Для чего нужна диафаноскопия глаза — виды диагностики

Диафаноскопия – метод обследования больного органа путем подсвечивания световым пучком. При скоплении жидкости мягкие ткани исследуемого образования будут отражать инфракрасный цвет в момент осмотра трансиллюминацией (др. название).

Некоторые части тела имеют способность пропускать свет, отражать лучи. Диагностика позволит выявить наличие серозной, гнойной и геморрагической жидкости, различных новообразований, капсул, полипов, кист, опухолей. Мошонка и глазное дно – главные органы для исследования через данный метод.

Показания, правила

Трансиллюминация применяется во многих областях медицины для диагностики наружных органов для определения патологии.

Когда используют прибор:

1. Офтальмологи благодаря данному методу выявляют болезни глаз, опухолевые образования, катаракту, глаукому.
2. В урологии процедура помогает определить расширение вен — варикоцеле, также гидроцеле, пиоцеле, некоторые аномалии пениса, диагностировать рак. При скоплении жидкости в яичке орган окрашивается в красноватый оттенок.
3. В ЛОР практике процедура чаще используется при просвечивании гайморовых пазух, также синусите, когда провести УЗИ нет возможности. Диафаноскопия придаточных пазух носа выявляет скопление гноя, опухолевые образования органа. Этот метод диагностики более подходящий для изучения состояния носа, лба.
4. Подсвечивание молочной железы через ореол позволяет определить тип уплотнения, часто используется в пластической практике для оценки состояния имплантатов. Проводится при недоступности УЗИ, маммографии.

Процедуру назначает лечащий доктор, ограничений в проведении не имеется. Метод безболезненный, безопасный, инфракрасные лучи не нагревают мягкие ткани.

Что представляет собой

С помощью специального прибора световой пучок направляется специалистом к мягким тканям больного органа. Отдельные образования имеют свою отражаемость, светопроницаемость, поэтому процедура позволяет определить тип жидкости (гнойная, серозная, геморрагическая).

Также новообразование доброкачественного или злокачественного характера для назначения дальнейшего тщательного обследования.

Диагностический прибор трансиллюминатор бывает разных типов, габаритов. Для осмотра носовых пазух представляет собой компактный аппарат в виде изогнутой трубки, также наконечника с источником видимого света. Чаще всего диафаноскопия яичка проводится таким же небольшим прибором.

Какие патологии выявляются

Благодаря мощному световому потоку, который можно приблизить вплотную, можно выявить патологии на ранних стадиях, опухолевые образования, кисты, скопление жидкости разной этиологии.

• Определить рак груди, наличие уплотнений, капсул, воспалительных процессов.
• В пазухах носовой полости можно выявить полип, скопление гноя.
• При осмотре глазного дна обнаружить расслоение сетчатки, атрофию, новообразования.
• Диафаноскопия мошонки помогает определить водянку, скопление гноя, кисты, рак придатков, грыжу.
• При просвечивании внутреннего пространства черепной коробки можно выявить наличие гидроцефалии, опухоли, кровоизлияния в мозг.

Безболезненный метод позволяет осматривать детей, поэтому прибор используется в педиатрии.

Исследование яичка: фото

• 
• Урологи часто применяют диафаноскоп при аномалиях мошонки, травмах, обнаружении инородных тел, варикоцеле, гидроцеле, паховой грыжи.
• Из-за расширения вен и скопления жидкости из брюшной полости орган увеличивается в размерах, становится болезненным, поэтому методика позволит определить количество, тип патологии через проникновение световых лучей.
• Диагностика мошонки необходима:

1. Дифференцировать новообразование, воспалительный процесс органа, придатков, также отек мягких тканей, подкожной клетчатки. Проникновение света и отражение будет менее яркое.
2. Гидроцеле, паховая грыжа может выявиться на плановом осмотре грудничка, подростка или уже взрослого мужчины.
3. Проводится исследование прибором в послеоперационный период, для предупреждения развития лимфоцеле. Также позволяет своевременно нейтрализовать осложнения, проконтролировать заживление, состояние швов.
4. Инородные тела, камни в семенных пузырьках выявляются с помощью диафаноскопа.

Техника проведения проста. Доктор в затемненном помещении направляет на поверхность прибор, с потоком света осматривая мошонку со всех сторон.

Специалист определяет тип жидкости по интенсивности окраса в красный цвет. Отрицательный симптом диафаноскопии – наличие узелков, капсул, пиоцеле, гематоцеле, опухоли.

После полученных данных и расшифровки, ставится предварительный диагноз. Затем назначается ряд дополнительных диагностик для определения точного лечения. Цена на процедуру включена в стоимость урологического осмотра.

Диафаноскопия глаза

В офтальмологии трансиллюминация позволяет через глазное яблоко с применением анестетиков выявить ряд патологий. Детям выполняют манипуляцию с использованием общего наркоза. Процедура проводится в помещении с приглушенным светом.

Обезболив место исследования, доктор подносит аккуратно к соединительной оболочке, передвигая по поверхности, контролирует силу давления. Зрачок в норме без патологий хорошо просвечивается, имеет однородность, четкую структуру.

Чем хуже интенсивность свечения, тем глубже проблема. С помощью диафаноскопа выявляется опухоль, кисты, кровоизлияние, катаракта, глаукома и многое другое. Прежде чем делать заключение офтальмолог назначает дополнительное обследование. Расшифровка результатов выполняется специалистом.

Диагностика околоносовых пазух

В оториноларингологии также используется данный инструмент. Исследование проводится по аналогичному принципу, здесь прибор прикладывается к внутренним углам глаз, свет проходит сквозь кости, соединительные ткани черепа, гайморовы пазухи. Отражение должно быть ярким с розовым оттенком без затемнений.

Верхнечелюстное пространство обследуется через ротовую полость, при отсутствии патологии характерный цвет свечения красный, под глазницами наблюдается полукруги.

Недостаток отражения говорит о признаке воспалительного процесса. Диафаноскопия пазух носа определяет наличие гайморита, полипов. Метод безболезненный, выполняется без использования анестетиков.

Видео

Отзывы

Вероника, 31

Во время беременности гинеколог нашел уплотнение в груди, маммографию, рентген делать, конечно, нельзя, поэтому в онкологии мне светили диафаноскопом. Этот прибор направляется на ореол, показал наличие кисты.

Ольга, 46

Стоматолог прикладывал на ткани пародонта. Проблемы с деснами начались после беременности. Кровоточили, лечила долго, денег выкинула кучу, пока не обратилась к реальному профессионалу. Так вот у него и был этот диафаноскоп.

Михаил, 32

После перестрелки возле клуба и ранения в пах мне светили этим прибором. Хирург сразу нашел осколки, процедура безболезненная, если не считать ситуацию в целом.

Диафаноскопия глаза

Диафаноскопия глаза — исследование, направленное на обнаружение инородных объектов в полости глаза. Это могут быть новообразования, осколки стекла, металла, другие частицы. Кроме того, диафаноскопия глазного яблока позволяет определить локализацию крупных кровоизлияний.

Лучи диафаноскопа, проникая в склеру, освещают глазное яблоко и создают однородное красное свечение зрачка. При наличии опухолей или иных тел в полости глаза зрачок не покажет свечения или его интенсивность будет заметно ниже нормы.

Диафаноскоп

Исследование проводят с помощью прибора — диафаноскопа. Он представляет собой мощную электрическую лампочку, помещенную в закрытый корпус. Внутри него также располагается система линз, собирающая лучи света, (конденсор) и вентилятор.

На конце диафаноскопа расположен наконечник — световод конической формы, с изогнутым концом. Такое устройство насадки создает возможность просветить глазное яблока с обратного конца экватора.

Световод спроектирован так, что лучи на пути к выходу отражаются несколько раз. Концентрируясь, они образуют узкий пучок света. Часто в комплект входят наконечники с разной степенью изогнутости. Также производят световоды с гибким концом, сделанные из волоконного жгута.

Свет диафаноскопа — холодный, что исключает вероятность перегреть глаз.

Техника

Диафаноскопию, иначе трансиллюминацию, проводят в затемнённом помещении. Перед исследованием пациенту закапывают капли-мидриатики и обезболивающие. Затем с помощью прибора просвечивают необходимую область.

Это возможно сделать двумя методами: транссклерально и транспупиллярно.

1. Транссклеральная диафаноскопиия предполагает направление световода к видимой части склеры и за экватором. Постэкватериальное просвечивание проводится согласно методу Головина (“кровавая” диафаноскопия) в условиях операционной. Пациенту делают надрез конъюнктивы, через который вводят световод наименьшего размера и перемещают его к задней части глаза. При этом важно, чтобы выходной конец световода был обращен точно к склере. Если в заднем полюсе глаза имеются крупные образования или инородные тела, то свечение зрачка будет тусклым или прекратится совсем. Метод “кровавой” диафаноскопии травматичен и применяется в исключительных случаях.
2. В случае транспупиллярного обследования световод направляют точно на роговицу и наблюдают за тем, появляются ли на области склеры тени.

Показания к исследованию

Показаниями для назначения такого обследования служат:

• отслоение сетчатки;
• участки атрофии;
• подозрение на опухоли;
• инородные тела в полости глаза;
• формирования в соединительной ткани.

В офтальмологии диафаноскопию применяют для уточнения диагноза. Преимущества метода в его быстроте и относительной безболезненности.

Вам будет это интересно:

Диафаноскопия — это просвечивание электрической лампочкой придаточных пазух носа, глазного яблока.

При диафаноскопии придаточных пазух свет от сильной электрической лампочки, введенной в рот или приставленной к корню носа у внутреннего угла глазницы, пройдя через кости черепа и придаточную пазуху, дает яркое свечение пазухи при нормальном ее состоянии. При патологическом состоянии пазухи область ее представляется затемненной.

Диафаноскопия глаза — метод исследования, применяемый для диагностики главным образом внутриглазных опухолей. Исследование производится следующим образом.

После предварительной анестезии глаза 0,5% раствором дикаина к склере прикладывают наконечник диафаноскопа и постепенно продвигают его по склере во всех направлениях. В норме лучи света не встречают препятствия внутри глаза и зрачок кажется наблюдателю красным.

Если же на пути световых лучей окажется внутриглазная опухоль, то соответствующий участок зрачка или весь зрачок будет темным.

Диафаноскопия, или трансиллюминация – это метод визуального осмотра мягких тканей, основанный на способности последних пропускать видимый свет. Различные ткани нашего организма имеют различия в пропускающей способности для световых волн: жидкость или воздух легко пропускают свет, а вот другие ткани значительно задерживают его.

Это позволяет использовать подобную процедуру для выявления свободной жидкости или образования капсул внутри органов. При этом даже различные виды жидкости (серозная, гнойная или геморрагическая) имеют отличия в способности пропускать свет, что может использоваться для дифференциальной диагностики.

Наиболее популярны два метода трансиллюминации – диафаноскопия мошонки и глазного яблока.

Подобное исследование проводится с помощью специальных источников света, не нагревающих биологические ткани.

Трансиллюминатор

Описание процедуры

Диафаноскопия глаза или мошонки основывается на применение специальных приборов, создающих направленных пучок света. Лечащий врач направляет его на биологическое образование и оценивает изменение его интенсивности. Различные объекты (яичко, глазное яблоко, скопления жидкости) отличаются по своей способности пропускать видимый свет, что и лежит в основе всего метода.

Проведение подобного обследования возможно с помощью специального прибора – диафаноскопа. Он представляет собой специально изогнутую или прямую трубку, имеющую на одном из концов источник видимого света.

В зависимости от поставленной задачи, лечащий врач может выбрать диафаноскопы различных размеров, диаметра и интенсивности видимого света.

Кроме того, возможно использовать и обычные эндоскопы, однако, при их применении нельзя быть на 100% уверенным в объективности увиденной картины.

Показания к проведению

Диафаноскопия применяется для диагностики различных заболеваний органов, расположенных наружно с возможностью их просвечивания. Чаще всего, трансиллюминацию применяют в следующих ситуациях:

• В офтальмологической практике, с помощью просвечивания глазного яблока, век и окологлазной клетчатки возможно выявить ряд заболеваний. Например, данный метод может с успехом применяться для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях глазницы, кровоизлияний в окологлазную клетчатку и т.д.
• Второй по частоте областью применения диафаноскопии, является урология. Данный метод отлично подходит для диагностики заболеваний полового члена, а чаще всего мошонки. Трансиллюминация позволяет выявить опухолевый рост, скопления жидкости, варикоцеле и другие патологические процессы.
• Диафаноскопия используется и для диагностики ЛОР-заболеваний, особенно в случаях гайморита и синуситов при невозможности проведения ультразвукового обследования. Проходящий через мягкие ткани свет, позволяет выявить скопления гноя, разрастания опухолевой ткани, а также изучить состояния пазух носа и лба. При изучении состояния мягких тканей носа, диафаноскопия может быть наиболее подходящим методом.

а – диафаноскоп; б – затемнение лобных и левой гайморовой пазух при диафаноскопии

• Изучение мягких тканей молочных желез также может проводиться с помощью диафаноскопии при недоступности ультразвуковых методов исследования. С помощью проходящего света можно выявить узловые образованиям или же оценить состояния имплантатов.

Показания к проведению обследования трансиллюминацией определяются лечащим врачом. Противопоказаний метод не имеет, в связи с его полной безопасностью и отсутствием воздействия на пациента.

Диафаноскопия мошонки

Важнейшая область применения трансиллюминации – диагностика заболеваний мошонки и яичек, в частности, при увеличении их размеров. Метод отлично подходит для проведения дифференциального диагноза водянки яичка (гидроцеле) с другими болезнями.

При водянке яичка, в его оболочках начинает накапливаться свободная жидкость, поступающая из брюшной полости, что и приводит к увеличению яичка, и, как следствие, одной половины мошонки. При диафаноскопии, благодаря тому, что жидкость имеет серозную природу и абсолютно прозрачна, мошонка светится ярким красным цветом, благодаря высокой проницаемости для видимого света.

• Подобная процедура может использоваться для дифференциальной диагностики водянки яичка от опухоли, воспалительных процессов (орхит, эпидидимит) или отека кожи. Во всех этих случаях свет будет плохо проходить через объемные образования.

Гидроцеле – скопление жидкости между оболочками яичка

• Диафаноскопия отлично подходят для быстрой постановки диагноза в случае сомнений по поводу гидроцеле или паховой грыжи.
• Метод отлично зарекомендовал себя в послеоперационный период, когда лечащему врачу необходимо оценить состояние наложенных швов на оболочки яичка.
• Также, трансиллюминация может использоваться для выявления инородных тел и конкрементов в протоках.

Диафаноскопия позволяет визуально оценить однородность мягких тканей с помощью проходящего пучка видимого света.

Методика обследования яичка с помощью трансиллюминации очень простая и может быть осуществлена любым лечащим врачом.

Процедура проводится в темном помещении с использованием диафаноскопа – специального устройства, способного создать сфокусированный луч света. Врач подносит диафаноскоп к мошонке и, держа его у кожи, исследует ее мягкие ткани.

После этого необходимо провести интерпретацию результатов и при необходимости определиться с дальнейшей диагностической тактикой.

Процедура отличается низкой стоимостью и может использоваться как рутинный метод при урологическом осмотре. Средняя стоимость процедуры – 600-700 рублей в различных лечебных учреждениях.

Диафаноскопия глаза

Исследование глаза с помощью трансиллюминации проводится через склеру после предварительного местного применения анестетиков. В случае использования данного метода у детей, необходим общий наркоз. Процедура также проводится в затемненном помещении, что позволяет улучшить результаты.

После обезболивания, диафаноскоп аккуратно подносят к конъюнктиве и перемещают по ее поверхности, постоянно контролируя силу давления. Лечащий врач оценивает интенсивность свечения через зрачок.

Если видимый свет равномерный и яркий, то структура глазного яблока однородна, что свидетельствует об отсутствии патологии. Если же имеются участки с меньшей интенсивностью свечения, то перед диафаноскопом находится образование, плохо пропускающее свет (опухоль, киста, участок кровоизлияния и пр.

). После этого, как правило, назначают дополнительные методы исследования для уточнения диагноза.

Интерпретация полученных результатов должна проводиться только лечащим врачом с учетом жалоб пациента и клинических данных.

Проведение диафаноскопии позволяет уже на ранних этапах диагностики выявить патологический процесс в глазном яблоке, мошонке, молочной железе и других мягких тканях.

Изменение интенсивности и яркости света в ходе обследования свидетельствует о наличии патологических процессов.

Процедура не наносит вреда пациенту, поэтому может быть использована в любом возрасте в качестве скринингового метода.

Диафаноскопия

Если дословно перевести термин диафаноскопия, то получится два слова: просвечивать и просматривать. Эта методика обследования в некоторой степени утратила свое значение из-за внедрения более современных методик (эхобиометрия). Но диафаноскопия все еще выполняется в малооснащенных поликлиниках или в сельской местности. Важную роль играет эта методика при снижении прозрачности внутриглазных сред. В этом случае диафаноскопия помогает диагностировать грубые изменения внутриглазных структур (инородное тело, опухоль).

Диасклеральное просвечивание глазного яблока проводится с применением диафаноскопа после выполнения местного обезболивания. У маленьких детей для обследования может применяться общая анестезия. После того, как пациента полностью обезболили, начинают выполнять исследование в темной комнате. Диафаноскоп подключают к сети и подносят к глазу.

Далее прибор перемещают по поверхности конъюнктивы, изменяя при этом силу прижатия. Доктор во время исследования наблюдает за свечением в области зрачка. Если внутри глаза отсутствуют патологические структуры, то свечение зрачка должно быть равномерным и ярким.

В случае нерезко уплотненных структур свечение изменяет интенсивность и яркость в меньшую сторону. 

Если внутриглазная структура имеет плотную и твердую консистенцию, то свечение полностью отсутствует или значительно ослаблено. Ослабление свечения располагается на стороне патологического образования и соответствует ему по форме и размерам.

Где лечить

• 
• Глазная клиника доктора Беликовой
• 4.6 отзывов 54

«Глазная клиника доктора Беликовой» – современный хирургический медицинский…

• 
  1. 20 июля 2016, 11:51
  2. Профилактика нарушений зрения у детей
  3. Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание: чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет предупредить ее
• 
  • 01 июля 2016, 11:37
  • Как выбрать контактные линзы
  • Контактные линзы — удобный современный способ коррекции зрения, при котром человеку нет необходимости пользоваться очками. При выборе линз следует обр

Комментариев: (0)

Оставить комментарий

Ваш комментарий будет первым.

Диафаноскопия яичка: Характеристики, Показания, Методика, Результаты

Диафаноскопия – диагностическое исследование мягких тканей, которое основывается на различной способности к пропусканию видимого света.

Разработана была 150 лет назад и с тех пор нашла свое применение в оториноларингологии, урологии и офтальмологии. Физической основой метода является разница в способности различных по свойствам тканей пропускать световые волны.

Жидкость и воздух их отражают, а более плотные структуры – задерживают, вследствие чего можно обнаружить свободную жидкость или другие посторонние включения внутри органов.

Кроме этого, различные по природе выпоты – серозный, гнойный или геморрагический – по-разному отражают световое излучение, что также используется для постановки дифференциального диагноза.

Диагностическая ценность

Диафаноскопия глаза может применяться как для поиска и диагностики патологии, так и для помощи и контроля во время операций на этом органе.

Наряду с термином «диафаноскопия» можно встретить также название «трансиллюминация».

Трансиллюминация дословно переводится как «свечение сквозь», то есть это освещение органа или части тела таким образом, чтобы луч света проходил через его толщу, и это помогало оценить содержимое органа и его состояние.

Диафанаскопии дается немного другое определение — исследование полостей тела путем введения в них источника направленного света. Однако само слово является сочетанием греческих корней: diaphainein (просвечивать) и scopein (рассматривать). И хотя названия процедуры исследования не являются полными синонимами, но часто используются взаимозаменяемо.

Диагностическая картина при трансиллюминации

Виды

В офтальмологии изначально применялся метод непрямой диафаноскопии. В качестве источника света предлагалось использовать мощную лампу, которую устанавливали во рту.

На лицо пациенты надевали черную маску с небольшими отверстиями для зрачков, чтобы исключить внешнее освещение глазных яблок. При такой технике в глазах можно было увидеть красноватое свечение и блики, которые помогали диагностировать наличие инородных тел.

Однако в таком исполнении исследование имело малую информативность из-за низкого контраста света и затемнений.

Прямой метод перенес источник света непосредственно к глазному яблоку, которое стали освещать с помощью волоконной оптики и мощного источника света. Таким образом, была достигнута яркая картина глазного дна.

Положение световода при «кровавой диафаноскопии»

Самым сложным технически оказалось освещение глазного яблока сзади. Из-за особенностей прокладывания пути для световода процедура получила название «кровавой диафаноскопии».

Врачи вынуждены делать отверстие в конъюнктиве глаза и с давлением вводить трубку между прямыми глазодвигательными мышцами, раздвигая на ее пути клетчатку. Таким образом, головка световода заводится за глазное яблоко.

Эта процедура выполняется только в крайнем случае, но это единственный вариант увидеть опухоли, которые располагаются в задней части глазного яблока, за его экватором.

В чем заключается исследование

Диафаноскопия (от «diaphanos» — прозрачный) или трансиллюминация – метод исследования, который применяется в офтальмологии, урологии и оториноларингологии для оценки состояний мягких тканей с помощью диафаноскопа.

Устройство диафаноскопа работает по принципу фонарика: электрическая лампочка на тонкой ручке с направлением узкого пучка света. Современные диафаноскопы оснащены галогеновыми или ксеноновыми лампами, которые выделяют мощный поток света, не нагревая окружающие ткани. Кроме того, для проведения исследования разных пазух существуют длинные и короткие устройства с прямым или изогнутым концом.

В основе диагностической процедуры лежит свойство разных тканей организма по-разному проводить свет: одни структуры рассеивают пучок света, другие — отражают.

Конструкция приборов

Диафаноскопия глаза осуществляется устройствами специального назначения или позаимствованными из других областей (например, цистоскоп), которые могут создать сфокусированный луч света.

Обычно диафаноскопы имеют вид длинной изогнутой трубки, имеющей на одном конце источник видимого света. Сама процедура происходит в затемненной комнате для большего контраста.

Удлиненная трубка выполняет роль световода и оберегает глаз от термического повреждения от лампы накаливания. Эта лампа находится в светонепроницаемом корпусе, откуда есть только один узкий выход для концентрации светового луча.

Внутренняя площадь трубки световода обычно выкрашена светоотражающей краской. Световодная трубка, как уже отмечалось, тонкая и сильно извитая, такая форма помогает располагать кончик прибора даже за экватором глазного яблока.

Трансиллюминатор

Диафаноскопия мошонки

Важнейшая область применения трансиллюминации – диагностика заболеваний мошонки и яичек, в частности, при увеличении их размеров. Метод отлично подходит для проведения дифференциального диагноза водянки яичка (гидроцеле) с другими болезнями.

При водянке яичка, в его оболочках начинает накапливаться свободная жидкость, поступающая из брюшной полости, что и приводит к увеличению яичка, и, как следствие, одной половины мошонки. При диафаноскопии, благодаря тому, что жидкость имеет серозную природу и абсолютно прозрачна, мошонка светится ярким красным цветом, благодаря высокой проницаемости для видимого света.

• Подобная процедура может использоваться для дифференциальной диагностики водянки яичка от опухоли, воспалительных процессов (орхит, эпидидимит) или отека кожи. Во всех этих случаях свет будет плохо проходить через объемные образования.

Гидроцеле – скопление жидкости между оболочками яичка

• Диафаноскопия отлично подходят для быстрой постановки диагноза в случае сомнений по поводу гидроцеле или паховой грыжи.
• Метод отлично зарекомендовал себя в послеоперационный период, когда лечащему врачу необходимо оценить состояние наложенных швов на оболочки яичка.
• Также, трансиллюминация может использоваться для выявления инородных тел и конкрементов в протоках.

Диафаноскопия позволяет визуально оценить однородность мягких тканей с помощью проходящего пучка видимого света.

Методика обследования яичка с помощью трансиллюминации очень простая и может быть осуществлена любым лечащим врачом.

Процедура проводится в темном помещении с использованием диафаноскопа – специального устройства, способного создать сфокусированный луч света. Врач подносит диафаноскоп к мошонке и, держа его у кожи, исследует ее мягкие ткани.

После этого необходимо провести интерпретацию результатов и при необходимости определиться с дальнейшей диагностической тактикой.

Процедура отличается низкой стоимостью и может использоваться как рутинный метод при урологическом осмотре. Средняя стоимость процедуры – 600-700 рублей в различных лечебных учреждениях.

  Какой наркоз делают при лапароскопии кисты почки

Точки приложения

Ориентируясь на поставленную перед исследованием задачу, специалист по диагностике может выбрать диафаноскоп определенного вида, сечения и интенсивности освещения. Определяя некий симптом диафаноскопии, проводят в нескольких положениях источника света: просвечивают глазное яблоко через склеру или через зрачок.

• Трансиллюминация через склеру позволяет диагностировать ресничатое тело и его поясок, радужную оболочку, ее дистрофии, разрывы склеры, а также видеть инородные тела, геморрагии и опухоли, которые бросают тень на противоположную стенку.
• На фото представлен здоровый глаз при склеральном подсвечивании (1) и через зрачок (2). В нижнем ряду – заметная опухоль (темное пятно) при освещении через зрачок и отсутствие свечения, которое причиняет та же опухоль при транссклеральной подсветке
• Используя освещение через зрачок, можно определить наличие патологических образований в толще стекловидного тела (опухоли, геморрагии) по исчезновению светового луча.
• Если же прибором подсветить вывернутое веко, то можно обнаружить инородное тело в субконъюнктивальном пространстве.
• Интенсивность свечения тканей глазного яблока врач оценивает, глядя через зрачок пациента.
• На прохождение света через мягкие ткани глаза основывается возможность обнаруживать:
• Что такое гониоскопия + фото

• гнойные очаги, гемофтальм;
• неоднородность тканей при опухолевых процессах,
• определять приблизительную степень опухоли цилиарного тела и уровень ее пигментации,
• изучать состояние глазницы и окружающих ее пазух лба и носа.

Если видимый свет является однородным и ярким, то структура глазного яблока также однородна, что указывает на отсутствие патологии. Если есть области с меньшей интенсивностью освещенности, то это, скорее всего, образование, слабо пропускающее свет – опухоль, киста, кровоизлияние.

Показания к проведению

Процедура показана в основном при болезнях, которые связаны с органами с наружным расположением:

• В такой области, как офтальмология, исследование проводится для выявления болезней глаз, осмотра тканей вокруг глаз. Диафаноскопия абсолютно безболезненно помогает определить наличие новообразований в зрительном органе, в то время как ультразвуковое исследование не способно оказать помощь в данном вопросе.
• В отоларингологии данный метод также оказывает терапевтическое содействие. Врач может направить на диафаноскопию пациента при болезнях верхних дыхательных путей, в частности при синусите и гайморите. Также к показаниям относятся кисты. Исследование помогает определить наличие новообразований в носовых тканях и является вспомогательным элементом в терапии, помогая отслеживать текущее состояние пациента. Во время просвечивания луч пронизывает гайморовы, а также лобные пазухи и мягкие носовые ткани.
• Благодаря диафаноскопии маммолог может получить определенную информацию относительно состояния молочных желез и выявить опухоли под кожными покровами. Опухоли, кисты и отеки тканей имеют разную плотность и по-разному пропускаю свет. Также диафаноскоп помогает проверить состояние имплантов и оказывается очень важным элементом в контроле над ходом терапии.
• В травматологии применяют данный способ исследования для того, чтобы увидеть в тканях осколки, а также иные чужеродные тела.
• Урологи назначают этот метод диагностики в тех случаях, когда возникают болезни наружных половых органов. В основном применяется диафаноскопия мошонки, а также диагностика болезней пениса.

Диафаноскопия не имеет противопоказаний. Среди ее весомых плюсов – отсутствие дискомфорта и бесконтактный метод диагностирования.

Данная процедура не требует какой-то специальной подготовки, выполняется безболезненно и просто. Единственное, что необходимо пациенту для того, чтобы специалист провел диафаноскопическое исследование, это соблюдение элементарных правил гигиены.

Ранее диафаноскопия была особенно популярна, пока ей на смену не пришло ультразвуковое исследование. В данный период времени УЗИ занимает лидирующую позицию относительно достоверности получения данных, а применение диафаноскопа в основном используется, чтобы определиться в необходимости проведения ультразвукового исследования.

Процедура

Чтобы позаботиться о зрении и комфорте пациента во время процедуры, перед началом обследования склеру предварительно обезболивают местными анестетиками (например, 0,5% раствором дикаина или новокаина). У детей может использоваться общая анестезия.

Ход диафаноскопии

Если пациент в сознании, то его просят смотреть здоровым глазом в сторону, обратную приставленному диафаноскопу.

После анестезии диафаноскоп мягко подносят к конъюнктиве, а затем перемещают по ее поверхности, контролируя давление. Движения направлены параллельно экватору глаза, при этом хорошо заметно прохождение света сквозь оболочки глазного яблока и свечение зрачка красноватым светом.

Как увеличить точность исследования

Разница в способности пропускать свет может быть вызвана не только воспалением. Например, у некоторых пациентов в силу анатомических особенностей стенки пазух имеют разную толщину, или сами эти образования расположены немного несимметрично. Для уменьшения неточности исследования врач может применить такие способы:

• постепенное усиление интенсивности просвечивания с помощью реостата, при этом вначале проявляется здоровая пазуха, а затем пораженная;
• использование двухлампового диафаноскопа для одновременного изучения обеих лобных пазух;
• сочетание диафаноскопии с фотографированием.

Диафаноскопия остается методом первичного осмотра, дающим лишь приблизительное представление о наличии патологии и ее характере. Однако при обнаружении изменений врач более уверенно направляет больного на дополнительные исследования – рентгенографию, томографию и т. д. Особенно это актуально в детской практике для снижения лучевой нагрузки на ребенка.

ИСТОЧНИКИ: https://myfamilydoctor.ru/diafanoskopiya-v-praktike-lor-vracha-pokazaniya-osobennosti-metodiki/ https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/diafanoskopiya.html https://simptomyinfo.ru/issledovaniya/24-diafanoskopiya-pridatochnyx-pazux-nosa.html

Диафаноскопия

Диафаноскопия относится к инструментальным методам исследования носа и околоносовых пазух, применяется для выявления патологического процесса.

Показания

Основными показаниями к проведению диафаноскопии являются воспалительные процессы в пазухах носа (синуситы).

Потенциальными кандидатами на проведение исследования будут пациенты с подозрением на гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит, опухолевые образования, полипозные разрастания (полипы).

Процедура диафаноскопии

Современные диафаноскопы оборудованы галогеновыми или ксеноновыми лампами, которые создают мощный поток света, необходимый для просвечивания верхнечелюстной пазухи. Прибор назван в честь Th.

Hering, который впервые предложил этот диагностический метод еще в конце 19 столетия.

Сегодня диафаноскоп Геринга активно используют в отоларингологической практике, он состоит из длинной трубки с лампочкой на конце.

a — 1. коммутатор; 2. колба с лампочкой для просвечивания; 3. колба с затемненными стекламиб — 1,2,3 — лобное, подглазничное и верхнечелюстное световые пятна

Диафаноскоп вводится в полость рта и световой поток направляется на твердое небо. Трубка диафаноскопа зажимается губами пациента для фиксации. После подачи света на поверхности лица обследуемого становятся различимы красные пятна, локализованные в области собачьих ямок и у нижнего края глазницы. По их размеру и форме диагностируется нормальное или патологическое состояние гайморовой пазухи.

Для просвечивания лобной пазухи используют особую насадку, задача которой состоит в фокусировании световых лучей в узкий пучок. Последняя прикладывается к верхнемедиальному краю орбиты, в результате чего свет направляется четко в центральную часть лба. О здоровом состоянии лобных пазух говорит наличие над бровями пятен, окрашенных в темно-красный оттенок.

Процедура проводится в темной кабине в условиях темно-зеленого освещения, что повышает чувствительность человеческого глаза к красному цвету.

Точность полученных данных зависит от:

• толщины костей черепа;
• азмеров пазух;
• асимметричного положения исследуемых органов.

Важную роль играет интенсивность подаваемого света. Верная трактовка результатов также зависит от опытности врача.

Поэтому диафаноскопия, как самостоятельный метод диагностики лор-заболеваний, практически не применяется, а сочетается с другими исследованиями (рентгенография, контрастная рентгенография, пункция) и дополняется фотографированием подсвечиваемых областей. Данный прием упрощает визуализацию и сопоставление конечных показателей. В таком случае исследование называется диафанографией.

Преимущества

Преимущества метода: быстрота, легкость проведения, отсутствие побочных действий и неприятных ощущений во время просвечивания.