Миома — это доброкачественное новообразование, которое ухудшает самочувствие женщины и нередко приводит к развитию бесплодия. Заболевание может протекать без каких-либо симптомов. Кровотечение при миоме матки является основным симптомом патологии. Постоянные кровопотери способствуют развитию анемии, а без своевременного лечения может наступить летальный исход.
Почему кровит
Когда миома начинает расти, то сдавливает соседние органы и деформирует кровеносные сосуды, которые проходят в ее теле. При разрастании слой эндометрия теряет свою эластичность и снижает сократительную способность матки. В результате неполного сокращения открывается маточное кровотечение.
Потеря крови при миоме нередко приводит к тому, что женщину госпитализируют, т.к. за сутки пациентка может потерять больше 80 мл крови. Наиболее обильные кровянистые выделения могут возникать при сумбукозном типе опухоли, потому что такое новообразование ухудшает способность органа к сокращению.
Если кровотечение будет продолжаться, то это приводит к развитию анемии. Такая патология наносит женскому здоровью сильный вред. Иногда потеря крови в период постменопаузы свидетельствует о том, что миома перерождается в злокачественную опухоль.
Кровотечение при миоме возникает по следующим причинам:
- снижение тонуса сосудов кровеносной системы;
- высокая концентрация женских половых гормонов — эстрогенов;
- быстрый рост доброкачественной опухоли;
- нарушение способности матки сокращаться.
Симптомы
Миома матки на ранней стадии развития протекает без симптомов. Когда орган начинает увеличиваться в размере, возникают следующие признаки:
- менструации длятся больше недели;
- слабость и сильная усталость;
- ухудшение общего состояния;
- появление в менструальной крови сгустков;
- резкая боль в пояснице и внизу живота.
Чаще всего кровотечение появляется при субсерозном расположении узлов миомы. Опухоль при разрастании начинает сдавливать находящиеся поблизости органы — прямую кишку и мочевой пузырь. Это приводит к нарушению мочеиспускания и появлению запоров. Если миома большая, расположена под серозной оболочкой матки и растет по направлению к брюшной полости, то увеличивается живот.
Если кровотечение при миоме приводит к нарушению кровообращения, то у женщины может повыситься температура тела. Внизу живота появляется тянущая боль, появляются сукровичные выделения желтого цвета. В результатах анализа крови наблюдается повышенное количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Пациентке требуется экстренное хирургическое вмешательство.
Опухоль нередко становится причиной бесплодия. Миомный узел, расположенный под слизистой оболочкой, приводит к деформации полости матки. Эмбрион не может прикрепиться к ее стенке, и беременность прерывается. Если при миоме беременность наступила, то протекает она с осложнениями.
Диагностика
Если сильно кровоточит, то возникает подозрение на миому. Чтобы поставить точный диагноз, врач направляет женщину на следующие тесты:
- Бимануальное обследование влагалища. При таком способе обнаруживают увеличение матки, неровность ее поверхности, в некоторых случаях врачу удается пропальпировать уплотнения и бугры.
- УЗИ. Благодаря такому исследованию оценивается размер и состояние миомы, а также ее местонахождение. Обследование проводится с помощью трансвагинального или трансабдоминального датчика.
- Магнитно-резонансная томография. Проводят в том случае, если УЗИ оказалось малоинформативным. Отличается метод высокой разрешающей способностью.
- Общий анализ крови. По уровню гематокрита и гемоглобина выявляют анемию. При наличии воспалительного процесса в матке наблюдается изменение концентрации лейкоцитов.
- Оценка гормонального фона. Осуществляется с определением уровня гормонов щитовидной железы и надпочечников, прогестерона, эстрогенов, пролактина, ЛГ, ФСГ. Благодаря такому методу диагностики выявляют возможные эндокринные нарушения, которые становятся причиной развития миомы.
- Ангиография. В этом случае в кровь вводят рентгеноконтрастное вещество с дальнейшим рентгеновским обследованием. С помощью такой диагностики можно визуализировать кровеносную систему новообразования и оценить особенности кровоснабжения опухоли.
Кроме того, диагностировать кровотечение при миоме можно с помощью:
- Гистероскопии. В этом случае во влагалище вводят эндоскоп, благодаря которому выявляют субмукозную миому в матке.
- Лапароскопии. В брюшной полости делают отверстие, в которое вводят зонд с камерой. С его помощью визуализируются субсерозные образования.
Эти методы позволяют взять небольшое количество материала из узла для гистологического обследования. Это необходимо для того, чтобы определить тип опухоли.
Как остановить кровотечение при миоме матки
Если возникло при миоме кровотечение, то лечение должно проводиться только под контролем врача. С этой целью назначают препараты, останавливающие кровь, или осуществляют оперативное вмешательство.
С помощью медикаментов
Лечение медикаментами выбирают при наличии следующих показаний:
- боль внизу живота;
- после выскабливания прошло меньше полугода;
- нарушен менструальный цикл, месячные задерживаются или полностью отсутствуют;
- еще не наступило половое созревание;
- имеются противопоказания к операции.
Кровотечения при миоме останавливают с помощью гормональных и негормональных средств. К ним относят:
- Транексамовую кислоту (Транексам, Экзацил). Останавливает маточные кровотечения и предотвращает воспаление.
- Агонисты ГнРГ (Гонадолиберин). Не позволяют образоваться эстрогенам, способствуют уменьшению миоматозных узлов, купируют кровотечение.
- Оральные контрацептивы. Приводят в норму концентрацию гормонов, устраняют боль, снижают количество кровяных выделений. Благодаря таким препаратам уменьшается объем опухоли и останавливается ее рост.
- Дюфастон. Препятствует аномальному разрастанию соединительной и мышечной тканей, восстанавливает цикл, приводит в норму эндометрий.
- Мифепристон, Тамоксифен. Это антигестагены, улучшающие гормональный фон перед климаксом. Кровотечение останавливается благодаря усиленному сокращению мышечного слоя матки.
- Железосодержащие препараты (Тотема, Актиферрин). Принимают при пониженном уровне гемоглобина.
- Коагулянт (Дицинон). Останавливает обильное кровотечение при опухоли.
Прием препаратов без назначения врача запрещен, т.к. может усугубить течение заболевания.
Хирургический метод
Операция при миоме проводится в следующих случаях:
- опухоль достигла большого размера;
- развился эндометриоз;
- быстрое разрастание доброкачественного образования;
- постоянное кровотечение и болевой синдром.
Для оперативного лечения кровотечения при миоме применяются следующие методики:
- Эмболизация артерий матки. В просвет артерии вводят специальное вещество, благодаря чему перекрывается питание опухоли и уменьшаются ее размеры.
- Выскабливание для диагностических целей. Очищает матку от сгустков крови и разросшегося слоя эндометрия, останавливает течение крови.
- Фокусированная абляция. Миоматозные образования разрушаются под тепловым ультразвуковым воздействием.
- Миомэктомия. Удаление опухоли, не затрагивая матки.
- Гистерэктомия. Удаление матки.
Все оперативные вмешательства выполняют под наркозом. В результате такого лечения достигается благоприятный прогноз. Но после операции следует регулярно наблюдаться у гинеколога.
Народные рецепты
Остановить маточное кровотечение можно с помощью народных способов. Однако их использование не позволяет полностью избавиться от опухоли. Благодаря методам народной медицины можно только остановить кровотечение и не дать опухоли развиваться дальше.
Наиболее эффективные рецепты:
- Настой тысячелистника и крапивы. Смешивают по 30 г сушеной травы, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 3 часа в теплом месте. Принимают по 1/3 стакана трижды в день в течение 2 недель.
- Рябиново-мятный чай. Свежие листья растений заваривают и пьют как травяной чай 3 раза в день.
- Отвар пастушьей сумки. Заливают 250 мл кипятка 1 ст. л. растения. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день через равные промежутки времени.
- Огуречный отвар. 100 г измельченных сухих огуречных плетей засыпают в термос и заливают 0,5 л кипятка. Настаивают в течение 2 часов и принимают трижды в день по 150 мл.
Хорошо помогает остановить маточное кровотечение при миоме апельсин. Чтобы приготовить лекарство, очищают 2-3 апельсина, кожуру помещают в кастрюлю, заливают 1 л холодной воды и варят до тех пор, пока жидкости не останется небольшое количество. Принимают каждый день по 1 ст. л. на протяжении месяца.
https://www.youtube.com/watch?v=irw2FZTu8Wc
Для профилактики кровотечений можно делать настой крапивы двудомной. Для этого 100 г сухого растения заливают 0,5 л воды и кипятят в течение 20 минут. Средство остужают и принимают 2-3 раза в день по 1 ст. л. в течение 1-2 недель.
Хорошо останавливают кровь сочные ягоды калины обыкновенной. Чтобы приготовить средство, спелые плоды помещают в плотную льняную ткань и хорошо отжимают. В свежевыжатый сок добавляют 2 ч. л. сахара. Полученную жидкость смешивают с водой в равных количествах и принимают ежедневно 2-3 раза в сутки.
Вам также может понравиться
САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ
Кровотечение при миоме матки: как остановить, причины и лечение
Миома матки – это распространённая опухоль женских репродуктивных органов доброкачественного характера. Патология, возникающая на стенках матки, бывает единичной и множественной.
Чаще всего явление встречается у женщин, достигших 30 лет. Гинекологическое заболевание сопровождает маточное кровотечение, нарушение менструального цикла и боли внизу живота.
Миома не трансформируется в раковую опухоль, но приносит неприятности женщинам, не подозревавшим о её существовании.
Возникновению миомы способствуют перечисленные факторы:
- нарушение менструального цикла;
- частые аборты и бесплодие;
- психологическое напряжение;
- наличие сахарного диабета и ожирения;
- наследственность;
- гормональный сбой;
- воспалительные процессы репродуктивных органов.
Маточное кровотечение: виды и симптомы
Кровотечение при миоме матки бывает различных видов:
- болезненные месячные говорят о возникновении дисменореи;
- нерегулярные и частые кровянистые выделения свидетельствуют о менометроррагии;
- месячные, повторяющиеся чаще 21 дня, говорят о полименорее;
- обильные кровянистые выделения, повторяющиеся регулярно, известны под названием меноррагии.
Причина обильных кровотечений кроется в подслизистых узлах, препятствующих сокращению слизистой оболочки матки. Узел способен принести дискомфорт, достигая трёх сантиметров в диаметре. Среди причин маточного кровотечения также выделяют:
- мышцы репродуктивных органов теряют способность к сокращению;
- увеличение площади слизистой оболочки;
- кровеносные сосуды теряют эластичность;
- множественное проведение абортов;
- травмы детородных органов во время родов;
- увеличение опухолевидных образований;
- повышенное количество эстрогенов.
На начальной стадии миоматозные выделения напоминают болезненные месячные, поэтому легко их перепутать. Это одна из причин задержки обращения к гинекологу. Миому на ранней стадии развития лечат без оперативного вмешательства.
Симптомы маточного кровотечения:
- обильное выделение крови во время месячных;
- месячные сопровождаются повышенной слабостью и болезненными ощущениями;
- мочеиспускание становится затруднительным и приносит дискомфорт;
- увеличение области внизу живота при разрастании опухоли;
- частые запоры и вздутие живота;
- возникновение болезненных ощущений в области таза, спины и ног;
- высокая температура;
- переутомление и обмороки;
- выделение кровяных сгустков;
- ноющие боли в области поясницы.
Перечисленные симптомы могут возникать у женщин любого возраста.
Лечение кровотечений при миоме матки
Остановка обильного выделения крови осуществляется тремя способами: хирургическим вмешательством, народными средствами и с помощью медикаментозного лечения.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство используется при удалении доброкачественных образований на стенке матки или самой матки. Использование этого старого традиционного метода чревато негативными последствиями: через год или два после удаления появляется возможность рецидива, и возникают осложнения в функционировании репродуктивных органов.
https://www.youtube.com/watch?v=xL67ho5WnYk
Радикальное удаление матки приемлемо, если женщина находится в опасности и от этого зависит её дальнейшая жизнь.
Использовать оперативное вмешательство рекомендовано, если миома интенсивно кровоточит, увеличивается до гигантских размеров, оказывая давление на внутренние органы и при наличии опухолей шейки матки.
Послеоперационный период предусматривает продолжительное восстановление на физическом и психическом уровне.
Множественная миома матки на снимке
Более популярный и безопасный метод – удаление причины кровотечения с помощью миниинвазивного вмешательства. Метод осуществляется эмболизацией маточных артерий.
Механизм процедуры: осуществляется прокалывание верхней области бедра, заводится в маточные артерии катетер и через него вводится препарат. Вещество, вводимое в артерию, способствует лишению кислорода миомы, мышечная ткань которой замещается соединительной.
Препарат способствует закупорке артерий и обильный кровоток останавливается. Операция проводится без использования местной анестезии, но в область бедра вводятся обезболивающие препараты. С помощью метода возможно избавиться от множественных маточных новообразований за один приём.
Миниинвазивное вмешательство исключает возможность возникновения рецидива в дальнейшем и не влияет на детородные органы в негативном ключе.
Метод выскабливания предназначен для молодых особей женского пола, так как не вредит функционированию детородных органов. Остановить перинодулярный кровоток данным способом возможно на начальной стадии развития миомы.
Категорически запрещено использовать выскабливание при множественных новообразованиях на стенках репродуктивного органа, при увеличении опухоли до солидных размеров и во время воспалительных процессов внутренних органов.
Если пациентка жалуется на острые боли в области живота, обильное кровотечение, наличие кровяных сгустков во время менструации и учащённое мочеиспускание, следует немедленно провести процедуру выскабливания во избежание разрастания миоматозных узлов. Операция проходит под внутривенным наркозом и длится не больше 20 мин.
Реабилитационный период длится максимум три недели. На протяжении указанного времени пациентке следует принимать антибактериальные препараты во избежание инфекционного заражения, подмываться тёплой водой, воздержаться от половых отношений, отказаться от физических нагрузок и регулярно консультироваться с лечащим врачом.
Медикаментозное лечение
Лечение с помощью медицинских препаратов исключает повреждение детородных органов и не вызывает осложнений в виде воспалительных процессов половых органов.
Приём препаратов нацелен на уменьшение опухолевидных образований, на укрепление стенок сосудов, на остановку кровотечений и на полное рассасывание слизистого узла.
Своевременная диагностика и правильно подобранные препараты способны полностью избавить женщину от гинекологического заболевания без хирургического вмешательства и послеоперационных осложнений. Медикаментозное лечение рекомендовано использовать при наличии узлов не больше шести сантиметров.
Для остановки обильного выделения крови гинеколог назначает кровоостанавливающие препараты, среди которых выделяют Этамзилат, Транексам и Дицинон. Данные медикаменты способствуют свертываемости крови, сокращают количество кровопотерь и повышают эластичность сосудов.
К препаратам, способствующим полному торможению роста миоматозных новообразований, относятся Дюфастон, Бусерелин, Диферелин и Золадекс. Пациентке назначают приведённые препараты внутримышечно.
Врачи-гинекологи уверены, что росту миомы способствует повышенное количество гормона прогестерона. Поэтому больным назначают препарат в таблетках Мифепристон, регулирующий уровень полового гормона.
https://www.youtube.com/watch?v=AoxX5dR8R-s
Лечение биологически активными веществами популярно благодаря своей результативности и благоприятным влиянием на работу половых органов.
Препараты данной группы восстанавливают гормональный баланс, поддерживают функционирование внутренних органов, регулируют процессы овуляции и препятствуют развитию опухолеобразных патологий.
Гормональные препараты «Жанин» и «Силуэт» способствуют утиханию миоматозных болей, регулируют менструальный цикл и корректируют работу половых желёз.
Медикаментозный метод может оказаться нерезультативным при увеличении миоматозных патологий и не исключает возможности рецидива в дальнейшем. Курс лечения проходят по назначению гинеколога.
Применение народных средств
Обильное выделение крови возможно остановить в домашних условиях с помощью народных средств. Благотворное действие на женские половые органы оказывает ежедневное употребление:
- семени льна, регулирующего гормональный баланс в организме;
- сока алоэ, способствующего уменьшению маточных патологий;
- сырого картофеля, снимающего воспаление и заживляющего раны. Для лучшего эффекта рекомендовано употреблять перечисленные продукты в комплексе.
При маточных кровотечениях оказывается результативным пероральное употребление травяных настоев и отваров. К ним относятся пустырник, прополис, чистотел, матка боровая, аконит и корни лопуха. Если матка кровит интенсивно, следует принимать настойки из тысячелетника, барбариса, гвоздики и лопуха.
Травы рекомендовано собирать самостоятельно и готовить отвары. Старинный метод способен избавить от патологии на ранней стадии или облегчить симптомы. Для остановки обильных выделений также следует делать холодные травяные компрессы в области живота.
Продолжительность лечения травами должно длиться не больше двух месяцев.
Важно учитывать, что народные средства не заменяют полного курса лечения и не признаются действенными на поздней стадии развития патологии! Врачи советуют применять метод в комплексе с медикаментозным курсом лечения.
Лечение миомы в постменопаузе
Несмотря на угасание работы репродуктивных органов у женщин преклонного возраста, наблюдается возникновение миомы и в постменопаузе. К предрасполагающим факторам, способствующим возникновению патологии, принадлежат:
- безрезультатное лечение опухолей внутренних органов в прошлом;
- нанесение травм при проведении операций на репродуктивных органах;
- гормональный сбой и нарушение обмена веществ;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- заболевания яичников.
Возникая после 50 лет, миома грозит перерасти в злокачественную опухоль и стать причиной развития рака яичников. Хирургическое вмешательство рекомендовано при выявлении увеличенных слизистых узлов матки и воспаленных яичников.
О наличии миомы матки при климаксе говорят режущие и ноющие боли внизу живота, увеличение слизистых узлов, интенсивная потеря крови и наличие анемии. Лечение осуществляется с помощью медикаментов и оперативного вмешательства врачей.
Профилактика миомы
Регулярное посещение гинеколога и профилактические меры препятствуют возникновению миоматозной патологии. Чтобы избежать данного заболевания, нужно:
- ежегодно проходить гинекологическое обследование;
- следить за уровнем гормонального баланса;
- вести размеренную половую жизнь;
- отказаться от абортов;
- избегать стрессов и психологических напряжений;
- придерживаться правил гигиены.
Кровотечения при миоме матки, маточное кровотечение
Миома — доброкачественное новообразование, которое встречается у многих женщин. Но в большинстве случаев какие-либо симптомы отсутствуют, и женщина даже не догадывается о том, что в ее матке есть миоматозные узлы. Диагноз устанавливают случайно, например, во время ультразвукового исследования органов малого таза или брюшной полости.
В целом миомы не опасны. Это доброкачественные образования, они никогда не трансформируются в рак. Но они могут вызывать достаточно неприятные симптомы. Один из наиболее распространенных — маточные кровотечения.
Длительные месячные при миоме матки
В норме продолжительность месячного цикла у женщин составляет 25–31 день. Менструации продолжаются от 3 до 7 дней. В течение этого времени женщина в среднем теряет 50 мл крови — примерно 2–3 столовые ложки. Максимум — 80 мл.
Словосочетание «маточное кровотечение» может обозначать разные состояния, для каждого из которых существует свой врачебный термин:
- Меноррагия — длительные, обильные месячные, которые продолжаются дольше недели, и во время которых женщина теряет больше 80 мл крови. Они происходят регулярно, через примерно одинаковые промежутки времени, как обычные месячные.
- Метроррагия — нерегулярные кровотечения, возникающие в промежутках между месячными.
- Полименорея — месячные, которые повторяются чаще чем через 21 день.
- Менометроррагия — частые, обильные и нерегулярные кровотечения.
- Дисменорея — болезненные месячные.
Для миомы матки наиболее характерны нерегулярные, болезненные, обильные и длительные месячные. Эти симптомы наиболее выражены в репродуктивном возрасте. Во время менопаузы они обычно проходят (но не у всех), так как в организме падает уровень гормонов, и миоматозные узлы сокращаются в размерах.
Как правило, к обильным месячным и кровотечениям при миоме приводят подслизистые узлы, которые находятся под слизистой оболочкой, в полости матки.
Они мешают слизистой сократиться, из-за чего кровотечения становятся более длительными и обильными. Именно они чаще всего проявляются яркими симптомами, в то время как узлы других локализаций (в толще стенки матки, снаружи) зачастую «молчат». К выраженным симптомам может привести подслизистый узел диаметром всего 1–3 см.
Какие симптомы могут возникнуть?
Вам нужно посетить гинеколога, если у вас появились следующие симптомы:
- Вы заметили, что месячные стали обильнее, чем раньше. Женщина может заметить, что стала тратить больше гигиенических средств, приходится выбирать больше «капель».
- Во время месячных вы стали хуже себя чувствовать, возникает болезненность. Беспокоит слабость, повышенная утомляемость.
- Увеличилась продолжительность месячных.
- В тазу ощущается давление, дискомфорт, боль.
- Увеличение живота, в нем прощупывается что-то плотное. Если миома достаточно большая, она выступает, заметна, когда женщина лежит на спине.
- Беспокоят боли в тазу, ногах.
- Мочеиспускания стали частыми, либо во время них возникают затруднения.
- Постоянно возникают запоры.
- Из влагалища выделяется кровь, когда у вас нет месячных.
Эти признаки могут свидетельствовать не только о миоме, они встречаются при разных заболеваниях. Точный диагноз установит врач-гинеколог после осмотра и УЗИ.
Анемия при миоме
Постоянные потери крови из-за миомы могут привести к анемии. В крови снижается уровень эритроцитов и гемоглобина. Женщина постоянно чувствует усталость, становится бледной, беспокоят головные боли и головокружения. Иногда извращается аппетит и тянет на несъедобные вещи — например, может захотеться погрызть кусок мела. Выпадение волос, ломкость ногтей — тоже возможные симптомы анемии.
Мозг женщины, страдающей анемией, постоянно находится в условиях кислородного голодания. В голове «туман», снижается качество жизни. Ухудшается внешность. И всё это из-за миомы.
Как уменьшить и остановить кровотечение при миоме матки?
Чтобы остановить кровотечение и нормализовать месячные, нужно убрать причину проблемы. Всё остальное, включая прием препаратов железа и обезболивающих средств — лишь временные полумеры. Миома, которая сопровождается симптомами — прямое показание к лечению.
Раньше по большому счету были доступны лишь две операции — удаление миомы (миомэктомия) или матки целиком (гистерэктомия). Нет матки — нет кровотечений — нет проблемы.
Если, конечно, не считать риски, которые присутствуют во время любой операции, относительно высокую вероятность рецидива уже в ближайшие два года и осложнения после удаления одного из главных органов женской репродуктивной системы.
В настоящее время существует миниинвазивное вмешательство — эмболизация маточных артерий, сокращенно — ЭМА. Во время процедуры врач делает прокол в верхней части бедра, заводит через него в маточную артерию специальный катетер и вводит эмболизирующий препарат.
Последний состоит из микросфер, которые перекрывают кровоток миоматозного узла, миома лишается кислорода и «усыхает» — замещается соединительной тканью.
Быстро, более безопасно по сравнению с миомэктомией, без наркоза (но не больно — в месте пункции проводят местную анестезию), а эффективность достигает 98%.
Сейчас метод ЭМА уже хорошо изучен и применяется в клиниках Европы как рутинная процедура. Доступен этот вид лечения и в России.
Многие женщины, избавившись от миомы, с удивлением обнаруживают, что жизнь без постоянной усталости, головных болей и «тумана» в голове — совсем другая. До и после — два совсем разных состояния. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности об эмболизации маточных артерий и записаться на прием.
+7 (495) 734-91-09(круглосуточно)Консультация эксперта
Опасность кровотечения при миоме матки
Кровотечение из половых путей является одним из ключевых симптомов миомы матки. Доброкачественная опухоль, растущая в мышечном слое, нарушает его структуру и мешает гладким мышцам органа полноценно сокращаться, что приводит к отторжению эндометрия и кровопотере.
Объем выделений может быть различным – от незначительных мажущих до обильных, угрожающих здоровью и жизни женщины. Какой бы ни была кровопотеря, самолечение не допустимо.
Только после обследования у гинеколога можно всерьез говорить о лечении и профилактике подобных осложнений в будущем.
Кровотечения при миоме матки возникают достаточно часто, и многие женщины пытаются справиться с проблемой самостоятельно. В ход идут как лекарства из домашней аптечки, так и различные травы.
Гинекологи предупреждают: такая тактика опасна для жизни. Нередко попытки остановить кровотечение народными средствами приводят пациентку на стол хирурга и даже становятся причиной удаления матки.
Как же на самом деле нужно действовать и что делать при развитии маточного кровотечения?
Самолечение в остановке маточного кровотечения может привести к непредсказуемым негативным последствиям.
Почему кровит миома?
Миома (фибромиома, лейомиома) – это опухоль, состоящая из гладкомышечных и соединительнотканных клеток. Образование растет в толще миометрия, может выходить в полость матки или за пределы детородного органа.
Локализация миомы напрямую влияет на вероятность развития кровотечения. Кровят преимущественно субмукозные узлы, расположенные в полости органа. Кровотечения возникают и при интерстициальных образованиях, находящихся в стенке матки.
Субсерозные опухоли практически никогда не дают подобных осложнений.
Другие факторы, влияющие на вероятность развития кровотечения:
- Размер лейомиомы. Опухоли до 2,5 см в диаметре обычно протекают бессимптомно и не проявляются кровотечениями. Исключение составляют подслизистые образования на ножке, которые дают клинику и при малых размерах;
- Наличие сопутствующей патологии. При сочетании миомы с эндометриозом, гиперпластическим процессом эндометрия или полипами риск кровотечения возрастает;
- Общее состояние женщины. Патология свертывающей системы крови может спровоцировать появление кровянистых выделений.
Важно знать
Маточным кровотечением считается истечение крови из половых путей в объеме, превышающем 80 мл. Для определения объема выделений проводится простой тест. Женщине следует надеть чистую прокладку (normal или plus) и засечь время, за которое она наполняется. В норме средства гигиены хватает минимум на 1,5 часа. Если прокладка наполняется за час и менее, речь идет о маточном кровотечении.
При патологическом маточном кровотечении женщина вынуждена менять прокладки практически ежечасно.
К непосредственным причинам усиленной кровоточивости при миоме относят такие состояния:
- Увеличение размеров матки и площади эндометрия – внутреннего слоя, который отторгается ежемесячно;
- Сопутствующие гиперпластические изменения слизистой оболочки матки;
- Нарушение сократительной способности мышечного слоя.
- Увеличение количества сосудов (венозных сплетений);
- Снижение тонуса и эластичности кровеносных сосудов.
Все эти явления провоцируют изменение структуры органа и приводят к нарушению его функции с развитием маточных кровотечений.
Варианты развития маточных кровотечений при миоме
Кровотечения при миоме редко бывают первым и единственным признаком болезни. До развития столь серьезной проблемы женщины нередко жалуются на удлинение менструации, появление тянущих болей внизу живота и в поясничной области. Со временем признаки патологии становятся все ярче, месячные – длительнее, и возникают полноценные маточные кровотечения.
Тянущие боли в поясничной области могут быть одним из признаков миомы матки.
Какие кровотечения бывают при миоме? Принято выделять три варианта развития болезни:
- Меноррагии – длительные и обильные выделения крови, повторяющиеся через определенные промежутки времени и совпадающие с ежемесячным отторжением слизистого слоя матки. Менструации при миоме продолжаются до 7 дней и более, объем их увеличивается, что позволяет говорить о полноценном маточном кровотечении;
- Метроррагии – ациклические кровянистые выделения, не связанные с месячными. Обычно возникают в середине менструального цикла. Выявляются преимущественно при множественных интерстициальных миомах, а также при сочетанной гинекологической патологии;
- Менометроррагии – обильное истечение крови, которое возникает и во время месячных, и в середине цикла. Отмечается в запущенных случаях болезни, когда миома кровит практически постоянно.
Полезно также почитать: Сочетание миомы матки и аденомиоза
Доброкачественная опухоль матки может кровоточить по-разному. В середине цикла это в основном мажущие или умеренные кровянистые выделения из половых путей. Может быть сукровица, незначительные коричневые пятна на белье и прокладках. Такие выделения не сопровождаются появлением болей внизу живота и обычно не приводят к развитию анемии.
Кровянистые выделения во время месячных отличаются обильностью. Характерно появление сгустков, возникновение тянущей и ноющей боли внизу живота. Боль отдает в промежность и крестец, может усиливаться до схваткообразной. Нередко для остановки такого кровотечения требуется хирургическое вмешательство.
Если обильное кровотечение сопровождается схваткообразными болями, такая аномалия потребует, скорее всего, хирургического вмешательства.
Важно знать
Усиление кровотечения на фоне появления сильных схваткообразных болей внизу живота встречается при рождении субмукозной миомы. Такое состояние грозит обильной кровопотерей и требует экстренной помощи гинеколога.
Опасные проявления лейомиомы:
- Постоянные ежемесячные сильные кровотечения, приводящие к развитию анемии;
- Постепенное увеличение кровопотери, несмотря на принятые меры;
- Появление сильной боли внизу живота;
- Тошнота, рвота, напряжение брюшной стенки, потеря сознания.
При возникновении подобных симптомов следует вызвать скорую помощь.
На заметку
Миома матки не сопровождается появлением кровянистых выделений во время секса или после него. Такой симптом встречается при сопутствующей эрозии шейки матки.
Маточное кровотечение во время климакса
В возрасте 45-50 лет у женщины происходит естественное снижение выработки половых гормонов и наступает климакс. О вступлении в менопаузу говорят тогда, когда в течение 12 месяцев нет менструации. Это состояние устанавливается постфактум. В менопаузу никаких кровянистых выделений из половых путей быть не должно.
У женщины во время климакса не должно быть никаких кровянистых выделений из влагалища, поэтому их наличие – повод обратиться к врачу.
Диагностика маточных кровотечений в климактерическом периоде – нетривиальная задача. В это время месячные становятся нерегулярными, меняется их объем и продолжительность. Заподозрить миому помогают следующие симптомы:
- Появление кровянистых выделений любой интенсивности после вступления женщины в менопаузу. Если в течение года не было менструации, а затем снова появились месячные – это тревожный симптом;
- Усиление ежемесячных выделений с возрастом.
Важно знать
Кровотечение в менопаузе может вызвать не только миома, но и злокачественная опухоль матки.
Тактика при появлении кровянистых выделений из половых путей
Что делать, если открылось кровотечение? Алгоритм действий следующий:
- Оценить объем кровопотери с помощью теста с прокладкой. Если прокладка наполнилась менее чем за час, необходимо вызвать скорую помощь и готовиться к госпитализации в гинекологический стационар. Самолечение в этом случае недопустимо;
- При скудных и умеренных выделениях необходимо обратиться к гинекологу в женскую консультацию. До посещения врача нужно регулярно менять прокладки и соблюдать интимную гигиену.
При аномальных кровянистых выделениях женщине обязательно нужно обратиться к врачу.
Обследование при повышенном выделении крови из половых путей включает:
- Осмотр гинеколога: оценка размеров матки и придатков, выявление возможных признаков травм, заболеваний шейки матки;
- Ультразвуковое исследование органов таза для поиска органической патологии (миоматозных узлов);
- Общий анализ крови: оценка уровня эритроцитов и гемоглобина для выявления анемии;
- Анализ крови на ХГЧ для исключения беременности (и признаков начавшегося выкидыша);
- Диагностическая лапароскопия – по показаниям. Операция проводится в сомнительных ситуациях, когда иными методами выяснить причину патологии невозможно.
Согласно протоколу, всем небеременным женщинам при развитии маточного кровотечения показано лечебно-диагностическое выскабливание (ЛДВ) полости матки. Манипуляция проводится под местным или общим обезболиванием в малой операционной гинекологического стационара. Процедура преследует две цели:
- Остановка кровотечения. Выскабливание полости матки позволяет убрать слой эндометрия и предупредить дальнейшую кровопотерю;
- Выяснение причины патологического состояния. После выскабливания берется материал для гистологического исследования.
При маточном кровотечении рекомендовано лечебно-диагностическое выскабливание.
ЛДВ может сочетаться с гистероскопией – осмотром полости матки под увеличением. Эндоскопическое исследование является золотым стандартом в диагностике субмукозной миомы матки.
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования:
- Назначение гормональных препаратов для уменьшения размеров узла. Практикуется в плане предоперационной подготовки;
- Консервативная миомэктомия – удаление миомы с сохранением детородного органа;
- Эмболизация маточных артерий – прекращение кровотока в опухоли с ее последующим регрессом. ЭМА признана самым эффективным и безопасным методом лечения миомы;
- Гистерэктомия – удаление матки. Проводится в запущенных случаях, когда иными методами остановить кровотечение и спасти жизнь женщины невозможно.
Разумеется, в домашних условиях выяснить причину кровотечения и тем более рационально его остановить нельзя. При кровоточащей миоме матки не стоит затягивать с визитом к врачу, поскольку реальную помощь может оказать только гинеколог.
Только обращение к специалисту поможет определить причину кровотечения и эффективно остановить его.
Медикаментозное лечение: оценка эффективности препаратов
При начавшемся кровотечении на фоне миомы назначаются гемостатические средства, и приоритет отдается транексамовой кислоте.
Препарат оказывает противофибринолитическое действие, замедляет переход плазминогена в плазмин. Лекарство выпускается в таблетках и инъекциях. При продолжающейся кровопотере сначала применяются инъекционные формы.
После остановки кровотечения остаточные мажущие выделения купируются таблетированными препаратами.
Схема применения Транексама: по 1000-1500 мг до 4 раз в сутки. Курс терапии при маточных кровотечениях составляет не менее 3 дней.
Отзывы о применении транексамовой кислоты в целом положительные. Эффект от использования препарата отмечается спустя несколько часов.
На фоне лечения уменьшается объем кровопотери, снижается интенсивность выделений, улучшается общее состояние женщины. Важно помнить, что Транексам не лечит миому, а только устраняет симптомы.
Принимать препарат бесконтрольно не рекомендуется – возможно развитие осложнений, опасных для жизни.
Положительный эффект от лечения Транексамом наступает уже через несколько часов.
Викасол – еще одно гемостатическое средство, применяющееся при маточном кровотечении. Представляет собой синтетический аналог витамина K.
Препарат участвует в синтезе факторов свертывания крови и способствует образованию тромбов. Применяется в гинекологии для уменьшения кровопотери при миоме и других заболеваниях. Вводится внутримышечно по 10-15 мг 2-3 раза в день.
Как и Транексам, является исключительно симптоматическим средством и не влияет на рост миомы.
Этамзилат натрия – третий популярный препарат, применяющийся при данной патологии. Лекарство уменьшает проницаемость сосудов, активизирует деятельность тромбоцитов и запускает процессы свертывания крови. Вводится внутримышечно, обеспечивает быстрый эффект в течение 15 минут. В дальнейшем возможен переход на таблетированную форму.
Важно знать
Гемостатические препараты могут использоваться в домашних условиях, однако врачи предупреждают: бесконтрольное применение лекарств при маточном кровотечении грозит развитием осложнений и угрожает жизни женщины.
Неконтролируемое медикаментозное лечение маточных кровотечений при миоме чревато развитием осложнений, опасных для жизни.
При появлении кровянистых выделений на фоне миомы народные целители рекомендуют использовать травяные сборы, в том числе на основе боровой матки, красной щетки и других растений. В терапии используется как водный, так и спиртовой настой этих трав.
Гинекологи настоятельно не рекомендуют пользоваться подобными сомнительными рецептами. Маточное кровотечение – это состояние, угрожающее жизни, и остановить его в домашних условиях возможно далеко не всегда. Пока женщина пьет травяные отвары, матка продолжает кровить.
Анемия усиливается, состояние пациентки ухудшается вплоть до потери сознания и развития геморрагического шока.
Практикующие врачи предупреждают: не нужно пытаться остановить кровотечение самостоятельно и лечиться дома. Отказ от адекватной медицинской помощи чреват развитием осложнений.
Если лечение не будет проведено вовремя, единственным способом спасти жизнь женщины может стать удаление матки.
Стоит ли доводить ситуацию до такого, если можно обратиться к врачу и решить возникшую проблему методами современной гинекологии?
Причины маточных кровотечений и явные признаки, когда нужна помощь гинеколога
Как остановить кровотечение при миоме: в домашних условиях или препаратами
Прогрессирование роста миоматозных новообразований часто вызывает кровотечение при миоме матки. Кровопотеря является признаком, который помогает диагностике заболевания.
На начальном этапе болезни кровотечение начинает усиливаться только во время менструации. Постепенно появляется межменструальные кровотечения. Постоянная кровопотеря провоцирует появление анемии, а также гипоксии.
Своевременное обращение к врачу по поводу кровопотери помогает вовремя начать терапию и избежать тяжелых последствий болезни.
Почему появляется кровь при миоме
Кровотечение при миоме провоцирует увеличение миоматозных образований. Когда новообразования начинают расти изменяется характер эндометрия. Он становится намного толще. Толщина эндометрия неравномерная. Во время формирования миоматозных узлов у женщины менструации становятся обильнее.
https://www.youtube.com/watch?v=S2Dn25WoTWg
В норме матка во время менструации начинает сокращаться и отторгать эндометрий. Слизистая матки отходит сгустками. На месте отторгнутых слоев эндометрия появляются зияющие сосуды, из которых течет кровь. Регулярные сокращения матки начинают их перекрывать. Со временем артерии закрываются и кровопотеря прекращается.
Причиной кровотечения при миоме матки считается наличие миоматозных новообразований. Они нарушают нормальные спастические движения мышечного каркаса матки. При этом артерии остаются не закрытыми, особенно в области узла. Менструации начинают переходить постепенно в маточное кровотечение при миоме.
Кровопотеря может длиться еще неделю или 2. Длительная потеря крови приводит к нарушению цикла, что чревато развитием бесплодия.
Оно развивается по причине неправильного и неравномерного формирования внутреннего слоя маточного органа, а также нарушением гормонального фона (большая концентрация эстрогенов).
Во время беременности на ранних сроках миома способна провоцировать кровопотерю. Это приводит выкидышам или смерти малыша. При возникновении кровотечения следует вызвать бригаду скорой помощи, что поможет сохранить беременность.
Внимание! Если появляются длительные месячные, нарушение цикла, кровотечение, то следует прийти на прием к доктору для обследования и проведения терапии.
Виды кровотечений
Кровотечение при миоме имеет несколько разновидностей. Они могут различаться по времени возникновения. По виду кровопотери можно предположить местоположение и вид миоматозной опухоли.
Типы кровотечения при миоме матки:
- Меноррагия характеризуется обильным кровянистым отделяемым из влагалища, которое отмечается во время менструации. Кровопотеря плохо поддается терапии, длится на протяжении 1-1,5 недель.
- Метроррагия – кровянистое отделяемое появляется в середине цикла, когда начинает формироваться яйцеклетка;
- Менометроррагия – обильное кровянистое отделяемое способно появиться в любой период цикла (во время менструации или вне менструального кровотечения).
Во время кровотечения при миоме матки пациентки жалуются на болевой синдром в области поясницы, низа живота. Кровянистые выделения при миоме часто отмечаются после полового сношения. Они могут быть мажущими, умеренными или очень сильными.
Пациентки во время маточного кровотечения при миоме жалуются на гипертермию (высокую температуру). В анализе крови (ОАК) имеется четко выраженный лейкоцитоз (повышение лейкоцитов).
Они могут сигнализировать о наличии воспалительной реакции. В анализе отмечается анемия, если у женщины маточная кровопотеря регулярная, длится на протяжении 6 месяцев и более.
ОАК помогает диагностике кровотечений.
Если размер новообразования большой, то у женщины могут появиться запоры, нарушение опорожнения мочевого пузыря. При очень больших узловых образованиях, находящихся в области дна матки, возможно сдавление желчного пузыря. Это приводит к его дисфункции.
Консервативная и оперативная терапия
Способы, применяемые для уменьшения кровопотери у больных с миомой, включают экстренную помощь (если необходимо), консервативные методы и хирургические мероприятия. Экстренная помощь подразумевает определенный алгоритм действий, который помогает быстро купировать кровопотерю.
Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях? Если у пациентки возникло при миоме матки кровотечение высокой интенсивности, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. Пока скорая едет, женщину следует уложить на спину (на диван или пол). Ноги нужно поднять, подложить валик, сумку или подушку. Допускается согнуть ноги в коленных суставах.
Можно остановить кровотечение выкладыванием холода на живот (замороженная бутылка с водой, завернутая в полотенце). Это снизит интенсивность кровопотери. Пациентке дают настойку Викасола (10%) или Дицинон. Женщине нужно дать воды, чая. Это восполнит дефицит объема крови.
Консервативные методы лечения кровотечений включают назначение гормональных лекарственных средств, а также кровоостанавливающих лекарств. К гормональным средствам относят:
- Контрацептивы.
- Гестагены.
- Антигонадотропины.
- Препараты гонадолиберина.
Курсовая терапия определяется индивидуально в зависимости от интенсивности кровопотери. Для снижения кровопотери назначают кровоостанавливающие препараты и лекарства, скрепляющие сосудистую стенку. Хорошими средствами являются:
- Аскорутин.
- Транексам.
- Этамзилат.
Внимание! Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных назначаются только доктором. Самостоятельно их принимать не следует.
Хирургические методики лечения подразумевает механическое удаление опухоли. Первой манипуляцией является выскабливание, если опухоли находится неглубоко. Во время выскабливания убирают весь эндометрий и сам узел. Наружные субсерозные узлы чаще удаляют при помощи лапароскопии.
Внутренние узловые образования убирают через влагалищный доступ. Если узлы множественные, не поддаются консервативному лечению, единственным способом терапии является хирургическая операция (полостная). Во время вмешательства удаление миомы матки осуществляется вместе с маточным органом.
Послеоперационного удаления матки (или только миомы) пациентке назначают курс антибактериальной терапии.
Часто применяют эмболизацию у пациенток с миомой. В артерию вводят эмболы, которые нарушают кровоток новообразования. Размер образования уменьшается. Со временем новообразование отмирает.
Хирургическое удаление опухоли может проводиться путем воздействия лазера. Также применяют ультразвук с высокой интенсивностью излучения.
После проведения хирургического лечения проводят ультразвуковое обследование для оценки состояния эндометрия.
Препарат Транексам
Транескам – это средство, снижающее интенсивность кровотечения у больных с миомой и другими патологиями. Препарат снимает воспалительную реакцию, снижает проявления аллергии, усиливает образование фибрина.
Лекарство производится в виде таблетированных и инъекционных форм. Активной составляющей препарата является транексамовая кислота. Лекарство уменьшает активность профибринолизина, снижает переход его в фибринолизин.
Эти вещества препятствуют остановке кровотечения.
Транескам назначают в таблетированных формах больным с профузным отделяемым из влагалища при миоме и других заболеваний репродуктивной системы. Лекарство можно применять при наличии кровопотери во время беременности, отслойки плаценты.
Инъекционная форма препарата в гинекологии применяется при неэффективности или невозможности приема таблетированных форм Транескама. Инъекции Транескама проводят также при сочетании кровопотери с болезнями свертывающей способности крови.
Пациенткам таблетированные формы лекарства назначают при профузном кровотечении. Препарат показан в дозировке 100-1500 мг трижды-четырежды за сутки. Если кровопотеря из-за миомы развилось у беременной женщины, то препарат назначают по 250-500 мг за сутки.
Когда миома сочетается с заболеваниями свертывающей системы, Транескам используют в дозировке 100-1500 мг. Курс терапии определяется интенсивностью кровопотери и сопутствующими патологиями. Лечение может длиться 3-10 суток. Если у больной имеется дисфункция почек, дозировку корректируют (500-1000 мг).
На протяжении лечения проводят контроль креатинина. Для всех пациентов перед и во время терапии Транескамом назначают осмотр глазного дна.
Внимание! Препарат не оказывает токсического воздействия на плод.
Как остановить кровотечение при миоме народными методами
В комплексную терапию миомы могут входить народные методы лечения. Для лечения применяют лекарственные травы. Существуют травы, снижающие рост опухоли, повышающие иммунную систему, снижающие интенсивность кровотечения при миоме.
К травам, уменьшающим рост новообразования, относятся:
- Cабельник.
- Чистоте.
- Боровая матка.
- Татарник.
Растения, способствующие усилению иммунной защиты – это элеутерококк, женьшень, радиола розовая. Травами, останавливающими кровопотерю, считаются:
- Тысячелистник.
- Ромашка.
- Хмель.
- Крапива.
Из этих растений можно делать различные настои, отвары. Если необходимо, их можно сочетать для усиления лечебного эффекта. Перед применением растений следует прийти на прием к гинекологу. Он проведет обследование, исключит противопоказания.
Как самостоятельное лечение миоматозных новообразований травы использовать нельзя. Они должны применяться в составе общей терапии. При возникновении аллергии или других нежелательных эффектов нужно прекратить прием трав.