Самые распространенные на сегодняшний день офтальмологические заболевания — близорукость/дальнозоркость — значительно снижают качество жизни человека. Именно поэтому очень важно знать, почему возникают данные патологии и проявляются, как их можно исправить, какие существуют профилактические меры.
Рефракция глаз при здоровом зрении
Зрительная способность человека обусловлена особым строением глазного аппарата, который улавливает световые лучи и фокусирует их в центральной области сетчатой оболочки.
Именно здесь происходит трансформация света в особые нервные импульсы, которые передаются глазными нервами в головной мозг, где и синтезируется полноценное объемное изображение.
К основным параметрам зрительных органов, которые оказывают влияние на рефракционную функцию, относится преломляющая сила и длина оси глазных яблок, именно они отвечают за области фокусировки пучков света.
Так, при здоровом зрении фокус попадает в центр сетчатки и носит название эмметропия.
Правильно работающая преломляющая система дает возможность человеку хорошо видеть объекты на разных расстояниях — близком и отдаленном, соответственно, уменьшая или увеличивая силу преломления хрусталика (двояковыпуклой естественной линзы). Описанный процесс в офтальмологии называют аккомодацией.
При нарушении рефракционной функции происходит смещение фокуса, его получившаяся новая локация вызывает близорукость или дальнозоркость.
Рефракционное нарушение глаза: близорукость
Близорукость или, как принято говорить научным языком, миопия — это патология зрительной системы, характеризующаяся фокусированием изображения перед сетчаткой, а не на ней, как при здоровом зрении. Заболевание подразумевает изменения в формы глазного яблока — увеличение его переднезадней оси либо уменьшение фокусного расстояния из-за сниженной преломляющей силы роговичной оболочки.
При наличии миопии человек хорошо видит объекты вблизи, однако получает размытую картинку удаленных от него предметов.
По своей природе близорукость бывает врожденной, то есть наследственной, и приобретенной. Как правило, второй тип заболевания наблюдается при сильных нагрузках на зрительный аппарат, которые заключаются в плохом освещении во время работы, длительном ежедневном использовании компьютера, гаджетов или телевизора, при чтении, письме и т.д.
Если своевременно не выявить нарушение зрительной способности, оно будет прогрессировать.
По степени тяжести миопия бывает:
- Слабой — до -3 диоптрий;
- Средней — до от -3 до -6 диоптрий;
- Высокой — от -6 диоптрий.
Симптоматика миопии
Безусловно, самый главный симптом развития близорукости — ощутимое снижение остроты зрения при рассмотрении предметов на удаленных расстояниях, все остальные из них будут указывать на прогрессирование недуга.
К ним относятся:
- Головокружение и головные боли — обусловлены сильной перегрузкой зрительного аппарата и нарушениями кровообращения ресничной мышцы и прочих глазных структур.
- Болевые ощущения и жжение в глазах — возникают чаще всего при работе с предметами на близком от человека расстоянии и связаны с аномалиями аккомодации. Жжение может вызывать спазмы.
- Обильное слезоотделение — также появляется при больших зрительных нагрузках или взгляде на яркие предметы.
- Светобоязнь объясняется тем, что у человека с близорукостью отмечается расширение зрачка из-за поврежденной ресничной мышцы.
- Увеличенный размер глазной щели — связан с сильным увеличением глазного яблока, которое выступает вперед, раздвигая веки. Симптом может быть визуально заметен при высокой степени миопии.
Рефракционное нарушение глаза: дальнозоркость
Дальнозоркость — это нарушение зрительной функции, при котором в условиях покоя аккомодации световые лучи проецируются за сетчаткой, а не на ней. Однако при функционировании аккомодации фокус может быть перемещен в центр сетчатой оболочки. Несмотря на то что многие специалисты утверждают, что при дальнозоркости пациент плохо видит предметы вблизи, это не совсем так.
В действительности человек имеет нечеткое зрение на любом расстоянии, но пока позволяет резерв аккомодативной способности, оно компенсируется (кроме случаев тяжелой степени заболевания).
Гиперметропия подразумевает уменьшенную длину переднезадней оси глазного яблока, что наблюдается как норма у детей до 7-8 лет при формировании зрительного аппарата. В иных случаях это патология, возникшая на фоне травм или разрастания соединительных тканей.
Помимо этого, причиной дальнозоркости может быть уплотнение хрусталика, утрата его эластичности и пр. Такое явление присуще пациентам, достигшим возраста 40-45 лет, оно называется пресбиопией.
В данном случае цилиарная мышца не сокращается и практически всегда находится в состоянии покоя.
По степени тяжести различают гиперметропию:
- Слабую — до +2 диоптрий;
- Среднюю — от +2 до +5 диоптрий;
- Высокую — свыше +5 диоптрий.
Симптомы гиперметропии
Ключевая жалоба пациентов при прогрессирующей приобретенной дальнозоркости — неспособность сфокусироваться на близко расположенных объектах, поэтому они становятся расплывчатыми.
Но если отодвинуть предмет, острота зрения повысится. Помимо этого, из-за регулярного сокращения цилиарной мышцы появляется астенопия — зрительный дискомфорт из-за усталости глаз.
Также к частым симптомам офтальмологи относят:
- Быструю утомляемость глаз;
- Жжение, рези и ощущение инородного предмета в глазу;
- Головные боли.
Диагностика близорукости и дальнозоркости
Основной и самый точный метод определить близорукость и дальнозоркость — это рефрактометрия.
Она проводится при помощи специального прибора (рефрактометра) и позволяет выяснить тип рефракции у пациента и преломляющую силу каждого зрительного органа.
Данная процедура очень важна, поскольку в одном глазу из-за нарушений формы роговицы, хрусталика или глазного яблока могут встречаться близорукость и дальнозоркость одновременно.
В офтальмологической практике бывают случаи, когда один глаз у человека с дальнозоркостью, а другой — с близорукостью. Или же один зрительный орган обладает нормальной зрительной способностью, а на втором она нарушена.
Коррекция при помощи очков и контактных линз
Наиболее привычный для большинства людей метод коррекции рефракционных патологий — использование очков и контактных линз. Когда Вам выпишут рецепт, можно подобрать любой дизайн оправы.
К счастью, современный рынок переполнен разнообразными моделями, которые помогут не только улучшить зрение, но и создать стильный образ.Однако многие люди отдают предпочтение контактным линзам, что совершенно неудивительно, ведь они имеют ряд преимуществ перед очками.
Так, данные оптические изделия обеспечивают максимально широкий угол обзора, позволяют вести активный образ жизни, не сковывают движения и не запотевают при перепадах температуры.
Если перед врачом стоит задача скорректировать одну из патологий по-отдельности, он назначает линзы со сферическим дизайном. А если у пациента дальнозоркость и близорукость одновременно, ему необходимы сфероцилиндрические линзы.
Важно понимать, что подбор любых оптических изделий должен осуществлять только специалист, исходя из индивидуальных особенностей и образа жизни пациента.
Лазерная коррекция зрения и замена хрусталика
Один из самых эффективных, безболезненных и быстрых способов корригирования миопии или гиперметропии — лазерная коррекция зрения.
Процедура поможет забыть о ношении очков и контактных линз и значительно улучшит качество жизни.
Чтобы пациент был допущен в такой операции, ему необходимо пройти полное обследование зрительного аппарата и сдать ряд общих анализов. Если ограничений не обнаружено, можно приступать к процедуре.
Лазерная коррекция является высокоточной процедурой и проводится специальными прибором, который при помощи лучей корректирует форму роговицы. Специалисту на подготовку и сам процесс необходимо от 20 до 30 минут.
Во время операции человек не испытывает болевых ощущений и дискомфорта, а по ее окончании в этот же день может отправляться домой. Восстановительный период проходит довольно легко, он длится около 30 дней.
Однако есть ряд ограничений, которые накладываются на человека при реабилитации (физические нагрузки, употребление алкоголя, посещение саун и бань и тд.).
Если у пациента наблюдаются возрастные изменения в организме, а его зрительная система утратила аккомодационную способность, оптимальный метод решения проблемы — замена хрусталика искусственной линзой.
Данная процедура тоже протекает очень быстро. Офтальмолог делает небольшой надрез, измельчает хрусталик до желеобразного состояния и извлекает полученную массу из капсулы, а затем вживляет индивидуально подобранный пациенту имплантат. Восстановление проходит в течение одного месяца.
Профилактика близорукости и дальнозоркости
Мышцы, которые отвечают за аккомодацию, можно тренировать с помощью элементарных упражнений для глаз или специальных тренажеров.Помимо этого, стоит выработать привычку каждые 40-50 минут делать перерывы во время напряженной зрительной работы. Это необходимо для того, чтобы не вызвать спазм аккомодации.
Если заболевание находится на ранней стадии прогрессирования, следуйте всем рекомендациям, которые Вам дал специалист, и не пренебрегайте ношением очков или контактной оптики. Проверять зрение взрослому человеку необходимо не реже одного раза в год, а ребенку — два раза за тот же период времени.
Наши глаза очень чувствительны к качеству освещения, поэтому обеспечьте рабочее место оптимальными осветительными приборами. Очень важен и рацион, он должен быть обогащен витаминами А, В, С и полезными микроэлементами.
Также рекомендуем приобрести увлажняющие глазные капли с содержанием в своем составе полезных для работы глаз компонентов.
Что такое близорукость и дальнозоркость
Если после консультации у окулиста вам выписали очки, то, скорее всего, доктор определил, что у ваших глаз есть нарушение рефракции. Существует четыре типа рефракционных нарушений:
- миопия (близорукость);
- гиперметропия (дальнозоркость);
- астигматизм (неравномерная оптическая сила по поверхности глаза);
- пресбиопия (старческая близорукость).
Также не исключены ситуации, когда может быть близорукость и дальнозоркость одновременно.
Нормальная рефракция
Человек может видеть, благодаря тому, что прозрачные структуры глаза по-особому преломляют свет, заставляя его фокусироваться на зоне наиболее четкого видения – центральной выемке сетчатки. Здесь происходит трансформация светового раздражения в нервные импульсы, которые по зрительному нерву посылаются в мозг. И уже мозг, получив эту информацию, синтезирует единое объемное изображение.
Основные характеристики глаза, влияющие на рефракцию, это преломляющая сила и длина оси, которые определяют место фокусировки световых лучей.
Нормальное состояние, когда фокус приходится четко на центральную ямку сетчатки, называется эмметропия
Правильно работающая система преломления позволяет четко видеть предметы вдали и на близком расстоянии, увеличивая преломляющую способность хрусталика (процесс аккомодации). Нарушение рефракции подразумевает смещение фокуса. Локация смещенного фокуса – вот чем отличается близорукость от дальнозоркости.
Близорукость
Миопический глаз имеет более вытянутую форму, чем при эмметропии. Таким образом сетчатка оказывается позади точки пересечения световых лучей и фокуса, соответственно. В таком положении четкое видение возможно только на близком расстоянии.
Все, что находится вне фокуса, будет восприниматься как размытое пятно на заднем плане.
Причины близорукости: увеличение оси глазного яблока (может быть обусловлено генетически, стать следствием кератоконуса, травмы или склероза хрусталика), увеличение преломляющей силы глаза (случается довольно редко).
Для корректировки требуется двояковогнутая линза со знаком «-»
Кроме этого, случается состояние, имеющее название ложной близорукости. У глаза нет врожденных или приобретенных патологий, влияющих на фокус. Зрение становится хуже из-за перенапряжения мышц, отвечающих за рефракцию.
Часто такое случается после длительной работы глаза с мелкими предметами на близком расстоянии, чтении с бумажного носителя или экрана монитора. Симптомы близорукости в данном случае (размытая картинка заднего плана) проходят после отдыха глаз.
Разница в том, что ложная близорукость не требует ношения корректирующей оптики (ей невозможно присвоить знаки ни «-», ни «+») и зачастую устраняется специальными гимнастическими упражнениями для глаз или пальцевым массажем.
Степень выраженности истинной миопии может быть слабая (до –3 D), средняя (до –6 D) и высокая (превышающая –6 D). Исправить его можно специальными двояковогнутыми линзами, обозначение которых имеет знак «минус».
Дальнозоркость
Отличие дальнозоркости и близорукости состоит в том, что гиперметропический глаз в условиях покоя аккомодации создает фокус изображения за сетчаткой. При этом если произойдет напряжение аккомодации, фокус может быть установлен на сетчатке.
При дальнозоркости нельзя провести аналогию с миопией и заявить, что человек хорошо видит вдаль и плохо вблизи. На самом деле видение нечеткое на любом расстоянии, но пока есть резерв аккомодации, зрение может проясняться.
Постоянное напряжение цилиарной и глазодвигательных мышц вызывает у человека быструю зрительную утомляемость, головную боль. Тяжесть нарушения также можно разделить на три степени. При слабой – показатель преломляющей силы до +2 D (диоптрий), при средней до +5 D, при высокой > +5 D.
Для коррекции дальнозоркости подбирают очки или контактные линзы двояковыпуклой формы, имеющие обозначение «плюс».
Дальнозоркость исправляется двояковыпуклыми линзами со знаком «+»
Возникает такое нарушение, когда глазное яблоко имеет меньшую длину спереди назад оси в сравнении с эмметропией (травма, разрастание соединительной ткани, младенческий возраст) или же потеря хрусталиком способности к изменению кривизны.
Как правило, нарушение аккомодации приходит с возрастом, когда цилиарная мышца теряет способность к сокращению и практически всегда находится в расслабленном состоянии. Возрастная дальнозоркость носит название пресбиопии.
В отличие от обычной гиперметропии, люди с таким изменением рефракции хорошо видят вдаль.
Сочетанные патологии
Существует специальная процедура, помогающая понять, как определить близорукость или дальнозоркость и что это такое. Она называется рефрактометрия.
Прибор рефрактометр позволяет установить тип рефракции и силу преломления в диоптриях.
До изобретения таких приборов окулист ориентировался на признаки и симптомы, которые демонстрировал обследуемый, вручную подбирал оптические стекла из набора, добиваясь наилучшей компенсации нарушения рефракции.
Измерения на рефрактометре позволяют точно определять тип рефракции по каждому меридиану глаза. Это очень важно, поскольку в одном и том же зрительном органе за счет нарушения формы роговицы, хрусталика или глазного яблока вместе могут быть астигматизм и близорукость или дальнозоркость.
И если для коррекции астигматизма нужны специальные цилиндрические линзы, то для гиперметропии и миопии нужны сферические.
При сочетании патологий используют особые сферо-цилиндрические линзы, в которых одна зона коррекции переходит в другую и обеспечивает компенсацию обоих нарушений рефракции.
Также случается, что у одного человека один глаз близорукий, другой дальнозоркий. Эта патология носит название анизометропия. При ней возможны и другие сочетания:
Как восстановить бинокулярное зрение
- один из глаз имеет нормальную рефракцию, а второй – ее нарушение;
- оба глаза имеют одинаковый тип патологии, но разной степени выраженности.
Небольшая разница в оптической силе глаз мало сказывается на зрении, поскольку включаются механизмы подавления неясного видения. Но если эта разница достигает 6 диоптрий, то зрение значительно ухудшается, поскольку разная степень рефракции делает невозможным бинокулярное зрение.
Коррекция с помощью линз хорошо себя проявляет до определенной разницы, когда оптические силы глаз отличаются не более чем на 2 диоптрии. Дальше линзы подбирают под «лучший» глаз или используют контактные линзы на одном из глаз для «выравнивания» оптической силы обоих органов, а общая коррекция затем проводится дополнительным подбором очков.
При различной рефракции, кроме обычных, можно использовать и так называемые регулируемые очки.
Конструкция регулируемых очков позволяет, как у бинокля, настраивать оптическую силу линз для каждого глаза
В основе механизма – две линзы, плотно прижатые друг к другу. Их сила преломления может меняться путем смещения относительно друг друга электрическими импульсами, регулированием давления специальной жидкости между стеклами. Адаптивные очки позволяют сэкономить и не покупать две пары линз при сочетании миопия и гиперметропии.
Смена полюсов
Иногда можно услышать от знакомых, что со временем их очки с «минусом» пришлось поменять на «плюсовые». Может ли близорукость перейти в дальнозоркость?
Мы точно знаем, что с возрастом большинство людей физиологично приобретает дальнозоркость. Хрусталик становится более жестким, а цилиарные мышцы слабеют. Эти факторы не дают линзе изменять кривизну как прежде, ее форма становится более плоской, что делает невозможным фокусировку на близких предметах.
Изначально близорукий глаз может с возрастом стать дальнозорким, только если показатель миопии был меньше –3 D. При более высоких значениях симптомов гиперметропии не возникнет.
Профилактика близорукости и дальнозоркости возможна, если нарушение не связано с органической патологией глаза.
Мышцы, отвечающие за изменение формы хрусталика можно тренировать с помощью глазной гимнастики и специальных офтальмологических тренажеров. Также важно чередовать время напряженной зрительной работы и отдыха, чтобы не утомлять мышцы и не провоцировать спазм аккомодации.
Если было выявлено какое-либо нарушение рефракции и выписаны очки, то их нужно начать использовать незамедлительно.
Не следует бояться, что оптика «разбалует» глаза, они станут лениться, а зрение ухудшится.
Напротив, адекватная коррекция позволяет защитить глаза от перенапряжения и сохранить остроту зрения на одном уровне. В зависимости от личных предпочтений можно выбрать очки или мягкие контактные линзы.
Оптическая система глаза очень чувствительна к силе и качеству освещения. Чтобы не перенапрягать ее, старайтесь работать при хорошем свете. Не забывайте подпитывать глаза снаружи (увлажняющие капли с декспантенолом) и изнутри (комплексы глазных витаминов – А, В, С).
Оперативная коррекция
Очень популярно и эффективно на сегодняшний день устранение нарушения рефракции с помощью лазерной коррекции. Схема процедуры, вне зависимости от применяемого метода, приблизительно одинакова.
Сначала формируется лоскут из покровных тканей и отодвигается в сторону, затем роговице тем или иным способом придают такую форму.
Чтобы преломленные лучи света фокусировались строго на сетчатке, лоскут возвращают на место и дают прижиться.
Различие в методике проведения коррекции зрения
Формирование рельефа может проводиться эксимерным лазером (технология Lasik, epi-lasik) и фемтосекундным лазером (Фемто-Lasik) с механическим удалением верхнего слоя роговицы (метод соскабливания при фоторефракционной кератэктомии) или его абляции химическими веществами или лазером.
Методики лазерной коррекции позволяют исправить миопию, достигающую -15 D гиперметропию в пределах +4 D. При более высоких показателях нарушения (−25.0 D или +20.0 D), но сохраненной способности к аккомодации можно прибегнуть к имплантации внутриглазных линз. Они также будут корректировать ход лучей света, но не снаружи глаза, а находясь внутри его перед естественным хрусталиком.
При исчезновении способности к аккомодации, что случается в пожилом возрасте, применение таких линз нерационально, поэтому прибегают к замене хрусталика. Искусственный хрусталик восстанавливает рефракцию, но для возможности видеть вблизи понадобятся очки.
Определение метода коррекции, который подойдет в каждом конкретном случае, может взять на себя только специалист-офтальмолог. Поэтому при ухудшении видения не медлите обратиться к врачу, чтобы не упустить возможность сохранить остроту зрения.
Чем близорукость отличается от дальнозоркости
Некоторые из них не видят вдаль, это состояние называется близорукостью.
Остальные не видят вблизи, поэтому врач ставит диагноз «дальнозоркость».
Таким пациентам необходимо периодически посещать врача-офтальмолога, чтобы следить за изменением остроты зрения. Если процесс будет происходить слишком быстро, понадобится лечение для его приостановления.
Про близорукость и дальнозоркость простыми словами
В норме глазное яблоко имеет округлую, слегка вытянутую форму. Световой луч, проходящий через роговицу, хрусталик, проецируется строго на сетчатке. Тогда человек нормально воспринимают окружающие предметы, видит их четко. Если данные параметры изменены, появляется снижение остроты зрения.
Миопия (близорукость) – патология, при которой человек хорошо видит вблизи, но про плохо воспринимает предметы, находящиеся вдалеке. При заболевании изменяется форма глазного яблока. Она становится сильно выпуклой. Поэтому изображение проецируется не на сетчатке, а перед ней. Поэтому чем ближе человек расположен к предмету, тем четче он его видит.
Существуют основные причины образования близорукости:
- наследственная предрасположенность;
- усиление преломления света;
- перенапряжение мышц, окружающих внутреннюю структуру глаз.
Дальнозоркость – состояние, при котором человек хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи. Световой луч, проходящий через роговицу и хрусталик, проецируются не на сетчатке, а сзади нее. Поэтому человек не может воспринимать предметы, находящиеся прямо перед ним, они расплываются.
Патология развивается в следующих случаях:
- изменение формы глазного яблока до слегка приплюснутой;
- патология хрусталика, вследствие которой неправильно преломляются лучи света;
- расслабление цилиарной мышцы глаз;
- возрастные изменения внутренних структур глаз.
Для постановки диагноза консультируются с врачом-офтальмологом. Близорукость или дальнозоркость можно определить только после проведения исследований.
Отличия патологий
В зависимости от различия предметов на расстоянии и четкости изображения, изменения остроты зрения делятся на две категории:
- способность человека видеть лучше вблизи при миопии;
- способность человека лучше видеть вдалеке при дальнозоркости.
По фокусировке световых потоков на сетчатке изменения остроты делятся на две категории:
- впереди нее при миопии;
- сзади – при дальнозоркости.
Снижение остроты зрения делятся на две разновидности в зависимости от причины:
- вытянутое глазное яблоко при миопии;
- приплюснутое глазное яблоко при дальнозоркости;
- нарушение работы хрусталика при дальнозоркости;
- перенапряжение глазных мышц при миопии;
- расслабление глазных мышц при дальнозоркости.
В зависимости от возраста, при котором проявляется заболевание, снижение остроты зрения делится на две формы:
- врожденное, которое чаще всего бывает при близорукости наследственного характера;
- приобретенное, которое чаще всего бывает у людей пожилого возраста, свойственное дальнозоркости.
Чтобы назначить лечение состояния врач-офтальмолог должен провести диагностику, классифицировать болезнь. Выявив причину, он может устранить ее и полностью восстановить функцию зрения с помощью различных методик.
Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно
Для оценки качества остроты зрения врачи применяют специализированный прибор – рефрактометр. Он измеряет качество зрения для каждого глаза в отдельности. Это важно, так как у некоторых категорий пациентов бывает совмещенная близорукость на одном глазу и дальнозоркость на другом. Также возможно проявление астигматизма, который способствует нарушению восприятия окружающих предметов.
До изобретения рефрактометра врач-офтальмолог для постановки диагноза основывался на данных, полученных от пациентов и общего осмотра. Если патология сочетанная, диагностика затруднялась. Врач мог назначить неправильные очки, которые ухудшали состояние пациента, приводили к головным болям.
Одновременное появление дальнозоркости и близорукости возможно при нарушениях в процессе эмбриогенеза. Формируются глазные яблоки с неправильной формой, вытянутой в разные стороны.
Для каждого глаза в отдельности врач подбирает линзы для очков, которые будут иметь разную форму. Возможен подбор контактных линз, имеющих положительные и отрицательные диоптрии.
Качество зрения при такой патологии может быть различным:
- небольшое отклонение к положительным и отрицательным диоптриям, что не требует коррекции, так как функция зрения компенсирует данную патологию;
- значительное ухудшение функции зрения на обоих глазах в положительную и отрицательную сторону, что полностью устраняет бинокулярное зрение, то есть для каждого глаза предметы воспринимаются в отдельности, не сливаются воедино (постепенно один глаз перестает видеть).
Если встречается второй вид патологии, один глаз подавляет функцию другого. Чтобы скомпенсировать патологию, подбирают контактные линзы или очки, которые применяются только для одного глаза. С помощью метода выравнивается оптическая сила глаз, что позволяет человеку видеть лучше.
При патологии применяются адаптивные очки, которые имеют по две линзы на каждый глаз. Пациент и врач меняют силу преломления линии путем совмещения этих линз друг с другом. При изменении количества диоптрий врач изменяет соотношение линз относительно друг друга. Такое приспособление может не только скорректировать функцию зрения, но и сэкономить на выборе методики.
Близорукость и дальнозоркость – состояния, требующие лечения для коррекции функции зрения. Возможно появление только одного из этих заболеваний или совместное их образование. В обоих случаях острота зрения снижается, человек не может нормально воспринимать окружающую действительность. Коррекция зрения проводится с помощью подбора очков или контактных линз, лазерной операции.
Дальнозоркость и близорукость: отличие двух проблем со зрением простыми словами
Чем отличается близорукость от дальнозоркости? При обеих проблемах со зрением человек может носить очки или линзы, а может и просто слегка щуриться. Причем отличие дальнозоркости и близорукости простыми словами называют «плюс» и «минус», что запутывает еще сильнее.
Хочешь, наконец, уже понять, что тут к чему? Тогда сейчас расскажем.
Что такое близорукость
- Близорукость также называют миопией — это распространенный дефект зрения, при котором человек может четко видеть объекты, находящиеся рядом с ним, но объекты, которые находятся на расстоянии, кажутся размытыми.
- Это происходит, когда аномалия глаза заставляет световые лучи преломляться неправильно, фокусируя изображение перед сетчаткой, а не в ее центре.
- Симптомы миопии могут включать в себя:
- нечеткое зрение при взгляде на далекие предметы;
- головные боли, вызванные напряжением глаз;
- необходимость прищуриться или частично закрыть веки, чтобы ясно видеть;
- чрезмерное моргание.
Что такое дальнозоркость
Гиперметропия, также называемая дальнозоркостью, — это еще один распространенный дефект зрения, при котором близлежащие объекты кажутся размытыми, но зрение становится более ясным, когда человек смотрит на объекты, расположенные в отдалении.
Обычно степень дальнозоркости влияет на способность фокусировки. Тяжелая форма дальнозоркости может заставить ясно видеть только объекты, находящиеся на большом расстоянии, тогда как человек с легкой дальнозоркостью может ясно видеть также и те объекты, которые находятся неподалеку.
Симптомы гиперметропии могут включать в себя:
- нечеткое зрение при взгляде на близко расположенные объекты;
- напряжение глаз, включая жжение и боль в области глаз или вокруг них;
- общий дискомфорт глаз.
Что такое пресбиопия
Пресбиопия не так на слуху, как дальнозоркость или близорукость, но это тоже весьма распространенное явление, известное как «старческое зрение». Пресбиопия — это постепенная потеря способности глаза фокусироваться на ближайших объектах.
Как правило, пресбиопия проявляется у сорокалетних людей и продолжает ухудшаться примерно до 65 лет.
Общие симптомы включают в себя:
- склонность держать текст для чтения подальше от глаз, чтобы сделать буквы более четкими;
- напряжение глаз или головные боли после чтения или выполнения работы с текстом.
В чем разница между близорукостью, дальнозоркостью и старческим зрением
Кратко, чем отличается близорукость от дальнозоркости, можно объяснить так: при первом дефекте человек плохо видит вдаль, а при втором — перед собой. То есть при диагнозе близорукость проблема может возникнуть во время просмотра фильма в кинотеатре, а при дальнозоркости — чтения книги.
То, насколько плохо или хорошо будет видеть человек, у которого диагностирован один из этих дефектов, будет зависеть от степени дефекта. Измеряется она в специальной единице под названием диоптрия.
При близорукости речь идет о минусовых показателях (отсюда и разговорное выражение «У меня минус»), а при дальнозоркости — о плюсовых. Выделяется три основных стадии тяжести дефекта:
- слабая: до ±3 диоптрий;
- средняя: от ±3,25 до ±6 диоптрий;
- высокая: свыше ±6 диоптрий.
Однако шесть диоптрий — это далеко не предел. В особо серьезных случаях значения могут достигать -30 диоптрий. Чем отличается проблема со зрением при близорукости от дальнозоркости на разных стадиях, если объяснить кратко?
При слабой стадии человек уже не видит так четко, как раньше, и может начать носить очки или линзы — постоянно или надевать их при необходимости.
При средней стадии человек может быть неспособен прочесть расположенный перед ним текст, даже если прищурится (дальнозоркость) или испытывает затруднения при ориентировании на улице без очков или линз (близорукость).
При высокой стадии ношение очков или линз становится обязательным. Человек с диагнозом дальнозоркость плохо видит не только вблизи, но и вдаль.
А что касается пресбиопии, то это возрастная разновидность дальнозоркости, которая начинает формироваться после 35 лет.
Думаем, теперь ты больше не будешь путаться в определениях.
Разница в формировании изображения
Когда человек страдает близорукостью, изображение объекта формируется перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за пределами сетчатки.
Причины
- Близорукость возникает, когда глазное яблоко очень длинное (вытягивается), что приводит к уменьшению фокусного расстояния хрусталика глаза, и поэтому входящий свет отвлекается от фокусировки прямо на сетчатке.
- Дальнозоркость возникает, когда глазное яблоко очень короткое (уплощается), что приводит к увеличению фокусного расстояния хрусталика глаза, и поэтому входящий свет отклоняется от фокусировки прямо на сетчатке.
- Пресбиопия происходит из-за затвердения хрусталика глаза, заставляющего глаз фокусировать свет позади, а не на сетчатке, когда он смотрит на близкие объекты.
Симптомы
Симптомы близорукости включают:
- усталость и напряжение глаз;
- головную боль;
- затуманенное зрение.
Симптомы дальнозоркости включают:
- необходимость прищуриться, чтобы лучше видеть;
- затуманенное зрение;
- головные боли;
- «ленивые» и напряженные глаза.
Как видишь, симптомы у обоих дефектов очень похожи.
Факторы риска
Для близорукости факторами риска являются:
- генетика;
- воздействие окружающей среды, такое как солнечный свет.
Для дальнозоркости:
- короткое глазное яблоко;
- высокий уровень сахара в крови;
- слабое функционирование цилиарных мышц;
- проблемы с кровеносными сосудами в сетчатке глаза.
Для пресбиопии:
- пожилой возраст;
- травма глаза;
- плохое кровообращение в глазу;
- гиперметропия;
- диабет;
- рассеянный склероз.
Диагностика
Близорукость диагностируется путем проведения таких тестов, как острота зрения, биометрия, исследование глазных яблок, век и роговицы, дополнительного движения глазных мышц, исследование щелевой лампы и фундоскопия.
Диагностика гиперметропии почти совпадает с миопией, поскольку она основана на наблюдаемых симптомах и клинических признаках. Пресбиопия диагностируется во время рутинных всесторонних обследований глаз, которые проверяют на способность видеть как близкие, так и отдаленные объекты.
Лечение
Близорукость можно сгладить с помощью очков с вогнутыми линзами, а дальнозоркость — с выпуклыми линзами. Кроме того, для коррекции зрения могут быть использованы мягкие контактные линзы.
Оба дефекта могут быть устранены с помощью рефракционной хирургии глаза, однако если у пациента будут выявлены показания к подобной операции.
Осложнения
Близорукость увеличивает риск развития катаракты и глаукомы, постепенной потери зрения и отслоения сетчатки.
А вот дальнозоркость редко имеет осложнения, однако могут возникнуть такие проблемы со зрением, как амблиопия и косоглазие. Косоглазие — это состояние, при котором нарушается скоординированная работа глаз и затрудняется фокусировка на объекте, тогда как амблиопия — это детское заболевание, при котором страдает зрение только одного глаза.
Пресбиопия может иметь такие осложнения, как астигматизм, который представляет собой несовершенство кривизны роговицы, вызывающее помутнение зрения. Другие осложнения могут включать в себя анизометропию и эктазию роговицы.
Близорукость и дальнозоркость: что это такое, в чем разница, отличие, чем отличается плюсовое зрение, различия, как определить, как понять
215 22.10.2019 11 мин.
Близорукость – это заболевание органов зрения, при развитии которого пострадавший человек начинает плохо видеть далеко расположенные предметы.
Человек начинает с трудом различать номера машин, различные вывески и многое другое. При прогрессировании миопии изображение начинает преломляться, поэтому лучи света попадают не на сетчатку глаза, а на область расположенную рядом с ней.
Из-за этого далеко расположенные предметы кажутся человеку нечеткими и размытыми.
Дальнозоркость – это гиперметропия офтальмологическое заболевание, из-за которого нарушается острота зрения при рассмотрении близкорасположенных предметов. При дальнозоркости искажается картинка в пределах 10 метров.
Симптомы и отличия
При миопии самыми выраженными признаками являются размытость предметов вдалеке. В случае, когда близорукость имеет медленный ход развития, зрение человека успевает адаптироваться к резким изменениям.
Но все же даже этот факт нечего не меняет, при близорукости наблюдается плохое зрение. Про ложную близорукость можно узнать в статье.
Помимо этого при миопии развиваются следующие негативные признаки:
- Приступы мигрени или сильная головная боль в лобковой области.
- Зуд и жжение в зоне глаз.
- Быстрая утомляемость органов зрения и всего организма.
В детском возрасте хрусталик глаза имеет способность аккомодировать, но вот уже после 10 лет данное свойство пропадает. Хрусталик приобретает плотность и жёсткость. В результате, ослабевают глазные мышцы, которые уже не способны, как и раньше держать хрусталик на прежнем уровне.
При дальнозоркости могут наблюдаться следующие признаки:
- Человеку становится сложно читать.
- Трудно сфокусировать зрение при рассмотрении близкорасположенных предметов.
- Размытость зрения и нечеткость.
- Человеку постоянно приходится отводить предметы как можно дальше от глаз для, того чтобы рассмотреть изображение.
Отличия близорукости от дальнозоркости
Между близорукостью и дальнозоркостью есть всего несколько существенных отличий. Отличая находятся в их характере проявления. Вот, к примеру, при дальнозоркости человек хорошо видит дальние изображения, а близорукость объясняется четким восприятием ближайших изображений.
Второе важное отличие, кроется в причинах формирования патологии. Близорукость не связана с возрастными изменениями, но может являться наследственной патологией.
А вот дальнозоркость чаще всего развивается вследствие возрастных изменений, и передастся от родителей, дальнозоркость не может. Все же оба заболевания доставляют человеку немало дискомфорта и препятствуют нормальной жизни.
про особенности лечения и диагностики врожденной дальнозоркости узнайте тут.
Методы лечения дальнозокости
Терапию миопии необходимо начинать как можно раньше, поскольку по мере развития заболевания острота зрения сильно понижается, что вследствие, это может привести к полнейшей слепоте. Чем опасна прогрессирующая близорукость описано здесь.
Очковая терапия
Важно знать, что при разной степени миопии очки действуют абсолютно по-разному.
При начальной стадии близорукости необходимо подобрать очки с отрицательным значением, только в этом случае заболевания уйдет.
При средней степени миопии заболевание фиксируется на текущем показателе при применении необходимых очков. При правильном подборе очков на средней стадии, патология останавливает свое развитие.
Крайняя стадия миопии лечится только при помощи лазерной коррекции зрения или более обширной операцией. Очковая терапия при последней стадии близорукости необходима только для устранения спазмов и боли, и для повышения процента общего зрения.
Главным преимуществом коррекции зрения при помощи очков – это низкая стоимость и эффективность методики.
Также как и при любой другой терапии, коррекция зрения очками имеет и свои отрицательные стороны. Для близоруких людей необходимо иметь не менее трех пар очков, в том числе и солнцезащитные. Также может быть дискомфорт от дужки глаз. Очки нельзя совмещать с активным отдыхом.
Контактные линзы
Контактные линзы необходимо использовать только для коррекции слабой и средней стадии близорукости. Главным преимуществом линз пред очковой терапией – это полноценное прилегание к роговице глаз. В результате формируется единая преломляющая система. Что поможет добиться четкого зрения и регулярной коррекции близорукости.
Подбирают контактные линзы тем же способом, что и очки. Лучше всего доверить подбор контактных линз врачу-офтальмологу, он сделает правильный выбор именно для вашего типа близорукости. При выборе контактных линз очень важно учитывать размер, увлажненность и кривизну глазного яблока.
Линзы подбираются строго индивидуально для каждого человека. К примеру, для человека с сухим типом роговицы обычные стеклянные линзы носить нельзя – это, может привести к травме роговице глаз. В своем арсенале лучше всего иметь несколько правильно подобранных пар контактных линз.
Медикаменты
Таблица самых лучших лекарственных средств, по мнению специалистов:
Наименование препарата | Форма выпуска и состав | Правила приема и дозировка | Показания и противопоказания |
Атропин | Пускается в двух лекарственных формах в виде раствора для проведения инъекций и глазных капель.1% глазные капли в 1 мл капель содержится 10 мг активного вещества атропина сульфата. | Атропин закапывают по 1-2 капли в конъюнктивный мешок. Только в пораженный глаз. Три раза в сутки с интервалом не менее 5 часов. | Капли используются при воспалительных процессах, травме глаз, при спазме артерии сетчатки, если у человека есть склонность к образованию тромбов в сосудах глаз. При истинной и близорукости и дальнозоркости.Противопоказаниями является: закрытоугольная и открытоугольная глаукома, синехиях радужной оболочки глаз, возрастная категория до 7 лет, индивидуальная непереносимость компонентов средства. |
Ирифрин | Выпускается в виде бесцветного раствора в специальном флаконе-капельнице по 5 мл лекарства.Активное вещество средства – фенилэфрина гидрохлорид. В 1 мл средства содержится 25 мг активного компонента. Кроме того, есть вспомогательные компоненты: цитрат натрия, динатрия эдетат, хлорид бензоалкония, водная основа для инъекций. Более подробная инструкция по применению в данном материале. | Максимальный мидриаз отмечается спустя 15–20 минут и сохраняется в течение 1–3 часов. При необходимости поддержания мидриаза на протяжении длительного времени через один час проводится повторная инстилляция. |