Симптомы кандидозного кольпита у женщин и правильное лечение

Кандидозный кольпит – распространенное заболевание, которым страдают женщины, мужчины. Симптоматика болезни схожа с венерическими заболеваниями, но особенность заключается в том, что провокаторы не попадают извне. Грибки, вызывающие развитие кандидоза, присутствуют постоянно в организме. Под воздействием некоторых факторов начинают размножаться.

Основная причина болезни

Условно-патогенные микроорганизмы составляют не более 10% всего состава микрофлоры половых органов. Сдерживают их рост защитные силы организма. При снижении иммунитета грибки получают возможность активно развиваться. Если в это время появятся неблагоприятные факторы, начинается молочница либо кандидоз.

Грибки увеличиваются в количестве, заполняют слизистую половых органов, вытесняют кисломолочные бактерии. Появляются творожистые выделения белого цвета с кислым запахом. Налет присутствует внутри влагалища, на внешних половых органах женщин, мужчин.

Присутствие грибков вызывает сильный зуд, дискомфорт, жжение. Слизистая становится рыхлой, появляются микротравмы, язвочки, что еще больше усложняет ситуацию. По мере размножения болезнетворных микроорганизмов, они проникают в соседние органы. Страдает мочевой пузырь, мочевыводящие пути, матка. Начинаются стойкие воспалительные процессы.

Основной причиной кандидозного кольпита является несвоевременное обращение к специалистам, отсутствие квалифицированного лечения. Симптоматика не исчезает самостоятельно, но может периодически ослабевать. Это не означает полного выздоровления, просто болезнь переходит в хроническую форму, появляется рецидивирующая молочница, что грозит осложнениями.

Кандидозный кольпит у мужчин

Клиническая картина на начальной стадии заболевания выражена слабо. Присутствует несколько характерных признаков, которые часто остаются без должного внимания. Ситуация опасна переходом в хроническую форму. Но также не исключена вероятность самостоятельного излечения, если организм окрепнет, сам остановит рост болезнетворных грибков.

Кандидозный кольпит с воспалительным процессом не заметить невозможно. Помимо проявлений банальной молочницы, начинаются трудности с мочеиспусканием, потенцией, ухудшается качество половой жизни.

На что стоит обратить внимание:

• Выделения. Меняется консистенция, количество. Становятся густыми, выделяется больше.
• Присутствует налет на головке члена.
• Запах. Присутствует специфический кислый запах, который не исчезает после тщательного подмывания. Усиливается к вечеру, а также после сна.
• Зуд. Чешется головка члена. Зуд разной интенсивности. Усиливается после секса, при ношении тесных брюк.
• Воспаление. На головке полового органа можно заметить красные пятна, которые при сильных расчесах могут кровоточить, превращаться в язвочки.
• Нарушение мочеиспускания. Появляются частые позывы, порой ложные. Возникает боль в конце мочеиспускания.
• Во время секса появляются болезненные ощущения, жжение, дискомфорт. Страдает потенция. Наличие хотя бы одного симптома служит основанием для посещения специалиста.

Лечение на начальной стадии осуществляется несколько дней. Тогда как терапия запущенной формы, хронической длится годами.

Кандидозный кольпит у женщин

Для прекрасной половины общества молочница – распространенное явление. Проявляется в той или иной мере по физиологическим причинам, после механического воздействия, на фоне приема медикаментов, и многого другого.

Окончательное формирование микрофлоры влагалища завершается к 16 годам. При отсутствии неблагоприятных факторов девушка не сталкивается с проблемой кандидоза. Но даже при крепком здоровье молочница может возникнуть с наступлением беременности.

После зачатия резко меняется гормональный фон, начинаются всевозможные преобразования. Снижается иммунитет. На фоне всего этого грибки активизируют свою деятельность.

По причине гормонального сбоя женщина ощущает неприятные проявления молочницы во второй фазе менструального цикла либо сразу после менструации.

Гормональные преобразования ожидают дам и в период менопаузы, когда снова организм находится в стрессовом состоянии.

Даже абсолютно здоровая женщина рискует заболеть молочницей. Но увеличивается шанс при воздействии нескольких неблагоприятных факторов.

Причины кандидозного кольпита

Пусковым механизмом выступает низкий иммунитет. Организм теряет способность сдерживать рост патогенных микроорганизмов, они начинают паразитировать. Неблагоприятных факторов множество. Связаны они с заболеваниями внутренних органов, систем, внешним воздействием.

• Эндокринные заболевания с постоянным гормональным дисбалансом.
• Болезни ЖКТ, которые способствуют развитию дисбактериоза кишечника, снижению иммунитета.
• Патологически слабая иммунная система.
• Прием иммуномодуляторов, гормональных препаратов, антибиотиков.
• Переутомление нервной системы – стресс, депрессия, истощение.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Наличие хронических заболеваний, которые выматывают организм.
• Аборт, хирургическое вмешательство.
• Кормление грудью.
• Использование секс-игрушек, презервативы.
• Прокладки, тампоны.
• Аллергический кандидоз на средства интимной гигиены, нижнее белье из синтетической ткани.
• Переохлаждение.
• Вирусные, инфекционные заболевания.
• Нарушение менструального цикла.
• Беспорядочные половые связи.
• Длительное применение средств контрацепции в виде крема, влагалищных таблеток.
• Причиной кандидозного кольпита могут быть заболевания почек, желчного пузыря, мочевого. Когда инфекция из одних органов переходит в другие.

Симптомы острого кольпита

Определить наличие молочницы можно по внешним проявлениям, собственным ощущениям.

• Творожистые выделения белого цвета, густой консистенции, с кислым запахом.
• Зуд, жжение, дискомфорт.
• Ощущение боли во время полового акта.
• Частые позывы к мочеиспусканию, бывают ложные.
• Болезненные ощущения во время мочеиспускания.
• Воспалительные процессы со временем охватывают мочевой пузырь. Появляется цистит.
• Присутствует боль внизу живота, в моче появляются белые нити, капли крови. На фоне всего этого ухудшается общее самочувствие, нарушается сон, появляются перепады настроения, повышается температура до 37 градусов Цельсия.

Симптоматика с яркой клинической картиной присутствует от 1 недели до месяца. В зависимости от силы иммунитета, индивидуальных особенностей организма. Со временем проявления кандидоза могут ослабевать, но не исчезают совсем. Болезнь переходит в хроническую форму, от которой избавиться намного сложнее.

Симптомы хронической формы

Заболевание характеризуется частыми рецидивами, постоянными болезненными ощущениями, внешними изменениями.

Хронический кандидоз у мужчин:

• кожа полового члена покрыта пятнами желтыми, красными;
• на пораженных участках появляется шелушение, прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью;
• в процессе полового акта появляются болезненные ощущения, снижается потенция;
• присутствует резкий, неприятный запах, белый налет на головке;
• режущая боль во время мочеиспускания.

Причиной такого состояния может быть невнимательное отношение к своему здоровью, нежелание посещать специалиста, неудачные попытки справиться с ситуацией самостоятельно. Осложнения хронического кандидоза уретрит, простатит, снижение потенции, бесплодие.

Хронический кандидоз у женщин:

• присутствует слизь во влагалище, белый налет на половых органах;
• резкий, неприятный запах;
• ноющая боль внизу живота;
• частые рецидивы перед менструацией, после месячных;
• нарушение менструального цикла;
• спайки в малом тазу;
• частые инфекции половых органов;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• резкая боль после опорожнения мочевого пузыря;
• жжение, зуд половых органов.

Отсутствие лечения приводит к размножению болезнетворной микрофлоры, распространению инфекции на другие внутренние органы.

Кольпит во время беременности

Проявления могут быть разной интенсивности. Зависит от индивидуальных особенностей организма. Всегда присутствует дискомфорт, жжение после полового акта, зуд, изменение консистенции выделений.

Прогрессирование кандидозного кольпита происходит при наличии хронической формы заболевания. С наступлением беременности ситуация усложняется. Наличие кандидоза в последнем триместре опасно инфицированием плода, развитием патологий. Если у женщины присутствует кандидоз во время родов, у ребенка в первые дни жизни появляется молочница ротовой полости.

Диагностика кандидозного кольпита

Определить наличие молочницы можно по внешним признакам. При осмотре гинеколог обнаруживает белый налет на половых органах, наличие творожистых выделений, покраснение слизистой, отечность.

Для подтверждения диагноза берут мазок. Процедура абсолютно безболезненная. Кисточкой берут выделения из влагалища, шейки матки, отправляют в лабораторию на анализ. В государственной поликлинике результат можно узнать на следующий день, в частных клиниках – через 60 минут.

Диагностировать кандидозный кольпит просто, намного сложнее его вылечить. Несмотря на то, что имеется огромный выбор лекарственных средств.

Лечение

Терапия кандидозного кольпита предусматривает комплексный подход для решения проблемы. Усилия направляют на устранение неприятной симптоматики, снижение количества болезнетворных микроорганизмов, укрепление иммунитета, нормализацию микрофлоры кишечника.

• Таблетки действует на весь организм, локализуются в патологических местах. Противогрибковые средства снижают уровень дрожжевых грибков, вместе с этим исчезает болезненная симптоматика. Принимают таблетки согласно инструкции. Если для молочницы на первых этапах достаточно выпить 1 таблетку, при кандидозном кольпите необходимо пройти целый курс. Часто назначают препараты Пимафуцин, Фуцис, Флуконазол, Миконазол, Натамицин.
• Свечи действуют местно. Нормализуют микрофлору влагалища, снимают зуд, останавливают воспаление, стимулируют регенерацию тканей. Вставляют во влагалище 1-2 раза в сутки. Курс терапии длится около 14 дней. Для усиления эффекта применяют совместно с таблетками. Эффективные препараты Тержинан, Полижинакс, Пимафуцин, Ливарол, Макмирор, Ирунин.
• Мазь, крем, гель действуют аналогично свечам. Основное средство для наружного применения для лечения кандидозного кольпита у мужчин. Препарат наносят утром, перед сном, допускается в течение дня при сильных проявлениях молочницы в первые дни. Перед активным применением рекомендуется провести тест на чувствительность. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам. Эффективные средства – Фуцис, Пимафукорт, Леворин, Тридерм, Залаин, Канизол.
• Народные средства. На начальных стадиях заболевания можно избавиться от симптомов с помощью народных средств. При кандидозном кольпите используются только в составе комплексной терапии. Назначают спринцевание с марганцовкой, подмывание содовым раствором либо дегтярным мылом. Рекомендуется использовать для подмывания отвары лекарственных трав – ромашки, крапивы, календулы, коры дуба.

Кроме противогрибковых препаратов назначают средства для нормализации микрофлоры кишечника – пробиотики Лактиале, Лактовит, Турбиотик, Хилак Форте.

Если кандидоз вызван гормональным сбоем, назначают соответствующие препараты для восстановления баланса. Успокоительные средства рекомендуется пить, если кандидоз вызван нервным перенапряжением, срывом, стрессом.

Витаминами укрепляют иммунитет, в отдельных случаях назначают иммуномодуляторы.

Лечение при беременности

Незначительные проявления молочницы лечат народными средствами – содой, марганцем, йодом, лекарственными травами. Если кандидоз сопровождается воспалительным процессом, нарушенным мочеиспусканием, назначают средства наружного применения – свечи, мазь, крем. Таблетки при беременности противопоказаны, поскольку активные компоненты проникают в общий кровоток, через плаценту попадает к ребенку.

Терапия должна проходить под контролем специалистов. Перед применением крема, мази рекомендуется пройти тест на чувствительность. Небольшое количество средства наносят на локтевой изгиб. Наблюдают за состоянием кожного покрова, собственными ощущениями в течение 30 минут. Даже незначительное покраснение, жжение, зуд, служат основанием для отмены препарата.

Профилактика

Избежать кандидозного кольпита можно своевременным обращением к специалистам при первых проявлениях молочницы. Если начинается воспаление, не допускается самостоятельное лечение.

В целом же, профилактика заболевания заключается:

• в своевременном лечении болезней, не допуская хронического течения;
• в направлении усилий на укрепление иммунитета;
• не носить нижнее белье из синтетической ткани;
• серьезно относиться к выбору полового партнера;
• не допускать переутомления нервной системы.

Молочница является следственным заболеванием. Необходимо следить за весом, питанием, режимом сна и отдыха, микрофлорой кишечника, менструальным циклом.

Интересное видео:

Кандидозный кольпит

95% женщин сталкивались ранее, а может, сталкиваются сейчас с такой малоприятной проблемой как молочница. Это заболевание имеет грамотное медицинское название – кандидозный кольпит или вагинит. Что это такое, каковы причины развития заболевания и как его распознать вы узнаете ниже.

Что это такое кандидозный вагинит

Начнем с самого начала. Кольпит (вагинит) – это воспаление слизистой оболочки влагалища. На возникновение воспаления влияют такие патологические факторы, как:

В принципе, кандидозный кольпит (вагинит) — это форма вагинита, которая возникает под действием грибов рода Candida.

В норме на слизистой оболочки влагалища женщины живут очень полезные лактобактерии, которые защищают ее от различных инфекций. Но благодаря тем или иным обстоятельствам их защитные свойства ослабевают и на слизистую влагалища начинают прикрепляться вредные грибы. Так начинается кандидозный вагинит.

Грибы рода Candida, как и лактобактерии, являются частью флоры слизистой оболочки влагалища. Когда защитные силы организма ослабевают, число лактобактерий уменьшается и кандиды начинают превалировать.

По длительности заболевания различают:

• острый кандидозный вагинит (мучения с ним дляться до двух месяцев);
• рецидивирующий (проблема возникает более четырех раз за год, характеризуется частыми рецидивами);
• хронический кандидозный кольпит (болезнь длится более 2-х месяцев).

Кольпит может развиться как у женщин, так и у мужчин.

Причины, вызывающие заболевание

• ослабление защитных сил организма после каких-либо перенесенных заболеваний или наличие постоянной инфекции в организме;
• заболевания эндокринной системы, связанные с гормональным дисбалансом: заболевания щитовидной железы, поджелудочной железы (сахарный диабет), надпочечниковая недостаточность.
• наличие хронических инфекций передаваемых половым путем;
• частая смена половых партнеров и незащищенный половой акт (во время секса без презерватива передается большое количество бактерий обоим партнерам);
• перенесенные операционные вмешательства;
• самопроизвольный и бесконтрольный прием антибиотиков и оральных контрацептивов. Эти препараты, представленные в огромном количестве в аптеках, должны быть грамотно подобраны врачом и подходить именно вам.
• туберкулез;
• не сбалансированное и не регулярное питание, так же нарушения обмена веществ;
• нарушение ритмов сна и бодрствования;
• переутомление физическое и эмоциональное;
• из-за смены женского гормонального фона при беременности и после родов. Кандидозный кольпит при беременности особенно опасен и требует немедленного обращения к врачу.

Кандидозный вагинит симптомы у женщин

Симптомы кандидозного вагинита не отличаются от молочницы, так как это одно и то же заболевание!

Первый и самый главный симптом болезни  — наличие запаха рыбы из интимных мест. Обнаружив его, женщина, даже без помощи врача может понять, что она больна.

Так же среди первых симптомов кандидозного кольпита можно выделить:

• крайне неприятные болевые ощущения во влагалище;
• дискомфорт и сухость во время и после полового акта;
• выраженные жжение, зуд, боль во влагалище;
• обильные (и не очень) выделения из вагины (белого цвета);
• творожистая или более жидкая консистенция выделений;
• отечная и болезненная слизистая влагалища;
• затрудненное мочеиспускание с болью во время процесса и острым чувством жжения.

• Кроме того, у женщины могут воспалиться и увеличиться паховые лимфатические узлы.
• 
• Все эти изменения в повседневной жизни доставляют женщине огромные неудобства, которые, в последующем, могут сопровождаться потерей аппетита, бессонными ночами и нервными расстройствами (психозами).

С частыми рецидивами и осложнениями кандидозного вагинита женщина может сталкиваться после родов. Это связано с тем, что защитные силы организма только что родившей женщины значительно снижены.

При неправильной интимной гигиене попадание патогенной микрофлоры из кишечника во влагалище женщины так же вызывает развитие кандидозного вагинита.

Самый разгар кандидозного вагинита приходится на предменструальный период, а к началу менструации симптомы заболевания обычно утихают.

Симптомы кандидозного вагинита могут отличаться в зависимости от его формы:

1. При острой форме — все перечисленные симптомы развиваются очень стремительно. Заболевание протекает активно, но при адекватно подобранном лечении в течение месяца проходит без следа.
2. При развитии хронической формы симптомы болезни затихают, но через какой — то промежуток времени появляются заново. Дополнительно ко всем вышеперечисленным симптомам присоединяются сильные боли внизу живота при половом сношении (и после него), при физических нагрузках или водных процедурах.

Если не обратить внимание на первые проявления вагинита — дискомфорт, запах, зуд, выделения – и не начать борьбу с ним, болезнь перейдет дальше, затронув даже глубокие внутренние половые органы женщины. Это обязательно отразится на женском здоровье в последующем. Женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога особенно при проявлении первых признаков заболевания.

Чем раньше доктор установит вам диагноз, тем раньше вы почувствуете облегчение от надоедающих симптомов.

 Кандидозный балонопостит у мужчин

Кандидозный кольпит, который развивается у мужчин, имеет название кандидозный баланопостит. Это также достаточно частое явление. Грибы рода Кандида живут у мужчин на слизистой полового члена – головке, крайней плоти.

И, так же как и у женщин, под действием неблагоприятных факторов они начинают усиленно размножатся.

В результате этого симптомы кандидозного балонопостита не заставят себя долго ждать — головка полового члена и крайняя плоть воспаляться и покроются белесым крупчатым налетом.

Балонопостит развивается со своими специфическими симптомами, локализующимися на головке полового члена и крайней плоти. Это:

• сильный и приносящий огромный дискомфорт зуд;
• покраснение и выраженный отек;
• налет белого или сероватого цвета.

Кроме того мужчины чувствуют очень неприятные и болезненные ощущения при эрекции и во время интимного процесса.

Если патологический процесс сильно запущен, у мужчин поражается уретра и начинается учащенное мочеиспускание, ощущается острая боль и нестерпимое жжение во время процесса мочеиспускания. Так же в моче мужчины могут наблюдать густые белые выделения с патологическими вкраплениями в виде белых нитей.

Диагностика заболевания

Современные методы диагностики позволяют доктору очень легко и быстро поставить правильный диагноз.

На приеме врач-гинеколог осматривает состояние слизистой оболочки женщины, берет мазок с пораженного участка и отправляет его в лабораторию.

В лаборатории этот мазок смотрят под микроскопом и обнаруживают мицелий гриба. Чтобы понять, что это именно мицелий гриба рода candida, делают его культурологический посев на питательную среду.

Если мицелий даст рост, то врач может с уверенностью  выставить точный диагноз.

Точная диагностика кандидозного кольпита возможна, когда колонии грибка достаточно подрастут. Тогда на них воздействуют различными противогрибковыми препаратами и определяют, от какого из них мицелий перестал расти. Это идеальный способ подбора персонального лекарства.

Лечение кандидозного кольпита

После сбора анамнеза (жалоб), изучения симптомов, лабораторных исследований и подтверждения диагноза «кандидозный кольпит» назначается лечение медикаментозными препаратами.

Если после проведенного исследования у человека были определены грибы рода Candida, но у пациента отсутствуют какие-либо клинические проявления болезни, значит, он является носителем грибковой инфекции, и никакого лечения проводить не нужно.

Лекарственные препараты для борьбы с кандидозным кольпитом делятся на две большие группы:

• Противогрибковые препараты местного действия. К ним относятся мази для наружного применения, эффективные свечи (содержащие кетоконазол, клотримазол, натамицин). Лекарственные препараты этой группы действуют конкретно на очаг воспаления, поэтому они могут помочь только при неосложненном кандидозном вагините;
• Противогрибковые препараты системного действия. Применяются в виде таблеток или растворов для инъекций (примеры: нистатин, клотримазол, флуканозол). Лекарственные препараты этой группы нужно применять при рецидивирующем и хроническом кандидозном кольпите, потому что они всасываются в кровь и разносятся ко всем проблемным зонам организма.

После лечения противогрибковыми препаратами следует принимать препараты, которые улучшат микрофлору слизистых оболочек, так называемые эубиотики. Примерами эубиотиков являются бифидумбактерин, ацилакт. Продолжительность их приема десять дней.

Так же стоит дополнительно пропить комплекс поливитаминов для поддержания хорошего настроения и сил в холодное время года.

Обратите внимание!

Народная медицина со своими многочисленными рецептами может лишь уменьшить проявления заболевания на некоторое время. Но вскоре болезнь вернется с новыми силами и принесет еще больше тревоги и беспокойства в вашу жизнь.

Профилактика рецидивов

После лечения и стабилизации состояние требуется не допустить рецидивов, для этого нужно вылечить все имеющиеся очаги хронической инфекции.

Чтобы не допустить появления столь неприятной болезни важно знать, что ни в коем случае нельзя:

• пренебрегать правилами интимной гигиены (ежедневный душ);
• спринцеваться;
• носить тесное, плохо пропускающее воздух нижние белье;
• постоянно носить ежедневные прокладки;
• продолжительное время (более 2-3 часов) пользоваться тампонами;
• более трех часов пользоваться прокладками (в дни менструации женщины).

Кроме того постарайтесь:

• при соблюдении привил интимной гигиены вместо мыла использовать специальные интимные гели;
• при покупке выбирайте удобное нижнее белье из натуральных тканей;
• соблюдать простые правила правильного питания: прекратить прием легкоусвояемых углеводов, копченого, соленого.

Соблюдение этих простых правил поможет вам избежать кандидозного вагинита в будущем.

Кандидозный кольпит: симптомы, диагностика, лечение

Кандидозный кольпит (вагинит) – это воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке влагалища, спровоцированный дрожжевыми грибками рода Candida. Нередко заболевание затрагивает одновременно верхние ткани мочеиспускательного канала, вульву и шейку матки.

Общая информация

Интересно, что грибки рода Candida являются условно-патогенными микроорганизмами и «проживают» на слизистой оболочке влагалища у каждой женщины. При этом до определенного момента не причиняя абсолютно никакого вреда.

Все потому что у здоровой женщины их активность подавляют лактобактерии.

Но под воздействием патогенных факторов грибки начинают интенсивно размножаться одновременно провоцируя воспалительный процесс и как следствие кандидозный кольпит.

Наиболее часто заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста. При этом нередко воспалительный процесс развивается на фоне беременности. Но в то же время дрожжевой кольпит может возникнуть как у пожилых женщин, так и у новорожденных девочек.

Причины развития патологии

Как уже было сказано грибки рода Candida присутствуют в микрофлоре влагалища у каждой женщины. Спровоцировать их активизацию и усиленный рост могут следующие причины:

• несоблюдение правил интимной гигиены;
• беременность;
• сбой в работе иммунной системы;
• сахарный диабет;
• гормональный дисбаланс;
• длительное ношение синтетического нижнего белья;
• переохлаждение;
• серьезные погрешности в питании;
• нарушение обмена веществ;
• длительный прием гормональных, антибактериальных препаратов, а также иммунодепрессантов;
• наличие таких инфекций, как хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз;
• аллергия на средства для интимной гигиены;
• травмы влагалища, в том числе во время оперативного вмешательства;
• длительное ношение внутриматочной спирали;
• стресс;
• резкая смена климата.

Развитие дрожжевого кольпита напрямую связано с гормональным фоном женщины. Именно поэтому патология часто развивается на неделю до начала менструальных выделений и в период вынашивания ребенка.

Клиническая картина и осложнения

Распознать грибковый кольпит несложно, однако, симптомы могут отличаться в зависимости от его формы. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. В последнем случае с момента активизации грибков прошло как минимум 60 дней. Кроме этого, острая форма кандидозного кольпита бывает рецидивирующей или персистирующей.

• выделения из влагалища творожистого виды;
• сильный зуд и жжение в области влагалища, наружных половых органов и анального отверстия;
• ноющая боль в нижней части живота;
• покраснение и отек слизистых оболочек половых органов.

Кроме этого, болезненность может усиливаться при мочеиспускании, после полового акта и при принятии горячей ванны.

Внимание! Нередко у женщины, страдающей от кандидозного кольпита, развивается бессонница и потеря аппетита.

При отсутствии своевременного лечения грибковый кольпит переходит в хроническую форму. В результате у женщины могут развиться следующие осложнения:

• первичное бесплодие;
• спаечные процессы;
• эрозия шейки матки;
• распространение инфекции в мочевой пузырь и почки;
• при беременности кандидозный кольпит может спровоцировать выкидыш.

При хронической форме патологии болезненные ощущения могут усиливаться при ходьбе и в период менструального кровотечения. Причем рецидив заболевания в этом случае происходит несколько раз в год, а длительность периода обострения составляет от трех до четырех месяцев.

Методы диагностики

Первые признаки дрожжевого кольпита врач может обнаружить во время стандартного гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза женщине назначают дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

1. Взятие мазка для проведения микроскопического исследования. С его помощью можно выявить наличие не только грибков рода Candida, но и другие патогенные микроорганизмы.
2. Бакпосев. Исследование позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
3. ПЦР-диагностика. Является высокоточным методом исследования, при помощи которого можно выявить любые скрытые инфекции.

В отдельных случаях женщине проводят УЗИ диагностику, при помощи которой определяют состояние мочеполовой системы. Тем самым исключая или подтверждая развитие осложнений.

Как избавиться от кандидозного кольпита?

Препараты для лечения патологии разделяют на системные и местного действия. В первом случае используют лекарства для орального приема (таблетки, капсулы). Во втором случае речь идет о различных противогрибковых свечах, кремах и вагинальных таблетках.

На начальной стадии кандидозного кольпита женщине обычно прописывают препараты местного действия. Например, Клотримазол, Канестен, Клион-Д, Тержинан, Полижинакс, Пимафуцин. Дополнительно врач назначает однократный прием противогрибковых препаратов. Например, Дифлюкан, Флюкостат, Микосист.

Важно! Курс лечения хронического рецидивирующего кандидозного кольпита гинеколог подбирает каждой женщине индивидуально, в зависимости от длительности болезни и наличия осложнений.

Чаще всего врач комбинирует антимикотические препараты, одновременно увеличивая дозировку и длительность приема. Кроме этого, комплексный подход к лечению дрожжевого кольпита включает следующие пункты:

• прием витаминных комплексов, содержащих в составе биотин;
• спринцевание настоями трав и антисептическими препаратами;
• введение в рацион кисломолочных продуктов и соблюдение диеты, которая исключает употребление острых, сладких, сдобных и соленых продуктов.

Если к основному заболевания присоединяется инфекция женщине прописывают прием антибактериальных препаратов. Для нормализации микрофлоры влагалища, после завершения лечения, проводят терапию эубиотиками. К такой группе препаратов относят: Вагилак, Бифидумбактерин, Биовестин.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развитие кандидозного кольпита и снизить риск рецидива необходимо соблюдать ряд нехитрых правил. К основным профилактическим мерам относят:

• регулярное посещение гинеколога, минимум 2 раза в год;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• отказ от синтетического нижнего белья;
• снижение в рационе количество острых, сладких и сдобных продуктов;
• своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой системы;
• лечение антибиотиками должно проходить под контролем врача.

Кроме этого, женщине рекомендовано 2 раза в год пропивать курс витаминов и включить в рацион кисломолочные продукты. И помните при первых признаках кандидозного кольпита необходимо обратиться к гинекологу. Самолечение может привести к хронической форме болезни и спровоцировать развитие осложнений.

Кандидозный кольпит (вагинит)

Кандидозный кольпит (вагинит) – это воспалительное заболевание влагалища и вульвы, которое провоцируют дрожжеподобные грибки рода Candida, не относящееся к инфекциям передаваемым половым путём (ИППП).

Дрожжеподобные грибки входят в состав нормальной микрофлоры влагалища у 20% женщин, но при определенных неблагоприятных внутренних или внешних условиях (см. ниже) они могут способствовать развитию вульвовагинита или кольпита, поэтому неудивительно, что многие женщины в течение своей жизни часто сталкиваются с этой проблемой.

У 40-50% женщин бывают повторные эпизоды заболевания, а у 5% женщин развивается хронический рецидивирующий кандидоз.

На бытовом языке кандидозный вагинит могут называть молочницей. Это название применяют в связи с тем, что основным и самым видимым признаком заболевания являются «творожистые» выделения.

Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Грибы этого вида широко распространены в природе.

В настоящее время этих грибов насчитывают свыше 170 видов.

Самыми частыми возбудителями вульвовагинального кандидоза пациенток являются Candida albicans (у 85–90%).

Среди других видов Candida клиническое значение имеют:

• glabrata,
• torulopsis (5–10%),
• tropicalis (3–5%),
• parapsilosis (3–5%),
• crusei (1–3%),
• pseudotropicalis и Saccharomyces cerevisiae (сравнительно редко).

Для размножения грибов необходимы определённые условия:

• температура 370С
• слабощелочная среда слизистой оболочки Pн~6
• снижение уровня местного иммунитета
• снижение количества защитных микроорганизмов – лактобактерий или лактобацилл (ссылка на статью). Они вырабатывают молочную кислоту, которая губительно влияет на способность грибов к размножению. Если по каким-то причинам этот баланс нарушен, то Candida сквозь клеточные мембраны внедряется в поверхностные слои слизистых оболочек и начинает активно размножаться.

Самые распространенные факторы, предрасполагающие к появлению симптомов молочницы:

• механические — первый половой контакт, смена половых партнёров; ношение тесного синтетического белья, тугих джинсов, использование ежедневных прокладок и ароматизированных  гелей для интимной гигиены; длительное ношение внутриматочной спирали, несоблюдение правил личной гигиены;
• физиологические (во время беременности, перед или во время менструацией);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы – гипотиреоз, ожирение);
• ятрогенные (длительный прием антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, оральных контрацептивов; лучевая терапия и химиотерапия при онкологии);
• иммунодефицитные состояния (гиповитаминоз, соблюдение строгой диеты, ВИЧ-инфекция);
• прочие возможные причины (аллергические заболевания, хронические инфекционные заболевания гениталий, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д.).

Как образом вышеперечисленные факторы могут способствовать появлению кандидоза?

Во время ношения белья из синтетических тканей, плотно облегающего тело, создается микроклимат с повышенной влажностью и температурой — парниковый эффект. Возникают самые благоприятные условия для развития местной микрофлоры, особенно грибов рода Candida.

Такие же процессы наблюдаются и при частом использовании ежедневных прокладок и ароматизированных гелей для интимной гигиены.

При первом половом акте происходит смешивание микрофлор, обмен биологическими жидкостями, может изменяться нормальная микрофлора во влагалище у женщины, что в свою очередь может создавать благоприятные условия для роста грибов. После полового акта в течение 12 часов могут появиться первые жалобы.

При длительном приёме антибиотиков необходимо учитывать,  что они подавляют не только патогенные бактерии, но и находящиеся во влагалище лактобациллы, являющиеся физиологическими антагонистами (соперниками) дрожжеподобных грибов.

В результате рН влагалищного содержимого увеличивается (сдвигается в щелочную сторону), процесс самоочищения влагалища нарушается. Кроме того, Candida обладают способностью использовать антибиотики в качестве источников для своего питания. Т.о.

создаются благоприятные условия для активного размножения Candida в половых органах женщины.

Иммуносупрессивные (снижающие иммунитет) препараты способны изменять биологические свойства грибов. Доказано, например, что глюкокортикоиды (преднизолон) усиливают патогенные и антигенные свойства Candida, повышают устойчивость грибов к лекарственным препаратам.

Значительное увеличение частоты кандидозного вульвовагинита связано также с применением оральных контрацептивов. Выявлено, что при приеме гормональных препаратов повышается концентрация гликогена и воды в клетках вагинального эпителия, происходит его разрыхление и снижение резистентности (устойчивости), рН сдвигается в щелочную сторону.

При сахарном диабете отмечается не только увеличение глюкозы в моче и клетках эпителия влагалища, но и его дистрофия. Это способствует размножению дрожжеподобных грибов, их внедрению в клетки эпителия и его разрушению с формированием эрозий.

Во время беременности наблюдается снижение защитных сил организма – снижение иммунитета, перестройка гормонального фона, что может способствовать развитию кандидоза.

Дисбактериоз кишечника и молочница также взаимосвязаны. У женщин, страдающих кишечной формой дисбиоза, кандидоз половых органов диагностируется достаточно часто.

При избыточном бактериальном росте в кишечнике ослабляется весь организм, как следствие — активизируется грибковая флора; бактерии из кишечника могут попадать в половые пути женщины из-за плохой гигиены и анатомических особенностей.

Существуют данные, что при рецидивирующем кандидозном вульвовагините постоянным резервуаром грибов и источником реинфекции влагалища служит желудочно–кишечный тракт.

В развитии кандидозной инфекции различают несколько этапов:

• адгезия (прилипание) грибов к поверхности слизистой оболочки;
• колонизация (размножение) грибами слизистой оболочки;
• инвазия (проникновение) в эпителий, преодоление эпителиального барьера слизистой оболочки, попадание в соединительную ткань, преодоление тканевых и клеточных защитных механизмов;

• проникновение в сосуды и гематогенная диссеминация с поражением различных органов и систем (при тяжёлых формах кандидоза и при значительном снижении иммунитета).

В этой схеме отражены все этапы развития тяжелого кандидоза, однако в более легких случаях инфекция может стабилизироваться на одном из этих этапов.

Клиника

Для генитального кандидоза характерны следующие клинические симптомы (наиболее часто встречаются первые два):

• обильные или  умеренные «творожистые»  выделения из влагалища;
• зуд и жжение в области наружных половых органов;
• усиление зуда во второй половине дня, во время сна, после водных процедур, полового акта, длительной ходьбы, во время менструации или перед ней;
• неприятный запах, усиливающийся после половых контактов;
• иногда может появляться мелкая сыпь (при длительном течении кандидоза);
• к вышеперечисленным симптомам могут присоединиться цистит или уретрит.

Различают 3 клинические формы генитального кандидоза:

• острый генитальный кандидоз;
• хронический (рецидивирующий) генитальный кандидоз;
• кандидоносительство (бессимптомное течение).

Острый генитальный кандидоз

Эта форма заболевания проявляется наличием ярко выраженных жалоб:

• «творожистые» выделения из влагалища, иногда с кисловатым запахом;
• зуд и  жжение  различной   интенсивности    (выделяющиеся «творожистые»  выделения   раздражают  слизистую   наружных   половых органов);

• расчёсы приводят к травматизации кожи и слизистых оболочек, возникает процесс воспаления;
• из-за выраженного процесса воспаления сексуальные контакты вызывают боль, чувство дискомфорта, жжения и сухости.

При отсутствии лечения острого кандидоза в течение 2 мес, он может переходить в хроническую форму

Хроническая форма кандидозного вульвовагинита характеризуется длительностью заболевания более 2 мес. При хроническом кандидозе симптомы могут быть выражены незначительно, а в большинстве случаев могут даже отсутствовать. Выделения беловатые, реже нормальные. Одним из самых стойких симптомов считается зуд, он может быть как постоянным, так и периодическим.

Для кандидоносительства, как правило, характерно отсутствие жалоб и выраженной клинической картины заболевания. Однако при микробиологическом исследовании в отделяемом влагалища (в мазке на микрофлору), в небольшом количестве могут обнаруживаться дрожжеподобные грибы (гифы или мицелий).

Хроническое или рецидивирующее течение кандидоза объясняется глубоким проникновением гриба в клетки многослойного эпителия и образованием фагосом (защитная для гриба вакуоль), в которых кандиды могут длительное время существовать и даже размножаться, будучи защищенными от действия лекарственных препаратов. Также причиной рецидива кандидоинфекции может быть снижение чувствительности грибов Сandida к лекарственным препаратам.

Грибы рода Сandida могут быть выделены из влагалища здоровых женщин (у 20%) при отсутствии клинических признаков кандидозного вульвовагинита (носительство). Но при определенных условиях под действием вышеперечисленных факторов (см. выше) количество этих грибов может увеличиваться и вызывать заболевание.

Диагностика

В диагностике кандидозного кольпита имеют значение три основных составляющих:

1. наличие специфических жалоб (зуд, жжение, «творожистые» выделения);
2. выявление соответствующих изменений слизистой влагалища и шейки матки при осмотре на кресле у гинеколога (гиперемия слизистой, отёк, «творожистые выделения»);
3. выявление наличия гриба, его гифов и спор в мазках из влагалища на флору или в посевах микрофлоры.

При исследовании влагалищного содержимого наиболее часто выделяют вид Candida albicans (около 90%), а также другие виды — C.tropicalis, C.crusei, C.parapsilosis, C.torulopsis.

Какие мазки нужно сдавать, чтобы выявить Candida?

• Микроскопический метод исследования – обычный мазок на флору.
• Посев на флору и чувствительность к антибиотикам (выявляет наличие гриба, определяет его родовую принадлежность и чувствительность к антибиотикам).

Лечение

Для   лечения   кандидозного   вульвовагинита   в    настоящее   время используются следующие основные противогрибковые препараты:

• препараты полиенового ряда: нистатин, леворин;
• препараты имидазолового    ряда: кетоконазол,  клотримазол, миконазол;
• препараты триазолового ряда: флуконазол, итраконазол.

Диагноз кандидозного вульвовагинита устанавливается достаточно легко, и большая часть пациенток излечивается местным применением противогрибковых препаратов, в виде вагинальных свечей. В некоторых случаях в лечении кандидоза могут использоваться и таблетированные формы препаратов.

Если кандидоз у беременных?

Для лечения кандидозного вульвовагинита беременных и кормящих женщин не все противогрибковые препараты можно использовать. Перед использованием любых препаратов, необходимо проконсультироваться с гинекологом!

Как быстро лечиться кандидоз?

Для излечения требуется определённое время и во избежание рецидива инфекции, желательно воздержаться от половой жизни на срок до 2 нед. Однако у 5–25% пациенток возникают рецидивы приблизительно через 1–3 мес. после окончания лечения. В дальнейшем кандидозная инфекция может переходить в хронический характер.

Следует ли лечить полового партнёра?

В настоящее время вопрос о половой передаче кандид является дискубитальным среди специалистов. В большинстве случаев лечение полового партнёра не требуется.

Лечение полового партнёра показано лишь в случае наличия у него клинических проявлений кандидозной инфекции (зуд, сыпь и отёк в области полового члена).

Иногда симптомы кандидоза могут возникать у мужчины после полового акта с инфицированной, но не имеющей клинических проявлений женщиной. После излечения женщины симптоматика у мужчины может разрешиться.

Профилактика кандидоза

Исключение из рациона всех вредных продуктов (сладкого, сдобного, жирного). Грибы Candida более, чем другие организмы, активно разрастается при высоком содержании сахаpa и других углеводов. Поэтому следует сократить потребление таких продуктов или отказаться от них совсем, если поставлен подобный диагноз

Сбалансированное питание

Употребление в пищу пробиотиков (квашеная капуста, соленые огурцы, йогурт, кефир, пахта и мягкие сыры). Употребление в пищу продуктов, содержащих Омега-3 жирные кислоты и витамин С рыба Лосось, Тунец, Макрель и Сардины, льняное семя и масло, грецкие орехи, ореховое и рапсовое масло).

Коррекция избыточной массы тела, т.к. кандидоз очень часто может беспокоить женщин с повышенной или избыточной массой тела, употребляющих большое количество высококалорийной и сладкой пищи. Соответственно, нормализация обмена веществ и снижение массы тела также уменьшит риск рецидивов грибковой инфекции.

• В случае прохождения женщиной длительной антибактериальной терапии, или длительного приёма оральных контрацептивов, с целью профилактики кандидоза лечащий врач должен назначить соответствующую профилактическую противогрибковую терапию.
• Коррекция повышенного уровня сахара в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом.
• Пользоваться методами контрацепции – презервативами, из хорошего материала, без красителей и ароматизаторов.
• Соблюдение правил личной гигиены: не использовать гели для интимной гигиены или гели для душа, пользоваться только средствами с нейтральным уровнем рН, приобретёнными в аптеке;
• Не носить тугие джинсы, нижнее бельё из синтетических материалов, стринги.
• Не пользоваться гигиеническими прокладками для ежедневного ношения (ежедневками), а во время менструации – ароматизированными прокладками, или прокладками с сеточкой.
• По возможности – избегать стресса, высыпаться, заниматься спортом.
• При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, частых запорах – обследование у смежных специалистов.
• Современные особенности течения воспалительных заболеваний малого таза, в частности кольпитов различной этиологии, заключаются в частом развитии осложнений и рецидивирующих форм, а также устойчивости к лечению лекарственными препаратами.

Используя традиционные способы лечения, такие как вагинальные свечи или вагинальные ванночки, к сожалению, не всегда удаётся достичь необходимого результата. Эффективность этих методов не всегда удовлетворяет как врача, так и пациентку сроками лечения, трудоёмкостью или длительностью периода между рецидивами.

В настоящее время перспективным и очень эффективным методом лечения рецидивирующих кольпитов (в том числе и кандидозного кольпита – «молочницы»), является метод ультразвукового кавитационного орошения, который позволяет сократить сроки лечения, уменьшить частоту рецидивов заболевания и увеличить период ремиссии.

Для этого метода лечения используется ультразвуковой кавитационный аппарат «ФОТЕК АК 101». Принцип работы этого аппарата заключается в том, что он создаёт кавитированную струю лекарственного раствора, при этом происходит глубокая очистка ткани от гнойного и патологического налёта.

При кольпитах, микроорганизмы образуют «биоплёнки», которые защищает их от воздействия лекарственных препаратов. Под действием ультразвука, эти «биоплёнки» разрушаются. Ультразвук оказывает также микромассажное воздействие на ткани, за счёт чего происходит стимуляция кровообращения, ускоряются процессы заживления. Результатом этого является успешное лечение заболевания в короткие сроки.