Самые эффективные и законные виды абортов на ранних сроках

В случае, когда женщина не может или не хочет вынашивать ребенка, ей проводится искусственное прерывание беременности. Эта процедура нарушает естественные процессы, происходящие в организме, и в любом случае наносит вред. Однако существуют способы проведения аборта, менее опасные, чем традиционное выскабливание полости матки.

Показания и ограничения

Все показания к прерыванию беременности на ранних сроках определены в Законе «Об охране здоровья граждан», принятом в 2011 году. Все медицинские учреждения, как государственные, так и коммерческие, руководствуются этим документом.

Искусственное прерывание гестации в 1-ом триместре назначается в таких ситуациях:

• желание пациентки прервать течение беременности на сроке до 12 недель (при лекарственном аборте оптимальное время — до 9 недель от завершения последних месячных);
• медицинские показания, в том числе прерывание замершей беременности.

Список медицинских показаний для прерывания беременности в 1-ом триместре:

• тяжелые заболевания сердца – пороки, миокардит, эндокардит, декомпенсированная сердечная недостаточность, злокачественная гипертония, жизненно опасные нарушения ритма у матери;
• инфекции – туберкулез, сифилис, краснуха;
• тяжелые инфекционные заболевания – пневмония, гепатит, пиелонефрит, сепсис и другие, требующие интенсивного лечения антибиотиками;
• злокачественные опухоли, требующие лучевой или химиотерапии;
• тяжелое течение эпилепсии и других неврологических заболеваний;
• выраженные нарушения обмена веществ, синдром Иценко-Кушинга, декомпенсированный диабет и другие;
• тяжелая степень недостаточности почек или печени;
• выявленные на ранней стадии пороки развития эмбриона, ведущие к гибели ребенка или тяжелой инвалидности.

Во всех этих ситуациях решение о необходимости аборта должна принять женщина. Врачи обязаны предоставить ей полную информацию и предупредить о рисках вынашивания.

Существуют и социальные показания:

• беременность после изнасилования;
• лишение женщины родительских прав в отношении других ее детей, или ограничение в них;
• нахождение пациентки в местах лишения свободы;
• гибель супруга или наличие у него I группы инвалидности.

В таких ситуациях решение о проведении манипуляции также принимает сама беременная. Однако в этих случаях процедуру чаще проводят во II триместре.

Возможные причины отказа в проведении аборта на раннем сроке:

• воспалительные заболевания половых органов – кольпит, вагинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингоофорит;
• гнойные очаги в организме, абсцессы, хронический тонзиллит;
• острое респираторное заболевание;
• менее полугода от предыдущего искусственного прерывания;
• подозрение на внематочную беременность.

В таких ситуациях прерывание беременности может осложниться тяжелыми патологическими процессами со стороны внутренних органов, что создаст угрозу жизни. Имеются дополнительные противопоказания для аборта с помощью медикаментов, тогда женщине будет предложен хирургический метод.

Виды процедуры, применяемые на ранних сроках

Существуют следующие виды прерывания беременности:

Выбор способа во многом зависит от возможностей медицинского учреждения. В клиниках, финансируемых государством, эта процедура проводится бесплатно. Сейчас медики всего мира признали выскабливание устаревшим методом и не рекомендуют использовать его в 1-ом триместре.

Медикаментозный (лекарственный) аборт

Медикаментозное прерывание беременности – наиболее эффективная и современная процедура для искусственного аборта на ранних сроках.

Он проводится с применением изученных, зарегистрированных и разрешенных медикаментов – Мифепристона и Мизопростола.  Эти лекарства выпускаются в форме таблеток.

Их назначают в первые 9 недель гестации от даты завершения последней менструации. Уколы при необходимости прервать беременность на ранних сроках не используются.

Достоинства метода

Лекарственный аборт – оптимальный метод. Его преимущества:

• отсутствие тяжелых побочных эффектов;
• эффективность до 98%;
• отсутствие побочных эффектов, связанных с анестезией и хирургическими внутриматочными манипуляциями;
• низкий риск инфицирования матки из нижних половых путей;
• отсутствие вероятности инфицирования сифилисом, ВИЧ-инфекцией, вирусным гепатитом, венерическими инфекциями;
• хорошая психологическая переносимость, отсутствие эмоциональной травмы;
• отсутствие отрицательного действия на способность к деторождению, даже у не беременевших ранее женщин.

Дополнительные ограничения

В дополнение к перечисленным выше противопоказаниям медикаментозный аборт не используется в таких случаях:

• непереносимость используемых лекарств;
• длительное лечение преднизолоном и другими глюкокортикоидами;
• недостаточность функции печени или почек;
• порфирия;
• фибромиома матки с диаметром самого большого узла больше 4 см, деформация внутренних стенок органа;
• анемия с уровнем гемоглобина до 100 г/л;
• патология свертываемости крови, прием антикоагулянтов;
• глаукома, астма, гипертония, диабет;
• грудное вскармливание;
• наличие внутриматочной спирали (ВМК нужно сначала удалить);
• наступление беременности во время приема оральных контрацептивов (это увеличивает вероятность большой кровопотери).

Этапы выполнения

Сначала проводится первичный прием, консультация по последующей контрацепции, ведь новое зачатие может наступить уже через 2 недели после аборта; обычно рекомендуется прием оральных контрацептивов со дня прерывания или установка внутриматочной спирали сразу после процедуры.

Препараты применяемые для прерывания беременности на ранних сроках

Назначается обследование:

• УЗИ для установления срока гестации;
• анализ крови с определением ее групповой и резус-принадлежности, диагностика сифилиса, ВИЧ-инфицирования, определение ХГЧ;
• влагалищный мазок на микрофлору и степень чистоты;
• консультация терапевта;
• при необходимости – биохимия крови, показатели свертываемости, осмотр профильных врачей при соответствующих заболеваниях.

Во время второго посещения пациентка подписывает добровольное согласие на медицинскую процедуру. В присутствии гинеколога она принимает препарат для прерывания беременности. Это Мифепристон – 1 или 3 таблетки. В течение двух часов за женщиной проводится наблюдение, и затем ее отпускают домой.

Третье посещение проводится через 1-2 дня после второго. Женщина принимает Мизопростол 2 или 4 таблетки в зависимости от срока вынашивания.

Эти таблетки можно ввести во влагалище, то есть использовать их как свечи для прерывания беременности. Вагинальный путь введения реже всего вызывает побочные эффекты.

После введения таблетки пациентка должна лежать как минимум полчаса. Мизопростол можно принять и внутрь, положить за щеку или под язык.

После употребления лекарства в ближайшие 3-4 часа появляются такие симптомы:

• кровянистые выделения из влагалища;
• умеренные боли внизу живота, как при обычных месячных.

В случае отрицательного резус-фактора женщине для профилактики возможного в будущем резус-конфликта вводят антирезусный иммуноглобулин.

Если кровотечение соответствует обычной менструации или немного обильнее (это зависит от срока), пациентку отпускают домой. Выделения могут сохраняться в течение недели, крайне редко – до начала следующих месячных.

Если срок составлял до 4 недель, у 95% женщин аборт проходит как обычная менструация. Поэтому медикаментозный способ, применяемый на ранних сроках, – это практически безопасное прерывание гестации.

Четвертое посещение назначается через 14 дней после второго. Пациентку осматривают, проводят УЗИ, делают анализ на ХГЧ. Если беременность продолжает развиваться, то есть лекарственный аборт был неэффективным, пациентке предлагают вакуум-аспирацию плода.

Возможные последствия

У 80% женщин никаких жалоб нет. У 2-20% пациенток возникают кратковременные побочные эффекты.

Основные ближайшие последствия медикаментозного прерывания беременности:

Боль, вызванная сокращением матки

Встречается у половины женщин. Это естественное проявление аборта. Для ее купирования применяются Ибупрофен, Но-Шпа, Баралгин. Неприятные ощущения прекращаются вскоре после выхода плодного яйца, обычно это несколько часов после употребления последней таблетки.

Кровотечение

Обычно теряется до 150 мл крови. Для определения объема проводится «тест с прокладками»: в течение 2 часов должно пропитаться не более 4 прокладок максимального размера. При более объемной кровопотере, которая может вызвать анемию, назначаются:

• введение Окситоцина (в 2% случаев);
• вакуум-аспирация (у 1% пациенток);
• переливание крови (у 1-2 из 1000 женщин).

Неполный аборт

Возникает у 5% женщин. Устраняется путем вакуум-аспирации или выскабливания.

Развивающаяся беременность

Возникает в 1% случаев и реже. При желании пациентки сохранить ребенка ее предупреждают о вероятном отрицательном действии принятых лекарств на плод.

Хотя до сих пор считается, что они не вызывают пороков развития у эмбриона, не нарушают гормональный цикл и не имеют отрицательного влияния на способность к деторождению.

Поэтому прерывание первой беременности на ранних сроках, если оно необходимо, лучше выполнять с применением медикаментов.

Лихорадка

В норме она появляется лишь у некоторых и держится до 2 часов. Пациентке рекомендуется обратиться к врачу, если температура сохраняется больше 4 часов после употребления последней таблетки или лихорадка появилась более чем через день после манипуляции.

Инфекционные осложнения

Эндометрит развивается крайне редко, поэтому антибиотики для его профилактики назначаются только пациенткам из группы риска, у которых имеются:

• невылеченный хламидиоз, выявленный в течение последнего года;
• хламидиоз у полового партнера;
• бактериальный вагиноз;
• 2 и более половых партнера за последние полгода;
• возраст до 25 лет;
• перенесенные ранее внутриматочные процедуры;
• низкий уровень доходов, социальное неблагополучие.

Таким пациенткам назначаются Азитромицин, Доксициклин, Метронидазол.

Тошнота и рвота

После приема таблеток тошнит 50% пациенток, а рвота появляется у 30% из них. Такие симптомы исчезают через 5-6 часов после процедуры. Если рвота возникла в первые 60 минут, Мифепристон назначают повторно. Если у беременной присутствует сильный токсикоз, то еще перед употреблением медикаментов ей нужно принять Церукал, спустя полчаса поесть, а уже после этого принять Мифепристон.

• Головокружение, обморочное состояние, жидкий стул
• Появляются у 20% пациенток и самопроизвольно исчезают через 5-6 часов.
• Аллергическая сыпь
• При появлении кожной сыпи необходимо принять антигистаминное средство, а при тяжелой аллергии – обратиться за медицинской помощью.

Мини-аборт

Так называют вакуумное прерывание беременности. Этот метод используется в государственных клиниках наряду с выскабливанием, но применяется лишь в 20% случаев. Однако согласно международным рекомендациям кюретаж вообще не должен использоваться для искусственного аборта на ранних сроках.

Мини-аборт производится до 12 недель гестации. Эффективность такого метода составляет 99,8%.

Техника выполнения

Проведение мини-аборта (вакуум-аспирации)

Этапы процедуры:

• для подготовки шейки пациентка принимает Мифепристон за 2 суток до процедуры;
• за 1-2 часа ей вводят антибиотик;
• женщина располагается в гинекологическом кресле;
• влагалище и шейка очищаются с помощью антисептика;
• шейка обезболивается путем введения раствора для местной анестезии;
• в некоторых случаях проводится расширение цервикального канала, однако часто этого не требуется;
• в маточную полость вводится пластиковая канюля, соединенная с аспирационным шприцом;
• хирург тщательно удаляет эмбрион и его оболочки, затем извлекает канюлю и очищает область вмешательства;
• аспирация может производиться вручную или с помощью электрического приспособления;
• пациентку наблюдают в течение 2-3 часов, но не госпитализируют.

Сразу после вакуум-аспирации удаленные ткани направляются на микроскопическое исследование, чтобы определить, все ли части плодного яйца были удалены. Если аборт оказался неполным, процедуру повторяют. Контроль эффективности проводится также с помощью УЗИ.

Возможные осложнения

К таковым относят:

• интенсивное кровотечение, развивающееся у 1 пациентки из 1000;
• перфорация матки (риск 1:1000 и ниже);
• травма шейки (риск 1% и ниже);
• крайне редко – инфицирование полости матки.

При появлении таких осложнений может потребоваться переливание крови или хирургическая операция.

Восстановление

После любого аборта поверхность матки представляет собой рану, на которую может попасть инфекция. Для ее предупреждения рекомендуется:

• в первые 2 недели не принимать ванну, не купаться в бассейне или водоеме;
• по назначению врача принимать антибиотики;
• до завершения первой после процедуры менструации (обычно это 20-22 день после процедуры) не вести половую жизнь.

Необходимо срочно обратиться к врачу в таких ситуациях:

• неожиданное повышение температуры;
• появление болей в животе;
• сохраняющееся в течение 4 часов и более кровотечение из влагалища;
• начало менструации раньше ожидаемой или ее задержка; менструальный цикл в норме не нарушается.

Дополнительные способы

Прерывание беременности на ранних сроках народными средствами запрещено. Оно может закончиться неполным абортом, тяжелым кровотечением и смертью пациентки. Лица, помогающие произвести нелегальный аборт, несут уголовную ответственность.

Травы для прерывания беременности применять нельзя, независимо, ранний это срок или более поздний. Женщина должна знать, какие растения могут ей повредить и вызвать нежелательный аборт. Это птичий горец, спорынья, сенна, трава и цветки первоцвета. Настои трав душицы, пижмы, зверобоя, петрушки, календулы не менее вредны для беременной и способны даже вызвать гибель развивающегося эмбриона.

Для прерывания внематочной беременности используется хирургическая операция, направленная на удаление эмбриона из трубы и восстановление ее целостности. Такое вмешательство выполняется открытым путем, с разрезом брюшной стенки, или лапароскопически.

Методы прерывания беременности.

Виды абортов — какой аборт безопаснее всего, сроки проведения и последствия

Какие виды абортов бывают?

Прежде чем принять окончательное решение, женщина должна подумать.

Подобная манипуляция чревата последствиями со стороны работы репродуктивной системы — многие девушки, перенеся прерывание беременности, имеют трудности с зачатием.

Если решение принято, необходимо обратится в медучреждение, где можно получить информацию про виды абортов и сроки их осуществления. Среди существующих способов прерывания гестации стоит отметить:

• медикаментозный аборт — осуществляется путем принятия препаратов, умерщвляющих зародыша и изгоняющих плодное яйцо наружу;
• вакуум-аспирация (мини-аборт) – манипуляция, осуществляемая с помощью аспиратора, действующего по принципу пылесоса;
• хирургический метод (выскабливание) — проводится с помощью специальных инструментов, очищающих маточную полость.

Виды абортов на ранних сроках

Стоит отметить, что процедура прерывания осуществима уже с 3-недельного срока, — время, когда в полости матки можно обнаружить зародыш с помощью УЗИ.

Рассказывая про виды прерывания беременности на ранних сроках, необходимо первым отметить медаборт. Преимуществам его является полное отсутствие аппаратного или хирургического вмешательства в репродуктивную систему.

Осуществляется путем употребления специальных медикаментов. Степень эффективности манипуляции — 98%.

Метод вакуум-аспирации предполагает изъятие из маточной полости плодного яйца при помощи специального устройства. По времени процедура длится не более 10 минут. Относится к хирургическим методам, но является щадящей из таковых.

Осуществима на ранних сроках гестации, пока яйцо не сильно закрепилось в эндометрии.

Метод может быть использован в качестве дополняющего — проводят после медикаментозного аборта, чтобы убедится в полном изгнании зародыша, с целью ликвидировать остатки тканей.

Как проходит медикаментозный аборт?

Среди всех существующих видов абортов, этот признан как самый безопасный вид аборта. Имеет минимум последствий, не требует наличия специальной аппаратуры и клинических условий.

При этом осуществляется исключительно в стенах медучреждений, под присмотром и контролем медиков. Существует определенный ряд медикаментозных средств, которые могут быть использованы при этой процедуре.

Классическим вариантом является применение Мифепристона.

Перед приемом лекарства врач проводит УЗИ, оценивает состояние пациентки. После этого подписывается документальное согласие на проведение аборта. Под наблюдением женщина принимает препарат. Через 3-4 часа пациентке, убедившись в отсутствии осложнений, врачи разрешают покинуть клинику. Спустя 3-5 дней проводится повторный прием, с осмотром маточной полости и оценкой проведенной манипуляции.

Медикаментозный аборт – сроки

Решившая провести прерывание беременности девушка, задает массу вопросов. Надеясь на медикаментозный аборт, до скольки недель его проводят – она знает не всегда.

Главной задачей медиков при таком методе является точная идентификация срока гестации. Он может быть установлен на основании данных обследования УЗИ.

Этот способ избавления от младенца применим до 5 недель включительно, в отдельных случаях может проводится и на 6 неделе.

Медикаментозный аборт — последствия

Даже при низкой травматичности, малом риске осложнений, далеко не всегда можно провести медикаментозный аборт, противопоказания к осуществлению которого следующие:

• большой срок беременности (более 6 недель);
• анатомические нарушения в строении половой системы;
• непереносимость гормональных препаратов.

Кроме того, врачи зачастую с опасением принимаются за такой метод прерывания беременности из-за возможных негативных последствий, среди которых:

• неполное прерывание гестации и дальнейшее прогрессирование беременности – отмечается, если отторжения плодного яйца не происходит;
• маточное кровотечение;
• сильные болевые ощущения в нижней части живота;
• сильная тошнота и рвота.

Как делают вакуумный аборт?

Задумываясь о методах избавления от будущего малыша, женщина задается вопросом касательно того, как делается вакуумный аборт. Такая хирургическая процедура требует определенной подготовки. Проводится она с использованием анестезии, нередко общей. В таком случае женщине необходимо исключить прием пищи после 12 часов ночи, предшествующей операции.

Сама процедура, как и другие виды абортов, проводится в гинекологическом кресле, с помощью вакуумного отсоса. Наконечник аппарата вводится в маточную полость.

Предварительно устанавливают зеркала, используются расширители для раскрытия маточной шейки. Перемещая наконечник по полости, врач полностью удаляет ее содержимое.

В течение нескольких часов за пациенткой наблюдают, после чего она покидает клинику.

Мини-аборт — сроки

Время осуществления процедуры является определяющим фактором при выборе метода прерывания беременности. Нередко женщины, желающие избавится от малыша, ищут информацию про мини-аборт: до скольки недель он проводится, их интересует больше всего. Этот способ осуществим исключительно на малых сроках гестации. Проводится он, когда с момента зачатия прошло не больше 14 недель.

Вакуумный аборт — последствия

Из-за того, что этот способ относится к малым хирургическим вмешательствам, не всегда можно провести вакуумный аборт, противопоказания к осуществлению которого следующие:

• внематочная беременность;
• инфекция в организме любой локализации;
• острые и органические процессы в органах малого таза;
• нарушение работы свертывающей системы крови;
• с предыдущего аборта прошло менее 6 месяцев;
• срок более 5 недель;
• врожденные и приобретенные аномалии матки.

Среди последствий такой манипуляции стоит назвать:

Как делают хирургический аборт?

Перед назначением операции такого рода женщина предстоит комплексное обследование. Оно включает:

• гинекологический осмотр со взятием мазков;
• УЗИ;
• анализ на уровень ХГЧ;
• исследования крови: общий анализ, на гепатит, сифилис, группу крови и резус-фактор.

Хирургический аборт проводится под общей анестезией, которую осуществляют внутривенно. После введения зеркал, использования расширителя, вводят спец. инструменты. Они разрушают ткани зародыша, открепляют его от стенки матки.

С помощью кюретки врач делает выскабливание содержимого полости матки наружу. Перед окончанием, хирург убеждается в полном отсутствии тканей в полости. Для надежности используют вакуум.

Время всей манипуляции 20-30 минут, эффективность 100 %.

Хирургический аборт — сроки

Рассматривая виды абортов, необходимо отметить, что этот метод может использоваться на больших сроках гестации. При этом он требует врачебного назначения.

Хирургический аборт на поздних сроках осуществляется при выявленном нарушении внутриутробного развития, замирании беременности, гибели плода.

При этом проводится он в период 6-22 недели, исключительно в стационарных условиях, при наличии специальной аппаратуры и квалифицированного медперсонала.

Последствия хирургического аборта

Способ является своего рода оперативным вмешательством, поэтому не всегда возможно осуществить хирургический аборт, противопоказания к которому:

• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• нарушение мозгового кровообращения;
• хронические и острые инфекционные заболевания.

Врачи стараются не использовать такую методику прерывания беременности из-за большого риска возможных осложнений, среди которых:

• кровотечения;
• травмирование маточных станков;
• воспалительные заболевания (параметрит, эндометрит, сальпингит и др.);
• занесение инфекции;
• нарушение менструального цикла, вторичное бесплодие.

Какой вид аборта безопаснее?

Боясь последствий процедуры, стараясь их снизить, женщины зачастую задумываются над тем, какой самый безопасный вид аборта существует на данный момент. При этом медики не дают однозначного ответа — все виды прерывания беременности имеют свои недостатки. Выбор метода зависит от множества факторов, главенствующими при этом являются:

• срок беременности;
• наличие хронических заболеваний;
• отягощающие факторы — болезни репродуктивной системы, наличие абортов в прошлом.

Рассказывая про виды абортов, самым безопасным из существующих врачи признают медикаментозное прерывание гестации. Правильная организация процесса, выбор препарата и времени проведения манипуляции обуславливают высокую эффективность способа. Главным недостатком для женщин является недопустимость использования самостоятельно. Проводится он исключительно в медклиниках.

Виды абортов

Если подробно рассмотреть название аборт, то это резкая остановка процесса беременности у женщины. Но большинство женщин и вообще всех людей понимают данный процесс, как вмешательство медицинского характера, чтобы избавить беременную женщину от плода.

Существует несколько разновидностей абортов по своим срокам. Решает вопрос проведения данной процедуры не только беременная женщина, но и сам врач. По статистическим данным самое большое количество проведенных абортов наблюдается в срок первого триместра. .

Женщина самостоятельно решает, будет ли она рожать малыша на свет до 12 недель.

Виды абортов и сроки беременности взаимосвязаны. Какие есть виды абортов? От самого первого дня завершающихся менструаций производится отсчет срока акушерской беременности. Если учитывать данные сроки, то уже беременность считается по длительности около 14 дней. Срок считается длительным, если момента первых дней задержек составляет месяц.

Виды абортов на ранних сроках

В начальных сроках существует несколько типов прерывания беременности. Существует контрацепция срочного применения.

Все данные мероприятия являются абортом медицинского характера сроком в 20 дней.

К таким методам относятся:

• Препараты гормонального происхождения.
• Использование мифепристона согласно аннотации.

Из всех методик остановки развития плода, который приводит к выкидышу, является медикаментозный тип аборта. Механизм употребления лекарств довольно простой, употребляют таблетки простагландинов около 72 часов. Также необходимо употреблять препараты группы антигестагенов.

Таблетки эти, попросту, провоцируют гибель плода, который впоследствии постепенно выходит из полости матки по каналу. Врачи данной сферы считают, что такой способ прерывания беременности является самым безопасным.

Также большим плюсом такого способа является минимальное возникновение осложнений и проблем со стороны гинекологии. Нужно сделать вывод, что после такого метода прерывания беременности наблюдается и низкое выявление бесплодия у женщин.

Но среди негативной стороны медикаментозного прерывания беременности является появление процессов воспаления и выделения крови из влагалища.

Виды абортов существуют множество, и почти каждый свои плюсы и минусы.

Аборты после 7 недели беременности

Если по каким-либо причинам не получилось провести остановку беременности сроком до 7 недель, то проводят аборт классического характера. Такое проведение мероприятия является серьезной процедурой, которое необходимо производить исключительно в стенах медицинского учреждения.

В первую очередь нужно понимать, что такой аборт в такие сроки проводят только под общей анестезией. Рекомендовано применять наркоз внутривенного введения. Далее производят расширение шейки матки механическим путем, а именно через канал. Такое проводят при типичном классическом аборте.

Если производят такое расширение, то в последующих беременностях может наблюдаться невынашивание у женщины. Крайне негативна такая манипуляция у женщин, которые еще ни разу не рожали. Самым основным элементом проведения данной неприятной манипуляции является выскабливание маточной полости.

Как было сказано выше, до 8 недели можно провести вакуумное удаление плода беременной женщины. А также до 8-9 недели медикаментозное прерывание беременности. Но существует один факт, который нужно учесть. До 7 недели медикаментозное прерывание беременности приводит к минимальным осложнениям.

Но если проводить медикаментозно с периода 7 недели до 9 недели, резко повышается риск различных осложнений. По сути, данный период является крайне опасным. Различные виды абортов и сроки их крайне четкие.

При совершении аборта в иные сроки могут привести к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода пациентки.

Аборты на позднем периоде

Самым опасным периодом для проведения аборта является второй и третий триместр у женщины в положении. Но следует отметить, что этот период дает право женщине провести такую манипуляцию. Ведь до 22 недели является крайней точкой проведения прерывания беременности. Самым оптимальным и менее должен быть метод прерывания беременности. Ведь его целью является проведения процедуры комфортно для пациентки, без каких-либо осложнений. Если у женщины есть различные проблемы со стороны сердца, то проводят малую операцию, которая предусматривает щадящее омертвление плода. Гибель плода производится путем введения раствора гипертонического характера. После вводят определенные лекарства, которые выводят плод из маточной полости, а также иное содержимое. Проводят сложную манипуляцию исключительно в гинекологическом отделении стационара. После 22 недели проводят аборт только тогда, когда существует некоторые показания строго медицинского характера.

Чем раньше проводить прерывание беременности, тем можно снизить риск появления у женщины осложнений (бесплодия).

Видео : Виды абортов

Виды абортов

Под абортом в широком смысле слова понимается любое преждевременное прерывание беременности. Однако чаще под этим словом мы понимаем медицинское вмешательство с целью избавиться от нежелательной беременности. Существует несколько видов абортов. Решение о том, какую именно процедуру надо провести принимает врач.

В первом триместре беременности выполняется максимальное количество медицинских абортов. В сроке до 12 недель женщина сама определяет для себя, будет ли она рожать ребенка.

Виды абортов на ранних сроках

Акушерские сроки беременности рассчитываются в зависимости от первого дня последней менструации. По этим критериям в момент зачатия срок составляет уже две недели. В первый день задержки менструации срок беременности считается равным 4 неделям. Что можно считать малым сроком? Обычно этот период составляет 63 дня от последних месячных, то есть 9 акушерских недель.

Существует несколько видов абортов на ранних сроках. Еще до диагностики беременности может использоваться экстренная контрацепция. Эти меры фактически являются медицинским абортом на сроке 2-3 недели. К такой контрацепции относят установку внутриматочной спирали, применение гормональных препаратов или мифепристона в определенной дозе.

На сроке 4-6 недель беременности возможно проведение еще одного вида аборта – вакуум-аспирации содержимого матки. Это вмешательство считается консервативным и может быть проведено без госпитализации в стационар.

Такое прерывание беременности еще называют мини-абортом. Большим преимуществом вакуум-аспирации на ранних сроках является отсутствие механического расширения шейки матки во время процедуры.

Многие гинекологи считают этот метод самым безопасным видом аборта.

До 63 дня беременности возможно ее медикаментозное прерывание. На сроке до 7 недель эта процедура проводится в условиях поликлиники, а на сроке 8-9 недель – только в стационаре. Лекарственный вид аборта ближе всего приближается по механизму к самопроизвольному прерыванию, то есть к выкидышу.

В течение двух дней женщина по схеме принимает препараты антигестагенов и простагландинов. Таблетки провоцируют гибель эмбриона и изгнание его из полости матки. Гинекологи называют процедуру самым безвредным видом аборта для репродуктивного здоровья женщины. Это значит, что развитие бесплодия при правильно выполненном вмешательстве наступает крайне редко.

Однако лекарственный аборт может приводить к тяжелым кровотечениям и  воспалению.

Виды абортов в сроке 7-12 недель

Если прерывание не было произведено на самых ранних сроках, то после 7 недели возможно проведение классического аборта. Это вмешательство считается оперативным и проводится в условиях стационара. В чем особенности этого вида аборта? Во-первых, манипуляции выполняются под наркозом. Чаще всего используется внутривенная анестезия.

Во-вторых, классический аборт предполагает механическое расширение канала шейки матки. Иногда такое вмешательство может провоцировать невынашивание последующих беременностей. Особую опасность механическое расширение шейки представляет для нерожавших женщин.

Основной частью оперативного вида аборта  является выскабливание слизистой матки или ее вакуум-аспирация.

До 9 недель можно выполнить медикаментозное прерывание. Но в этом периоде применение таблеток бывает сопряжено с тяжелыми осложнениями. Поэтому медикаментозное прерывание беременности не считается самым безопасным видом аборта после 7 недель.

Виды абортов на поздних сроках

Во втором и третьем триместре беременности аборт считается опасным для здоровья женщины. Однако наличие социальных показаний к прерыванию на сроке до 22 недель или медицинских на любом сроке могут стать причиной искусственного аборта.

Наиболее подходящий вид аборта на позднем сроке выбирает врач. Многое зависит от состояния здоровья женщины. Наличие сердечной недостаточности, выраженные нарушения обмена веществ и другие серьезные проблемы обуславливают проведение малого кесарева сечения. Эта операция переносится легче, чем другие виды абортов, так как исключает родовую деятельность.

Если самочувствие женщины удовлетворительное, то в околоплодные воды может быть введен гипертонический раствор натрия хлорида, который вызывает гибель плода. Далее применяются препараты, вызывающие сокращение матки и изгнание ее содержимого. Этот вид аборта проводится в гинекологическом отделении опытным гинекологом.

Любое прерывание беременности после 22 недель возможно только по строгим медицинским показаниям. Любые виды абортов на этом сроке считаются искусственными преждевременными родами или кесаревым сечением.

Если ребенок появляется на свет живым, то медицинский персонал проводит реанимационные процедуры и отправляет малыша в детское отделение для выхаживания. В настоящее время многие дети, родившиеся глубоко недоношенными, выживают.

Однако у них часто имеются проблемы со здоровьем.

Самый безопасный вид аборта

Любой вид аборта – тяжелое испытание для физического и психического здоровья женщины. Осложнением вмешательства может стать кровотечение, воспаление, нарушение менструального цикла, бесплодие, депрессия  и т.д.

Самый безопасный вид аборта подбирается индивидуально. Большинство гинекологов склоняются в пользу медикаментозного прерывания. Этот аборт меньше всего влияет на менструальный цикл и способность к зачатию.

Вакуум-аспирация без механического расширения шейки матки тоже достаточно безопасна. Ее преимуществом является меньший риск кровотечения и задержки части плодного яйца в матке. Часть врачей называет самым безопасным видом аборта классическое вмешательство.

Это прерывание беременности гарантирует 100% эффективность при неплохом профиле безопасности.

На поздних сроках любой вид аборта считается серьезным вмешательством. Быстрее восстанавливается репродуктивное здоровье при искусственных родах. Малое кесарево сечение – самый безопасный вид аборта для сердечно-сосудистой системы женщины. Родовая деятельность приводит к повышению давления, риску кровоизлияний. При операции схваток не вызывают, а правильное функционирование сердечно-сосудистой системы поддерживается анестезиологом.

Криминальный аборт

Несколько слов необходимо сказать и о незаконном прерывании беременности.

Этот вид аборта угрожает не только здоровью, но и жизни женщины. Способов криминального аборта существует огромное количество. В любом случае женщина подвергается опасности тяжелого кровотечения, воспаления органов малого таза, заражения крови. В нашей стране выполняются разные виды абортов, в том числе по желанию женщины.

Всем обратившимся за медицинской помощью гарантируется конфиденциальность. Классический аборт на сроках 7-12 недель проводится бесплатно по полису. Подростки после 15 лет могут принять решение о прерывании беременности, не ставя в известность родителей.

Все перечисленное делает криминальный вид аборта не нужным для абсолютного большинства российских женщин.

Виды абортов на ранних сроках беременности

Несмотря на то, что сегодня существует огромное количество разнообразных противозачаточных таблеток и прочих мер контрацепции, незапланированная беременность все же встречается у сравнительно большого количества представительниц слабого пола.

Женщинам, которые ведут активную сексуальную жизнь, следует помнить, что забеременеть на самом деле куда проще, чем может показаться на первый взгляд. Гораздо тяжелее думать о том, что нужно делать дальше.

Но раз такое уже произошло, то необходимо выбрать наиболее безопасный метод аборта.

https://www.youtube.com/watch?v=9lAG4i4SLj0

На сегодняшний день существует большое количество способов прерывания беременности на ранних сроках.

Их условно делят на 2 вида: требующие оперативного вмешательства и не требующие, то есть хирургические и нехирургические. К первым относятся выскабливание, вакуумный аборт и прочее.

Самым распространенным нехирургическим способом является медикаментозное прерывание беременности. Подробнее о каждом из них мы расскажем ниже.

Наверняка каждой девушке известно, какие признаки указывают на начало беременности. Самые первые — это тошнота, чрезмерная раздраженность, изменение привычек в еде, общая слабость и, наконец, рвота.

Более серьезными сигналами принято называть длительную задержку менструации, легкое воспаление или увеличение размера молочных желез, выделение некоторого количества молозива из сосков и увеличение размеров самой матки. Однако все это вовсе не обязательно должно указывать на то, что женщина беременна.

Часто бывает, что такие признаки указывают на присутствие каких-либо гинекологических или других заболеваний.

Прежде чем обращаться к гинекологу и искать способ прерывания беременности на ранних сроках, необходимо точно убедиться в 100%-ной достоверности такого предположения.

Для этого следует пройти не только осмотр, но и ультразвуковое, а также гормональное обследование.

Если же эти методы подтвердили факт наличия беременности, то тогда уже нужно проконсультироваться с врачом по поводу выбора того или иного метода аборта.

Хирургические методы проведения аборта

К таковым относится вакуум-аспирация. Этот способ еще называют вакуумным или мини-абортом. Его проводят на сроке до 5 недель. При нем осуществляется отсасывание содержимого маточной полости с помощью особого вакуумного насоса.

Вторым по списку и самым распространенным методом считается инструментальное удаление или, как его чаще называют, хирургическое выскабливание. Для проведения этого медицинского аборта врач использует специальный инструмент, который называется металлическая кюретка.

Делать такую процедуру можно до 12-ти недель беременности. Однако после проведения выскабливания у пациентки могут появиться такие последствия, как повреждение эндометрия или образование обширной ранки в той зоне, где было прикреплено плодное яйцо.

Одним из серьезных осложнений такого рода аборта является эндометрит.

Еще одним хирургическим методом прерывания беременности на ранних сроках, последствия которого так же могут быть весьма серьезными, считается внутрипузырное введение назначенных врачом растворов. Эта процедура показана на сроке в 12 недель и приводит к скорому началу искусственно вызванной родовой деятельности.

Нехирургические методы

Первый и наименее опасный способ — это прием таблеток для прерывания беременности на ранних сроках, то есть проведение медикаментозного аборта.

Действующее вещество в препаратах — мифепристон, стимулирующий «изгнание» организмом плодного яйца, а также гормона, который поддерживает беременность (прогестерон).

Использование таких лекарственных средств применяется в тех случаях, когда месячные задерживаются на срок до 42 суток. Эффективность аборта при этом достигает 95%.

Использование этого вида аборта не предполагает нахождение пациентки в стационаре, при нем достаточно лишь обследоваться в поликлинике, сдать все необходимые анализы и пройти УЗИ. Несмотря на то, что внешне процесс кажется простым и совершенно безопасным, подойти к нему нужно серьезно.

Рассчитывать дозу действующего препарата должен только врач-гинеколог, поскольку недостаточное содержание активного вещества может привести к тому, что произойдет неполный аборт.

Помимо этого важно знать, что самостоятельный прием лекарственных средств, предназначенных для прерывания беременности, практически всегда приводит к серьезному ухудшению здоровья женщины, ведь этот процесс нельзя назвать простым.

Действие препаратов, которые назначаются доктором при таком виде аборта, вкратце можно описать так: активные вещества, которые входят в состав лекарства, вызывают самопроизвольный выкидыш. Лекарственное средство воздействует на плодное яйцо, вследствие чего оно «отслаивается» от стенок матки и покидает женский организм вместе с кровянистыми выделениями.

Дозировка и схема приема препарата зависят от диагностической карты пациентки и индивидуальных особенностей ее организма.

После того, как прошло 24 часа после процедуры, женщина в строгом порядке должна снова пройти обследование, в рамках которого можно будет исключить продолжение беременности, то есть неполное ее прерывание.

Если же врач признает аборт состоявшимся, то профилактический прием соответствующих препаратов будет назначен сразу же после изучения результатов всех анализов. Подробнее о медикаментозном аборте →

Еще одним нехирургическим способом раннего прерывания беременности служит магнитная индукция. Метод основан на использовании особого магнитного колпачка, излучающего магнитное поле.

Это поле полностью останавливает связь между мозгом женщины и плодом, вследствие чего беременность затухает.

При отсутствии индивидуальных противопоказаний к данному методу и задержке цикла до 5 дней эффективность способа составит примерно 45-50%.

Иглорефлексотерапия показана к использованию тогда, когда задержка месячных составляет всего 10 суток. При ней воздействие на организм оказывается медицинскими иглами, которые плавно вводятся в активные точки женского организма. Если грамотно провести эту процедуру, то прервать беременность можно всего за несколько сеансов. Метод эффективен примерно на 40%.

Еще один способ — фитотерапия. Является нетрадиционным, так как предполагает использование специальных сборов трав.  Эффективность прерывания составляет около 20%.

Последствия после нехирургических методов аборта зачастую незначительны и имеют сугубо индивидуальный характер.

Восстановление после аборта

Чтобы поддержать женский организм после аборта были разработаны общие правила, соблюдение которых если не гарантирует, то дарит большую надежду на то, что последствия будут смягчены:

1. Никаких сексуальных контактов. Сексуальная жизнь должна быть полностью прекращена на срок до 3-х недель. Пренебрежение этим советом, особенно после хирургического вмешательства, грозит появлением целого списка серьезных осложнений вплоть до опасности летального исхода.
2. На протяжении 2-ух недель после проведения процедуры категорически запрещается поднимать любого рода тяжести и заниматься физическими упражнениями.
3. Важно внимательно следить за своим самочувствием, периодически измерять артериальное давление, пульс и температуру тела. Если зафиксированы хоть малейшие отклонения от нормы, стоит сразу же обратиться к врачу.
4. Проведенный аборт служит запретом для купания в открытых водоемах или общественных бассейнах. Контакт с водой разрешен лишь в виде теплого душа.
5. Аборт являет собой вмешательство в жизнедеятельность организма, что, разумеется, истощает его. В связи с этим важно организовать правильное и своевременное питание.
6. Необходимо чаще опорожнять мочевой пузырь и кишечник. В процессе восстановления организма после прерывания беременности есть вероятность возникновения воспаления в области малого таза.
7. Нижнее белье рекомендуется менять 2 раза в день.
8. И, конечно же, крайне важно соблюдать общие правила личной гигиены. Несколько раз в сутки нужно совершать процедуру с использованием кипяченой воды и марганцовки.

Процедура аборта не столь проста, как кажется на первый взгляд. Многие современные женщины относятся к ней слишком легко и просто, зачастую доверяя прерывание беременности самим себе. Для этого они находят в Интернете, узнают от знакомых, покупают у целительниц «особые» рецепты, которые якобы могут избавить от начавшегося положения в короткие сроки и без каких-либо последствий.

Однако стоит помнить, что процесс прерывания беременности на ранних сроках народными средствами вряд ли удастся осуществить в полной мере, поскольку никто не может заведомо знать, как организм женщины отреагирует на ту или иную траву в сборе.

Именно поэтому крайне важно заручиться поддержкой опытного врача-гинеколога, который точно знает, как найти выход из любой, даже самой сложной ситуации.

Рекомендации специалиста по подбору метода контрацепции

Советуем почитать: Нет месячных: причины и последствия длительных задержек

Аборт на ранних сроках беременности, методы прерывания беременности на ранних сроках

Каждый го по всему миру более чем у 75 млн. женщин возникает проблема нежелательной беременности. У многих контрацепция была недоступна. Иные, не договорились об использовании контрацепции со своими сексуальными партнерами, или же оказались из той категории (9-35 млн. женщин, у которых контрацептивные препараты оказались неэффективными), кого-то изнасиловали. Абортом заканчиваются около 2/3 всех беременностей.

Хотя примерно 61% женщин живут в государствах, где аборт одобрен по просьбе женщины, прерывание беременности не всегда доступно и забеременевшие полагаются на альтернативные методы.

Там, где легальное прерывание беременности строго ограниченно, например в Латинской Америке, широко распространенны криминальные аборты. Около 20% материнской смертности в странах Латинской Америки, составляют нелегальные аборты.

По некоторым данным, ежегодно осуществляется около 20 миллионов нелегальных абортов, являющиеся причиной 80тыс. материнских смертей.

Методы прерывания беременности (абортов) на ранних сроках

Для женщин, хотящих прервать беременность, некоторые методы аборта на ранних сроках в настоящее время становятся более доступными. Эти методики имеют определенные достоинства и для женщин, и для мед. персонала. Кроме этого, один из методов называемый мануальная вакуумная аспирация – применяется для лечения внезапного аборта.

Мануальная вакуумная аспирация

В (МВА) используют шприц для аспирации содержимого матки. Искусственное прерывание беременности, аборт на раннем сроке, можно производить данным методом при сроке до 12 недель (хотя некоторые врачи применяют до 16). МВА полностью высасывает содержимое матки более чем в 97процентов случаев и не редко применяться амбулаторно под местной анестезией.

Исследования показали, что вакуумная аспирация дает намного меньше осложнений, чем кюретаж и дилятация. Широкое применение МВА позволяет предупредить осложнения при неполном аборте. Применение метода мануальной вакуумной аспирации способствует доступности в качестве способа первой медицинской помощи.

Более чем в 99процентов случаев происходит полный аборт на раннем сроке.

Нехирургические методы прерывания беременности на ранних сроках

1. Мифепристон в сочетании с простагландином

Мифепристон – это антипрогестин используемый вместе с простагландином для прерывания нежелательной беременности на ранних сроках, срок гестации у который составляет до 50 дней. Принимают различные дозы мифепристона. В некоторых странах Европы 600 мг per os.

Последние опыты показали, что даже дозировка в 200 мг — является эффективной. Простагландины (до 1 мг гемипроста вагинально или 220 мкг мизопростола или до 820 мкг вагинально) принимаются через 38-50 часов после мифепристона.

По данным эксперимента, использующих мифепристон с сочетанием с простагландинами, полный тотальный аборт произошел у 94 процентов беременных женщин. Однако при этом наиболее частыми побочными явлениями были рвота,тошнота, длительное кровотечение и диарея.

С момента регистрации препарата для применения в целях аборта на ранних сроках в 1988 году, было выявлено несколько случаев серьезных осложнений. Но большинство женщин, использующих данный метод, были удовлетворены и выразили желание в необходимости повторного его применения.

Несмотря на общее адекватное отношение к этому методу, по мнению некоторых специалистов, этот метод менее удобен и длится дольше, чем хирургический аборт на ранних сроках беременности.

2. Метотрексат в сочетании с простагландином

Метотрексат, который как антиметаболит мешает делению клеток, применялся в течение долгих лет для лечения эктопической беременности, пир этом эффективность составляла более 90%, в настоящем он стал приниматься для аборта на ранних сроках.

Женщинам у которых срок гестации до 49 дней, метотрексат вводится внутримышечно, 50 мг/м2 площади тела, с последующим инициированием 800 мкг мизопростола вагинально на 6-7 день приема метотрексата. При данной схеме приема препарата, эффективность составила 90%.

Однако при применении данных препаратов проявлялись побочные реакции в виде: спазма, кровотечения, диареи, тошноты, рвоты. Характерная спобность метотрексата проявляется в длительном промежутке времени, от введения метотрексата до тотального аборта на ранних сроках беременности (до 30 дней).

Поскольку метотрексат обладает тератогенным эффектом, отдел токсикологии ВОЗ возражает к его использованию, учитывая при этом возможность врожденных отклонений у младенцев.

Если учесть то, что 10 процентов вызванных метотрексатом абортов на раннем сроке оказываются неудачными, а необходимое хирургическое вмешательство не возможно в некоторых медицинских учреждениях, специалисты ВОЗ полагают, что метотрексат не рекомендуется для применения при раннем сроке прерывания беременности.

3. Мизопростол

Мизопростол применяется не только с метотрексатом, но и самостоятельно для (аборта) искусственного прерывания беременности в I и II триместрах.

Самостоятельное применение мизопростола для прерывания беременности на ранних сроках широко используется в некоторых странах, хотя отмечается колоссальный разброс применяемых доз и имеются сводки о тяжелых кровотечениях, вызванных применением мизопростола.

Заключение

Современные методы прерывания беременности (абортов) на ранних сроках, делают жизнь женщины безопаснее.

Здесь нужно подчеркнуть значимую роль МВА для лечения осложнений аборта, неполного медицинского аборта и спонтанного аборта на раннем сроке.

Широкое использование этих методов позволяет предупредить число нежелательных беременностей, что приведет к сокращению смертности женщин, связанной с небезопасным абортом.