Таблетки Новинет относятся к клинико-фармакологической группе лекарственных средств монофазные оральные контрацептивы. Они применяются в качестве орального контрацептива для предотвращения нежелательной беременности у женщин репродуктивного (детородного) возраста.
Форма выпуска и состав
Препарат Новинет выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой для перорального (внутрь) применения. Они имеют светло-желтый цвет, круглую форму и двояковыпуклую поверхность. В состав таблетки входит 2 основных действующих вещества:
- Этинилэстрадиол – 20 мкг.
- Дезогестрел – 150 мкг.
Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:
- Картофельный крахмал.
- Альфа-токоферол.
- Хинолиновый желтый краситель.
- Диоксид кремния коллоидный.
- Повидон.
- Моногидрат лактозы.
- Стеарат магния.
- Стеариновая кислота.
- Картофельный крахмал.
- Гипромеллоза.
- Макрогол 6000.
Таблетки Новинет расфасованы в блистере по 21 штуке. Картонная пачка содержит 1 или 3 блистера с соответствующим количеством таблеток, а также инструкцию по применению препарата.
Фармакологическое действие
Таблетки Новинет являются монофазным контрацептивным препаратом. Они содержат в качестве действующих веществ химические производные половых гормонов эстрогена (этинилэстрадиол) и гестагена (дезогестрел).
При поступлении этой комбинации соединений в организм снижается выработка гонадотропного гормона в гипофизе и подавляется процесс овуляции (выход зрелой яйцеклетки из яичника), необходимой для оплодотворения яйцеклетки и развития беременности.
Также действующие вещества препарата приводят к сгущению слизи канала шейки матки, которая препятствует дальнейшему прохождению сперматозоидов в полость матки и маточные трубы, и изменяют функциональную активность эндометрия (внутренний слизистый слой стенок матки), делая невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
Дезогестрел обладает антиэстрогенной и слабой андрогенной активностью. Препарат оказывает благоприятное влияние на липидный обмен организма женщины, повышая концентрацию липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), которые снижают риск развития атеросклероза (откладывание холестерина в стенках артериальных сосудов).
Также после приема таблеток Новинет значительно снижается выраженность маточных менструальных кровотечений, нормализуется менструальный цикл, улучшается функциональное состояние кожи, уменьшается количество угрей.
После приема таблетки Новинет внутрь действующие вещества быстро и практически полностью всасываются в системный кровоток из просвета кишечника. Они равномерно распределяются в тканях организма, метаболизируются в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма с желчью и мочой практически в одинаковой пропорции.
Показания к применению
Прием таблеток Новинет показан для предотвращения нежелательной беременности (контрацепция) у женщин репродуктивного возраста с активной половой жизнью.
Противопоказания к применению
Прием таблеток Новинет противопоказан при значительном количестве различных патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:
- Индивидуальная непереносимость действующих веществ или вспомогательных компонентов препарата.
- Наличие патологии, которая значительно повышает риск развития тромбоза (внутрисосудистое формирование тромбов) и тромбоэмболии (миграция тромба в сосудистом русле с последующей закупоркой одного из сосудов) – артериальная гипертония (повышение уровня артериального давления), атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, транзиторная ишемическая атака, церебральный атеросклероз.
- Мигрень (приступообразные выраженные головные боли) с неврологической симптоматикой на момент начала приема таблеток Новинет или перенесенная в прошлом.
- Венозный или артериальный тромбоз или тромбоэмболия, которые сопровождаются инфарктом миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения притока к крови к ней), тромбоз глубоких вен нижних конечностей, ишемический инсульт головного мозга, тромбоэмболия легочной артерии.
- Наличие тромбозов или тромбоэмболии в прошлом.
- Дислипидемия – нарушение соотношения различных классов жиров в крови.
- Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и декомпенсации с развитием сосудистых осложнений (ангиопатия).
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) с развитием выраженной гипертриглицеридемии (повышение уровня жиров в крови).
- Тяжелая патология печени, сопровождающаяся снижением ее функциональной активности, нарушение выхода желчи из полости структур гепатобилиарной системы (холестаз), а также перенесенный гепатит (воспаление печени), препарат может приниматься не ранее, чем через 3 месяца после нормализации показателей функциональной активности печени.
- Желчнокаменная болезнь на момент приема препарата или перенесенная в недавнем прошлом.
- Врожденная патология печени – синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора.
- Опухолевая патология печени, в том числе и перенесенная в недавнем прошлом.
- Непереносимость лекарственных средств глюкокортикостероидов, которая сопровождалась выраженным зудом кожи, а также нарушениями слуха вследствие отосклероза.
- Гормонозависимые злокачественные новообразования органов половой системы женщины и молочных желез или подозрение на их развитие.
- Вагинальные кровотечения неясного происхождения.
- Беременность на любом сроке ее течения или подозрение на нее.
- Период лактации (грудное вскармливание).
- Курение женщины и возраст старше 35 лет.
С осторожностью таблетки Новинет применяются при состояниях организма, сопряженных с повышенным риска развития тромбоза или тромбоэмболии, высоком весе женщины, клапанных пороках сердца, варикозном расширении поверхностных вен конечностей с их тромбозом, наличии тяжелой депрессии (длительное снижение настроения), сахарном диабете без сосудистых осложнений, длительной иммобилизации (обездвиживание) тела женщины после тяжелых травм или объемных хирургических вмешательств, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите (хроническая патология толстой кишки с формированием дефектом ее слизистой оболочки), аутоиммунной патологии (в частности системной красной волчанке), серповидно-клеточной анемии, патологии печени с невыраженным нарушением ее функциональной активности. Перед началом применения таблеток Новинет следует убедиться в отсутствии противопоказаний.
Способ применения и дозы
Таблетки Новинет принимают внутрь независимо от еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Таблетки принимают 1 раз в день в одно и то же время. Прием начинают с 1-го дня менструального цикла в течение 21 дня, затем в течение 7-ми дней делается перерыв в приеме препарата.
Допускается начало приема препарата с опозданием в 2-3 дня, однако в этом случае рекомендуется дополнительное использование барьерных методов контрацепции (презервативы) в течение 7 дней после начала приема таблеток. После семидневного перерыва начинают прием таблеток из нового блистера.
Такой цикл приема таблеток продолжается в течение всего времени, необходимого для предотвращения наступления нежелательной беременности. При правильном приеме препарата, эффект контрацепции сохраняется и в течение семидневного перерыва.
Начало приема препарата имеет определенные отличия в зависимости от предыдущего применения различных видов контрацептивов, после беременности, а также перенесенного аборта:
- Начало приема при переходе с другого монофазного орального контрацептива (с таким же 21-дневным режимом приема) прием таблеток Новинет можно начинать сразу же после прекращения приема другого орального контрацептива без семидневного перерыва. В случае перехода с орального контрацептива с 28-дневным режимом приема, прием таблеток Новинет начинают на следующий день после приема последней таблетки в упаковке предыдущего средства.
- При переходе с оральных контрацептивов, которые содержат только прогестаген (мини-пили), прием таблеток Новинет начинают в первый день менструального цикла. В случае отсутствия менструации проводится исключение возможной беременности, после чего прием таблеток Новинет можно начинать в любой день цикла, при условии дополнительного применения барьерных методов защиты в течение 7-ми дней после начала приема препарата.
- После родов женщина, которая не кормит ребенка грудью, может начинать прием таблеток Новинет не ранее, чем через 21 день после родов. Если после родов имел место незащищенный сексуальный контакт, то прием препарата следует начинать только после менструации в первый день менструального цикла.
- После проведения аборта при условии отсутствия медицинских противопоказаний прием таблеток Новинет можно начинать на следующий день после операции.
Режим последующего приема таблеток Новинет может иметь отличия при пропуске приема таблетки:
- В случае если прошло не более 12 часов отсрочки приема, то таблетку необходимо принять как-можно быстрее и продолжить дальнейшее применение препарата в обычном режиме.
- Если прошло более 12 часов, то прием таблетки пропускают, применение препарата начинают на следующий день со следующей таблетки, принимаемой в обычное время. При этом эффективность контрацепции препарата снижается, в течение 7-ми дней рекомендуется дополнительно применять барьерные методы контрацепции.
- В случае если был пропущен прием таблетки в течение первых 2-х недель от начала 21-го дневного цикла применения препарата, то необходимо принять 2 таблетки на следующий день (пропущенную и последующую), дальше препарат применяется в обычном режиме.
- Если пропуск приема таблетки имел место на 3-неделе 21-го дневного цикла применения препарата, то ее необходимо принять как-можно скорее, дальше препарат применяется в обычном режиме, но без семидневного перерыва.
В случае развития рвоты, всасывание действующих веществ снижается, поэтому эффективность в отношении контрацепции уменьшается. Если рвота продолжалась период времени до 12 часов, то необходимо принять еще одну таблетку дополнительно.
Если рвота длилась более 12 часов, то рекомендуется в последующие 7 дней использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.
При необходимости отсрочки менструации после приема последней таблетки из блистера семидневный перерыв не делается, а начинается прием таблеток из следующего блистера.
Побочные эффекты
На фоне применения таблеток Новинет возможно развитие побочных эффектов со стороны различных органов и систем:
- Система пищеварения – тошнота, рвота, обострение или развитие болезни Крона с хроническим воспалением толстой кишки, обострение желтухи.
- Нервная система – головная боль, которая может иметь приступообразный характер в виде мигрени, резкие перемены настроения (эмоциональная лабильность), депрессия.
- Сердечно-сосудистая система – повышение уровня системного артериального давления (артериальная гипертония), реже может развиваться тромбоз и тромбоэмболия венозных или артериальных сосудов.
- Органы чувств – снижение или потеря слуха, обусловленные развитием отосклероза, повышение чувствительности роговицы при использовании контактных линз.
- Половая система – развитие ациклический влагалищных кровотечений, развитие воспалительных процессов во влагалище, кандидоза (молочница), изменение состояния влагалищной слизи, увеличение и болезненность молочных желез, галакторея (появление молока из молочных желез).
- Обмен веществ – задержка жидкости в организме с развитием периферических отеков, увеличение веса, снижение толерантности к углеводам.
- Аллергические реакции – сыпь и зуд кожи, крапивница (характерные изменения на коже, которые напоминают ожог крапивой).
В случае развития побочных эффектов после применения таблеток Новинет вопрос о прекращении их применения необходимо решать совместно с врачом.
Особые указания
Перед началом приема таблеток Новинет следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует ряд особых указаний в отношении применения препарата, к которым относятся:
- Перед началом приема препарата необходимо пройти тщательное обследование у врача с применением лабораторных методик исследования, направленное на выявление возможных противопоказаний.
- Препарат является достаточно надежным методом контрацепции, индекс Перля (индекс риска развития беременности на фоне применения препарата) составляет около 0,05.
- Перед началом применения препарата совместно с врачом оценивается польза и риски от его использования в качестве средства для контрацепции.
- Во время применения препарата необходимо тщательно следить за здоровьем женщины, при появлении малейших признаков побочных эффектов, особенно в отношении развития тромбоза, следует немедленно обратиться к врачу.
- На сегодняшний день появились сообщения о возможном риске развития рака шейки матки и молочной железы на фоне приема препарата.
- Действующие вещества таблеток Новинет могут влиять на результаты показателей различных лабораторных исследований.
- Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения следует предупредить врача.
- У курящих женщин с повышенным весом значительно повышается риск развития побочных эффектов и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
- Влияние препарата на функциональную активность коры головного мозга, скорость психомоторных реакций и возможности к концентрации внимания не изучалось.
В аптечной сети таблетки Новинет отпускаются по рецепту. Не рекомендуется их самостоятельный прием без соответствующего обследования и назначения врача.
Передозировка
При превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата развивается тошнота, рвота, появляются кровянистые выделения из влагалища, особенно у молодых женщин. В этом случае проводится промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов (активированный уголь), а также симптоматическая терапия. Специфического антидота для действующих веществ препарата нет.
Новинет аналоги
По составу и клинико-терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Новинет препаратами являются Регулон, Мерсилон, Марвелон.
Сроки и условия хранения
Срок годности таблеток Новинет составляет 3 года с момента изготовления. Препарат хранится в заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +30° С.
Новинет цена
Средняя стоимость таблеток Новинет в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:
- 21 таблетка – 403-409 рублей.
- 63 таблетки – 1063-1076 рублей.
Новинет
- Основу препарата составляют 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела.
- В качестве вспомогательных компонентов в состав Новинета входят: Е 104 (краситель хинолиновый желтый), α-токоферол, стеарат магния, повидон, двуокись кремния коллоидная, крахмал картофельный, кислота стеариновая, лактозы моногидрат.
- Состав п/о: гипромеллоза, макрогол 6000, пропиленгликоль.
Форма выпуска
Таблетки п/о (20 + 150) мкг. Расфасованы в блистеры, упаковка №21 или №63.
Фармакологическое действие
Эстроген-прогестагенное, противозачаточное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В состав препарата входят синтетические эстрогенный и гестагенный компоненты, которые проявляют большую активность, чем натуральные половые гормоны.
Эффект достигается в первую очередь за счет предупреждения выделения гипофизарных гормонов фоллитропина и лютеотропина, что препятствует процессу овуляции. Его усилению способствуют повышенная вязкость слизи в цервикальном канале и, следовательно, ее относительная непроходимость для сперматозоидов.
Отличительной особенностью таблеток Новинет является то, что эстрогенный компонент присутствует в них в минимальной концентрации, что снижает риск появления эстрогензависимых побочных эффектов (болей в молочных железах, тромбоэмболических осложнений, тошноты, прибавления веса и т.д.).
Дезогестрел представляет собой гестаген II поколения. Вещество благоприятно воздействует на метаболизм липидов, поддерживая холестериновое равновесие и нормализуя показатели липидограммы.
Кроме того, на фоне применения таблеток:
- сокращается кровопотеря;
- улучшается состояние кожи;
- нормализуется цикл менструальных дней;
- снижается риск развития гинекологических заболеваний (включая в том числе заболевания опухолевой природы).
Этинилэстрадиол и дезогестрел всасываются в проксимальном отделе тонкого кишечника. Абсорбция быстрая и практически 100%-ная. Основным продуктом метаболизма дезогестрела является 3-кето-дезогестрел, другие его метаболиты фармакологически не активны.
Биодоступность этинилэстрадиола — 60%. Для дезогестрела этот показатель варьирует в пределах от 62 до 81%. Оба вещества имеют высокую степень связывания с плазменными белками (более 90%). Их концентрация в крови достигает максимальных значений через 1-1,5 часа после приема таблетки.
Компоненты препарата хорошо распределяются в тканях и органах, при этом этинилэстрадиол характеризуется способностью накапливаться в жировой ткани. Примерно десятая часть принятой дозы проникает в молоко кормящей женщины.
Т1/2 — в среднем 24 часа, дезогестрела — в среднем 30 часов.
Продукты метаболизма дезогестрела выводятся почками. Продукты метаболизма этинилэстрадиола элиминируются с мочой и желчью.
Показания к применению
Предохранение от беременности.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению таблеток являются:
- повышенная чувствительность к входящим в его состав веществам;
- тромбоз/тромбоэмболия вен/артерий;
- наличие предвестников тромбоэмболии;
- мигрени с проявлениями очаговой неврологической симптоматики;
- осложненный сосудистыми патологиями сахарный диабет;
- повышенный риск тромбоза вен/артерий;
- панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией;
- серьезные патологии печени (прием таблеток противопоказан, пока функциональные показатели органа не вернутся в норму);
- опухолевое поражение печени;
- гормонозависимые опухоли (выявленные или подозреваемые);
- вагинальное кровотечение, установить природу происхождения которых не представляется возможным;
- отосклероз;
- курение;
- возраст старше 35 лет;
- беременность;
- грудное вскармливание.
Побочные действия
Побочные эффекты Новинета проявляются:
- ациклическими влагалищными выделениями;
- аменореей после отмены таблеток;
- кандидозом;
- изменением состояния слизи во влагалище;
- развитием воспалительных процессов во влагалище;
- болезненностью, напряжением и увеличением молочных желез, выделением из них молока;
- тошнотой;
- рвотой;
- связанными с холестазом желтухой и/или зудом;
- язвенным колитом;
- узловатой или экссудативной эритема;
- хлоазмой;
- высыпаниями на коже;
- головными болями;
- переменчивостью настроения;
- мигренью;
- депрессией;
- повышением чувствительности роговицы глаза к контактным линзам;
- задержкой жидкости в организме;
- снижением толерантности к углеводам;
- изменением массы тела в сторону ее увеличения;
- реакциями гиперчувствительности.
При появлении вышеперечисленных симптомов вопрос о целесообразности дальнейшего приема препарата решается в индивидуальном порядке.
Тяжелые побочные эффекты Новинета, которые требуют незамедлительной отмены препарата:
- гипертония;
- острая закупорка вен/артерий кровяными сгустками (редко — инфаркт миокарда, ТГВ, ТЭЛА, инсульт и т.д.; крайне редко — острая закупорка крупных ретинальных и мезентериальных сосудов, вен и артерий печени, почек);
- отосклероз и, как следствие, потеря слуха;
- ГУС;
- обострение болезни Либмана-Сакса (редко);
- хорея Сиденхема (развивается крайне редко, симптомы исчезают после прекращения приема таблеток);
- порфирия.
Таблетки Новинет: инструкция по применению
Противозачаточные таблетки Новинет принимают per os по одной в день, запивая жидкостью. Прием начинают не позднее 5 дня менструального цикла. Таблетки пьют без пропусков и перерывов в течение полных трех недель, в одно и то же время. С 22 по 28 день делают перерыв.
- Если первая таблетка выпита между 2 и 5 днями цикла, в первые 7 дней курса применяют дополнительные меры предохранения от беременности.
- На 29 день (день недели соответствует дню недели, когда была принята первая таблетка) прием средства возобновляют, используя новую пачку.
- В случае четкого следования описанным в инструкции по применению Новинета рекомендациям, противозачаточный эффект сохраняется и между 22 и 29 днями цикла.
- Как принимать таблетки после родов/аборта
При отсутствии лактации Новинет разрешается принимать с первого дня первой самостоятельной менструации. Перед началом приема необходима консультация врача. Дополнительная контрацепция не нужна.
При наличии полового контакт после родов, прием препарата откладывают до следующей менструации. Если решение о приеме таблеток принято позднее чем через 3 недели после родов, в первые 7 суток курса показано применение дополнительных мер предохранения.
После искусственного аборта или самопроизвольного прерывания беременности прием таблеток начинают сразу же без использования других средств контрацепции.
Переход на Новинет с других контрацептивов
После приема других КОК первую таблетку пьют на следующий день после завершения курса предыдущего контрацептива (перерыв не делают, ждать очередной менструации не нужно). При переходе с содержащих только прогестаген средств прием Новинета начинают с первого дня цикла.
Применения дополнительных мер предохранения во всех описанных случаях не нужно.
Под дополнительными мерами предохранения подразумеваются использование барьерных контрацептивов или отказ от половых отношений в течение всего “опасного” периода. Прибегать к календарному методу предохранения не рекомендуется.
Отсрочка менструации
При необходимости отсрочки начала цикла, противозачаточные таблетки пьют по обычной схеме в течение необходимого времени, не делая перерыв. В этом случае возможны мажущие/прорывные влагалищные кровотечения, что не влияет на эффективность средства. Регулярный прием возобновляют после стандартного перерыва продолжительностью 7 дней.
Пропуск таблетки
Полный контрацептивный эффект сохраняется при условии регулярного приема препарата, при котором максимальная задержка в приеме таблетки не превышает 12 часов. Если забытая таблетка выпита в течение 36 часов после предыдущей, Новинет продолжают принимать по стандартной схеме.
Пропуском таблетки считается ситуация, когда с момента последнего приема препарата прошло более 12 часов.
Если пропуск таблетки произошел в первые 14 дней цикла, на следующий день в привычное время необходимо выпить сразу двойную дозу препарата. В дальнейшем его принимают как обычно.
Если пропуск произошел в промежутке между 15 и 21 днями цикла, необходимо принять пропущенную дозу препарата и продолжить дальнейший прием без семидневного перерыва.
В случае пропуска таблетки повышается риск кровянистых выделений и/или овуляции, что связано с минимальным содержанием эстрогена в препарате. В связи с этим требуется дополнительная контрацепция (до нового цикла).
При рвоте и/или диарее всасывание препарата не может быть полноценным. Если симптомы исчезли в течение 12 часов, рекомендуется дополнительно принять вторую таблетку (дальнейший прием — по привычной схеме); если симптомы сохраняются дольше, в течение всего периода болезни, а также всю следующую неделю, необходима дополнительная контрацепция.
Передозировка
Признаками передозировки препарата являются тошнота и рвота; кровянистые выделения (при приеме девочками).
Если передозировка замечена своевременно, в первые часы после приема таблеток провести промывание желудка. Лечение симптоматическое, антидот отсутствует.
Взаимодействие
- Эффективность КОК для per os приема снижается в комбинации с индуцирующими ферменты печени средствами: препаратами Hypericum perforatum, Карбамазепином, Гризеофульвином, барбитуратами, Гидантоином, Рифампицином, Примидоном, Фелбаматом, Топираматом, Окскарбазепином.
- Кроме того, перечисленные препараты повышают риск кровотечений прорыва.
- Уровень индукции достигает максимума в течение 14-20 дней, однако также может сохраняться до 4 недель после отмены средства.
- При необходимости применения Новинета в сочетании с Тетрациклином и Ампициллином в течение всего курса лечения и еще неделю после его завершения необходима дополнительная контрацепция (указанные препараты снижают эффективность средства).
- При приеме Рифампицина дополнительные меры предохранения необходимы в течение 4 недель после прекращения лечения препаратом
- КОК снижают толерантность к углеводам и способствуют повышению потребности в противодиабетических средствах для перорального приема или в инсулине.
- С осторожностью следует применять Новинет в комбинации с:
- трициклическими антидепрессантами;
- антикоагулянтами индандионового или кумаринового ряда;
- блокаторами β-адренергических рецепторов;
- бромокриптином;
- гепатотоксическими средствами (в частности, с Дантроленом).
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При температуре от 15 до 30°C. Беречь от детей.
Срок годности
3 года.
Особые указания
После вирусного гепатита начинать прием таблеток необходимо после того, как придут в норму показатели функционального состояния печени (не ранее, чем через полгода после болезни).
Противозачаточный эффект снижается при:
- рвоте/диарее;
- пропуске таблетки;
- одновременном применении с препаратами, снижающими эффективность КОК.
Эффективность таблеток может снижаться в случаях, когда после нескольких циклов их применения у женщины появляются нерегулярные, прорывные или мажущие выделения. В подобных ситуациях целесообразным считается продолжать прием препарата до окончания таблеток в следующей упаковке.
Если в конце 2 цикла кровотечение отмены ациклические выделения не прекратились или не началось кровотечение отмены, прием препарата следует прекратить. Возобновляют его после только после того, как будет исключена беременность.
Таблетки не предохраняют от ЗППП и СПИДа.
Эстрогенный компонент препарата может изменять отдельные лабораторные показатели, включая в том числе показатели гемостаза, функционального состояния надпочечников, почек, щитовидной железы, печени, уровень транспортных протеинов и уровень липопротеинов.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Новинета: Марвелон, Регулон, Мерсилон, Три-Мерси.
Что лучше — Жанин или Новинет?
В состав драже Жанин в качестве активно действующих веществ входят 0,03 мг этинилэстрадиола (в таблетках Новинет этот компонент содержится в количестве 0,02 мг) и 2 мг диеногеста. Последний является производным тестостерона и характеризуется антиандрогенной активностью.
Таким образом, Жанин содержит больше гормонов и в большей степени подходит женщинам, у которых отмечается переизбыток мужских гормонов.
При беременности
При беременности прием таблеток Новинет противопоказан.
КОК подавляют лактацию, кроме того, небольшое количество входящих в их состав веществ проникает в молоко. Поэтому в период кормления грудью эти препараты не могут считаться средствами выбора.
При лактации прием таблеток допускается с шестого месяца.
Отзывы о Новинете
О противозачаточных таблетках Новинет отзывы преимущественно положительные: большинство принимавших препарат женщин главными его достоинствами отмечают высокую эффективность, удобство применения и доступную цену.
Однако есть и определенный процент пациенток, которые остались недовольны препаратом. Негативные отзывы о Новинете обусловлены, главным образом, тем, что таблетки провоцируют побочные эффекты (в частности, снижают либидо) и провоцируют гормональный сбой в организме.
Что касается беременности после Новинета, то здесь отзывы расходятся — некоторые женщины пишут, что пропивали препарат небольшими курсами для того, чтобы простимулировать беременность, и беременели уже в первом-втором цикле, другие же жалуются на то, что после приема препарата месячные пропадали на довольно длительный период, а яйцеклетки не вызревали год и более.
Анализируя отзывы врачей о Новинете, можно сделать вывод, что реакция на прием КОК всегда непредсказуема и очень индивидуальна, поэтому мнение об этих средствах нередко противоположные.
Благодаря минимальной концентрации гормонов в препарате минимально, врачи рекомендуют принимать его молодым, не рожавшим женщинам. А вот для женщин, имеющих детей, доза активных веществ может оказаться недостаточной.
Еще одним положительным моментом применения Новинета является его способность останавливать рост фибромиомы. При миоме средство назначают, если размер узла невелик, а также в ситуациях, когда необходимо сохранить детородную функцию женщины.
Цена Новинета
- Цена Новинета в аптеках зависит от количества таблеток в упаковке.
- На противозачаточные таблетки Новинет цена в Украине составляет от 220 грн за упаковку №21 и от 750 грн за упаковку №63.
- Купить упаковку №21 в российских аптеках можно за 280-460 рублей, стоимость упаковки №63 варьирует в пределах от 1100 до 2500 рублей.
Новинет
Новинет® противопоказан к применению при беременности и период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, холестатической желтухе (в т.ч. при беременности), гепатите, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных и лабораторных показателей и в течение 3 мес после их нормализации). С осторожностью следует назначать препарат при острых и хронических заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью и только после тщательной оценки пользы и риска применения следует назначать препарат при почечной недостаточности (в т.ч. в анамнезе),
Особые указания
Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское (подробный семейный и личный анамнез, измерение АД, лабораторные исследования) и гинекологическое обследование (в т.ч. обследование молочных желез, органов малого таза, цитологический анализ цервикального мазка). Подобное обследование в период приема препарата проводят регулярно, каждые 6 мес.
https://www.youtube.com/watch?v=dj2z9IQQ6xI
Препарат является надежным контрацептивом: индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) при правильном применении составляет около 0.05.
В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции.
Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать. Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:
- заболевания системы гемостаза;
- состояния/заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой, почечной недостаточности;
- эпилепсия;
- мигрень;
- риск развития эстрогензависимой опухоли или эстрогензависимых гинекологических заболеваний;
- сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями;
- тяжелая депрессия (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6);
- серповидно-клеточная анемия, т.к. в отдельных случаях (например, инфекции, гипоксия) эстрогенсодержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии;
- появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.
Тромбоэмболические заболевания
Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска развития артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии).
Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 тысяч беременностей).
При применении пероральных противозачаточных препаратов очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов или сосудов сетчатки.
Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается:
- с возрастом;
- при курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);
- при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например, у родителей, брата или сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность, необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом;
- при ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м2);
- при дислипопротеинемиях;
- при артериальной гипертензии;
- при заболеваниях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями;
- при фибрилляции предсердий;
- при сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;
- при длительной иммобилизации, после большого оперативного вмешательства, после оперативного вмешательства на нижних конечностях, после тяжелой травмы.
- В этих случаях предполагается временное прекращение применения препарата (не позже, чем за 4 недели до оперативного вмешательства, а возобновить — не ранее, чем через 2 недели после ремобилизации).
- У женщин после родов повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний.
- Следует учитывать, что сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидно-клеточная анемия повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.
- Следует учитывать, что резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит протеинов С и S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител повышают риск развития артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.
- При оценке соотношения польза/риск приема препарата следует учитывать, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск тромбоэмболии. Симптомами тромбоэмболии являются:
- внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку;
- внезапная одышка;
- любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, головокружением, коллапсом, фокальной эпилепсией, слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом.
Опухолевые заболевания
В некоторых исследованиях сообщалось об учащении возникновения рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играют значительную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочной железы среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочной железы могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием.
Рак молочной железы встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска.
Тем не менее, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочной железы, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника и эндометрия).
Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшинным кровотечением.
Хлоазмы
Хлоазмы могут развиваться у женщин, имеющих данное заболевание в анамнезе при беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, следует избегать контакта с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением во время приема Новинета.
- Эффективность
- Эффективность препарата может снизиться при следующих случаях: пропущенные таблетки, рвота и диарея, одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных таблеток.
- Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, следует применять дополнительные методы контрацепции.
Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке. Если в конце второго цикла менструальноподобное кровотечение не начинается или ациклические кровянистые выделения не прекращаются, прекратить прием таблеток и возобновить его только после исключения беременности.
- Изменения лабораторных показателей
- Под действием пероральных противозачаточных таблеток — в связи с эстрогенным компонентом — может изменяться уровень некоторых лабораторных параметров (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели гемостаза, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).
- Дополнительная информация
- После перенесенного острого вирусного гепатита препарат следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес).
При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться. Не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции.
Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет.
- Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- Исследований по изучению влияния препарата Новинета на способности, необходимые для управления автомобилем и производственными механизмами, не проводилось.
Новинет: описание, инструкция, цена
Новинет(табл.N21) Венгрия Gedeon Richter
Регистрационный
таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мкг+150 мкг: 21 шт. в конв., 1 или 3 конв. — П-8-242 №011120 02.06.99
Фармакологическое действие
Монофазный гормональный контрацептивный препарат для приема внутрь, содержащий комбинацию эстрогена (этинилэстрадиол) и гестагена (дезогестрел).
Угнетает гонадотропную функцию гипофиза, снижая выделение ФСГ и ЛГ, подавляет развитие фолликула и препятствует процессу овуляции.
Контрацептивное действие усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи и торможения имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- Фармакокинетика
- Показания
- — контрацепция;
- — функциональные расстройства менструального цикла;
- — предменструальный синдром.
- Режим дозирования
С целью контрацепции Новинет назначают по 1 таб./сут (по возможности в одно и то же время), начиная с 1-5 дня менструации в течение 21 дня. Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. На 8-й день возобновляется прием таблеток из следующей упаковки (даже если кровотечение еще не прекратилось).
- При переходе к Новинету после приема другого гормонального контрацептива применяется аналогичная схема.
- После родов некормящим женщинам препарат можно назначить через 21 день; женщинам, продолжающим грудное вскармливание, возможно назначение препарата, начиная с 6-го месяца.
- После аборта прием препарата рекомендуется начинать сразу после операции.
- Если между приемом таблеток прошло более 36 ч, это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется.
При пропуске 1 таб. на первой или второй неделе цикла необходимо принять 2 таб. в следующий день и затем продолжить регулярный прием. При пропуске 2 таб. подряд на первой или второй неделе цикла необходимо принимать по 2 таб.
в последующие 2 дня, затем продолжить регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла. При пропуске 1 таб. на третьей неделе цикла дополнительно к перечисленным мерам исключается 7-дневный перерыв.
- При применении препарата в лечебных целях режим дозирования устанавливают индивидуально.
- Побочное действие
- Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота; в единичных случаях — заболевания желчного пузыря, желтуха, диарея.
- Со стороны половой системы: редко — напряженность молочных желез, изменение либидо; в отдельных случаях — изменение влагалищной секреции.
- Со стороны эндокринной системы: редко — изменение массы тела.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — повышение АД, тромбозы и тромбоэмболии различной локализации.
- Со стороны ЦНС: редко — головная боль, подавленное настроение, повышенная утомляемость.
- Дерматологические реакции: редко, при длительном приеме — пигментные пятна; в отдельных случаях — сыпь, выпадение волос.
- Прочие: в отдельных случаях — дискомфорт при ношении контактных линз.
- Противопоказания
- — беременность;
- — лактация (грудное вскармливание);
- — тяжелые заболевания печени;
- — синдром Дубина-Джонсона;
- — синдром Ротора;
— тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. тяжелая артериальная гипертензия);
— расстройства мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе);
— тромбозы и тромбоэмболии (в т.ч. в анамнезе);
- — опухоли печени;
- — рак молочной железы;
- — рак эндометрия;
- — нарушения липидного обмена;
- — тяжелые формы сахарного диабета;
- — порфирия;
- — кровотечение из влагалища неясной этиологии;
- — отосклероз;
- — идиопатическая желтуха;
- — острый вирусный гепатит;
- — постоянный зуд во время беременности в анамнезе.
- Беременность и лактация
- Новинет противопоказан к применению при беременности.
Новинет противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания), т.к. он подавляет лактацию и влияет на качество молока. Кроме того, активные вещества выделяются с грудным молоком.
Прием Новинета следует прекратить за 3 мес до срока планируемой беременности. В случае наступления беременности препарат следует отменить.
При отсутствии менструальноподобного кровотечения продолжение приема допускается только после исключения беременности.
Особые указания
Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское и гинекологическое обследование (в т.ч. обследование молочных желез, цитологический анализ цервикального мазка) для исключения противопоказаний и беременности.
- Не рекомендуют назначать Новинет пациенткам, имеющим в семейном анамнезе тромбоэмболии в молодом возрасте или нарушения свертываемости крови.
- С особой осторожностью назначают препарат пациенткам с умеренной и мягкой артериальной гипертензией, нарушениями функции почек, рассеянным склерозом, эпилепсией, малой хореей, интермиттирующей порфирией, скрытой тетанией, бронхиальной астмой.
- При возникновении или усилении мигренеподобной, необычно сильной головной боли, при остром ухудшении зрения, при подозрении на тромбоз или эмболию, при резком повышении АД, при развитии желтухи или гепатита, при возникновении генерализованного зуда, при возникновении или учащении эпилептических припадков, при длительной иммобилизации препарат следует немедленно отменить.
В связи с минимальным содержанием эстрогенного компонента возрастает риск ациклических кровянистых выделений.
При появлении умеренных межменструальных кровотечений, особенно в первые 2-3 мес, следует продолжать прием Новинета, так как в большинстве случаев эти кровотечения прекращаются спонтанно.
Если межменструальные кровотечения не исчезают или повторяются, требуется медицинское обследование для выяснения их причины.
Новинет требует очень тщательного выполнения правил приема (регулярного, в одно и то же время суток, без пропуска таблеток). Во время приема препарата требуется медицинский контроль каждые 6 мес.
После перенесенного вирусного гепатита применение гормональных контрацептивов для приема внутрь допускается не ранее, чем через 6 мес, при условии нормализации функции печени.
На фоне применения препарата пациенткам с нарушениями функции печени следует проходить обследование каждые 2-3 мес.
У курящих женщин старше 35 лет при приеме эстрогенсодержащих препаратов повышается риск возникновения тромбоэмболий различной локализации. В связи с этим женщина, желающая продолжить прием контрацептивов, должна отказаться от курения.
В случае рвоты или диареи прием таблеток следует продолжать, но необходимо применять дополнительные методы контрацепции.
Следует прекратить прием препарата за 6 нед. до планируемой операции.
- Передозировка
- В настоящее время не описаны токсические эффекты вследствие передозировки.
- Симптомы: тошнота, кровотечения (после случайного приема внутрь большого количества таблеток).
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Рекомендуется наблюдение за состоянием водно-электролитного баланса, функции печени. Специфического антидота нет.
- Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении Новинета с индукторами печеночных микросомальных ферментов, такими как рифампицин, производные фенобарбитала, противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), дигидроэрготамин, некоторые транквилизаторы, фенилбутазон, кетоназол, а также с антибиотиками широкого спектра действия (тетрациклин, хлорамфеникол, ампициллин, неомицин) возможно уменьшение контрацептивного эффекта Новинета (эти комбинации не рекомендуются).
- При одновременном применении Новинета с непрямыми антикоагулянтами возможно нарушение действия антикоагулянтов (следует тщательно контролировать протромбиновое время и при необходимости скорректировать дозу антикоагулянтов).
- При одновременном применении Новинета с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, бета-адреноблокаторами возможно увеличение биодоступности и в связи с этим токсичности этих препаратов.
- При одновременном применении Новинета с пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином возможно нарушение контроля состояния углеводного обмена (что может потребовать коррекции доз).
- При одновременном применении Новинета с бромокриптином возможно взаимное снижение эффективности.
- При одновременном применении Новинета с гепатотоксичными препаратами, прежде всего с дантроленом, значительно повышается риск развития гепатотоксического действия, особенно у женщин старше 35 лет.
- Условия и сроки хранения
- Препарат следует хранить при комнатной температуре.
- Условия отпуска из аптек
- Препарат отпускается по рецепту.
Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.
[[331,2344],[1703,1734.7399999999998],[1723,2385.58],[2178,975.5799999999999],[1743,1833.9],[4192,2030],[2158,1707.3],[18,560],[2171,1833.9],[328,1691],[216,2774],[2200,1989],[183,2340],[4393,1844.2],[330,2340],[571,507.3],[535,2230],[2201,1980],[534,2368],[2096,1224.9],[2218,3952],[186,2525],[4222,2386.12],[3815,1479.
7],[689,592],[75,590],[2239,1947],[2061,1833.9],[524,589],[2232,1605],[2148,1833.9],[47,1704],[219,3270],[1746,1882.6000000000001],[50,1970],[2100,462.7],[590,486.7],[1647,1993.9],[2197,1974],[606,635],[404,580],[4113,1950],[56,2180],[641,536],[3999,1678.4],[4140,454.4],[1732,1732.6],[4114,1246],[2217,1894],[2199,1913],[60,1549.
98],[3936,630],[1651,1833.9],[2216,1977],[45,667],[3807,483.8],[2238,2754],[2209,1458],[21,620],[2235,2185],[46,630],[2203,2040],[2208,2106],[59,1650],[22,595],[525,2141.33],[2227,1474],[104,2090],[2205,2019],[348,799],[4390,1382.9],[620,520.6],[4223,1928.53],[591,1608.
8],[52,540],[2169,618],[2198,1873],[2254,529],[2237,2215],[2230,2560],[2202,638],[51,570],[528,1479.7],[2102,454.4],[2122,1906.43],[2121,2158],[1725,1905],[1724,2122],[1722,1928.53],[1720,1327],[1715,2158],[1713,2110],[1708,1828],[1705,2385.58],[1704,1889.15],[1701,2253.27],[1700,1806.15],[3925,1734.7399999999998],[3922,1845.53],[3918,2433.
44],[3812,1935.52],[3811,1806.15],[1728,539],[352,526],[1721,1019.1600000000001],[1718,496.43],[1717,479.15],[1716,518.53],[1712,496.43],[1711,575],[1710,575],[1702,518.53],[1699,988.61],[3932,518.53],[3931,522.73],[3929,496.43],[3928,479.15],[3926,527],[3920,1006.16],[3917,501],[3810,479.15],[3809,575],[1742,1833.9],[1652,1833.9],[1636,1833.
9],[1510,1329.9],[1495,1833.9],[687,1833.9],[617,1833.9],[615,1833.9],[614,1833.9],[53,1653],[1632,504],[1496,504],[616,504],»e628bbc4f583fddc62a251f27015cdae»]
- Наименование
- Цена, руб.
- Аптека
- Адрес аптеки
Новинет таб п/об №21 (Дезогестрел + Этинилэстрадиол)
550,30
Фабричная, 1/1
Новинет таб п/об №21×3 (Дезогестрел + Этинилэстрадиол)
1 246,00
Тульская, 12
Новинет таб. п.п.о. №21 1/1 Упаковка
560,00
Холодильная, 120
Новинет табл.п.п.о. N63 (21*3)
1 251,00
Одесская, 44
587,00
Аптека «Аптека для всей семьи»
Широтная, 165
НОВИНЕТ №21 ТАБ. П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/
570,00
пр. Заречный, 37к1/5
Новинет таб п/об №21 (Дезогестрел + Этинилэстрадиол)
461,30
Олимпийская, 34а
507,30
Моторостроителей, 4а/2
НОВИНЕТ №63 (21X3) ТАБ. П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/
1 419,00
пр. Заречный, 37к1/5
735,00
Московский тракт, 143 корп.4/2
НОВИНЕТ 0,02МГ+0,15МГ ТАБ.П/ОБ.ПЛ. №21
479,15
Ленина, 71/4
Новинет таб п/об №21×3 (Дезогестрел + Этинилэстрадиол)
1 479,70
Широтная, 146
592,00
Аптека «Советская аптека»
Андрея Бушуева, 6/15
589,00
Инженерная, 72/4
Новинет табл п/пл/о №21х3
1 342,40
Олимпийская, 6а/4
540,00
Холодильная, 134
Новинет таб п/об №21 (Дезогестрел + Этинилэстрадиол)
462,70
проезд Шаимский 8/1
Новинет таб п/об №21 (Дезогестрел + Этинилэстрадиол)
486,70
Валерии Гнаровской, 8
Новинет таб п/об №21×3 (Дезогестрел + Этинилэстрадиол)
1 479,70
Холодильная, 55/1
580,00
Центр Развития «Косметик Про»
Водопроводная, 6/8
540,20
Олимпийская, 6а/4
536,00
Пермякова, 74, к1/4
Новинет табл п о пленочн кор x21
453,50
Мельникайте, 125а
Новинет таб п/об №21 (Дезогестрел + Этинилэстрадиол)
461,30
Тульская, 12
Новинет табл п о пленочн кор x21
454,40
Ямская, 104
1 430,00
Холодильная, 134
Новинет таб п/об №21×3 (Дезогестрел + Этинилэстрадиол)
1 246,00
Казачьи Луга, 11/8
1 599,00
Аптека «Аптека для всей семьи»
Широтная, 165
НОВИНЕТ №21 ТАБ. П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/
538,00
Широтная, 170
НОВИНЕТ №21 ТАБ. П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/
515,00
Широтная, 165 кор. 2
1 549,98
Пермякова, 76
НОВИНЕТ №63 (21X3) ТАБ. П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/
1 356,00
Широтная, 170
630,00
Елецкая, 1
Новинет табл п о пленочн кор x21
474,60
Газовиков, 33/16
НОВИНЕТ №21 ТАБ. П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/
667,00
Щорса, 8
Новинет табл п о пленочн кор x21
483,80
Пермякова, 56/3
Новинет таб п/об №21×3 (Дезогестрел + Этинилэстрадиол)
1 479,70
Фабричная, 1/1
НОВИНЕТ №63 (21X3) ТАБ. П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/
1 423,00
Широтная, 190/3
Новинет таб п/об №21 (Дезогестрел + Этинилэстрадиол)
514,20
Холодильная, 55/1
Новинет таб п/об №21×3 (Дезогестрел + Этинилэстрадиол)
1 382,90
Олимпийская, 34а
440,00
Одесская, 44
1 650,00
Камчатская, 34/1
Новинет таб. п.п.о. №21 1/1 Упаковка
595,00
Харьковская, 27/1
НОВИНЕТ 0,02МГ+0,15МГ ТАБ.П/ОБ.ПЛ. №21
496,97
Ленина, 71/4
Новинет табл п/пл/о №21х3 / 3
535,33
Широтная, 99
1 550,00
Максима Горького, 68 корп.3
Новинет табл п/пл/о №21х3
1 606,00
Широтная, 99
НОВИНЕТ 0,02МГ+0,15МГ ТАБ.П/ОБ.ПЛ. №63
1 410,00
Ленина, 71/4
Новинет таб п/об №21×3 (Дезогестрел + Этинилэстрадиол)
1 382,90
50 лет Октября 1а/2
520,60
Широтная, 126, к3/8
НОВИНЕТ №21 ТАБ. П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/
617,00
Широтная, 190/3
НОВИНЕТ 0,02МГ+0,15МГ ТАБ.П/ОБ.ПЛ. №63
1 410,00
Домостроителей, 38, пом.4
Новинет таб п/об №21×3 (Дезогестрел + Этинилэстрадиол)
1 608,80
Станислава Карнацевича, 12
540,00
Республики, 21
НОВИНЕТ №63 (21X3) ТАБ. П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/
1 395,00
Ямская, 93
588,00
Аптека «Аптека для всей семьи»
Широтная, 165
540,00
Максима Горького, 68 корп.3
НОВИНЕТ 0,02МГ+0,15МГ ТАБ.П/ОБ.ПЛ. №21
518,53
Домостроителей, 38, пом.4
НОВИНЕТ №63 (21X3) ТАБ. П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/
1 398,00
Широтная, 165 кор. 2
570,00
Щербакова, 118/3
Новинет таб п/об №21×3 (Дезогестрел + Этинилэстрадиол)
1 479,70
Республики, 171
НОВИНЕТ №21 ТАБ. П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/
478,00
Ямская, 93
Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.
Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 07.05.2020 в 13:20 — время московское).
Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.
Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
nn-7216