Лечение астигматизма: что это такое, как лечить, можно ли вылечить, коррекция

Наиболее частой причиной ослабления зрения считается астигматизм. Поэтому многих волнует вопрос о том, как вылечить астигматизм.

Сложность лечения связана с тем, что такое нарушение зрения всегда происходит по причине искривления роговицы или неправильной формы хрусталика.

Из-за этого изображения предметов при прохождении через них светового луча фокусируются неправильно, что выражается в том, что человек видит окружающий мир в искаженном виде.

Консервативные методы лечения, предусматривающие проведение комплексных мероприятий, позволяют только стабилизировать зрение или замедлить процесс его ухудшения. Исправить зрение при астигматизме можно только с помощью оперативных способов, которые, к сожалению, не всегда дают положительный прогноз.

Виды астигматизма и диагностика

Заболевание глаз классифицируется по многим признакам. Прежде всего, выделяется две разновидности астигматизма:

Роговичный;
Хрусталиковый.

Чаще всего встречается первый вид, который может приводить к значительному ухудшению качества зрения, как у взрослых, так и у детей. Это связано с тем, что роговичный слой отличается большей светопреломляющей силой. Выделяется несколько степеней прогрессирования заболевания глаз:

Слабая – до 3 диоптрий;
Средняя – в пределах 3 – 6 диоптрий;
Сильная – выше 6 диоптрий.

Совет! Следует знать, что практически каждый человек имеет врожденный астигматизм в пределах 0,25 -0,75 диоптрий. Он не влияет на качество зрения и считается физиологическим, поэтому не требует лечения.

Способы диагностики

Для диагностики заболевания офтальмологом используются стандартные приемы проверки зрения. Прежде всего, применяется всем известная стандартная таблица с буквенными символами. Именно с ее помощью можно определить с высокой точностью остроту зрения.

Кроме того, для определения степени искривления роговицы и оценки состояния стекловидного тела используются специальные приборы с системой линз и зеркал. Сегодня в каждой специализированной офтальмологической клинике проводится компьютерная диагностика. При необходимости может назначаться проведение УЗИ глаз.

Задачей офтальмолога является не только установить правильный диагноз, но и определить причину развития астигматизма. Довольно часто такое нарушение зрения бывает врожденным и развивается по причине неправильного формирования структуры глаза и костей глазницы в период внутриутробного развития.

В случае если человек видит плохо предметы с недавнего времени, то это может быть признаком приобретенного астигматизма по причине:

Травмы глаз;
Операции, которая привела к возникновению рубцов на роговице:
Воспалительного процесса;
Развития каких-либо попутных заболеваний глаз.

Ранняя диагностика очень важна для сохранения зрения в целом, ведь астигматизм приводит к постоянному напряжению глазных мышц, а, следовательно, может стать причиной функциональной слепоты и потери работоспособности.

Консервативный метод лечения астигматизма

Для положительного прогноза при консервативном лечении астигматизма огромную роль играет ранняя диагностика.

Совет! Поскольку для стабилизации зрения в детском возрасте допустимо использовать только консервативные методы лечения, родители должны регулярно приводить детей к офтальмологу для профилактического осмотра.

После диагностики заболевания глаз вначале проводится коррекция зрения очками или линзами. В зависимости от вида астигматизма применяются специальные положительные или отрицательные линзы.

Очень важно обеспечить таким способом максимальную остроту зрения, это поможет стабилизировать зрение.

Как правило, у детей такое заболевание корректируется очками, а взрослым предлагаются контактные линзы.

Преимущество использования линз при лечении астигматизма:

Создание оптимальных условий для качественного зрения обоими глазами;
Уменьшение оптических искажений, очень важно, что человек при использовании линз хорошо видит предметы при движении.
Минимизация изменений полей зрения.

Совет! Если при ношении линз или очков возникают головокружения и головные боли, это значит, коррекция была проведена неправильно.

Дополнительные способы лечение астигматизма при консервативном лечении

Консервативное лечение при астигматизме предусматривает комплексный подход. В качестве дополнительных медикаментозных средств могут назначаться специальные витаминизированные глазные капли. Они способствуют:

Усилению обменных процессов в тканях глаз;
Улучшению кровообращения.

Как правило, курс лечения каплями назначается доктором с регулярностью 2-3 раза в год в зависимости от тяжести нарушения зрения.

Совет! Самостоятельно принимать решение об использовании витаминных растворов для глаз категорически запрещается.

Большое значение для положительного прогноза имеет регулярная гимнастика, способствующая укреплению мышц глаз. Самые простые, но очень действенные упражнения, которые рекомендуется повторять несколько раз в день, состоят в проведении следующих действий:

Движении глазами под сомкнутыми веками в горизонтальном и вертикальном направлении поочередно;
Вращении поочередно закрытыми и открытыми глазами по и против часовой стрелки;
Частом моргании в течение минуты;
Сосредоточивании взгляда на указательном пальце, поднесенном к переносице в течение 30 сек;
Попеременное рассматривание предметов вблизи и вдали.

Лазерная коррекция

Наиболее прогрессивным способом, который позволяет полностью избавиться от астигматизма, является лазерная коррекция. Суть этого хирургического вмешательства заключается в том, что с помощью лазерного луча исправляется форма роговицы, а, следовательно, устраняются причины заболевания и зрение полностью восстанавливается.

Совет! Следует знать, что этот метод лечения может применяться только в возрасте после 18 лет.

Лазерную коррекцию для лечения астигматизма назначают в следующих случаях:

При степени тяжести заболевания выше 4 диоптрий, даже если ухудшения зрения не наблюдается ;
При смешанных видах астигматизма.

Для этого вида лечения существует ряд абсолютных противопоказаний. Основные из них:

Заболевания соединительной ткани;
Герпесная инфекция;
Наличие одного глаза;
Воспалительные процессы глаз;
Иммунодефицит.

Кроме того, процедура коррекции зрения лазером в исключительных случаях проводится при:

Сахарном диабете;
Наличии кардиостимулятора;
Психических расстройствах.

Способы лазерной коррекции

Лазерная коррекция – это обобщающее название нескольких различных способов корригирования роговицы посредством использования лазерного луча.

Астигматическая кератомия проводится для лечения миопического и смешанного астигматизма с помощью фемтосекундного лазера.

Суть такого хирургического вмешательства заключается в том, что на роговице выполняются в нужном месте надрезы и, благодаря этому, изменяется ее преломляющая способность.

Фоторефракционная кератэктомия используется для восстановления зрения при миопическом астигматизме. Во время процедуры посредством применения лазера испаряется часть поверхности роговицы с целью изменения ее кривизны.

Это очень точный метод лечения, позволяющий восстановить зрение полностью. Но при этом имеется существенный недостаток этого метода, связанный с длительностью заживления роговицы после коррекции и возникновением болезненных ощущений в послеоперационный период. Фоторефракционная кератэктомия не проводится при:

Глаукоме;
Отслоении сетчатки;
Опухолях глаза;
Кератоконусе.

Лазерная термокератопластика проводится с целью восстановления зрения при гиперметропическом астигматизме. В этом случае лазерным лучом на периферию роговицы наносятся точечные ожоги. В результате этого происходит сжатие коллагеновых волокон и, как следствие, требуемое изменение формы роговицы. То есть, она становиться в центральной области более выпуклой, что способствует уменьшению дальнозоркости.

Совет! После проведения лазерной термокератопластики некоторое время ощущается дискомфорт в прооперированных глазах, для его снятия офтальмологи рекомендуют определенное время носить контактные линзы.

Лазерный кератомилез – это самая короткая по длительности операция, она проводится в течение четверти часа. С помощью специального оборудования хирург срезает тонкий слой роговицы и отодвигает его в сторону.

После этого лазерным лучом испаряется часть ткани в средних слоях роговицы, затем снятый лоскут устанавливается на место.

Все действия проводятся на микроскопическом уровне, что гарантирует 100% восстановление зрения при миопическом астигматизме.

Астигматизм является серьезным заболеванием глаз. Следует помнить о профилактических мерах, с помощью которых можно минимизировать риски его развития. Прежде всего очень важно для здоровья глаз заботиться о хорошем освещении во время работы и уменьшении зрительных нагрузок.

Астигматизм

Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизм

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность.

При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям.

Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи).

В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые.

Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм.

Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.

Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Астигматизм

Нормальное зрение

Степени астигматизма

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

астигматизм слабой степени — до 3 D;
астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Симптомы астигматизма слабой степени часто практически незаметны, и человек, имеющий такой вид нарушения рефракции, может узнать о своем диагнозе лишь при осмотре у офтальмолога.

При астигматизме средней степени ухудшение зрения уже становится ощутимым – чем большим количеством диоптрий характеризуется недуг, тем более размытым будет изображение. Появляется еще один неприятный симптом: картинка искажается, и прямые линии начинают искривляться, очертания предметов «плывут».

Астигматизм высокой степени помимо ухудшения зрения характеризуется усилением симптомов, связанных с постоянным напряжением зрения. Головокружения, резь в глазах, головные боли, в той или иной мере присутствующие и при астигматизме более легких степеней, могут доставлять серьезный дискомфорт человеку, страдающему астигматизмом высокой степени.

нормальное изображение искажения при астигматизме

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

Врожденный астигматизм — до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

В зависимости от того, с каким нарушением рефракции сочетается астигматизм, выделяют следующие виды этого нарушения зрения:

простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом;
сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза;
смешанный астигматизм – сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Исправление астигматизма

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт.

В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика.

Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз.

Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу.

Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

ПОМНИТЕ!

После назначения очков или контактных линз необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременной их замены на более «сильные» или «слабые».
Очки и контактные линзы — не выход в борьбе с проблемой «астигматизм’. Эти способы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям.

Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный.

Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

, О. Ольга Николаевна, Москва

Это первый раз, когда я пишу отзыв в интернете, но я просто хочу поделиться своим впечатленем от этого врача. Пришла на прием уже с диагнозом, я переехала в Москву недавно и в моем городе мне уже ставили астигматизм в сочетании с близорукостью.

Я долгое время думала о лазерной коррекции, но слышала, что с астигоматизмом ее делать нельзя или она не поможет. Ярослав Евгеньевич очень доступно объяснил как это делается и оказалось, что астигматизм вообще не повод не делать операцию.

Я такого просто не ожидала, потому что наслушалась других и уже смирилась с тем, что придется носить очки всю жизнь. Обязательно приду делать! Спасибо, что внесли ясность и подарили надежду.

Как вылечить астигматизм? Способы и совет офтальмолога

Как вылечить астигматизм? Сначала разберемся, что это за расстройство зрения, при котором человек плохо видит как удаленные, так и расположенные вблизи предметы. Объяснить его механизм довольно трудно. В переводе с латыни этот термин означает «отсутствие фокусной точки». Он возникает вследствие неправильной формы роговицы (которая должна быть сферичной) или же хрусталика. Таким образом, разные части поверхности роговицы имеют разную преломляющую силу, и при прохождении световых лучей через роговицу изображения получаются искаженными и расплывчатыми.

Определение степени астигматизма

Астигматизм является наиболее частой причиной плохого зрения. Нередко он сочетается с близорукостью или дальнозоркостью (миопический и гиперметропический).

Коррекция астигматизма первоначально предполагает установление его типа и степени. Бывает роговичный и хрусталиковый; специалисты выделяют три степени заболевания: слабую (до 3 дптр.), среднюю (3-6 дптр.

) и высокую (выше 6 дптр.). Болезнь бывает как врожденной, так и приобретенной.

Способы лечения малой и средней степени

Первый «функциональный» (до 0.5 D) встречается у большинства детей. Он не портит остроту зрения и не ведет к нарушениям бинокулярности. Но если более 1 D, то зрение заметно понижается и показана очковая коррекция.

Способы лечения высокой степени

При решении проблемы, как вылечить астигматизм, все методы направлены на поиск способов изменения преломляющей силы глаза.

Если применяется очковый метод, обычно выписывают торические очки с необычными цилиндрическими линзами.

При этом специалисты предупреждают, что ношение специальных «сложных» очков пациентами с высокой степенью астигматизма иногда может вызывать неприятные ощущения.

К таким очкам требуется определенный период привыкания. Крайне важно, чтобы пациент был тщательно обследован перед подбором очков.

До недавних пор астигматизм корректировали только жесткими контактными линзами.Но они не только были неудобными в использовании, но и плохо воздействовали на роговицу. К счастью, медицина развивается постоянно, и сейчас для исправления заболевания применяют специальные контактные линзы — торические.

Отличный эффект имеет способ лазерной коррекции астигматизма с применением эксимерных лазеров. Такая технология называется лазерный кератомилез (сокращенно ЛАЗИК, ЛАСИК, РЭИК).

Она имеет широкие пределы исправления любого вида, и коррекция достигается путем исправления формы роговицы.

У пациентов пожилого возраста, когда астигматизм сочетается с помутнением хрусталика, необходимо проводить операцию по удалению помутневшего хрусталика и его замену на другой хрусталик — искусственного происхождения.

Код: А16.26.046.002

Профессор Коновалов М.Е.40 000 руб.Хирург-офтальмолог27 000 руб.Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.047

Профессор Коновалов М.Е.40 000 руб.Хирург-офтальмолог27 000 руб.