Злокачественные новообразования на половых губах, что делать?

Поскольку репродуктивные органы покрыты эпителиальным слоем, у женщин разного возраста может развиться рак половых губ. Если верить данным медицинской статистики, то онкология с такой локализацией диагностируется очень редко. В среднем, частотность выявления злокачественных опухолей в этом месте составляет не более 2% всех клинических случаев.

Рак половых губ, фото которого будут представлены далее, обнаруживается у пациенток в возрасте 70 лет и старше, но в последнее время отмечена тенденция к тому, что патология «молодеет». Поэтому сейчас новообразования злокачественного характера обнаруживаются и у женщин 50 лет. Рассмотрим более детально, как проявляется опухоль на половых губах, фото, почему развивается и как лечится.

Причины

Характерной особенностью патологии является то, что она чаще встречается у жительниц стран Европы и Азии, хоть распространена по всей планете. Если сравнивать с иными онкологиями репродуктивной системы, то такой диагноз как рак на половых губах имеет благоприятное течение. Ниже представлено фото рака половой губы у женщин (какие пятна на коже должны вызывать опасения).

Разновидности пятен на коже при раке половых губ. Источник: opuholi.org

Степень выживаемости у пациенток достаточно высокая, при этом сама продолжительность жизни после проведенного успешного лечения может составлять до нескольких десятков лет, при том, что патология могла быть обнаружена на достаточно запущенных стадиях. Поскольку процесс локализуется на кожных покровах, каких-либо особенностей с диагностикой не возникает.

Опухоль на половых губах развивается под воздействием следующих причин:

• Нарушения в работе эндокринной системы. На их фоне может развиваться ранний климакс, и поздно начинаются менструальные кровотечения у подростков.
• Дисбаланс гормонов в организме. Подобное состояние отмечается у женщин, которые часто прерывают беременность, ведут беспорядочную половую жизнь, имеют сопутствующие патологии репродуктивных органов и низкий уровень эстрогенов.
• Неправильный обмен веществ. Нередко это диагностируют у представительниц слабого пола, имеющих чрезмерную массу тела. По статистике женщины с лишним весом входят в группу риска по развитию злокачественных опухолей. Предрасполагающим фактором также может выступать сахарный диабет, который провоцирует нарушение баланса углеводов.
• Присутствие вирусов в организме. Рак малых половых губ нередко развивается у пациенток, которые являются носителями вируса герпеса второго типа, папилломы человека, остроконечной кондиломы, часто страдают от появления лишая.
• Наличие вредных привычек. Табакокурение приводит к формированию атипичных злокачественных клеток в различных внутренних органах, что обусловлено наличием в сигаретах канцерогенных веществ. Повышенная вероятность метастазирования связана с тем, что заболевание разносится по организму с током крови и лимфы.

Учитывая тот факт, что диагностируется заболевание, в большинстве случаев, у пациенток старческого возраста, одной из главных причин его появления принято считать изменения, происходящие в слизистой оболочке наружных половых органов, являющиеся неотъемлемой частью естественного процесса старения. Поскольку такие трансформации приводят к изменению баланса гормонов и различным дегенерациям, могут возникать злокачественные новообразования.

На фоне остроконечных кондилом может развиваться рак половых губ. Источник: rus-urologiya.ru

Не исключено, что рак у женщин половых губ может являться заболеванием вторичного типа, которое возникает на фоне иного злокачественного патологического процесса в организме, вне зависимости от локализации первичного очага. Но по большей степени врачи говорят о том, что опухоли формируются при наличии иных новообразований в репродуктивных органах.

Классификация

Мало не просто знать, как выглядит рак половых губ, но и понимать, по каким принципам его классифицируют. В современной медицине единая схема распределения отсутствует, однако повсеместно применяется сортировка по стадии, степени распространенности и характеру роста.

По типу роста злокачественного новообразования выделяют:

1. Экзофитный – патологический очаг локализуется над кожными покровами и представлен в виде плотного узла;
2. Эндофитный – происходит прорастание атипичных злокачественных клеток вглубь органа, на фоне чего появляется язва;
3. Инфильтративный – данный вид роста также называют отечным или диффузным, при этом формируется инфильтрат на всей поверхности половых губ.

Патологические образования могут также отличаться по степени распространенности. Если опухоль остается на месте, то говорят, что инфильтративный рост отсутствует, есть микроинвазивный рак (глубина поражения тканей не более 5 мм), инвазивный рак, который может быть плоскоклеточным, базальноклеточным и низкодифференцированным.

Принцип формирования метастаз в организме. Источник: lecheniemiomy.ru

Что касается возникновения метастаз, то вторичные очаги могут формироваться за счет распространения патологических клеток по организму через кровь или лимфу (гематогенно и лимфогенно соответственно), при этом чаще в процесс вовлекаются паховые, клубочковые и поясничные узлы.

Стадии

В медицине выделяют четыре основных стадии онкологического процесса, каждая из которых имеет свои определенные особенности.

Изначально диагностируют нулевую стадию, в этом состоянии говорят о преинвазии или преинвазионная карцинома.

На первой стадии опухоль размером не более 2 см в диаметре, метастаз нет, вторая стадия характеризуется увеличением образования до 2 см и более, метастазы отсутствуют.

В последующем развивается третья стадия. Здесь может быть диагностирована степень 3A, при которой опухоль разрастается на соседние органы, например, происходит поражение влагалища и мочеиспускательного канала, при этом метастаз также нет. 3B стадии отмечается то же самое, что и при 3A, однако появляются метастазы.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, и диагностируют стадию 4A. В этом состояние отмечается полное поражение мочеиспускательного канала и прямой кишки. Также может быть выявлена и стадия 4B, в которой отмечаются все трансформации степени 4A, при этом отмечается наличие метастаз в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах.

Симптоматика

Уровень визуализации патологического процесса достаточно высокий, поэтому симптомы рака половых губ могут быть заметны еще на начальных стадиях прогрессирования заболевания. Изначально женщины замечают, что в области поражения появилась небольшая эрозия или узел маленького размера, которые не приносят какого-либо дискомфорта.

Как происходит прорастание раковых клеток в патологическом очаге. Источник: vseprorak.ru

Если своевременно не начать лечение, то признаки заболевания станут выраженными:

• Пациентка будет изъявлять жалобы на чувство дискомфорта во время ходьбы, бега или при сидении;
• Во время и после мочеиспускания появится зуд и жжение;
• При вступлении в интимную близость, а также во время предварительных ласок будет дискомфорт;
• Половые органы постоянно чешутся;
• При наличии менструальных кровотечений будет сильное раздражение половых органов.

Важной особенностью является то, что у пациентки будут отсутствовать какие-либо нарушения в регулярно месячном цикле. Некоторые женщины могут определить рак большой половой губы по такому признаку, как появление гнойного экссудата и кровотечения мажущего характера. Поскольку состав микрофлоры влагалища будет изменен, не исключено развитие генитального кандидоза.

Молочница также сопровождается зудом и жжением половых органов, раздражением, неприятным запахом и появлением характерных творожистых выделений из влагалища, имеющих белый цвет с желтым оттенком. В целом, уровень общего состояния остается удовлетворительным. Репродуктивная система работает нормально, может быть увеличение лимфатических узлов на последних стадиях патологии.

Диагностика

Как уже говорилось ранее, рак больших и малых половых губ диагностировать проще, чем иные злокачественные опухоли. Изначально женщине необходимо отправиться на консультацию к гинекологу. Первично специалист проводит сбор анамнеза, в ходе которого пациентка должна рассказать обо всех своих состояниях и жалобах. Далее следует осмотр с использованием зеркал.

Для постановки точного диагноза назначают биопсию. Источник: zhkt.guru

При обследовании гинеколог обнаружит узел или язву на губе, которая будет иметь определенный диаметр. Чтобы точно рассмотреть изъявление, используется увеличительное стекло или кольпоскоп. Далее проводят пальпаторное обследование новообразования, что позволяет определить степень плотности, консистенцию, распространённость, подвижность, спаянность с другими тканями.

В обязательном порядке назначается биопсия, поскольку именно эта процедура является золотым стандартом в диагностики злокачественных новообразований. Обязательно участок кожи отправляется на гистологическое исследование, что дает возможность провести дифференциальную диагностику с иными раковыми опухолями.

В диагностическом комплексе могут проводить вульвоскопию. Источник: beremennuyu.ru

Также, кроме биопсии, назначают следующие процедуры:

1. Вульвоскопия;
2. Флюоресцентная микроскопия вульвы;
3. Радиологические исследования с применением радиоизотопов фосфора;
4. Цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности новообразования.
5. Лимфография помогает оценить состояние лимфатических узлов;
6. Цистоскопия выявляет (при наличии) опухоли в уретре и мочевом пузыре;
7. Ректороманоскопия дает возможность визуально оценить состояние прямой кишки.

Стоит отметить, что каждой женщине, у которой подозревают, развитие рака половых губ, показано проведение рентгенографии грудной клетки, поскольку, зачастую, метастазы в первую очередь поражают легкие. Такому же обследованию подвергаются и органы малого таза, поскольку ближе всего располагаются к патологическому очагу.

Лечение

После постановки окончательного диагноза пациентка получает направление к врачу-онкологу, который и будет разрабатывать наиболее подходящую тактику лечения. Даже учитывая тот факт, что зачастую патология выявляется у женщин старческого возраста, практически всегда назначается оперативное вмешательство.

Главной особенностью манипуляции является то, что проводится она без введения наркоза общего типа, используется местная анестезия, соответственно, которую хорошо переносит практически каждый организм, вне зависимости от возраста. Далее будет назначен курс лучевой терапии, который выступает в качестве профилактики и предупреждения рецидива.

Если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство не может быть выполнено, значит, лечение проводится только с использованием лучевой терапии в больших дозах, но такая методика является малоэффективной. На начальных стадиях патологический очаг убирают при помощи вульвоэктомии (удаление больших и малых половых губ, клитора).

Для лечения рака половых губ применяют лучевую терапию. Источник: rosonco.ru

В дальнейшем объем вмешательства будет увеличиваться в зависимости от стадии:

• Первая стадия. Показано проведение радикальной вульвоэктомии, при котором удаляют не только клитор и половые губы, но еще и регионарные лимфатические узлы.
• Вторая стадия. Радикальная вульвоэктомия сочетается с лучевой терапией в периоде после операции, с использованием быстрых электронов.
• Третья стадия. Проводится радикальная вульвоэктомия, также удаляют паховые лимфатические узлы и сосуды, в послеоперационном периоде назначают курс лучевой терапии.
• Четвертая стадия. Лечение симптоматическое, поскольку иные методы терапию не принесут ожидаемого эффекта.

Что касается лечения симптоматического типа, то в этом случае пациентке назначают прием лекарственных препаратов, обладающих мощным обезболивающим действием.

Изначально прописывают противовоспалительные средства нестероидной группы, если есть потребность, их меняют на анальгетики наркотического типа.

Также может быть проведено переливание крови, и в комплекс вводят антигистаминные препараты и мази для устранения зуда.

Рак половых губ – это патология, которая имеет злокачественный характер течения, с высокой долей вероятности появления ранних метастаз. При проведении сочетанной терапии в 50% случаев отмечается трехлетняя выживаемость, а у 29% пятилетняя. При комбинации лучевого и оперативного лечения показатели выживания составляют 63% и 57% соответственно.

Профилактика (видео)

Рак половых губ: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак половых губ — это злокачественная опухоль, которая располагается в области наружных половых органов и первоначально формируется из слизистой. Большие половые губы поражаются чаще, чем малые, заболевание смертельно опасно и если его не лечить, последствия приводят к летальному исходу.

Согласно данным эпидемиологии, заболеваемость раком половых губ в мире и в России составляет 2,5–3%. Показатель никак не зависит от места проживания или расовой принадлежности, но обнаружена корреляция с низким социально-экономическим статусом и старшим возрастом. Возрастные изменения способствуют развитию онкологии и определяют ее динамику — пик заболеваемости приходится на 68–70 лет.

Обычно рак половых губ долго развивается, поэтому есть возможность его обнаружения на начальном этапе, когда лечение эффективно на 90%.

Но даже если онкозаболевание быстро прогрессирует, шанс выжить всегда остается, поэтому необходимо бороться — современная медицина может предложить онкобольным новые действенные технологии против рака.

Продолжительность жизни, когда рак неизлечим, составляет 4–8 месяцев: смерть наступает от осложнений, вызванных метастазами.

Актуальность проблемы заключается в том, что пожилые женщины не всегда обращаются к гинекологу, Важная роль отводится родственникам, которым необходимо проследить, чтобы люди старше 50–55 лет регулярно проходили профилактические осмотры.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака половых губ

Все разновидности рака половых губ классифицируют по строению, формам роста, месту первоначального формирования.

Так, рак бывает первичный и вторичный, когда очаг развивается из гематогенно или лимфогенно принесенных атипичных клеток.

Классификация TNM помогает получить представление о распространенности, дать подробное описание стадийности, определить прогноз. Она используется при постановке диагноза в истории болезни и выдаче заключения врача.

По цитологической картине встречаются следующие виды раковой опухоли:

• • плоскоклеточная, ее разновидности — ороговевающий и неороговевающий;
• • железистая;
• • базальноклеточная (встречается редко).

По типу роста выделяют рак:

• • экзофитный (узловатый, папиллярный) — похожий на шишку узел на ножке;
• • эндофитный (язвенный) — обнаруживается втянутая язва с плотными краями;
• • инфильтративный — выражается уплотнением половой губы.

Рак половых губ, симптомы и признаки с фото

Первичную симптоматику рака половых губ можно обнаружить на ранних этапах, если быть внимательным к себе и периодически посещать гинеколога.

Начало онкопатологии может протекать бессимптомно, без явных внешних признаков, но видимые предвестники (крауроз, лейкоплакия, остроконечные кондиломы) с легкостью выявляются при приеме у специалиста.

Их первые проявления (зуд, ощущение жжения), которые беспокоят по ночам, должны заставить женщину обратиться к врачу.

На коже слизистых половых губ видны характерные ярко-красные, как будто кровоточащие, или беловатые пятна, уплотнения, шишки, которые не болят при пальпации, папилломатозные изменения.

К самым начальным симптомам также относятся:

• • выделения, бели, иногда с кровянистыми включениями;
• • похудение до 9–11 кг за месяц;
• • субфебрильная температура;
• • слабость, утомляемость;
• • болевой синдром.

К поздним жалобам больного относят: нарушения дыхания и слабый пульс, свидетельствующие об интоксикации, истощении и кахексии, вызванных распадом рака половой губы. Метастазирование выражается симптоматикой поражения других органов.

Причины рака половых губ

Этиология рака половых губ, изучающая причины его возникновения, показывает, что новообразование редко формируется без предварительного поражения эпидермиса, поэтому есть ряд патологий, которые провоцируют онкообразование и считаются предраковыми заболеваниями. Основные из них:

• • Крауроз (склерозирующий лишай), или истончение эпидермиса, «пергаментная кожа», вызывающий микротрещины, воспаление. Для него характерен зуд в промежности, чаще по ночам.
• • Лейкоплакия — на слизистой наблюдается появление беловатых пятен.
• • Остроконечные кондиломы, папилломы и бородавки. Образуются на теле при папилломатозе, возбудитель — вирус папилломы человека. Его онкогенные штаммы агрессивны и заразны, несмотря на то, что ВПЧ не передается воздушно-капельным путем, а основной путь передачи –– контактный (заразиться можно при незащищенном половом акте). Носительство у мужчин встречается не реже, чем у женщин.

Другими причинами возникновения служат:

• • возраст: в группе риска — пожилые люди (у девушек-подростков и молодых женщин образования половых губ практически не встречаются);
• • наследственность — некоторые предраковые патологии (меланома, атипичные невусы) передаются по наследству, но медико-генетическая консультация дает возможность обнаружить гены, вызывающие предрасположенность к их образованию;
• • воспалительные и инфекционные процессы в женских половых органах;
• • избыточный вес (ожирение);
• • эндокринные патологии (сахарный диабет);
• • табакокурение;
• • алкоголизм;
• • работа с канцерогенными веществами;
• • сниженный иммунитет, иммунодефицит, наследственный или приобретенный (ВИЧ);
• • стрессы, переутомление.

Стадии рака половых губ

Степень распространенности рака губы учитывается при выборе тактики лечения. Ее определение требует проведения инструментальных исследований, чтобы получить фотографии и снимки рентгена, УЗИ, КТ, МРТ. С их помощью выявляют пораженные метастазами лимфатические узлы и органы. Стадии протекания рака следующие:

• • 0 — рак in situ, поражение только слизистой;
• • 1 — размер опухоли половых губ меньше двух сантиметров;
• • 2 — образование больше двух сантиметров, не прорастает в соседние структуры;
• • 3 — в процесс вовлечены мочеиспускательный канал, прямая кишка, регионарные лимфатические узлы;
• • 4 — онкообразование метастазирует в отдаленные части тела.

На ранней, первой и второй стадии, рак излечим и операбелен, выживаемость пациентов высокая. На третьей нужна комбинированная терапия и расширенная операция. Четвертая, последняя, — это запущенный неоперабельный онкопроцесс, при котором срок, отпущенный онкобольному, минимален, а смертность высокая. Летальный исход наступает в течение 2–3 месяцев.

Диагностика рака половых губ

При гинекологическом осмотре, если возникло подозрение на онкологию, нужно провести лабораторное и инструментальное обследование, чтобы выявить рак половых губ. Диагностирование поможет определить расположение и тип онкообразования. Оно включает:

• • анализы крови (общий, биохимический, скорость оседания эритроцитов);
• • мазок или отпечаток, проверку на цитологию, ПАП-тест, чтобы исключить похожие доброкачественные новообразования;
• • кольпоскопию — проявляет изменения в шейке;
• • УЗИ;
• • рентгенографию грудной клетки;
• • цистоскопию и пальце-ректальное исследование, чтобы проверить прямую кишку и мочевой пузырь;
• • компьютерную или магнитно-резонансную томографии;
• • ПЭТ-КТ.

Лечение рака половых губ

Победить рак половых губ и остановить онкопроцесс позволяет хирургия. Во время оперативного вмешательства действия хирурга направлены на резецирование губы с окружающими тканями. Противопоказаниями к резекции служат обнаружение вторичных очагов в отдаленных органах и тяжелое состояние женщины.

Хирургическое вмешательство подкрепляют лучевой и химиотерапией, цель которых — замедлить метастазирование.

При запущенном онкозаболевании применяют комбинированные операции с удалением придатков матки, после чего назначают цитотоксические препараты, воздействующие на раковые клетки во всем организме.

Такой подход позволяет добиться хороших результатов на 1–2 стадии. Повторное возникновение онкообразования, или рецидив, наблюдается у 30% женщин после клинической ремиссии.

Выздоровление на 3–4 стадии наблюдается всего у 18–20% онкобольных. Помочь облегчить состояние пациента, если рак половых губ неизлечим, помогает назначение симптоматических препаратов и обезболивание. Эффективные обезболивающие средства, наркотические и ненаркотические анальгетики, следует принимать постоянно.

Профилактика рака половых губ

Регулярные гинекологические обследования помогают предотвратить развитие рака половых губ, избежать которого дано не каждому. Желательно также выполнять рекомендации онкологов, снижающие риск заболеть. От онкозаболевания хорошо защищает повышение иммунного статуса, для чего рекомендуется вести здоровый образ жизни, который включает:

• • умеренные физические нагрузки, закаливание;
• • отсутствие вредных привычек (следует исключить употребление алкоголя, табакокурение, наркоманию);
• • режим питания и правильный рацион с продуктами, насыщенными витаминами, микроэлементами, растительной клетчаткой;
• • полноценный сон и отдых (лучше избегать стрессовых ситуаций и переутомления, которые, согласно психосоматике, провоцируют онкозаболевания);
• • гигиену половых органов;
• • поддержание нормального веса;
• • отсутствие беспорядочных сексуальных связей.

Рак половых губ (меланома): что такое, симптомы, как выглядит, лечение, профилактика

Согласно статистике, рак половых губ диагностируется в 2,5-3 процентах всех случаев онкологических заболеваний наружных половых органов. Чаще патологическому процессу подергается женская половина населения в возрасте от 68 лет. Часто патология стала встречаться у женщин моложе 50 лет.

Описание

Рак половых губ — это злокачественное новообразование. Основное ее отличие заключается в высокой степени агрессивности и почти в 100-процентном распространении метастазов. В области гинекологии такое заболевание обозначают ее как рак вульвы.

Патологическое состояние возможно в том случае, когда происходит атрофирование и перерождение клеток в опухоль. Трансформация в онкологический процесс отмечается в 75 процентах ситуаций.

Классификация

Раковое новообразование локализуется на половых губах и клиторе и может иметь несколько разновидностей.

Проявление

В зависимости от того, как проявляется болезнь, она может быть нескольких форм.

Эндорфитная

Опухолевый нарост выглядит как углубление. Имеет ярко выраженный характер и нечеткие очертания. Форма, как правило, расплывчатая с твердой структурой по краям и более мягкой в середине. Внешне напоминает язву.

Экзофитная

Злокачественное образование, которое имеет некоторую возвышенность над поверхностью кожи половых органов. По внешнему виду представлено в виде узелковой формы небольшого размера.

https://www.youtube.com/watch?v=yBEvaMfYYrY

Структурное строение отличается от слизистой, на которой формируется опухоль, более твердой консистенцией.

Инфильтративно-отечная

Образование имеет рыхлую, мягкую консистенцию, внутренний инфильтрат. Иногда может кровоточить. Такое уплотнение не составит труда определить во время прощупывания. Имеет более выраженный оттенок, чем слизистая вульвы.

Степень распространенности

Исходя из того, как быстро патологические клетки прорастают глубоко с внутрь слоев половых губ, патология также подразделяется на три типа.

Местный

Развитие опухолевого образования не выходит за пределы органа. Опухоль представлена небольшими размерами, не имеет предрасположенности к агрессированию. Также сохраняется ее относительная латентность.

Микроинвазивный

Новообразование находится в спокойном состоянии. В размерах обычно достигает не более 5 миллиметров.

Инвазивный с озлокачествлением

Данную группу составляют плоскоклеточные проявления. Также сюда относится низкодифференцированная и базальноклеточная разновидности опухоли.

Разрастание на лимфатические узлы

Распространение метастазов осуществляется лимфагенным путем. Другими словами, это происходит посредством лимфозной жидкости.

Также метастазирование возможно гематогенным способом, когда распространение осуществляется посредством перемещения с кровотоком.

Метастазы могут переходить на следующие зоны.

Паховая

Выявляются в промежности в непосредственной близости с половыми губами. На фоне проникновения метастазов органы приобретают более внушительные размеры. Если на них надавить, то пациентка будет чувствовать слабо выраженную болезненность.

Клубочковая

Отмечается множество аномальных клеток, которые поражают эпителярные слои клубочковой области. Они, в свою очередь, представлены аркадами или клубочками небольших объемов, которые принимают непосредственное участие в выработке минералокортикоидов.

Поясничная

Метастазированию рака подвергается область крестцово-поясничного отдела. Такое состояние чаще диагностируется на поздних этапах течения патологического процесса.

Стадии

В зависимости от того, на какой стадии находится болезнь, зависит тактика проведения терапевтических мероприятий. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем ниже вероятность развития осложнений.

Рак половых губ проходит четыре стадии своего развития.

Первая

Местом локализации опухоли становятся только половые губы. Новообразование отличается небольшими размерами, которые не достигают более 20 миллиметров, и отсутствием метастазирования.

Вторая

Уплотнение имеет те же признаки, что и на 1 стадии. Но. На данном этапе опухоль уже растет и может быть в диаметре более двух сантиметров.

Третья

Отмечается активный рост и поражение рядом расположенных органов (анальное отверстие, уретра и другие органы малого таза). Также не исключается появление метастазов, распространяющихся по организму посредством лимфосистемы. Иногда метастазы могут отсутствовать.

Четвертая

Патология становится максимально агрессивной. Отмечается поражение метастазами уже отдаленных органов и тканей.

Стоит также отметить, что от того, на какой стадии развивается болезнь, будет зависеть не только метод лечения, но и прогноз на продолжительность жизни.

Причины

Специалисты выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать появление рака на половых губах.

Эндокринные нарушения

Сбои в функционировании данной системы могут привести к раннему наступлению климакса. Кроме того, такое состояние способствует более позднему наступлению менструального цикла у девочек подросткового возраста.

Сбои гормонального фона

К дисбалансу гормонов приводят такие состояния, как частые аборты, снижение концентрации эстрогенов в женском организме, беспорядочные половые связи.

Кроме того, гормональный он может нарушаться на фоне наличия сопутствующих заболеваний, поражающих органы репродуктивной системы.

Неправильный вещественный обмен

Часто такой диагноз специалисты ставят женщинам с избыточным весом. Как правило, они в большей степени подвержены онкологическим процессам, в том числе и раку гениталий.

https://www.youtube.com/watch?v=pWoP2Y1FLjQ

В качестве предрасполагающего фактора может выступать сахарный диабет, на фоне которого нарушается баланс углеводов.

Поражение вирусами

Злокачественная опухоль часто диагностируется у женской половины населения, являющейся носителем герпесвируса 2-го типа, лишая или кандиломы остроконечного вида.

Вредные привычки

Под воздействием никотина вероятность появления атипичных клеток в разных внутренних органах значительно возрастает. В этом случае не исключается высокая распространенность метастазов посредством лимфы и кровотока.

Поскольку патология чаще всего выявляется у пожилых женщин, то, по мнению большинства специалистов, основным фактором в этом случае выступает естественные процессы старения слизистой половых органов. На фоне того, что подобные состояния меняют гормональный фон и провоцируют различные дегенерации, не исключается и формирование опухолей злокачественного характера.

Также не исключением является и развитие вторичного типа заболевания, чему способствует имеющийся в организме онкологический процесс.

Но в большей степени на появление опухоли в области вульвы влияет наличие иных образований, поражающих репродуктивную систему.

Симптомы

Выявить патологический процесс на ранних этапах не составляет особого труда. В этом случае неотъемлемой частью становится постоянное наблюдение за состоянием половых губ и обнаружение происходящих изменений.

Новообразования практически всегда формируются на фоне предракового состояния – наличие кондилом или крауроза.

При этом пациентку могут беспокоить такие симптомы, как:

• ощущение сухости слизистой;
• морщины на кожном покрове органов;
• зуд, локализующийся в области промежности.

К предраковым патологиям также относят лейкоплакию. Внешне она представлена белесыми пятнами, формирующимися на слизистой женских половых органов. Часто в таких наростах присутствуют атипичные клеточные структуры, способные к перерождению в раковую опухоль.

К наиболее распространенным признакам онкологического процесса относят:

• формирование кондилом и бородавок;
• узелковые формирования, имеющие четкие границы и не доставляющие пациентке болезненных ощущений;
• выраженную слабость и постоянную сонливость;
• снижение массы тела;
• повышение субфебрильной температуры;
• изъязвления.

По мере прогрессирования клиническая картина будет только усугубляться. Опухоль продолжает расти, приобретет неровные очертания. Сформировавшиеся язвы начинают кровоточить и образуют некротический очаг.

Выраженность болевого синдрома будет зависеть от места локализации ракового образования и его разновидности по гистологическому типу. При одних ситуациях он может возникать вначале развития патологии, а в других случаях – только на стадии метастазирования.

Поскольку в области гениталий отмечается большое скопление кровеносных и лимфососудов, то метастазы при раке распространяются достаточно быстро. При поражении лимфатических узлов наблюдается их уплотнение и болезненность.

Диагностика

При появлении первых признаков патологического изменения в области половых губ необходимо сразу обратиться к специалисту. Вначале врач собирает всю необходимую информацию относительно анамнеза жизни больной и имеющихся жалоб.

После этого проводится визуальный осмотр пораженного места. Для осуществления подобной процедуры применяется лупа. Также важно изучить состояние внутренних половых органов.

Далее специалист назначает проведение дополнительного диагностического обследования, которое включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов:

• анализ кровяной жидкости – общий и на биохимию;
• цитологическое исследование мазка, взятого с пораженного участка;
• биопсия – в ходе процедуры делается забор фрагмента патологической ткани для дальнейшего его лабораторного изучения;
• кольпоскопия.

Также важно провести обследование рядом расположенных органов, что позволит исключить или подтвердить распространенность раковой опухоли в эти участки.

Для этого применяется:

• цистоскопия – обследуется мочевой пузырь и канал;
• ректороманоскопия – визуально осматривается прямая кишка;
• лимфография – позволяет оценить состояние лимфоузлов.

Также в обязательном порядке врач отправляет пациентку на рентгенографию, компьютерную или магниторезонансную томографию и ультразвуковое исследование.

Лечение

На основании полученных результатов диагностики врач принимает решение относительно метода проведения терапии. При этом особое значение имеет стадия патологического процесса. Стандартное лечение включает в себя три способа терапевтических мероприятий.

Оперативное вмешательство

Процедура заключается в полном удалении злокачественного новообразования. Если заболевание обнаружено на последних стадиях, то иссечению также подвергаются наружные половые органы и близлежащие лимфатические узлы.

https://www.youtube.com/watch?v=wCP-kPTGu_4

При имеющемся осложнении и метастазировании удалению подвергаются и эти органы.

Химиотерапия

Основу лечения составляет применение химических медикаментозных средств. Под их воздействием происходит уничтожение аномальных клеток.

Лучевая терапия

Может назначаться в качестве самостоятельного лечения или при подготовке к операции. Число курсов и длительность в каждом случае подбираются в индивидуальном порядке.

Осложнения

При развитии рака половых губ велика вероятность распространения метастазов не только на близлежащие, но также и на отдаленные органы. Лечение химиотерапией часто сопровождается такими побочными эффектами, как отечность нижних конечностей, воспаление, разрыв швов, что приводит к скоплению в ране жидкости.

Кроме того, после химиотерапии могут быть следующие последствия:

• снижение иммунной системы;
• сокращение объема влагалища;
• апатичное состояние;
• дискомфорт во время мочеиспускания;
• общая слабость;
• ощущение тревоги;
• повышенное нервозное состояние.

После приема обезболивающих лекарственных препаратов у пациенток отмечается тошнот, головокружение, снижение артериального давления, сухость в ротовой полости.

Профилактика

Чтобы максимально снизить риски развития рака, специалисты рекомендуют соблюдать ряд несложных правил:

• контролировать состояние иммунитета;
• вовремя лечить воспаления;
• вести активный образ жизни;
• исключить курение и алкогольные напитки;
• не подвергать организм стрессам;
• иметь только одного полового партнера.

Не менее важную роль играет и регулярное проведение гинекологического осмотра в целях профилактики. Это позволить обнаружить болезнь на ранней стадии и начать лечение.

Рак половых губ – это злокачественное заболевание, которое характеризуется ранним проявлением метастазирования. Если провести сочетанную терапию, то прогноз трехлетней выживаемости составляет 50%, а в течение 5 лет – 29%. Если применять в комбинации хирургическое и лучевое лечение, то данные показатели значительно увеличиваются.

Рак вульвы: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните или заполните форму ниже:

Рак вульвы — это злокачественная опухоль, возникающая на коже и слизистых наружных половых органов. Ежегодно выявляется более 4000 больных раком вульвы.

Летальный исход в течение года, несмотря на оказанную помощь, наблюдается у каждого пятого. Высокая смертность связана с тем, что пациенты долго не обращаются к специалистам.

Последствия такого отношения к своему здоровью неутешительны — безразличие приводит к тому, что изначально операбельный рак вульвы становится неизлечим.

Заболеваемость по России составляет примерно 2–5%. Эпидемиология показывает, что его распространенность в развивающихся странах (Перу, Бразилия) выше, чем во всем мире, а у азиаток уровень заболеваемости не превышает 1,5%.

В группе риска — пожилые люди старше 65 лет, поскольку в этом возрасте женский гормональный фон претерпевает значительные видоизменения. Рак вульвы редко развивается у подростков и фертильных женщин.

Учитывая возраст больных, можно предположить, что малигнизация возникает на фоне дистрофических перерождений, вызванных старением.

По разным причинам пожилые реже обращаются к гинекологу, что приводит к запущенности патологии.

Для окружающих рак вульвы не заразен. Заразиться им через дыхание или воздушно-капельным путем невозможно, но есть некоторые инфекционные заболевания, способствующие его формированию, например, вирус папилломы человека (ВПЧ), СПИД.

https://www.youtube.com/watch?v=FgJ13YTdTxY

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Общие сведения

Заболеваемость раком вульвы в нашей стране составляет приблизительно пять процентов. Эпидемиология демонстрирует, что распространенность болезни в развивающихся государствах выше по сравнению с остальным миром. Что касается азиаток, у них уровень такой заболеваемости не превышает полутора процентов.

В группе риска зачастую оказываются пожилые люди, которые старше шестидесяти пяти лет, так как именно в этом возрасте гормональный фон у женщин претерпевает значительные изменения.

Плоскоклеточный рак вульвы крайне редко может развиваться у подростков или фертильных женщин. Если учесть возраст больных, можно сделать предположение, что малигнизация появляется на фоне дистрофического перерождения, вызванного старением.

По различным причинам пожилые люди намного реже обращаются к гинекологам, что ведет к запущенности патологии.

Для окружающих людей рак вульвы (фото с изображением пораженных зон представлены в статье) не является заразным. Заразиться им воздушно-капельным способом невозможно, но существуют некоторые инфекционные патологии, которые способствуют его формированию, например, вирус папилломы человека или СПИД.

Классификация

Как будет выглядеть карцинома вульвы, зависит непосредственно от формы заболевания и места локализации. Опухоль может появляться на половых губах, а также в зоне клитора, влагалищного преддверия, лобка. К наиболее распространенным онкологическим поражениям женской половой системы относятся:

• плоскоклеточный рак вульвы — диагностируют у женщин пожилой возрастной категории, при этом разделяется на ороговевающий и неороговевающий плоскоклеточный рак;
• меланома — новообразование характеризуется стремительным развитием, и формируется из меланина;
• базалоидный рак — поражает чаще женщин с ВИЧ инфицированием, пристрастием к алкоголю и частой сменой сексуальных партнеров.

Рекомендуем к прочтению Рак ротовой полости — симптомы, причины, лечение, виды

Гораздо реже могут быть диагностированы такие формы рака как аденокарцинома, рак Педжета или рак бартолиновой железы. Каждая форма развития онкологического процесса требует обязательного лечения, которое во многом зависит от текущей стадии развития онкологического процесса.

Виды рака

Выделяются следующие разновидности рака вульвы, которые базируются на его гистологическом строении, а кроме того, направленности роста и прочих особенностях. Таким образом, цитологическая картина позволяет выделять следующие типы этого заболевания:

• Плоскоклеточная форма.
• Базальноклеточная разновидность.
• Наличие меланомы.
• Развитие болезни Педжета.
• Появление аденокарциномы.
• Появление карциномы бартолиновой железы.

Плоскоклеточный рак сегодня составляет около восьмидесяти процентов всех случаев, а остальные виды встречаются намного реже. По критерию направленности прорастания патологии различается экзофитная и эндофитная формы. Международной классификацией показывается распространенность этого процесса, и она учитывает:

• Размер первичной опухоли.
• Степень поражения лимфатических узлов.
• Наличие метастаз.

Симптоматика

Первым признаком развития онкологии считается наличие изъявлений на половом органе. На фоне этого отмечается сильный зуд, раздражение, а также иногда открываются кровотечения. К сожалению, женщины не всегда идут на прием к гинекологу при наличии этих состояний.

Жалобы, как и при других онкозаболеваниях, при раке вульвы могут быть крайне разнообразными. В некоторых случаях симптомы могут вовсе отсутствовать. Чаще пациентов беспокоит раздражение и зуд в области гениталий, который носит приступообразный характер и усиливается ночью.

По мере того как опухоль увеличивается в размерах, нарушается трофика, т.е. питание тканей, возникают изъязвления, мокнутие. За счет отека, нарушения целостности тканей, появляются жалобы на боли, уплотнение тканей, гнойные или кровянистые выделения.

В еще более запущенных случаях развиваются отёк вульвы, лобка, конечностей. Образование значительных размеров опухоли приводит к появлению обильных зловонных выделений, может возникнуть кровотечение.

Общие симптомы для рака вульвы – опухоли в виде бородавки или ссадины ярко-розового, красного или белого цвета.

Крауроз (предрак) вульвы

  Гипертонический криз. Симптомы, диагностика, первая помощь

Клинически выраженный рак

Злокачественная меланома вульвы

Общие симптомы, характерные для поздних стадий заболевания: температура, общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности. Хотя они неспецифичны и, как известно, могут являтся проявлением многих других заболеваний.

Многие проявления болезни напоминают течение простых воспалительных заболеваний половых органов, венерических, кожных заболеваний, и даже сезонных инфекций. Следует заметить, что наличие тех или иных жалоб, а также степень их проявления никак не коррелирует с тяжестью заболевания, стадией и прогнозом.

Симптоматика и признаки патологии

На ранних стадиях рака вульвы явные жалобы у пациенток могут вообще отсутствовать. Иногда предвестниками развития такой патологии выступает лейкоплакия наряду с краурозом и склерозирующим лишаем. Нередко первый этап заболевания обладает бессимптомным характером.

Начальным симптомом рака вульвы выступает ощущение зуда с дискомфортом или жжением в районе половых путей. Болевые ощущения, как правило, появляются позже. Внешне первые изменения без проведения обследования обнаружить бывает сложно, но иногда можно увидеть, что в паховом районе появилась шишка в виде увеличенного лимфоузла, который не болит.

Первичными видимыми проявлениями считаются пятна на слизистой, обнаружить которые несложно: при этом достаточно просто внимательно осмотреть вульву. К сожалению, делается это слишком поздно. Такие пятна обладают беловато-сероватым оттенком. Похожую симптоматику наблюдают на фоне лейкоплакии.

Характерными признаками рака вульвы при экзофитном росте служит появление воспаления, изъязвления, а кроме того, гнойных, кровянистых выделений, которые свидетельствуют, что распад раковой опухоли начался. Эндофитные прорастания характеризуются отечностью наряду с уплотнениями и инфильтратом.

К более поздним проявлениям относят слабость, утомление и невысокую температуру. На терминальной стадии симптомы быстро прогрессируют, что выражается, как правило, сильным истощением. Также может наблюдаться быстрая потеря веса и пульс слабого наполнения с одышкой при малейших нагрузках.

В итоге чаще всего наступает смерть.

Можно увидеть симптомы рака вульвы на фото, представленных в статье.

Классификация заболевания

Плоскоклеточный рак вульвы встречается у 70-90% больных, поскольку эпителий содержит плоские клетки. Его разделяют на меньшую и большую группы. К меньшей группе относятся опухоли, которые индуцирует ПВЧ (HPV). Их называют безалоидными и веррукозными. Ко второй большой группе относят онкопроцесс из плоской клетки с неизвестной этиологией.

Рак поражает вульву и ее органы по-разному. На долю половых губ приходится: больших – 52%, малых – 7,1%, клитор поражается в 12-20%, спайка задняя – в 6,4%, зона периуретральная – в 1,7%, бартолинова железа – в 0,2%.

Анатомия вульвы

Код МКБ – С51, анатомические области обозначают так:

• половые губы: большие – С51.0 и малые – С51.1;
• клитор – С51.2;
• рак иной локализации – С51.8;
• не уточненные зоны вульвы с онкопроцессом – С51.9.

В соответствии с гистологической классификацией (ВОЗ, 2003) также разделяют: плоскоклеточный ороговевающий рак вульвы, неороговевающий и базалоидный, бородавчатый или веррукозный и сосочковый, кондиломатозный и иных форм.

К железистым злокачественным новообразованиям относят:

• экстрамамиллярный или рак Педжета вульвы;
• бартолиновой железы: из плоских клеток, аденокистозный, железисто-плоскоклеточный или переходно-клеточный, аденокарциному;
• аденокарциному in situ;
• желез маммарно-подобных аногенитальных (аденокарциному);
• плоскоклеточный (или плоского компонента);
• аденоидно-кистозный;
• переходно-клеточный;
• мелкоклеточный;
• базальноклеточный;
• из эктопических тканевых клеток молочной железы;
• из клеток потовых желез.

Опухоль вульвы у женщин часто находится в мягких тканях. К ним относят по ВОЗ 2003:

1. рабдомиосаркому;
2. арессивного течения ангиомиксому;
3. лейомиосаркому;
4. выбухающую дерматофибросаркому;
5. онкофиброзную гистиоцитому;
6. эпителиоидную саркому;
7. онкошванному;
8. злокачественную гемангиоэндотелиому;
9. саркому Капоши;
10. гемангиоперицитому;
11. липосаркому;
12. альвеолярную саркому мягких тканей.

Новая гистологическая классификация WHO (Lyon, 2003) опухолей мягких тканей включает такие саркомы, как:

• ботриоидная;
• лейомиосаркома;
• эпителиоидная;
• альвеолярная мягких тканей;
• липосаркома;
• дерматофибросаркома выбухающая.

К другим злокачественным процессам относят опухоли в виде:

• меланомы;
• гемобластоза;
• шишек в желточном мешке, образований из клеток Меркеля;
• метастатических вторичных свищей.

Стадии злокачественного процесса

Клинические стадии рака вульвы без данных оперативного вмешательства определяют степень злокачественности первичного процесса.

• 1 стадия – это опухоль, не выходящая за пределы вульвы, располагающаяся на кожной ткани промежности: за влагалищем и до заднепроходного канала. Диаметр шишки — ≤2 см;
• 2 стадия определяется шишкой с таким же расположением, ее диаметр >2 см;
• 3 стадия свидетельствует об узле любого размера. Распространение идет по каналам: мочеиспускательному и заднепроходному, захватывает нижние 2/3 влагалища, метастазирует в лимфоузлы;
• 4 стадия характерна новообразованиями разных диаметров, которые распространяются по мочеиспускательному каналу, влагалищу, мочевому пузырю, прямой кишке, спаивается с тазовой костной тканью. Присутствует метастазирование в отдаленные органы.

Данные хирургических вмешательств (гистологическое подтверждение) используются для первичного рака в классификации FIGO и TNM (2009).

Классифицируют как рак вульвы (С 51)

Расшифровка данных первичной онкоопухоли Т:

• ТХ – невозможно оценить;
• T0 – невозможно определить;
• Tis – определяют преинвазивный рак (рак in situ), интраэпителиальную неоплазию III степени (VINIII);
• T1 – шишка не выходит за вульву и/или промежность и вульву;
• T1a – шишка ≤2 см в диаметре, имеется инвазия стромы до 1мм1;
• T1b – шишка более 2 см или имеет инвазию стромы > 1 мм1;
• T2 – образование имеет разный диаметр, и распространено на органы промежности: влагалище, мочеиспускательный канал и задний проход;
• T32 – имеет разный размер и захватывает: уретру и 2/3 влагалища, стенки мочевого пузыря, прямую кишку, фиксируется к костной ткани лобка.

Примечания:

• 1 — вглубь инвазию определяют расстоянием от эпителиально-стромального соединения дермального выроста на поверхности до наиболее глубокой инвазийной точки;
• 2 — в FIGO не используется показатель Т3, а только Т4.

Расшифровка показателей регионарных лимфоузлов N — на бедре и в паху:

• NХ – РЛУ — нет невозможности для оценки;
• метастазы:

1. N0 – в РЛУ невозможно определить;
2. N1а – обнаружены в 1–2 ЛУ (