Есть противопоказания. Перед применением необходима консультация со специалистом!
Отзывы (32)
Фильтр: Все Только с фото (21) Рекомендуют друзьям (32) Сортировка: по дате по оценке по м по рейтингу
| Статус: Мастер Откуда: Из города белых роз |
| Достоинства: Эффективность, удобный курс, нет привязки к еде, цена Недостатки: Нет |
| Приветствую Вас! Молочница — заболевание, известное многим дамам своими характерными симптомами: зуд, жжением, неприятным запахом и выделениями молочного цвета вроде творога. Притом, если её не лечить, то возможен переход болезни в хроническую форму, к… |
Статус: Мастер  |
| Достоинства: цена, эффективность Недостатки: нет |
| Основным возбудителем молочницы, является грибок Candida. Кандидоз (молочница) — это заболевание, с которым, рано и поздно, сталкивается почти каждая женщина. Причин для появления этого заболевания может быть несколько: прием антибиотиков, переохлаждение, … |
Статус: Мастер  |
| Достоинства: Недорогой, всегда помогает Недостатки: Нет |
| Здравствуйте. С флуконазолом я знакома давно. Всегда покупала только его вместо прописанных «флюкостатов» и ему подобных. Зачем переплачивать, если в составе одно и тоже действующее вещество?! Лекарство продается в капсулах по 150 мг. Цена копе… |
Статус: Участник  |
| Достоинства: Эффективное и быстрое лечение Недостатки: как и у любого лекарства, бывают побочные эффекты |
| Те женщины, которые хоть раз испытывали неприятные ощущения, связанные с молочницей, никогда их не забудут. Самое противное, что лечение часто помогает лишь временно, а потом возвращается зуд, возобновляются выделения и дискомфорт. После операции мне наз… |
Статус: Знаток  Откуда: Украина, Бердичев |
| Достоинства: быстрый эффект Недостатки: пока не обнаружила |
| Хочу рассказать, какое отличное противогрибковое средство я нашла методом проб и ошибок. Из-за частого сезонного понижения иммунитета у меня неожиданно обнаружился кандидоз слизистых оболочек, который через 2-3 месяца с настойчивостью напоминал о себе. … |
Статус: Звезда сайта  |
| Достоинства: копеечный, хорошо помогает Недостатки: есть привыкание |
| Флуконазол это противогрибковый препарат, который знаком многим по лечению молочницы. Но не только это заболевание он лечит. Если заглянуть в инструкцию по применению диву даешься в каких случаях его можно применять. Вот показания к применению: Эффе… |
Статус: Мудрец  |
| Достоинства: Помогли Недостатки: Вызвали побочки |
| Столкнувшись с неприятной проблемой дизбактериоза, я решила обратится за помощью к известному препарату Флуконазол. Мне его посоветовала врач, сказав, что он эффективен против молочницы и в применении удобен, а также дает быстрый эффект. Препарат упа… |
Статус: Звезда сайта  |
| Достоинства: цена, эффективность Недостатки: нет |
| Про флуконазол знаю еще со времен первой беременности. Тогда врач назначала его моему мужу, когда находили у меня молочницу. Мне назначала более дорого препарат Дифлюкан или Флюкостат, а мужу флуконазол. Мужчины молочницей не болеют, но могут ее переносить…. |
Статус: Звезда сайта  |
| Достоинства: Помогает, цена, удобно принимать, широкий спектр действия Недостатки: Иногда надо использовать местные препараты |
| Здравствуйте! С молочницей я в жизни почти не сталкивалась, потому что с детства отличаюсь хорошим иммунитетом. Но всё-таки и меня эта напасть стороной не обошла. Как водится, это заболевание «парное», поэтому лечить приходилось и себя, и партн… |
Статус: Мудрец  Откуда: Свердловская область |
| Достоинства: Эффективный, недорогой, доступный. Недостатки: Не нашла. |
| Всем доброго дня! Продолжаю разговор о неприятной теме, которая знакома многим женщинам — о молочнице. Возникнуть она может по многим причинам: длительный приём антибиотиков, низкий иммунитет и даже из-за нижнего белья. Сопровождается это заболевание непри… |
| Статус: Знаток |
| Достоинства: легко пьется, низкая цена, мало побочных эффектов Недостатки: не нашла |
| Все привет, не люблю читать нудные длинные отзывы, поэтому постараюсь свое мнение высказать кратко и только по делу. По этой же причине, в моем отзыве вы не найдете перечисление состава препарата и побочных эффектов. Это информация есть в интернете в открыт… |
| Статус: Мудрец |
| Достоинства: Помогает, хорошо переносится, цена Недостатки: Нет |
| Молочница — это очень неприятно, женщины меня поймут. Жжение, неприятные ощущение, после которых портится настроение и пропадает желание общаться с окружающими, у меня по крайней мере так. Повезло хоть, что с таким недугом я сталкивалась несколько раз и не… |
| Статус: Мудрец |
| Достоинства: Дешевле других препаратов с тем же действуюшим веществом Недостатки: Большой список возможных побочных эффектов |
| Когда впервые столкнулась с молочницей — побежала в первую же аптеку и попросила дать мне «что-нибудь» лишь бы помогло. Все кто хоть раз сталкивался этой заразой — меня поймут. В тот раз «что-нибудь» обошлось мне в 450 рублей (это был… |
| Статус: Мастер |
| Достоинства: Быстрый эффект Недостатки: Не выявлены |
| К сожалению, очень многие женщины сталкиваются с такой неприятной проблемой как молочница. И каждая обладательница этих неприятных симптомов хочет побыстрее от них избавиться. Однажды такие симптомы появились и у меня и сразу же побежала к своему врачу-гине… |
| Статус: Новичок |
| Достоинства: Дешево, эффективно Недостатки: Не обнаружила |
| Молочница — это проблема, с которой сталкивалось подавляющее большинство женщин, а некоторые сталкивались с ней и не раз. Вот и меня постигла эта напасть. Справиться с этой проблемой мне эффективно помог «Флуконазол». Но узнала я о нем не сразу. С… |
| Статус: Участник |
| Достоинства: Главное, что препарат работает Недостатки: Пока не обнаружила |
| «Флуконазол» — дешевое лекарство, отлично помогающее при молочнице. Я считаю, что это достойная замена дорогим средствам. Не вижу смысла переплачивать. Для женщин, молочница, наверное — одно из самых распространенных заболеваний, которое никогд… |
| Статус: Звезда сайта |
| Достоинства: Дешево Недостатки: Медленно помогает |
| Не так давно у меня случился неприятный казус, знакомый многим девушкам. У меня проявила свои неприятные симптомы молочница: нестерпимый зуд в понятном месте, творожистые беловатые выделения — понятнее симптомов нельзя было себе и представить! А началось эт… |
| Статус: Участник |
| Достоинства: Эффективное средство и недорогое Недостатки: Возможны аллергические реакции |
| Пролечившись прошлой весной антибиотиками, я сразу почувствовала, что возникла другая проблема. Когда я пошла на прием к врачу, то она мне пояснила, что это активизировался грибок Кандида (в народе ее называют молочницей). Хотя такая проблема у меня возникл… |
| Статус: Мастер |
| Достоинства: Эффективность, цена Недостатки: Есть побочные эффекты |
| Ах, эта надоедливая молочница, которая наверное знакома практически всем людям, а вот женщинам она особо знакома. Так как молочницу можно подхватить даже и нечаянно, вплоть от водопроводной воды из крана. Очень живучая болячка. Очень долгое время я спаса… |
| Статус: Мудрец |
| Достоинства: Эффективен против молочницы и прочего грибкового, дозировка, цена Недостатки: Не нашла за 6 лет! |
| Молочница или вагинальный кандидоз — злейший враг большинства современных женщин. При том, что появиться она может, от всего, чего угодно, вплоть до ослабления иммунитета и ношения синтетического белья. К несчастью, и я с ней давно и плотно знакома. Прич… |
| Статус: Мастер |
| Достоинства: Стоит в десятки раз дешевле рекомендуемых врачами препаратов Недостатки: Противопоказания, не всегда бывает в аптеках |
| Доброго дня Вам, милые дамы! ☼ Флуконазол — лекарственный препарат обладающий широким спектром применения, но большинство знает его как дешевый аналог широкорекламируемых дорогущих препаратов для лечения молочницы. Я узнала про Флуканазол очень давно,… |
| Статус: Знаток |
| Достоинства: Невысокая стоимость Недостатки: Нет |
| От молочницы, думаю, страдала каждая девушка. Узнать, что это такое в полной мере мне удалось, когда я лечилась антибиотиками. На тот момент я не знала о существовании Флуконазола, поэтому слепо верила врачу, который назначил мне дорогие свечи и недешевые т… |
| Статус: Мастер |
| Достоинства: Недорого, эффективно. Недостатки: Нет. |
| Раньше у меня был грибок на ногтях. И что я только не делала, чтобы его вывести. И лаками разными противогрибковыми мазала, и противогрибковые крема на ногти наносила, и даже народные средства использовала. Все было бесполезно. В итоге грибок на ногтях я … |
| Статус: Звезда сайта |
| Достоинства: Хорошая профилактика, эффект Недостатки: Противопоказания |
| Противогрибковое средство Флуконазол мне прописали после курса антибиотиков, для профилактики молочницы. Господь миловал, этим заболеванием я никогда не болела и данный препарат помог мне его избежать. Для профилактики достаточно только одной капсулы, этот … |
| Статус: Мастер |
| Достоинства: — цена, эффект Недостатки: Нет |
| Женский организм очень уязвим, стоит нам только один раз сильно переволноваться, или пренебречь интимной гигиеной (например в поездке, когда нет возможности полноценно принять душ) то сразу к нам приходит наш злейший враг — молочница. Все знают, что моло… |
| Статус: Участник |
| Достоинства: Быстрое избавление от грибковой инфекции рода кандида, дешево Недостатки: Небезопасен для беременных и кормящих |
| На мой взгляд самый дешевый и эффективный препарат для лечения грибковой инфекции, в том числе молочницы. Стоит в пределах 20 рублей, в отличие от того же флюкостата. Эффективен, достаточно одной капсулы для избавления от неприятных симптомов, хотя гинеколо… |
| Статус: Мудрец |
| Достоинства: Эффективно, быстро, надолго Недостатки: Лечиться обоим партнерам |
| Наболевшая проблема. После родов атакует как минимум 1 раз в полтора года. Кому довелось с ней познакомиться, знают не понаслышке, что кандидоз, как Терминатор, имеет свойство возвращаться. Где они там, грибки, существуют в женских недрах, что сколько н… |
| Статус: Звезда сайта |
| Достоинства: Эффект, цена Недостатки: нет |
| Таблетки от молочницы «Флуконазол» я впервые купила лет пять назад, когда эта проблема задела меня за живое. наверное, молочница хоть раз в жизни была у каждой второй женщины. И меня она не обошла стороной. только прежде чем я пришла к Флуконазолу… |
| Статус: Звезда сайта |
| Достоинства: Эффективный, стоит всего 150 рублей Недостатки: Нет |
| Долгое время от молочницы врач мне выписывала то свечи, лечиться которыми приходилось от 3 дней и до 6, весь период терпя зуд, то капсулы Флюкостата, почти за 200 рублей. Молочница у меня бывает не часто, но все же 1-2 раза в год радует своим появлением. Р… |
| Статус: Звезда сайта |
| Достоинства: Помогает, достаточно одной таблетки, стоит дешево Недостатки: Нет |
| Во время беременности врач назначала мне для лечения молочницы дорогой препарат, а мужу таблетку флуконазола. Да, мужчинам тоже надо пить эти таблетки, потому что они могут быть носителями молочницы, а сами не болеют. Тогда я с врачом не стала спорить, ей в… |
Флуконазол таблетки
Противогрибковое средство, производное триазола. Является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450.
Флуконазол активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp.
и Trychoptyton spp.
Активен на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Флуконазол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Флуконазолом, оставляйте отзывы в х.
Состав и форма выпуска
Флуконазол выпускается по 50, 100 и 150 мг в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 1, 2 или 7 шт в упаковке.
- В состав препарата в виде капсул входит активный компонент флуконазол. Капсулы также содержат дополнительные компоненты: картофельный крахмал, поливинилпирролидон низкомолекулярный, кальция стеарат или магния стеарат.
- Флуконазол в таблетках содержит в составе аналогичное действующее вещество, а также лаурилсульфат натрия в качестве дополнительного компонента.
Клинико-фармакологическая группа: противогрибковый препарат.
Для чего применяется Флуконазол?
Определяются такие показания к применению препарата:
- Гениталъный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий); профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит.
- Кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидозау больных СПИДом.
- Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза.
- Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.
- Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз и кожные
- кандидозные инфекции.Глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.
- Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом.
Фармакологическое действие
Флуконазол – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором грибкового фермента 14-?-деметилазы. Кроме того, флуконазол препятствует переходу ланостерола в эргостерол, который является основным компонентом клеточных мембран грибов.
Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т. ч. вызванных Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.
Но стоит отметить, что, к примеру, бластомицеты, гистоплазмы, паракокцидиоид и споротрикс к флуконазолу менее чувствительны, чем к другим азолам.
Флуконазол 150 мг — инструкция по применению
Флуконазол — противогрибковый лекарственный препарат. Применяется при лёгких, острых и хронических формах кандидоза, отрубевидного лишая, онихомикоз.
Состав
1 капсула содержит:
- Активное вещество: флуконазол 150 мг.
- Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
Состав капсулы: титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, краситель солнечный закат желтый, желатин.
Фармакодинамика
Противогрибковое средство. Производное триазола, проявляет противогрибковый эффект за счет блокады биосинтеза эргостерола клеточной мембраны грибов. «Мишень» для действия препарата — фермент 14-α-деметилаза.
14-α-деметилаза входит в группу ферментов, известных под общим названием цитохром Р450. Все ферменты группы цитохрома Р450 содержат гематиновый железосодержащий пигмент.
Флуконазол связывается с атомом железа гематиновой группы и инактивирует 14-α-деметилазу, что приводит к нарушению синтеза эргостерола и накоплению ланостерола и других стеролов.
Их включение в мембрану вместо эргостерола значительно нарушает структуру и функцию клеточной мембраны грибов.
https://www.youtube.com/watch?v=Dpg6szhlWtg
Снижение синтеза эргостерола, а также накопление 14α-метилстеролов разрушает плотно упакованные ацильные цепи фосфолипидов мембран грибов. Дестабилизация грибковой мембраны приводит к дисфункции мембранных ферментов, в том числе участвующих в цепи транспорта электронов, и в конечном итоге к гибели клеток.
Применяют при системных микозах: кандидамикозе, криптококкозе, бластомикозе, гистоплазмозе, кокцидиоидомикозе, а также при дерматомикозах. Относительно низкий токсический профиль и высокая степень проникновения в спинномозговую жидкость делают флуконазол препаратом выбора при системном кандидозе и криптококковом менингите.
Вследствие осложнений, связанных с интратекальным введением амфотерицина B, флуконазол — препарат первого ряда при кокцидиоидовом менингите. Хотя флуконазол и активен в отношении возбудителей бластомикоза, гистоплазмоза, споротрихоза, он уступает по эффективности в отношении возбудителей этих инфекций итраконазолу.
Флуконазол неэффективен при аспергиллезе.
Фармакокинетика
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, прием пищи не влияет на скорость всасывания флуконазол а, его биодоступность — 90%.
Время максимальной концентрации после приема внутрь, натощак 150 мг препарата 0,5-1,5 ч и составляет 90% от концентрации в плазме при внутривенном введении в дозе 2,5-3,5 мг/л.
Период полувыведения флуконазола составляет 30 ч. Связь с белками плазмы 11-12%. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозы.
90% уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).
Введение «ударной» дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровня концентрации, соответствующий 90% равновесной концентрации, ко второму дню.
Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогична таковой в плазме крови. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч.
Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между периодом полувыведения и клиренсом креатинина. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.
Показания к применению
Показаниями к применению капсул Флуконазол являются:
- Криптококковая инфекция, включая специфическое поражение оболочек головного мозга (криптококковый менингит) у пациентов на фоне иммунодефицита или с нормальным состоянием функциональной активности иммунитета.
- Тяжелая форма кандидоза с генерализацией инфекционного процесса и поражением значительного объема тканей (слизистые оболочки различных органов, кожа, брюшина, эндокард, глаза, дыхательные и мочевые пути). В большинстве случаев инфекция развивается на фоне выраженного снижения функциональной активности иммунной системы при злокачественных новообразованиях, лечении цитостатиками, иммуносупрессорами, а также у пациентов, находящихся длительное время в отделении интенсивной терапии.
- Локализованный кандидоз, развивающийся на слизистых оболочках полости рта и верхних отделов пищеварительного тракта, на структурах урогенитального тракта – препарат в лекарственной форме для системного применения используется в случае недостаточной эффективности мази или крема для местного применения.
- Дерматомикозы, которые локализуются на коже стоп, туловища, паховой области.
- Отрубевидный (разноцветный) лишай.
- Грибковое поражение ногтевых пластинок (онихомикоз).
- Глубокие эндемические микозы, которые могут включать паракокцидиомикоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз у пациентов с нормальной функциональной активностью иммунитета.
Препарат также применяется для профилактики развития грибковой инфекции у пациентов с нормальным или нарушенным иммунитетом.
Способ применения и дозировка
Капсулы Флуконазол предназначены для приема внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости. Дозировка и режим применения препарата зависят от медицинских показаний:
- Криптококковый менингит у взрослых и детей старше 15-ти лет – в первый день препарат назначается в дозировке 400 мг в сутки, затем переходят на поддерживающую дозу 200 мг в день.
- Профилактика обострения криптококкового менингита у пациентов с выраженным иммунодефицитом, в частности на фоне СПИДа – после завершения курса первичной терапии, направленной на максимальное уничтожение возбудителя заболевания препарат назначается в суточной дозировке 200 мг.
- Генерализованный кандидоз – в первые дни назначается 400 мг в день, затем переходят на 200 мг в день. В случае отсутствия достаточного терапевтического эффекта снова переходят на дозу 400 мг.
- Кандидоз, локализующийся на слизистой оболочке полости рта, пищевода – 150 мг 1 раз в день от 14 до 28 дней (в зависимости от скорости достижения терапевтического результата).
- Вагинальный кандидоз у женщин (молочница) – 150 мг однократно, для профилактики обострения через 1 месяц прием препарата повторяется. Иногда при недостаточной эффективности и хроническом течения данной формы кандидоза врач устанавливает дозировку и режим применения, включая длительность курса терапии, индивидуально.
- Профилактика кандидоза различной локализации – дозировка устанавливается врачом индивидуально, она может варьировать от 50 до 400 мг в день.
- Отрубевидный лишай – 300 мг в день 1 раз в неделю в течение 3-х недель, данная схема при необходимости может корригироваться лечащим врачом.
- Дерматомикозы, включая поражение кожи стоп – 150 мг 1 раз в неделю 3-4 недели.
- Онихомикоз – 150 мг 1 раз в неделю, курс лечения продолжается до полного замещения ногтевой пластинки, при необходимости он может повторяться.
- Глубокие эндемические микозы – дозировка препарата варьирует от 200 до 400 мг в день, длительность курса терапии может достигать 24 месяцев.
Режим применения капсул Флуконазол у детей имеет определенные сходства со взрослыми. Важным условием является избегание превышения дозы 400 мг в сутки. В большинстве случаев режим применения, дозировка и длительность курса терапии устанавливаются врачом индивидуально.
Противопоказания к применению
Медицинскими противопоказаниями для приема капсул Флуконазол служат патологические и физиологические процессы в организме пациента, к которым относятся:
- Одновременный прием препарата терфинадина, астемизола, а также других лекарственных средств, которые приводят к удлинению интервала QT на электрокардиограмме (особенно в случае применения капсул Флуконазол в суточной дозировке, превышающей 400 мг).
- Детский возраст до 4-х лет.
- Индивидуальная непереносимость основного действующего компонента или дополнительных веществ данного медикаментозного средства.
С осторожностью лекарственное средство используется при сопутствующей печеночной или почечной недостаточности, появлении сыпи на коже у пациентов с генерализованными системными грибковыми инфекциями, одновременное применение препарата в суточной дозировке менее 400 мг с терфенадином, хроническом алкоголизме, в случае применения препаратов, которые обладают гепатотоксическим действием, а также у пациентов с высоким риском развития аритмии (нарушение ритма и частоты сокращений сердца) на фоне органической патологии сердца, нарушений электролитного баланса в организме. Также с осторожностью препарат используется у беременных женщин. Перед назначением капсул Флуконазол врач убеждается в отсутствии противопоказаний у пациента.
Побочные действия
Во время применения препарата Флуконазол возможны побочные действия
- Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность (перекрестная со всеми азолами), другие анафилактические, анафилактоидные и аллергические реакции (в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница).
- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая невропатия, парестезии, чрезмерная утомляемость, редко — судороги.
- Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, изменения вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, редко — нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы, гепатоцеллюлярный некроз), в том числе тяжелое.
- Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков, пируэтная тахикардия (torsade de pointes).
- Со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гипергликемия.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия.
- Прочие: слабость, астения, периферические отеки, нейтропения, кожный зуд, отек легких, лихорадка, повышенная потливость, вертиго.
Применение в период беременности и лактации
Адекватных и контролируемых исследований применения флуконазола у беременных женщин не проводилось. Описано несколько случаев множественных врождённых пороков у новорождённых, матери которых на протяжении большей части или всего первого триместра получали терапию флуконазолом в высокой дозе (400-800 мг/сут).
Были отмечены следующие нарушения развития: брахицефалия, нарушение развития лицевой части черепа, нарушение формирования свода черепа, волчья пасть, искривление бедренных костей, истончение и удлинение ребер, артрогрипоз и врождённые пороки сердца.
В настоящее время нет доказательств связи перечисленных врождённых аномалий с применением низких доз флуконазола (150 мг однократно для лечения вульвовагинального кандидоза) в первом триместре беременности.
https://www.youtube.com/watch?v=H2QSgQZo1No
Во время беременности применения флуконазола следует избегать, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает возможный риск для плода. Женщинам детородного возраста следует использовать средства контрацепции.
Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период грудного вскармливания противопоказано.
Передозировка
- Симптомы: тошнота, рвота, диарея, в тяжелых случаях — судороги, галлюцинации, параноидальное поведение.
- Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, гемодиализ (трехчасовой гемодиализ снижает концентрацию препарата в плазме приблизительно на 50%), симптоматическая терапия.
Особые указания
Лечение флуконазолом можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных анализов, но после получения результатов этих исследований терапию необходимо изменить соответствующим образом.
В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функций почек и печени следует прекратить прием препарата.
Лечение необходимо продолжать до появления клинической и гематологической ремиссии (исключением является острый влагалищный кандидоз). Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.
Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов.
В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить.
При появлении сыпи у больных с инвазивными / системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.
В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в том числе с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями.
В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии.
При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Аналоги
Аналогичными по составу и терапевтическим эффектам препаратами для капсул Флуконазол являются Микосист, Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат, Дифлазон.
Цена
Средняя стоимость капсул Флуконазол 150 мг в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:
- 1 капсула – 28-31 рубль.
- 2 капсулы – 48-53 рубля.
Флуконазол
При одновременном применении с варфарином флуконазол повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.
После приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина.
При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков (аритмия типа «пируэт»).
Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ.
Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.
https://www.youtube.com/watch?v=_qLFkM-XjhI
У пациентов после трансплантации почки применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина.
Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось.
При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.
Многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать.
При одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз в неделю — AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива.
Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.
Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.
Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности T1/2 флуконазола на 20%. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.
Флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.
Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов.
При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT.
При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме.
Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.
При одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%.
При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.
При одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).
При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами, установлено значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.
https://www.youtube.com/watch?v=lhxaYBXK1ws
Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов.
ФЛУКОНАЗОЛ-КР: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
- действующее вещество: 1 капсула содержит флуконазола в пересчете на 100% вещество 50 мг,
- 100 мг.
- вспомогательные вещества: лактоза, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), кремния диоксид коллоидный, тальк.
Лекарственная форма
Капсулы.
Фармакологическая группа. Противогрибковые средства для системного применения, производные триазола. Код АТС J02A C01.
Показания
Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи). Лечение можно проводить как у пациентов с нормальной иммунной ответом, так и у больных СПИДом, пациентов после трансплантации органов и других пациентов, получающих терапию иммуносупрессантами.
Флуконазол можно применять как поддерживающую терапию с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом.
Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз, грибковые инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей.
Лечение можно проводить у больных со злокачественными опухолями, пациентов отделения интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, которые могут привести к развитию кандидоза.
Кандидоз слизистых оболочек, в том числе полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический оральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов). Лечение носителей и больных СПИДом. Профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.
Генитальные кандидозы, включая вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий, и кандидозный баланит. Профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год).
- Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, которые могут развиться в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии.
- Дерматомикозы — микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховой дерматомикоз, разноцветный лишай, лишай ногтей (онихомикоз) и кожные кандидозные инфекции.
- Глубокие эндемические микозы — у больных с поврежденной иммунной системой, кокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.
Противопоказания
Флуконазол не следует назначать при индивидуальной повышенной чувствительности к флуконазолу и вспомогательных веществ или других азольным веществ, близких по своей химической структуре.
Одновременное назначение терфенадина противопоказано больным, которые лечатся флуконазолом. Пациентам, получающим флуконазол противопоказано назначение цизаприда.
Период беременности и кормлении грудью: адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин не проводились.
Способ применения и дозы
Суточная доза флуконазола зависит от природы и тяжести фунгальной инфекции. Лечение инфекций, требующих многократного приема препарата должно продолжаться до достижения клинико-лабораторного эффекта (затухание активной грибковой инфекции).
Недостаточный срок лечения может привести к возобновлению активного инфекционного процесса. Пациенты, больные СПИДом и криптококковым менингит или рецидивирующими орофарингеальным кандидозом обычно нуждаются в поддерживающей терапии для предупреждения рецидива.
Терапия может начать до получения результатов культураль или других лабораторных исследований, а при их получении добавляются и антимикробные препараты.
взрослые
При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе от 200 до 400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность терапии криптококковой инфекции зависит от клинического и антимикотического эффекта, и обычно продолжается как минимум 6-8 недель.
https://www.youtube.com/watch?v=1P_g3kECVZU
С целью профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазола в дозе 200 мг / сут можно продолжать в течение очень длительного времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивной кандидозной инфекции доза, как правило, составляет 400 мг в первые сутки, а далее — по 200 мг / сут. В зависимости от степени выраженности клинического эффекта дозу можно увеличить до 400 мг / сут. Продолжительность терапии зависит от клинического эффекта.
При орофарингеальном кандидозе обычная доза составляет от 50 до 100 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней. При необходимости терапия может быть значительно продлен у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунной функции.
При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с зубными протезами, обычная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки на 14 дней, одновременно применяя местные антисептические средства для протеза.
При других кандидозных инфекциях слизистой (кандидозный эзофагит, неинвазивная бронхопульмональная инфекция, кандидурия, кожно-слизистый кандидоз и т.д.), за исключением генитального кандидоза, обычная эффективная доза составляет от 50 до 100 мг в сутки в течение 14-30 дней.
Для предотвращения рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после полного курса основной терапии, флуконазол можно назначить в дозе 150 мг 1 раз в неделю.
При вагинальном капдидози препарат назначают однократно в дозе 150 мг.
Для уменьшения частоты возникновения повторного вагинального кандидоза можно применять дозу 150 мг 1 раз в месяц. Продолжительность лечения определяется индивидуально, но должна составлять от 4 до 12 месяцев.
Для лечения кандидозного балониту флуконазол применяют в однократной дозе 150 мг.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.
При наличии высокой степени риска генерализованной инфекции (например, у больных с ожидаемой выраженной или продолжительной нейтропенией) рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемой нейтропении; после того, как количество нейтрофилов превышает 1000 в 1 мм 3 лечение продолжают еще в течение 7 суток.
При кожных инфекциях, включающих лишай микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховой дерматомикоз и кандидозные инфекции, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в день. Обычно лечение продолжается в течение 2-4 недель, но при микозе стоп может длиться до 6 недель.
Против разноцветного лишая рекомендуемая доза составляет 300 мг один раз в неделю в течение 2 недель отдельным пациентам лечение может быть продолжено до трех недель в той же дозировке, тогда как для некоторых пациентов может быть достаточной и разовая доза от 300 до 400 мг.
Против микоза ногтей рекомендованная доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать, пока не сменится пораженный ноготь (вырастет здоровый ноготь).
Период восстановительного роста ногтей рук и ног в норме длится от 3 до 6 месяцев и от 6 до 12 месяцев соответственно. Этот процесс может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста пациента.
После успешного лечения длительной хронической инфекции ногти остаются неправильной формы.
При глубоких эндемических микозах могут понадобиться дозы препарата от 200 до 400 мг в сутки до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально, но, как правило, составляет 11-24 месяца для лечения кокцидиомикоза, 2-17 месяцев — паракокцидиомикоза, 1-16 месяцев — споротрихоза и 3-17 месяцев — гистоплазмоза.
Дети старше 5 лет
Продолжительность терапии у детей зависит от клинического и антимикотического эффекта.
У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую как у взрослых. Флуконазол применяют ежедневно один раз в сутки.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза составляет 3 мг / кг / сут. В первый день может быть назначена ударная доза — 6 мг / кг / сутки — с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.
- Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг / кг / сут в зависимости от тяжести заболевания.
- Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг / кг / сут в зависимости от выраженности и продолжительности индуцированной нейтропении.
- Люди пожилого возраста
- Если в настоящее время нет данных о нарушении функции почек, следует рекомендовать обычный режим дозирования. Для пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина
- Пациенты с нарушением функции почек
Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме менять дозы. Больным (включая детей) с нарушением функции почек при многократном применении препарата нужно сначала ввести ударную дозу, которая составляет от 50 до 400 мг.
После введения ударной дозы суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по таблице.
| КК (мл / мин) | Процент рекомендуемой дозы |
| > 50 | 100% |