Как лечить хламидиоз у женщин?

• Хламидиоз (хламидиаз) относится к передающимся половым путем заболеваниям, успешно поддающимся лечению.
• Провоцируют его возникновение бактерии, относящиеся к внутриклеточным паразитам.
• Передается болезнь не только половым путем, но и контактно-бытовым.

Хламидии очень живучи, при 20-градусной температуре они могут сохранять инфекционность до 2-х суток.

Латентный период составляет до 4-х недель.

Серьезной проблемой является отсутствие (до определенного момента) каких-либо признаков наличия хламидий в организме. Но это не означает, что нет повода для беспокойства.

Далее в статье вы поймете почему.

Мы подробно рассмотрим причины возникновения хламидиоза, первые признаки проявления болезни, симптомы и лечение в домашних условиях.

Симптомы хламидиоза

Как уже было вышесказанно, многие люди не замечают первые симптомы хламидиоза. У большинства людей вообще нет симптомов. Если признаки появляются, обычно через 1-3 недели после заражения (см. фото выше).

Симптомы хламидиоза у женщин:

• ректальные боли;
• боль при мочеиспускании, половом акте;
• жжение в мочеиспускательном канале;
• болезненная поясница, низ живота;
• кровотечение между менструациями или после секса;
• лихорадка, тошнота;
• стойкая боль в горле;
• воспаления, инфекции глаз.

У мужчин симптомы дополняют:

• тестикулярный отек;
• выделения молочно-белого цвета из полового члена (смотрите изображение выше);
• покраснение или припухлость отверстия мочеиспускательного канала.

Причины и факторы риска

Рискует заразиться хламидиозом любой человек, ведущий активную сексуальную жизнь (причем женщины более восприимчивы к инфекции).

Наиболее распространенными факторами риска являются:

• незащищенный секс;
• неправильное использование презерватива;
• несколько сексуальных партнеров;
• наличие партнера, входящего в группу высокого риска (люди, практикующие секс без презерватива, имеющие половые связи с носителями инфекции).

Пожилой возраст не является страховкой от заражения хламидиозом. Поэтому практика защищенного секса актуальна не только для молодых, но и для пожилых людей.

Лечение хламидиоза

Традиционное лечение хламидиоза включает лечение таблетками, а точнее необходим прием антибиотика (перорально) на протяжении 5-10 дней. Пока курс не будет окончен, придется воздержаться от сексуальных контактов.

Многие из используемых препаратов имеют серьезные побочные эффекты:

• Доксициклин – провоцирует тошноту, рвоту, потерю аппетита, сыпь, крапивницу, кровавый понос, обезвоживание, головную боль, потерю веса, гипертонию, ухудшение зрения, анемию, желудочные спазмы и раздражение пищевода, повышает чувствительность к солнцу;
• Эритромицин – вызывает головокружение, учащенное сердцебиение, обмороки, проблемы со слухом, желтуху, отек лица, тяжелые аллергические реакции;
• Азитромицин – провоцирует слабость, усталость, аритмию, проблемы с печенью, отек горла, губ или языка, пожелтение глаз и кожи;
• Левофлоксацин – его прием чреват аллергией (включая сыпь и отеки), болью в груди, лихорадкой, галлюцинациями, изменениями настроения (появление суицидальных мыслей), кровотечениями из влагалища.

антибиотики широкого спектра действия нового поколения, список

Лечение хламидиоза с помощью натуральных народных средств

1. Желтокорень.

Гидрастис является натуральным антибиотиком, который может использоваться в качестве стимулятора иммунной системы. Растительный алкалоид в его составе (берберин) проявляет значительную антимикробную активность в отношении бактерий и вирусов, включая хламидии.

Например, использование глазных капель с берберином позволяет избавиться от хламидийного конъюнктивита и предотвратить рецидив заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=DRlP6u6Tc0c

Для экстракта (или таблетированной формы) при борьбе с хламидиозом типичной рекомендацией является прием 4-6 г вещества в сутки (в жидком виде – до 2 мл экстракта за один прием, до 3-5 порций в сутки).

Возможность использования гидрастиса и точную дозировку лекарства необходимо согласовать с врачом. Не рекомендуется принимать препараты, в составе которых присутствует это растение, более 3-х недель.

2. Эхинацея.

Эффективна не только при лечении венерических заболеваний (включая хламидиоз и гонорею), но и как средство от ангины, кашля, расстройства кишечника.

Для стимуляции иммунной системы рекомендованная доза экстракта – 200 мг в сутки (максимальная – 400 мг), уточняйте дозировку у лечащего врача.

3. Чеснок.

Антибактериальными и противогрибковыми свойствами плод растения наделяет аллицин.

Чтобы активировать это соединение, чеснок необходимо слегка помять и подождать до 10 минут, пока цистеин превратится в сульфоксид (аллиин), а затем в аллицин.

4. Масло орегано.

Действующими веществами, помогающими бороться с инфекцией, являются тимол и карвакрол. Масло орегано успешно побеждает не только вирусы и инфекции, оно эффективно и при лечении онкологических заболеваний.

Средство нельзя использовать беременным и в период кормления грудью.

5. Карагана.

Для спринцевания можно использовать отвар, приготовленный из листьев и цветов растения.

Достаточно столовой ложки караганы гривастой на стакан кипятка. После получаса на водяной бане средство готово, остается остудить и процедить.

6. Пробиотики.

В напитке, приготовленном с использованием чайного гриба, йогурте, кефире, квашеной капусте высоко содержание полезных веществ, помогающих бороться с хламидиями и другими болезнетворными бактериями.

Живые организмы, присутствующие в перечисленных продуктах, поддерживают здоровье пищеварительной системы, укрепляют иммунитет, способствуют детоксикации организма.

Нужно учитывать, что в отличие от антибиотиков применение естественных методов лечения потребует больше времени, быстро не получится. Поэтому даже после исчезновения симптомов хламидиоза перед возобновлением сексуальных отношений необходимо сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции.

Осложнения при болезни

1. Хламидиоз (без соответствующего лечения) может нанести непоправимый вред репродуктивной системе: не позволить выносить ребенка, спровоцировать развитие опасного для жизни состояния – внематочной беременности.

2. Кроме того, инфекция может перейти от матери к малышу, вызвать преждевременные роды, пневмонию или тяжелые заболевания глаз у ребенка.

3. Без лечения хламидиоз может привести к развитию таких заболеваний:

• цервицит – проявляется выделениями из влагалища и болью в животе, кровотечениями;
• уретрит – провоцирует боль во время секса, выделения у женщин из влагалища, при уретрите у мужчин появляется кровь в сперме или моче;
• проктит – воспаления слизистой ануса или прямой кишки;
• заболевания тазовых органов – инфицированию подвергаются оказывающие решающее влияние на работу репродуктивной системы органы (шейка матки, яичники, маточные трубы);
• трубное бесплодие – из-за обструкции фаллопиевых труб вероятность наступления беременности при таком диагнозе минимальна даже с помощью ЭКО;
• внематочная беременность – развитие яйцеклетки (после оплодотворения) вне матки чревато внутренним кровотечением, представляющим опасность для жизни.

При активной половой жизни (особенно – при отсутствии постоянного партнера) важно регулярно сдавать анализ на хламидии, а в случае инфицирования, продолжать терапию до полного выздоровления.

Диагностика

Чтобы определить наличие хламидиоза, необходимо сдать на анализ мочу или кровь.

Если есть подозрение, что инфицирован мочеиспускательный канал, прямая кишка, глаза или горло, тестируется слюна, конъюнктивная жидкость, берется мазок или соскоб.

Как предотвратить хламидиоз

Самый верный способ для сексуально активного человека избегать заражения хламидиозом – использовать презерватив во время полового акта, если нет уверенности, что партнер не несет инфекцию.

Вы должны либо избегать орального секса, либо использовать защиту во время орального секса, пока не убедитесь в том, что у другого человека нет хламидиоза.

В заключении

Хламидиоз многие опрометчиво считают неопасным заболеванием. Пусть вначале оно не доставляет особого беспокойства, но при отсутствии терапии чревато серьезными (иногда – необратимыми) последствиями для здоровья.

Сочетание назначенных врачом препаратов с естественными методами лечения не только позволит смягчить побочные эффекты, устранит источник инфекции, но и укрепит иммунитет, предотвратив рецидив болезни.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз: симптомы у женщин и схема лечения Генитальный хламидиоз – коварное заболевание, которое часто становится причиной женского бесплодия и срыва беременности среди женщин.

Провоцируют возникновение венерического заболевания грамотрицательные бактерии – хламидии. Передается заболевание чаще половым путем, реже – бытовым.

Например, через белье, предметы гигиены, банные принадлежности при условии их использования больным человеком.

Симптомы болезни у женщин отличаются от признаков, возникающих у мужчин. При этом они могут быть самыми различными. Нередко заболевание протекает без каких-либо симптомов, что приводит к его осложнению. О хламидиозе крайне необходимо знать женщинам, которым небезразлично свое здоровье.

Что это такое?

Хламидиоз — заболевание инфекционного характера, причиной которого являются внутриклеточные паразиты — хламидии, поражающие органы мочеполовой системы.

Причины и факторы риска

Возбудителями хламидиоза у женщин являются внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis.

Эти бактерии могут длительное время находится в организме человека, не вызывая клинических проявлений, в случае же ослабления защитных сил организма хламидии начинают усиленную жизнедеятельность и рост, вызывая признаки хламидиоза у женщин.

Наиболее частым путем передачи хламидиоза является половой – как при традиционном, так и при нетрадиционных видах незащищенного полового акта.

Кроме того, передача хламидиоза может произойти на этапе внутриутробного развития или во время родов от матери к ребенку при прохождении плода через родовые пути.

Наблюдается и контактно-бытовой путь передачи заболевания – через контаминированные инфицированными выделениями руки, предметы индивидуальной гигиены, постельное белье и пр.

Такие случаи заражения редки, так как хламидии вне организма быстро погибают. Известны случаи передачи хламидиоза во время гемотрансфузий.

Первые признаки

Чаще заражение хламидиями не дает симптомов, но в некоторых случаях наблюдаются определенные жалобы.

Первые признаки хламидиоза у женщин:

1. Чувство небольшой болезненности и дискомфорт при мочеиспускании;
2. Ощущение повышенной влажности половых органов;
3. Чувство жжения в области наружных половых органов и зуд в мочеиспускательном канале;
4. Слизисто-гнойные выделения из влагалища. При осмотре выделения появляются при надавливании на пораженный участок;
5. Тянущие боли в нижней области живота;
6. Дефект в виде эрозии в области шейки матки;
7. Тяжесть и боль в поясничном отделе позвоночника;
8. Нарушение менструального цикла;
9. Общая слабость и повышение температуры тела.

Так же может возникнуть хламидийный конъюнктивит, при вовлечении глаз в патологический процесс.

Симптомы хламидиоза у женщин

Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин.

Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия.

Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

В зависимости от пораженного инфекцией органа, возникают различные заболевания и проявляются явные симптомы.

1. Уретрит – поражение хламидиями мочеиспускательного канала с развитием жжения и боли при справлении малой нужды.
2. Бартолинит – воспалительные процессы в бартолиниевой железе, которая находится с двух сторон у входа во влагалище. Проявляется болью, отеком и покраснением со стороны поражения, повышением температуры тела.
3. Эрозия и воспаление шейки матки (эндоцервицит), сопровождающиеся тянущими болями внизу живота, появлением слизисто-гнойных выделений, нередко кровомазаньем после полового акта.
4. Сальпингит и аднексит – воспаление маточных труб и яичников (часто это сочетанная патология). Боли в правом или левом боку, нарушения менструального цикла, повышение температуры тела — такие симптомы позволяют заподозрить хламидиоз придатков у женщин.
5. Эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки) – характерные симптомы: высокая температура тела, маточные кровотечения, слизисто-гнойные выделения, выраженной болью за лобком.
6. Хламидийный фарингит – возникает при инфицировании во время орального секса. Характеризуется першением в горле, болями при глотании.
7. Пельвиоперитонит – поражение брюшины в области малого таза. При этом возникают довольно резкие боли в животе, запор, вздутие живота, напряжение брюшной стенки.
8. Артрит (синдром Рейтера) – хронический хламидиоз у женщин может привести к аутоиммунному воспалению суставов.
9. Хламидийный проктит – воспаление прямокишечной слизистой оболочки (после незащищенных анальных контактов) с появлением болей, слизисто-гнойных выделений из ануса.
10. Воспаление легких — первые признаки хламидийного воспаления характеризует кашель, боли в грудной клетке, одышка, повышение температуры тела.
11. Конъюнктивит – поражение глаз с развитием слезотечения, покраснения, жжения. Развивается при заносе инфекции в глаза грязными руками, при совместном использовании полотенец.

Само по себе заражение может протекать скрыто — первые симптомы возникнут вместе со спровоцированными инфекцией болезнями! 

Диагностика

Методики, помогающие диагностировать хламидиоз:

1. Бактериологический посев микрофлоры. Определяется наличие бактерий. Для него может использоваться кровь, моча, половые выделения.
2. ПЦР. Полимеразная цепная реакция в течение нескольких часов поможет установить возбудителя болезни даже по одному маленькому фрагменту, если таковой находился в исходном материале.
3. РИФ. Анализ реакции иммунофлюоресценции путем окрашивания материала специальным реагентом. Флюоресцентный микроскоп при наличии хламидий высветит их.
4. ИФА. С помощью иммуноферментного анализа крови определяют антитела к хламидиям. Уточняется, в какой стадии находится заболевание.
5. Мазок. Небольшое количество выделений из мочеиспускательного канала, влагалища рассматривают с помощью микроскопа.

Лабораторные исследования имеют большое значение для постановки правильного диагноза, так как имеющийся хламидиоз: невыраженные симптомы у женщин встречаются очень часто, протекают в скрытой форме. Анализ крови, мазок из влагалища сдают в несколько этапов – в начале лечения и контрольный по окончании.

Как выглядит хламидиоз: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Что будет, если не лечить?

Осложнения хламидиоза у женщин:

1. Спаечный процесс приводит к возникновению хронических болей в области малого таза.
2. Сальпингоофорит осложняется пельвиоперитонитом — воспалением брюшины малого таза. Острая фаза болезни протекает с высокой температурой тела и сильными болями внизу живота. При переходе болезни в хроническую фазу течения острота клинических симптомов сглаживается.
3. При распространении инфекции в верхнюю область брюшной полости появляются сильные боли в правом подреберье, что говорит о поражении капсулы печени (синдром Фитца-Хью-Куртиса). Развитие мощного спаечного процесса приводит к хроническим болям в верхнем этаже брюшной полости.
4. Хроническое воспалительное заболевание шейки матки, тазовых органов, органов брюшной полости — грозные осложнения хламидиоза у женщин. Множественные спайки являются причиной развития патологии беременности и инфицированию плода либо во время беременности, либо во время родов.
5. У некоторых хламидий обнаружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции. У таких больных развивается синдром Рейтера, при котором воспаление влагалища сочетается с реактивным артритом одного или нескольких суставов и воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит). Синдром развивается в 20 раз чаще у мужчин.

Чаще всего хламидиоз у женщин часто протекает со сглаженной симптоматикой и принимает хроническую форму с минимальным количеством внешних проявлений, оказывая значительное воздействие на репродуктивную систему человека. [adsen]

Нужно ли лечиться половому партнеру (мужу, парню)?

Если у вас был обнаружен хламидиоз, обязательно сообщите об этом своему сексуальному партнеру. Ему необходимо обратиться к урологу и сдать анализы на венерические инфекции.

Даже если у вашего партнера хламидия не будет обнаружена, ему все равно нужно пройти курс лечения.

Лечение хламидиоза у женщин

Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.

Любая бактериальная инфекция, и хламидиоз в том числе, требует применения антибиотиков. Поскольку возбудитель инфекции паразитирует внутриклеточно, то и выбор антибиотиков при лечении хламидиоза должен ограничиваться только такими антимикробными средствами, которые способны уничтожить инфекцию внутри клеток:

• Тетрациклины: Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
• Макролиды: Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
• Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).

Обязательно должно учитываться наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, для того чтобы выбор антибиотика был максимально эффективен при наличии смешанной инфекции.

Существуют Европейские рекомендации лечения хламидиоза, согласно которым назначается:

• Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
• При такой схеме эффективность лечения достигает 97%.

Второй ряд:

• Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
• Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
• Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
• Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

Для беременных:

• Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
• Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
• Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Вся информация о препаратах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза осуществляется только квалифицированным специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациентки, в динамике с учетом критериев излеченности.

Иммуномодуляторы

Являются важной составляющей эффективной терапии хламидиоза и применяются при острых и хронических хламидийных инфекциях. К ним относятся: «Метилурацил», «Тималин», «Таквитин», «Лизоцим», «Виферон», «Полиоксидоний», «Циклоферон».

В последнее время для лечения женского хламидиоза очень широко используется препарат «Полиоксидоний», особенно если присутствует атипичная форма урогенитального хламидиоза. «Полиоксидоний» способствует повышению выработки антител, а также уменьшает побочные действия других препаратов, сокращает период выздоровления, увеличивает резистентность организма к другим инфекциям.

Но стоит помнить, что категорически запрещен самостоятельный прием каких-либо препаратов, а особенно иммуномодуляторов.

Схемы лечения хламидиоза у женщин

Эффективное лечение инфекции у женщин основано на приеме препаратов, которые уничтожают хламидии или угнетают рост микроорганизмов. Врач дает общую оценку состояния организма пациентки, выявляет сопутствующие заболевания, чтобы назначить правильную терапию.

Схемы лечения хламидиоза у женщин:

1. Вялотекущего хламидиоза. В первые две недели проводится иммунотерапия, системная энзимотерапия. Потом врач выписывает антибиотики, поливитамины, противогрибковые средства. Для восстановления и поддержки организма гинеколог назначает физпроцедуры, местное лечение, пробиотики, гепатопротекторы. Схема лечения с начала приема антибиотиков идентична схеме острого хламидиоза.
2. Острого хламидиоза. Назначаются препараты: антибиотик доксициклин (3 недели по 100 мг 2 раза в день), иммуномодулятор по выбору врача, поливитамины. По истечению 7 дней проводится системная энзимотерапия. Если наличествуют грибковые инфекции, применяются препараты «Флуконазол», «Нистатин». В комплексе с лечебными средствами выписываются пробиотики, гепатопротекторы, назначаются физпроцедуры, местное лечение.
3. Хронического хламидиоза. В течение двух недель проводится индуктотерапия, назначается «Амиксин» на 30 дней (через день). Проводится системная энзимотерапия (2 недели). Через 10 дней после начала лечения инфекции назначаются антибиотики (количество препарата идентично количеству при терапии острого заболевания), поливитамины. Проводится физиотерапия, используются гепатопротекторы. Лечение хронического хламидиоза у женщин может сопровождаться приемом препаратов гиалуронидазы (например, «Лонгидаза» по 1 свече раз в 10 дней).

Профилактика

Для эффективной профилактики необходимо знать и выполнять следующие правила:

1. Исключить беспорядочные половые связи.
2. Обязательное использование презервативов при любых видах секса.
3. Помнить, что существуют другие пути заражения хламидиями кроме полового, и быть настороженной в этом отношении.
4. Помнить, что даже один незащищённый половой контакт приводит к заражению хламидиями.
5. Обязательное обследование после незащищённого полового контакта на наличие венерических инфекций.
6. Если диагностирован хламидиоз, необходимо прекратить половые контакты, оповестить половых партнёров, ужесточить личную гигиену, принять все меры в отношении живущих рядом членов семьи для их защиты от заражения бытовым путём.

Хламидиоз, исходя из вышеперечисленного, легче предотвратить, чем лечить.

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин — это урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная

Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных.

Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь.

Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

Хламидиоз у женщин

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию.

Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных.

Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

• Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
• Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам.

Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18°С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток.

Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Факторы риска

Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус. Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются:

• ранний половой дебют;
• частая смена половых партнёров;
• секс без использования барьерных контрацептивов;
• злоупотребление психоактивными веществами.

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала.

Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни.

В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина.

Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.).

Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=XMsALAhZPNY

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

• Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
• Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

• Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
• Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, перигепатит, пельвиоперитонит, перитонит.
• Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение.

При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках.

Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл.

Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод.

Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса).

У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза врач-гинеколог назначает пациентке:

• Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
• Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
• Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА. Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР.
• Проверка проходимости маточных труб. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию.

Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно.

При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета.

Обычно с этой целью назначаются:

• Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
• Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
• Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия.

Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Признаки хламидиоза у женщин и способы его лечения

Хламидиоз  – это воспалительный процесс в организме, вызванный особым видом болезнетворных микроорганизмов – хламидий. Их особенность в том, что они не являются привычными штаммами вирусов и бактерий, поэтому труднее поддаются лечению. В этой статье мы разберем симптомы, алгоритм лечения, профилактику и список лекарств.

Типичная локализация хламидий – мочеполовая система. При этом они могут распространяться по всему телу, поражая все мягкие и твердые ткани. Если симптоматика слабая, то женщине трудно вовремя обнаружить заболевание. Тогда хламидии могут распространиться во все органы, даже в зубную эмаль. Лечение заболевания в таком случае будет долгим и болезненным.

Признаки и симптомы заболевания

Хламидиоз не имеет ярких специфических симптомов, которые выделяли бы его на фоне других воспалений. Его можно спутать с простудой придатков, например.

Это значит, что каждое неприятное ощущение нужно диагностировать в больнице, это неизбежно, если вы хотите держать свою половую систему в порядке. Все симптомы проявляются комплексно, единичных признаков не возникает.

Проследите за своими ощущениями в течение дня, что вы испытываете?

• Снижение эффективности и активности. Это не ощущение усталости, это настоящий упадок сил, который не позволяет вам заниматься своими делами. Происходит это изо дня в день.
• Жжение половых органов или зуд. Любые нестандартные ощущения во влагалище должны вас насторожить, эта реакция половой системы на инфекционные раздражители.
• Боли при мочеиспускании. Это говорит о том, что мочевой канал воспален. Надо выяснить, что стало причиной воспаления.
• Боли внизу живота. Ненормальное ощущение, которое обязательно нужно проверить у врача. Оно может свидетельствовать о разных недугах, но все же.
• Вагинальные выделения с резким запахом. Подобные выделения встречаются при большинстве половых инфекций, в том числе при поражении хламидиями.

Симптоматика заболевания имеет свойство быстро угасать. Если вы чувствуете болезнь, но откладываете поход к врачу, то через две недели симптомы могут полностью исчезнуть. Это плохо, потому что после этого можно просто забыть о том, что вас что-то волновало. Но это может означать, что недуг уснул и перерос в хроническую форму.

Основные пути заражения

Знания о путях инфицирования позволят быстрее узнать верный диагноз или отвергнуть предположения.

Анекдоты про взрослых и непоколебимая статистика навязали нам, что хламидии – это исключительно инфекционные микроорганизмы, передающиеся половым путем. На самом деле все немного иначе.

Доминирующий путь – половой контакт, но он не единственный. Рассмотрим самые частые способы обзавестись неприятной болезнью.

1. Половые контакты. Хламидии зараженного партнера переходят с полового члена на слизистую оболочку влагалища. Там они активно размножаются и оккупируют маточные трубы. Если больная игнорирует болезнь или не ощущает симптомов, то инфекция спаивает мочеиспускательный канал, воспаляет матку, что приводит к бесплодию и/или фригидности.
2. Врожденное от матери. Что это значит? Если беременная женщина страдает болезнью, то плод при выходе из тела матери заражается. Проявляется заболевание не сразу, но сильно. Первый симптом у ребенка – это отек легких и хламидийный конъюнктивит. Если вы во время беременности узнали о своем заболевании, то волноваться не стоит – до выхода из вашего организма ребенок в безопасности, просто оперативно приступайте к лечению.
3. Бытовое заражение. Сложно сказать, сколько существует реальных случаев заражения через нижнее белье или полотенце. Точно определить можно, только если у женщины давно не было половых контактов, а она заразилась. Но вероятность существует, не носите чужое нижнее белье, даже купальник подруги. Узнавайте в гостях, какое полотенце для какой части тела можно использовать.
4. Воздушно-капельный путь заражения. Редкий путь, но он существует. Таким образом передается лишь одна форма этой инфекции – пневмония, вызванная хламидиями.

Из всего перечисленного можно сделать вывод, что обезопасить себя можно путем исключения случайных половых связей, соблюдения личной гигиены и повышения иммунитета.

Методы диагностики

Поставить правильно диагноз может только врач, наша задача – это рассказать вам, как в бытовых или стационарных условиях можно установить наличие инфекции. Чем раньше пациент обнаружит её в организме, тем меньше органов будет повреждено, тем легче человек пройдет курс оздоровления и реабилитации.

1. Мазок. Простейший, но эффективный метод идентификации возбудителя болезни. С поверхности влагалища берется мазок и анализируется под микроскопом.
2. Иммуноферментный анализ. Это анализ крови, который анализирует реакцию иммунитета на заражение. Также этот анализ позволяет выяснить стадию и срок заболевания, что важно для подбора алгоритма лечения.
3. Аптечные экспресс-тесты. Технологии развиваются, точность растет. Неплохой вариант для тех, кто не может найти время на посещение врача. Но надо быть готовым к тому, что результат может быть ошибочным.
4. Серологический анализ. Из влагалища берется материал, в который помещается реагент, способный взаимодействовать только с определёнными возбудителями. Если реакция есть, то диагноз очевиден.
5. Бактериологический посев. Аналог серологического метода, только более сложный. В современной медицине его применяют при отсутствии серологического реагента.

Хламидии бывают разных подвидов, поэтому врачи предпочитают использовать одновременно не менее двух видов диагностики. Качественный диагноз – это точное выявление возбудителя и выявление химических компонентов, способных противостоять инфекции.

Препараты при хламидиозе у женщин

Выбор препарата при этом заболевании – самый важный процесс. Доверьте его специалисту, подобрать правильное лекарство против такого опасного заболевания можно только при непосредственном взаимодействии с пациентом. Мы дадим рекомендации по выбору препарата, ваша задача – согласовать их с врачом и начать своевременное применение.

• Антибиотики. Все виды тетрациклинов, макролидов и цефалоспоринов. Они реагируют на большинство штаммов хламидий. Но лучше выяснить подвид хламидий до начала приема.
• Иммуномодуляторы. Виферон, Лизоцим или Тималин. Повышают защиту организма, не позволяют появиться осложнениям, ускоряют процесс лечения.
• Пребиотики. Дюфалан, Лактусан. Применяются для усиления антибиотиков, создают комфортные условия для развития антител. Сами по себе инфекцию не лечат.
• Поливитамины. Витрум или Супрадин. Их назначают в процессе лечение и после окончания. Они нормализуют работу женской половой системы и повышают общий тонус организма.

Старайтесь комплексно подходить к лечению, комбинировать все четыре класса лекарственных препаратов. Тогда вы сможете не только избавиться от инфекции, но и создать благоприятную среду для развития иммунной системы после выздоровления.

Схема лечения болезни у женщин

Чтобы вылечить хламидиоз, нужно пройти диагностику и получить от доктора рецепты на лекарственные препараты. Отклонения от алгоритма допускать нельзя, так как хламидии – сильные микроорганизмы.

Они способны противостоять большинству антибактериальных и противовирусных препаратов, так как не являются ни вирусами, ни бактериями в полной мере. Народные средства, классические антибиотики разных поколений, иммуномодуляторы в чистом виде – все это бесполезно против такой инфекции.

Поэтому начинать терапию следует с идентификации вида паразитов, о чем мы говорили ранее.

1. Лабораторные исследования для выявления типа микроорганизмов и поиска химических реакций с различными препаратами.
2. Назначение врачом специального антибиотика, который вступил в реакцию с инфекцией в процессе исследования и поборол ее.
3. Через неделю после назначения и применения антибиотика в домашних условиях женщина сдает контрольные анализы, чтобы выявить динамику выздоровления.
4. Если назначенное лекарство не дает результатов, то назначается другой препарат.
5. Иммунотерапия. Сильные инфекции в кратчайшие сроки ухудшают иммунитет. В процессе избавления от инфекции женщине необходимо улучшать защитные функции тела. Для этого нужно применять иммуностимуляторы растительного происхождения и синтетического строения. В дополнении к ним принимайте интерферон и комплексы витаминов и минералов для стимуляции иммунной системы. Чем лучше иммунитет, тем быстрее и проще будет лечение.
6. Прием антиоксидантов и гепатопротекторов. Завершающая стадия лечения, но не менее важная. Гепатопротекторы нужны для защиты печени от воздействия антибиотиков, а антиоксиданты очищают организм от остатков микроорганизмов.

Если врач изначально правильно подобрал лекарство, то пациенту повезло, потому что хламидии быстро адаптируются к лекарствам, которые на них влияют, но не убивают. Чем больше лекарств пробуется, тем сильнее развивается иммунитет к ним у микроорганизмов.

Особенности лечения хламидиоза при беременности

Ранее мы сообщали, что ребенок в утробе матери не может заразиться, так как он защищен от внешних воздействий. Но при непосредственном рождении, касаясь на выходе половой системы матери, он подцепит недуг.

Становится очевидно, что болезнь у беременных надо лечить как можно быстрее, до того, как малыш будет готов покинуть утробу и увидеть свет.

Большинство препаратов, убивающих эту инфекцию, противопоказаны беременным, они проникают через плаценту и вредят развитию ребенка. Что можно использовать?

• Азитромицин. Это лекарство производится разными компаниями, но с единым названием. Он бережно относится к женскому организму и не вредит ребенку при правильной дозировке. Обычно назначают 1 грамм в сутки, это одна граммовая таблетка или две по 500 мг.
• Амоксициллин. Антибиотик широкого спектра, разрушающий структуру микроорганизмов. Безвреден для человека при соблюдении инструкции. Может вызвать расстройство желудка, но кратковременно.
• Джозамицин. Дорогой аналог Амоксициллина. Отзывы говорят о высокой эффективности и отсутствии побочных эффектов. Если вопрос бюджета не стоит, то можно рассмотреть такой вариант.

Если гинекологические анализы показали, что хламидиоз преодолел все барьеры и проник в тело ребенка, то следует начать применение антибиотиков из группы макролидов (Эритромицин). Такое происходит не часто, но подтвержденные случаи из реальной практики гинекологов есть.

Убедительно вас просим перед покупкой любого из этих препаратов навестить акушера-гинеколога. У врача будет возможность провести ряд необходимых анализов для выявления аллергических реакций и непереносимости. Не надо лечить себя, это не простуда и не насморк, на кону жизнь ребенка и ваша жизнь.

Возможные осложнения

Сами по себе хламидии опасны, но есть последствия, которые могут сделать ситуацию со здоровьем еще хуже. В этом пункте мы рассмотрим вероятные последствия заболевания.

Все они связаны с женским здоровьем, так как очаг инфекции всегда локализуется во влагалище. Большая часть осложнений может наступить, если носитель не лечит инфекцию или делает это неправильно.

Чем качественнее подобран алгоритм избавления от инфекции, тем меньше шансов развития смежных заболеваний.

• Воспаление мочеиспускательного канала. Первое и самое частое осложнение. Оно сопутствует большинству пациенток. Поскольку канал находится в непосредственной близости к очагу инфекции, его инфекция поражает почти сразу.
• Эрозия шейки матки. Опасное последствие запущенного хламидиоза у женщин. Если микроорганизмы добираются до матки, то оседают на шейке и вызывают воспалительный процесс. В таком случае надо срочно обратиться к венерологу, чтобы не стать бесплодной.
• Спайка маточных труб. Также эту болезнь называют непроходимостью маточных труб. Возникает подобное осложнение на фоне воспалительных процессов в матке, когда трубы увеличиваются в размерах, но опухают и сужаются в диаметре.
• Воспаление сфинктера и прямой кишки. Опять же, причина такого воспаления кроется в близости анального отверстия и влагалища. Первый признак воспаления – это боль при дефекации и зуд анального кольца.
• Воспаление придатков. Встречается не так часто при хламидиозе, чаще у женщин, которые до заболевания застудили придатки с яичниками.

Осложнения могут обойти вас стороной, если вы обладаете крепким иммунитетом. Но главное условие – это своевременная диагностика недуга и оперативное лечение.

Меры профилактики

Поскольку хламидии оседают на внешних половых губах влагалища и на слизистой, то профилактика будет напрямую связана с защитой женского детородного органа. Даже если вы никогда не страдали от этого заболевания, мы все равно советуем придерживаться следующих рекомендаций. Они позволят предотвратить не только заражение хламидиозом, но и другие заболевания, передающиеся половым путем.

• Тщательно выбирайте полового партнера. Женщины, которые хранят верность одному мужчине, не имеют проблем с венерологией, за редким исключением. Даже если вы ведете полигамный образ жизни, то убедитесь в чистоте организма каждого из партнеров. Может это грубо и бестактно, но разве здоровье не дороже? Никому не помешает пройти обследование и получить заветную справку.
• Защищенный секс. Качественные презервативы не могут на все 100 избавить людей от половых болезней, но предотвратить большинство из заболеваний они могут. Выбирайте качественные презервативы, протестированные электроникой. На них лучше никогда не экономить.
• Гигиена. Чаще мыться, менять нижнее и постельное белье. Не пользоваться полотенцами в гостях, если не уверены, что они только для рук и лица.
• Иммунитет. Хламидии – сильные микроорганизмы, даже сильная защитная функция организма им не помешает обосноваться в слизистой оболочке вагины. Но хороший иммунитет не позволит инфекции распространяться слишком быстро. У пациентки будет больше времени на обнаружение болезни и лечение, прежде чем произойдут непоправимые последствия.

Каждый из представленных пунктов связан с другими. Если вы действительно не хотите страдать от венерологических заболеваний, то примите во внимание все рекомендации. Они сведут вероятность заболеть к минимуму.

Заключение

Половые заболевания могут сильно подкосить физическое и моральное состояние. Старайтесь избегать случайных половых связей, не игнорируйте гигиенические постулаты, ведите здоровый образ жизни.

1