бессимптомно, лишь изредка вызывая диареи.

Трихомониаз удается выявить с помощью микроскопического исследования каловых масс и метода полимеразно-цепной реакции.

При обнаружении возбудителя заболевания животных лечат антибактериальными препаратами.

Самостоятельный выбор препаратов и дозировок может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до возникновения судорожного синдрома. Терапия осуществляется ветеринаром после полного обследования.

Для предотвращения инфицирования от больных кошек, собак необходимо мыть руки с хозяйственным мылом и обрабатывать кожу антисептическими растворами.

Во время лечения животного следует полностью оградить маленьких детей от общения с ним.

О том, как передается трихомониаз, необходимо информировать как взрослых, так и подростков. Так как заражение в большинстве случаев происходит во время половых контактов, важно использовать барьерные контрацептивы и избегать случайных сексуальных связей.

Предотвратить проникновения трихомонады в организм здорового человека помогают правила гигиены, подразумевающие использование только личных вещей, постельного белья, мочалок. Перед планированием беременности женщина и ее партнер должны пройти полное обследование, включающее анализы биологических материалов на предмет венерических инфекций.

Для того чтобы избежать заражения трихомониазом маленьких детей от животных, важно приучить мыть руки с мылом после общения с домашними любимцами.