Профилактика абортов

Помните, что зачатие ребенка это серьезное решение, которое изменит Вашу жизнь, поэтому отнеситесь к этому серьезно!!!

Профилактика абортов включает в себя несколько аспектов. Это ранее просвещение девочек в теме беременности (до момента полового созревания), поддержка женщины, решившей родить, контрацепция и разумный подход к планированию семьи.

Негативные последствия, наступающие после аборта, обязательно необходимо предотвращать. Основная деятельность возлагается на плечи родителей и педагогов-психологов средних учебных заведений.

Очень важно наладить доверительные отношения с девочкой–подростком, постепенно подготавливая ее к нюансам взрослой жизни.

Необходимо в доступной форме рассказать о том, как предотвратить нежелательную беременность и о половом воспитании в целом.

Для более взрослых девушек в центрах по планированию семьи есть возможность получить буклеты, рассказывающие подробно о статистике негативных последствий после абортов в России и подробные предупреждения о том, как их избегать.

В целом профилактика абортов сводится к выполнению следующих условий:

• хорошее сексуальное образование;
• использование эффективных средств контрацепции, в том числе экстренной;
• обеспечение безопасности легального аборта, что целиком зависит от профессиональных навыков доктора;
• смертность и инвалидность от небезопасных абортов может быть уменьшена за счет своевременного оказания экстренного лечения осложнений;
• получение качественной медицинской помощи после аборта.

Статистика

За последние пять лет во всем мире произошло 63 миллиона абортов. Эта статистика включает операции, прошедшие без осложнений и операции с негативным (даже смертельным) исходом.

По статистике 46 искусственных операций по прерыванию беременности приходится на 1000 женщин в возрасте 15-44 лет.

Около 13 миллионов женщин госпитализированы ежегодно в результате последствий после аборта, более 3 миллионов женщин не получили никакой медикаментозной помощи по окончании подобной манипуляции.

Ежегодные затраты на лечение осложнений различной этиологии оцениваются в 1500 000 млн рублей только по РФ (данные за 2010-2015 гг).

Профилактика абортов – это ответ на вопрос о том, как избежать нежелательной беременности. Кроме того, это сексуальное просвещение, разумное планирование семьи, использование эффективных средств контрацепции, снижающих процент смертности и тяжелых последствий после операции.

О последствиях после аборта для женского организма

Аборт — это преднамеренное преждевременное прерывание беременности в результате внешнего вмешательства. Приводит к гибели человеческого зародыша или плода.

Очень часто после прерывания беременности возникают различные генитальные патологии, которые вызывают воспаление органов малого таза, бесплодие, расстройство менструального цикла, трудности в наступлении последующей беременности, выкидыш, преждевременные роды, внематочную беременность.

После аборта возможно возникновение разрушительных последствий психологического характера:

• депрессия;
• потеря аппетита;
• бессонница;
• чувство вины;
• неспособность к последующей нормальной жизни;
• низкая самооценка и отсутствие уверенности в себе.

Каждый метод контроля рождаемости имеет свои плюсы и минусы, но их разнообразие позволяет выбрать наиболее подходящий для каждого человека. Рассмотрим более подробно каждый из видов.

Презерватив

Презерватив – самое известное, популярное и недорогое противозачаточное средство. В настоящее время изготавливается в основном из латекса.

Презерватив представляет собой механический барьер, предотвращающий проникновение спермы в цервикальный канал. В основании изделия имеется небольшой «язычок», куда помещается сперма, которая выходит из уретры во время эякуляции.

Для повышения эффективности может быть использован в сочетании с любым из средств, разрушающих сперматозоиды. Некоторые презервативы покрыты гелеобразной смазкой, бывают различных цветов и ароматов, и даже с различными вкусами.

Недостатки:

• повреждение презерватива во время близости случается чаще всего от неправильного использования или хранения в неблагоприятных условиях (свет, повышенная влажность и высокая температура повреждают латекс);
• соскальзывание презерватива происходит из-за неправильно подобранного размера;
• возможность ослабления чувствительности во время коитуса;
• существует вероятность аллергии на латекс (около 2-3% людей).

Преимущества:

• простота использования и покупки (не требует посещения врача и рецепта);
• доступная цена;
• в значительной степени защищает от ЗППП, некоторые врачи считают, что использование презервативов предотвращает рак шейки матки у женщин;
• высокая эффективность в профилактике абортов.

Методы химической контрацепции

Предназначены для химической инактивации спермы, содержащейся во влагалище женщины. Продукт выпускается в виде кремов и пенок, которые обычно состоят из ноноксинола-9. Это соединение имеет спермицидный эффект, уничтожает патогенные микроорганизмы, не раздражает слизистую оболочку влагалища или шейки матки.

Важным преимуществом химических противозачаточных средств является их ценовая доступность. Но есть и существенный минус – низкая эффективность. Индекс Перля показывает около 80%.

Внутриматочные устройства различной формы и конструкции.

В народе их называют «спираль». Большая часть средств имеют S-образную форму, Т-образную форму или спираль.

Противопоказания по применению спирали:

• беременность и подозрение на беременность;
• воспаление половых путей;
• вагинальные кровотечения неясной этиологии;
• внематочная беременность;
• аллергия на внутриматочное устройство;
• нарушения свертываемости крови;
• эндометриоз;
• обильные и продолжительные менструальные кровотечения.

Недостатки:

• риск проникновения в стенку матки (во время введения);
• риск развития внематочной беременности несколько выше, чем у тех, кто не использует этот способ.

Преимущества:

• долгосрочный эффект;
• внутриматочные устройства не доставляют дискомфорта в повседневной жизни;
• высокая эффективность — на тысячу женщин, предохраняющихся с помощью спирали, забеременела только одна;
• безопасность -все компоненты спирали, содержащие медь, могут оставаться в матке в течение 5 лет и более.

Оральные контрацептивы

Недостатком оральной контрацепции является необходимость принимать таблетки каждый день в назначенное время, что требует определенной дисциплины. Кроме того, двухкомпонентный контрацептив гормонален, употребление его в течение длительного времени повышает риск возникновения тромбоэмболических осложнений.

Противопоказания по применению противозачаточных таблеток:

• сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, нарушения свертываемости крови;
• заболевания печени;
• эстроген-зависимые виды рака, опухоль молочной железы;
• высокая степень ожирения;
• серповидноклеточная анемия;
• системная красная волчанка.

• Противозачаточный пластырь
• Профилактика абортов в новейших разработках незаменима без применения этого, такого удобного в использовании, продукта.
• Механизм действия:

• блокирует работу яичников;
• ингибирует овуляцию;
• блокирует подход спермы, ее движение;
• подавляет процессы роста в эндометрии;
• меняет физико-химические процессы в жидкости, содержащейся в полости матки и маточных труб;
• препятствует движению ресничек, установленных в эпителии выстилающей стенки маточных труб.

Способ применения:

• первый пластырь приклеивается на первый день менструального кровотечения (только на чистую, сухую, нераздраженную кожу);
• в течение трех недель применять контрацептив после менструации с последующей неделей отдыха;
• размещать только на ягодицы, на нижнюю часть живота, на руки или плечи;
• гормональный пластырь необходимо носить в течение семи дней, затем заменить на новый;
• находясь в сауне или делая физические упражнения (например, бег, плавание, купание, солнечные ванны), эффективность контрацептивного пластыря не снижается.

Инъекции противозачаточные

Использование инъекционного контрацептива — это один из наиболее эффективных методов предупреждения беременности. Один миллилитр препарата защищает женщину на протяжении трех месяцев и содержит 150 мг медроксипрогестерона ацетата (синтетическое производное натурального прогестерона, полученного из женского организма).

Женщины, решающие предохраняться такого рода контрацепцией, должны считаться с тем фактом, что во время продолжительного действия препарата не может быть менструаций. Такой способ предотвращения беременности возможен только по назначению врача после полного обследования организма.

Вагинальное кольцо

Представляет собой гибкий круг с наружным диаметром 54 мм. Диаметр кольца в поперечном сечении составляет 4 мм. Он предназначен только для женщин детородного возраста.

Недостатки:

• снижение сексуальной чувствительности.

Преимущества:

• после прекращения использования вагинального кольца вероятность беременности может быть выше, чем обычно;
• снижение или отсутствие симптомов предменструального синдрома (у женщин, которые ранее страдали от этого недуга);
• уменьшение дискомфорта, связанного с менструальным кровотечением и риском анемии (это преимущество обусловлено снижением кровопотери во время менструации);
• снижение заболеваемости придатков воспаления и внематочной беременности;
• облегчение симптомов, связанных с эндометриозом;
• уменьшение рисков возникновения рака яичников и эндометрия;
• снижение частотности заболеваний миомой матки;
• снижение патологий яичников;
• снижение риска доброкачественных поражений в молочной железе (кисты, миомы);
• использование гормональной контрацепции имеет важное значение в профилактике остеопороза;
• применение вагинального кольца не мешает соитию.

Естественные методы контрацепции

Считается, что фертильный период (возможность оплодотворения) любой здоровой молодой женщины занимает всего 5 дней (каждый цикл). Это 3-4 дня до и сутки после овуляции.

Это связано с предположением о том, что сперма, оставаясь в цервикальной слизи, сохраняет способность к оплодотворению в течение 72 часов (или 3-х дней).

В отдельных случаях сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность до 7 дней.

Средняя продолжительность жизни сперматозоидов в женских половых путях составляет 48-72 часа. Так что высчитать «безопасные» дни не составит труда. Если месячные происходят нерегулярно, то такой метод будет совершенно неэффективен.

Варианты естественного регулирования зачатия:

• симптотермальный метод (объединяет температурный и цервикальный);
• температурный метод;
• цервикальный метод Биллинга;
• календарный метод.

Сюда же принято относить прерванный половой акт и метод лактационной аменореи.

Мифы о контрацепции

Желание иметь ребенка — одна из наименьших причин для занятий сексом. Поэтому люди долго искали эффективные способы предотвращения беременности, причем многие из них были весьма спорны, если не сказать, что абсурдны. Вот самые распространенные заблуждения по предотвращению нежелательной беременности:

• женщина не может забеременеть в период полового возбуждения;
• девушка не может забеременеть после первого полового акта;
• принятие душа или ванны после полового акта вымывает сперматозоиды из влагалища;
• метод прерванного коитуса;
• секс во время менструации безопасен;
• секс стоя – отличная профилактика аборта;
• таблетка аспирина за 15 минут до полового акта защищает от нежелательной беременности.

Защитить женщину может только грамотно подобранная контрацепция. Лучшим средством от нежелательной беременности во все времена остается воздержание.

Вместе в защиту жизни. Профилактика абортов. Ранние аборты

Среди большинства женщин распространено неправильное представление об аборте, как о технически простой и безвредной операции. Аборт — это прерывание беременности на разных сроках медицинским путем. Многие женщины думают, что зародыш в ранних сроках ещё не одушевлен и его можно убрать с помощью аборта. Они заблуждаются.

Научными наблюдениями доказано, что у зародыша в возрасте 18 дней ощутимы удары сердца, в 7 недель уже сформированы внутренние органы и фиксируются мозговые импульсы, в 10 недель у него всё уже сформировано как у детей после родов, в 13 недель зародыш уже поворачивает голову, делает различные движения, гримасничает, сжимает кулачок, сосет свой палец.

И женщина решившаяся на аборт идет сознательно на убийство будущей человеческой жизни.

Искусственное прерывание беременности является насильственным, противоестественным актом. Не существует абортов без осложнений. Это могут быть осложнения, возникшие в момент проведения операции (ранение матки и соседних органов, кровотечение, повреждение шейки матки).

К числу наиболее частых осложнений аборта относятся воспалительные внутренних половых органов, приводящие к хроническим воспалительным заболеваниям женской половой сферы, бесплодию, нарушению менструального цикла, внематочной беременности.

Они могут отрицательно влиять на детородную функцию женщин, неблагоприятно отражаются на течение последующей беременности и родов. У женщин, ранее перенесших аборт, чаще наблюдаются выкидыши, увеличивается число кровотечений во время родов, наблюдается слабость родовой деятельности.

Психологические травмы от аборта возникают в виде депрессии. С точки зрения религии — это тяжкий грех, который называется детоубийство. Аборт — это путь к женскому одиночеству, это нелюбовь к себе как к женщине!!!

Очень опасно делать аборт нерожавшим женщинам, т.к. первая беременность может стать единственной.

До 80% абортов производится девушками 17–20 лет. Молодые девушки не обращаются за помощью в ранние сроки беременности, когда еще возможно произвести регуляцию менструального цикла. На поздних сроках беременности решение о прерывании беременности можно принять только при наличии особых показаний.

Важным фактором является срок, на котором проводится прерывание беременности. Существуют следующие способы искусственного прерывания беременности: медикаментозный аборт (на сроке от 0 до 6 недель беременности), мини-аборт (на сроке до 6 недель), медикаментозный аборт (на сроке от 6 до 12 недель).

Лучшей профилактикой абортов является грамотное планирование беременности, использование современных методов контрацепции.

Если супруги или половые партнеры считают необходимым временно воздержаться от рождения ребенка, то им следует научиться пользоваться противозачаточными средствами.

Арсенал их в настоящее время широк, а конкретный тип контрацепции подберут в женской консультации с учетом показаний и противопоказаний индивидуально для каждой женщины.

Профилактика абортов

Чтобы не испытывать всю жизнь чувство вины, очень важна профилактика абортов. Она проводится во всех странах земного шара, однако, несмотря на это, женщины и девушки все же делают аборты.

Это происходит в то время, как другие женщины целеустремленно стараются родить, не могут выносить беременность. К сожалению, после проведения множества абортов плод может замереть либо родиться с нарушениями.

Самым лучшими профилактическими мероприятиями для предотвращениями абортов является разумное планирование детей , применения современных способов предохранения. Будущая мама должна следить за своим здоровьем, регулярно обследоваться и лечить болезни при их появлении. Только здоровая женщина может родить здорового ребенка.

Традиционные контрацептивы

Профилактика абортов включает в себя использование традиционных контрацептивов. Это приспособления локального воздействия, такие как презерватив, диафрагма, спермициды. Сюда также входит способ воздержания в середине цикла и способ прерванного полового контакта. Эффективность таких способов достаточно низкая.

Презерватив

Это специальное приспособление, произведенное из латекса либо других материалов, которое используется с целью предупреждения нежелательной беременности и защиты от заражения ЗППП. Контрацептив является барьером для проникновения спермы. Более эффективен данный метод в случае комбинированного применения со спермицидами.

• Какие плюсы от использования презервативов? — достаточно высокая эффективность при правильном применении; — доступность; — отсутствие побочных эффектов, кроме аллергии на латекс;
• — предохраняет от незапланированной беременности, а также от болезней, которые передаются при половом контакте.

Минусы презервативов — В момент интимной близости могут порваться. Если это произошло, обязательно нужно посетить доктора для того, чтобы использовать срочный метод контрацепции. — Уменьшение сексуальных ощущений. — Презерватив не может защитить от всех болезней, передающихся половым путем.

https://www.youtube.com/watch?v=NImxgwSm4h4

При появлении проблем посетите специалиста, который назначит вам другой способ предохранения. Приобретайте новые презервативы вовремя, до того, как срок годности используемых истечет.

Внутриматочные спирали

Это приспособление небольшого размера, которое устанавливается в матку с целью предупреждения нежелательной беременности. Контрацептивы предотвращают движение сперматозоидов к матке.

Приспособление может устанавливаться только гинекологом на 3 день месячного цикла или сразу после осуществления аборта, если нет инфекции.

При планировании ребенка спираль удаляется из полости матки специалистом, после чего репродуктивная способность восстанавливается.

Преимущества и недостатки

Внутриматочные спирали считаются высокоэффективным способом для предотвращения нежелательной беременности. Они могут использоваться на протяжении нескольких лет и не влияют на кормление грудью.

Приспособления нельзя применять при наличии венерических заболеваний, хронических патологий органов малого таза. Некоторых пациенток беспокоит болезненность живота, обильные выделения. При появлении этих симптомов необходимо удалить спираль из матки.

Устройство не рекомендовано к применению нерожавшим дамам.

Комбинированные оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки с умеренным содержанием гормонов называются комбинированными оральными контрацептивами. Эти препараты являются безвредными и эффективными. Выбор данного препарата производится совместно со специалистом. КОК воздействуют на овуляцию и уплотняют секрет матки, за счет чего создается преграда к проникновению сперматозоидов.

Преимущества и недостатки

При соблюдении схемы приема таблетки считаются высокоэффективными. В случае отсутствия противопоказаний принимать эти препараты можно много лет, до наступления климакса или планирования беременности. Использовать данный способ контрацепции могут почти все женщины.

Доктор подбирает в каждом отдельном случае нужный препарат. Таблетки можно пить вскоре после родов и проделанного аборта. Месячные становятся регулярными и менее обильными в случае применения КОК. Также они обладают лечебным эффектом.

Побочные действия от приема КОК, такие как тошнота, обильные выделения, обычно проходят через несколько месяцев.

Контрацептивы подходят тем женщинам, которые ведут активную половую жизнь и не имеют рисков заразиться венерическими болезнями, так как от ЗППП противозачаточные таблетки не защищают.

Ранние аборты

Проблема охраны репродуктивного здоровья населения, особенно подростков и молодежи, для Республики Беларусь, как и для всего мирового сообщества в современных условиях приобретает особую медико-социальную значимость. Социальная значимость здоровья подростков o6yсловлена тем, что они представляют собой ближайший репродуктивный, интеллектуальный, социальный, политический и культурный резерв общества.

Подростковый возраст — это критический период, в который приобретаются знания и навыки, а также ценности, которые могут сохраниться на всю жизнь.

Для того чтобы обеспечить свое благополучие и быть в состоянии активно участвовать в развитии своей страны, они должны приобрести профессию и жизненные навыки, а также получить знания и услуги в области охраны собственного здоровья. Формирование нынешнего поколения происходит в условиях информационных и коммуникационных технологий и глобализации.

Во-вторых, молодежь является одной из групп населения с высокой распространенностью ВИЧ — инфекции. Почти четвертая часть ВИЧ-инфицированных людей моложе 25 лет. Молодой возраст отличается особой уязвимостью и ограниченными возможностями.

Проблема ранней беременности актуальна тем, что в современных социально-экономических условиях страны с каждым годом возрастает число ранней беременности и родов у подростков. Это общемировая тенденция. Одним из отрицательных моментов ранней беременности является причинение вреда здоровью матери-подростка и ее ребенка.

По медицинским показателям, ранней считается беременность, наступившая у девочки в возрасте до восемнадцати лет. Только к восемнадцати годам организм девушки уже достаточно сформирован и полностью готов к вынашиванию и рождению малыша.

Поэтому беременность и роды в юном возрасте могут быть опасными как для жизни мамы, так и для малыша. К отрицательным моментам ранней беременности относят и то, что 70% беременностей у подростков заканчиваются абортами, еще около 15% — это выкидыши.

И только 15% девочек могут благополучно донашивать и рожать малышей.

Раннее начало сексуальных отношений в сочетании с низким уровнем знаний в этой области, плохой осведомленностью о средствах и методах контрацепции и недостаточным их применением приводит к росту числа беременностей у подростков и, как следствие, к увеличению числа абортов, неблагоприятных исходов родов и ухудшению репродуктивного здоровья подростков.

Показатель использования методов и средств контрацепции в РБ намного ниже, чем в странах Европы и США, особенно, при первом сексуальном контакте. Согласно данным исследования, проведенного в 2009 году, только 44% респондентов в возрасте 15-24 года использовали какие-либо методы и средства контрацепции при первом половом контакте.

1. Основные закономерности репродуктивного поведения девочек-подростков: — нерегулярная половая жизнь; — много половых партнеров; — недостаточное сексуальное образование; — страх перед родителями и врачом; — использование советов друзей в выборе метода контрацепции; — кратковременное использование контрацепции;
2. — использование малоэффективных методов контрацепции.

Недостаток знаний о средствах контрацепции является высоким риском возникновения нежелательной беременности. Причем, чем моложе возраст подростков, тем чаще они делают аборты.

• Всеобщая декларация прав человека говорит о том, что подростки имеют право: — быть информированными о репродуктивном здоровье и его составляющих; — доступа к безопасным и эффективным методам контрацепции;
• — осознанного решения.
• В соответствии с рекомендациями ВОЗ, подростки имеют право на выбор метода контрацепции и должны иметь доступ ко всему многообразию при выборе контрацепции.

Часто подростковая беременность заканчивается абортом. Аборт, особенно первый, чреват самими разными осложнениями, вплоть до бесплодия.

Так называемое «вторичное бесплодие» наступает практически у каждой второй девушки, сделавшей аборт. Как бы удачно он не был сделан — это серьёзный гормональный срыв цикла, сильный стресс.

Другие распространённые последствия аборта — это воспалительные процессы, от которых потом приходится долго лечиться.

Кроме медицинского аспекта у данной проблемы существует еще и социальный аспект, учитывающий межличностное отношение и взаимодействие членов семьи.

Какой родитель будет счастлив, узнав, что его пятнадцатилетняя дочь беременна? В лучшем случае, если семья девочки примет такую новость стойко, без упреков и конфликтов, и постарается морально поддержать подростка.

Выходит, и так, что большинство родителей сами отправляют свою дочь на аборт, уродуя психику и здоровье ребенка.

Искусственное прерывание беременности калечит и организм, и душу девочки. После абортов многие девушки уже никогда не смогут иметь детей. Чем младше возраст забеременевшей девушки, тем опаснее процесс вынашивания ребенка и последующие роды для нее.

Девушки, забеременевшие в возрасте от тринадцати до шестнадцати лет, тяжелее вынашивают малышей, у них намного чаще развиваются различные патологии беременности (например, анемия, сильный токсикоз или плацентарная недостаточность), ввиду этого в три раза повышен риск выкидыша.

Беременность у девочек—подростков 13-17 лет с психологической точки зрения деструктивно влияет на развитие их эмоционально — волевой сферы, ценностных ориентаций, на формирование полового и материнского поведения. Это относится как к «неблагополучным», так и к благополучным» (по факторам желанности и «законности») беременностям юных.

На сегодняшний день ситуация в Беларуси характеризуется низким уровнем информированности подростков о планировании семьи, сексуальности, болезнях, передаваемых половым путем, способах эффективной комплексной контрацепции, безопасного секса и т. д.

Подростки предпочитают получать информацию из СМИ (Интернет), от друзей и сверстников.

Вопросы взаимоотношений, интимные проблемы также не стараются обсудить со своими родителями, а родители, в свою очередь, считают, что нет необходимости в сексуальном просвещении.

Огромная роль в снижении уровня подростковых беременностей и абортов принадлежит просветительской работе.

Этот метод играет важную роль в работе с подростками, поэтому информация о губительных последствиях абортов, методах предохранения и способах избегания нежелательной беременности должна быть полностью доступна всем, независимо от материального положения, возраста и социального статуса человека.

Сексуальное просвещение поможет избежать проблем, связанных с подростковой сексуальностью. Но вопрос заключается не в том, чтобы «уберечь» от знаний о своей сексуальности либо проинформировать о возможностях заражения ИППП, увеличении вероятности «заразиться» при алкогольном опьянении, о ВИЧ/СПИДе.

Большинство исследователей в половом воспитании видят не только информирование по вопросам биологии и контрацепции.

Главное — воспитать позитивные стандарты у подрастающих поколений и дать основы нравственности: формирование ценностей здорового образа жизни, позитивных брачно-семейных установок, культуры гендерных отношений.

Только так можно добиться положительных результатов в решении проблемы. Охрана здоровья, действительно, начинается с информирования. Но дети не должны получать информацию о вопросах пола на улице. Все начинается только в семье. А у медиков они могут получить ответы на более конкретные вопросы.

1. Половое воспитание не сводится к вопросам контрацепции и защиты от болезней, но выступает как часть процесса формирования личности, оно включает в себя не только проблемы здоровья, но и моральные, правовые, культурные и этические аспекты.
2. Неоспорим и тот факт, что повышение контрацептивной культуры способствует снижению показателей числа абортов.
3. Не стоит забывать, что сексуальное образование — гарант социального благополучия молодежи и будущих поколений.

С этой целью в настоящее время расширяется сеть социальных учреждений, которые занимаются решением проблем семьи и детей. Это центры, дружественные к подросткам, центры социальной помощи населению, центр поддержки семьи и детей .

УЗ «Могилевская поликлиника № 5» Подготовила психолог. Жукова С.А.

Нежелательная беременность: что делать, прерывание и профилактика

Незапланированная беременность часто оказывается нежелательной. Безусловно, беременность и роды — это прекрасно, но не всегда рождение ребенка вписывается в планы будущих родителей.

Возникает такая ситуация обычно из-за допущенной небрежности, отсутствии достаточных знаний об основах половой жизни, осечек противозачаточных средств и множества других причин.

Если случилась нежелательная беременность, что делать?

Прерывание наступившей беременности, как правило, происходит из-за неудовлетворительных социально-экономических условий жизни женщины, нежелания мужчины становиться отцом, несовершеннолетия будущей мамы, наличия противопоказаний по здоровью и просто из-за того, что женщина не хочет иметь этого ребенка. Дать жизнь будущему малышу или прервать ее вскоре после зачатия — личное право каждой женщины.

Что делать при нежелательной беременности?

Если женщина не хочет оставлять ребенка, у нее есть несколько вариантов дальнейших действий.

Медикаментозный аборт

Многие врачи согласны с тем, что при нежелательной беременности на ранних сроках лучше всего делать медикаментозный аборт.

Обычно используются средства российского и французского производства (Мифегин, Мифепристон, Мизопростол), которые в специфическом комплексе останавливают развитие эмбриона и изгоняют его из полости матки.

Назначением лекарств от нежелательной беременности занимается врач. Оптимальный срок для медикаментозного прерывания беременности — 4-6 недель. Подробнее о таблетках для медикаментозного аборта →

Вакуумный аборт

Представляет собой процедуру «отсасывания» зародыша от стенки матки. Это хирургическое вмешательство с применением местной или общей анестезии, выполняется на сроке 4-12 недель, но менее травматично будет его выполнение до 6 недель. Чем больше срок беременности, тем больше осложнений дает любое ее прерывание. Подробнее о проведении и осложнениях вакуумного аборта →

Хирургический аборт

Используется в тех случаях, когда другие виды прерывания применить нельзя. Это полноценная хирургическая операция, выполняемая по желанию женщины до 12 недель. Но по показаниям (социальным, медицинским) может применяться и на более поздних сроках. Подробнее о проведении хирургического аборта →

Независимо от того, каким был аборт, после его проведения важно серьезно задуматься о том, как избежать нежелательной беременности в будущем, чтобы ситуация не повторилась вновь.

Народные средства

Прерывание нежелательной беременности на ранних сроках народными средствами популярно даже в современном мире. Несмотря на то, что медицина не стоит на месте, и аборт можно сделать по своей инициативе в соответствующем лечебном учреждении с помощью профессионалов, тема домашних абортов по-прежнему актуальна.

Способов, как сорвать нежелательную беременность в домашних условиях, немало. Но женщине стоит сто раз подумать, прежде чем решаться на потенциально опасные манипуляции.

Вот некоторые способы:

• Горячая ванна с горчичным порошком. Этот способ способен вызвать кровотечение из-за расширения сосудов и увеличения давления в матке. Плод покидает ее вместе с кровью. Последствиями этого метода являются обильное кровотечение, которое нельзя остановить без вмешательства врачей, или рождение ребенка с уродствами, так как плод, выживший после этого метода домашнего аборта родиться здоровым не сможет.
• Отвары трав. Отвар пижмы или лаврового листа от нежелательной беременности содержит ядовитые компоненты, которые убивают плод и вызывают замершую беременность или сокращения матки. Последствиями этого могут быть кровотечение и интоксикация организма продуктами разложения плода, все это может вызвать гибель женщины. Также ядовитые травы способны вызвать гормональные расстройства в организме женщины, из-за которых она впоследствии не сможет стать матерью.

Как сорвать нежелательную беременность народными средствами, знали наши бабушки. Но все эти прыжки с высоты, посещения парилки, поднятие тяжестей и отвары трав помогают избавиться от беременности без врачебного вмешательства в исключительных случаях.

https://www.youtube.com/watch?v=tP3lxZVtYnM

Как показывает практика, здоровые женщины, перепробовав все народные средства, все равно попадают в лечебное учреждение и там делают прерывание нежелательной беременности.

Надежность методов контрацепции

В наши дни о контрацепции узнают со школьного возраста, но несмотря на это, проблема абортов по-прежнему актуальна.

Для профилактики нежелательной беременности существует множество средств:

1. Презерватив. Защищает на 95%. В отличие от медикаментозных препаратов от нежелательной беременности этот метод не имеет побочных эффектов, а также надежно защищает от половых инфекций.
2. Оральные контрацептивы. Принимая препарат согласно инструкции, женщина получает 99% гарантию защиты от нежелательной беременности. Но несмотря на высокую эффективность, метод не подходит многим женщинам из-за побочных эффектов, таких как мигрень, риск тромбоза, влияние на артериальное давление и пр. Этим же эффектом обладает пластырь от нежелательной беременности.
3. ВМС. Внутриматочная спираль в 99% случаев эффективна как средство от нежелательной беременности. Но ее применение не рекомендуется нерожавшим женщинам, а также имеющим определенные гинекологические расстройства. Часто спираль вызывает обильные, болезненные и длительные менструации и воспалительный процесс в области малого таза, поэтому многие женщины опасаются ею пользоваться. Также имеется вероятность развития внематочной беременности.
4. Гормональные инъекции. Укол от нежелательной беременности существует, его эффективность равна 97%. Инъекция вводится по определенной схеме (обычно 1 раз в 3 месяца). Побочные эффекты те же, что и у оральных контрацептивов.
5. Химическая контрацепция. Свечи от нежелательной беременности эффективны в 64-90% случаев. Нежелательно использовать их длительно, так как они могут вызвать нарушение микрофлоры влагалища. При регулярной интимной жизни лучше использовать двойной метод — свечи вместе с презервативом.
6. Диафрагма, колпачок. Это барьерные контрацептивы, которые снижают риск нежелательной беременности, закрывая зев шейки матки. Средства индивидуальны и подобрать их может только гинеколог, в зависимости от размера шейки матки. Эффективность этих контрацептивов низкая, поскольку гарантия того, что колпачок не сползет во время бурного полового акта, отсутствует.
7. Посткоитальная контрацепция. После незащищенного полового акта в течение 72 часов женщина может принять препарат «завтрашнего дня» — Постинор, Женале и пр. Приобрести их можно в аптеке без рецепта. Но насколько эффективно помогает Постинор от нежелательной беременности? Специалисты уверяют, что эффект достигается в 97% случаев. Препарат изменяет свойства эндометрия матки и препятствует прикреплению плодного яйца.

Народные средства от нежелательной беременности популярны и сегодня. Их суть обычно заключается в вымывании мужского эякулята из влагалища или введении в женские половые пути средств, агрессивных по отношению к сперматозоидам.

 Применяют следующие способы:

• Спринцевания от нежелательной беременности раствором борной или лимонной кислоты, марганцовкой или уксусом, а также чистой водой, но помогает ли оно? Метод обладает слабой эффективностью, так как мужские спермии достигают зева матки быстрее, чем женщина успевает провести орошение препаратами от нежелательной беременности после акта.
• Также наши бабушки использовали такие средства от нежелательной беременности, как долька лимона, кусочек хозяйственного мыла или Аспирин. Считалось, что химические вещества, входящие в состав перечисленных средств, могут нейтрализовать сперматозоиды, но это не так. Как показывает практика, их действие малоэффективно в предупреждении зачатия. Также совершенно бессмысленно пользоваться другим народным советом и вводить противозачаточные свечи от нежелательной беременности после полового акта.

Психологический аспект

Некоторые женщины, прервав беременность, чувствуют облегчение. Другие испытывают целую бурю негативных эмоций, которые могут перерасти в депрессию, продолжающуюся месяцы, а иногда и годы. Это психологическая реакция на аборт — послеабортный стресс.

Проявляется он следующими чувствами:

• ощущение постоянной вины за сделанное;
• гнев, агрессия;
• депрессия;
• тревожность;
• мысли о суициде;
• ежедневные воспоминания об аборте;
• дисфункция в интимной жизни;
• проблемы в отношениях с мужчинами, в том числе и с несостоявшимся отцом ребенка;
• алкоголизм, наркомания.

Послеабортный стресс требует помощи психолога, реже — соответствующего лечения. После прерывания нежелательной беременности женщина нуждается в моральной поддержке, ей нужно как можно скорее перевернуть эту печальную страницу своей жизни. И близкие люди (муж, родители, подруги) могут помочь в этом не хуже психолога.

Что делать, если беременность нельзя прервать?

В прерывании беременности в медицинском учреждении могут отказать женщинам, страдающим плохой свертываемостью крови, урогенитальными инфекциями, острыми воспалительными процессами в организме, при наличии свежих рубцов на матке и если срок гестации больше 12 недель.

https://www.youtube.com/watch?v=0yBfymSWbhQ

В этом случае у женщины есть два варианта решения: пролечить имеющиеся патологии (вылечить их придется в любом случае) или вынашивать беременность.

Не следует сразу впадать в панику и думать, как сорвать нежелательную беременность дома. Народные методы прерывания — самое худшее, что можно предпринять в этой ситуации. Как было сказано выше, у здоровых женщин выкидыш маловероятен, а вред плоду будет нанесен серьезный.

Лучше лишний раз взвесить все «за» и «против», и если аборт невозможен, принять решение — рожать и растить ребенка дальше или отдать его на попечение государству и в дальнейшем более обдуманно подходить к проблеме, как защититься от нежелательной беременности.

Последствия прерывания беременности

Необходимо понимать, что прерывание нежелательной беременности вредит психике женщины. Аборт — это тяжелейший стресс для организма, последствия которого могут быть печальны. После этой манипуляции женщина становится раздражительной, страдает ее общее самочувствие и работоспособность.

Нередко возникают гормональные нарушения в организме, которые нужно лечить. Заметно снижается иммунный статус, увеличивается риск инфекционно-воспалительных заболеваний. Все это может стать причиной последующего бесплодия и хронических нарушений в репродуктивной системе.

Перед тем, как прервать нежелательную беременность, каждая женщина должна тщательно обдумать свое решение. Аборт, выполненный сгоряча, под влиянием чужого мнения и предрассудков, может оставить в памяти горькие воспоминания и негативно повлиять на женское здоровье. А решение родить может обернуться рождением здорового ребенка, который принесет много любви и радости в вашу жизнь.

Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Профилактика нежелательной беременности. Контрацепция

Проблема нежелательной беременности стоит практически перед каждой женщиной. Почти все женщины — 98% — используют метод контрацепции в какой-то момент своей жизни. Период времени, в течение которого женщинам может потребоваться практика контрацепции, очень велик.

Стоимость некоторых услуг в нашей клинике

Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (все препараты, прием гинеколога, УЗИ включены)	3300 руб.
Прием гинеколога	1200 руб.
Контрольное УЗИ после медикаментозного прерывания беременности	1000 руб.
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально)	1200 руб.

Непреднамеренная беременность  в основном связана с непоследовательным или неправильным использованием эффективных методов контрацепции, либо полном отказе от применения контрацептивов.

Нежелательная беременность подчас связана с проблемами для мамы и ребенка. Ей часто сопутствуют отсутствие оптимального здоровья у женщины для деторождения и несвоевременное прохождение  комплексной дородовой диагностики с целью обнаружения патологии на стадии внутриутробного развития плода. 

Крайне важно, чтобы все женщины репродуктивного возраста:

• Поддерживали здоровое питание и вес;
• Соблюдали режим регулярной физической активности;
• Не имели вредных привычек: табакокурения, алкоголя и т.п.;
• Внимательно относились к лечению хронических заболеваний;
• Регулярно посещали врача-гинеколога;
• Планировали предполагаемую беременность с учетом оптимального возрастного периода;
• Использовали эффективную контрацепцию правильно и последовательно, в соответствии с рекомендациями врача при желании отложить или избежать беременности;

Как предотвратить нежелательную беременность?

Около 85% сексуально активных женщин, которые не пользуются контрацептивами, имеют высокую вероятность забеременеть в течение года. Женщина имеет риск  забеременеть во время грудного вскармливания, примерно через 10 дней после родов и даже во время менструации.

Вы можете предотвратить нежелательную беременность, используя противозачаточные средства, либо отказавшись от секса.

Методы контрацепции

Первое, что должна сделать женщина,  обратиться за консультацией к гинекологу, который выберет наиболее удобный, доступный способ предотвращения беременности  с учетом  здоровья и ваших возможностей.

• Можно использовать резиновый диск с гибким ободком, покрывающий шейку матки. Он должен применяться вместе с со средством, которое выпишет врач. Диск доступен только по рецепту и должен быть установлен медработником. Контрацептив защищает от нежелательной беременности в течении  6 часов и должен оставаться на месте как минимум еще 6 часов  после полового акта;
• Контрацептивы в виде гормональных таблеток защищают от беременности посредством комбинированного действия эстрогена и прогестерона. Гормоны предотвращают оплодотворение яйцеклетки. Таблетки нужно принимать каждый день по назначению врача.  Побочные эффекты: тошнота, головная боль, увеличение веса, нерегулярное кровотечение, депрессия;
• DEPO-PROVERA – гормональный контрацептив, вводимый в мышцу, в руку или ягодицу, каждые три месяца. Менструация может стать нерегулярной или прекратиться.  Необходимо наблюдаться у врача, который контролирует ваше состояние, и может отменить препарат, если он вам не подходит;
• Импланты состоят из небольших резиновых стержней, которые хирургическим путем имплантируются под кожу плеча, где они выпускают противозачаточный стероидный препарат. Их защита длится от 3 до 5 лет. Побочные эффекты включают изменения менструального цикла, увеличение веса ;
• Гормональные внутриматочные спирали. Это аналоги обычных внутриматочных средств, но в них в специальном пластиковом цилиндре содержится гормон (левоноргестрел). Надежность таких спиралей значительно выше, так как помимо эффекта «инородного тела», они обладают контрацептивным действием аналогичным противозачаточным таблеткам. Небольшая доза гормона ежедневно и равномерно выделяется из спирали и защищает от нежелательной беременности. Гормоны не попадают в кровяной поток, поэтому гормональные спирали лишены побочных эффектов, свойственных гормональным таблеткам;
• Применение презерватива  из мягкой резины, который  может использоваться только один раз качестве механического барьера. Он легко вводится во влагалище перед сексом и препятствует непосредственному контакту со спермой. Презерватив имеет форму длинной трубки, или оболочки, с одним закрытым концом и одним открытым концом,  на каждом из которых есть гибкое кольцо, помогающее сохранить контрацептив на месте после окончания полового акта. Презервативы являются наиболее эффективным методом снижения риска заражения вирусами, вызывающими СПИД, и другими заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП);
• Женская стерилизация.  Этот хирургический метод могут использовать семьи, имеющие детей и твердо уверенные, что в будущем не захотят малышей. Это постоянная форма контрацепции;
• Мужская стерилизация известна как вазэктомия. Является быстрой операцией, проводимой под местной анестезией. Послеоперационными осложнения незначительны, такие как небольшое кровотечение. После проведения операции способность к эрекции и эякуляции не исчезает.

Показатели эффективности различных контрацептивов:

Оценочная эффективность
Латексный презерватив	86%
Женский презерватив	79%
Диафрагма со спермицидом	80%
Оральные контрацептивы	Более 95%
Инъекция	Более 99%
Имплантат	Более 99%
ВМС (внутриматочное устройство)	98-99%
Хирургическая стерилизация	Более 99%
Экстренные контрацептивы	75%

Экстренная (аварийная) контрацепция

Экстренная контрацепция может предупреждать беременность в 95% и более случаев при ее использовании в течение пяти, желательно трех,  дней после полового акта. Ее применение  предотвращает незапланированную беременность, задерживая овуляцию (оплодотворение яйцеклетки).

Методы экстренной контрацепции включают в себя применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов (ВМК) и таблеток для экстренной контрацепции (ТЭК).

Медьсодержащие ВМК представляют собой наиболее действенную из существующих форм экстренной контрацепции.

В каких случаях может применяться экстренная контрацепция?

• Случаи, когда не использовались никакие контрацептивы;
• Случаи сексуального насилия, когда женщина не была защищена эффективным контрацептивным методом;
• Случаи, когда имеются основания предполагать, что использованные контрацептивы неэффективны из-за их неудачного или неправильного применения.

Сегодня для предотвращения рождения  незапланированного ребенка существует множество доступных способов, и непреднамеренная беременность – следствие пренебрежения контрацептивами, либо предпочтения традиционных “бабушкиных” средств.

В подавляющем большинстве случаев беременность, которую не планировали, заканчивается абортом, который большинство женщин продолжают рассматривать как простую и безобидную операцию.

В то же время последствия аборта общеизвестны.

Это ухудшение репродуктивного  здоровья женщины, которое включает в себя нормальную менструальную функцию, детородную функцию, гармонию психосексуальных отношений, отсутствие гинекологических заболеваний.

• Одним из основных направлений решения задач улучшения репродуктивного здоровья женщин детородного возраста является профилактика незапланированной беременности, снижение числа медицинских и криминальных абортов.  
• Проблемы контрацепции в России имеют свои особенности – негативное отношение населения к гормональным противозачаточным средствам, применение малоэффективных  “традиционных” методов контрацепции (барьерные, химические, биологические, прерванный половой акт).
• Напомним, основным методом предупреждения абортов является использование эффективных методов контрацепции.

Дорогие женщины, берегите свое здоровье, своевременно обращайтесь за помощью к специалисту, не пользуйтесь советами коллег, знакомых. Только квалифицированный врач даст вам правильный совет, назначит по необходимости лечение и сохранит конфиденциальность.

Аборт и его последствия. Профилактика аборта

Последствия аборта общеизвестны — это высокие материнская и младенческая заболеваемость и смертность.

Часто это невынашивание беременности, бесплодие, осложнённое течение последующей беременности и родов, ухудшение здоровья потомства в целом.

Безопасного аборта не бывает и ни один аборт не проходит бесследно для женского организма! Аборт способен искалечить не только здоровье женщины, но и всю жизнь!

• Аборт для женщин в абсолютном большинстве случаев является трагической страницей их жизни, частью их горького жизненного опыта.
• Профилактика нежелательной беременности по-прежнему остаётся исключительно важной и актуальной.
• Какие последствия могут быть при аборте?
• Известно, что искусственное прерывание беременности, даже выполненное в ранние сроки беременности опытным специалистом, является серьёзной травмой для организма женщины, особенно юной первобеременной женщины.
• Различают два вида осложнений, возникающих после абортов:

• ранние (возникают во время или сразу после аборта);
• поздние (проявляются через некоторое время, иногда через годы после операции).

Самым серьезным ранним осложнением после аборта является нарушение целостности стенки матки (перфорация) и её разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и других внутренних органов.

К другим ранним осложнениям относятся повреждения шейки матки, неполное извлечение плодного яйца, обострение уже имеющегося хронического заболевания женских половых органов.

Поздние осложнения:

• воспалительные заболевания женских половых органов;
• гормональные нарушения;
• нарушения менструальной функции;
• бесплодие;
• осложнение течения последующих беременностей и др.

1. С какого возраста женщина может принять самостоятельное решение о сохранении беременности или искусственном прерывании беременности?
2. В соответствии с действующим Законода­тельством РФ («Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ») каждая женщина с 15-летнего возраста имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве или прерывании беременности.
3. Имеет ли кто-нибудь право принуждать женщину к аборту?
4. В соответствии с Законодательством РФ никто не может принуждать женщину к искусственному прерыванию беременности.
5. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель.

В некоторых случаях аборт производится по медицинским показаниям: в случае выявления патологии плода, развития различных заболеваний у женщины. Врачи коллегиально (никогда не единолично) принимают решение о необходимости прервать беременность независимо от ее срока. Но даже в этом случае аборт проводится с письменного согласия женщины.

Гораздо чаще женщины решают сделать аборт по собственному желанию, независимо от советов врачей. Просто потому, что ребенок будет мешать карьере, учебе, личной жизни. Просто потому, что зачатый ребенок оказывается не нужен. Не забывайте, здесь присутствует третья сторона — ребенок и именно его жизнь ставится на карту. Но в этом случае можно позаботиться заранее о контрацепции.

Кто поможет решить, какой метод предохранения от незапланированной беременности предпочтительнее?

В настоящее время имеется довольно широкий выбор средств контрацепции. Выбранный метод предохранения от нежелательной беременности должен быть безопасным, эффективным и приемлемым для обоих партнеров. Лучше всего получить консультацию участкового врача акушера-гинеколога, специалистов отделения охраны репродуктивного здоровья (консультация может быть организована для обоих супругов).

Современные методы контрацепции можно разделить на высокоэффективные и низкоэффективные. Мировой опыт свидетельствует о том, что только использование высокоэффективных методов контрацепции приводит к снижению числа абортов.

К высокоэффективным методам контрацепции относятся:

• гормональные (таблетки, инъекционные препараты, пластыри, влагалищное кольцо, внутриматочная спираль «Мирена», подкожные импланты);
• внутриматочные средства (спирали);
• добровольная хирургическая стерилизация;
• метод лактационной аменореи при определенных условиях.

Низкоэффективные методы контрацепции:

• барьерные (презервативы, диафрагмы, шеечные колпачки);
• химические (использование спермицидов);
• ритмические (часто используемый -календарный метод);
• прерванный половой акт.

Что делать, если во время полового контакта произошла аварийная ситуация — разорвался презерватив?:

В этом случае необходимо использовать метод экстренной или, так называемой, «пожарной» контрацепции. В настоящее время существуют 3 безопасных метода неотложной контрацепции для предотвра­щения нежелательной беременности. К ним относятся:

• использование комбинированных оральных контрацептивов (таблетки);
• использование препаратов, содержащих только прогестин;
• постановка внутриматочной спирали.

Наиболее популярным методом «пожарной» контрацепции является использование таблеток, содержащих только прогестины.

Препарат надо начинать принимать сразу же после незащищенного полового акта и не позже чем в течение 3-х дней (72 часов). Чем раньше начата контрацепция, тем выше эффективность.

В течение первых 24 часов эффективность составляет 95%. В течение первых 3-х дней — 89%.

• Средства экстренной контрацепции рекомендуется использовать не чаще 1 -2 раза в год.
• Следует отметить, что методы «пожарной» контрацепции не являются 100процентными в плане защиты от незапланированной беременности, поэтому необходимо дальнейшее наблюдение у лечащего врача.
• В заключении хотелось бы отметить, что профилактика незапланированной беременности является залогом сохранения женского здоровья.
• «Благополучное материнство-это не только предотвращение смерти, это здоровье матери, здоровье нации, а также благополучное рождение ребенка, готового к здоровому счастливому детству» (Концепция безопасного материнства, Всемирная Организация Здравоохранения).
• Пыстина Тарана Керимовна, зав. отделением охраны репродуктивного здоровья ГБУЗ РК «КРПЦ»

Профилактика нежелательной беременности

Нежелательная беременность является одной из основных проблем современной женщины. Несмотря на появление огромного количества методов, предупреждающих возникновение беременности, частота абортов в нашей стране остается на высоком уровне. Для большинства женщин аборт является наиболее доступным методом регулирования рождаемости.

Аборт — преждевременное прерывание беременности. В настоящее время существует несколько способов искусственного прерывания беременности.

К ним относятся вакуум-аспирация («мини-аборт»), инструментальное выскабливание полости матки с удалением плодного яйца, медикаментозный аборт и т.д.

Несмотря на большое разнообразие методов прерывания беременности, все они опасны из-за развития осложнений.

Выделяют ранние и поздние осложнения. К ранним осложнениям относят кровотечения, нарушения целостности (перфорация) и разрыв матки, воспалительные заболевания половых органов.

К поздним осложнениям относят: воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, осложнение течения последующих беременностей и бесплодие.

Именно осложнения, связанные с прерыванием беременности, являются основной причиной гибели женщин в связи с беременностью и родами.

• Большое значение в предупреждении нежелательной беременности, а следовательно — в профилактике абортов, снижении риска развития гинекологических болезней и материнской смертности имеет правильное и адекватное использование контрацепции.
• Контрацепция — методы предохранения от нежелательной беременности, а средства, применяемые для предохранения от зачатия, называются контрацептивами.
• В настоящее время различают несколько методов контрацепции: гормональные;

• внутриматочные;
• барьерные;
• естественные (биологические);
• хирургическая стерилизация.

Гормональная контрацепция

В последние годы гормональная контрацепция является наиболее эффективным и самым распространенным методом предупреждения нежелательной беременности. Доказано, что при правильном назначении контрацептивов, риск для здоровья женщины в 10 и более раз ниже риска, связанного с абортами, беременностью и родами.

Наиболее широкое применение нашли комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Достоинства гормональных контрацептивов:

• высокая эффективность;
• простота и удобство применения;
• обратимость, овуляция восстанавливается через 2-3 месяца после прекращения приема КОК;
• мало побочных эффектов (для большинства женщин таблетки безопасны);
• большое количество благоприятных неконтрацептивных эффектов;
• отсутствие влияния на половой акт.

Недостатки гормональных контрацептивов:

• ежедневный прием таблеток, что требует от женщины самодисциплины и самоконтроля, т.к. каждая пропущенная таблетка увеличивает риск наступления беременности;
• необходимо постоянно покупать таблетки;
• эффективность данного метода может снижаться при приеме некоторых;
• возможны (хотя и редко) серьезные побочные эффекты: инфаркт миокарда, инсульт, венозный тромбоз, необходима тщательная консультация врача;
• не защищают от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИД.

Как действуют комбинированные таблетки?

• блокируют овуляцию (созревание и выход яйцеклетки);
• способствует уплотнению и сгущению слизи в шейке матки, делая ее непроходимой для сперматозоидов;
• изменяют слизистую оболочку матки, делая невозможным прикрепление к ней оплодотворенной яйцеклетки;
• уменьшают двигательную способность сперматозоидов в маточных трубах.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная конрацепция — это метод длительного (от 2-5 до 10 лет) и обратимого предохранения от беременности с помощью специальных средств, введенных в матку (внутриматочные средства). Во всем мире внутриматочная контрацепция занимает 2-е место по распространенности среди методов предохранения от беременности.

В нашей стране данный метод контрацепции по популярности превосходит все другие.

Внутриматочное средство (ВМС) — это небольшое устройство, вводимое в полость матки на длительное время для предохранения от беременности. ВМС бывают двух типов: немедикаментозные (петля Липпса) и медикаментозные (содержат прогестерон, медь, золото, серебро или другие препараты).

Внутриматочные средства бывают разнообразной формы (Т-образные, в форме кольца, спирали и др). Современные разновидности изготовлены из пластика и содержат лекарственный препарат (медленно высвобождают малые количества меди или прогестина).

Внутриматочные средства так же могут иметь нити (усики), которые располагаются во влагалище.

Преимущества внутриматочной контрацепции:

• высокая эффективность (от 92 до 97%);
• немедленный контрацептивный эффект (спираль начинает действовать с момента введения);
• длительное использование (до 10 лет);
• быстрая обратимость;
• возможность применения в период грудного вскармливания;
• малое количество побочных эффектов, непосредственно связанных с методом;
• простота в применении;
• доступны для любых социальных групп;
• экономически выгодны;
• может использоваться женщинами, которые не могут по ряду причин пользоваться гормональными контрацептивами.

Недостатки ВМС:

• усиление менструальных кровотечений и болей на протяжении первых нескольких месяцев использования ВМС;
• недостаточное предохранение от внематочной беременности;
• перед введением требуется осмотр гинеколога и обследование на наличие инфекций половых путей;
• требуется процедура введения и удаления, выполняемая врачом в условиях гинекологического кабинета; у женщин группы риска инфекций, передаваемых половым путем, увеличивается риск осложнений и возникновения воспалительных заболеваний органов таза, т.е. не подходит женщинам, имеющим более одного полового партнера;
• ВМС не подходит женщинам с продолжительной и болезненной менструацией;
• не всегда рекомендуется молодым нерожавшим женщинам.

К естественным, или традиционным методам контрацепции относят ритмический метод, температурный метод, прерванное половое сношение и метод лактационной аменореи. Цель всех этих методов — определение «опасного» периода, когда способность к оплодотворению наиболее высока. В этот период следует избегать половой жизни.

Суть метода — ежедневное измерение температуры тела, наблюдение за изменением вязкости шеечной слизи, состоянием шейки матки и другими симптомами. Для успешного применения этих методов требуется самодисциплина и тщательное ведение записей.

Необходимо подчеркнуть, что ЕМПС — не способ контрацепции, а метод, позволяющий определить фертильный период, воздержание от полового сношения в это время способствует предотвращению беременности.

Методы естественного планирования показаны:

• Женщинам, которые не могут пользоваться другими методами. Женщинам с регулярным менструальным циклом.
• Парам, не применяющим других методов по религиозным или философским убеждениям.
• Парам, готовым избегать половых сношений более недели в течение каждого цикла.
• Парами, находящимся в условиях, когда современные контрацептивные методы недоступны.
• Женщинам/парам, способными и желающими наблюдать, записывать и интерпретировать признаки фертильной фазы.

Преимущества естественной контрацепции:

• Может использоваться как для предотвращения, так и для наступления беременности.
• Отсутствуют побочные эффекты.
• Бесплатна.
• Увеличивается участие мужчины.
• Улучшается знание женской репродуктивной системы.
• Немедленное возвращение фертильности в случае желания иметь ребенка.
• Некоторые пары получают больше удовольствия от сексуального контакта после воздержания в «опасный период».

Недостатки естественных методов:

• Высокий процент беременностей (50 % неудач), что происходит в частности от недостаточной точности ведения наблюдений.
• Определение фертильной фазы может представлять трудности для женщины/пары.
• Женщина вынуждена ежедневно вести записи о состоянии фертильности.
• Требуется до трех месяцев инструктирования и консультирования.
• Необходимость воздержания или прерывания акта на протяжении фертильной фазы.
• Нет защиты от заболеваний, передающихся половым путем.
• Иногда возникает напряжение в связи с неуверенностью в эффективности применяемых методов.

Ритмический метод

Ритмический (календарный) метод основан на определении времени овуляции (на 14±й день цикла при 28-дневном цикле) и ограничении количества половых сношений в «опасный» период. Учитывая жизнеспособность яйцеклетки (48 ч) и сперматозоидов (48 ч), следует избегать полового сношения с 10-го по 18-й день цикла.

Хирургическая стерилизация

Хирургическая стерилизация относится к необратимым методам контрацепции. При ее проведении создаются изменения половых органов, исключающие наступление беременности. Хирургическая стерилизация осуществляется по желанию женщин при следующих показаниях, предусмотренных приказом Министерства здравоохранения РФ № 303 от 28.12.93г.