Как лечить хламидиоз при беременности?

Беременность очень важный и долгожданный момент для каждой женщины. Они несут под сердцем новую жизнь и, конечно же, состояние малыша это первое, что их волнует. Поэтому, сегодня мы рассмотрим очень важную тему: хламидиоз и беременность.

На сегодняшний день нам известно много инфекционных и вирусных заболеваний. К ним так же относится один из наиболее распространённых инфекций – хламидийная инфекция.

Это одно из самых коварных и опасных заболеваний, но оно наиболее опасно во время вынашивания ребенка.

Дальше мы рассмотрим, какую именно опасность несет хламидиоз при беременности, обсудим самый важный и волнующий всех женщин, момент: можно ли беременеть при хламидиозе и расскажем о принципах лечение хламидиоза у беременных.

Что такое хламидиоз?

Начнем с того, что такое хламидиоз. Хламидия – это микроорганизм, который может передаться от зараженного человека при достаточно тесной с ним связи. Инфекция может очень длительное время находиться в организме больного и постепенно перейти в стадию хронизации. В свою очередь хронический хламидиоз при беременности вызывает различные осложнения и последствия.

Во время беременности хламидиоз может быть очень опасным не только для беременной, но и, конечно же, для плода. Ведь внутриутробное инфицирование, может спровоцировать печальные последствия.

Заражение хламидиозом и его причины

Рассмотрим то, как могут передаваться хламидии при беременности?

Как и при остальных инфекциях, передающихся от инфицированного человека, хламидиоз тоже передается при близком акте с больным человеком. Бактерии попадают в организм человека и первым делом заседают на слизистой.

Инкубационный период инфекции может продолжаться примерно 21 день. Микроорганизмы имеют возможность впадать в спящий режим (в L-форму), и передаваться от клетки к клетке при размножении. Таким образом, заболевание может годами жить в организме, что делает человека носителем.

Мы рассмотрели причины заболевания, теперь рассмотрим пути передачи хламидиоза у беременных.

Хламидиоз во время беременности передается несколькими путями:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

1. При любых видах полового контакта – самый основной, чаще всего единственный путь передачи.
2. Контактный – наименее распространённый путь (например, во время гинекологической операции, при несоблюдении мер безопасности).
3. Вертикальный (от матери к малышу через плаценту или в родах) путь передачи.
4. Игнорирование правил личной гигиены (использование общего белья или полотенец).
5. Наличие других генитальных инфекций (уреаплазма, гонорея и др.)

Являясь носителем, женщины понятия не имеют, какую представляют опасность как для себя, так и для своего партнёра. А хламидиоз у беременных женщин опасен еще и для будущего малыша.

https://www.youtube.com/watch?v=X2Gi59IGGzs

Больше всего заражению подвергают молодые девушки и парни, ведущие активную интимную жизнь, не соблюдающие общую гигиену, часто меняющие половых партнёров.

Признаки хламидиоза при беременности

Заболевание чаше всего проходит бессимптомно или со смазанными симптомами. Поэтому любые признаки имеют значение.

Симптомы при хламидиозе у женщин могут быть разные. Но есть определённые симптомы, к которым женщине необходимо проявить предельную внимательность.

При возникновении любого из нижеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к специалистам.

Симптомы болезни:

1. Зуд, жжение в промежности (внутри или снаружи).
2. Появление патологических выделений (обильных гнойных, слизистых или желтоватых с неприятным запахом).
3. Боли и жжение при мочеиспускании.
4. Повышение температуры и лихорадка.
5. Боли в нижних отделах живота.
6. Воспаления матки, маточных труб, шейки и придатков (кольпит, цервицит, оофориты, эндометриты).
7. Воспаление мочеиспускательного канала (уретриты).
8. Воспаление слизистых влагалища (вагинит).

Данные признаки хламидиоза могут напоминать симптомы, возникающие и при других, менее опасных заболевания. Поэтому в первую очередь стоит проконсультироваться с врачом.

Последствия хламидиоза для беременности

Любая женщина понимает, что данное заболевание влияет на ход беременности. В связи, с чем у беременной возникает немало волнующий вопрос: какова опасность хламидиоза у женщин при беременности?

Здесь можно сказать: влияние инфекции на беременность однозначно неблагоприятно. Хламидии у женщины могут вызвать разные осложнения и непоправимые последствия. Ведь болезнь влияет не только на саму беременность, но и на плод.

Последствия со стороны матери:

1. Воспалительное поражение органов малого таза (воспаление матки и придатков матки).
2. Преждевременные роды.
3. Поражение нескольких органов: воспаление мочеиспускательного канала, поражение органов зрения и заболевание суставов.
4. Выкидыши.
5. Замершая беременность на малых сроках.

Со стороны плода:

1. Задержка развития органов плода.
2. Внутриутробное инфицирование плода.
3. Гипоксия плода.
4. Внутриутробная гибель плода.
5. Врожденный хламидиоз.

Диагностика заболевания

До того, как начать терапию, любой специалист порекомендует пройти определенный список исследований. Своевременная диагностика может благотворительно повлиять на ход лечения и выздоровления. В лучшем случае анализы стоит сдавать до планирования беременности.

План исследования:

1. ПЦР – наиболее эффективный и самый чувствительный метод. Для исследования берется вагинальный соскоб.
2. ИФА – основанное на ферментных реакциях определение антител к хламидиям. Выявляет хламидии в крови при беременности
3. Определение наличия специфических антител, для чего пациенту необходимо сдать кровь на Ig G и M, которые указывают, в какой стадии находится болезнь. Достоверность результата – 60%.
4. Бактериальный посев на хламидии – один из важнейших методов диагностики. Выявляет инфекцию на 90%, а кроме того, можно определить чувствительность выросших колоний к антибиотикам.
5. Общий анализ вагинального мазка на микрофлору, но этот метод является наименее эффективным.

Только после проведения всех диагностических изысканий, врач назначит схему лечения.

Хламидии и уреаплазма при беременности

Хламидиоз редко встречается один, чаще он выявляется вместе с другими инфекциями, например с уреаплазмой. В таком случае болезнь имеет более сложную симптоматику. Но данная и инфекция считается болезнью новорожденных детей, но как мы выяснило, дети заражаются в основном от матери. И потому оно должно быть изначально у матери.

У женщин оно проявляется в виде различных заболеваний мочеполовых органов, хотя уреаплазма в отдельности не имеет каких либо выраженных симптомов, так как является условно-патогенной флорой. Вся симптоматика проявляется на фоне инфекции.

Лечение хламидиоза

Схема лечения назначается исключительно вашим лечащим врачом. Только после обследования, результатов анализов, врач может составить для вас схему лечения. Он подробно расскажет:

• влияние заболевания на ваш организм;
• на какие признаки следует обратить внимание;
• как лечить хламидиоз;
• и, конечно же, чем лечить.

Лечение хламидиоза при беременности – долгий и важный процесс. Схема назначается индивидуально для каждого с огромной осторожностью.

https://www.youtube.com/watch?v=PExaMbW0Ea4

Самолечение всегда приводит к более опасным последствиям.

ВАЖНО! Лечить хламидиоз при беременности можно после 20 недели беременности. Только при необходимости врач может начать терапию раньше.

Как правило, назначается комплексная терапия по следующей схеме:

1. Лечение антибактериальными препаратами.

• макролиды – азитромицин (сумамед, зомакс), эритромицин (эрацин), кларитромицин (клацид, фромилид), джозамицин (вильпрафен);
• тетрациклины – доксициклин( юнидокс-солютаб, вибрацин);
• фторхинолоны – ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробид), офлоксацин (заноцин, офлоксин).

• мази с антибактериальным действием – тетрациклиновая мазь, эритромициновая мазь;
• свечи с лечебным действием: далацин (можно крем и свечи), бетадин, нео-пенотран;
• суппозитории с антисептическим действием: гексикон, лонгидаза;
• свечи для нормализации влагалищной флоры: вагилак, лактожиналь,лактагель.

1. Антимикотические препараты: флюктстат, дифлюкан.
2. Средства для общей гигиены: эпиген спрей и эпиген гель, гель вагилак.
3. Препараты для нормализации и восстановления флоры кишечника:

• дуфалак;
• линекс;
• бифиформ;
• хилак – форте.

1. Энзимы – вобэнзим.
2. Терапия для поддержания иммунитета:

• генферон;
• виферон;
• полиоксидоний.

Контроль излечимости

Лечение хламидиоза во время беременности проводится примерно 3 недели. И только после проведения полной терапии, можно сдать контрольные анализы на выявление микроорганизмов инфекции.

Анализы сдаются примерно через 3 недели после окончания лечения.

В результатах соскобов хламидиоз не должен выявиться, а в крови должны быть низкие титры (могут быть только признаки уже перенесённой инфекции).

Только при отсутствии хламидийных паразитов, можно говорить об излечимости. Если вовремя провести диагностику и лечение, то можно полностью вылечить беременную от болезни.

Профилактика

Профилактика подразумевает под собой действия, которые нужно провести для того, чтобы избежать заражения. К таким действиям относятся:

1. Предохранение презервативом во время половой близости.
2. Соблюдение лично гигиены (не стоит пользоваться общим полотенцем, бельем).
3. Избегать постоянной смены партнёров.
4. Ежегодное профилактическое обследование и сдача анализов на разные инфекционные заболевания (анализы должны сдавать все, кто ведет половую жизнь), ведь носителем являются не только женщины.

Если женщина заранее займется своим здоровьем, будет посещать специалистов, проходить обследования, сдавать анализы как минимум раз в год, то сможет избежать заражения и таких последствий.

ВАЖНО! Данной профилактики следует придерживаться не только женщине, но и ее партнёру. Решение завести здоровых детей, должно быть обоюдным!

Заключение

Подведем итог! Самое главное, что вы должны знать:

1. Обследоваться и сдавать необходимые анализы нужно ДО планирования беременности.
2. При любых случаях, так же и при беременности лечение назначается исключительно врачом. Только врач может составить схему лечения и подобрать нужные лекарства.
3. Профилактику следует проводить обоим партнёрам.
4. В случае заражения либо при любых подозрительных симптомах, необходимо срочно сходить на прием к врачу.

Своевременное выявление и адекватное лечение могут привести к полному выздоровлению, без эпизодов осложнения.

Являясь носителем заболевания, вы подвергаете опасности не только себя, но и вашего партнёра и будущего малыша. Если все сделать правильно и своевременно, то с беременностью и вынашиванием не будет никаких проблем.

Хламидиоз во время беременности

Хламидиоз во время беременности определяется, согласно статистике, у каждой 10 женщины после зачатия. Данное заболевание отмечается у будущих мам, которые живут в благополучных условиях. Но чаще проблема возникает на фоне наличия других болезней, передающихся половым путем. В группу риска попадают и те, у кого отмечаются хронические воспалительные патологии мочеполовых органов.

Что такое хламидиоз

Хламидии относятся к патогенной флоре, которая попадает в организм человека при половом акте, реже – бытовым путем. Эти возбудители заболевания обладают свойствами бактерий и вирусов.

Так же, как и вирусы, они не в состоянии выживать самостоятельно, их жизнедеятельность напрямую связана с клеточными структурами организма хозяина.

Благодаря ему они получают энергию, так как не могут вырабатывать ее.

Хламидии предпочитают поселяться в глубоких слоях слизистой оболочки мочевыводящих и половых органов, поскольку лучше всего себя чувствуют в этой среде.

Крайне редко они обнаруживаются в нижних отделах тонкой кишки. А у беременной женщины их рост и развитие происходит не только в мочевыводящих путях и половых органах.

Опасность заключается в том, что при распространении инфекции поражаются околоплодные оболочки и сам плод.

Хламидии под микроскопом

Источником заражения является больной человек, причем подавляющая часть носителей инфекции даже не подозревают о ее существовании.

От матери к ребенку хламидии передаются через амниотическую жидкость.

В этом случае опасность выкидыша или рождения малыша с патологиями возрастает во много раз. Поэтому врачи рекомендуют планировать беременность, пройти все анализы и обследования, а при необходимости и лечение.

Симптомы хламидиоза при беременности

Часто заболевание протекает без симптоматики, а его проявления не имеют специфичности. Более половины беременных женщин не знают о своей проблеме, поэтому она принимает хроническую форму. Но при наличии даже незначительных признаков, следует насторожиться.

Хламидиоз у будущих мам обычно проявляет себя таким образом:

• появляются слизистые выделения, иногда с примесью гноя, желтоватые, с неприятным запахом;
• развивается боль, жжение и зуд в области наружных и внутренних половых органов;
• у некоторых возникает болезненность при половом акте;
• отмечается общая слабость, недомогание и повышение температуры до субфебрильных значений.

В отличие от женщины, у мужчин хламидиоз протекает с интенсивными проявлениями. У них отмечается покраснение и отек головки полового члена, зудом и выделениями из уретры.

Чем опасен хламидиоз при беременности

Заболевание, связанное с инфицированием хламидиями, сопровождается с множественными осложнениями в процессе вынашивания и родов. Если не выявить инфекцию вовремя и не принять меры, то в период беременности хламидиоз может приводить к тяжелейшим последствиям:

• воспаление органов малого таза;
• болезнь Рейтера с его характерной триадой симптомов – уретрит, конъюнктивит, артрит;
• сужение мочеиспускательного канала;
• выкидыш на раннем сроке;
• гибель плода в утробе;
• тяжелые преждевременные роды.

Причиной нарушения вынашивания при поражении хламидиями является плацентарная недостаточность. Ребенок не получает необходимое для развития органов и систем количество кислорода и питательных веществ. Выраженная гипоксия приводит в его гибели, а незначительная – к нарушению развития органов.

Жизненный цикл хламидии

Даже при благополучном появлении на свет у малыша будет отмечаться гипертонус мышц, а у некоторых проявятся нарушения работы нервной системы, недостаток массы тела, анемия.

Если хламидии проникают в плод на последних сроках беременности, то в этом случае происходит его заражение. Начинаются нарушения печени, почек, поджелудочной железы. Врожденный хламидиоз также может выразиться у ребенка в таких отклонениях:

• поражение конъюнктивы;
• пневмония;
• полная потеря слуха;
• увечья физического характера;
• энцефалопатия с судорожным синдромом;
• гепатит, асцит, острый перитонит.

После рождения ребенок отстает от ровесников в физическом и умственном развитии, хуже набирает вес, позже начинает ходить и говорить. У девочек, зараженных внутриутробно, увеличивается вероятность бесплодия в будущем.

Диагностика хламидиоза

Современная медицина располагает всеми возможностями для своевременного диагностирования заболевания. С этой целью применяются иммунологические и серологические исследования на основе биоматериала матери (выделения из уретры, шейки матки и вагины).

Иммунологический метод

К самым информативным и достоверным способам относится исследование крови на наличие иммуноглобулинов. Они выявляются в том случае, когда организм реагирует на внедрение патогена и вырабатывает свою защиту. При незначительном количестве антител можно говорить о наличие хронического заболевания.

Мазок (микроскопия)

Для исследования берется материал с помощью соскоба слизистой половых и мочевыводящих путей. Это необходимо, поскольку патоген в данном случае располагается внутриклеточно, и при обычном заборе не выявляется.

Если хламидии обнаруживаются в мазке, то в этом случае требуется подтверждение результата с помощью анализа крови. При выявлении большого количества лейкоцитов в выделениях потребуется дополнительное исследование на другие виды возбудителей (хламидий, трихомонад и гонококков). Такой результат также наблюдается во время обострения хламидиоза.

Исследование заражения плода

Если существует высокая вероятность инфицирования плода, то в этом случае производят забор плацентарной жидкости. Для женщины и будущего ребенка данная процедура не представляет опасности, она проводится под контролем ультразвукового аппарата.

Обычно у человека, который заражен хламидиями, обнаруживаются и прочие заболевания, передающиеся через половой контакт. Поэтому наряду с вышеперечисленными анализами проводится определение и других возбудителей:

• гонококков;
• цитомегаловируса;
• герпеса;
• ВИЧ;
• бледной трепонемы (сифилиса);
• микоплазмы и уреаплазмы.

Возможно ли лечение хламидиоза при беременности

Многие женщины беспокоятся о том, не навредит ли лечение хламидиоза плоду. Ведь оно должно проводиться на протяжении определенного времени с применением достаточно токсичных медикаментозных средств. На самом деле гораздо опаснее не предпринимать никаких действий.

Однако не все препараты в данном случае можно использовать, чтобы не нанести вреда. Терапия должна проходить с соблюдением точных указаний специалиста. Одновременно требуется проведение полного курса приема антибиотиков у постоянного партнера. На весь период следует воздержаться от половых актов или использовать барьерную контрацепцию.

Местная терапия

Общеевропейским стандартом лечения легкой формы инфекции во время беременности является общеукрепляющая терапия и использование местнодействующих средств. Такой подход позволит не навредить организму женщины и развивающегося плода. С этой целью выбираются растворы, мази и свечи, которые не могут проходить плацентарный барьер.

В том случае, когда болезнь приобретает тяжелое течение и есть вероятность заражения плода, требуется использование антибиотиков.

Применение антибиотиков

В период терапии пациентка должна находиться под постоянным контролем врача. Хламидии имеют свойство паразитировать внутри клеток человека, и поэтому требуется комплексный подход для их полного уничтожения. Обычно инфекция хорошо поддается лечению тетрациклинами, но их применение противопоказано у беременных. Чаще всего препаратами выбора становятся макролиды.

Для каждой женщины следует подобрать индивидуальную схему, в которой будет учитываться:

• срок беременности;
• все особенности организма;
• степень тяжести заражения;
• наличие других инфекций;
• результат посева на чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

Иммуномодуляторы и ферменты

Если в лабораторных анализах есть свидетельства снижения иммунной защиты, в этом случае потребуется прием иммуномодуляторов. Неспособность организма бороться с патогенной флорой сделает неэффективной любую терапию. Во время беременности отдается предпочтение свечам, которые повышают защиту от инфекции на клеточном уровне.

Важную роль в лечении играют ферменты (гепатопротекторы, пробиотики, витамины и антиоксиданты). Они помогают:

• снизить аллергические реакции на применение других лекарств;
• устранить отеки в области воспаления и болезненные ощущения;
• усиливают воздействие антибактериальных средств;
• способствуют нормализации периферического кровообращения;
• помогают восстанавливать поврежденные клетки.

Проведение контрольных анализов

Чтобы убедится в полном избавлении от инфекции, требуется провести повторные лабораторные анализы. Контролировать процесс выздоровления предпочитают сразу несколькими способами, тогда их результаты будут наиболее точными.

Спустя 2 недели приема последней таблетки проводится посев. Но даже его отрицательный результат не может служить 100% гарантией успешного избавления от хламидий. Наиболее точными методами являются:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• ПИФ (прямая иммунофлуоресценция).

Заболевание считается вылеченным при получении следующих результатов:

• полная нивелировка симптомов хламидиоза;
• отрицательный результат ПЦР-диагностики;
• низкое содержание иммунных тел в крови.

Профилактика хламидиоза

Самым лучшим способом выносить нормального ребенка считается планирование беременности заранее и проведение профилактики заражения хламидиозом. Она заключается в следующих действиях:

• использование средств барьерной контрацепции при случайных половых связях;
• регулярное посещение гинеколога и сдача анализов на хламидиоз;
• немедленное обращение за помощью при возникновении малейших признаков заболевания;
• прохождение полной терапии и восстановления после обнаружения инфекции.

Лечение хламидиоза при беременности

При отсутствии беременности наличие хламидий не дает о себе знать, однако после наступления оплодотворения такая инфекция способна увеличить шансы на патологии развития плода и даже его гибель. Именно по этой причине диагностика и определение хламидиоза – важная составляющая процесса подготовки организма женщины перед беременностью.

Частая причина проблем по гинекологии – хламидии

Излюбленное место обитания такой патогенной флоры – слизистая, в частности, цервикального канала или шейки матки. Именно такое месторасположение инфекции провоцирует массу заболеваний по гинекологической части.

Что такое хламидиоз, и его последствия

Инфекционное заболевание, которое на начальных стадиях развития проходит в скрытой форме, и передается при половом незащищенном контакте – хламидиоз, вызывается хламидиями Chlamydia trachomatis.

Наиболее вероятная схема развития этиологии – классические проявления молочницы, которые периодически то появляются, то проходят, жжение и дискомфорт в период полового акта.

Явных проявлений такое заболевание само по себе не имеет.

https://www.youtube.com/watch?v=MTePsDEFQ2Q

За счет того, что инфицирование и дальнейшее развитие колоний Chlamydia trachomatis проходит в скрытой форме, существует большой риск перерождения такого заболевания в хроническую форму, что уже как следствие является тяжело контролируемым процессом.

• воспаление внутренних и наружных половых органов;
• эрозия шейки матки;
• колиты;
• боль и жжение при половом контакте;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла, его болезненность.

Забеременеть при хламидиозе крайне сложно, при этом отмечаются частые выкидыши, кровотечения на ранних сроках, прерывание беременности без явной симптоматики (спонтанные выкидыши). Но, если зачатие состоялось, то в таком случае сохраняется риск:

• выкидыша на ранних сроках;
• инфицирования плода внутриутробно или при прохождении родовыми путями;
• глухота врожденная;
• патологии сердца, почек;
• физиологические увечья;
• нарушения ЦНС;
• катаракта.

Только после полного излечения можно планировать беременность.

В противном случае, предугадать риски и последствия для плода невозможно.

Если обнаружен хламидиоз у беременной

Локализация хламидий отмечается в крови и/или в моче. В зависимости от места нахождения патогенных бактерий негативному воздействию подвергаются те или иные органы. К примеру, при наличии в моче хламидий особый вред наносится почкам и печени.

В крови

Наиболее информативным и достоверным является анализ крови на наличие в ней иммуноглобулинов на хламидиоз. Если антител небольшое количество, это свидетельствует о хроническом течении заболевания.

Диагноз правомерен при подтверждении двумя методами диагностики:

1. мазок (микроскопия);
2. кровь на антитела к хламидиям (метод биохимический).

Цифры из результатов анализа должны быть кратными – больше или меньше в 2 раза относительно предыдущим анализам ( IgA 1:40 и IgG 1:80). Сомнительным и отрицательным результатом считается титры 1:5 и менее.

Повышение титра IgG – процесс хронической формы. Назначается лечение при наличии жалоб или если до этого человек не лечился по поводу данной инфекции. Высокие цифры IgA – при остром процессе или обострении хронического.

В мазке

Обнаруженные хламидии в мазке, как правило, требуют подтверждения анализом крови. Чаще всего обнаруживаются при взятии стандартного мазка. Если имеется превышенное количество лейкоцитов, то принимается решение об изучении мазка на наличие патогенной флоры, в том числе на хламидии, трихомонады, гонококки.

Метод ПИФ предполагает взятие мазков при помощи люминисцентного микроскопа. Однако и в этом случае есть риск получить ложноположительный результат, нуждающийся в дополнительном подтверждении.

Чем опасен хламидиоз для плода

Если же зачатие все же произошло, то сохраняется риск как инфицирования плода, так и развития у него на ранних сроках эмбриогенеза патологий органов. В частности, такие риски касаются дыхательной системы, сердечно-сосудистой и развития конечностей.

На поздних сроках при адекватном медицинском сопровождении возможно сохранение беременности. Однако в данном контексте речь идет о первичном инфицировании хламидиозом, когда пациентка болеет впервые.

Воспалительный процесс в матке, который продуцируется хламидиями, провоцирует осложнения для плода со стороны плацентарного питания, обеспечения жизнедеятельности. Также отмечаются следующие патологии развития ребенка внутриутробно:

• торможение процесса роста и развития, отставание в развитии;
• патологии почек, поджелудочной железы, печени;
• бесплодие плода, в частности, высокий риск для девочек в будущем;
• выкидыш.

Симптомы

• тянущая или ноющая боль в области нижней части живота;
• боль при половом акте;
• резь в мочеточнике после мочеиспускания;
• выделения бело-желтого оттенка с серыми слизистыми вкраплениями;
• воспаление придатков;
• цистит, трудно поддающийся лечению.

Все симптомы являются индивидуальными. Выбирается определенная тактика лечения в зависимости от степени сложности протекающей болезни на конкретном сроке.

Причины появления

Патогенез хламидиоза – только инфицирование через незащищенный половой акт. Вероятность заражения путем купания в открытом водоеме и перенесения заболевания через полотенце исключается.

Если не долечен хламидиоз и забеременела

Беременность на фоне хламидиоза возможна, но чревата осложнениями и рисками, как для матери, так и для плода.

Если проводилось лечение, и на его фоне женщина забеременела, то говорить о нормальном развитии плода можно после диагностических мероприятий в связи с возрастающим риском инфицирования плода.

Кроме того, антибактериальная терапия, которая подразумевает использование высоких доз вредных для плода на ранних сроках гестации препаратов, жизненно опасна для ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=1HIEVkAYIQA

При зачатии и показаниях к прерыванию рекомендуется прервать беременность на ранних сроках. При этом аборт до 5 недели – это применение медикаментозных препаратов, которые провоцируют сокращение матки и отторжение плодного яйца. Полноценная и здоровая беременность возможна на фоне здорового организма матери.

Если присоединился трихомониаз

Как правило, инфицирование хламидиозом происходит в совокупности с остальными заболеваниями, которые также являются патогенными. Если произошло присоединение вторичной инфекции – трихомониаза (возбудитель – трихомонады), то применяется комплексное лечение антибиотиками и процедурами промывания (санации) влагалища.

1. Лечение трихомониаза.
2. Пересдача анализов для подтверждения полного излечения.
3. Терапия, направленная на борьбу с хламидиями.
4. Восстановительная санация путей со снабжением влагалища полезными бактериями. Восстановление флоры влагалища происходит через 2 недели после инфицирования.

Возможно ли лечение хламидиоза во время беременности

Лечение хламидиоза сопряжено с особенностями гестационного периода, состояния женщины и наличия у нее других заболеваний.

Для борьбы с хламидиями используются антибиотики тетрациклинового ряда, которые противопоказаны при беременности.

Применение цефалоспоринов не всегда действенно, а потому говорить о возможности лечения стоит исходя из клинической картины и соотношения риска для плода и матери.

Лечение делится на две категории:

Местное лечение подразумевает воздействие на хламидии, которые развиваются на шейке матки. В таком случае используется раствор с препаратами, снижающими риск разрастания хламидий и проникновение их в более глубокие слои.

Если представить плаценту в виде сетчатого фильтра, то через его сито способны проходить только мелкие молекулы, а крупные нет.

При лечении организма матери применяется именно такой принцип, выбираются антибиотики с низкой проходимостью, чтобы на плод не оказывалось негативного влияния.

Молекулярная масса таких лекарств больше, чем пропускная возможность капилляров. Однако при приеме антибиотика все же есть вероятность воздействия на малыша.

Прогнозы

Прогнозы для беременности достаточно оптимистичны в том случае, если инфекция диагностирована своевременно, а пациентка соблюдает рекомендации врача.

Однако и исключать полностью патологические перемены или прерывание беременности нельзя даже при получении терапии. Все зависит от ряда факторов и процессов, которые косвенно или напрямую воздействуют на итог лечения. Процент излечения – 90-95%.

Хламидиоз поражает большую половину женщин репродуктивного возраста. Практически 68% женщин не догадываются о том, что у них имеется данная патогенная инфекция.

Среди таких больных отмечается и большой процент беременных женщин, которые узнают о своем диагнозе спонтанно, в ходе привычного обхода врачей. Однако паниковать не стоит.

В ряде ситуаций можно говорить о положительном исходе беременности, если методы лечения применялись адекватные.

Как правильно лечить хламидиоз во время беременности

Период вынашивания ребёнка – волнительное время. Женщина должна тщательнее следить за самочувствием, подмечать даже незначительные изменения, укреплять иммунитет. Ведь от её здоровья напрямую зависит здоровье малыша. Но, в последнее время все больше встречается рожениц с инфекционными половыми заболеваниями. Одно из распространённых – это хламидиоз.

Хламидиоз – половая инфекция и в период гестации представляет угрозу для ребёнка, требует безотлагательного лечения. Опасность болезни ещё в том, что долгое время она может протекать бессимптомно, поэтому женщина замечает неприятные признаки уже, когда хламидиоз находится в тяжёлой стадии. Как можно заразиться и какова терапия заболевания?

Как передаётся хламидиоз

Провоцируют развитие заболевания бактерии хламидии, отсюда и название самой болезни. В большинстве случаев носителями являются молодые люди, которые ведут беспорядочную сексуальную жизнь и не используют средства защиты. Хламидиоз протекает либо в активной форме, либо скрытой.

По медицинской статистике это заболевание в настоящее время является самым распространённым среди массовых половых инфекций. Поэтому, самый простой презерватив может защитить от нежелательной болезни.

Способ передачи хламидиоза:

1. Через общие предметы (полотенце, простынь, туалет и прочее). Но такой вид инфицирования встречается очень редко, только в случае, если в квартире совсем отсутствует гигиена.
2. Самый распространённый способ – через незащищённый половой контакт (вагинальный, оральный, анальный и даже, если сперма попадает на слизистые оболочки). Подхватить бактерии можно и через различные сексуальные игрушки.
3. Вертикальная – бактерии от женщины проникают к ребёнку и заражают его. Встречается тоже не часто, в основном у рожениц, имеющих какие-то серьёзные гинекологические патологии.

В большинстве случаев хламидиоз передаётся с сопутствующими заболеваниями и бактериями: гонококками, микоплазмами. Поэтому беременной необходимо пройти комплексное обследование.

Симптомы хламидиоза при беременности

Коварство хламидиоза в отсутствии симптомов на первой стадии или же его принимают за просто вульвовагинит, для лечения применяют противомикробные средства и антибиотики. В итоге бактерии изменяют свои свойства и гораздо быстрее перетекают в хроническую форму.

Основные симптомы:

• выделения из влагалища желтого, прозрачного оттенка с белыми прожилками и неприятным запахом;
• дискомфорт внизу живота, то появляются, то проходят;
• боль в яичниках и придатках;
• в период менструаций количество крови больше, чем раньше;
• неприятные ощущения внизу живота и во влагалище при интимной близости;
• общее недомогание и возможно повышение температуры тела;
• зуд половых органов;
• обострение молочницы.

Если Вы заметили хотя бы пару из перечисленных признаков, то следует срочно обратится к врачу.

Влияние болезни на зачатие

Женщины обращаются к доктору в большинстве случаев, когда заболевание приобретает хронический характер. Потому, что ранее ярко выраженных симптомов не было. В итоге общая клиническая картина удручающая, хламидиоз положительно влияет на возникновение тяжёлых осложнений репродуктивной системы.

Бактерии, проникая в организм поражают иммунные и эпителиальные клетки. В этой области они могут жить более пяти лет, постепенно нанося серьёзный вред здоровью.

Но это происходит редко, чаще иммунитет женщины угнетает их действие, но как только он ослабнет, бактерии вновь начнут атаковать.

Поэтому хронический хламидиоз выявляется при беременности, ведь иммунитет роженицы снижен и подвержен нападкам инфекций.

Заболевание может дать осложнение в виде острого воспалительного процесса на внутренних половых органах, вплоть до обширного спаечного процесса в области малого таза. Это делает маточные трубы непроходимыми, не способными пропускать плодное яйцо. В итоге женщина либо не может забеременеть, либо происходит внематочная беременность.

Хламидии легко могут инфицировать внутренний шар матки, что является основной причиной выкидышей.

Опасность хламидиоза при беременности

Если у роженицы хронический хламидиоз, то он менее опасен. В крови уже выработаны антитела, которые будут защищать плод на ранних сроках, пока плацента не начнёт функционировать в полную силу.

Если же заражение произошло первый раз при зачатии или при вынашивании, то это опасно и для женщины и для ребёнка. Бактерии активно размножаются и поражают плод. Если заболевание протекает в активной форме, то женщина испытывает массу неудобств:

• сильный токсикоз;
• воспаление половых органов, цервикального канала;
• вагинит;
• резкое ухудшение самочувствия;
• повышенное количество амниотической жидкости;
• самое тяжёлое – воспаление маточных труб и яичников;
• выкидыш;
• кровотечения;
• внутриутробная гибель плода;
• на более поздних сроках – преждевременные роды;
• нарушение плодного пузыря;
• сложные роды;
• сепсис.

Родоразрешение у заражённых женщин проходит с осложнениями: недостаточная родовая деятельность, разрывы, матка сокращается не в полную силу и тяжёлый реабилитационный период.

Влияние на ребёнка

Для ребёнка опасность заражения высока на ранних сроках, когда плацента ещё не функционирует в полную мощь. Защитного барьера нет и инфекции могут легко проникнуть в плодные оболочки.

Большую угрозу представляют нарушения, которые провоцирует хламидиоз. В итоге ребёнок может быть подвержен угрозе:

• недостаток кислорода;
• дефицит питания;
• пневмония;
• конъюнктивит;
• поражение внутренних органов;
• внутриутробная гибель.

Угроза летального исхода наиболее высока в первом триместре, именно половые инфекции являются основной причиной выкидышей на ранних сроках. На более поздних же, при медикаментозной терапии, такого риска можно избежать.

Диагностика

Чтобы точно определить заболевание может быть использован один из методов:

1. ПЦР-диагностика. Для этого необходимо сдать мазок влагалища, цервикального канала и осадок мочи.
2. Бактериологический посев.
3. Имунноферментная диагностика с помощью анализа венозной крови. Применяется чаще прочих при беременности.

По результатам исследований врач подбирает терапию.

Терапия при беременности

Хламидиоз – это не причина для прерывания беременности, поэтому врач делает дополнительный анализ после исследований и определяет форму заболевания. При острой терапию проводят по стандартной схеме:

1. Антибиотики тетрациклинового ряда.
2. Макролиды.
3. Офлоксацины.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально, учитывая особенности организма женщины и анамнез. Дополнительно применяют средства на основе интерферона, витамины и ферменты.

Прием всех препаратов должен быть строго по инструкции и в определённое время, на протяжении лечения за роженицей наблюдает врач и контролирует её состояние.

После окончания курса терапии женщина сдаёт контрольные анализы на наличие инфекции. Если результата вновь положительный, то лечение продолжается.

Важный момент: лечить хламидиоз необходимо обоим партнёрам, женщина просто не сможет избавиться от инфекции, если её партнёр не пройдёт курс терапии.

Хламидиоз – опасная и неприятная болезнь. Последствия могут быть самыми печальными как до беременности – это бесплодие и невынашивание, так и после наступления – заражение ребёнка, тяжёлые осложнения для здоровья.

Врачи до сих пор не могут дать точный ответ о том, в каком состоянии останется репродуктивная система после перенесённой болезни. Поэтому важно своевременно проходить гинекологические осмотры, не только при неприятных симптомах, но и в целях профилактики.

Легче вылечить хламидиоз до беременности, чем в гестационный период, создавая дополнительную опасность себе и ребёнку.

Хламидиоз при беременности, лечение хламидиоза во время беременности

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз или хламидийная инфекция – распространенное заболевание, часто ожидающее своего часа в спящем состоянии.

Таким «часом Х» часто становится период беременности, во время которого организм утрачивает способность полноценно сопротивляться агрессивным вирусам и микробам, отдавая все силы на процесс формирования тканей малыша.

Гормональные сбои, дисбактериоз и общее ослабление иммунитета образуют оптимальную среду развития инфекций, в том числе и хламидиоза.

Хламидиоз: принцип инфицирования и особенности течения болезни

Хламидийная инфекция – своеобразная группа микроорганизмов, имеющих общие черты и с бактериями, и с вирусами. Ученые насчитывают несколько десятков подвидов бактерий рода Chlamydia (хламидия), некоторые из которых могут обитать только в организме человека, а некоторые уверенно селятся и на тканях животных.

При этом, говоря о хламидиозе, как об одном из самых распространенных заболеваний, чаще всего в виду имеются именно «человеческие» подвиды патогенных организмов, а именно Chlamydia trachomatis или Chlamydia pneumoniae, относящиеся к группе ЗППП.

На долю этих типов бактерий приходится более 80% всех инфицированных хламидиозом, которых по самым скромным подсчетам более 40% от всех жителей планеты.

https://www.youtube.com/watch?v=LNDoonhkTZ0

Сложность глобальной с борьбы с хламидиями состоит в отсутствии симптомов при инфицировании, не переросшем в острую форму. Носитель, не зная о факте инфицирования, при половом контакте «дарит» инфекцию всем своим интимным партнерам, обеспечивая дальнейшее распространение заболевания.

Статистика утверждает, что более 30% женщин и более 51% мужчин заражены хламидиозом.

В большинстве случаев заражение происходит при половом контакте (самый распространённый путь), хотя случаи инфицирования через общие предметы гигиены также периодически фиксируются (не более пяти процентов от всех случаев заражения).

Отдельно стоит «вертикальный» метод инфицирования, при котором вирус получает не рожденный малыш от больной матери, и заражение во время процесса родов. Течение болезни в этом случае наиболее опасно для организма, так как нарушает нормальное формирование органов и тканей ребенка.

Последствия хламидиоза, перенесенного во время беременности

Хламидиоз – одно из заболеваний, иммунитет к которому не вырабатывается даже у человека уже перенесшего болезнь. Именно поэтому прививок, а соответственно и методов предупреждения инфицирования, не существует. Перечень осложнений, являющихся последствиями хламидиоза, обширен. У мужчин это:

• уретрит и воспаления мочеиспускательного канала;
• простатит;
• везикулит и орхит;
• непроходимость половых каналов и бесплодие в итоге.

Женщины, которые более восприимчивы к ЗППП в связи с уникальным строением половой системы, получают в качестве последствий перенесенного хламидиоза:

• эрозии шейки матки;
• хламидийный кольпит;
• инфекции яичников, придатков, маточных труб;
• воспаления прямой кишки;
• непроходимость маточных труб и склонность к спайкам этих областей;
• сальпигинит;
• бесплодие.

В случае беременной больной к этому перечню добавляется целый ряд последствий для самой будущей мамы и ее малыша. И речь идет не только о самом риске остаться бесплодной после перенесенного хламидиоза.

При заражении околоплодных вод, которые малыш периодически заглатывает, его организм получает инфекцию, приводящую к воспалениям органов зрения и слуха. Поражения нервной системы способны спровоцировать развитие энцефалопатии и других серьезных нарушений.

Воздействию подвергаются все внутренние органы, еще не приобретшие окончательных форм, а соответственно, не получивших полноценной защиты. От хламидиоза страдают печень, почки и даже сердце.

Инфекция, не дававшая о себе знать годами и не доставляющая до беременности беспокойства, может привести к врожденной инвалидности будущего ребенка.

Если говорить о состоянии здоровья матери, то в первую очередь стоит отметить увеличение шанса на выкидыш (неразвивающаяся беременность), многократно возрастающего при наличии в организме вируса хламидии.

Прерывание беременности, замерзший плод (внутриутробная гибель плода) – частые последствия острого хламидиоза на ранних сроках беременности. Кроме того, хламидиоз провоцирует многоводие, усиливает проявления токсикоза, что существенно осложняет течение беременности.

Раннее обнаружение и своевременное лечение хламидиоза снижают риск последствий и оставляют шанс на полноценное вынашивание и плановые роды.

Симптомы хламидиоза при беременности

Симптомы хламидиоза могут не проявляться длительное время, но при ослабленном организме беременной первые признаки заболевания могут проявиться и через 1-3 недели после заражения. К признакам хламидиоза могут относиться:

• выделения из влагалища или мочеиспускательного канала, как правило, не имеющие цвета и запахов;
• общее недомогание, сонливость и вялость;
• ноющие боли в нижней части живота, усиливающиеся при согревании и принятии ванн;
• частые позывы к мочеиспусканию, а также сопровождающие его боли и легкое жжение.

В медицинской практике встречается так называемый синдром Рейтера, характерный для хламидийной инфекции. Данный синдром выражается характерным поражением мочеиспускательного канала (уретрит), органов зрения (конъюнктивит) и поражением сосудов (артрит).

Общие ощущения могут быть не явными, но некоторые изменения женщина обычно ощущает, если внимательно относится к состоянию организма. Во время беременности сложность раннего осознания таких изменений связана с тем, что появляющиеся симптомы могут быть отнесены на счет перестроек организма от подготовки к родам.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пускать вопрос деторождения на самотек, а пройти полный курс анализов заранее.

Половой партнер должен проходить обследование наравне с будущей матерью, так как пролечивание только женщины не даст результатов, инфекция вернется при первом же незащищённом половом акте, сведя на нет все усилия врачей.

Диагностика хламидиоза при беременности

К сожалению, большая часть женщин узнает о хламидийной инфекции уже только после постановки на учет в женскую консультацию по беременности в связи с наличием симптомов, что значительно усложняет процесс лечения. Врачи же советуют периодически проводить обследование, особенно если нет полной уверенности в здоровье своего полового партнера. Сигналами, что обследование на хламидиоз не стоит откладывать, являются:

• длительное отсутствие оплодотворения при незащищенных половых актах;
• самопроизвольные выкидыши;
• параллельное обнаружение других типов ЗППП.

Анализ на хламидиоз отличается от привычного мазка на другие виды ЗППП, так как биологический материал должен содержать не только образцы слизистой, но и образцы живых тканей. Вирус хламидиоза относится к внутриклеточным, что осложняет его обнаружение при обычной группе анализов.

https://www.youtube.com/watch?v=pVPRCzm0goE

Для диагностики хламидиоза анализ проводится и по крови, и по моче,и по соскобу, и по исследованию спермы, если речь идет о хламидиозе у мужчин.

Часто для подтверждения диагноза хламидиоз используется ПИФ-тест (прямая иммунофлюоресценция), основанный на обнаружении антител, но он является только базовым, так как не дает полной картины заболевания и точного описания конкретного штамма микроорганизмов. Также применяются ПЦР-диагностика – определение ДНК возбудителя.

Однако метод отличается высокой себестоимостью и технологичностью. Культуральный метод и гибридизация занимают больше времени, но и итогом является более полное описание заболевания и точная картина методов лечения.

Подбор препарата, которым будет осуществляться лечение, пробуется на конкретном штамме, что позволяет спрогнозировать дальнейшее поведения инфекции и скорректировать восстановительный курс.

Молекулярный метод, как и иммунохроматографический, более точен, но и проводится только в крупных клиниках, где имеется в наличии и оборудование и достаточная квалификация персонала. Направление на такое обследование можно получить у лечащего врача, но проводиться оно будет за счет самого пациента.

При наличии признаков инфицирования плода целесообразно проведение анализа с забором околоплодных вод для исследования на наличие хламидийной инфекции. Процедура проводится под контролем УЗИ-аппарата. Вовремя проведённый анализ поможет уберечь малыша от необратимых последствий.

Лечение хламидиоза у беременных

Лечение хламидиоза, как и большинства инфекционных заболеваний, строится на приеме антибиотиков.

Во время беременности такие средства опасны в первую очередь для будущего малыша, поэтому при не остром типе болезни (при отсутствии клиники и лабораторных данных активизации инфекции) врач может и не назначать дополнительных препаратов, кроме общеукрепляющих. Это подтверждённый общеевропейский стандарт.

При острой форме заболевания предпочтение отдается средствам, не способным проникать в околоплодную жидкость. Срок приема курса устанавливается на необходимой и достаточной продолжительности, назначается только врачом. При некоторых формах хламидиоза он может составлять всего 2-3 дня.

Если местных препаратов не достаточно, то специалист останавливается, как правило, на антибиотиках группы макролидов и последнего поколения флоксоцинов.

Назначенное лечение может быть основано на разовом приеме конкретного препарата, эффективность которого для определенного штамма установлена заранее лабораторным путем, так и полном лечении с последующим восстановлением микрофлоры.

Комплексное лечение в таком случае будет включать антибиотик, иммуномодулятор, фермент и группу витаминов. Второй подход к лечению более эффективен, так как борется и с последствиями заболевания, а не только с самой инфекцией.

Самостоятельное назначение препарата даже при подтвержденном диагнозе при беременности противопоказано, так как любая передозировка, как и недолеченность, окажет негативное влияние на плод. Любые меры лечения и профилактики повторного заражения должны быть согласованы с наблюдающим гинекологом.

Отдельным обязательным пунктом должен стоять контроль излеченности инфекции, который проводится не ранее двух недель спустя приёма последней таблетки. Также не стоит забывать, что при подобных заболеваниях обязательному лечению подлежит и половой партнёр, иначе всё лечение пойдёт насмарку.

Домашние методы лечения хламидийной инфекции

Если диагноз подтвержден и лечение назначено, народные средства могут ускорить восстановительный процесс. При беременности это могут быть отвары трав, обладающих антибактериальными свойствами, например боровой матки или семян укропа.

Использовать их можно как для употребления внутрь перед едой, так и для подмывания половых органов при вагинальном хламидиозе. Не стоит забывать и о естественных природных средствах, неоднократно доказывающих свою эффективность в борьбе с инфекциями: луке, чесноке, свекольном соке.

Общее увеличение количества витаминов в рационе укрепит иммунитет.

Профилактика хламидиоза

Самая надежна профилактика первоначального заражения и рецидивного инфицирования – защищенный половой акт и постоянство в интимных связях.

А также более щепетильное отношение к процессу планирования беременности с обязательной сдачей анализов на подобные инфекции именно в этот период, а не внезапное их обнаружение уже при постановке на учёт в консультации.

1