Полипы шейки матки, что делать?

Патологий, которые приводят к расстройству половой и репродуктивной системы, очень много. Нелеченые заболевания становятся причиной бесплодия и появления иных осложнений. Одна из частых женских проблем — полипы на шейке матки.

Патология сопровождается разрастанием слизистой цервикального канала в виде небольшого нароста. Образование считается доброкачественным, однако при игнорировании его проявлений и отсутствии терапии может трансформироваться в рак.

Виды полипов шейки матки

Цервикальный полип — это заболевание, которое характеризуется разрастанием слизистой и образованием доброкачественных наростов. Патология не несет угрозы жизни, но чревата переходом в рак (если не лечить). У девушек детородного возраста могут возникнуть трудности с зачатием. В диаметре новообразования иногда достигают 5 см.

Бывают единичными и множественными, по типу эпителия — цилиндрическими, многослойными плоскими. Форма нароста — круглая, уплотненная, в виде капли или гребешка петуха; цвет — бледно-розовый, ярко-красный или бордовый с синюшным оттенком.

По строению различают такие разновидности полипов:

• Железистые. Небольшие наросты (до 1,5 см), образованные из цилиндрического эпителия. Обладают мягкой консистенцией, легко поддаются травматизации и изъязвлению. Диагностируются чаще у девушек репродуктивного возраста.
• Фиброзные полипы. Состоят из соединительной ткани. Подобные разрастания тканей выявляются обычно у женщин после 40 лет. Такие полипы имеют высокую вероятность трансформации в рак.
• Железисто-фиброзные. Образуются из железистой ткани эндометрия и стромы (основания, состоящего из фиброзных клеток). Это крупные наросты (примерно 2,5 см), которые при повреждении сильно кровят. Патологию диагностируют у женщин в период менопаузы.
• Аденоматозные. Новообразования с существенной железистой пролиферацией. Обладают рыхлой консистенцией, ворсинчатым строением. Эта разновидность склонна к перерождению в рак. Диаметр — более 4 см.
• Децидуальные. Полипы, образованные из околоплодных тканей при беременности.
• Грануляционные. Возникновение новообразований обусловливается хирургическим вмешательством на шейке матки. Представлены грануляционной тканью с активной воспалительной инфильтрацией. Полипы часто кровоточат (даже при малейшем повреждения), изъязвляются.
• Плоскоклеточные папилломы. Возникают на шейке матки (на наружной поверхности) из-за вирусного поражения. Состоят из плоского эпителия. Присутствует акантоз, пара- и гиперкератоз при гистологическом исследовании материала.

Причины появления

Полип шейки матки чаще появляются у женщин после 45 лет. Однако молодые девушки тоже могут находиться в группе риска. Возникновению полипа цервикального канала подвержены женщины с диабетом, беременные и страдающие половой инфекцией.

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Одна из самых частых причин полипов в шейке матки — воспаление. Возникновение новообразования провоцируют:

• вирус папилломы человека;
• аднекситы;
• эндометрит;
• цервицит на фоне уреаплазмоза или хламидиоза.

Хронические процессы повреждают целостность эпителия, работу желез и восстановление тканей.

Гормональные нарушения

Дисбаланс гормонов в женском организме часто провоцируется дисфункцией яичников. Из-за сбоя в функционировании репродуктивной системы отмечается повышение выработки эстрогена и понижение продуцирования прогестерона. Из-за переизбытка первого гормона уплотняется слизистая, что может проявляться формированием полипов шейки матки.

Травматическое воздействие

Механические аборты, выскабливания, сложные роды — все эти факторы провоцируют нарушение слизистой. Если повреждение осложнено инфекцией, это приводит к существенному замедлению восстановления тканей. На травмированном участке шейки формируются полипы.

Причин образования наростов в цервикальном канале много. Патология нередко провоцируется:

• нарушением влагалищной микрофлоры;
• наличием лишнего веса, ожирения;
• эндокринными болезнями;
• понижением защитных свойств организма;
• генетической предрасположенностью.

Симптоматика полипов шейки матки

Патология не имеет специфических признаков, но ее проявления часто зависят от сопутствующего заболевания. Новообразования не дают о себе знать, первые симптомы появляются при стремительном росте. Патология сопровождается:

• кровянистыми выделениями при или после интимной близости;
• обильными белями гнойного или серозного характера;
• нарушением менструального цикла;
• болезненными ощущениями во время интимных отношений;
• дискомфортом в области поясницы, в животе;
• невозможностью забеременеть.

Могут возникать симптомы заболевания, которое стало причиной образования полипа на шейке. При появлении признаков патологии не стоит медлить с обращением к доктору. Игнорирование симптоматики чревато развитием осложнений.

Диагностика

При подозрении на цервикальный полип нужно записаться на прием к врачу. Помимо опроса, сбора анамнеза назначается проведение:

• Гинекологического осмотра слизистой с зеркалами — для изучения размеров шейки, обнаружения наростов.
• Ультразвукового исследования — для выявления воспалений, оценки строения и толщины слизистой, исключения наличия новообразований в полости матки.
• Кольпоскопии — для тщательной визуальной диагностики.
• Гистероскопии — для изучения полной картины патологии и осложнений. Метод позволяет установить структуру новообразований, а также провести их удаление.

Лечение

Полип шейки матки — образование с доброкачественным характером, однако подлежит удалению и гистологическому исследованию. Самый эффективный способ терапии — операция. Есть много методов удаления полипов шейки. Вместе с хирургическим вмешательством проводят противовоспалительное или гормональное лечение (в зависимости от причины) для профилактики рецидива.

Прием медикаментов

Консервативная терапия при цервикальном полипе, в качестве основной, применяется редко. Лечение без операции малоэффективное, препараты не способны убрать разрастание тканей. Медикаменты только останавливают развитие, минимизируют проявления. При патологии назначают прием гормонов, антибиотиков, противовоспалительных средств, витаминов.

Гормональное лечение показано в случае, когда образования возникли из-за нарушений баланса между эстрогенами и гестагенами. Женщине назначают прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов) или гестагенов. Эти средства обеспечивают нормализацию баланса, понижение концентрации эстрогена и повышение прогестерона. Также гормональные лекарства способны:

• купировать боль;
• нормализовать менструальный цикл;
• снизить вероятность маточных кровотечений;
• останавливать рост полипа.

В состав КОК входит два аналога женских гормонов (эстроген, прогестерон). Препараты назначают при фиброзно-железистом новообразовании шейки. Среди КОК самые популярные Регулон, Ярина, Жанин. Пить нужно с 1 по 21 день цикла. Длительность курса — полгода.

Гестагены — Дюфастон, Утрожестан (аналоги прогестерона) принимают с 15 по 25 день цикла. Лечение продолжается от 3 до 10 месяцев.

Когда образование цервикальных полипов спровоцировано инфекцией, назначают прием антибиотиков: Азитромицина, Тетрациклина, Эритромицина, Офлоксацина, Метронидазола. Препараты обладают бактерицидным эффектом, устраняют патогенную микрофлору.

• Если полипы возникли в шейке на фоне воспаления (цервицита, аднексита), назначают применение Кетопрофена, Ибупрофена, Диклофенака.
• Чтобы стимулировать защитные силы организма, показано употребление витаминов группы В и минералов (железа, магния, цинка).
• 

Радиоволны

Методикой предусмотрено воздействие на полип шейки высокочастотным радиоволновым излучением (выпаривание). Выполнять вмешательство необходимо в определенные дни цикла (5–10). Не рекомендовано проведение операции женщинам с инфекционными или воспалительными процессами в малом тазу и хроническими заболеваниями. К преимуществам методики относят:

• безболезненность;
• отсутствие рубцов;
• возможность применять нерожавшим;
• минимальную вероятность травматизации здоровых тканей.

Полипэктомия

Заключается в откручивании полипа шейки. Крупные разрастания диаметром до 3 см просто откручивают, а ножку прижигают электрическим током. Если основание образования локализовано у границ наружного зева, то его удаляют, а рану зашивают кетгутом. После процедуры слизистую цервикального канала выскабливают.

Гистероскопия

Достаточно распространенная операция по удалению полипов на шейке матки. Вмешательство осуществляется посредством гистероскопа (оптический прибор), а еще вспомогательного инструментария (щипцов, кюретки).

Устройство вводят во влагалище и за счет встроенной камеры фиксируют изображение (показывается на мониторе). Полип иссекают или откручивают (в зависимости от размера). Процедуру проводят не позднее 10 дня цикла.

Не назначают метод беременным, женщинам с онкологией, инфекциями или воспалением, стенозом шейки матки.

К плюсам операции относят безопасность, отсутствие боли — вся процедура выполняется под внутривенным наркозом.

Диатермокоагуляция

Заключается в прижигании полипа специальным электроножом с высокочастотным током. Манипуляция проводится с применением местного наркоза. В зоне прижигания появляется корочка, защищающая раневую поверхность от инфицирования.

Методика не применяется при плохой свертываемости крови, беременности, а также если имеются инфекционно-воспалительные процессы. Нельзя удалять полипы этим способом и нерожавшим.

Процедура относится к сравнительно дешевым, эффективным, но она обладает и недостатками:

• невыраженная болезненность;
• возможное кровотечение (после отпадания корочки);
• медленное заживление;
• риск формирования рубцов.

Криодеструкция

Заключается в прижигании новообразования жидким азотом. Ткань после обморожения отмирает, на ее месте появляется нормальный эпителий.

К преимуществам относят минимальную вероятность осложнений, возможность использовать нерожавшим, отсутствие боли и шрамов. Недостаток процедуры — медленное заживление.

Не проводят операцию женщинам с эндометриозом, рубцами в цервикальном канале, воспалительно-инфекционными патологиями.

Лазер

Удаление полипа шейки матки лазером — популярный метод, который не сопряжен с риском появления кровоподтеков, рубцов и иных следов. Запаивание сосудов обеспечивает существенное сокращение периода восстановления.

После удаления полипа

Если новообразование шейки было иссечено не полностью, то возможен рецидив болезни. В течение двух-трех недель после иссечения нароста могут появляться слизистые или кровянистые выделения, дискомфорт в животе.

Чтобы предупредить неприятные ощущения и осложнения, рекомендуется на протяжении 15—30 суток воздержаться от спринцеваний, посещения саун, бань, использования тампонов. Нельзя также заниматься спортом и употреблять аспирин.

Исключается после удаления полипа и половая жизнь.

Прогноз и профилактика

При новообразованиях шейки, вовремя обнаруженных и удаленных, прогноз благоприятный. Однако не всегда. Основная коварность патологии — склонность к обострениям. Рецидивы случаются почти в 40% эпизодов от общего числа в промежутке 2–5 месяцев после операции.

Такие полипы в 1,5% случаев характеризуются злокачественным преобразованием. Именно поэтому после излечения патологии женщинам следует оставаться под наблюдением доктора.

Предупредить возникновение полипов на слизистой шейки помогает:

• укрепление иммунитета;
• использование презервативов для контрацепции;
• регулярное обследование у гинеколога;
• выявление и лечение сопутствующих болезней;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек.

Чем раньше будет выявлена патология и приняты меры по ее лечению, тем меньшим будет риск осложнений.

Заключение

Цервикальный полип — серьезная проблема, требующая своевременного и адекватного лечения. Игнорирование симптомов чревато бесплодием и озлокачествлением процесса. Грамотный подход к терапии обеспечивает избавление от патологии. Так как даже после удаления нароста, возможен рецидив болезни, женщинам нужно наблюдаться у гинеколога.

От чего появляются полипы шейки матки и лечение образований с выделениями в цервикальном канале

Полипы шейки матки представляют собой новообразования, формирующиеся из разрастающихся слизистых оболочек цервикального канала. Опухоль выглядит как шарообразный нарост, имеющий тонкую ножку. Наличие полипов может негативно влиять на репродуктивные функции у молодых женщин.

От чего и почему появляются

К основным причинам образования доброкачественных наростов относятся:

• хронические инфекционные заболевания;
• травмы шейки матки и влагалища;
• гормональные изменения.

К факторам, повышающим вероятность возникновения полипов, относятся:

• хронические заболевания внутренних органов;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз);
• беременность и лактация;
• зрелый и пожилой возраст.

Воспалительные процессы

Появлению полипа в шейке матки причины способствуют следующие:

• воспаление слизистой выстилки матки (эндометрит);
• инфекционное поражение цервикального канала, вызываемое бактериями, вирусами и внутриклеточными паразитами;
• повышение активности вируса папилломы человека.

Длительное течение воспалительного процесса негативно влияет на работу желез и восстановление тканей. При ускоренном делении эпителиальных клеток возникают доброкачественные новообразования.

Гормональные нарушения

Когда железы внутренней секреции функционируют неправильно, гормональный баланс организма нарушается. При дисфункции яичников увеличивается количество эстрогена, уровень прогестерона падает.

Появлению полипов в цервикальном канале причина способствует такая: при нарушении баланса половых гормонов слизистые оболочки шейки матки утолщаются, образуя нарост. Снижение количества прогестерона может приводить и к появлению кистозных образований.

Травмы

К травматическим причинам возникновения полипов относятся:

• хирургическое прерывание беременности;
• эндоскопическое исследование полости матки;
• диагностическое выскабливание.

При неправильном проведении медицинских манипуляций нарушается целостность мягких тканей. При присоединении бактериальных инфекций процессы заживления замедляются, что способствует появлению наростов.

Симптомы и признаки

При полипе цервикального канала симптомы появляются такие:

1. Кровотечения. Возникают при физических нагрузках и половых контактах тогда, когда новообразование прорастает во влагалище. Выделения при полипе цервикального канала свидетельствуют о повреждении нароста. Незначительные кровотечения могут возникать за несколько дней до менструации или после ее окончания. Появление кровянистых выделений у пожилых женщин может свидетельствовать о злокачественном перерождении новообразований.
2. Слизистые или гнойные выделения с неприятным запахом. Свидетельствуют о присоединении инфекции.
3. Боль. При полипах шейки матки симптом появляется тогда, когда новообразование достигает больших размеров. Неприятные ощущения локализуются в области поясницы и нижней части живота. При половых контактах боли усиливаются, что является признаком травмирования нароста.
4. Нарушение менструального цикла. Наличие доброкачественных новообразований в шеечном канале способствует увеличению длительности месячных. Связано это с повышением уровня эстрогена, способствующего утолщению эндометрия. Частые обильные кровотечения приводят к развитию анемии.
5. Бесплодие. Неспособность к зачатию связана как с нарушением гормонального баланса, так и наличием механического препятствия, мешающего сперматозоидам проникнуть в матку.

Диагностика и классификация

Для выявления заболевания используются следующие методы:

1. Гинекологический осмотр. С помощью зеркал проводится исследование влагалища и шейки матки. Такой осмотр помогает выявить крупные образования.
2. УЗИ малого таза. Направлено на выявление признаков воспаления и полипов, которые невозможно обнаружить при гинекологическом осмотре.
3. Кольпоскопия. Во время процедуры используется прибор, помогающий тщательно осмотреть слизистые оболочки цервикальной области. Процедура позволяет обнаружить признаки злокачественного перерождения.
4. Эндоскопическое исследование. Через влагалище в полость матки вводится гибкая трубка, оснащенная видеокамерой. Это помогает выявить признаки воспаления, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Классификация полипов включает следующие типы:

1. Фиброзный. Образуется из соединительнотканных волокон эндометрия. Часто обнаруживается у женщин зрелого и пожилого возраста. Цервикальный полип этого типа отличается повышенной склонностью к злокачественному перерождению.
2. Железисто-фиброзный. Формируется из железистых и соединительных тканей. Наросты отличаются большими размерами и склонностью к повторному появлению после хирургического удаления.
3. Железистый. Наросты образуются из слизистых тканей и имеют небольшие размеры. Новообразования этого типа чаще всего обнаруживаются у молодых женщин. Вероятность образования злокачественной опухоли минимальна.
4. Атипичный. Полип состоит из видоизмененных клеток, что делает его схожим со злокачественным новообразованием. После хирургического удаления назначается химиотерапия.

Как лечить без операции

Вылечить заболевание консервативными методами возможно не всегда. Лекарственные средства не устраняют наросты, а только замедляют их развитие. Терапевтическая схема включает следующие препараты:

1. КОК или гестагены. Первые нормализуют гормональный баланс, вторые положительно влияют на функционирование яичников и устраняют кровотечения. Лечение способствует замедлению роста новообразований, снижению риска злокачественного перерождения, уменьшению интенсивности выделений.
2. Антибиотики. Назначаются при инфекционном происхождении полипов. Выбор препарата зависит от типа заболевания. При хламидиозе назначаются макролиды (Азитромицин), при гонорее — фторхинолоны (Ципрофлоксацин), при трихомониазе — нитроимидазоловые антибиотики (Метронидазол).
3. Противовоспалительные препараты (Диклофенак). Применение таких средств целесообразно при воспалительных процессах в органах малого таза. Препараты назначаются в сочетании с антибиотиками. Нестероидные противовоспалительные средства устраняют боль, жар и отечность слизистых.

Лечить полип самостоятельно нельзя. Антибактериальная или гормональная терапия должна назначаться врачом.

Лечение народными средствами

Лечить полипоз в домашних условиях можно с помощью следующих трав:

1. Крапива. Растение обладает заживляющим, обезболивающим и кровоостанавливающим действиями. 20 г сухих листьев заливают стаканом кипятка и оставляют на полчаса. Готовый настой процеживают, полученной жидкостью пропитывают тампон, который вводят во влагалище на ночь.
2. Шалфей. Устраняет кровотечение и признаки воспаления, уничтожает патогенные микроорганизмы. 1 ст. л. травы заливают 200 мл воды, варят на медленном огне 10 минут и оставляют на полчаса. Готовое средство процеживают и используют для введения во влагалище с помощью марлевого тампона. Процедура должна длиться 2-3 часа.
3. Тысячелистник. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и антибактериальными свойствами. 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 40 минут. Жидкостью пропитывают тампон, который вводят во влагалище перед сном.
4. Ромашка. Обладает противовоспалительным и антисептическим действиями. 1 ст. л. цветков нужно залить стаканом кипятка и оставить на час. Настоем смачивают тампон, который держат во влагалище 2-3 часа.

Хирургическое удаление

При наличии атипичных полипов в цервикальном канале лечение проводится хирургическим путем.

Наиболее эффективными считаются следующие операции:

1. Гистероскопия. Выскабливание проводится путем введения в цервикальный канал эндоскопического инструмента. Полип удаляется с помощью щипцов. Операцию необходимо проводить в начале менструального цикла. При полипе шейки матки лечение таким способом противопоказано при наличии инфекций, воспалительных процессов и онкологических заболеваний.
2. Диатермокоагуляция. Подразумевает обработку наростов высокочастотным электрическим током. К основным недостаткам метода относят болезненность, послеоперационное заживление с формированием рубцов, возможность возникновения кровотечения.
3. Криодеструкция. Новообразования обрабатываются жидким азотом, вызывающим обморожение и гибель тканей. Остающаяся после прижигания рана со временем зарастает нормальным эпителием. Преимуществами такой операции считаются заживление без рубцевания и отсутствие болевых ощущений.
4. Радиоволновое лечение. Метод отличается минимальным риском повреждения здоровых тканей, отсутствием неприятных ощущений во время процедуры, заживлением без рубцевания.
5. Классическая, или лазерная, полипэктомия. Новообразование отсекается с помощью электрической петли. Лазерное удаление снижает риск инфицирования и развития кровотечения. Операция может применяться при наличии новообразований небольших размеров.
6. Ампутация шейки матки. Вмешательство назначается при повышенном риске злокачественного перерождения.

Чем он опасен и профилактика

• Полип опасен возможностью возникновения злокачественного новообразования и бесплодия.
• Профилактика подразумевает своевременное устранение инфекционных заболеваний и гормональных нарушений, отказ от случайных интимных связей, регулярное посещение гинеколога.

От чего появляются полипы шейки матки и лечение образований с выделениями в цервикальном канале Ссылка на основную публикацию

Полип шейки матки, опасно ли это? Симптомы и лечение

Полипы шейки матки – доброкачественные новообразования, расположенные на стенках цервикального канала.

Полипозные разрастания могут стать следствием длительного воспаления, протекающего в органах малого таза и сопровождающегося застоем крови в цервикальном канале. Однако болезнь носит и гормонозависимый характер, поэтому нарушение баланса эстрогенов в женском организме может привести к развитию полипоза, эндометриоза, миоматоза и других опасных гинекологических заболеваний.

Полипы – гладкие округлые или сосочковидные (пальцевидные) наросты. Они могут располагаться на широком основании или тонкой ножке, и могут состоять из железистого эпителия или соединительнотканных структур. Но встречаются и смешанные виды шеечных полипов, формирующиеся из обоих видов тканей одновременно.

Они могут быть единичными и множественными, крупными и маленькими. Лечение подбирается сугубо индивидуально, исходя из анамнеза пациентки и особенностей течения полипоза шейки матки.

Причины возникновения

Точные причины образования полипов шейки матки на сегодняшний день не установлены. Но врачи выделяют отдельные факторы, способные спровоцировать этот процесс. Полипоз может развиваться на фоне:

• хронических воспалительных процессов в органах малого таза;
• гормональных расстройств;
• травм шейки матки.

Параллельно с этим гинекологи выделяют определенные группы риска, в которые входят женщины:

Беременность тоже является своего рода фактором, предрасполагающим к развитию полипоза шейки матки.

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Образование полипов шейки матки может быть обусловлено следующими инфекционно-воспалительными процессами, протекающими в хронической форме:

Такие патологические процессы нарушают целостность эпителия, ухудшают регенерацию тканей и функционирование желез.

Гормональные нарушения

Гормональные расстройства могут возникнуть при разных обстоятельствах, но главной их причиной является нарушение деятельности яичников.

Вследствие этого происходит резкое увеличение показателей эстрогена с сопутствующим снижением уровня прогестерона. На этом фоне слизистая шейки матки утолщается, по причине чего образуются полипы.

Параллельно с этим уменьшение количества прогестерона приводит к формированию кист в железистых тканях.

Травматическое воздействие

Аборты, инвазивные диагностические или терапевтические мероприятия, механическое повреждения слизистых шейки матки во время полового акта – все эти факторы могут привести к формированию полипов. Заболевания, передающиеся половым путем, тоже способны спровоцировать развитие данной патологии по причине нарушения регенерационных процессов.

Симптомы полипоза

При небольших размерах полипов и их малом количестве женщины, как правило, не чувствуют никакого дискомфорта или других симптомов. Но если происходит перекрут ножки новообразования, его повреждение или выпадение во влагалище, появляются первые тревожные признаки в виде:

• болевого синдрома;
• межменструальных кровянистых влагалищных выделений;
• дискомфорта внизу живота (во время полового акта и не только).

Если полипозу сопутствуют патологии, ставшие следствием гормональных расстройств и гиперплазии слизистой, то у женщины проявятся такие симптомы, как нарушения менструального цикла и тянущие, схваткообразные боли внизу живота и пояснице. При цервиците и инфекционных заболеваниях половых органов отмечается появление влагалищных выделений – гнойных, слизистых, с неприятным запахом и разной интенсивностью.

Как влияет полип шейки матки на беременность?

Если женщине удалось забеременеть при полипозе шейки матки, то на вынашивание плода болезнь никак не повлияет. При незначительных размерах новообразований лечение проводится после родов. Но если полипы множественные и крупные, врач может назначить удаление в течение первых 13 недель гестационного периода.

Полипы могут воспрепятствовать наступлению беременности при следующих обстоятельствах:

1. Нарушенном гормональном фоне. В этой ситуации определяется повышенный уровень эстрогенов, под влиянием которого происходит утолщение и разрастание слизистой матки. Поскольку эстрогены повышены, концентрация прогестерона, отвечающего за наступление беременности, снижена. Такие расстройства приводят к нарушению менструального цикла и овуляции, поэтому оплодотворение яйцеклетки значительно затрудняется. Поэтому при полипозе шейки матки женщине рекомендуется для начала пройти лечение, и только потом – планировать беременность.
2. Крупных размерах полипов. Такие новообразования препятствуют проникновению сперматозоидов в яйцеклетку. Это является еще одним основанием для удаления полипов перед планированием беременности.

Осложнения

Своевременно выявленные и удаленные полипы не причиняют никакого вреда женскому здоровью. Но отсутствие терапии в течение длительного времени может стать причиной перерождения наростов в раковую опухоль.

Помимо этого, полипоз маточной шейки способен стать причиной:

• тяжелых анемий, вызванных большими кровопотерями;
• ущемления наростов стенками цервикального канала (избавиться от такого последствия можно только хирургическим путем);
• усугубления гормонального дисбаланса;
• вторичного бесплодия;
• высокого риска спонтанного прерывания беременности на ранних сроках.

Самым опасным последствием полипоза является озлокачествление новообразований, поскольку при таких обстоятельствах удаляется не только сама опухоль, но и тело матки.

Диагностика

Для подтверждения или опровержения диагноза проводят:

1. Гинекологический осмотр с использованием специальных зеркал. Благодаря этому методу визуально оценивается состояние шейки матки, и изучаются присутствующие новообразования. Но это становится возможным только в случае, если они расположены снаружи или на небольшом расстоянии от входа в шеечный канал.
2. УЗИ органов малого таза с допплерометрией сосудов и УЗ эхоскопией полипозных разрастаний. С помощью этого метода можно определить расположение, структуру и размеры полипов на маточных стенках.
3. Кольпоскопию. Процедура выполняется при помощи кольпоскопа, и дает возможность оценить состояние шеечных тканей и полипозных разрастаний. Во время такого обследования возможен также забор тканей для биопсии.
4. Гистероскопию. Это метод, базирующийся на введение в цервикальный канал специального инструмента с камерой на конце, благодаря которой можно досконально изучить состояние маточной шейки.
5. Общеклинических анализов крови и мочи.
6. Анализа крови на гормоны.
7. ПАП-мазка на цитологию.
8. Биохимического исследования крови.
9. Анализа крови на онкомаркеры – специфические белки, продуцируемые при наличии онкологических процессов. При подозрении на полипоз, а также для исключения наличия злокачественной опухоли на шейке матки выполняются тесты на онкомаркер СА-15 – 30.

Однако онкомаркеры могут лишь указать на наличие онкологических процессов в организме. Окончательный диагноз на основании полученных результатов не ставится.

Как лечить полип шейки матки без операции

Консервативная терапия при полипозе шейки матки возможна, но не всегда применима. Важно понимать, что медикаментозное лечение не удаляет новообразование, а только препятствует его дальнейшему росту, убирает симптоматику. С этой целью прибегают к назначению:

• гормональных препаратов;
• витаминов;
• антибиотиков;
• противовоспалительных средств.

При полипах важен комплексный терапевтический подход. Схема лечения разрабатывается сугубо индивидуально.

Гормонотерапия

Гормональное лечение эффективно в случае нарушения баланса женских половых гормонов. Применяются комбинированные оральные контрацептивы или гестагены.

Гормоны способствуют:

• прекращению роста полипов;
• уменьшению риска озлокачествления новообразований;
• остановке или снижению интенсивности влагалищных выделений;
• нормализации менструального цикла;
• снижению вероятности открытия маточных кровотечений;
• уменьшению болевых ощущений.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать гормональные препараты для лечения полипоза шейки матки. Типы медикаментов подбираются с учетом специфики конкретной ситуации, результатов анализа крови на гормоны, с помощью которых определяются их точные уровни в организме.

Чем отличаются КОК от гестагенов?

1. Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью уравновешения показателей эстрогенов и прогестерона. Такие лекарства содержат эстроген и прогестерон. Они назначаются пациенткам репродуктивного возраста с полипами, сформированными из железистых или железисто-фиброзных тканей.

   Обычно при данной патологии женщинам рекомендуется прохождение курса гормональной терапии, базирующейся на приеме Регулона, Ярины, Жанин и их аналогов. Начинать пить таблетки следует с первого дня менструального цикла. Лечение необходимо продолжать на протяжении 3 недель, после чего нужно сделать недельную паузу.

   В этот период наступает менструация, а после ее окончания можно возобновить прием назначенного комбинированного контрацептива. Терапия продолжается от 3 до 6 месяцев, но врач может установить и другие сроки.

2. Гестагены. Препараты данной группы основываются на содержании прогестерона.

   Они способствуют устранению кровотечений и нормализуют деятельность эндокринной системы. Самые часто назначаемые лекарства: Норколут, Утрожестан, Дюфастон и их аналоги. Эти препараты рекомендуется принимать с 11 по 25 сутки менструального цикла в течение 10 дней.

   Дозировка определяется индивидуально, продолжительность приема – от 3 до 9 месяцев.

Антибиотики

Антибактериальные препараты подбираются в зависимости от того, каким именно инфекционным заболеванием было вызвано образование полипов:

1. При хламидиозе назначаются антибиотики тетрациклинового или макролидного ряда.
2. При микоплазмозе используются тетрациклины или фторхинолоны.
3. При трихомониазе применяются нитромидазоловые медикаменты.
4. При гонорее эффективными будут фторхинолоны и цефалоспорины.
5. В лечении уреаплазмоза, цервицита и аднексита используются макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Противовоспалительные препараты

Препараты данной группы при полипозе маточной шейки эффективны при наличии аднексита, цервицита, эндометрите и прочих болезнях воспалительной природы. Как правило, назначаются препараты нестероидной группы на основе кетопрофена, ибупрофена и диклофенака. Их рекомендуется принимать совместно с антибиотиками. Они купируют боль, воспаление, снижают температуру тела.

Удаление полипа

Единственный способ полного избавления от патологии – хирургическое удаление полипа шейки матки:

• лазером;
• конхотомом;
• электропетлей.

Основными являются следующие методы удаления полипозных новообразований:

1. Полипэктомия. Выкручивание новообразований проводится при единичных полипах и их размерах до 3 см в диаметре. Для начала выкручивается ножка нароста, после чего проводят выскабливание слизистой и прижигание полипозного ложа.
2. Гистероскопия. Это диагностическая и терапевтическая манипуляция одновременно. Во время такого вмешательства врач вырезает полипозное ложе на внутреннем маточном слое.
3. Диатермокоагуляция. Во время такой манипуляции полип иссекается с помощью электрического ножа. Но такое лечение чревато образованием рубца и следа на маточной шейке, что впоследствии может стать причиной разрывов во время родов.
4. Лечение жидким азотом. Криотерапия проводится при полипах мелких размеров. Выполняется на 8 – 10 день менструального цикла. После обработки нароста жидким азотом низких температур он отмирает.
5. Лазерокогуляция. Процедура базируется на выжигании полипа при помощи лазерного луча. После процедуры не остается ни рубцов, ни шрамов. Более того, лазерная коагуляция – совершенно бескровная манипуляция.

После удаления полипа шейки матки

Если во время хирургического или аппаратного лечения были удалены не все ткани полипа, то из оставшейся ножки может начаться новый рост патологического новообразования. К тому же иногда возможно получение пациенткой термических ожогов, развитие стеноза или образование стриктур маточной шейки. Все эти состояния и нарушения являются осложнениями хирургических вмешательств.

Возможно появление слизистых или кровянистых влагалищных выделений, а также болей внизу живота через 2 – 3 недели после операции. Обычно такие симптомы проходят быстро, и не требуют лечения. Но при необходимости женщина может принять обезболивающий препарат – Дротаверин, Ибупрофен или Но-шпу (как замену Дротаверину).

На протяжении 14 суток после выписки из больницы не стоит:

• проводить вагинальные спринцевания;
• вступать в половые контакты;
• принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту;
• отказаться от посещения сауны и бани, а приему ванн предпочесть душ;
• использовать гигиенические тампоны (можно пользоваться только прокладками);
• заниматься спортом, выполнять интенсивную физическую нагрузку.

Народные средства в лечении полипов шейки матки

Народные средства при полипозе шейки матки не обладают особой эффективностью, и никоим образом не влияют ни на причину болезни, ни на участки измененных тканей. К тому же данное заболевание чревато развитием рака, поэтому не стоит рисковать и решаться на такую терапию.

Опасность самолечения с применением методов нетрадиционной медицины заключается еще и в том, что большинство рецептов связано с интравагинальным введением тампонов, либо со спринцеванием лекарственными растворами или отварами. Такие необдуманные действия могут привести к тяжелым осложнениям.

При полипозе шейки матки ничего нельзя предпринимать без предварительной консультации у онкогинеколога. В отдельных случаях допускается пероральное употребление отваров или настоев лекарственных растений, но строго по разработанной врачом схеме. Для этого пациентке может понадобиться дополнительная консультация фитотерапевта.

Профилактика

Для предупреждения образования шеечных полипов необходимо:

• избегать стрессовых ситуаций и депрессивных эпизодов;
• ежегодно проходить профилактические осмотры у гинеколога;
• исключить вредные привычки;
• контролировать показатели глюкозы при диабетической этиологии полипоза;
• своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания половых органов и другие болезни репродуктивной системы в виде эрозий, псевдоэрозий и пр.;
• избегать случайных половых контактов;
• использовать средства барьерной контрацепции;
• оральные контрацептивы принимать исключительно по назначению гинеколога.

Прогноз

При своевременном начале терапии в 100% случаев удается добиться полного выздоровления. Рецидивы полипоза наблюдаются в 10% ситуаций.

Самым высоким риск повторного развития болезни является при аденоматозных новообразованиях, поэтому женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога. Прогноз напрямую зависит от размеров и количества полипов, а также от того, насколько точно пациентка выполняет все предписания, данные ее доктором.

(Visited 97 times, 1 visits today)

Полипы в матке: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2019-05-14

Полипы в матке (полипы эндометрия) — это доброкачественные новообразования во внутриполостном пространстве матки, типа «бородавок», возникающие от чрезмерного очагового разрастания (очаговая гиперплазия) слизистой оболочки матки (эндометрия).

Такие возвышающиеся над эндометрием бугорки (узелки) бордового, фиолетового или желтоватого цвета, имеющие пористую поверхность с хорошо видимыми сосудиками, могут располагаться на стенках матки, на её дне (весьма редко), в трубных углах и крепиться с помощью тонкой или толстой ножки.

Маточные полипы имеют, как правило, округлую или овальную форму, размеры от пары миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре — от кунжутного семени до размера теннисного мячика.

Полипы в матке могут развиваться от единичных опухолей до множественных «россыпей» новообразований, а также могут прорасти во влагалище через канал шейки матки.

Начинается процесс образования полипов в матке с нарушения функционирования яичников, когда в крови начинается выброс чрезмерного количества эстрогена.

При нормальной работе яичников эстроген доминирует в организме женщины только в первой половине менструального цикла (двухнедельный срок), а при дисфункции яичников этот гормон начинает вырабатываться беспрерывно,что приводит к разрастанию эндометрия.

В итоге нарушения отслаивания участков эндометрия в течение нескольких менструальных циклов и их прорастания в стенки матки появляются уплотнения, куда проникают волокна соединительной ткани и сосуды. Это и есть полипы.

По наблюдениям медиков, в последние десятилетия образование полипов в маткестало обнаруживаться гораздо чаще даже у не рожавших женщин, у женщин в период пред- и постменопаузы (40-50 лет) и девушек-подростков с 11-12 лет, что изменило мнение о развитии полипоза матки только у рожавших женщин.

Классификация полипов матки

Строение полипов матки представлено такими значимыми компонентами, как:

• эндометриальные железы;
• эндометриальная строма;
• центральный сосудистый канал.

Поверхность полипа состоит из эпителия, ножка — из фиброзной стромы и толстостенных сосудов. Маточные полипы подвержены изъязвлениям, инфицированию, некротизации, стойкой метаплазии клеток.

Морфологическая же структура полипов матки представлена следующими типами:

• железистый полип: возникает из клеток эндометрия, где расположены железы;
• фиброзный полип: формируется железами слизистой оболочки матки и стромой (соединительной тканью);
• железисто-фиброзный полип: формируется из соединительной ткани с единичными железами;
• аденоматозный полип: развивается по причине размножения клеток железистого эпителия, ведущего к структурной перестройке желез.

Железистый тип маточного полипа развивается чаще всего у молодых женщин. Железисто-фиброзные полипозные новообразования встречаются у женщин зрелого возраста. Фиброзные полипы матки чаще диагностируются у женщин после 40 лет.

Аденоматозные полипы матки имеют тенденцию к озлокачествлению (до 2%) и могут привести к раку эндометрия, потому повышенное внимание к ним не будет излишним.

Среди видов полипов в матке встречаются плацентарные полипы, сформировавшиеся из фрагментов плаценты, оставшихся после неудачного или самопроизвольного аборта, осложненных родов, замершей беременности. Плацентарные полипы матки обнаруживают себя продолжительными и обильными кровотечениями, которые способны со временем привести к заражению и бесплодию.

Любой вид полипов приводит к нарушениям во внутреннем кровообращении, что может вызвать кровоизлияния и некротизацию клеток новообразований.

Полип в полости матки является доброкачественной опухолью, но не стоит игнорировать его лечение, потому что полип, как и любая не до конца изученная опухоль, имеет тенденцию к перерождению.

Прогноз и профилактика полипов матки

После лечения полипов женщине необходимо наблюдаться у гинеколога, чтобы оградить себя от рецидивов и перерождения полипов в рак.

В целях профилактики нужно своевременно и усердно проводить профилактику и лечение воспалительных процессов в матке и придатках, корректировать расстройства функций яичников, безопасно проводить внутриматочные процедуры.

Полип в матке, причины которого остаются недоизученными, формируется, по мнению большинства медиков, в связи с дисбалансом гормонального фона женщины. Отмечено, что полипы весьма чувствительны к эстрогену (женскому гормону) и растут быстрее с повышением его уровня в крови, в то время как концентрация гестагенов (в том числе прогестерона) снижается.

• Полипы в матке владеют способностью мешать зачатию (не дают хорошо закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в матке) и благополучному течению беременности, вызывая риск выкидыша и досрочных родов.
• Возникновению и развитию процесса полипоза матки чаще других подвержены женщины, имеющие избыточный вес, гипертонию, нарушения функций щитовидной железы, печени и надпочечников, сахарный диабет, снижение работы иммунной системы, психоневрозы.
• Нейрогормональное влияние и воспалительные изменения эндометрия считаются главными причинами формирования полипов матки, а именно:

• гормонозависимая дисфункция яичников;
• гиперэстрогения (повышенная выработка эстрогена);
• хронические инфекции и воспалительные процессы половой сферы — сальпингоофорит (аднексит), оофорит, эндометриоз, цервицит, когда увеличение количества лейкоцитов вызывает рост эндометрических клеток;
• патологическое разрастание сосудов, стимулирующее размножение клеток эндометрия;
• травмы, полученные в результате абортов, выскабливаний полости матки, продолжительногоиспользования противозачаточной спирали;
• наследственный фактор по линии матери;
• гиподинамия, нарушающая кислородное снабжение, размножение клеток и выработку гормонов;
• применение противоопухолевого препарата «Тамоксифен», блокирующего рецепторы чувствительности к половым гормонам и тем самым вызывающего рост полипов в матке.

Полип в матке симптомы имеет крайне редко, особенно при малом его размере, и обнаруживается обычно невзначай при ежегодном осмотре гинеколога или на УЗИ. Нередко после бессимптомного периода появляются циклические или ациклические проявления заболевания. Необходимо обследоваться на выявление наличия полипа в матке при следующих признаках:

• нерегулярные, несвоевременные месячные;
• чрезмерно обильные менструальные кровотечения (меноррагии);
• железодефицитная анемия с её симптомами;
• выделения белей из влагалища в межменструальный период;
• кроваво-сукровичные выделения после полового сношения (как результат травмирования полипа);
• болезненные и дискомфортные ощущения во время полового акта;
• мажущее кровяное влагалищное отделяемое, не имеющее отношение к менструации, либо в период постменопаузы;
• болевые ощущения внизу живота, похожие на схватки (при полипах больших размеров, более 2 см);
• невынашиваемость плода, угрозы и частые выкидыши;
• неспособность забеременеть в детородный период жизни женщины.

При наличии у пациентки всех вышеперечисленных симптомов окончательный диагноз можно поставить только после полного её обследования.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Присутствие у пациентки полной симптоматики, характеризующей наличие полипов в матке, необходимо провести доскональное обследование больной для постановки достоверного диагноза, потому что симптомы некоторых гинекологических заболеваний весьма схожи с проявлениями полипоза матки.

Современная медицина предлагает ряд диагностических мероприятий по обнаружению полипов в матке:

1. Гинекологический осмотр наружных половых органов зеркалами, обследование яичников и матки (который никогда не помогает в обнаружении полипов матки).
2. Ультразвуковое исследование органов малого таза покажет изменения внутренних стенок матки и выпуклости (новообразования) на их поверхности.
3. Кольпоскопия с полным осмотром влагалища при помощи специального светового оптического прибора кольпоскопа с многократным увеличением (при необходимости).
4. Метрография для широкого рентгенологического исследования полости матки с использованием контрастного вещества, введенного в матку, которое укажет на изменения в очертаниях органов, в том числе матки, и обнаружит полипы.
5. Гистероскопия — наиболее информативный метод для полного исследования матки с помощью специального оптического прибора гистероскопа — поможет определить количество и состояние сформировавшихся полипов, их размеры и места расположений. Кроме того, при данной процедуре врач производит биопсию эндометрия, чтобы отличить полипы от раковой опухоли.

До операции трансцервикального удаления полипов в матке необходимо провести обследование пациентки на присутствие таких инфекций:

• кандидоз;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гонорея;
• микоплазмоз.

Также желательно назначить бактериологическое, микроскопическое и онкоцитологическое исследование проб и мазков из всех половых путей.

Хотя полипы относятся к категории доброкачественных опухолей, это не значит, что их неследует лечить. Сами собой полипы не угрожают здоровью женщины, однако те нарушения, которые они вызывают в её организме, ведут к другим проблемам со здоровьем. Кроме того, врачи считают полипы предраковым состоянием матки.

Если обнаружены полипы в матке, лечение любых видов этих незлокачественных опухолей проводить необходимо в обязательном порядке.

Иногда маленькие бессимптомные одиночные полипы матки при определённых условиях могут самостоятельно рассосаться, иногда помогает лечение специальными медикаментами, которые уменьшают размер полипа, и он исчезает.

Гинекологи-терапевты, принимая нерожавших пациенток в репродуктивном возрасте, особенно девушек-подростков, стараются лечить их без операции, которая в будущем способна вызвать ряд проблем с зачатием детей.

Лечение гормональными препаратами восстанавливает эстрогенный баланс и устраняет причины возникновения заболевания, в итоге полипы постепенно уменьшаются, ссыхаются и выводятся с менструальным кровотечением.

Антибиотики назначаются женщинам любого возраста в том случае, когда воспаление стало причиной полипов.

В комплексе с народными средствами лечение полипов в матке проходит быстрее и эффективнее. Однако следует учесть, что гормональная терапия не показана пациенткам после удаления фиброзных полипов, имеющим регулярные менструации, страдающим гипертонией, сахарным диабетом и ожирением.

Многих интересует вопрос, удалять ли полипы в матке? Атипичные полипы, имеющие яркие симптомы и сигнализирующие об озлокачествлении (гиперплазиии карциномыэндометрия), подлежат обязательному хирургическому удалению.

Непрекращающееся сильное кровотечение, указывающее на множественные разрастания полипов, также является сигналом к выскабливанию эндометрия матки или полному удалению её при поражении большей части эндометрия полипозными образованиями.

Эндоскопическая полиэктомия удаляет новообразования методом гистероскопии с дальнейшим выскабливанием эндометрия.Полипы на ножке «откручиваются», а их основания прижигаются электрокоагулятором или жидким азотом во избежание рецидивов.

Воздержание от половой жизни показано в течение 10 дней после полиэктомии, пока не пройдут послеоперационные кровянистые мажущие выделения из матки и боли в виде спазм.

Дальнейшее лечение зависит от гистологического вида полипа в матке, возраста пациентки и наличия нарушений менструального цикла.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.