Интересен тот факт, что врачи знают, чем лечить уреаплазму, но стоит ли это делать? Среди всех инфекций мочеполового тракта она занимает промежуточное положение между нормой и патологией. Парадокс? Сейчас разберёмся!
Ureaplasma parvum
Итак, уреаплазма парвум относится к семейству микоплазм, вместе с уреаплазма уреалитикум объединена в понятие Ureaplasma spp.
Это внутриклеточные паразиты, близкие к вирусам, не имеющие собственной клеточной стенки и поражающие мочевые и половые органы. Для успешного развития им необходимо содержимое клеток наших тканей.
При обнаружении уреаплазмы парвум у женщин, возникает вопрос, а надо ли её лечить?
Уреаплазма обладает способностью расщеплять мочевину до аммиака, поддерживая тем самым воспаление в поражённом органе. Также она разрушает иммуноглобулин А, который защищает слизистые от инфекций.
Уреаплазма парвум во всём мире относится к условно-патогенным микроорганизмам, в норме обнаруживается в небольшом титре на слизистых половых органов (даже у девственниц).
Лишь при неблагоприятных условиях (ослабление иммунитета, сопутствующие инфекции, длительно текущие воспаления) уреаплазма начинает активно размножаться и приводит к появлению клинических симптомов.
Необходимым условием для начала терапии является патологическая симптоматика при отсутствии других половых инфекций или необъяснимое бесплодие.
Среди путей передачи можно выделить:
- Половой (чаще всего),
- вертикальный (при родах),
- внутриутробный (от больной матери),
- орально-генитальный (не имеет подтверждения),
- трансплантационный (при пересадке донорских органов),
- бытовой (через предметы личного пользования) – крайне редко.
Попав в организм, уреаплазма парвум может вызвать острое заболевание, но чаще болезнь протекает хронически, бессимптомно или как носительство.
Всё это зависит от возраста, чувствительности к инфекции, активности иммунной системы, сопутствующих заболеваний, входных ворот. Воспалительный процесс обычно локальный, в области уретры, мочевого пузыря, влагалища или шейки матки у женщин.
Диссеминация возбудителя бывает у ослабленных недоношенных детей или больных с иммунодефицитами.
Кроме того, уреаплазмы способны истощать неспецифические факторы защиты организма (комплимент, иммуноглобулины, активность фагоцитоза), размножаясь на поверхности или внутри клетки хозяина. Именно поэтому часто встречаются хронические бессимптомные формы, требующие для уреаплазмы парвум лечение комплексное и длительное.
Симптомы при заражении уреаплазмозом
Как уже было сказано выше уреаплазма парвум может никак себя не проявлять долгое время, однако при повышении титра микоплазмы появляются клинические симптомы.
Часто возникают выделения из половых путей или уретры: слизистые, бели или гнойные. Последние приводят к отёку, воспалению мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, влагалища и шейки матки у женщин. Всё это проявляется жжением, зудом, учащённым мочеиспусканием, расстройством менструального цикла.
Позднее присоединяются постоянные тянущие боли в тазовой области, нижних отделах живота. В запущенных случаях вследствие длительного воспаления маточных труб появляются спайки, что приводит к бесплодию, выкидышам, внематочной беременности.
У мужчин уреаплазма парвум поражает сперматозоиды. Активно размножаясь на их поверхности микоплазма резко снижает двигательную активность, повреждает геном клетки, а со временем приводит к уменьшению количества сперматозоидов на 1 мл спермы.
При объективном осмотре доктор может увидеть отёчность внутренних половых органов, патологические выделения, редко эрозии слизистой. Иногда ничего не удаётся обнаружить визуально, поэтому необходима лабораторная диагностика уреаплазмы парвум.
Методы диагностики
Итак, кому же и в каких случаях показано обследование для выявления уреаплазмы?
- Всем женщинам, страдающим вторичным бесплодием.
- Наличие выкидышей в анамнезе.
- Признаки воспаления мочеполовых путей при отсутствии других инфекций.
- Преждевременные роды.
Наиболее точным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция), при помощи которой определяют ДНК или РНК бактериальной клетки в образце ткани.
Для этого специальной щёточкой производят забор материала из уретры и влагалища у женщин. Результат выдаётся спустя несколько дней. С помощью этой реакции также определяют титр микоплазмы (концентрацию).
При высоких титрах лечение следует начать, как можно быстрее.
Серодиагностика. Распространённый метод, но для выявления уреаплазмы не имеет решающего значения, в отличие от ПЦР. Суть данной диагностики состоит в обнаружении в крови пациента специфических антител против уреаплазмы парвум. Обнаружение последних может указывать как на острый процесс, так и на перенесенное заболевание.
Что же такое уреаплазма уреалитикум (ureaplasma urealyticum)
УЗИ органов малого таза. Дополнительное обследование для выявления спаек, воспалений, кист и других патологий.
Подведём итоги:
- К заболеваниям, причиной которых может стать Ureaplasma, относятся цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, уретрит, сальпингоофорит с нарушением проходимости маточных труб, цервицит, кольпит, вагинит.
- Последствия длительного воспаления для женского здоровья: бесплодие, хронические тазовые боли, выкидыши, преждевременные роды, рождение маловесных детей.
- Пациенту лечить уреаплазму нужно только при сочетании клинических симптомов, а также обнаружении её методом ПЦР.
- Наличие антител в крови или самой микоплазмы в мочеполовых путях не даёт врачу права назначать антибиотики, так как Ureaplasma является представителем условно-патогенной микрофлоры.
Лечение
Некоторые специалисты не знают, как правильно лечить уреаплазмоз, так как не все лекарства дают нужный эффект, а местная терапия не эффективна. Вопрос о том, а нужно ли лечить уреаплазму парвум, решает исключительно лечащий врач. При наличии показаний проводится длительная комплексная терапия.
Этиотропная терапия
Направлена на устранение основной причины заболевания. Так как виновницей в нашем случае является уреаплазма парвум, то лечат её антибиотиками. Стоит сказать, что микоплазма устойчива к пенициллинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам.
Группа тетрациклина. Доксициклин на сегодняшний день самый эффективный в борьбе с уреаплазмозом. Наиболее часто используемая форма доксициклина – Юнидокс Солютаб.
Назначается:
- при не осложнённом течении первый день 200 мг однократно, последующие дни по 100 мг 2 раза в сутки 6-7 дней,
- при осложнениях первый день 200 мг разово, затем по 100 мг 2 раза в сутки до 14 дней.
Необходимо иметь в виду, что препараты тетрациклина не рекомендуется назначать детям до 8 лет.
Группа макролидных антибиотиков. Данные лекарственные средства обладают широким спектром действия, поэтому успешно используются для лечения уреаплазмоза.
Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).
Схема лечения:
- при не осложнённой терапии принимается 1 грамм однократно после еды,
- при сопутствующих осложнениях первый день 1 грамм, последующие 4 дня по 0,5 грамм в сутки (курс 5 дней).
Джозамицин (Вильпрофен).
Выпускается в виде таблеток по 500 мг и 1000 мг, а также суспензии 100 мл (подходит для лечения детей). Схема лечения уреаплазмы парвум рассчитана на 7-10 дней по 500 мг 3 раза в сутки через каждые 8 часов (или по желанию 1000 мг 2 раза в день). Интересен тот факт, что препарат практически не нарушает естественную микрофлору и вполне безопасен для маленьких детей.
Рокситромицин (Рулид).
Макролидный полусинтетический антибиотик, основным преимуществом которого является связывание с белками плазмы крови и отличное проникновение во все ткани и жидкости организма.
Высокая концентрация Рокситромицина в мочеполовых органах достаточна для подавления роста уреаплазмы парвум. Кроме того, лечение этим препаратом отличается хорошей переносимостью (побочные эффекты возникают в 4% случаев).
Курс лечения: 10 дней по 150 мг 2 раза в сутки (или 300 мг в день).
Кларитромицин (Клацид, Клабак).
Второй по значимости препарат после Доксициклина. Является лекарством с иммуномодулирующей активностью. Влияет на фагоцитоз, восстанавливает местную защиту, снижает уровень воспаления в тканях. По некоторым данным излечивает уреаплазмоз в 90% случаев. Назначают по 250 мг 2 раза в день 7-14 дней. Противопоказан детям до 12 лет.
Мидекамицин (Макропен).
Применяют крайне редко, дозировка по 400 мг 2-3 раза в день в зависимости от выраженности симптомов. Курс до 14 дней. Этим антибиотиком вылечивают инфекцию с трудом, тем не менее некоторые врачи пользуются Макропеном, руководствуясь личным положительным опытом.
Эритромицин.
Лечение уреаплазмы парвум проводят по 500 мг 4 раза в день 5-14 дней. Минусами препарата являются неудобство приёма и неустойчивость к желудочному соку, вследствие чего снижается общая биодоступность. Назначать Эритромицин или нет решает каждый доктор в индивидуальном порядке.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается по уменьшению или исчезновению лабораторных и клинических признаков инфекции (выделения, боли в животе, зуд и жжение при мочеиспускании, другие симптомы).
Повторные анализы ПЦР проводят не ранее месяца после окончания лечения. При неудовлетворительных результатах терапии возможна коррекция дозы, замена антибиотика или увеличение продолжительности терапии.
Особенности уреаплазмоза у мужчин, его симптомы и лечение
Патогенетическая терапия
Подразумевает под собой воздействие определёнными препаратами на эндокринную, нейрогуморальную, вегетативную системы с целью нормализации нарушенных функций. Следствием такого лечения должно быть восстановление защитных сил, усиление регенерации тканей, уменьшение отёка и воспаления в поражённом очаге.
Иммуномодуляторы.
- Тималин вводят внутримышечно по 15-20 мг ежедневно курсом до 10 дней. Продолжительность определяет врач в зависимости от угнетения иммунитета под влиянием болезни.
- Тактивин подкожно по 1 мл на ночь раз в день до 14 дней.
- Левамизол применяется реже, так как в большей степени это противогельминтное средство.
- Полиоксидоний используется как в виде инъекций, так и ректальных свечах.
Все иммуностимуляторы назначают курсом, который при необходимости повторяется через 1-3 месяца. Достоверно известно, что препараты этой группы ускоряют процесс выздоровления.
Предпочтительно использовать поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы В и С (МультиТабс, Центрум, Алфавит и другие).
Лечение антибиотиками не лучшим образом сказывается на кишечной микрофлоре, поэтому необходимо её восстановление. Бифиформ, Лактобактерин, Линекс, Аципол назначают по схеме (для каждого препарата она своя) приблизительно на 10-14 дней. Важно запомнить, что средства этой группы принимают не после, а вместе с антибиотиками!
Симптоматическая терапия
Одним словом, лечение, направленное на устранение или облегчение симптомов заболевания: болей, выделений, лихорадки, жжения.
Местное лечение.
- Свечи с антисептиками вагинально, противогрибковые препараты: Полижинакс, Гексикон, Клотримазол.
- Ванночки с ромашкой, Малавитом.
- Ректальные свечи (Диклофенак) при тазовых болях.
- Инсталляции растворов в мочевой пузырь через уретру.
- Противовоспалительное лечение нестеройдными препаратами показано при наличии выраженного воспаления, лихорадки или сильного болевого синдрома (Мовалис, Ибупрофен, Нимесил).
- Физиотерапия.
- Физиотерапевтические методы лечения уреаплазмы парвум применяются в хронической стадии заболевания и при наличии осложнений, особенно у женщин (спаечный процесс в малом тазу и трубах):
- магнитотерапия улучшает кровоток, снимает воспаление и отёк тканей,
- электрофорез с лекарственными препаратами (например, антибиотиками или НПВС),
- гинекологический массаж,
- грязелечение широко распространено в санаториях,
- гирудотерапия разжижает кровь, улучшает её реологические свойства,
- лечение при помощи озона повышает иммунитет.
Режим при терапии уреаплазмоза: полный отказ от половой жизни на время лечения; обязательно обследование партнёра и его лечение, если требуется; соблюдение диеты, отказ от алкоголя; контрольное обследование после курса антибиотикотерапии.
Критериями выздоровления является нормализация лабораторных и клинических показателей: улучшение самочувствия, прекращение выделений из половых путей и дизурических расстройств, снижение титра микоплазмы в реакции ПЦР. Вылеченные пациенты должны соблюдать все рекомендации лечащего врача по здоровому образу жизни и предотвращению повторного заражения.
Профилактика
Заключается в использовании барьерных средств контрацепции, регулярных врачебных осмотрах, своевременном обращении при появлении нежелательных симптомов.
Для всех женщин, планирующих беременность, необходимо комплексное гинекологическое обследование, включающее общий мазок из влагалища, анализ на онкоцитологию, ПЦР для определения уреаплазмы и хламидии, УЗИ органов малого таза. При обнаружении хотя бы малейшего титра уреаплазмы необходимо лечение.
Это продиктовано значительным ослаблением иммунитета беременной женщины и возможностью активизации инфекции, вылечить которую будет непросто.
Если это случится, последствия могут быть самыми печальными: выкидыши на раннем сроке, замершая беременность, маловодие, задержка внутриутробного развития, мёртворождение или появление на свет малышей с низким весом (менее 2.5 кг).
Во время естественных родов ребёнок может заразиться от матери уреаплазмой с последующим развитием конъюнктивита, пневмонии. Последняя особенно тяжело поддаётся лечению. Если всё-таки уреаплазму парвум обнаружили уже при наступившей беременности, то лечение рекомендовано на сроке более 22 недель.
Лучшим выбором для беременных женщин являются препараты макролидов (джозамицин, рокситромицин, ровамицин, эритромицин) в той же дозировке, что описана выше. Из иммуномодуляторов и витаминов возможен приём Виферона, эхинацеи, Элевита.
Под влиянием эрадикационной терапии можно добиться ослабления активности уреаплазмы парвум, а также избежать вышеперечисленных осложнений.
Схема лечения и препараты от уреаплазмоза у женщин — Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы
Уреаплазма – это условно-патогенная флора (бактерии живут в организме, не причиняя вреда). В низких титрах она может выявиться и у здоровых женщин. Не смотря на разные статистки, уреаплазма, все таки, остается самой распространённой инфекцией.
За счет наличия бактерий в нормальной флоре, в практике его не относят к списку ИППП (инфекции передающиеся половым путем), хоть и передается при половом контакте. Но это совсем не значит, что ее не нужно лечить. При осложнении заболевание может нанести масштабный вред.
Ниже мы расскажем, какую тайную опасность несет в себе условно-патогенная флора.
Особенности заболевания
Возбудителями уреаплазмоза у женщин являются внутриклеточные паразиты. Они длительное время живут в организме, в таком случае заболевание проходит бессимптомно.
Одна из важных особенностей заболевания — это тесное сродство с эпителием и слизистой мочеполовой системы и потому в первую очередь болезнь поражает мочеполовой тракт. При длительном паразитировании в организме инфекция проникает в половые органы и поражает репродуктивную систему женщины.
Еще одна из особенностей инфекции — микроорганизмы уреаплазмы проникают в клетку, что снижает сопротивление иммунной реакции организма.
Принципы лечения уреаплазмы
Обычно при выявлении инфекции или вируса лечат саму болезнь, а не только симптомы. Но в данном случае все наоборот.
Так как микроорганизмы являются условно – патогенной флорой, то при уреаплазме лечить нужно иммунитет, симптомы, воспалительный процесс на фоне заболевания, проводить общеукрепляющую терапию, т.е. лечить организм в целом.
Как и при лечении других инфекционных заболеваний, основным принципом лечения является лечение обоих партнёров, особенно если планируется беременность. Ведь в случае беременной женщины даже такая условно-патогенная флора может быть довольно опасной.
Какими препаратами лечить уреаплазму
Схема лечения антибиотиками
Прежде чем лечить необходимо, выявить вид уреаплазмы. Основными видами, являются Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум). Оба эти вида вызывают заболевание — уреаплазмоз.
Но уреаплазма парвум у женщин более патогенна и имеет более сложную структуру лечения.
И поэтому в данной статье мы будем говорить в основном о лечении уреаплазмы парвум, но запомним, что лечение уреаплазмы уреалитикум практически такое же.
Будьте осторожны
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>
Схема лечения уреаплазмоза назначается после полного обследования, диагностических исследований (бактериальный анализ, соскоб на ПЦР, сдача крови на антитела к инфекции, УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря), и результатов всех проведенных анализов. Учитываются так возраст, общее состояние, сложность клинической картины, аллергический анамнез, наличие других инфекций.
В схему входит комплексная терапия, состоящая из антибактериальной терапии, иммуномодулирующих средств, восстановлении микрофлоры кишечника и влагалища, местной терапии, общеукрепляющей терапии, физиотерапевтических процедур. Препараты для лечения уреаплазмоза у женщин подбираются только вашим лечащим врачом. Самостоятельно вылечить уреапалазму невозможно.
Антибактериальные препараты:
- макролиды – эритромицин (эрацин, зинерит), джозамицин (вильпрафен), азитрмоицин (сумамед), клатромицин (клацид, калабакс), ровамицин, мидекамицин (макропен);
- тетрациклины – миноциклин, юнидокс-солютаб, вибрамицин;
- фторхинолоны – ципрофлоксацин (цифран, ципринол), офлоксоцин, левофлоксацин (леволет), пефлоксоцин, гатифлоксацин (тебрис, гатибакт), моксифлоксацин (авелокс),
- линкозамиды — далацин, клиндамицин;
- аминогликозиды — в основном назначается гентамицин.
В практике используются антибиотики из ряда макролидов. Эти препараты наиболее эффективны и хорошо переносятся. По статистике чувствительность к макролидам составляет около 90%, что говорит почти о 100% — ом выздоровлении.
Лечение антибиотиками можно начинать при титрах более 10*3 и наличии клинической картины, в остальных случаях лечение не требуется. Часто уреаплазлмоз сопровождается другими инфекциями, в таком случае врач может назначить два или три антибиотика в одной схеме. Лечение длится не менее 10 дней.
Иммуномодулирующая и восстановительная терапия
Уреаплазма зависит от состояния иммунитета, поэтому нормализация иммунитета — это основной метод лечения. Так же следует провести восстанавливающую терапию.
- Иммуномодулирующие средства:
- циклоферон;
- полиоксидоний;
- интерфероны (генферон, виферон);
- уреаплазма-иммун;
- иммунал;
- иммуномакс;
- ликопид;
- галавит;
- гропринозин – противовирусная и иммуномодулирующая терапия.
- Восстановление кишечной флоры:
- Линекс;
- Бифифором;
- Бактисубтил;
- Хилак-Форте;
- Бификол;
- Лактабактерин;
- Бифидобактерин.
- Восстановление влагалищной флоры – данные препараты содержат живые лактобактерии (нормальные бактерии микрофлоры), назначаются только после основной и местной терапии:
- лактагель;
- лактожиналь;
- вагилак;
- лактанорм.
- гепатопротекторы – гепрал, карсил;
- галавит – иммуномодулирующий препарат, защищает печень.
Местная терапия. Использование свечей
При местной терапии использую специальные мази и свечи с антибактериальным, противовоспалительным, противомикробным и иммуномодулирующим действием. Местная терапия проводиться наряду с основной терапией. Длительность лечения составляет 10-14 дней. В особых случаях врач может назначить два или три препарата одновременно. Все свечи вставляются на ночь и хранятся в холодильнике.
- Тетрациклиновая мазь
- Эритмауиновая мазь
- Свечи с антибактериальным действием: тержинан, далацин-Ц,
- Свечи с противомикробным действием: бетадин, гексикон, хлоргексидин, макмирор;
- Свечи с иммуномодулирующим действием: генферон, виферон;
- Свечи с противовоспалительным и заживляющим действием: депантол, метилурацил, ихтиоловые свечи, лонгидаза;
- Комбинированные свечи: полижинакс (антибактериальный и противогрибковый препарат); нео-пенотран (с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием).
Прочие лекарственные средства
Вместе с антибактериальной терапией назначаются и другие лекарственные препараты для улучшения эффективности лечения.
- Противогрибковые препараты: обычно эти препараты назначают вместе с антибиотиками, чтобы избежать дисбактериоза кишечника и влагалища.
- фентиконазол – ломексин,
- бифоназол – бифосин,
- клотримазол – кагдид-Б,
- полиены – нистатин, леворин, пимофуцин,
- ороназол;
- кетоконазол (себозол);
- итраконазол (ирунин, орунгал, текназол, орунгал, орунит);
- флуконазол (флюкостат, дифлюкан, фунголон, дифлазон, микосист).
- Адаптогены – женьшень, родиола розовая, эхинацея пурпурная;
- Ферменты – вобэнзим, серта.
- Витамины – здесь пойдут любые поливитаминные комплексы: пиковит, компливит, центрум, алфавит, витрум, милайф, биомакс; витамин С, витамины группы В.
Лечение уреаплазмоза у беременных
Как мы уже говорили, любая инфекция для беременной является опасной. Вести беременную женщину с заболеванием конечно намного сложнее, чем других. Каждый свой шаг врач будет обдумывать, подбирая нужные препараты, особенно при антибиотикотерапии.
Самыми безопасными на сегодняшний день считаются антибиотики из ряда макролидов, например эритромицин, джозамици, ровамицин. Курс лечения длится 2-3 недели и начинается с 20-22 недели беременности, в некоторых случаях с 16 недели.
Так же наряду с антибактериальной терапией назначаются:
- Ферменты (мезим, фестал, панкреатин, вобэнзим).
- Иммуномодулирующие препараты (при необходимости).
- Противогрибковые — наиболее подходящий пимофуцин.
- Минеральные вещества – тималин, Т-активин.
- Санация половых путей.
- Гепатопротекторы (при необходимости) – Хофитол.
- Витамины – любые поливитаминные комплексы для беременных – компливит мама, элевит пронаталь, фемибион, прегнавит.
- Защита и восстановление кишечной флоры (нормазе).
Рекомендации в период лечения
В период лечение обеим партнёрам нужно соблюдать некоторые важные правила:
- Половой покой (половой контакт можно начать после основного лечения антибиотками, во время акта необходимо предохраняться презервативами);
- Соблюдение диеты (исключить жирную, сладкую и острую пищу);
- Исключить прием алкоголя;
- Соблюдение личной гигиены.
Мы максимально подробно описали лечение уреаплазмы у женщин, но не будем забывать лечиться должны оба партнера, иначе нет никакого смысла в данном лечении.
Лечение должен назначить вам ваш лечащий врач. Самолечение может быть очень опасно, учитывая, что лечить уреаплазму довольно сложно.
Необходимо так же четко соблюдать правила и рекомендации врача, что повысит успех процесса выздоровления.
В анализах обнаружен ureaplasma parvum – что это значит и насколько опасно?
Часто при прохождении обследований, связанных с заболеваниями или при подготовке к беременности или операции, у человека обнаруживают патогенные микроорганизмы, о которых он и не подозревал. При обнаружении в анализах Ureaplasma parvum возникает вопрос – что это значит?
Что это такое?
Ureaplasma parvum – одна из видов уреаплазм, являющихся условно-патогенными бактериями. Они способны находится в организме человека бессимптомно, и жить в клетках эпителия слизистой влагалища и мочевых путей, а также на поверхности сперматозоидов.
Питательным субстратом для этих микробов служит мочевина, поэтому они и заселяют мочеполовую систему. В настоящее время уреаплазмы (от лат. Urea – мочевина), относящиеся к семейству микроплазм (Mycoplasmataceae), делят на 14 серотипов и 2 биовара, которые их объединяют – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.
Уреаплазма способна вызывать заболевание уреаплазмоз, связанный с воспалением органов мочеполовой системы. Заражение происходит преимущественно половым путем. Источником инфицирования может быть как больной человек, так и просто носитель Ureaplasma parvum.
Чем опасен?
Уреаплазмоз женщин поражает в 2 раза чаще, чем мужчин.
Возбудитель может вызывать такие женские заболевания:
- Воспалительные процессы в шейке матки – цервицит, слизистой влагалища – кольпит, яичников и придатков;
- Предрасположенность к раковой опухоли;
- Патологии органов мочеиспускания;
- Проблемы при беременности.
Основная опасность уреаплазмы – возникновение бесплодия у женщин и мужчин. Вследствие длительных воспалительных процессов в слизистых оболочках, поражаются фаллопиевы трубы и внутренний слой матки. При этом женщина не может забеременеть, а при зачатии может возникнуть прерывание беременности.
Поэтому при планировании зачатия обязательно сдают анализы на обнаружение распространенных инфекций, в том числе и Ureaplasma parvum.
Когда делают такой анализ?
Анализ на обнаружение ДНК U. parvum назначают в таких случаях:
- Подготовка к планированию беременности. Cдают оба партнера;
- При признаках уреаплазменной инфекции;
- А также при воспалениях органов мочеполовой системы;
- Во время беременности, чтобы исключить возможные патологии;
- Чтобы оценить результат после лечения этой инфекции.
Этот анализ не является обязательным, его не могут заставить делать. Однако если вы заботитесь о своем здоровье и будущем малыше, не стоит отказываться от исследования на U. parvum.
В этот время достаточно сложно лечить даже обычные ОРВИ и ОРЗ – большинство лекарств применять нельзя. И все же важно знать чем можно лечить насморк и больное горло при беременности.
Источники заражения. Причины развития заболевания
Так как возбудители уреаплазмоза обитают в мочеполовой системе, то и заражение в основном происходит во время полового контакта.
Еще один распространенный способ передачи этой бактерии – от инфицированной матери к ребенку во внутриутробном периоде и родах. Контактно-бытовой способ передачи этого микроба встречается крайне редко.
Уреаплазма может себя не проявлять довольно долго – до нескольких лет.Главной защитой для развития заболевания служит нормальная микрофлора. Она выполняет функцию физиологического барьера.
При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета) микроорганизмы Ureaplasma, являющиеся грамотрицательными бактериями, провоцируют воспалительный процесс. Возникает уреаплазмоз.При этом поражаются органы малого таза и мочеполовая система. Возникновению заболевания способствуют:
- Нарушения микрофлоры влагалища;
- Воспаление простаты у мужчин;
- Присутствие прочих инфекции (хламидии, гонорея и др.);
- Иммунодефициты разной этиологии.
Симптомы заболевания
Особенность протекания заболевания уреаплазмоз у женщин в том, что симптомы инфекции могут быть выражены очень слабо или отсутствовать вообще. Симптомами заболевания могут быть:
- Частое мочеиспускание;
- Чувство жжения в процессе;
- Нехарактерные выделения из мочеиспускательного канала и влагалища;
- Возникают тянущие боли в нижней части живота при воспалениях женских органов, вызванных инфекцией;
- Нарушения месячного цикла
Мажущие кровянистые между месячными.
- Гнойные выделения из влагалища;
- Болезненные ощущения при сексуальном акте;
- Покраснение и отек слизистых оболочек влагалища.
У мужчин уреаплазмоз вызывает воспаление уретры, мочевого пузыря, простаты. При этом возникают выделения из уретры и боль при мочеиспускании. Ureaplasma вызывает нарушения состава спермы и приводит к мужскому бесплодию.
Диагностика
Диагностировать уреаплазмоз не так уж и просто. Обнаружение у человека микроорганизмов уреаплазма правум еще не свидетельствует о его заболевании. Ведь эти бактерии относятся к условно-патогенным микроорганизмам.
Поэтому для постановки диагноза уреаплазмоз, необходимо оценить не только присутствие микроорганизмов (она есть, если анализ на эту инфекцию положительный), но и их количество (титр).
Если титр уреаплазмы довольно высокий, пациент имеет внешние признаки заболевания, то можно диагностировать уреаплазмоз.
К основным методам обнаружения уреаплазмоза относят:
-
- Метод полимерной цепной реакции (ПРЦ);
- Определение антител к уреаплазме;
Используют, чтобы выявить причины прерывания беременности;
- Бактериологический посев на уреаплазмы;
- Метод прямой иммунофлюоресценции.
Чаще всего для диагностики Ureaplasma используют метод полимерной цепной реакции. Для проведения анализа берут соскоб из уретры или цервикального канала у женщины. Выполняется быстро в течение нескольких часов. Имеет высокую точность.
Однако наиболее точным методом исследования является бактериальный посев на уреаплазму.
Он покажет не только наличие уреаплазм, но и их количество, что важно при постановке диагноза уреаплазмоз, а также поможет определить чувствительность микробов к антибиотику.
Это поможет выбрать правильное лечение. Для проведения такого анализа берут биологическую жидкость пациента (мочу, кровь).
Помимо обнаружения уреаплазм, проводится диагностика для исключения других возможных инфекций.
Лечение
О лечении обнаруженных в организме уреаплазм, существует несколько мнений. Одни утверждают, что лечение необходимо в любом случае, т.к. микроб паразитирует на клетках организма, размножается и способен нанести вред. Другие уверены, что если симптомов заболевания в организме нет, то лечение проводить не стоит.
Если у женщины обнаружено ДНК ureaplasma parvum, но нет клинических признаков заболевания и она не планирует беременность, то лечение не обязательно.
При наличии воспалительных процессов, планировании зачатия, высоком тире присутствия уреаплазм в организме проводят курс лечебной терапии.
Лечение, прежде всего, направлено на устранение воспаления, вызванного инфекцией. Лучше, если при диагностике будет определена чувствительность бактерии к антибиотику. Это поможет правильно подобрать нужный препарат.
Схема лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного случая с учетом всех особенностей заболевания и состояния здоровья человека. Поэтому самолечение здесь не уместно.
Помимо антибактериальной терапии назначают препараты для общего укрепления организма, поднятия иммунитета.
Если после курса лечения нет результатов, и продолжается воспалительный процесс, то проводят дополнительные тесты на выявление других возбудителей.
В случае, если лечение прошло успешно, повторный анализ на наличие уреаплазм нужно проводить не раньше, чем через 20 дней после последнего дня приема антибиотика. Лучше через месяц, т.к. следы уреаплазм сохраняются еще некоторое время.
Во время беременности может появиться симптомы другого неприятного заболевания – молочницы. Нужно ли ее лечить, читайте в следующем материале.
Кроме исследования на уреплазму беременной женщине часто назначают анализ на цитомегаловирус. Читайте что это и чем может быть опасно.
Режим во время лечения
При постановке диагноза уреаплазмоз одному из партнеров, второму также рекомендовано пройти обследование и лечение при необходимости.
Несмотря на то, что это заболевание не венерологическое, на протяжении курса лечения следует соблюдать такие правила:
- Исключить половую жизнь до выздоровления;
- Соблюдать особую гигиену наружных половых органов;
- Не посещать бани, сауны, бассейны и прочие аналогичные общественные места;
- Беречься от переохлаждения;
- Повышать иммунитет: правильно питаться, принимать витамины, солнечные ванны.
Еще несколько месяцев наблюдаться у врача после курса лечения.
Уреаплазма парвум во время беременности
Во время беременности у женщины снижается иммунитет и, при наличии в организме уреаплазм, может развиться уреаплазмоз. Это заболевание может привести к таким последствиям:
- Патологии развития плода;
- Невынашивание беременности;
- Преждевременные роды.
Поэтому при самопроизвольном прерывании беременности или прочих ее патологиях, рекомендовано обследование на уреаплазму.
Для предотвращения возникновения проблем во время беременности, планируя зачатия необходимо пройти тест на уреаплазму.
Возможные последствия
Любые нарушения в организме требуют своевременной диагностики и лечения. При отсутствии необходимых мероприятий возникшая патология дает неприятные осложнения.
Часто заболевание переходит в хроническую форму и постоянно приносит новые проблемы. Лечение при этом проводить гораздо сложнее. Все это относится в том числе и к уреаплазмозу.
Основным опасными последствиями, как уже было выявлено, являются:
- Вы сдавали анализ на уреплазму во время беременности?
- Бесплодие;
- Патологические состояния при беременности;
- Выкидыши;
- Передача инфекции новорожденному ребенку;
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы и их осложнения.
Поэтому не стоит недооценивать это заболевания. Необходимо ответственно подходить к диагностике и своевременному лечению уреаплазмоза.
Не удается забеременеть? Очень частая причина этого – дисфункция яичников.
“Жить здорово” – уреаплазмоз
Программа Елены Малышевой, посвященная этой инфекции:
Мнение доктора Е.О. Комаровского
Доктор считает, что этот диагноз относится к числу “коммерческих” и в подавляющем большинстве случаев является способом получения денег с пациента. Более подробная информация – в следующем видео.
Уреаплазма парвум у женщин: симптомы, лечение препаратами и народными средствами
Уреаплазма
30.03.2018
17.6 тыс.
11.8 тыс.
4 мин.
Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) относится к условно-патогенным микроорганизмам, в норме живущим на слизистых оболочках влагалища.
При нарушении соотношения между бактериями в организме женщины развивается дисбактериоз, который и формирует благоприятную среду для роста уреаплазмы.
Возникать это состояние может в результате многочисленных факторов: неразборчивая половая жизнь, сбои гормонального фона, другие воспалительные процессы в мочеполовой системе.
Уреаплазма парвум — микроорганизм, который может всю жизнь прожить в организме женщины и не вызвать никаких симптомов. Под влиянием негативных факторов бактерия способна перейти в патогенную форму и спровоцировать воспалительный процесс в стенке влагалища. Признаки, возникающие у больных женщин:
- Гнойные выделения из влагалища.
- Маточные кровотечения между менструацией.
- Зуд и жжения в промежности.
- Дизурия (нарушение мочеиспускания).
- Полиурия (увеличение образования мочи).
- Боль и дискомфорт внизу живота.
- Болезненные ощущения во время полового контакта.
- Лихорадка и интоксикация.
- Гиперемия (покраснение) и отек слизистой уретры и влагалища.
Заболевание может протекать долго и бессимптомно, с тяжелым воспалением яичников и матки, особенно при несвоевременном лечении. Поэтому всем женщинам рекомендуется регулярный осмотр у гинеколога со сдачей необходимых анализов.
При беременности наблюдается подавление иммунитета, из-за этого уреаплазма размножается очень быстро. Это грозит пороками развития, выкидышами или преждевременными родами. Поэтому всем женщинам, планирующим рождение ребенка, нужно пройти обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем, в том числе и уреаплазмоза.
Заболевание возникает при снижении иммунитета, сильном переохлаждении, стрессе, гормональных сбоях и тяжелых физических нагрузках. Возможны и другие причины, однако перечисленные являются самыми распространенными. Заражение уреаплазмозом может происходить:
- При трансплантации донорских органов.
- Путем вертикального инфицирования. Исследования мазков слизистой половых органов и кожи выявило у трети девочек этих цитопаразитов. По статистике, у детей школьного возраста в 5% обнаруживается уреаплазмоз с бессимптомным течением, причиной которого является инфицирование при рождении.
- Половым путем. Этот путь передачи занимает первое место.
Факторами, провоцирующими инфицирование при половом контакте, являются следующие:
- 1. Цитопаразиты очень малы и могут проходить через презерватив. Однако использование контрацепции уменьшает вероятность инфицирования.
- 2. Уреаплазмозом можно заразиться также через анальный и оральный контакт.
Наиболее тяжелым осложнением является распространение воспалительного процесса на яичники и маточные трубы. Это может вызывать внематочную беременность, трудности при зачатии и вынашивании ребенка.
Возможны нарушения развития плода, дистрофия, заражение инфекцией, а в некоторых запущенных случаях у женщин возникает бесплодие.
Для диагностики в основном используют метод полимеразной цепной реакции, который может находить в организме болезнетворные микроорганизмы. Также возможны посев уреаплазмы на питательную среду и серодиагностика.
Полимерная цепная реакция (ПЦР) может обеспечить качественное и количественное выявление инфекции, она позволяет находить даже одну бактерию. Подобный процесс распознает дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) уреаплазмы парвум. Если ДНК бактерии обнаружена в анализах, то это указывает на ее присутствие в организме.
Метод посева подходит для определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Взятие биологического материала проводится из выделений влагалища, уретры, мочи и крови. Основной недостаток этого метода заключается в том, что он выполняется гораздо медленнее, чем ПЦР. Но он позволит подобрать качественное лечение.
Серодиагностика — это иммуноферментный анализ. Для этого метода необходимо взятие у больного крови из вены на пробу (утром натощак). В ней находят антитела к бактерии. Анализ с отрицательным результатом свидетельствует об отсутствии возбудителя в организме человека, а положительный — о его наличии.
При уреаплазмозе необходимо принимать антибиотики, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы и витамины. Пациентам назначают антибактериальные препараты (Фторхинол, Тетрациклин, Сумамед, Офлоксацин, Азитромицин). Также необходимо укрепление иммунитета, для этого принимают иммуномодуляторы (Лизоцим, Тималин, Таквитин).
Схема лечения уреаплазмоза подразумевает назначение Ортофена, Ибупрофена и Диклофенака. Эти средства обладают противовоспалительным действием. Для комплексной терапии используют физиопроцедуры — лечение ваннами, грязями.
При последующих обострениях пациенту назначают другие антибиотики. Бактерии уреаплазмоза очень быстро адаптируются к противомикробным препаратам, поэтому схема терапии нуждается в регулярном корректировании при каждом обострении, подразумевающем использование более эффективных медикаментов.
Чтобы не проводить лечение, на которое понадобится много времени и средств, необходима грамотная и своевременная профилактика болезни. Нужно соблюдать основные правила личной гигиены, использовать презервативы.
Существует мнение, что вылечить уреаплазмоз невозможно, так как после лечения бактерии могут прикрепляться к стенкам мочеполовых органов и ждать условий для активации.
В гинекологии считают, что при обнаружении микроорганизма без соответствующей симптоматики заболевание в терапии не нуждается. Но даже при бессимптомном течении болезни человек представляет угрозу для окружающих.
С этой болезнью можно бороться народными средствами. Для снижения зуда рекомендуются настойки из коры дуба, ромашки или календулы. Для приготовления такого народного средства необходимо 4 ст. л. смеси из трав залить 1 л кипяченой воды. После этого состав нужно процедить и применять 2 раза в день. Также можно использовать настой для промывания половых органов.
Для восстановления микрофлоры подойдет отвар золотарника. Для его приготовления необходимо 2 ст. л. травы залить 1/2 л кипятка и настоять. Применять это народное средство можно как чай. Иммуностимулирующие травяные сборы на основе эхинацеи и шиповника помогают укреплять иммунную систему.