Положение матки Anteflexio, что это такое и чем черевато?

Расположение матки под небольшим наклоном к оси влагалища и шейки матки, когда образуется тупой угол, считается нормой. Если тело матки локализуется под более выраженным наклоном кпереди (происходит перегиб в сторону мочевого пузыря), матка находится в положении anteflexio, и это уже можно считать патологией.

Если подобное явление врожденное, оно может никак не влиять на репродуктивную функцию женщины. Но если состояние приобретенное, на степень тяжести нарушений репродуктивной системы будет влиять характер изменений. Подобному отклонению стоит уделить особое внимание, при своевременном лечении можно избавиться от неприятных последствий.

Что означает anteflexio versio в гинекологии?

• Тело матки в anteflexio – это нормальное анатомическое состояние, если оно не препятствует обычной жизнедеятельности и незначительный перегиб формирует тупой угол.
• Если отмечается значительное отклонение органа в сторону к мочевому пузырю и при этом образуется острый угол, такое явление в медицине имеет название anteflexio versio, что в дословном переводе на русский означает anteflexio – «перегиб кпереди», versio – «наклон».
• Подобная проблема встречается в разы реже, чем перегиб матки в противоположную сторону, но, тем не менее, требует особого внимания и своевременного лечения, без которого женщину могут ожидать негативные последствия.

Тело матки в anteflexio versio

Это может быть смещение внутренних органов или даже их выпадение, также чрезмерный перегиб может быть причиной женского бесплодия, сперматозоиды просто не смогут добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее.

Нормальное положение и размеры тела матки

У каждой женщины показатели размеров тела матки различные, носят индивидуальный характер.

На показатель влияет множество факторов, это:

• сбои в работе эндокринной системы;
• количество зачатий, беременностей, родов;
• индивидуальные физиологические особенности организма;
• фазы менструального цикла.

В период менструации показатели размеров могут колебаться, в начале цикла они одни, а в конце – другие. В первый день матка может иметь минимальные значения, а в последний – наибольшие. Также и толщина детородного органа зависит от цикла, на 5-7 день значение не превышает 6 мм, но уже после 7 дня толщина увеличивается до 14 мм.

В здоровом организме нахождение тела матки в малом тазу с незначительным уклоном кпереди или кзади не считается отклонением, состояние не требует лечения. В медицине подобное явление определяется, как anteflexio и anteversio. При наличии каких-либо изменений локализации женского органа определяется другими терминами.

Типы расположения:

Название	Положение
Anteversio (норма)	Локализация органа – центр малого таза, в равномерных пропорциях матка отдалена от стенок таза. Тело незначительно уходит кпереди.
Retroversio	Отмечается перегиб тела женского органа кзади.
Lateroversio	Тело уклоняется в одну из сторон боковых стенок таза (вправо – dextroversio или влево — sinistroversio).
Гипоплазия	Несовершенность развития матки, инфантилизм.

В здоровом женском организме между шейкой и телом женского органа формируется угол, который должен составлять не менее 90 градусов. Тело уклоняется кпереди, а вершина находится на границе внутреннего зева. При патологических изменениях появляется изгиб, пропорции изменяются, угол становится острым.

Типы загибов:

Название	Направленность перегиба
Anteflexio	Перегиб тела органа кпереди при этом формируется тупой угол – считается нормой. При дальнейшем изменении локализации и образовании острого угла явление можно считать патологией.
Retroflexio	Отмечается перегиб тела кзади, а шейка уклоняется кпереди, между ними формируется острый угол.
Lateroflexio	Наблюдается изгиб матки в одну из сторон к стенкам таза.

У взрослых женщин

Тело матки в anteflexio – это норма для здоровых женщин в репродуктивном возрасте, их менструальный цикл от этого не нарушен. Размеры органа у каждой могут быть различные, это зависит от многих особенностей организма.

Размеры матки в норме:

Группа женщин	Размеры, мм
Женщины репродуктивного возраста	длина – 47; ширина – 35; толщина эпителия – 50.
Женщины, имевшие зачатие и были беременны, но без родов	длина – 54; ширина – 38; толщина – 55.
Рожавшие женщины	длина – 61; ширина – 42; толщина – 60.

У беременных

Тело матки у беременных в anteflexio – это норма, размеры органа по мере его роста изменяются за счет растяжения верней доли, которая выступает за пределы сочленения лобка. При каждом плановом осмотре врач гинеколог оценивает размеры матки, высоту стояния ее дна (ее можно определить через брюшную стенку).

Расстояние между дном матки и лобковой кости дает возможность определить срок беременности. Также важным показателем при осмотре является окружность живота, по данным результатам можно оценить степень внутриутробного развития плода и объем амниотической жидкости.

Восстановление размеров матки начинается на раннем послеродовом периоде. Снижению показателей способствует снижение концентрации прогестерона и эстрогена, которые в период беременности продуцируются плацентой. После родов размер матки от первоначального значения увеличивается на 0,7-1,2 см.

Причины возникновения патологического anteflexio

Тело матки в anteflexio – это изменение локализации матки, загиб ее кпереди. Есть две формы проявления – приобретенная и врожденная. При врожденной форме и незначительном перегибе состояние не нарушает нормальной жизнедеятельности, не вызывает ощущений дискомфорта, не сопровождается болями, не нарушается репродуктивная деятельность, женщина способна нормально вынашивать ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=jhHL7wDbv8Y

Это связано с тем, что детородный орган сохраняет свою природную эластичность и балансирует по мере взросления женского организма.

Приобретенная форма anteflexio при незначительном перегибе также может не нарушать ритм жизни и не сопровождаться никакими неприятностями. Но есть вероятность того, что угол между телом и шейкой органа будет уменьшаться, а это, в свою очередь, приведет к неприятным последствиям.

Причин для развития подобного явления есть множество:

• проведенный ранее низкокачественный аборт;
• травматизация органов мочеполовой системы;
• последствия хирургического лечения мочеполовых органов;
• образование спаек;
• сложные и долгие роды с разрывами и сильными кровопотерями;
• внезапное и резкое нарушение гормонального фона, связанное с абсолютной или частичной резекцией желез внутренней секреции, развитием климакса, подростковым возрастом;
• регулярные тяжелые нагрузки, занятия силовыми видами спорта;
• наличие в анамнезе хронических инфекционных поражений органов мочеполовой системы;
• заболевания кишечника;
• онкологические образования в области малого таза;
• ослабленный тонус репродуктивного органа.

Причиной перегиба органа кпереди может стать еще такое заболевание, как эндометриоз. При данной болезни может отмечаться разрастание эндометрия к шейке матки или в тело.

Симптоматика загиба матки кпереди

Тело матки в anteflexio – это осложнение, которое при незначительном характере может не иметь клинических проявлений, в этом и есть опасность состояния. Зачастую женщины на протяжении длительного времени не догадываются о наличии подобного явления у них в организме, узнают о нем только тогда, когда anteflexio начинает проявляться острыми болями и появлением дискомфорта при контакте.

Яркие признаки появляются при развитии антефлексио на фоне образования спаек. Матка обездвиживается, спаечная ткань удерживает ее в одном положении, отчего появляется нестерпимая боль.

В других ситуациях anteflexio может иметь следующие проявления:

• нарушение цикла;
• частая микция;
• в период менструации появление резких болевых ощущений в области низа живота;
• ощущение дискомфорта при интимном контакте, иногда появляется во время пешей прогулки;
• внезапное периодическое появление болей в паху;
• ощущение тяжести и дискомфорта в паховой зоне.

В случае приобретенной формы anteflexio у 90% пациенток высокая вероятность развития бесплодия.

Образовавшийся перегиб органа препятствует проникновению семенной жидкости к цервикальному каналу для оплодотворения яйцеклетки. В подобных ситуациях многие женщины прибегают к искусственному оплодотворению. Однако при наличии серьезных нарушений положения органа выносить ребенка будет невозможно.

Особенности диагностики

Чтобы выяснить причину патологических изменений врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия:

• УЗИ;
• кольпоскопия;
• общий анализ крови;
• мазок из влагалища и уретры.

После проведенной диагностики определяется причина, и назначается соответствующая терапия.

Лечение

Тактика лечения anteflexio определяется с учетом первопричины и характера изменений:

• если провоцирующими факторами выступают инфекции, при которых развивается воспалительное поражение внутренних органов, проводится консервативная терапия с применением антибактериальных и противовоспалительных лекарственных форм, в дополнение назначаются физиопроцедуры;
• если причина anteflexio спайки, больной назначается лапароскопия, так как только оперативным путем можно восстановить нормальное положение матки (восстановление после операции проходит без осложнений, быстро и легко, риск получения травм минимален);
• если источником проблемы стали травмы, высокие физические нагрузки, сложные роды с последствиями, врач разрабатывает терапию, цель которой укрепить мышечную ткань органа, как правило, это курс лечебной гимнастики.

Нередко в целях лечения сложившейся ситуации определяется необходимость в ношении бандажа и применения вагинальных шариков.

При значительном перегибе матки появляется необходимость в оперативном лечении, которое предполагает фиксирование органа в малом тазу, вместе с тем корректируется мочеиспускание и делается пластика влагалища.

Зачатие и беременность при патологическом антифлексио

При незначительном перегибе для благополучного зачатия ребенка врачи советуют соблюдать определенные позы (например, стоя на колено-локтевых суставах или в положении лежа на животе).

При значительном перегибе органа кпереди становится невозможным зачатие ребенка. Сперматозоиды не достигают цервикального канала для оплодотворения яйцеклетки. Вместо этого мужской материал скапливается во влагалище, что провоцирует образование патогенной микрофлоры внутри органа. Дальше процесс может преобразоваться в воспаление или молочницу.

https://www.youtube.com/watch?v=sfrSTbfU5fA

Если женщина все же забеременела, течение беременности осложняется, есть высокий риск выкидыша и преждевременных родов. При вынашивании плода весь гестационный срок, матки при родах может раскрываться не полностью или очень медленно, что опасно гипоксией плода. Кроме этого могут появляться еще и родовые травмы. Очень часто в таких ситуациях роженицам делают кесарево сечение.

Возможные последствия и прогноз

Несущественные отклонения положения тела органа особых осложнений не вызывают, прогноз для зачатия ребенка и течения беременности вполне благоприятный. Многие женщины имеют врожденную форму anteflexio и живут с ней на протяжении всей жизни, не замечая отклонений ни в состоянии здоровья, ни при интимной близости с партнером.

В случае приобретенной формы ситуация немного сложнее, ведь причиной появления anteflexio могут быть инфекции, травмы или серьезные заболевания, такие как эндометриоз, онкология, спайки. При таких обстоятельствах врачи назначают лечение, направленное на устранение первопричины. Без своевременного лечения проблема может грозить развитием тяжелых осложнений.

У многих женщин тело матки находится в anteflexio – это не всегда является патологией. Подобное явление нуждается в терапии только при значительном перегибе матки кпереди и образовании острого угла между телом и шейкой. При таких обстоятельствах женщине достаточно сложно забеременеть, а если это и происходит, выносить ребенка становится невозможным из-за высокого риска выкидыша.

При этом могут ощущаться неприятные симптомы: ощущение контактного дискомфорта и даже во время пешей прогулки, могут появляться боли острого характера в паховой зоне, нарушаться цикл. Для разработки тактики лечения во внимание берется причина, которая способствовала развитию патологического anteflexio.

Видео о загибе матки

Врач про загиб матки:

Что значит антефлексио положение матки и насколько это опасно?

Оглавление

• Причины возникновения
• Диагностика
• Возможные последствия

Anteflexio — положение матки, при котором орган загибается кпереди. Незначительное отклонение от нормы не является патологией и не представляет угрозы женскому здоровью.

Однако если матка сильно загнута к мочевому пузырю, то могут возникнуть проблемы, требующие коррекции. При этом тело органа отклонено вперед, а шейка устремлена вниз.

Если патология сопровождается спайками, то возникает интенсивная болевая симптоматика.

Причины возникновения

В гинекологии встречаются случаи врожденного отклонения органа от нормального положения. При этом тактика лечения определяется исходя из степени инверсии и сопутствующих заболеваний. Антефлексио приобретенное возникает при неграмотно проведенном аборте. Дополнительные провоцирующие факторы:

1. Наличие хронических инфекционных заболеваний органов малого таза. К возбудителям, которые могут привести к подобным последствиям, относят уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, гонорею, гарднереллы, трихомонады и др.
2. Тяжелые или осложненные роды, протекающие с разрывами шейки матки и обильной кровопотерей.
3. Травмы половых органов при несчастных случаях.
4. Образование спаек в малом тазу при длительном течении воспалительного процесса.
5. Последствия хирургического вмешательства. Патология может стать следствием неграмотно проведенного диагностического выскабливания, прижигания эрозии шейки, лапароскопической операции и др.
6. Чрезмерные физические нагрузки. Особенно это касается женщин, увлекающихся бодибилдингом и другими видами силовых тренировок.

Спровоцировать загиб спереди может эндометриоз, прорастающий в шейку и тело матки. Слабый тонус связочного аппарата, который поддерживает орган в нормальном положении, также может способствовать возникновению антефлексио. Дополнительные причины: патологии кишечника, хроническое воспаление яичников и злокачественные опухоли.

Незначительное изменение положения матки не является патологичным, если отсутствуют характерные симптомы и проблемы с зачатием.

Врожденная форма заболевания требует лечения только в крайних случаях, когда женщина жалуется на боли в тазу и дискомфорт во время полового акта.

Диагностика

Особенности клинической картины не позволяют поставить диагноз без УЗИ и кольпоскопии. Дополнительно производят забор мазка для выявления сопутствующих инфекционных патологий.

Чаще всего антефлексио распознается уже при гинекологическом осмотре.

Если врач сомневается, то отправляет пациентку на ультразвуковое исследование, которое позволяет не только выявить патологию, но и определить степень загиба матки и возможные последствия.

Незначительные отклонения от нормы гинекологом могут и не определиться при стандартном осмотре.

Однако на наличие патологического процесса указывает ряд симптомов, который помогает при постановке диагноза: сбои в менструальном цикле, боли внизу живота, усиливающиеся во время месячных, бесплодие.

Нередко дополнительно на УЗИ врач находит спайки, эндометриоидные очаги и другие провоцирующие факторы патологического процесса.

Возможные последствия

Распространенным последствием загиба матки кпереди является нарушение менструального цикла. Месячные могут стать более обильными и болезненными. Менструации начинаются каждый раз через разный промежуток времени.

Неправильное положение органа становится провоцирующим фактором возникновения воспалительного процесса. У женщины присутствуют учащенные позывы к мочеиспусканию. Нередко появляется гиперплазия эндометрия, которая может спровоцировать возникновение злокачественных опухолей, а также аденомиоза.

Положение матки антефлексио способствует нарушению в работе мочевого пузыря и кишечника, т. к. орган оказывает давление. Женщина может замечать неприятные ощущения во время дефекации и акта мочеиспускания.

При сильном загибе становится невозможным оплодотворение. Сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальный канал. Вместо этого семенная жидкость задерживается во влагалище, что становится причиной воспалительного процесса и возникновения молочницы.

При беременности такая патология опасна преждевременными родами или самопроизвольным абортом на ранних сроках. Во время появления ребенка на свет шейка матки раскрывается медленно и недостаточно, что провоцирует кислородное голодание у плода. Могут возникнуть и родовые травмы. При сильном загибе часто единственным методом родоразрешения является кесарево сечение.

Если антефлексио при беременности сопровождается спаечными процессами в малом тазу, то может возникнуть защемление матки, что приведет к выкидышу и другим опасным последствиям для женщины и плода.

Осложнением нелеченного загиба становится аденомиоз, при котором очаги прорастают в соседние органы.

Положение матки anteflexio

Многие женщины, услышав на приеме у гинеколога диагноз «антефлексия матки», задаются вопросом: что означает положение тела матки anteflexio и чем опасна подобная патология? Можно ли при подобном диагнозе забеременеть, выносить и родить малыша? Как производится лечение антефлексии?

Если матка в антефлексио находится с рождения, т.е является врожденной патологией, то степень нарушения функций органа будет зависеть от степени отклонения. Однако если положение матки anteflexio имеет приобретенный характер, то данной проблеме следует уделить особое внимание, начав своевременное лечение.

Что означает

Матка у здоровой женщины находится в положении антефлексио и антеверзио – это значит, что по отношению к оси влагалища и шейки, матка расположена под небольшим наклоном кпереди и образует с данными органами два тупых угла. Если загиб матки кпереди выражен сильно, то говорят о патологическом или избыточном антефлексио, но часто врачи опускают термин «патологический» и именуют данную патологию anteflexio.

Anteflexio матки — это неправильное расположение женского детородного органа. При подобной патологии угол между телом и шейкой становится острым и происходит загиб органа к мочевому пузырю. Проще говоря, матка в антефлексио – это загиб главного женского детородного органа вперед, по сравнению с его нормальным физиологическим положением.

При данной патологии дно детородного органа направлено кпереди, а влагалищная часть шейки – книзу.

Почему возникает

Врожденная патология антефлексия связана с индивидуальными особенностями внутриутробного развития плода.

Anteflexio матки врожденной формы обычно не доставляет никакого дискомфорта, не вызывает боли, также проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, если загиб незначительный.

Отсутствие симптоматики при врожденной антефлексии обусловлено тем, что матка сохраняет свою естественную подвижность и балансирует по мере роста организма.

Другое дело, когда расположение детородного органа в антефлексио — это приобретенная патология. Возникнуть подобное нарушение может в результате следующих факторов:

• некачественно проведенный аборт;
• протекание хронических инфекционно-воспалительных процессов;
• тяжелые и затяжные роды;
• механические повреждения половых органов;
• последствия хирургических операций;
• спаечные процессы;
• патологические гормональные перестройки в организме резкого характера при удалении желез внутренней секреции, климаксе, переходном возрасте (сопровождаются изменением структуры связок);
• тяжелые виды спорта и чрезмерные физические нагрузки.

Отдельно следует отметить такие причины антефлексии, как болезни кишечника, аднексит, онкологические процессы в малом тазу, эндометриоз, слабый тонус связок детородного органа.

Чтобы не допустить загиба женских половых органов при таких заболеваниях, их необходимо своевременно выявлять и лечить.

Симптоматика матки

Данная патология опасна тем, что в легкой форме она практически не проявляет себя. Поэтому многие женщины узнают о заболевании, когда антефлексия матки доставляет существенный дискомфорт и острые болевые ощущения.

https://www.youtube.com/watch?v=oXk2or3b4Kw

Симптомы anteflexio ярко выражены, если патология возникла вследствие спаечного процесса. В подобной ситуации матка становится обездвижена, спайки удерживают ее в определенном положении, что сопровождается болью.

Обычно подобное заболевание выражается следующим рядом симптомов:

• сбои менструального цикла;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• острые боли внизу живота во время критических дней;
• ощущение дискомфорта во время интимной близости, а иногда и просто при ходьбе;
• периодические боли в паховой области.

При приобретенном диагнозе у 90% пациенток наблюдаются проблемы с зачатием ребенка. Образовавшийся загиб не дает возможность сперматозоидам попасть в маточные трубы и матку, что приводит к невозможности забеременеть естественным путем.

Особенности диагностики и лечения

Обычно anteflexio обнаруживают при гинекологическом осмотре половых органов. Если гинеколог сомневается в своем предварительном диагнозе, он отправляет женщину на УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет раскрыть полную картину патологии. Если результаты УЗИ подтверждают, что матка расположена в антефлексио, специалистом назначается соответствующее лечение.

В случаях, когда причиной антефлексио служат воспалительные и инфекционные процессы, врач назначает женщине физиотерапию и медикаментозные препараты (противовоспалительные лекарства и антибиотики).

Если причина антефлексии – спаечные процессы, пациентке предлагают лапароскопию. При таком оперативном вмешательстве положение органа довольно быстро и легко восстанавливается, а риск травматизации – минимален. Уже через 7 – 10 дней женщина возвращается к привычному для неё образу жизни.

Неотъемлемой составляющей терапии при антефлексио является специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна. Отличным подспорьем в устранении подобной проблемы являются упражнения согласно методике Кегеля. Женщина вначале изучает упражнения под руководством специалиста (физиотерапевта), а потом выполняет их самостоятельно в домашних условиях.

Также в терапевтических целях врач может назначить использование вагинальных шариков или ношение специального бандажа.

При небольшом загибе и трудностях с зачатием рекомендуют соблюдение определенных позиций при половом контакте. Если матка находится в положении патологического антефлексио, женщина должна располагаться в положении на спине.

Как не допустить

Чтобы не допустить риска развития антефлексии, каждая женщина должна выполнять следующие рекомендации по профилактике заболевания:

1. Необходимо 2 раза в год посещать гинеколога и проходить полное обследование органов малого таза.
2. Исключить гиподинамию и переедание.
3. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Если на обследовании обнаруживаются инфекционные или воспалительные болезни мочеполовой системы, требуется незамедлительно приступать к их лечению в соответствии с рекомендациями специалиста. Желательно иметь одного надежного полового партера, чтобы исключить риск возникновения венерических заболеваний.

Не последнее место уделяется правильному питанию. Соблюдение правильной культуры питания поможет не допустить возникновения запоров или проблем с пищеварением и кишечником, которые могут поспособствовать развитию anteflexio.

Ретрофлексия матки

Ретрофлексия матки – нетипичное анатомическое положение матки вследствие загиба ее тела кзади, в сторону позвоночника. Ретрофлексия матки не имеет характерных для этого состояния клинических проявлений; может сопровождаться болями, выделениями из влагалища, нарушением менструальной функции и функции смежных органов. Диагностируется ретрофлексия матки, обычно, при гинекологическом осмотре. Лечение ретрофлексии матки проводится при наличии жалоб у пациентки и направлено на ликвидацию основной патологии, вызвавшей загиб.

В нормальном положении (антефлексии) матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой в центре малого таза; ее тело наклонено вперед, образуя с шейкой открытый кпереди угол.

Матка при этом физиологически достаточно подвижна, ее положение изменяется в зависимости от степени наполнения прямой кишки и мочевого пузыря.

Нормальное положение матки обеспечивается за счет ее собственного тонуса, связок и мышц самой матки, брюшного пресса и тазового дна, воздействия окружающих органов.

https://www.youtube.com/watch?v=FJkfgoQMBF4

При ретрофлексии тело матки отклонено к позвоночнику, образуя с шейкой открытый кзади угол.

Ретрофлексия матки влияет на мышцы и удерживающие орган связки, способствует постоянному давлению петель кишечника на стенку матки и неприкрытую заднюю стенку мочевого пузыря, что в конечном итоге провоцирует опущение или выпадение внутренних половых органов. В некоторых случаях ретрофлексия матки может сочетаться с бесплодием и невынашиванием беременности.

Ретрофлексия матки

Выделяют подвижную и фиксированную ретрофлексию матки. Фиксированная ретрофлексия матки сопровождается полной или частичной неподвижностью органа и болезненностью при ее выправлении в процессе гинекологического осмотра.

Причиной фиксированной ретрофлексии матки служит спайкообразование в малом тазу, которое может вызываться воспалениями (эндометритом, аднекситом, пельвиоперитонитом), опухолевыми заболеваниями органов малого таза, эндометриозом.

К развитию подвижной ретрофлексии матки приводит снижение тонуса, растяжение мышц и связок малого таза, поддерживающих матку в нормальном состоянии.

Подвижная ретрофлексия матки может возникать у женщин астенического (худощавого) телосложения, при резкой потере веса после тяжелых заболеваний, длительного постельного режима, вследствие нерационального питания.

Анатомо-физиологические нарушения при недоразвитии половых органов, энтероптозе, родовых травмах, частых абортах, тяжелой физической работе также способствуют развитию подвижной ретрофлексии матки.

Подвижная ретрофлексия матки, как правило, протекает бессимптомно и может быть обнаружена при гинекологическом исследовании случайно.

При фиксированной ретрофлексии матки пациентки предъявляют жалобы, характерные для основного заболевания, приведшего к загибу (воспалительного процесса или эндометриоза).

Обычно, это тяжесть, болезненность в крестце и внизу живота, бели, нарушение менструальной функции (обильные или нерегулярные менструации), боли при половом акте, нарушение функции кишечника (запоры) и мочеиспускания (учащенные позывы).

При длительно существующей ретрофлексии матки наблюдается опущение и выпадение матки. Бесплодие, сопровождающее ретрофлексию матки, как правило, бывает обусловлено не ее неправильным положением, а основным заболеваниям, приведшим к загибу. При ретрофлексии матки беременность часто протекает с угрозой выкидыша или заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Диагностика ретрофлексии матки возможна по результатам гинекологического осмотра с бимануальным исследованием. Во время двуручного исследования гинеколог определяет отклонение тела матки кзади и оценивает ее подвижность.

В случае подвижной ретрофлексии при бимануальном исследовании матку можно свободно вернуть в нормальное положение, при фиксированной ретрофлексии — изменение положения матки произвести не удается, оно сопровождается резкой болью.

При подозрении на опухоли внутренних половых органов и воспалительные процессы в области малого таза пациенткам с ретрофлексией матки проводят УЗИ, компьютерную томографию.

При бессимптомной ретрофлексии матки лечения не требуется, но необходимо ограничить подъем тяжестей. Современная гинекология считает необходимым лечение ретрофлексии матки при наличии выраженной клинической симптоматики, бесплодии и невынашивания беременности. Лечение направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, вызвавшего загиб.

Выбор тактики лечения ретрофлексии матки зависит от возможности обратного смещения матки в полости малого таза. При подвижной ретрофлексии матки производят ручное выправление матки в нормальное положение после предварительного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки, назначают лечебную физкультуру, иногда гинекологический массаж и ношение специальных пессариев.

Если ретрофлексия матки развилась в результате воспалительного и спаечного процессов в малом тазу, показано применение противовоспалительных, фибринолитических препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапии (электрофореза, диадинамотерапии, ультрафонофореза, парафинолечения, грязелечения, иглоукалывания).

Лечение ретрофлексии матки, возникшей на фоне эндометриоза, проводится с целью нормализации гормонального фона.

Иногда беременность и роды могут способствовать самопроизвольному возвращению матки в антефлексию.

При наличии новообразований в области малого таза, приводящих к ретрофлексии матки проводится оперативное удаление опухоли и при необходимости — щадящая хирургическая коррекция положения матки.

Профилактика ретрофлексии матки включает предотвращение развития полового инфантилизма (полноценное питание, профилактика инфекционных заболеваний в детском и подростковом возрасте), а также своевременную диагностику и лечение эндокринных нарушений и воспалительных заболеваний половых органов.

Ведение беременности при ретрофлексии матки требует учета угрозы возможного выкидыша.

Как расшифровать результаты УЗИ матки?

Медицинский центр «Валео» Новости | Публикации  2017.02.26    6:33

Получив результаты УЗИ, Вы можете заинтересоваться, что именно написал врач. Давайте узнаем подробнее, что означают основные термины, которые УЗИсты пишут в своих заключениях.

Положение матки.Тело матки находится в определенном положении в тазу. В норме тело матки наклонено кпереди, а сгиб между телом матки и шейкой матки образует угол. В заключении УЗИ такое положение может быть описано двумя латинскими словами: «anteversio» и «anteflexio».

Это обычное (нормальное) положение матки. Если в заключении УЗИ написано, что тело матки находится в положении «retroversio», «retroflexio» это означает, что матка отклонена кзади и имеется загиб матки кзади.

Загиб матки кзади может говорить о некоторых заболеваниях, спайках в малом тазу и иногда может стать причиной бесплодия.

Размеры матки. На УЗИ можно определить 3 размера матки: поперечный размер, продольный размер и переднее-задний размер.

Продольный размер (длина матки) в норме составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 70мм), поперечный размер (ширина матки) составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 60 мм), а передне-задний размер (толщина матки) в норме 40-45 мм.

Незначительные отклонения в размерах матки встречаются у многих женщин и не говорят о болезни. Тем не менее, слишком большие размеры матки могут говорить о миоме матки, аденомиозе,беременности.

М-эхо. Толщина внутреннего слоя матки (эндометрия) определяется на УЗИ с помощью М-эхо. Толщина эндометрия зависит от дня менструального цикла: чем меньше дней осталось до следующих месячных, тем толще эндометрий.

В первой половине менструального цикла М-эхо составляет от 0,3 до 1,0 см, во второй половине цикла толщина эндометрия продолжает расти, достигая 1,8-2,1 см за несколько дней до начала месячных. Если у вас уже наступила менопауза (климакс), то толщина эндометрия не должна превышать 0,5 см.

Если толщина эндометрия слишком большая, это может говорить о гиперплазии эндометрия. В этом случае вам необходимо дополнительное обследование для того, чтоб исключить рак матки.

Структура миометрия.Миометрий — это мышечный, самый толстый слой матки. В норме его структура должна быть однородной. Неоднородная структура миометрия может говорить об аденомиозе. Но не надо пугаться раньше времени, так как для уточнения диагноза вам понадобится дополнительное обследование.

Миома матки на УЗИМиома матки это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не перерастает в рак матки. С помощью УЗИ гинеколог определяет расположение миомы и ее размеры.При миоме размеры матки указываются в неделях беременности.

Это не означает, что вы беременны, а говорит о том, что размеры вашей матки такие же, как размеры матки на определенном сроке беременности.Размеры миомы матки могут быть различными в разные дни менструального цикла. Так, во второй половине цикла (особенно незадолго до месячных) миома немного увеличивается.

Поэтому УЗИ при миоме матки лучше проходить сразу после месячных (на 5-7 день менструального цикла).

• Расположение миомы матки может быть интрамуральным (в стенке матки), субмукозным (под внутренней оболочкой матки) и субсерозным (под внешней оболочкой матки).
• Эндометриоз матки (аденомиоз) на УЗИЭндометриоз матки, или аденомиоз, это заболевание, при котором клетки подобные клеткам эндометрия прорастают в мышечный слой.

При аденомиозе на УЗИ матки врач обнаруживает, что миометрий (мышечный слой матки) имеет неоднородную структуру с гетерогенными гипоэхогенными включениями. В «переводе на русский» это означает, что в мышечном слое матки есть участки эндометрия, который образовал пузырьки (или кисты) в миометрии. Очень часто при аденомиозе матка увеличена в размере.

Беременность на УЗИУЗИ матки во время беременности является чрезвычайно важным этапом диагностики. Перечислим лишь несколько преимуществ УЗИ во время беременности:

• • Помогает определить срок беременности и размеры плода
  • Помогает уточнить расположение плода в матке
  • Помогает выявить внематочную беременность
  • Помогает проследить за развитием плода и вовремя выявить какие-либо отклонения
  • Помогает определить пол ребенка
  • Используется при скрининге первого триместра беременности
  • Используется для проведения амниоцентеза

Как расшифровать результаты УЗИ яичников?На УЗИ яичников определяются размеры правого и левого яичника, а также наличие фолликулов и кист в яичнике. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 30х25х15 мм. Отклонение в несколько миллиметров не является признаком болезни, так как в течение менструального цикла один или оба яичника могут немного увеличиваться.

Киста яичника на УЗИКиста яичника на УЗИ имеет вид округлого пузырька, размеры которого могут достигать нескольких сантиметров. С помощью УЗИ врач может не только определить размер кисты яичника, но и предположить ее тип (фолликулярная киста, киста желтого тела, дермоидная киста, цистаденома и так далее.

Поликистоз яичников на УЗИ. При поликистозе яичников их размеры значительно превышают норму, что заметно во время УЗИ.

Увеличивается и объем яичника: если в норме объем яичника не превышает 7-8 см3, то при поликистозе яичников он увеличивается до 10-12 см3 и более.

Другой признак поликистоза яичников — это утолщение капсулы яичника, а также наличие множества фолликулов в яичнике (обычно, 12 Более с диаметром фолликулов от 2 до 9 мм).

В нашем центре Вы можете пройти следующие УЗ исследования:

Положение матки anteflexio и другие виды. Тело матки в anteflexio что это

Место нахождения матки у женщин детородного возраста определяют в стоячем положении после полного опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Типы положения матки в полости малого таза:

Название	Расположение
Anteversio — нормальное положение матки в малом тазу	Орган находится в середине таза, одинаково удален от его стенок, крестца и лобка между мочевым пузырем и кишечником. Маточное тело наклонено вперед.
Retroversio	Тело отклонено кзади
Lateroversio	Орган обращен к одной из боковых стенок таза (sinistroversio — к левой, dextroversio — к правой)
Гипоплазия	Инфантилизм, недоразвитость органа

В естественном состоянии между шейкой и телом матки должен быть угол больше 90о, обращенный вперед, его вершина расположена на уровне внутреннего зева. При нестандартном положении появляется перегиб, и пропорции меняются.

Виды загибов тела матки по отношению к ее шейке:

Название	Направленность флексии
Anteflexio (антефлексио)	Загиб матки вперед. Между ее телом и шейкой образовывается тупой угол (в норме), при патологиях он увеличивается.
Retroflexio (ретрофлексио)	Шейка наклонена вперед, а тело матки кзади. Между ними образован острый угол, обращенный назад.
Lateroflexio	Перегиб к одной из боковых стенок таза

Причины и последствия

Врожденное положение матки, при котором ее тело загнуто кпереди (anteflexio), обусловлено особенностями внутриутробного формирования эмбриона. В таком случае женщина не испытывает неприятных ощущений в повседневной жизни, не имеет проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Отсутствие симптомов нестандартного нахождения матки связано с тем, что по мере роста тела органы малого таза располагаются, не мешая друг другу.

Врожденная умеренная ретроверсия матки также не сопровождается симптомами и не несет проблем с деторождением.

Развитие патологических загибов матки anteflexio и retroflexio происходит по следующим причинам:

• получение механических повреждений половых органов;
• резкое изменение гормонального фона;
• инфекционные заболевания, передающиеся при половом контакте;
• воспалительный процесс в матке;
• неудачное хирургическое вмешательство;
• тяжелые роды;
• регулярные запоры;
• спаечные процессы;
• эндометриоз;
• неправильно осуществленное прерывание беременности;
• чрезмерные физические нагрузки, занятия тяжелыми видами спорта.

Возникновение патологического перегиба после неудачного оперативного вмешательства или резкого ослабевания мышц, удерживающих матку, сопровождается:

• чувствами тяжести и боли в паховой области, вызванными давлением матки на смежные органы;
• сбоем менструального цикла;
• частыми позывами к мочеиспусканию;
• сильными болями во время менструации;
• чувством дискомфорта во время интимной близости и при ходьбе;
• проблемами с зачатием, поскольку образовавшийся перегиб затрудняет проход сперматозоидов в матку и маточные трубы.

При появлении подобных признаков следует обратиться к специалисту.

Особенности диагностики и лечения

Обычно anteflexio обнаруживают при гинекологическом осмотре половых органов. Если гинеколог сомневается в своем предварительном диагнозе, он отправляет женщину на УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет раскрыть полную картину патологии. Если результаты УЗИ подтверждают, что матка расположена в антефлексио, специалистом назначается соответствующее лечение.

В случаях, когда причиной антефлексио служат воспалительные и инфекционные процессы, врач назначает женщине физиотерапию и медикаментозные препараты (противовоспалительные лекарства и антибиотики).

Если причина антефлексии спаечные процессы, пациентке предлагают лапароскопию. При таком оперативном вмешательстве положение органа довольно быстро и легко восстанавливается, а риск травматизации минимален. Уже через 7 10 дней женщина возвращается к привычному для неё образу жизни.

Неотъемлемой составляющей терапии при антефлексио является специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна. Отличным подспорьем в устранении подобной проблемы являются упражнения согласно методике Кегеля. Женщина вначале изучает упражнения под руководством специалиста (физиотерапевта), а потом выполняет их самостоятельно в домашних условиях.

Также в терапевтических целях врач может назначить использование вагинальных шариков или ношение специального бандажа.

При небольшом загибе и трудностях с зачатием рекомендуют соблюдение определенных позиций при половом контакте. Если матка находится в положении патологического антефлексио, женщина должна располагаться в положении на спине.

Эндометриоз

Провоцировать загиб этого органа спереди может также и эндометриоз, который прорастает в шейку либо непосредственно в тело матки.

Наличие слабого тонуса связочного аппарата, поддерживающего орган в его нормальном положении, также может поспособствовать возникновению anteflexio матки.

Дополнительными причинами являются патологии кишечника наряду с хроническим воспалением яичников и злокачественными опухолями.

Незначительное изменение в положении матки вовсе не является патологичным в том случае, если отсутствует характерная симптоматика и проблемы с зачатием. Врожденный формат этого заболевания потребует лечения лишь в крайних случаях, когда женщина пожалуется на боль в тазу и дискомфортные ощущения во время полового акта. Далее перейдем к рассмотрению клинических проявлений этой патологии.

Прогноз

Возможные последствия гиперантефлексии:

• нарушения менструального цикла (болезненность, нарушение периодичности);
• гиперплазия эндометрия;
• аденомиоз с прорастанием в органы малого таза и брюшной полости;
• нарушение деятельности кишечника и мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию.

Беременность

Если матка кпереди загнута от рождения, то это не препятствует зачатию и вынашиванию. По мере роста плода матка выпрямляется и занимает такое положение, которое должна. Явление никак не сказывается также и на родовом процессе.

Однако, при патологическом явлении такое положение матки может привести к проблемам с зачатием в результате механического сильного перегиба шейки. Кроме того, при росте плода будут растягиваться пайки, причиняя сильную боль. Из-за их наличия может быть также осложнен родовой процесс.

Основные причины возникновения заболевания

В гинекологии нередко встречают примеры врожденного отклонения названного органа от его нормального положения. При этом тактика терапии определяется с учетом степени инверсии и сопутствующего заболевания. Приобретенное anteflexio матки возникает в результате неграмотно проведенного аборта.

Провоцирующими факторами, как правило, являются:

• Наличие у женщины хронических инфекционных патологий органов малого таза. К возбудителям, приводящим к подобным последствиям, стоит отнести уреаплазмы наряду с микоплазмами, хламидиями, гонореей, гарднереллами, трихомонадами и другое.
• Последствие тяжелых или осложненных родов, протекающих с разрывами шейки и обильными кровопотерями.
• Получение травм половых органов при тех или иных несчастных случаях.
• Появление спаек в районе малого таза при продолжительном течении воспалительных процессов.
• Следствие хирургического вмешательства. Патология может оказаться последствием неграмотно выполненного диагностического выскабливания, а, кроме того, прижигания эрозии, лапароскопической хирургической операции и прочее.
• Воздействие чрезмерных физических нагрузок. В особенности это касается тех женщин, которые увлекаются бодибилдингом и прочими видами силовых тренировок.

Симптомы

Чрезмерный перегиб матки вперед оказывает давление на близлежащие органы и сопровождается такими проявлениями:

• нарушение менструального цикла;
• чувство тяжести в паху;
• частое мочеиспускание;
• боль во время менструации;
• дискомфорт при ходьбе и во время интимного контакта;
• сложности с зачатием из-за невозможности проникновения сперматозоидов в матку и в фаллопиевы трубы.

Появление таких симптомов – повод для консультации гинеколога.

Возможность зачатия и беременности

Одно из тяжелых осложнений загиба матки – невозможность забеременеть. Проблемы с зачатием возникают из-за того, что сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальный канал и в фаллопиевы трубы.

Чтобы матка приняла физиологически правильное положение, рекомендуются следующие позы для зачатия:

• коленно-локтевая поза, когда под силой тяжести орган возвращается в нормальное положение;
• поза «лежа на животе» или поза «березка» после интимного контакта.

Во время беременности у женщин с загибом матки вперед могут начаться преждевременные роды или самопроизвольный аборт. При родах шейка матки с этой патологией раскрывается не в полной мере, поэтому роды могут закончиться асфиксией плода или родовой травмой. В этом случае проводится кесарево сечение.

Спайки в малом тазу при антефлексии вызывают защемление матки, что приводит к гибели плода от кислородного голодания и к выкидышу. Такие последствия не опасны для женщин, у которых загиб матки имеет врожденный характер, так как в этом случае он незначителен.

Острый угол

Итак, данный недуг является неправильным расположением детородного женского органа. При подобном заболевании угол между телом и шейкой оказывается острым, а не тупым и происходит загиб его к мочевому пузырю.

Проще выражаясь, матка в антефлексио предполагает загиб детородного органа у женщины вперед в сравнении с его нормальным физиологическим положением. При наличии этой патологии дно детородного органа направляется кпереди, а влагалищный участок шейки книзу.

Что это – тело матки в anteflexio, теперь понятно. Рассмотрим основные причины возникновения этого недуга у женщин.

Опасность патологии при беременности

При наличии беременности такая патология крайне опасна преждевременными родами, а вместе с тем или самопроизвольным абортом на раннем сроке.

Во время рождения ребенка на свет шейка матки может раскрываться недостаточно и медленно, что спровоцирует кислородное голодание плода. Могут возникать и родовые травмы.

При наличии сильного загиба часто единственной методикой родового разрешения является проведение кесарево сечения.

Если антефлексио при наличии беременности сопровождают спаечные процессы в малом тазу, то может возникать защемление матки, что, скорее всего, приведет к выкидышу и прочим опасным последствиям для плода и женщины. Осложнением невылеченного загиба становится аденомиоз, при развитии которого очаги прорастают в соседние близлежащие органы.

Почему возникает

• Врожденная патология антефлексия связана с индивидуальными особенностями внутриутробного развития плода.
• Anteflexio матки врожденной формы обычно не доставляет никакого дискомфорта, не вызывает боли, также проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, если загиб незначительный.
• Отсутствие симптоматики при врожденной антефлексии обусловлено тем, что матка сохраняет свою естественную подвижность и балансирует по мере роста организма.
• Другое дело, когда расположение детородного органа в антефлексио это приобретенная патология. Возникнуть подобное нарушение может в результате следующих факторов:

• некачественно проведенный аборт,
• протекание хронических инфекционно-воспалительных процессов,
• тяжелые и затяжные роды,
• механические повреждения половых органов,
• последствия хирургических операций,
• спаечные процессы,
• патологические гормональные перестройки в организме резкого характера при удалении желез внутренней секреции, климаксе, переходном возрасте (сопровождаются изменением структуры связок),
• тяжелые виды спорта и чрезмерные физические нагрузки.

Отдельно следует отметить такие причины антефлексии, как болезни кишечника, аднексит, онкологические процессы в малом тазу, эндометриоз, слабый тонус связок детородного органа.

Чтобы не допустить загиба женских половых органов при таких заболеваниях, их необходимо своевременно выявлять и лечить.

Возможные последствия

Что значит, положение матки anteflexio, знают не все. А распространенным последствием маточного загиба кпереди служит, прежде всего, нарушение менструального цикла. Менструации могут приобретать большую обильность и болезненность при таком диагнозе. При этом они могут начинаться каждый раз через разные промежутки времени.

Неправильное расположение органа оказывается провоцирующим фактором появления воспалительных процессов. У женщин могут также присутствовать учащенные позывы к мочеиспусканию. Нередко возникает гиперплазия эндометрия, способная провоцировать появление злокачественных опухолей, а, кроме того, деномиоза.

Положение матки в антефлексио ведет к нарушению работы мочевого пузыря и кишечника, так как этот орган оказывает достаточное давление на них. Женщина может заметить неприятные ощущения при дефекации и акте мочеиспускания.

При наличии сильного загиба попросту становится невозможным достижение оплодотворения. Сперматозоиды при этом не проникают в цервикальный канал. Семенная жидкость вместо этого может задерживаться во влагалище, что нередко становится основной причиной возникновения воспалительного процесса и развития молочницы.

Трудности с зачатием

При приобретенной форме этого диагноза у девяноста процентов пациенток наблюдаются большие трудности с зачатием ребенка. Образовавшийся загиб не позволяет сперматозоидам попадать в маточные трубы, ровно, как и в матку, что ведет к невозможности забеременеть естественным способом.

Как выявляют anteversio anteflexio матки? Об этом будет рассказано далее.

• https://DrLady.ru/pregnancy/polozhenie-matki-anteflexio-i-drugie-vidy.html
• http://BolezniMatki.com/ginekologiya/antefleksiya-matki.html
• http://fb.ru/article/413823/matka-anteflexio-opisanie-prichinyi-simptomyi-vozmojnyie-posledstviya
• https://cistitus.ru/matka/antefleksio.html
• https://vashamatka.ru/patologii/zagib-matki/zagib-matki-kperedi-antefleksiya.html

1