Pupula duplex или двойной зрачок — аномалия, которая зарегистрирована в письменных исторических источниках. Например, один из китайских губернаторов, согласно летописям, имел четыре глаза: по две радужки на каждом глазном яблоке. Однако сегодня люди с такой аномалией не встречаются. Почему?
На самом деле, феномен двойного зрачка — миф и реальность одновременно. С медицинской точки зрения всё выглядит не так приятно, как на картинках. Более того, двойной зрачок требует немедленного лечения.
Ни один подобный случай не задокументирован официально. Вместе с этим, двойной зрачок упоминается ещё в древности. В частности, древнеримский сочинитель Овидий писал о людях с такими аномалиями.
Упоминания о подобных отклонениях встречаются и в Средневековых трудах. Тем не менее, все описанные случаи проскальзывают только в художественных или полухудожественных сочинениях.
Ни один серьёзный медицинский трактат не рассказывает о людях с двойными зрачками.
Знаменитый человек с подобной аномалией — китайский министр Лю Чун. Жил он в X веке до нашей эры и, как утверждают легенды, был обладателем двойного зрачка с рождения. Вопреки аномалии, он прекрасно видел. На всех портретах, которые сохранились и дошли до наших дней, внутри глаза Лю Чуна — две радужки и два зрачка.
Именно таким его изобразил скульптор Роберт Рипли. Сегодня восковая фигура министра с четырьмя глазами стоит в музее Луи Тюссо. Кроме того, упоминания о людях с двумя зрачками появлялись и в современное время. Например, американская пресса однажды сообщила о Генри Хоуне — живом подтверждении аномалии.
Вместе с этим, опять же, «пациент» не появился ни в одном научном медицинском журнале.
Лю Чун
Историки находят простое объяснение упоминаниям о странном феномене. По мнению специалистов, древние люди термин использовали в переносном смысле. Получается, что человека называли «четырёхглазым» не из-за реальных физических отклонений. Так подчёркивали его мудрость или связь с высшими силами.
В начале XX века историк Кирби Смит предположил, что «двойными» глазами обладали люди с гетерохромией. Разный цвет радужек создавал ощущение, что у человека два разных глаза. Кроме того, под двойным зрачком могли подразумеваться реальные патологии. Например, слишком широкие зрачки или заметные повреждения сетчатки. В целом, двойной зрачок имеет богатую историю.
Как правило, такими глазами обладали самые жуткие демоны. Или мудрейшие существа.
У кого было два зрачка в одном глазу?
В мифологии аномалия назвалась «дьявольский глаз». Так, у кельтов такие глаза встречались только у крайне неприятных существ. Скажем, у предводителя тёмного народца фоморов — могучего Балора. Ужасное чудовище обладало всего лишь одним глазом, на котором, правда, были сразу две радужки.
Балор из этого глаза и молнии метал, и проклятия напускал. Одним взглядом он убивал целые полчища врагов. В кельтском пантеоне Балор занимает место дьявола. Проще говоря, он — главный антагонист добрых сил. Неудивительно, что дурным людям было принято приписывать «дьявольские глаза».
Злые существа с двумя зрачками упоминали и древние греки. В частности, Плиний Старший писал о битиях — женщинах со странными глазами, которые убивали взглядом. Отсюда пошло поверье, что все женщины, обладающие двойным зрачком, приносили несчастье. Традиция могла работать и в обратную сторону.
Так, о злых и скверных жёнах запросто говорили, что они имеют «два глаза» или приносят неудачу.
В славянской мифологии две пары глаз позволяли духам, существам и демонам видеть двойственную природу мира. То есть, замечать то, что не заметит человек. В словенской мифологии «двойные глаза» были у существ, внешне похожих на собак. В отличие от кельтов и греков, глаза у них размещались одно над другим. Фактически демон реально был четырёхглазым.
В то же время, существа с «дьявольскими глазами» были не только злыми. В древнекитайской мифологии чудесными глазами обладала птица Чун-мин. Внешне существо походило на петуха, но обладало голосом феникса. Двойной зрачок отражал мудрую сущность птицы. Чун-мин — хранитель «двойной ясности».
В корейской мифологии аномалия встречается у правителя-дракона Ким Суро. Отличительные черты существа — рост три метра, разноцветные брови и те самые двойные зрачки. Согласно корейской мифологии, Ким Суро — добрый и мудрый правитель страны «Великий Карак».
Неужели аномалия — всё-таки выдумка и сказка?
В медицине есть реальная болезнь, которую называют «двойной зрачок». Хотя правильно говорить — поликория. Но выглядит отклонение не так, как на многочисленных фотографиях, которые выдаёт поисковик после запроса «двойной зрачок». При поликории внутри одной радужки действительно образуются отверстия, и они могут иметь неровную форму.
Однако радужка никогда не разделяется на две полноценные. В офтальмологии есть понятие «ложная поликория», когда зрачок полностью не разделяется. Между отверстиями остаётся маленькая перемычка. В таком случае нормальный зрачок превращается в «песочные часы». Главный фактор развития заболевания — генетическая предрасположенность.
Поликория
Заболевание редко развивается у взрослых людей. От него страдают в основном младенцы. Отклонение выявляется на первом году жизни. В мире зарегистрировано всего лишь 35 тысяч взрослых человек с поликорией. В зрелом возрасте заболевание провоцируют патологические изменения радужки.
Например, из-за атрофии радужной оболочки. С возрастом её сильное истончение может привести к поликории. Вдобавок, сильное воспаление сосудов — увеит — также относится к причинам разделения зрачка. Поликория встречается не только у людей, но и у животных.
Лечатся заболевания примерно по одному алгоритму.
Человек с такой аномалией не видит нормально. Оба зрачка реагируют на свет, но ни один не сжимается до конца. Из-за поликории часто формируется фотофобия, так как на сетчатку попадает слишком много света. Зрение ухудшается локально. То есть человек плохо видит только то, что попадает в зону поражённого участка.
Если заболевание не лечить, рано или поздно зрение в целом сильно упадёт. Может проявиться диплопия, при которой человек видит сразу два изображения одного объекта. В дополнении при поликории начинаются сильные мигрени. Таким образом, нельзя сказать, что люди с «двойными зрачками» спокойно уживаются с дефектом. Зато поликория поддаётся лечению.
Более того, с заболеванием необходимо начинать бороться как можно раньше.
Как лечить?
При незначительном разделении зрачка достаточно специальных линз. Они корректируют дефект. Два полноценных зрачка внутри одной радужки требуют хирургического вмешательства. Зачастую в таких случаях проводится пластика радужки. Дефекты устраняются без вскрытия глазного яблока. Открытая хирургическая коррекция — метод радикальный.
С помощью швов врач формирует единый зрачок. Взрослым подобная коррекция назначается редко. Добиться результата можно только на ещё не сформировавшемся, растущем глазе. В большинстве случаев взрослых пациентов бессмысленно оперировать. Тогда врачи назначают линзы для коррекции остроты зрения. Врождённая поликория не опасна.
А вот приобретённая может привести к потере глазного яблока, если заболевание не лечить.
У некоторых людей зрачки глаз похожи на замочные скважины
Двойной зрачок (pupula duplex): что это такое
- Виды
- Как диагностировать и лечить болезнь?
- Лечение
Существует три вида классификаций поликории: по времени возникновения, по количеству отверстий в радужке, по наличию функционирования зрачков.
По времени возникновения:
- 1. Врожденная – проявляется в первые месяцы жизни ребенка и связана с нарушением внутриутробного развития глазного аппарата.
- 2. Приобретенная – является результатом травмирующих воздействий на глазное яблоко и может возникнуть в любом возрасте пациента.
Вид патологии | Описание | Изображение |
Два зрачка в одном глазу | Чаще всего количество зрачков в каждом глазу у людей с этим пороком разное. Встретить полностью симметричную поликорию представляется практически невозможным. Наличие двух зрачков в одном глазу более распространено и выглядит в таком случае как два неправильных овала внутри радужки | |
Множество зрачков в одном глазу | Множественный зрачок чаще представлен большим количеством элементов неправильной формы, разделенных тонкими перемычками |
По наличию функционирования зрачков:
- 1. Истинная – характеризуется функциональной полноценностью всех зрачков глаза. Достигается это за счет наличия у каждого из них своего личного мышечного аппарата, что позволяет реагировать им на свет, изменяя диаметр.
- 2. Ложная, или псевдополикория – характеризуется наличием сфинктера только у одного зрачка при отсутствии такового у всех других. Этот вид удвоения зрачка легче поддается хирургическому лечению.
Причиной истинной поликории всегда служит нарушения эмбрионального развития органа зрения. Его дифференцировка происходит на 4-6 неделях роста эмбриона. В этот период из мезенхимальной ткани образуется нейроэктодермальная ткань, преобразующаяся в дальнейшем в слои радужки, сфинктеры (мышцы, сужающие) и дилятаторы (мышцы, расслабляющие) зрачка.
Под воздействием тератогенных веществ и инфекционных агентов происходит нарушения формирования этих структур, что приводит к возникновению множественных дырчатых дефектов и расщеплению мышечных зачатков, формирует у каждого из зрачков своего функционирующего аппарата.
Глаукома: лечение народными средствами
Псевдополикория является приобретенной либо развивается на заключительных этапах формирования глазного аппарата. В последнем случае недуг может не проявиться вплоть до истечения ребенком возраста в один год. Связано это с несвоевременных отслоением зрачковой мембраны, что приводит к формированию дырчатых дефектов радужки.
Как диагностировать и лечить болезнь?
Правильный диагноз поможет установить МРТ-обследование пациента.
Бороться с таким заболеванием нужно, учитывая два момента. Первый — разобраться с причинами появления, и второй — приведение зрения в норму. Необходимо правильно поставить диагноз, используя следующие методы обследования:
- МРТ;
- коордиметрия;
- прозериновая проба;
- анализы крови;
- анализ цветоощущения;
- кавер-тест.
После получения общей картины развития заболевания приступают к лечению. В основном выделяют два вида борьбы с аномалией: хирургическое вмешательство или терапевтическое лечение.
При терапии устраняют первоисточники недуга и, как следствие, снижение симптоматики. Для этого применяют методику призматической коррекции для зрачков при помощи очков.
Негативным последствием терапии является понижение острого зрения.
В худшем случае, когда не помогает терапевтический метод лечения, приходится вмешиваться хирургическим путем. Во время операции осуществляют передвижения мышц глаза. А в народной медицине предусмотрен ряд рецептов, которые основаны на укреплении глазных яблок и мышц века, и базируются на внутреннем употреблении смеси определенных трав.
При незначительном разделении зрачка достаточно специальных линз. Они корректируют дефект. Два полноценных зрачка внутри одной радужки требуют хирургического вмешательства. Зачастую в таких случаях проводится пластика радужки. Дефекты устраняются без вскрытия глазного яблока. Открытая хирургическая коррекция — метод радикальный.
С помощью швов врач формирует единый зрачок. Взрослым подобная коррекция назначается редко. Добиться результата можно только на ещё не сформировавшемся, растущем глазе.
В большинстве случаев взрослых пациентов бессмысленно оперировать. Тогда врачи назначают линзы для коррекции остроты зрения. Врождённая поликория не опасна.
А вот приобретённая может привести к потере глазного яблока, если заболевание не лечить.
Толщина ресниц для наращивания — Магнит красоты
Лечение
Из-за того, что аномалия является очень редкой, медицинские протоколы лечения не разработаны. Если на фоне сформированного двойного зрачка нарушается зрение, показано хирургическое вмешательство, включающее пластику глаз. В остальных случаях может проводиться коррекция зрения при помощи линз или очков.
В большинстве случаев аномалия требует хирургической коррекции. Несмотря на небольшое количество подобных операций, офтальмологические клиники обладают всеми возможностями для проведения качественного лечения состояния.
Два зрачка в одном глазу
Двойной зрачок, что это за патология? Существует много источников, в том числе и древних, в которых имеется информация о том, что встречались такие люди с двумя зрачками.
Но медицинская наука, данный факт рассматривает, как патологические нарушения в сетчатке или развитие паразита, или другие неизученные изменения, которые и вызывают такое состояние в глазном яблоке, что и создает иллюзию второго зрачка. А вот реальное нахождение двух зрачков наука категорически отрицает.
Правда делает некоторую сноску на такое заболевание, как поликория, которое представляет собой наличие двух или даже больше зрачков, которые слиплись в одно целое. Такая патология отрицательно сказывается на зрении, поэтому ее устраняют хирургическим путем еще в раннем детском возрасте.
Более же широкое распространение имеет другое заболевание, которое характеризуется раздвоением зрения и называется диплопия. Недуг чаще всего развивается как сопутствующее осложнение, но также может быть врожденным. Нужно сказать, что двойное зрение доставляет много неприятных ощущений человеку. Но обо всем по-порядку.
Диплопия, описание патологии
- Данное отклонение может проявиться сразу же после рождения, тоесть быть врожденным и не сопровождаться другими патологиями глаз.
- Но, как правило, диплопия не является самостоятельной болезнью, а возникает совместно с другими нарушениями зрительной функции.
- По характеру отклонений, различают следующие типы диплопии:
- бинокулярную, характеризуется изменениями зрительной оси одного глаза, что не позволяет правильно отобразить картинку;
- монокулярную, при такой патологии, когда человек смотрит на предмет только одним глазом, то его изображение появляется в двух точках сетчатки;
- паралитическая, возникает при параличе глазодвигательной мышцы;
- перекрестная, данный тип характеризуется тем, что изображение предметов, подается как перекрещенные картинки.
Основные причины возникновения диплопии
Также диплопия может развиваться и в следствии механических повреждениях орбиты глаза, гематомах, опухолях при больших геморрагиях в структуре зрительного органа, что препятствует нормальному движению глазного яблока. Двойное изображение может появляться и после травм черепной коробки, поскольку могут повредиться глазодвигательные нервы.
Кроме того, диплопия может развиваться и при:
- аневризме внутренней сонной артерии, так как возникает компрессия глазодвигательного нерва;
- сахарном диабете;
- инфекционных болезнях, таких как туберкулез, краснуха, паротит, дифтерия, столбняк и т.д.;
- опухолях внутри черепа, которые оказывают давление на нервные корешки;
- использовании препарата для борьбы с возрастными изменениями кожи (морщины) – ботулотоксина;
- алкогольной или медицинской интоксикации;
- ботулизме;
- тиреотоксикозе (отек глазодвигательных мышц);
- рассеянном склерозе;
- оперативных вмешательствах на головном мозге;
- психоневрозах и истерии.
Основные симптомы диплопии
Симптомы диплопии зависят также и от ее типа. Если повреждены прямые мышцы, тогда наблюдается параллельное двоение, косые – картинки как бы наплывают друг на друга.
Также может наблюдаться отклонение в противоположную сторону поврежденной глазной мышце глаза или даже головы, таким образом человек пытается исправить изображение.
Когда диплопия возникает на фоне инфекционных или травматических патологий, то к двоению изображения присоединяются и другие симптомы первичного заболевания.
Постановка диагноза и лечение
Лечение диплопии заключается в двух равно важных аспектах. Первое — это определение и устранение причины, которые вызвали нарушение. Второе – нормализация зрения.
Для установки правильного диагноза, офтальмолог проводит ряд исследований. К тому же необходимо обязательно пройти осмотр у других специалистов, таких как неврапатолог, эндокринолог, нейрохирург, ревматолог, онколог. Делается это для установки причины болезни.
Относительно исследований, то проводят следующие:
- анализ крови для определения уровня глюкозы;
- МРТ;
- кавер-тест;
- прозериновая проба;
- страбометрия;
- коордиметрия;
- изучение цветоощущения, остроты зрения, рефракции и т.д.
Все выше обозначенные диагностики необходимы для получения общей картины заболевания, его причин и возможных осложнений.
По результатам исследований назначается необходимое лечение. Оно бывает двух видов: терапевтическое и хирургическое.
Терапевтический метод лечения заключается в устранении причины и в коррекции зрения, позволяющее снизить симптомы диплопии. Для этого используют специальные методики призматической коррекции с помощью особых очков. Однако, это негативно сказывается на остроте зрения, поэтому метод не применяется для лечения детей.
Также рекомендуется выполнять специальную гимнастику для укрепления тканей глаза и улучшения зрения. Упражнения можно свободно выполнять самостоятельно, после кратковременного обучения офтальмологом. Таким образом можно корректировать частичную диплопию.
Существуют гимнастические упражнения и для других типов болезни, но выполнять их нужно под контролем и с помощью офтальмолога.
Если симптом диплопии – двоение изображения не удалось скорректировать терапевтическим путем, тогда назначают оперативное вмешательство. Оно заключается в рецессии глазной мышцы (передвижение) или ее резекции (сокращение).
Народная медицина также располагает рядом рецептов отваров и настоек, которые укрепляют глазные мышцы и восстанавливают их функции. Однако их применение возможно только после консультации с лечащим врачом.
Двойной зрачок: миф или реальность?
Невероятные факты
Pupula duplex считается редким расстройством, при котором у человека в одном глазу две радужные оболочки и два зрачка. Но, является ли это расстройство реальным или же это просто миф?
Фраза Pupula duplex, которая с латинского переводится как ‘двойной зрачок’, впервые упоминалась Овидом, а также другими древними писателями, которые ссылались на него, как на ‘дьявольский глаз’.
Само значение ‘pupula duplex’ в литературе является предметом споров, так как оно могло означать как медицинское нарушение, так и иметь символическое значение.
Заболевание Pupula duplex – двойной зрачок (фото)
Китайский государственный министр Лю Чун (Liu Ch’ung) считается одним из примеров человека с ‘двойным зрачком’. Его восковая фигура находится в музее Рипли в Лондоне. На статуе написано:
‘Хотите верьте, хотите нет! Лю Чун родился с двумя зрачками в каждом глазу. Несмотря на аномалию, он стал губернатором провинции Шаньси в Китае и государственным министром в 995 г. Н.э.
Хотя нарушение Лю Чуна является очень редким, в медицинской науке зарегистрированы другие случаи четырехглазых людей.
В 1931 году Роберт Рипли лично встретился с мужчиной Генри Хоном (Henry Hawn) из Миллс Кентуки с двойными глазами‘.
Фактически в медицине нет задокументированных или реальных случаев ‘двойного зрачка’. Однако некоторые люди утверждают, что у них есть это нарушение и публикуют фотографии, якобы доказывающие это.
- Хотя эти фотографии могут вызвать шок, они, скорее всего, являются ненастоящими.
- Новая технология меняет цвет глаз навсегда
Дефекты глаз
На самом деле, существует такая аномалия как ‘поликория‘, когда в радужке присутствует два зрачка, и это выглядит примерно так:
При этом нарушении в радужке встречается несколько отверстий. При истинной поликории есть множество зрачков, каждый из которых имеет сфинктер, который способен сокращаться.
В большинстве случаев встречается псевдополикория, при которой только один зрачок является истинным с работающим сфинктером – мышцей, которая сокращает зрачок.
Существуют также другие дефекты зрения, которые могут создать иллюзию множества зрачков. Например, гетерохромия, при которой радужная оболочка глаз отличается.
Или, например, колобома – врожденный дефект, при котором возникает отверстие в радужке. Люди с колобомой также слепы.
Проптозис – состояние, при котором глазное яблоко сильно выпячивается.
Поликория глаза (двойной зрачок) — причины и принципы лечения
Поликория принадлежит к числу редчайших офтальмологических патологий, связанных с дефектом строения глаза.
Необычная аномалия, носящая символическое название «pupula duplex», была известна еще со времен Средневековья, явление называли «глазом дьявола».
С точки зрения официальной медицины, двух зрачков быть не может, есть нарушение строения радужной оболочки, которое требует точной диагностики и лечения.
Виды анизокории
Иногда у человека один зрачок может быть меньше по величине по сравнению с другим. Специалисты выделяют физиологическую и врожденную анизокорию.
В первом случае разница в величине зрачка составляет не более одного миллиметра и при этом во время обследования врач не выявляет никаких офтальмологических нарушений. Такая особенность может быть у абсолютно здоровых людей.
Врожденная форма формируется вследствие дефектов зрительного аппарата. При этом острота зрения у каждого глаза разная. Врожденная патология может быть также следствием повреждения нервного аппарата глаз. Такой тип анизокории проявляется уже с самого рождения.
При этом у ребенка отсутствует отставание в физическом и психическом развитии. В некоторых случаях такая особенность может самостоятельно пройти к пяти годам, а в иных – остается на всю жизнь.
Приобретенная анизокория у взрослых может быть следствием травмы или офтальмологических заболеваний. В некоторых случаях причиной такому состоянию может стать воздействие неорганических веществ, например, белладонны или атропина.
В зависимости от степени поражения патология бывает односторонней и двусторонней. Поражение обоих глаз – это довольно редкое явление.
Если один зрачок больше другого, необходимо обратиться к офтальмологу
Корэктопия
Смещение зрачка в сторону от нормального положения. Чем дальше он расположен от центра, тем хуже качество зрения. Чаще всего это врожденная патология, но также патология может развиться в результате последствий воспалительных заболеваний глаз, травм, после операций. Нередко причина корэктопии — атрофия радужной оболочки, а также гипоплазия или колобома.
Обычно корэктопия на качество зрения особо не влияет. Однако при значительном смещении зрачка видение может значительно ухудшиться, развивается амблиопия и содружественное косоглазие. В таких случаях назначают операцию.
Дополнительные симптомы
Разные размеры зрачков
Наряду с изменением размеров зрачка пациент может столкнуться и с другими симптомами, среди которых:
- снижение работоспособности;
- ухудшение зрения;
- развитие кривошеи (патология, сопровождающаяся изменением нервов, скелета и мягких тканей шеи);
- приступы тошноты и рвоты;
- болевые ощущения в области глаз;
- лихорадочное состояние;
- сильная головная боль;
- в глазах начинает двоиться;
- повышенная чувствительность к свету;
- помутнение зрения.
Сильная головная боль
Симптомы азоколии:
- отсутствие реакции на свет у одного зрачка (в норме он сужается),
- птоз — опущение верхнего века,
- боль в глазу,
- диплопия — двоение видимых предметов,
- светобоязнь,
- снижение зрения (один глаз хуже видит).
К заболеваниям, на который указывают зрачки разного размера, относятся:
- 1. Ирит — это воспаление радужной оболочки глаза. Одним из симптомов является стойкое сужение зрачка и отсутствие реакции на свет.
- 2. Синдром Горнера — патология, связанная с повреждением глазодвигательного нерва, который регулирует сужение зрачков и движение век. Проявляется триадой симптомов: птоз, энофтальм и миоз.
- 3. Синдром Эйди — патологическое состояние, обусловленное нарушением иннервации, проявляющимся стойким мидриазом (расширенный зрачок ) и отсутствием реакции на свет.
- 4. Инфекционные поражения глаз.
- 5. Рак щитовидной железы.
- 6. Травмы зрительного аппарата.
Особенно осторожными следует быть в том случае, если параллельно с анизокорией наблюдаются:
- лихорадка;
- снижение зрения;
- двоение в глазах;
- боязнь света;
- приступы тошноты;
- боль в глазах;
- рвота.
Сам по себе измененный размер только одного зрачка редко доставляет какие-либо неудобства, кроме эстетических. Больше неудобств доставляют симптомы состояний, вызвавших данное заболевание.В случае, если анизокория является физиологическим состоянием, основными симптомами будут:
- выраженное проявление в темноте;
- сохраненная и правильная реакция на воздействие света;
- исчезновение симптомов при использовании расширяющих зрачок капель;
- различие в размерах зрачка не более 1 миллиметра.
Если причиной анизокории стал проявившийся синдром Горнера, то симптоматика будет включать в себя:
- увеличение разницы размеров зрачков более, чем на 1 миллиметр;
- более медленное расширение пораженного зрачка в темноте;
- зрачковые реакции сильно замедлены;
- система потовыделения работает с нарушениями.
Данное поражение нервной системы сопровождается большим количеством симптомов, которые можно легко определить. При подозрении на нарушения в работе систем организма необходимо срочно посетить врача.
Еще одна причина анизокории — паралич глазодвигательного нерва.
Если данная проблема имеет место, следует обратить внимание на следующие симптомы:
Гайморит и глаза: могут ли болеть глаза от гайморовых пазух
- более слабое расширение одного из зрачков;
- движение глаз ограничено;
- отсутствие реакции зрачка на свет, на движение отклик есть;
- при отклонении глазного яблока верхнее веко приподнимается;
- боли при движении глазного яблока.
Иногда анизокория может являться характерной реакцией на прием лекарственных препаратов: пилокарпина, атропина, адреналина, нафазолина. Данные перечень достаточно большой, при выборе средства нужно внимательно читать аннотацию к препарату.
При использовании некоторых составов симптоматика может быть следующей:
- отсутствие реакции расширенного зрачка на свет;
- отсутствие прочих патологических изменений радужки глаза;
- нарушение ближнего зрения.
Следует обратить внимание на следующие симптомы:
- зрачок расширен, реакция на свет утеряна;
- осмотр в щелевой лампе подтверждает наличие травмы.
Возрастные особенности
Часто молодые мамочки отмечают, что у малыша расширены зрачки.
Является ли подобный симптом поводом для паники? В некоторых случаях нет, отверстие может изменить диаметр в результате слабой освещенности в комнате и порой объясняется повышенной возбудимостью нервной системы. Например, увидев яркую или страшную игрушку, у крохи рефлекторно увеличиваются зрачки. Спустя некоторое время они приходят в норму.
Если подобное явление наблюдается регулярно, стоит посетить окулиста. Симптом может сигнализировать о развитии неврологической аномалии. Во всяком случае лишней консультация точно не будет. |
С возрастом реакция зрачков на свет претерпевает изменения. У подростков отмечается максимально возможный диаметр отверстия. А вот у пожилых людей нормой считается суженый зрачок.
Классификация мидриаза
В зависимости от факторов, спровоцировавших появление недуга, выделяют следующие типы расширенного зрачка:
- Паралитический. Развивается при повреждении мышц, отвечающих за движение глазного яблока. В результате нервные окончания парализуются, происходит обездвиживание. Мускулы, контролирующие диаметр зрачка статичны, соответственно он не меняется в размерах. Причины паралитического мидриаза кроются в менингите, туберкулезе или сифилисе;
- Спастический. Провоцируется спазмом мускул, отвечающих за расширение отверстия в радужной оболочке. На время мышца теряет свою работоспособность, правда, происходит это на короткий срок и проходит без постороннего вмешательства. Данная разновидность поражения наблюдается при раздражении шейного отдела симпатической системы или в результате попадания в кровеносную систему большой концентрации адреналина. В редких случаях патология диагностируется при наличии проблем с почками или печенью;
- Медикаментозный. В некоторых ситуациях он является умышленным, окулисты специально используют глазные капли, расширяющие зрачок, чтобы проанализировать состояние глазного дна. В остальных случаях это побочное проявление от употребления некоторых медикаментов;
- Травматический. Диагностируется при повреждении радужки или нервных окончаний, а также после хирургического вмешательства, затрагивающего структуры органа зрения;
- Произвольный. Возникает благодаря человеческой силе воли.
Выделяют еще одну разновидность патологии, которая характеризуется тем, что зрачок при дневном свете расширяется, а ночью наоборот уменьшается в размерах. Данную аномалию вызывают тяжелые неврозы или поражения коры головного мозга.
Строение
Элемент отличается непостоянством диаметра, его размер меняется в зависимости от яркости освещения. Что такое зрачок? Это своеобразная диафрагма зрительного аппарата. Соответственно определение «строение» не совсем уместен. Ведь зрачок – это не анатомический элемент, а обычная дырочка в центре радужной оболочки.
Сама радужка представляет собой переднюю часть сосудистой оболочки, расположенной между передней камерой глаз и хрусталиком. В ней сосредоточены пигментные клетки, определяющие оттенок органа зрения.
В основе радужки лежит две группы мышечных волокон, которые обеспечивают изменение размера зрачка. Первая располагается в форме концентрического круга по диаметру отверстия и отвечает за его сужение. Мускулатура второй группы радиально расходится от сфинктера и обеспечивает расширение зрачка. |
В условиях обычного освещения диаметр отверстия составляет примерно три миллиметра. Однако в зависимости от яркости светового потока, он меняется в диапазоне от двух до восьми миллиметров. У грудничков размер отверстия около 2 мм, уровень освещённости практически не влияет на него (диаметр остается статичным).
Мидриазный тип
Людей, которые живут здесь и сейчас, можно узнать по большому размеру их зрачков. Такие люди отзывчивы и легки на подъем. Они не слишком амбициозны в современном смысле, зато способны получать удовольствие буквально от самого процесса воплощения своих планов, идей и инициатив.
Они словно играют в жизнь, радуясь успехам и не особо укоряя себя за неудачи. Обычное расширение зрачков выглядит как результат господствующего психологического состояния, которое иначе как позитивным и не назовешь. Люди, относящиеся к этому типу, убегают от стресса как от чумы.
В наших краях они находятся в меньшинстве.
Глаза с двойным зрачком
Ни один подобный случай не задокументирован официально. Вместе с этим, двойной зрачок упоминается ещё в древности. В частности, древнеримский сочинитель Овидий писал о людях с такими аномалиями.
Упоминания о подобных отклонениях встречаются и в Средневековых трудах. Тем не менее, все описанные случаи проскальзывают только в художественных или полухудожественных сочинениях.
Ни один серьёзный медицинский трактат не рассказывает о людях с двойными зрачками.
Знаменитый человек с подобной аномалией — китайский министр Лю Чун. Жил он в X веке до нашей эры и, как утверждают легенды, был обладателем двойного зрачка с рождения. Вопреки аномалии, он прекрасно видел. На всех портретах, которые сохранились и дошли до наших дней, внутри глаза Лю Чуна — две радужки и два зрачка.
Именно таким его изобразил скульптор Роберт Рипли. Сегодня восковая фигура министра с четырьмя глазами стоит в музее Луи Тюссо. Кроме того, упоминания о людях с двумя зрачками появлялись и в современное время. Например, американская пресса однажды сообщила о Генри Хоуне — живом подтверждении аномалии.
Вместе с этим, опять же, «пациент» не появился ни в одном научном медицинском журнале.
Лю Чун
Сколько длится операция по замене хрусталика глаза
Историки находят простое объяснение упоминаниям о странном феномене. По мнению специалистов, древние люди термин использовали в переносном смысле.
Получается, что человека называли «четырёхглазым» не из-за реальных физических отклонений. Так подчёркивали его мудрость или связь с высшими силами. В начале XX века историк Кирби Смит предположил, что «двойными» глазами обладали люди с гетерохромией.
Разный цвет радужек создавал ощущение, что у человека два разных глаза. Кроме того, под двойным зрачком могли подразумеваться реальные патологии. Например, слишком широкие зрачки или заметные повреждения сетчатки. В целом, двойной зрачок имеет богатую историю.
Как правило, такими глазами обладали самые жуткие демоны. Или мудрейшие существа.
Причины расширенных зрачков
Физиологическая норма диаметра зрачка равна 3–5 мм. Размер изменяется в зависимости от уровня освещенности помещения и настроения человека. Зрачки расширяются или сужаются по разным причинам, относящихся к физиологическим. То есть данное состояние считается нормальным.
В течение суток зрачок постоянно изменяется в диаметре в зависимости от следующих естественных факторов:
- Эмоции. Когда человек находится в состоянии паники, стресса, страха и на грани нервного срыва, присутствует реакция в радужке мышц, под воздействием парасимпатической нервной системы происходит рефлекторное увеличение в диаметре.
- Реакция на свет. Это важный рефлекторный механизм, который осуществляется при регуляции количества света. При слишком ярком освещении происходит сужение, чтобы предотвратить повреждение зрительного анализатора УФ излучением. При плохой освещенности зрачок расширяется, он пытается пропустить через себя достаточное количества света, чтобы человек смог сориентироваться в темноте. Диаметр изменяется механически. В темноте они расширяются до 3,8 мм. Через 5 секунд нахождения в темном помещении до 5,8 мм. Это происходит всегда.
- Чувства. Человек не может контролировать сужение и расширение зрачком. Эти действия происходят автоматически. Это более стойкий канал, при котором происходит мгновенный рефлекс, но более стойкий — гуморальный. Например, повышение адреналина (компонент гормонального «любовного коктейля») имеет свойство их расширять. Ученые установили, что такая реакция происходит, когда мужчина смотрит на обнаженную женщину или своего ребенка. То есть выделяются гормоны счастья, человек испытывает любовь и влечение.
- Препараты. Для диагностики некоторых заболеваний окулисты используют специальные капли. Они называются мидриатики. Препараты расширяют зрачок. Благодаря им офтальмолог может рассмотреть глазное дно. Эффект после применения глазных капель сохраняется до трех суток.
Зрачковый рефлекс и его значение
Диаметр отверстия зависит от степени освещенности и регулируется с помощью зрачкового рефлекса. Реакция бывает двух типов:
- Прямая. Зрачок радужной оболочки непосредственно дает реакцию на свет путем изменения размера.
- Содружественная. Отверстие второго глаза (на который не проникает свет) сужается или расширяется за «компанию» с другим оком, на который попадает яркий раздражитель.
За рефлекс отвечают две мышцы радужки (сфинктер и дилятатор), связь с ЦНС обеспечивают волокна глазодвигательного нерва. Уменьшение размера отверстия происходит под влиянием парасимпатической части нерва, а увеличение диаметра осуществляется путем воздействия симпатической области. |
Зрачок может меняться не только при влиянии света, подобная реакция наблюдается на иные раздражители. Например, он сужается, если человек пытается сосредоточить взгляд на близкорасположенных объектах. При этом основная часть света проникает на центральную область сетчатки, что позволяет добиться максимальной остроты зрения.
Признаки
Рассматриваемое явление само по себе считают симптомом. Если он развивается вследствие какого-либо заболевания, то дополняется рядом других признаков. Симптомы увеличения зрачка одного глаза зависят от причины патологии. Рассмотрим основные признаки.
При патологиях зрительного аппарата:
- движение яблоком ограничено со стороны увеличенного зрачка или обоими глазами;
- боль;
- верхнее веко опущено; подробнее про нависшее веко→
- ухудшение остроты зрения;
- мигрени;
- высокая температура;
- раздвоение в глазах.
Симптоматика при патологии, вызванной системными заболеваниями:
- высокая температура;
- кружится голова или сильно болит;
- тошнота;
- отечность и опущение верхнего века;
- раздвоение картинки.
Появление сопутствующих признаков требует немедленного обращения к доктору.