Первые месячные после выскабливания и чистки

Выскабливание прописывается девушкам разнообразных возрастных категорий. После манипуляции менструальные выделения будут выглядеть не так, как раньше. Обильные месячные после выскабливания способны быть как патологическими, так и физиологическими.

Сама процедура чистки может вызвать ряд осложнений. Требуется соблюдать некоторые рекомендации, чтобы за короткий срок нормализовать месячные. Восстановительный период после процедуры отнимает несколько недель. Любые неприятные симптомы требуют срочного обращения к доктору.

В ином случае можно пропустить развитие серьезных осложнений.

Выскабливание – серьезная процедура

Какие особенности процедуры выскабливания

Матка – внутренний орган мышечного типа. По форме напоминает грушу. Тут в норме формируется плод. С внутренней стороны часть женского организма защищена эндометрием, который ежемесячно обновляется, если оплодотворение не произошло.

Эндометрий покидает организм в момент менструации. Есть две методики проведения выскабливания. Каждый способ кратко описан в таблице.

Раздельная чистка

Используется способ наиболее часто. При проведении такого вмешательства снимается верхняя часть слизистой оболочки. Процедура проводится при помощи специального инструмента. Иссеченные ткани доктор отправляет на дальнейшую диагностику.

Обычное выскабливание

Такая процедура протекает под контролем гистероскопа. Доктор полностью следит за ходом осуществления вмешательства. После этого доктор подберет наиболее подходящий способ чистки.

Выскабливание всегда проводится только при наличии показаний. Предварительно пациентке назначают ряд диагностических мероприятий, которые помогают установить окончательный диагноз.

Какие показания к процедуре

Проводится процедура, как правило, на последний или предпоследний день цикла менструального. Есть две основные причины, по которым осуществляется чистка:

необходимость устранения присутствующих новообразований или замершего плода;
необходимость взятия отрезка ткани на дальнейшее гистологическое обследование.

Процедура может проводиться при наличии образований в матке

Выскабливание может быть назначено при обнаружении следующих процессов:

присутствие оставшейся части плаценты после родоразрешения;
полипозные формирования в эндометрии;
необходимость в устранении нежелательной беременности;
гиперплазия;
выкидыш;
маточное кровотечение;
спаечные процессы, которые мешают нормальному оплодотворению;
сбои менструального цикла;
эндометрит;
раковое поражение шейки матки;
аденомиоз.

Стоит сразу отметить, что выскабливание даже при наличии показаний не является на 100% безопасной процедурой. После процедуры повышается риск формирования осложнений. Нужно придерживаться всех рекомендаций доктора.

Какие месячные после выскабливания

Обильные месячные после менструации возникают примерно через месяц. Следует делать пометки обо всех выделениях с первого дня после хирургического вмешательства. В норме менструальный цикл длится 28-34 дня. Это значит, что месячные появятся через три-четыре недели.

В норме изменения цвета выделений не должно быть

Явных изменений в менструальном кровотечении быть в норме не должно. Ежемесячные выделения имеют красный цвет. Отсутствуют посторонние сгустки. Помимо этого, должны отсутствовать посторонние неприятные симптомы.

Каковы причины обильных выделений

Спустя несколько дней или неделю после процедуры могут появиться обильные выделения. Не стоит путать их с обычной менструацией. Симптом может указывать на:

гематометру;
повреждения стенок матки;
воспаление в полости матки;
надрыв шейки матки;
остаток яйцеклеток.

Гематометра – одно из распространенных заболеваний, которое является результатом выскабливания. В данном случае присутствует патологическое скопление крови. Выделения не могут покинуть женские органы. У девушки возникает сильное болезненное ощущение и дискомфорт.

При сильном кровотечении и болях, возможно воспаление матки

Нарушение является результатом неправильно проведенной процедуры или аномального строения репродуктивных органов. Спазмирующие ощущения не дают нормально выйти крови.

Эндометрит характеризуется повреждением слизистой оболочки матки. Обычно патология является следствием частых оперативных вмешательств в репродуктивных органах. Это могут быть и аборты, и выкидыши, и выскабливания. Отклонение сопровождается воспалительным процессом. Болезнь провоцирует повышение температуры тела.

Эндрометрит способен сопровождаться:

кишечной палочкой;
хламидиозом;
гонококком.

Воспаление после выскабливания – следствие несоблюдения норм гигиены. Эндометрит сопровождается желтоватыми выделениями. Требуется срочно обратиться к врачу. В ином случае повышается риск бесплодия.

https://www.youtube.com/watch?v=zZRYHY40YIY

Обильными кровянистыми выделениями сопровождается разрыв шейки матки. В данном случае пациентка нуждается в хирургическом вмешательстве.

После неудачного абортивного выскабливания может плодное яйцо частично остаться. В таком случае женщина столкнется с обильным кровотечением. При отсутствии лечения возникнет малокровие. Девушка теряет сознание. Повышается температура тела. Может возникнуть летальный исход.

При сильной кровопотере возможны обмороки

Чаще всего плодное яйцо частично остается при аборте на минимальном сроке. Высок риск инфицирования.

Какие осложнения могут быть

Нередко процедура становится первопричиной формирования осложнений. К причинам последствий можно отнести:

слишком грубое проведение чистки, при котором эндометрий не способен восстанавливаться и возникает частичное или полное бесплодие;
повреждение инструментом, при котором менструация может отсутствовать на протяжении полугода после хирургического вмешательства;
неправильное применение антисептика или несоблюдение рекомендаций доктора, которые приводят к формированию воспалительного процесса;
скопление крови в матке, которое становится причиной проникновения инфекционного процесса;
надрывы шейки матки, которые могут нуждаться в накладывании швов.

Каждая пациентка после проведения операции должна быть готова к вероятным последствиям. Осложнения формируются довольно часто. При любых неприятных симптомах – срочно обратитесь за помощью к доктору.

При неправильном проведении процедуры возможны осложнения и повреждение матки, вплоть до бесплодия

Как нормализовать месячные

Как правило, менструальный цикл полностью нормализуется уже после первых месячных. В некоторых случаях нужна дополнительная терапия. Женщинам рекомендуют прием:

гормональных препаратов;
успокоительных лекарственных средств.

При воспалительном процессе пациенткам назначают антибактериальные медикаменты для нормализации естественной микрофлоры организма.

Дополнительно рекомендуются витаминные и минеральные комплексы. Есть и некоторые рекомендации. Врачи советуют:

соблюдать основы личной гигиены;
правильно питаться;
больше отдыхать;
ежедневно прибегать к пешим прогулкам;

После процедуры рекомендован отдых и прогулки на свежем воздухе

прибегать к умеренным физическим нагрузкам;
отказаться от любых вредных привычек;
придерживаться питьевого режима;
принимать все рекомендуемые врачом медикаментозные препараты;
обращаться к доктору при наличии любых отрицательных проявлений.

Требуется проходить осмотр у гинеколога для профилактики. Это позволит своевременно обнаружить вероятные осложнения.

Как быстро должны восстановиться месячные

Время, через которое произойдет полная нормализация менструации, индивидуальна. При хорошем ходе выскабливания и соблюдении женщиной всех рекомендаций месячные появятся как положено через 21-30 дней.

После аборта будет присутствовать 7-дневная задержка. Если появились осложнения, то менструация возникнет только после прохождения дополнительной терапии. Иногда на это требуется около 6 месяцев.

Менструация после выскабливания может полностью отсутствовать. Это обусловлено двумя основными причинами. У женщины может накопиться лишняя кровь. Еще одна вероятная первопричина – наступившая беременность.

https://www.youtube.com/watch?v=iRUjYlJPRuU

Из этого ролика вы сможете узнать, как проходят месячные после выскабливания:

Обильные выделения после выскабливания могут считаться нормой. Состояние удовлетворительное, если кровотечение длится не дольше 10 суток и не доставляет женщине никакого дискомфорта. При подозрении на осложнения – обратитесь к доктору. В ином случае высок риск бесплодия. Иногда требуется полное удаление матки.

Быстрота восстановления менструации напрямую зависит от соблюдения всех рекомендаций, женщина должна полностью придерживаться всех предписаний. В этот период категорически противопоказан прием алкогольных напитков. Желательно также отказаться от никотиновой зависимости.

???? Месячные после чистки — Mesyachnye.info

Выскабливание, кюретаж, гинекологическая чистка – это сложное оперативное вмешательство. Его выполнение позволяет снять верхний слой эндометрия с внутренней стенки и шейки матки. Необходимость в операции бывает редко, так как данное вмешательство травматично и опасно. В некоторых случаях для выполнения процедуры требуется применить общий наркоз.

Чистка может выполняться раздельным способом и методом гистероскопии. Инструментом для первого способа служит кюрета, врач делает чистку, полагаясь на свой опыт, знания и навыки. Второй метод выполняется с применением эндоскопа, который передает изображение, попадающее на видеокамеру, на большой экран. Так врач может контролировать, как отслаивается эндометрий.

К выскабливанию прибегают в таких случаях:

при патологии матки, ее эндометрия и шейки;
при сбое менструального цикла;
при замершей беременности;
при непроизвольном аборте;
при медицинском аборте;
при повторной чистке;
для диагностики.

Опасность травмирования стенок матки возникает потому, что, во-первых, инструмент очень острый, во-вторых, он может соскользнуть. С другой стороны, недостаточно качественная чистка грозит серьезными осложнениями. После выскабливания остатков патологических тканей в матке быть не должно.

Понять, на сколько качественно выполнено выскабливание, можно только по прошествии нескольких месяцев. Необходимо следить после чистки матки, когда пойдут месячные. Срок их начала, качество менструации, сопутствующие ощущения и состояния – все может подтвердить или опровергнуть успешность операции.

Самое главное свидетельство о правильно проведенной операции – заново появляющиеся месячные после чистки.

Первая менструация после диагностической процедуры, назначаемой из-за выкидыша, замершего развития плода, удаления полипа, должна быть в норме такой же, как и перед выскабливанием.

Все должно совпадать – длительность цикла, количество крови, состав выделений, их вид, цвет, консистенция, запах.

Если после чистки месячные начнутся слишком рано, выделения будут обильные, либо появится задержка в цикле, возникнут боли в животе, поднимется температура – срочно требуется осмотр гинеколога. Такие нарушения связаны с возникшими патологиями или неправильно выполненной операцией. Может понадобиться повторная процедура.

Может показаться, что после сложного и небезопасного процесса выскабливания менструация способна появиться в какое-то неопределенное время – через неделю-другую, или через 9-10 недель. Это не так.

Срок наступления месячных строго установлен, он ни чем не должен отличаться от длительности менструального цикла до процедуры.

Если интервал между овуляциями составлял 27-28 дней, то месячные должны будут пойти спустя 4 недели (или месяц) после чистки, ведь на созревание яйцеклетки выскабливание не влияет. Процедура не меняет гормональный фон.

Максимальный срок, когда должны начаться менструальные выделения после диагностической процедуры выскабливания, достигает пяти-шести недель.

Самое максимальное время, когда начинаются месячные после чистки замершей беременности, а также после любого аборта, например, при выкидыше, не должно быть выше, чем шесть-семь недель. Удлинение интервала связано с изменением уровня гормонов из-за начавшегося вынашивания плода. На переход к нормальному гормональному фону организму требуется немного времени.

Если сроки нарушаются, следует прийти на осмотр к врачу во избежание осложнений. Например, если месячные начались через 2 недели, возможно, это открылось кровотечение. Другая причина этого явления – гормональное нарушение.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому время наступления первых месячных может варьироваться. Налаживание цикла, его приход в норме длится от 3 до 6 месяцев. В течение этого времени месячные идут немного болезненнее, чем ранее.

После состоявшейся процедуры необходимо обратить все внимание на первые месячные после чистки, их вид. В разных ситуациях виды выделений могут быть следующими:

Скудные, темные, резко и неприятно пахнущие.
Обильные, когда прокладка наполняется менее чем за 3 часа, со сгустками.
Измененного цвета, имеющие желтоватую или зеленоватую окраску.
Красного, яркого цвета, льющиеся очень сильно.

Необычного вида выделения могут появиться, когда в матке остались не удаленные частички. Эти кусочки эндометрия вызывают очень скудные выделения темного цвета, отличающиеся неприятным запахом. Такие симптомы связаны с процессом воспаления. Если выделения чрезвычайно сильные, при этом выходят сгустки, также есть подозрения на не до конца очищенную поверхность стенки матки.

Зеленые или желтые выделения вызываются воспалительными, инфекционными процессами.

Очень большие кровопотери могут означать повреждение кровеносных сосудов. В этом случае не желательно останавливать кровь путем самолечения. Необходимо прийти к врачу.

В норме выделения должны быть необильными, но в целом, такими же по цвету, без неприятного запаха и сгустков. Длится менструация после чистки немного меньшее количество времени, чем обычно.

О патологии проведенной процедуры может рассказать изменение самочувствия женщины при месячных после чистки. Симптомами болезни являются:

Резкие, сильные боли в животе, пульсирование боли.

Скудные месячные с наличием запаха.
Сгустки в излишне обильных месячных.
Повышение температуры, ее внезапные скачки.
Слабость, тошнота, головокружение.
Очень сильное кровотечение, напоминающее маточное.
Задержавшиеся на длительное время месячные.

Самым сложным является восстановление месячных после чистки, которую повлекла замершая беременность. Остановка развития плода не допускает промедления в проведении выскабливания, иначе может наступить летальный исход.

Но в процессе чистки может остаться небольшой участок выстилающей матку ткани. Поэтому за состоянием женщины в такой ситуации нужно следить особенно внимательно. Ждать месячных, возможно, придется до 7 недель.

Точные параметры зависят от особенностей женского организма.

Возможные последствия гинекологической чистки не радостны. В зависимости от сложности случая, срока беременности и цели процедуры выскабливания, может использоваться вакуумная чистка или с использованием кюреты. После вакуумной чистки нежелательных последствий, обычно, меньше.

Кюретаж более опасен, так как возможно соскальзывание инструмента и повреждение внутренних тканей. Если появились очень обильные выделения, особенно раньше, чем это положено, почти всегда это означает, что были повреждены крупные кровеносные сосуды.

После выскабливания также возможны следующие осложнения:

перфорация миометрия;
надрыв;
спазм цервикального канала;
инфицирование или воспаление эндометрия и других тканей;
оставшиеся в матке кусочки плаценты, эндометрия;
глубокие повреждения тканей матки.

Если матка повреждена, проблему устраняют путем вшивания органа, либо его удаления. Когда остались не выскобленными частицы отмирающих тканей, может помочь повторная чистка.

Долгое отсутствие выделений после процесса выскабливания опасно, оно может говорить о патологических результатах процедуры. Когда долгое время нет месячных, возможная причина, способствовавшая задержке, это спазм цервикального канала, шейки матки.

В этом случае образованное в маточной полости скопление кровяных и слизистых выделений не может ее покинуть. Подобная ситуация требует срочного вмешательства медиков, так как кровь, находясь в полости матки, меняется. Она может начать сворачиваться или разлагаться, что чревато летальным исходом.

Самостоятельно, без медицинской помощи, решить проблему нельзя.

В самом начале восстановления организма после гинекологической чистки матка остается очень ранимой. Ее следует оберегать. Нужно помочь наладить нормальный месячный цикл, дать зажить микроповреждениям. Поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни. Если этого не делать, можно оказаться вновь беременной.

Новый процесс вынашивания будущего ребенка может стать причиной задержки или полного отсутствия месячных. Вероятность зачатия наступает, как только в яичнике созревает новая яйцеклетка.

Время выхода новой яйцеклетки зависит от многих причин, но медики считают, что, если не отказаться от половой жизни, беременность возможна даже на 8–14 день после выскабливания.

Чтобы не забеременеть, нужно, по совету врачей, пить гормональные противозачаточные таблетки. Но их прием, порой, вызывает гормональные сбои. Поэтому нужно переходить на этот метод контрацепции, только убедившись в его безопасности.

На полное восстановление женского организма, родовых путей, всех органов малого таза следует отвести около 6 месяцев или больше. Сразу после выполнения чистки женщина должна принимать назначенные антибиотики. Они защищают от возможного развития воспалений. Строгое соблюдение рекомендованных доз лекарства и сроков их приема необходимо даже при удовлетворительном самочувствии.

Чтобы устранить возможные гормональные нарушения и наладить менструальный цикл, пациентке назначают гормонотерапию. Хотя при выскабливании яичники не затрагиваются, работа репродуктивной системы может измениться. Чтобы ее быстрее и правильнее восстановить, следует пить содержащие гормоны лекарства. Если необходим прием ОК, к их выбору нужно отнестись очень ответственно и внимательно.

Соблюдение всех рекомендаций врачей недостаточно. Нужно тщательно следить за личной гигиеной.

Чтобы не травмировать и не раздражать гениталии, из средств гигиены следует применять только прокладки, выбирая самые качественные, гипоаллергенные.
Нельзя носить некачественное синтетическое белье.
При подмывании нельзя пропускать воду внутрь влагалища.
Запрещается использовать спринцевание.

Нарушение кровеносных сосудов требует применения кровоостанавливающих препаратов. Сильные боли можно устранять анальгетиками. Чтобы не допустить перенапряжения мышц, приводящего к приливу крови в сосуды, особенно в области малого таза, женщине не стоит поднимать какие-либо тяжести до полного восстановления.

Особое и опасное вмешательство в организм, гинекологическая чистка, используется только в самых крайних случаях.

При выкидыше, замершей беременности, недостаточной очистке матки во время первичного кюретажа этот метод является самым эффективным и правильным.

Выскабливание может иметь осложнения, но квалифицированные опытные гинекологи делают чистку очень качественно, максимально защищая пациентку от возможных негативных последствий.

Если все же после выскабливания появились опасные симптомы – повышение температуры, боли, необычные месячные, обратитесь к гинекологу немедленно. Процедура чистки сопряжена с высокими рисками для организма. Поэтому не подвергайте себя еще большей опасности, сохраняйте свое здоровье.

Месячные после абортивного выскабливания — когда пойдут?

Многие женщины репродуктивного возраста подвергаются процедуре выскабливания матки. Причины бывают разные — диагностические или абортивные. Чистка матки или гистероскопия — серьезное вмешательство в организм женщины, оно не может пройти бесследно.

Влияние проведенной операции сложно предугадать и главным показателем состояния здоровья пациентки являются первые месячные после выскабливания. По времени и характеру выделений гинеколог будет судить о последствиях выскабливания, необходимости и тактике дальнейшего лечения.

Любая женщина, переживая за сохранение репродуктивных функций своего организма, стремится узнать у доктора, когда должны начаться месячные после выскабливания и каких признаков опасаться.

Что такое чистка матки

Выскабливание — процедура, подразумевающая снятие верхнего слоя слизистой оболочки матки.

Современная медицина практикует два способа чистки:

Кюретаж — метод требует значительного расширения шейки матки, что достаточно болезненно для пациентки. В целях обезболивания применяется наркоз — обычно местный, реже общий. После расширения шейки по необходимости делается гистероскопия, осмотр полости специальным оборудованием. Затем при помощи специального инструмента, кюретки, производится само выскабливание;

Вакуумная чистка — по сравнению с кюретажем процедура считается щадящей. Производится ручным, реже машинным способом. Во влагалище сначала вводят гинекологическое зеркало, затем специальную аспирационную трубку при помощи которой будет создан вакуум. Врач чистит матку, вращая небольшой катетер.

Исходя из целей производимой операции, медики различают следующие виды выскабливаний:

Диагностические — для определения состояния эндометрия;
Лечебное — удаляются полипы, патологии слизистой. Часто назначается при гиперплазии эндометрия, его разрастании, влекущем утолщение стенок матки. В терапии гиперплазии эндометрия недостаточно только проведения чистки, необходимо гормональное лечение;
Абортивные — прерывающие беременность на ранних сроках.

В зависимости от вида выскабливания месячные начинаются спустя разное количество дней.

Как делают выскабливание, видео

Первые месячные после выскабливания

Месячные после гистероскопии с выскабливанием обычно приходят через месяц. День проведения медицинских манипуляций и считается точкой отсчета времени.

Свою роль сыграет продолжительность менструального цикла пациентки, его особенности. Если раньше наблюдались задержки, и месячные в этот раз тоже придут позднее — ничего страшного.

Многое будет зависеть от типа произошедшего вмешательства:

Диагностическая чистка редко сдвигает цикл: месячные должны прийти в положенный срок. Единственным заметным отклонением после диагностического выскабливания может стать скудность выделений;
Непредвиденное оперативное вмешательство (например, при маточном кровотечении), тоже вызывает задержек;
Абортивная чистка — другое дело. Гормональные изменения, начавшиеся при беременности, требуют дополнительного времени на восстановление организма. Месячные могут пойти гораздо позднее, чем должны — задержка до 7 недель считается нормальной;
при ликвидации гиперплазии эндометрия или полипа, а также при удалении плаценты после выкидыша менструальное кровотечение происходит сразу же;
После удаления замершей беременности потребуется 2 месяца на возобновление цикла.

Дополнительным фактором, провоцирующим опоздание менструальных выделений, становятся недостаточность функций яичников и гормональный дисбаланс: при наличии подобных патологий месячные могут начинаться после курса лечения.

Кровотечение после чистки

Непосредственно после операции по выскабливанию матки может возникать кровотечение. Если крови немного, она не идет большими сгустками, нет резких болей, сильно волноваться не стоит. Есть народные средства, помогающие остановить кровопотерю — отвар крапивы самый доступный из них.

https://www.youtube.com/watch?v=CFY0LkEz6jM

Точно измерить в домашних условиях, сколько выделено крови, затруднительно. Поэтому замеры ведутся с помощью прокладок: если она требует замены менее чем через три часа, нужно обратиться к врачу.

Тот же прием поможет отличить кровотечение от месячных, если выделения наступают через несколько дней после вмешательства.

Слишком обильная менструация, следующая за абортом, — тревожный сигнал, говорящий о том, что плод был удален не полностью.

Часть оставшихся фрагментов эмбриона выйдет через влагалище, а часть останется и начнет разлагаться, что чревато воспалением, заражением крови.

Кровь иногда идет безостановочно после гиперплазии эндометрия, что свидетельствует о повреждениях внутренних слоев матки. Пациентке следует обратить внимание на общее состояние: слабость, головокружение, болезненность живота — признаки осложнений.

Любой из перечисленных случаев подразумевает безотлагательный визит в женскую консультацию. Врач назначит подходящие кровоостанавливающие препараты, напишет направление на обследование.

Возможные осложнения

Давая согласие на чистку матки, женщина понимает: репродуктивный орган будет выскабливаться изнутри медицинскими инструментами, что несет риск последующих проблем со здоровьем. Ее волнует вопрос, как отличить обычное недомогание после операции от патологического состояния. Однозначно следует насторожиться при следующих ситуациях:

Крови во время месячных очень много (более 80 мл в сутки), присутствуют крупные сгустки. Для лечебной чистки это значит наличие внутренних повреждений, для абортивной — неполное удаление эмбриона. Во втором случае чистка назначается повторно;
Месячные начавшиеся после выскабливания, скудные, имеют коричневый цвет и неприятный запах. Такая симптоматика позволяет подозревать воспалительный процесс;
Появление густых выделений желтоватых оттенков с гнилостным запахом свидетельствует о наличии инфекции;

Менструация после процедуры выскабливания может долгое время отсутствовать вовсе. Иногда такое явление объясняется беременностью, наступление которой возможно уже спустя две недели.

Обычно врач назначает в период реабилитации прием противозачаточных таблеток, но случаи беременности сразу после чистки все же зафиксированы.

Если же интересное положение исключено, а месячные не начинаются, нужно показаться лечащему гинекологу.

Часто отсутствие менструации обусловлено спазмом маточных мышц, при котором кровь просто собирается внутри, не имея возможности вытечь. Разложение крови грозит серьезными последствиями.

Независимо от того, начнутся месячные после выскабливания в срок, когда должны, или опоздают, женщина должна тщательно следить за своим состоянием, обращаясь за консультацией к доктору при любых возникающих вопросах

Когда начнутся месячные после выскабливания полости матки?

Другие болезни матки

26.04.2018

17.3 тыс.

11.6 тыс.

6 мин.

Выскабливание полости матки может быть необходимо при нарушении развития беременности, для остановки кровотечения, с диагностической целью. Данная гинекологическая процедура может повлечь за собой серьезные последствия. Для восстановления женского организма после выскабливания нужно немало времени.

Надежным доказательством того, что гормональный фон и структура внутренней оболочки матки восстановились – это наступление очередной нормальной менструации. Но зачастую этого длительное время не происходит или месячные носят патологический характер.

Появление обильных кровянистых выделений, резких болей внизу живота и повышение температуры тела требуют срочного обращения к врачу, не стоит заниматься самолечением.

https://www.youtube.com/watch?v=EY3oPCAhizw

Выскабливание полости матки (чистка, кюретаж) – это малая, но серьезная гинекологическая операция, которая заключается в механическом удалении верхнего слоя внутренней маточной оболочки. Манипуляция проводится в большинстве случаев под общим внутривенным наркозом и длится в течение 10-15 минут.

Накануне выскабливания женщина должна полностью обследоваться, обязательно выполнение бактериологического вагинального мазка и обследование на ИППП.

Кюретажу, если он плановый, а не по экстренным показаниям, должна предшествовать санация влагалища, для этих целей подойдут вагинальные суппозитории и капсулы (Румизол, Тержинан, Эльжина, Полижинакс, Лименда).

Гораздо успешнее процедура завершается, если ее осуществлять на санированных половых путях.

Процедура может проводиться вслепую для врача или под контролем ультразвука, гистероскопа. Визуальная картина полностью отражает результативность и безопасность выполненного выскабливания. Поэтому так важно выполнять кюретаж под ультразвуковым наведением или во время гистероскопии.

Перед самой чисткой врач должен посмотреть женщину вагинально, чтобы определить, в каком положении находится матка, особенности расположения и анатомии органов малого таза. После этого женщине обрабатывают наружные половые органы антисептиком для профилактики инфекционных осложнений.

Сама процедура состоит из нескольких этапов:

1. Механическое постепенное раскрытие канала шейки матки специальными расширителями(этот этап самый болезненный, он и требует обезболивания).
2. Аккуратное и тщательное выскабливание кюреткой сначала цервикального канала, а потом внутренней оболочки матки, особенно ее углов.
3. Полученный соскоб собирается и отправляется на гистологическое исследование.
4. Окончательная обработка наружных половых органов и влагалища антисептиком (йод, спирт) для предотвращения попадания на раневую поверхность матки инфекционных агентов.

Обычно гинеколог после процедуры назначает антибактериальные препараты (метронидазол, доксициклин, гентамицин) для профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде. Назначение медикаментов строго индивидуальное и должно зависеть от решения врача. Часто после кюретажа могут прописываться гормональные препараты.

После операции следует некоторое время полежать, чтобы отойти от наркоза и дать маточным сосудам затромбироваться.

Несколько дней нельзя заниматься физическими нагрузками (злоупотреблять спортивными занятиями, ходить в долгие прогулки).

Спустя сутки можно делать специальные гимнастические упражнения: велосипед, уголки, нижний пресс – они необходимы для активизации маточных сокращений и для профилактики эндометрита.

Кюретаж проводится либо с диагностической, либо с лечебной целью. Диагностическое выскабливание проводят для определения причины отдельных симптомов, которые указывают на сбой в работе женской половой сферы. Гинекологическая чистка может назначаться врачом при наличии у пациентки следующих жалоб:

нерегулярные менструации,
межменструальные кровотечения;
обильные и болезненные месячные;
менструальноподобные выделение после менопаузы;
бесплодие;
онкологический процесс женских половых органов.

Полученный во время кюретажа матки материал отправляют на гистологическое исследование. Именно оно, расшифровывая структуру ткани, помогает поставить правильный диагноз и определить раковое и предраковое заболевание. Обычно гистологический ответ готов спустя 2 недели.

Лечебный кюретаж проводится с целью:

остановки симптоматического маточного кровотечения, вызванного основной гинекологической патологией;
удаления полипа тела матки, цервикального канала;
опорожнения полости матки от элементов прервавшейся беременности;
прерывания беременности по желанию женщины и по медицинским показаниям;
освобождения полости матки от сгустков крови, децидуальной ткани после родов.

При гиперплазии эндометрия и миоме матки менструации очень обильные. Это связано с тем, что дополнительные образования (миоматозные узлы, толстые слой эндометрия) мешают матке нормально сократиться, а сосудам затромбироваться. Такое маточное кровотечение требует экстренного выскабливания.

https://www.youtube.com/watch?v=xL67ho5WnYk

Полип цервикального канала и полости матки опасен злокачественным перерождением, он может периодически кровоточить, поэтому его необходимо удалять. Для этого можно проводить не только выскабливание, но и прицельное удаление образования — гистерорезектоскопия под видеонаблюдением.

Диагностированная на УЗИ замершая или неразвивающаяся беременность должна быть прервана инструментально.

Так как в любой момент организм сам начнет ее отторгать, что приводит к тяжелому жизнеугрожающему кровотечению.

После самопроизвольного выкидыша элементы беременности могут задерживаться в полости, что опасно и кровотечением, и нагноением, поэтому также необходимо их удалить инструментально.

После родов или после операции кесарево сечение матка иногда плохо сокращается. В ней накапливаются сгустки крови, децидуальная ткань, которые могут подвергнуться инфицированию, если их своевременно не удалить кюреткой. В послеродовой матке цервикальный канал расширен, поэтому исключен этап расширения шейки и не нужен наркоз.

Первые менструальные выделения после выскабливания в норме пойдут спустя 25-35 дней после манипуляции. Таким образом, день выполнения процедуры — 1 день обычных месячных. Менструальный цикл в такой ситуации запускается по новому распорядку.

Если спустя 1 – 2 месяца менструации не начались, врач назначает УЗИ матки, где смотрится толщина эндометрия, нарастание его по дням цикла. По последним результатам определяется необходимость назначения гормональной терапии (Дюфастон).

После приема этого препарата обычно начинаются месячные.

При неразвивающейся беременности, выкидыше, аборте критические дни запаздывают на 6-7 недель, это связано со сложной гормональной перестройкой организма после беременности.

Если в данный промежуток времени месячные так и не пришли, нужно обратиться к гинекологу. Отсутствие менструальных выделений у женщин говорит в пользу очередной беременности, которая может наступить спустя 2 недели после чистки.

Поэтому стоит тщательно подбирать гормональный контрацептив этим женщинам.

Обычно после кюретажа при неразвивающейся беременности, выкидыше назначают комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты необходимы для восстановления гормонального фона, отдыха яичников, отстройки внутренней оболочки матки, чтобы женщина смогла спустя полгода выносить ребенка.

Диагностический кюретаж не затрагивает нормальный гормональный фон, поэтому менструации должны начаться в свой срок. Однако из-за индивидуальных особенностей женщины послеоперационное восстановление проходит по-разному.

Обильные месячные или очень скудные, появление неприятного запаха у менструальных выделений после выскабливания свидетельствуют о патологии.

Боли внизу живота и подъем температуры при первых месячных после манипуляции — также серьезная причина для обращения к врачу. Иногда необходимо выполнить повторную чистку.

Появление мажущих коричневых выделений в течение 2-3 дней до и после месячных является признаком аденомиоза, что также является следствием выскабливания.

Осложнения после кюретажа полости матки и цервикального канала по степени своей тяжести могут быть легкими и тяжелыми, но все требуют срочного врачебного вмешательства и не допускают самостоятельного лечения народными средствами. К отрицательным последствиям выскабливания относятся:

метроррагия (обильные кровянистые выделения, непрекращающиеся несколько дней);
спазм шейки матки (проявляется скудными выделениями);
разрыв шейки матки;
присоединение инфекции с развитием эндо- и миометрита;
повышение температуры тела, ощущение общей слабости и недомогания;
перфорация матки (прокол с выходом в брюшную полость);
повреждение слизистой оболочки (из-за избыточного кюретажа).

Синдром Ашермана – осложнение после очень тщательного и сильного выскабливания полости матки, которое приводит к механическому повреждению слизистой оболочки. Формируется склероз эндометрия, а между стенками матки образуются спайки (синехии).

При внутриматочных синехиях особенно страдает репродуктивная функция. Сращения деформируют полость матки и перекрывают отверстия маточных труб. В запущенном процессе маточные стенки полностью слипаются, что делает невозможным имплантацию плодного яйца.

Спайки в области цервикального канала приводят к застою менструальной крови в маточной полости. Об этом говорят боли внизу живота и скудные выделения.

Тяжелым проявлением синдрома является вторичная аменорея: отсутствие месячных из-за выраженного повреждения эндометрия с невозможностью его пролиферации.

Воспалительный процесс развивается, если выскабливание было выполнено на фоне инфекционного процесса в организме или была нарушена асептика и антисептика во время процедуры. Данное осложнение сопровождается повышением температуры, его необходимо экстренно начинать лечить, так как оно может прогрессировать до септического шока.

После кюретажа нередко возникает спазм шейки матки, он препятствует оттоку крови. Последняя, скапливаясь в полости матки на протяжении нескольких дней, вызывает развитие гематометры с возможным присоединением инфекции.

Когда пойдут месячные после выскабливания

Выскабливанием называют процедуру по удалению верхнего слоя слизистой оболочки матки. Каким бы оно не было, абортивным или диагностическим, работа организма нарушается. Месячные после выскабливания нередко идут со сбоями, начинаются и заканчиваются не по графику. Чтобы женщина знала, какие нарушения в норме, а какие нет, разберем эту процедуру подробнее.

Понятие выскабливания, виды

Матка представляет собой мышечный орган, напоминающий грушу. Именно в ней «живет» и развивается плод до самого рождения. Внутренняя стенка детородного органа защищена эндометрием, который регулярно изменяется. Если зачатия не произошло, эндометрий отторгается, а затем выходит из организма вместе с менструацией.

Выскабливание – это механическое удаление эндометрия, после которого он вновь разрастается. Выполняется процедура 2 методами:

В гинекологической медицине наиболее распространенной процедурой считается рдв, то есть раздельное выскабливание. Во время операции производится соскоб верхней части слизистой полости матки специальным инструментом. Извлеченные ткани врач отправляет на гистологическое исследование.

Обычная или гистероскопическая чистка проводится под контролем гистероскопа. Врач наблюдает за тем, как удаляется эндометрий. После диагностики доктор выбирает метод чистки, в зависимости от патологии.

Операции показаны в таких случаях:

Выкидыши или аборты;
Заболевания эндометрия или матки;
Замершая беременность;
Сбои цикла.

Любая серьезная операция наносит вред организму. Женщине нужно время для восстановления, диагностическое выскабливание не исключение. Переживать не стоит только в том случае, если менструация идет как обычно. Задержка в несколько дней – повод обратиться к гинекологу. После кюретажа месячные должны быть необильные, и начинаются они на 28-36 день цикла.

В случаях, когда выделения обильные или скудные, а также имеют неприятный запах, имеется нарушение. Абортивное выскабливание – серьезное оперативное вмешательство. Обычно, менструация начинается через 4-7 недель.

Если этого не произошло, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. После раздельного выскабливания цикл нормализуется в течение 3 месяцев.

Иногда наблюдаются болевые ощущения, которые можно приглушить обезболивающими препаратами.

Показания к выскабливанию

Выскабливание матки делают на последний или предпоследний день менструального цикла. Чистка производится по двум причинам:

Для удаления каких-либо образований, замершего плода и т.д.
С целью взятия кусочка эндометрия на гистологическое исследование.

Проводят чистку при обнаружении таких проблем:

Оставшаяся часть плаценты после родов;
Полипы эндометрия;
Необходимость в аборте;
Гиперплазия;
Выкидыши;
Маточные кровотечения;
Спайки, мешающие оплодотворению;
Сбой цикла;
Эндометрит;
Рак шейки;
Аденомиоз.

Любые вмешательства в матке влияют на состояние женского здоровья. В некоторых случаях возникают различные отклонения.

Последствия для женского организма

Если операцию проводит опытный врач, после процедуры осложнения не наблюдаются. Во время чистки снимается верхний слой слизистой матки, который вскоре нарастает снова, а его остатки выводятся с кровью. Иногда возникают осложнения после выскабливания, причинами тому могут послужить:

Слишком грубая чистка – в результате такого воздействия ростки эндометрия повреждаются, а восстановиться не могут, от чего возникает бесплодие.
Повреждения инструментом – если место воздействия слишком большое, матка ушивается. После перфорации менструация нормализуется спустя 3-6 месяцев.
Воспаление – неправильное использование антисептика и отсутствие лечения антибиотиками приводит к развитию воспалительного процесса, которое сопровождается высокой температурой.
Скапливание крови в матке – из-за этого риски проникновения инфекции значительно увеличиваются.
Надрывы шейки – иногда инструмент соскальзывает, образуя надрывы. Если они незначительные, повреждение заживает. В остальных случаях требуется накладывание швов.

Каждая женщина должна быть готова к таким последствиям. Задержки чаще всего объясняются нарушениями гормонального фона и работы яичников. Если после чистки наблюдается высокая температура, боли, обильное кровотечение и другие непривычные симптомы женщине нужно посетить врача.

Постоперационные выделения

Менструация после выскабливания не должна сильно отличаться от привычной. В первые дни после чистки появляется кровотечение, напоминающее месячные. Это нормальное явление, если нет температуры, а кровь постепенно останавливается. Спустя несколько дней месячные должны прекратиться, и начинаются коричневые выделения.

Со временем их количество иссякает, кровь сворачивается и полностью останавливается. Других выделений после выскабливания быть не должно. Если появился зловонный запах, нужно насторожиться и посоветоваться с гинекологом.

Когда должны начаться месячные

После чистки матки каждая пациентка задается вопросом, когда приходят месячные. В норме первые кровянистые выделения появляются через 28-36 дней. День, в который проводилась операция, считается 1 днем цикла. Если все прошло нормально, месячные должны прийти через месяц. Они идут в привычном режиме, а продолжительность и количество выделяемой крови неизменно.

Иногда менструация может начинаться с задержкой. Чаще всего это связано с особенностями женского организма. Если цикл слишком долго не восстанавливается, а вместе с этим возникают другие симптомы, нужно насторожиться. Первые месячные после выскабливания скудные или очень обильные. Зависит это от качества проведения хирургического вмешательства.

Скудные месячные после выскабливания связаны с тем, что операция проводилась по причине развития полипов или гиперплазии. Именно эти патологии вызывают кровотечение. Скудные месячные свидетельствуют о том, что главная цель врача достигнута и кровотечение остановлено. Если эндометрий удален не полностью, кровь выделяется в больших количествах.

Продолжительное отсутствие месячных после чистки наблюдается в случаях удаления замершего плода, при аборте и выкидышах. Обычно они должны пойти через 1-1,5 месяца. В этот период женский организм настраивается на новую овуляцию, с чем и связаны задержки. В первые дни возникают болезненные месячные, которые идут в большом количестве.

Когда придут месячные, точно не знает даже врач. Все зависит от метода процедуры и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Нарушения в менструации

Обильные месячные после выскабливания – серьезный повод обратиться в поликлинику. Врач должен назначить соответствующее лечение, которое основано на приеме кровоостанавливающих препаратов.

Если кровяные выделения появляются через несколько дней после операции радоваться не стоит, это отклонение.

Слабость, головокружение, боль, слишком обильные или нет месячных после выскабливания – основные нарушения, с которыми сталкиваются пациентки.

Обильные выделения после процедуры выскабливания могут говорить о том, что во время аборта был удален не весь плод. После осмотра врач должен направить женщину на УЗИ и взять анализы крови и мочи.

При необходимости процедуру повторяют. Задержка месячных после выскабливания говорит о наличии каких-либо гинекологических патологий или беременности.

Оплодотворение возможно уже спустя месяц, поэтому если месячные задерживаются лучше обратиться к врачу.

Причинами несвоевременной менструации могут быть различные нарушения: гормональный сбой, серьезные патологии, воспаление, инфекционные болезни, спазм шейки матки и т.д.

Если менструация не начнется через полгода, наблюдается дискомфорт и неприятный запах секреции, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Быстрая диагностика нарушений – залог успешного лечения и нормализации менструального цикла.

Сегодня существует множество препаратов и техник для восстановления нормального цикла. Не нужно бояться и игнорировать нарушения, ведь это грозит серьезными осложнениями. Важно вовремя диагностировать патологию и правильно подобрать лечение. В случае успешной терапии цикл обязательно придет в норму.

Как проходят первые месячные после выскабливания и чистки?