Один из факторов мужского бесплодия — астенозооспермия

Сперматозоид, способный оплодотворить яйцеклетку, двигается по прямой линии со скоростью около 4 мм в минуту (это очень быстро, учитывая его размер – 0,055 мм).

В сперме здорового мужчины всегда присутствуют недостаточно активные половые клетки, но если их количество превышает нормативные значения, констатируется астенозооспермия (астенизация семени).

Большой процент малоподвижных сперматозоидов создает серьезные проблемы с зачатием, нередко являясь причиной мужского бесплодия.

Степени астенозооспермии

По устаревшей классификации ВОЗ (некоторые сайты, в том числе клиник, используют ее до сих пор) сперматозоиды по степени подвижности делятся на 4 категории:

1. А – прогрессивно-подвижные: полноценные сперматозоиды, быстро двигающиеся по прямой. При астенозооспермии их меньше 1/5 от общего количества.
2. В – малоподвижные: скорость движения ниже нормы. У мужчины с относительно нормальной фертильностью таких сперматозоидов должно быть более 30%.
3. С − непрогрессивно-подвижные: спермии вращаются на месте, колеблются по траектории маятника, но не стремятся вперед. При астенозооспермии таких сперматозоидов более половины.
4. D – неподвижные: половые клетки, непригодные для естественного оплодотворения. В норме их менее 10%.

Степени астенозооспермии

Согласно последним рекомендациям ВОЗ («Руководство по исследованию эякулята человека» от 2010 г.), сперматозоиды по степени подвижности классифицируются следующим образом:

• PR (progressive mobility) – прогрессивно-подвижные. В данную группу объединены категории А и В – все сперматозоиды, которые способны двигаться вперед или по широкому радиусу вне зависимости от скорости.
• NP (non-progressive mobility) – непрогрессивно подвижные. Сперматозоиды, ранее относящиеся к группе С.
• IM (immobility) – неподвижные.

По последней классификации сперма имеет нормальную оплодотворяющую способность, если сперматозоиды категории PR (А+В) составляют более 38-42%.

В заключении лаборанта всегда указывается степень астенозооспермии:

1. Слабовыраженная – половина сперматозоидов двигается нормально.
2. Умеренная – подвижны от 30 до 50% половых клеток.
3. Выраженная – после эякуляции подвижность сохраняют менее 30% сперматозоидов.

При выраженной астенозооспермии зачать ребенка естественным путем практически невозможно, но фиксировались и такие случаи.

Причины астенозооспермии

Активное поступательное движение сперматозоиду обеспечивает правильная форма его тела и достаточно жидкая семенная плазма – максимальная эргономичность и минимальное сопротивление.

До сих пор нет исчерпывающего перечня причин, по которым происходит нарушение мобильности половых клеток. Врачи нередко теряются и ставят диагноз «идиопатическая астенозооспемия».

Основные причины снижения подвижности сперматозоидов:

• Высокая вязкость семенной плазмы (вискозипатия). Частая причина − слишком густой секрет простаты (из-за застойного простатита).
• Агглютинация – склеивание сперматозоидов между собой по причине повышенной концентрации молочной кислоты.
• Дефект хвоста сперматозоида (одно из проявлений тератозооспермии): патологии формы, дисплазия (неправильное развитие) волокнистой оболочки, мутации митохондрий – спиральных нитей, на которых собран хвост (именно митохондрии обеспечивают сперматозоид двигательной энергией).

Дефекты хвоста сперматозоида

• Патогенные микроорганизмы (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы), которые селятся на поверхности сперматозоидов, мешая их движению.
• Генетические патологии сперматозоидов, передающиеся по наследству.
• Низкая концентрация глюкозы в семенной плазме – причина уменьшения энергетического потенциала и активности сперматозоидов.

Факторы, на фоне которых развиваются вышеперечисленные нарушения, можно разделить на две группы – внешние и внутренние. Их перечень представлен в таблице 1.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие астенозооспермию

ВнешниеВнутренние

Радиационное и электромагнитное излучение. Хирургические вмешательства на мошонке. Интоксикация промышленными ядами, алкоголем, никотином, наркотическими веществами (гибнут клетки, продуцирующие сперматозоидов). Прием медицинских препаратов (блокаторов стероидогенеза, цитостатиков, дигоксина, кетоконазола, анаболиков, циметидина, спиронолактона, психотропных и антигипертензивных средств). Несбалансированная половая жизнь: слишком частые эякуляции либо их длительное отсутствие (сперматозоиды либо не успевают нормально вызревать, либо подвергаются окислению). Стрессы (увеличивают выработку кортизола, нарушающего сперматогенез), ослабление иммунитета. Частое и длительное воздействие высокой температурой Употребление марихуаны и других наркотиков (изменяется гормональный баланс в сторону преобладания женских эстрогенов). Нерациональное питание. От качества употребляемой пищи напрямую зависит состав эякулята.Ношение тесного белья (нарушение питания и терморегуляции яичек).

Гормональные нарушения, которые нередко провоцируются ожирением.Аутоиммунные патологии (иммунитет организма атакует собственные клетки, в том числе и сперматозоиды): наличие антиспермальных антител, которые облепляют сперматозоиды, уменьшают несущий ими отрицательный заряд, провоцируя склеивание клеток между собой.Синдром Картагенера (генетическая патология, при которой нарушается функционирование реснитчатого эпителия).Вирусные инфекции, ЗППП. Негативное влияние оказывает не столько сам патогенный агент, сколько многоступенчатая терапия антибиотиками. Эпидидимит и орхит – воспаление придатков и яичек. Формы простатита, при которых происходят патологические изменения сока железы (примеси гноя, его загущение, нарушения биохимического состава). Ферментопатии – нарушение активности или полное отсутствие некоторых видов ферментов (без них невозможно нормальное протекание биохимических реакций при синтезе сперматозоидов).

Диагностика астенозооспермии

Астенозооспермия – это, по сути, не диагноз, а симптом. Для успешного лечения необходимо выявить источник патологии. Применяемые методы диагностики:

1. УЗИ мошонки и простаты.
2. Расчет индекса массы тела для определения степени ожирения.
3. Оценка оволосения андрогенозависимых областей.
4. Исследование паховых лимфоузлов.
5. Для выявления антиспермальных антител проводят высокочувствительные тесты: ImmunoBead-тест и MAR.

Подробнее о процедуре проведения МАР-теста врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко

1. Анализ морфологии сперматозоидов.
2. Клинический и биохимический анализ крови.
3. Оценка гормонального профиля: эстрадиол, пролактин, тестостерон общий, фолликулостимулирующий гормон.
4. Мазок из ладьевидной ямки уретры для последующего исследования методом ПЦР.
5. Бакпосев эякулята.

Диагностика позволяет выявить патологии органов репродуктивной системы, наличие инфекций, гормональных отклонений.

Лечение

Методы лечения астенозооспермии зависят от выявленной патологии. При отсутствии генетических аномалий прогноз благоприятный. Лечение в основном медикаментозное. К микрохирургическим методам прибегают при гидроцеле, варикоцеле, наличии других нарушений структуры яичек и семявыносящих протоков. Для коррекции эндокринных отклонений применяют гормональные препараты.

В ряде случаев физиологические причины астенозооспермии найти не удается, тогда назначают трехмесячный курс неспецифического лечения (физиотерапия, БАДы). Такая длительность терапии обусловлена необходимостью полного обновления набора сперматозоидов (в среднем 72 дня).

Увеличить подвижность сперматозоидов можно при помощи аминокислот L-карнитина и ацетил-L-карнитина (карницетина). Такие выводы сделаны на основании многочисленных исследований. Примеры источников: Andrologia 1994, № 26, стр. 155-159, Androl 1984, № 7, стр. 484-494, Acta Eur Fertil 1992, № 23, стр. 221-224.

L-карнитин необходим для обеспечения половых клеток энергией. В малых дозах кислота присутствует по всему организму, в том числе в придатках яичек. Суточная потребность L-карнитина – 200-500 мг в зависимости от уровня психоэмоциональных и физических нагрузок, карницетина – 1000 мг.

Ацетил-L-карнитин и L-карнитин также защищают сперматозоиды от окислительного повреждения.

Биодобавки с экстрактами растений, витаминами и аминокислотами:

• «Спеман»;
• «Спермактив»;
• «Профертил»;
• «Сперотон»;
• «Андродоз».

АндроДОЗ – биодобавка для мужчин, улучшает качество спермы, способствует повышению подвижности сперматозоидов и устранению нарушений сперматогенеза, снижает риск заболеваний предстательной железы. Цена препарата начинается от 2000 рублей

Для обеспечения благоприятной среды во влагалище и увеличения активности сперматозоидов можно использовать интимный гель «Актиферт». Активным веществом является природный углевод арабиногалактан. Подходит для длительного применения, но у некоторых женщин вызывает зуд и отечность влагалища – следствие индивидуальной непереносимости.

Из методов физиотерапии при астенозооспермии применяют следующие:

1. Плазмафарез – очистка крови. Эффективно при аутоиммунном бесплодии (наличии на сперматозоидах антиспермальных антител).
2. Миостимуляция тазовой области для увеличения кровотока.
3. Гирудотерапия (лечение пиявками). Активные вещества разжижают кровь, обогащая ее антибактериальными и биоактивными компонентами.

Из народных методов для лечения астенозооспермии эффективны продукты пчеловодства: маточное молочко, перга, прополис, смесь меда с орехами. Для укрепления иммунитета принимают настойки на корне женьшеня, элеутерококка.

В последнее время все большую роль в нарушениях сперматогенеза играют психосоциальные факторы, некоторым пациентам рекомендуют консультации психолога или психотерапевта.

Беременность при астенозооспермии

Последствия беременности на фоне астенозооспермии зависят от причины патологии. Если проблема в нарушении структуры сперматозоидов, то возможна замершая беременность, выкидыш, отклонения в развитии эмбриона.

Чтобы минимизировать риск подобного исхода, перед зачатием необходимо пройти курс лечения. Если он не поможет, то остается искусственное оплодотворение, желательно с качественной предимплантационной диагностикой.

Методы искусственного оплодотворения:

• Внутриматочная инсеминация – введение заранее отобранных сперматозоидов в матку при помощи узкого гибкого катетера. Применяют при легкой астенозооспермии (PR более 10%).
• ЭКО сперматозоидами мужа – естественное оплодотворение извлеченных яйцеклеток отобранными активными спермиями в условиях пробирки. Метод эффективен при умеренной астенозооспермии (PR более 5%).

• ЭКО в сочетании с ИКСИ − введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку для последующего формирования эмбриона и подсадки его в матку. Способ эффективен даже при выраженной астенозооспермии.
• ЭКО + ИКСИ с применением донорской спермы. Применяют при неэффективности предыдущего метода, синдроме Картагенера.

Для искусственного оплодотворения выбирают наиболее жизнеспособных, активных сперматозоидов.

Профилактика астенозооспермии

Методы профилактики астенозооспермии заключаются в избегании провоцирующих ее внешних факторов, а именно:

1. Не подвергать область паха нагреванию: не злоупотреблять сауной, подогревом автокресел, не ставить на живот ноутбук.
2. Отказаться от вредных привычек.

О методах улучшения фертильности рассказывает врач уролог-андролог Андрей Александрович Лукин

1. Сбалансировать питание: меньше рафинированной пищи и трансжиров, больше натурального белка и клетчатки.
2. Наладить регулярную половую жизнь (можно и при помощи мастурбации 2-3 раза в неделю).
3. Раз в полгода проверяться у уролога на наличие ЗППП.

Физическая активность также положительно сказывается на качестве сперматозоидов: предотвращает застойный простатит, улучшает питание яичек, способствует укреплению нервной системы.

Обзор отзывов

Отзывы о лечении астенозооспермии различными препаратами можно найти на женских форумах, например:

Многие хвалят БАДы: «Спермактив форте», «Верона», «Трибулус», «Спеман». По отзывам, после них подвижность сперматозоидов увеличивается уже через 2 месяца на 10% и более. Степень эффективности этих препаратов для каждого мужчины своя.

Некоторым не подходит хваленый «Спеман», но нравится «Спермстронг». От «Спермактина», несмотря на высокую стоимость, эффекта преобладающее большинство участников форумов не заметили – активность сперматозоидов не возросла.

Вышеперечисленные БАДы бонусом улучшают качество полового акта, усиливают либидо.

Многим при астенозооспермии помог курсовой прием витаминов С, Е, фолиевой кислоты (подробнее о дозировке и препаратах фолиевой кислоты для мужчин), цинка, аргинина, рибоксина и селена.

Из народных методов положительные отзывы получили отвар девясила, продукты пчеловодства, орехи, сметана, морепродукты, тыквенные семечки, сухофрукты.

Эти продукты не только увеличивают подвижность, но и улучшают морфологию сперматозоидов.

Мужчинам, у которых астенозооспермия спровоцирована простатитом, помогают препараты «Простата форте», «Простатилен», а также грязевые ректальные тампоны, электрофорез, пиявки.

Заключение

В большинстве случаев даже при выраженной астенозооспермии удается повысить активность сперматозоидов и зачать ребенка. Главное, о чем напоминают врачи, это не увлекаться самолечением, а прописанные БАДы пить полным курсом, не нервничая уже на 1-2 неделе из-за отсутствия эффекта.

Источники:

Сохранить себе или поделиться:

Оцените пользу информации:

(1

Выявление и лечение астенозооспермии у мужчин

Астенозооспермия выявляется в 40% случаев мужского бесплодия. Она характеризуется замедлением движения сперматозоидов в эякуляте, что снижает шанс оплодотворения яйцеклетки. Своевременное выявление патологии позволяет подобрать терапию для устранения нарушений.

Под данным термином специалисты понимают уменьшение подвижности сперматозоидов в семенной жидкости. У здорового мужчины половые клетки в эякуляте должны передвигаться со скоростью не менее 0,025 мм/с. Данный параметр оценивается при изучении спермограммы.

Спермограмма – лабораторное исследование, позволяющее изучить количество сперматозоидов, их форму и скорость движения. Помимо сниженной подвижности, могут быть выявлены тератозооспермия (большое число клеток с неправильной морфологией и размерами), азооспермия (полное отсутствие половых клеток в семенной жидкости) и другие изменения.

Астенозооспермия у мужчин

Причины возникновения

К развитию заболевания приводят различные внешние и внутренние факторы. Урологи и андрологи выделяют следующие возможные причины патологии:

• табакокурение и регулярное употребление спиртных напитков;
• длительное половое воздержание;
• инфекции, передающиеся половым путем: уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз. Микроорганизмы склеивают половые клетки между собой, нарушая их подвижность;
• хронический простатит и везикулит. Воспалительные заболевания предстательной железы уменьшают количество секрета и обусловливают повышение кислотности эякулята. Это негативно воздействует на состояние сперматозоидов;
• травмы яичек, а также их воспалительные поражения (орхит, эпидидимит) – распространенные причины развития болезни. Они приводят к нарушению иммунного барьера между кровью и семенными канальцами с половыми клетками, вызывая повреждение последних;
• варикоцеле – варикозное расширение вен яичка.

Ряд специалистов отмечают генетическую предрасположенность к астенозооспермии. Наследственные факторы реализуются только на фоне неблагоприятного воздействия окружающей среды: переохлаждение, ионизирующие излучение и др.

Выраженность заболевания

Для анализа спермограммы используют рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Она рекомендует разделять все сперматозоиды в эякуляте на четыре класса: A, B, C и D. Клетки класса A – полностью здоровые и имеют скорость движения более 0,025 мм/с.

При исследовании семенной жидкости у мужчин с нарушениями их количество не превышает 20% от общего числа спермиев. Клетки типа B двигаются медленнее и могут составлять до 30%. Сперматозоиды класса C имеют неправильную траекторию движения, так как у них наблюдается дискинезия сократительного аппарата. При болезни число подобных клеток достигает 50%.

Спермии типа D – неподвижны и составляют до 10% от общего числа сперматозоидов.

Степени нарушения оцениваются при подсчете числа спермиев каждого типа в семенной жидкости:

• 1-я степень заболевания – при исследовании сперматозоидов суммарное число клеток класса A и B не превышает 50%. Как правило, у женщины возможно оплодотворение яйцеклетки при подобном нарушении подвижности половых клеток;
• 2-я степень нарушения – число спермиев в эякуляте типа A и B менее 40%. Лечение назначается после установления возможных факторов развития патологии и комплексного обследования;
• 3-я степень выставляется при уменьшении количества спермиев класса A и B менее 30%. Можно ли забеременеть в данном случае? Ответ однозначный – нет.

На основании полученных при исследовании спермограммы данных о степени нарушения врач подбирает необходимую терапию.

Степени астенозооспермии у мужчин

Дополнительное обследование

Мужчина с изменениями в эякуляте проходит комплексное обследование. Специалист беседует с ним, узнает имеющиеся жалобы и сопутствующие болезни. Для выяснения причины возникновения болезни проводят дополнительные исследования:

• УЗИ предстательной железы и органов мужской половой системы;
• анализ простатического секрета с определением его кислотности, вязкости и других параметров;
• допплерографию сосудов, кровоснабжающих яички.

Всем пациентам показано обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Для этого проводят иммуноферментный анализ, который позволяет выявить наличие специфических антител в крови. Кроме того, исследуется мазок из уретры.

Беременность и заболевание

После постановки диагноза возникает вопрос о возможности зачатия. Результаты спермограммы не позволяют сделать однозначный вывод о фертильности мужчины. Беременность в этом случае может не наступать в результате других нарушений.

На наступление беременности влияют регулярность половой жизни, наличие стрессов и других временных состояний. Поэтому при первичном выявлении сниженной подвижности сперматозоидов необходимо повторное исследование эякулята через неделю.

Врачи, отвечая на вопрос, может ли женщина забеременеть при подобном нарушении у партнера, отмечают, что сохранение даже 10% активных спермиев в эякуляте может привести к оплодотворению яйцеклетки. Однако шанс зачатия существенно ниже, чем у мужчины с неизмененной семенной жидкостью.

Лечение

Основная задача терапии – устранить причину развития заболевания. В связи с этим до подбора лечебных мероприятий мужчина проходит комплексное обследование, включающее в себя консультации смежных специалистов. Для устранения изменений в семенной жидкости используются лекарственные препараты, физиотерапевтическое лечение, диета и хирургические вмешательства.

Подбор медикаментов зависит от выявленных причин развития болезни и выраженности нарушений подвижности спермиев. При диагностике инфекционного поражения подбирается антибактериальная терапия, направленная на обнаруженного возбудителя. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия с их заменой при определении чувствительности бактерий.

Применение витаминных комплексов (андродоз, фолиевая кислота, L-карнитин) улучшает состояние сперматозоидов за счет нормализации в них обменных процессов. Указанные препараты применяются в виде терапевтических курсов, продолжительность которых определяет врач.

Образование сперматозоидов и их правильное развитие может быть стабилизировано при использовании лекарств, улучшающих кровообращение в яичках. Подобный эффект оказывают препараты на основе пентоксифиллина.

Если астеноспермия возникла на фоне сниженного уровня тестостерона, то лечение включает гормональную терапию. Препараты на основе мужских половых гормонов используются только по назначению врача под его строгим наблюдением.

Физиолечение может использоваться в качестве дополнительной терапии. Воздействие лазерным излучением, озоном или слабыми электрическими токами стимулирует обменные процессы и образование половых клеток. Аналогичный эффект наблюдается при массаже простаты, проводимом специалистом.

Диагностика варикоцеле – показание к проведению операции. Используемые хирургические вмешательства отличаются малой инвазивностью. Это позволяет быстро выписать пациента из стационара и снизить риски развития осложнений.

Лечение астенозооспермии у мужчин

Терапия и восстановление фертильности

Эффективность проводимой терапии при заболевании зависит от причин, вызвавших патологию.

Если изменения в семенной жидкости возникли в результате неправильного питания, полового воздержания и других поведенческих факторов, то показатели спермограммы быстро нормализуются при адекватной терапии и устранении факторов риска. В случае развития болезни на фоне инфекций, передающихся половым путем, лечение может занимать от нескольких недель до полугода.

Эффективность терапии контролируют с помощью спермограммы, которую пациент сдает с периодичностью 1–2 недели. При отсутствии положительной динамики в отношении подвижности сперматозоидов проводят дополнительное обследование и меняют подходы к лечению. После терапии, проведенной под контролем врача, возможна беременность у женщины.

Прогноз

Прогноз выздоровления и восстановления фертильности зависит от своевременности выявления болезни. Комплексное лечение, подобранное урологом или андрологом, позволяет нормализовать подвижность половых клеток в семенной жидкости.

Если нарушения развиваются на фоне тяжелых заболеваний, например, при склеротических изменениях в яичке или на фоне генетических дефектов, то восстановить фертильность невозможно. Как правило, это сопровождается нарушениями подвижности половых клеток 3-й степени. Данной группе пациентов рекомендуется усыновлять детей или использовать экстракорпоральное оплодотворение.

Возможности профилактики

Нарушение фертильности – что это у мужчин и каким образом его можно предотвратить? Врачам известны факторы, приводящие к снижению подвижности спермиев, и профилактика заболевания направлена на их устранение. Специалисты дают следующие рекомендации:

• отказаться от вредных привычек;
• заниматься спортом и нормализовать рацион питания;
• регулярно заниматься сексом;
• избегать острых и хронических стрессовых ситуаций;
• при наличии сопутствующих заболеваний внутренних органов или сосудов обратиться за медицинской помощью и следовать назначенному лечению.

Астенозооспермия характеризуется снижением скорости движения сперматозоидов и может привести к мужскому бесплодию. Для устранения заболевания врачам необходимо выявить его причины и подобрать комплексную терапию. Прогноз благоприятный, так как в большинстве случаев фертильность восстанавливается.

 сколько нужно спермы, чтобы забеременеть

Астенозооспермия – лечение, симптомы и диагностика

В том случае, если пара не может зачать ребенка естественным путем в течение года, обоих родителей одновременно отправляют на обследование, чтобы выявить причину бесплодия. Мужчины, как правило, неохотно соглашаются на один из самых важных и показательных анализов – спермограмму.

Но именно этот анализ может выявить наличие в сперме мужчины отклонений, не позволяющих ему стать отцом. Патологии могут быть разными, но одна из самых распространенных – астенозооспермия. Это название ни о чем не говорит большинству людей, далеких от медицины. Астенозооспермия – что это такое и как лечить это заболевание?

Астенозооспермия – это отклонение от нормы, при котором сперматозоиды в сперме оказываются малоподвижными и неправильного строения. Именно преобладание таких сперматозоидов объясняет бесплодие, но оно чаще всего обратимо в результате правильного лечения, назначенного врачом.

Причины и симптомы

Астенозооспермия – это болезнь, которая развивается без симптомов. Соответственно, единственный способ диагностировать ее – это сдать спермограмму.

Причины астенозооспермии разнообразны.

Чаще всего они связаны с неправильным образом жизни и негативным влиянием окружающей среды:

• малоподвижный образ жизни;
• большое количество фастфуда, вредной и жирной пищи;
• длительный стресс;
• слабый иммунитет;
• жизнь в районе с неблагоприятной экологической ситуацией (загрязненный воздух, районы рядом с крупными автомобильными трассами, близко расположенные заводы, небольшое количество деревьев т.д.);
• продолжительное воздействие вредных веществ или электромагнитного излучения;
• излишнее перегревание или переохлаждение органов малого таза;
• длительное воздержание от секса;
• употребление алкоголя, психотропных веществ;
• курение;
• хронические воспалительные заболевания или заболевания, передающиеся половым путем.

Случается, что причиной астенозооспермии является генетическая мутация в генах, которые регулируют образование и созревание сперматозоидов. В этом случае чаще нарушается строение сперматозоидов.

Степени астенозооспермии

Выделяют три степени астенозооспермии, лечение болезни зависит именно от них.

• Слабовыраженная – больше половины сперматозоидов остаются подвижными через час после семяизвержения.
• Умеренная – через час после семяизвержения подвижными остаются 30–50 % сперматозоидов.
• Выраженная – через час после семяизвержения подвижны менее 30 % сперматозоидов.

Диагностика и лечение

Диагностировать астенозооспермию можно с помощью спермограммы, то есть анализа спермы. Спермограмму следует сдать дважды, чтобы оценить, как быстро развивается заболевание, какая степень астенозооспермии на данный момент у мужчины.

Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания. В том случае, если причиной астенозооспермии стал неправильный образ жизни или плохая экологическая ситуация, прежде всего врач предложит устранить вредное влияние.

Таким образом, мужчину попросят вести здоровый образ жизни, питаться сбалансированной и полезной пищей, больше гулять, вести соответствующую возрасту и состоянию половую жизнь, отказаться от вредных привычек и свести к минимуму факторы стресса.

В случае, если причина – наличие венерических заболеваний или воспаления, придется вначале вылечить их, а хронические – ввести в состояние ремиссии.

Однако есть и специфические способы лечения астенозооспермии, в том числе и при помощи препаратов. Их применяют и в тех случаях, когда причину астенозооспермии установить не удалось.

• Специальные комплексы для улучшения сперматогенеза. Например, комплекс Сперотон содержит аминокислоту L-карнитин, витамин Е, фолиевую кислоту, цинк и селен, которые улучшают подвижность сперматозоидов на 49 % и долю сперматозоидов с нормальным строением.
• Лекарственные средства для улучшения кровотока в яичках.
• Физиопроцедуры и массаж для улучшения состояния репродуктивной системы мужчины.

В случае астенозооспермии редко назначают гормональные препараты и сделать это может только специалист, и только в том случае, если на выработку сперматозоидов влияет именно гормональные факторы. Самолечение в данном случае исключено, поскольку можно только ухудшить ситуацию.

Если мужчина тщательно выполняет все предписания врача, есть вероятность того, что повторная спермограмма уже через 30 дней покажет улучшение ситуации, хотя созревание сперматозоидов длится 72 дня, поэтому врачи рекомендуют рассчитывать на трехмесячный курс лечения.

По большей части, кроме редких и запущенных случаев, а также генетических отклонений, астенозооспермия обратима и поддается лечению.

Может ли женщина забеременеть, если у мужчины астенозооспермия

Астенозооспремия – это не абсолютное бесплодие (невозможность иметь детей), но снижение вероятности зачатия почти до нуля. Впрочем, вероятность зачатия напрямую зависит от степени астенозооспермии.

Проблема заключается в том, что сперматозоидам «приходится» добираться до яйцеклетки, причем делать это против потока текущей им навстречу цервикальной слизи. Именно поэтому подвижность сперматозоидов настолько влияет на шансы забеременеть. Если практически все сперматозоиды перестают двигаться через два часа после эякуляции, то они просто не смогут достичь места, где находится яйцеклетка.

В случае, если лечение астенозооспермии прошло успешно, то пара сможет зачать ребенка естественным способом. Но если заболевание имеет слишком запущенную форму или плохо поддается коррекции, то на помощь желающим стать родителями приходят вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Как женщина может забеременеть, если у ее партнера астенозооспермия

Если у мужчины астенозооспермия, то чисто теоретически у сперматозоидов есть вероятность встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее, но эта вероятность почти нулевая. Как говорит статистика, при большом количестве попыток и достаточном времени такое событие может произойти.

Но беда в том, что количество попыток ограничено, с одной стороны, периодом овуляции, с другой стороны, сроком человеческой жизни и готовностью пары иметь детей. Через несколько лет безуспешных попыток они могут просто отказаться от идеи стать родителями.

Поэтому лучше не надеяться на теорию, а прибегнуть к помощи врачей и принимать выписанные ими препараты.

Если же астенозооспермия не поддается коррекции и беременность не наступает естественным путем, то помочь могут следующие процедуры:

• внутриматочная инсеминация – процедура, при которой сперма мужчины, добытая вне полового акта, вводится в половые пути женщины;
• ИКСИ – более сложная процедура, предполагающая отбор наиболее жизнеспособных сперматозоидов.

Это не значит, что можно просто отпустить ситуацию и положиться на современные медицинские технологии, поскольку зачатие естественным путем все же предпочтительнее: у беременности больше шансов на успешное разрешение.

Астенозооспермия как причина мужского бесплодия

В качестве причины мужского бесплодия астенозооспермия остается одной из наименее тяжелых проблем. Это состояние можно перевести в более легкую форму приемом препаратов с L-карнитином, фолиевой кислотой и цинком или даже полностью вылечить.

Заболевание может встречаться у мужчин в любом возрасте, поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и обратиться к врачу на этапе планирования беременности. Если озаботиться состоянием мужской репродуктивной системы заранее, сдать спермограмму или просто пропить курс Сперотона для улучшения качества спермы, можно своевременно выявить и решить проблему.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

Астенозооспермия — грозит ли она бесплодием паре, мечтающей о ребенке?

пятница, марта 10, 2017 — 14:36

Движение сперматозоидов в определенном направлении и с нужной скоростью является важным условием для того, чтобы произошло оплодотворение яйцеклетки.

Состояние астенозооспермии, характеризующееся нарушением этих двух важных факторов, является провокатором развития бесплодия у многих супружеских пар. Если в течение одного календарного года множественные попытки зачать малыша не приносят результата, то необходимо сделать анализ спермограммы. Не исключено, что виной тому является мужской фактор в виде ухудшения подвижности спермиев.

ВОЗ выделяет три группы сперматозоидов:

• Прогрессивно-подвижные (активные). Движутся по окружностям большого радиуса и по прямой, имеют хорошую скорость движения.
• Непрогрессивно-подвижные (условно-активные). Характеризуются движением на месте.
• Патогенные (неактивные). Отличаются тем, что не движутся.

Вероятность зачатия близится к максимальной, если в эякуляте мужчины находится не менее 40% спермиев, относящихся к первой группе. Наличие спермиев второй и третьей разновидности снижает шансы на зачатие, хотя совершенно необязательно обозначает то, что мужчина не фертилен.

Причины астенозооспермии

В ряду этиологических факторов этой формы бесплодия немалую роль отводят генетической предрасположенности. Есть данные, что она может передаваться по наследству.

Нередко астенозооспермия является результатом перенесенных заболеваний. Как правило, нарушение подвижности спермиев наблюдается у мужчин, переболевших воспалительными заболеваниями яичек и их придатков.

Определенную роль в этиологии этой формы бесплодия играют также инфекции, передающиеся половым путем.

Также установлено, что на качество спермы влияют:

• новообразования;
• сосудистые патологии;
• инфекции, вызванные вирусами;
• радиационное и ионизирующее облучение.

Среди, казалось бы, невинных причин астеноозооспермии могут оказаться любимые многими баня и сауна. Эти термические способы воздействия на организм не самым лучшим образом сказываются на подвижности сперматозоидов.

Нередко андрологи фиксируют данную форму бесплодия у лиц, ведущих сидячий, неактивный образ жизни. Примерно с такой же частотой обращаются к ним по поводу этой проблемы и спортсмены. Нарушение подвижности спермиев может сопровождать течение бактериального и абактериального простатита.

Не стоит забывать и о такой банальной причине астенозооспермии, как неполноценное питание, несбалансированное по основным нутриентам, витаминам и минералам.

Состояние астенозооспермии не зависит от возраста. Нарушение подвижности сперматозоидов может быть зафиксировано как у молодых, так и у пожилых мужчин. Иными словами, теория о зависимости качества спермы от возрастного фактора не находит подтверждения.

Лечение и профилактика астенозооспермии

Диагноз подтверждается с помощью исследования спермограммы. В тех случаях, когда количество активных спермиев в эякуляте менее 25% можно с уверенностью говорить о развитии астенозооспермии.

Лечение данного состояния в первую очередь ведется с устранением причин., его вызывающих. Диагностические действия направляются на выявление таковых. Если подтверждены опасения вирусных, воспалительных инфекций, то будет назначаться специфическая терапия.

Кроме этого, потребуется коррекция образа жизни с отказом от вредных привычек. Помимо этих мер, андрологи назначают специфическую терапию медикаментами, восстанавливающими подвижность спермиев.

В последние годы данное состояние все чаще корректируется с применением биологически активных добавок, содержащих, витамин Е, селен, цинк, L карнитин.

Видеоролик: ‘Астенозооспермия — как лечить’

Embedded video for Астенозооспермия — грозит ли она бесплодием паре, мечтающей о ребенке?

астенозооспермия, мужское бесплодие

Астенозооспермия что это у мужчин и возможно ли с этим забеременеть

Здравствуйте! Продолжаем разговор о проблемах бесплодных пар. Астенозооспермия что это у мужчин, когда наблюдается и возможно ли её вылечить.

Астенический означает слабый. Астенозооспермия – это состояние, при котором сперматозоиды имеют пониженную подвижность по сравнению со здоровыми. Пары, пытавшиеся забеременеть естественным образом более 12 месяцев и не преуспели в этом, могут быть или не быть бесплодными с равным соотношением шансов.

Низкая подвижность сперматозоидов является одной из важных причин бесплодия, включающих низкий количественный уровень и полное отсутствие сперматозоидов в сперме. Некоторые мужчины имеют 100% неподвижных гамет в эякуляте. Это случается с 1 из 5000 мужчин.

Диагностика мужского бесплодия

Астенозооспермия обычно диагностируется с помощью спермограммы или полного анализа спермы. Это основной инструмент, который предоставляет информацию для оценки фертильности мужчин.

Обследование обычно начинают с анализа спермы для оценки разных параметров и их интерпретации. Результаты сравнивают с эталонными значениями, стандартизированными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Подвижность — только одно измерение здоровья спермы (и сперматозоидов).

Другие факторы, которые учитывают при анализе спермы:

1. Объем спермы (в миллилитрах (мл) или количество эякулята);
2. Общее количество сперматозоидов (в среднем от 33 до 46 миллионов сперматозоидов);
3. Концентрация спермы (сколько сперматозоидов в 1 мл эякулята). Вязкость;
4. Жизнеспособность (в процентах от живой спермы);
5. Морфология спермы (форма, строение сперматозоидов);
6. Время до разжижения (при высвобождении эякулят густой, а затем разжижается в течение 20-30 минут);
7. PH спермы (слишком кислая сперма может убить сперму);
8. Белые кровяные клетки (очень высокий показатель может указывать на инфекцию).

• Низкая подвижность сперматозоидов, обозначается как астенозооспермия.
• Она может наблюдаться в виде изолированной аномалии или, чаще, в сочетании с аномальной морфологией (тератозооспермия) – нарушениями строения мужских гамет.

Также у многих мужчин эти проблемы сочетаются с низким уровнем концентрации спермы (олигозооспермия). Всё вместе это называют олигоастенотератозооспермией (ОАТ).

Правила взятия проб для диагностики

Для выявления и подтверждения любых параметров аномалий спермы, диагноз астенозооспермия должен быть основан на исследовании, как минимум, двух проб эякулята. Сбор биологического материала проводят после 3–5 дней полового воздержания. Образец может быть получен как в лечебно-диагностическом медицинском учреждении, так и в домашних условиях.

Если пробы собирают дома, то образец должен храниться в соответствующих условиях. Для этого следует соблюдать несколько несложных правил:

• Эякулят помещают в специальный стерильный контейнер;
• Температура хранения не должна отличаться от нормальной температуры тела;
• Доставка в лабораторию должна быть произведена в течение 1 часа.

Двигательную активность сперматозоидов определяют в процентах. Для этого ведётся наблюдение за спермой. В ходе исследования проводится оценка движения сперматозоидов под микроскопом. Оптимальное время тестирования – в течение 30 минут от момента сжижения спермы.

Измерения подвижности в анализе спермы

Подвижность мужских гамет оценивают с помощью анализа спермы следующими способами:

Что оценивают