Инструкция по применению глазных капель Арутимол — описание и меры предосторожности

Для понижения внутриглазного давления применяются разные лекарственные средства.

Один из наиболее популярных медикаментов при глаукоме – глазные капли Арутимол.

Мало кто знает, что этот препарат сегодня с успехом используется не только в офтальмологии, но и в педиатрии для местного лечения гемангиомы у младенцев.

Состав

В качестве активного компонента в глазных каплях Арутимол работает Тимолол.

Это вещество из группы блокаторов бета-адренорецепторов, которые не обладают селективностью (избирательностью) в отношении β1 и β2 рецепторов. Первые расположены в сердечной мышце и почках, вторые – в бронхиолах и печени.

При блокаде β1 рецепторов происходит снижение частоты и силы сердечных сокращений, при подавлении β2 рецепторов повышается тонус бронхов, артерий, увеличивается общее сопротивление в сосудах.

В отличие от других бета-блокаторов Тимолол не оказывает внутреннего воздействия. Он действует на местном уровне, поэтому используется преимущественно в офтальмологической практике для лечения глаукомы.

Препарат снижает глазное давление за счет подавления секреции жидкости внутри глаза.

При этом не изменяется диаметр зрачка, не нарушается функция аккомодации (способность фокусировать взгляд на разном расстоянии от предмета).

• Тимолол после закапывания попадает в конъюнктивальный мешочек, быстро проникает через роговицу и начинает работать уже через треть часа.
• Понижение внутриглазного давления достигает максимума в среднем через 90 минут, результат держится до суток.
• Через сосудистую сеть глаза и пазух носа три четверти препарата поступает в систему кровообращения и выводится из организма с мочой.
• 

Дополнительными компонентами в составе Арутимола являются антисептики, дезинфицирующие вещества, консерванты и вода.

Показания к применению

Работа Арутимола заключается в снижении продукции внутриглазной жидкости, поэтому основное показание для его назначения – офтальмологическая гипертензия при следующих заболеваниях:

1. Первичная открытоугольная глаукома (при закрытоугольном варианте этой болезни капли для глаз применяются только в качестве вспомогательного средства).
2. Вторичная глаукома. Патология может развиться после травм, операций (экстракция катаракты) или на фоне других глазных болезней.
3. Врожденные аномалии органов зрения (водянка глаза).
4. Острое повышение офтальмологического давления (последствие сильного расширения зрачка специальными каплями, стресса, продолжительного нахождения в темноте).

Ограничения к применению

Противопоказаниями для лечения этим препаратом являются:

• дистрофические изменения в роговой оболочке глаза;
• индивидуальная чувствительность организма пациента к компонентам в составе капель;
• хронические бронхолегочные патологии (ХОБЛ, астма);
• сердечнососудистая недостаточность, тяжелая аритмия и нарушение проводимости миокарда;
• период вынашивания ребенка и лактации;
• несовершеннолетний возраст.

Несмотря на то, что Арутимол противопоказан детям, он используется в педиатрической практике, но с другой целью.

Детские хирурги рекомендуют это средство для местного лечения сосудистых образований (гемангиом) у младенцев. Он способствует обратному развитию опухоли и ускорению ее исчезновения.

Инструкция по применению

Препарат назначается врачом офтальмологом для купирования глазной гипертензии. Доза подбирается индивидуально.

Обычно взрослым рекомендуют начинать лечение с одной капли 0,25% раствора в оба глаза два раза за сутки.

При отсутствии эффекта применяют 0,5 % раствор, выраженность действия которого выше примерно на 12%.

Арутимол при гемангиоме для малышей

Назначаются примочки с 0,5% Арутимолом:

1. Раствором смачивают ватный диск, чтобы он был влажный, но не мокрый (не капал при выжимании). Предварительно диск надо обрезать в соответствии с размерами опухоли (чуть больше).
2. Прикладывают к гемангиоме и закрепляют самофиксирующим бинтом или гипоаллергенным пластырем.

Держать примочку желательно полчаса.

Процедуру проводят трижды в день, продолжительность курса определяется индивидуально (в среднем 1 месяц).

После достижения нормального уровня внутриглазного давления оставляют одну каплю 0,25% Арутимола в день в качестве поддерживающего лечения.

Меры предосторожности и побочные эффекты

• Жесткие контактные линзы перед применением капель необходимо вынимать, вновь их ставить разрешается только через четверть часа после процедуры.
• Сразу после попадания лекарства на конъюнктиву отмечается затуманивание зрения, которое быстро купируется самостоятельно. В течение получаса после инстилляции рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и от потенциально опасной работы, требующей повышенного внимания.
• Во время лечения Арутимолом нежелательно употреблять спиртные напитки во избежание развития гипотонии.
• В течение курсовой терапии пациент должен регулярно посещать кабинет врача для контроля глазного давления и осмотра роговой оболочки. У некоторых людей возможно появление местного раздражения и гиперемии конъюнктивы, зуда, жжения, покраснения, опущения век, повышенной слезливости и боязни света.

В редких случаях могут развиться системные эффекты:

• коллапс, урежение или учащение сердечных сокращений;
• бронхиальный спазм;
• головокружение, мигрень;
• понос, рвота или тошнота.

Цена в аптеках

1. Арутимол выпускается во флакончиках из полиэтилена емкостью 5мл, в которых содержится в 1 мл 2,5 мг (0,25%) или 5 мг (0,5%) тимолола.

2. Стоимость препарата варьируется в зависимости от региона, категории аптечной сети и других факторов.

3. Цена этих глазных капель невысока и составляет:

• 0,25% Арутимол – 55 рублей;
• 0,5% – 83 рубля.

Условия храния

Флакон с лекарством можно хранить при комнатной температуре в месте, недосягаемом для вездесущих маленьких детей. Беречь от прямых солнечных лучей обязательно.

Годен Арутимол в течение 3 лет в неповрежденной заводской упаковке.

После первого вскрытия флакона препарат можно использовать в течение 42 дней. По окончании этого срока медикамент считается непригодным для применения.

Аналоги

• Капли аналогичного состава выпускаются разными производителями под другими торговыми названиями.
• Они также содержат тимолол в количестве 2,5 мг или 5 мг в 1 мл.
• Самые распространенные аналоги Арутимола:

1. Тимолол-АКОС;
2. Тимолол-Солофарм;
3. Офтан Тимолол;
4. Окумед.

Все эти капли используются для снижения офтальмологического давления за счет подавления секреции жидкости внутри глаза.

Кроме идентичных по составу препаратов аналогами Арутимола по действию являются другие глазные капли, например:

• Бетаксолол — Солофарм;
• Бетоптик;
• Бетофтан;
• Ксонеф.

В этих препаратах активным веществом является бетаксалол. Это тоже блокатор бета — адренорецепторов, который уменьшает продукцию жидкости в глазном яблоке и применяется при разных видах глаукомы.

Отзывы

Александра, 54 года:

Арутимол мне назначила офтальмолог в поликлинике, которая при профилактическом осмотре обнаружила у меня повышенное давление на оба глаза (около 26). Особых жалоб у меня не было, только краснеют иногда глаза, и голова часто болит.

Я записалась на полное обследование в центр Микрохирургии глаза у нас в городе, но очередь ждать надо почти 2 месяца. На это время решили капать Арутимол по капле в день утром.

Я приобрела лекарство в аптеке за 54 рубля. Закапывала регулярно, в первые дни небольшое жжение было, и веки немного чесались, потом все прошло. Врач предупредила, чтоб я не пропадала, а приходила на контрольный осмотр.

Через полтора месяца давление в глазах у меня снизилось до 22, чему я очень рада. Но будет ли результат держаться дальше, пока не знаю. Поэтому пойду на обследование, чтобы выяснить причину повышения давления.

Врачу спасибо, капли хорошие, рекомендую.

Анна, 32 года:

У меня двойняшки с рождения с гемангиомами. У одной девочки на затылке маленькое плоское пятно, а у другой на спине выпуклое образование 2 на 2 см.

Онколог рекомендовал замерять контуры, делать фото с линейкой и наблюдать. Если будет бурно расти или кровоточить — на операцию.

Детский хирург в поликлинике назначил примочки с тимололом. Это глазные капли (лучше бы гель, но в нашей стране его нет).

Я купила в аптеке Арутимол 0,5%, была удивлена ценой — всего 53 рубля. Взяла 2 флакона (по факту и одного хватило бы). Каждый день по 3 раза ставила дочке на спинку примочку на полчаса, закрепляла сначала пластырем, потом просто стала придерживать сама пальцами, когда носила ребенка на руках, или во сне.

Через пару недель опухоль стала розовой и менее выпуклой, через месяц она еще больше побледнела и уменьшилась. Хирург доволен результатом, поэтому решили еще продолжить на месяц.

Сейчас ребенку 8 месяцев. Думаю, мы гемангиому одолеем и к годику совсем забудем про нее.

Видео

Арутимол — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 54

Лекарственный препарат Арутимол представляет собой раствор для закапывания в конъюнктивальную складку глаз. Его основное действие направлено на нормализацию давления внутри глаза посредством блокирования рецепторов к адренэргическим веществам.

Положительное влияние на уровень давления внутри глаза обуславливается снижением производства внутриглазной жидкости и увеличением ее оттока. Глазные капли не воздействуют на механизмы подавления окисления липидов, что не вызывает местную анестезию.

Медикамент не оказывает симпатического воздействия на центральную нервную систему, а также не уменьшает проницаемость клеточных мембран для ионов калия и натрия.

Снижение внутриглазного давления после закапывания данным лекарственным средством происходит вне зависимости от его уровня до применения препарата. После употребления влияние на способность глаза к четкому видению не зафиксировано.

Также капли не оказывают воздействия на изменение размера зрачка, как в сторону увеличения, так и в сторону сужения.

Препарат начинает действовать уже в течение тридцати минут после инстилляции. В течение этого времени пациент ощущает постепенное облегчение, связанное с гипотензией. Своего максимального эффекта капли достигают спустя один-два часа после использования. Продолжительность стабильного действия, как правило, равняется двенадцати часам.

Попадание активного компонента Арутимола в водянистую влагу осуществляется через роговицу. Максимальное содержание действующего вещества в ней происходит спустя несколько часов. Большая часть медикамента попадает в кровь через слизистую оболочку глаза и носоглотки. Элиминация медикамента осуществляется преимущественно почками.

Для изготовления медикаментозного средства Арутимол применяется следующий набор компонентов:

• действующее вещество timolol maleate;
• вспомогательные вещества в виде поливинилпирролидона, неорганического соединения NaH2PO4, фосфорнокислого натрия, динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты, очищенной воды, benzalkonium chloride.

Выпуск препарата Арутимол осуществляется в виде прозрачной субстанции однородной консистенции без выраженного запаха, которая, как правило, бесцветна или может иметь желтоватые оттенки.

Ее первичной упаковкой является пластмассовый тюбик на пять миллилитров, который снабжен дозатором для удобного закапывания капель в глаза. На дозаторе располагается накручивающаяся крышка, которая не допускает розлив медикамента.

Один пластмассовый тюбик вместе с инструкцией по применению капель помещается в картонную пачку, поступая в таком виде на продажу в аптечные пункты.

Назначение лекарственного средства Арутимол осуществляется в следующих случаях:

• повышение давления внутри глаз в хронической стадии;
• периодические повышения давления внутри глаз, сопровождающиеся атрофированием каналов оттока жидкости;
• различные травмы глазного яблока, приводящие к повышению давления внутри глаз;
• в составе комплексной терапии при закрытии угла передней камеры глаза, сопровождающегося повышением давления внутри глаз;
• повышение давления внутри глаза, вызванное наследственными особенностями, либо врожденными нарушениями каналов оттока внутриглазной жидкости в случаях, когда другие средства не приносят ожидаемого результата.

Побочные действия после применения препарата Арутимол могут возникать со стороны различных систем организма. К ним относятся:

• расстройства зрения;
• раздражение слизистой глаза;
• приток крови к слизистой глаза;
• жжение слизистой глаза;
• повышенный слезоток;
• отек роговой оболочки глаза;
• невоспалительные заболевания роговицы;
• повышенная чувствительность роговицы глаза;
• слипание век;
• ложные ощущения инородных тел в глазу;
• воспаление краев век;
• воспаление наружной оболочки глаза;
• воспаление роговицы глаза, сопровождающееся помутнением и болевым синдромом;
• произвольное опущение верхних век;
• раздвоение в глазах;
• нарушения в работе сердечной мышцы;
• понижение кровеносного давления;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• межпредсердная блокада;
• нарушение мозговых функций сосудистого генеза;
• затруднение дыхания;
• спазмы бронхов;
• нарушение легочных механизмов;
• чувство подташнивания, переходящее в рвоту;
• частый жидкий стул;
• головокружение, мигрень;
• упадок сил, слабость;
• спутанность сознания;
• нарушение сна;
• чувство беспокойства;
• депрессивное состояние;
• частая перемена настроения;
• покалывание конечностей;
• выпадение волос;
• высыпания на эпидермисе;
• искривление полового члена при эрекции;
• кожный зуд;
• повышенная утомляемость;
• болевые ощущения в области груди;
• посторонний шум в ушах;
• расстройство потенции;
• аллергические реакции в виде зуда, жжения, дерматита.

В случае обнаружения одного из вышеперечисленных симптомов во время терапевтического курса глазными каплями Арутимол, рекомендуется незамедлительно обратиться к компетентному специалисту.

Не следует применять лекарственное средство Арутимол при наличии одного из нижеперечисленных противопоказаний:

• гиперчувствительность к отдельным компонентам, присутствующим в составе медикамента;
• бронхиальная астма;
• воспаление дыхательных путей;
• нарушения в работе сердечной мышцы, связанные с уменьшением ее сокращения менее шестидесяти раз в минуту;
• атриовентрикулярная блокада второй и третей степени;
• нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, связанное с ограничением снабжения кровью систем организма;
• период беременности в связи с отсутствием достоверных клинических сведений;
• период кормления грудью в связи с отсутствием достоверных клинических сведений;
• детский возраст до восемнадцати лет в связи с отсутствием достоверных клинических сведений;
• при существенном снижении кровеносного давления;
• при недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина;
• при низком уровне глюкозы в крови;
• при повышении уровня тиреоидных гормонов;
• при поражениях мелких артерий;
• при опухоли в одном из надпочечников;
• при воспалительных процессах слизистой оболочки носа;
• при дистрофических процессах в роговице глаза.

Действующий компонент Арутимола выделяется вместе с грудным молоком матери и может оказывать негативное воздействие на ребенка. В связи с этим рекомендуется приостановить грудное вскармливание на период использования медикамента.

В период беременности использование капель запрещается.

Назначают Арутимол по одной капле в каждый глаз не более двух раз в день. Терапия, как правило, продолжается на протяжении долгого времени.

Однако при обнаружении значительных успехов в лечении, дозировка может быть понижена до одной капли единожды в течение двадцати четырех часов и применяться таким образом в качестве поддерживающей терапии.

Изменение схемы лечения, а также его прекращение осуществляется только по рекомендациям лечащего врача.

Не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки во время терапевтического курса препаратом Арутимол. Алкоголь может снизить фармакологические свойства препарата.

При одновременном употреблении с эпинефрином возможно увеличение размеров зрачков и значительное снижение давления внутри глаза.

Прием медикамента с блокаторами ионных каналов, 3,4,5-триметоксибензоат метилрезерпатом способствует снижению кровеносного давления, а также замедлению работы сердечной мышцы.

Совместное употребление с бета-адреноблокаторами может значительно повысить риски возникновения эффектов побочного характера. В этом случае необходимо постоянное наблюдение у лечащего врача.

Использование капель во время инъекций инсулином может привести к снижению уровня глюкозы в крови.

Совместное использование с quinidine и tsimetidin может значительно повысить содержание активного компонента Арутимол в плазме крови.

Глазные капли способны оказать усиливающий эффект на лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры. По этой причине они не подлежат совместному применению.

При передозировке лекарственным средством Арутимол возникают следующие симптомы:

• головокружение, мигрень;
• чувство тошноты с рвотой;
• нарушение ритма сердцебиения;
• спазмы бронхов;
• снижение кровеносного давления;
• приступы острой сердечной боли;
• понижение частоты сердечных сокращений.

Для устранения указанных симптомов требуется немедленное прекращение приема медикамента, промывание глаз очищенной водой. В случае возникновения необходимости рекомендуется проведение поддерживающей терапии.

При продолжительном лечении рекомендуется осуществлять наблюдение за состоянием слизистой глаза.

Пациентам, которые регулярно носят контактные линзы, рекомендуется снимать их при каждом закапывании и одевать не ранее, чем через двадцать минут. Ношение мягких линз противопоказано.

Во время использования лекарственного средства симптомы пониженного уровня глюкозы могут не проявлять себя в полной мере, что может привести к тяжелым осложнениям. В связи с этим рекомендуется при возникновении подозрений на гипогликемию незамедлительно сообщить об этом компетентному специалисту.

При необходимости хирургического вмешательства, прием медикамента следует прекратить минимум за двое суток до него.

В ходе терапевтического курса Арутимолом могут возникать скачки кровеносного давления, головокружения, временные нарушения четкости зрения, вследствие чего рекомендуется с осторожностью осуществлять управление транспортными средствами, а также заниматься иной деятельностью, требующей повышенного внимания, до полного восстановления зрительных процессов.

Арутимол имеет следующие схожие по спектру действия аналоговые средства: Тимолол, Тимолол-окос, Окумед, Офтимол, Норматин, Кузимолол, Глаумол, Офтан Тимолол.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозы, при которых применяется медикаментозное средство Арутимол, имеют следующую кодировку:

• глаукома (H40);
• первичная открытоугольная глаукома (H40.1);
• первичная закрытоугольная глаукома (H40.2).

В аптечных пунктах Арутимол реализуется в соответствии с предписаниями лечащего врача.

Медикаментозное средство Арутимол следует хранить в закрытом от солнечных лучей месте при температуре менее двадцати пяти градусов по Цельсию не более трех лет.

Отзывы об Арутимоле носят преимущественно положительный характер. Для многих пациентов он является главным помощником в борьбе с глаукомой, эффективно понижая внутриглазное давление.

В то же время некоторые пациенты испытали на себе ряд побочных эффектов, среди которых жжение в глазах, спазмы бронхов, упадок сил, слабость и другие. По этой причине применение медикамента необходимо было прекратить.

Поэтому, перед использованием в обязательном порядке необходимо получить соответствующие рекомендации лечащего врача и четко следовать инструкции по применению.

АРУТИМОЛ

Клинико-фармакологическая группа

Противоглаукомный препарат — бета-адреноблокатор

Действующее вещество

— тимолол (timolol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные 0.25% в виде прозрачного раствора, бесцветного или с желтоватым оттенком, без запаха.

1 мл
тимолола малеат	3.42 мг,
что соответствует содержанию тимолола	2.5 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорида раствор (50%) соответствует бензалкония хлориду, повидон К30, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетата дигидрат, вода д/и.

5 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Капли глазные 0.5% в виде прозрачного раствора, бесцветного или с желтоватым оттенком, без запаха.

1 мл
тимолола малеат	6.83 мг,
что соответствует содержанию тимолола	5 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорида раствор (50%) соответствует бензалкония хлориду, повидон К30, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетата дигидрат, вода д/и.

5 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тимолол является неселективным блокатором β1- и β2-адренорецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Фармакокинетика

При местном применении тимолол быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель Cmax тимолола в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 ч.

80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.

У новорожденных и детей младшего возраста Cmax тимолола в плазме крови превышает этот показатель в плазме крови взрослых.

Показания

• повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия);
• открытоугольная глаукома;
• афакическая глаукома и другие виды вторичной глаукомы;
• в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками);
• врожденная глаукома (при недостаточной эффективности других терапевтических мероприятий).

Противопоказания

• бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
• синусовая брадикардия;
• кардиогенный шок;
• AV-блокада II или III степени;
• сердечная недостаточность;
• дистрофические процессы в роговице;
• тяжелый атрофический ринит;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 18 лет;
• аллергические реакции на компоненты препарата.

С осторожностью: у пациентов с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, синдромом Рейно, феохромоцитомой, а также одновременно с другими бета-адреноблокаторами.

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические средства, тимолол может привести к гипогликемии.

Дозировка

В начале терапии закапывают по 1 капле 0.25% или 0.5% глазных капель Арутимол в конъюнктивальный мешок 2 раза/сут.

При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза — 1 капля 0.25% глазных капель 1 раз/сут.

Лечение Арутимолом проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв или изменение дозы проводятся только по предписанию лечащего врача.

Местные реакции

Со стороны органа зрения: раздражение и гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, диплопия, птоз. При проведении фистулизирующих противоглаукомных операций возможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде.

• Системные реакции
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV-блокада, остановка сердца, учащенное сердцебиение, гипоперфузия головного мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения.
• Со стороны дыхательной системы: ринит, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, депрессия, парестезии.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.
• Аллергические реакции: крапивница, экзема.
• Со стороны кожных покровов: алопеция.
• Прочие: нарушение половых функций.
• При возникновении побочных эффектов пациенту следует прекратить применение препарата и как можно скорее обратиться к лечащему врачу (офтальмологу).

Передозировка

Симптомы: возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, снижение АД, сердечная недостаточность, бронхоспазм, тошнота, рвота.

Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0.9% раствором натрия хлорида; симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

1. Совместное применение тимолола с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может вызвать расширение зрачка.

2. Специфическое действие препарата — снижение внутриглазного давления усиливается при одновременном применении глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин; закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует.

3. Снижение АД и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении препарата с блокаторами кальциевых каналов, резерпином и бета-адреноблокаторами.
4. Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.

5. Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства с применением общей анестезии.
6. Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.

Особые указания

Пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярно посещать врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы, а также в случае развития побочных реакций.

Если пациент использует мягкие контактные линзы, то ему не следует применять препарат Арутимол, т.к. консервант может адсорбироваться мягкими контактными линзами и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

• Сразу после закапывания возможно кратковременное снижение четкости зрения.
• Следует вынимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и устанавливать их вновь спустя 15 мин после инстилляции.
• При переводе пациентов на лечение препаратом Арутимол может потребоваться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.
• В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 ч.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 минут после закапывания в глаз), т.к. препарат может способствовать снижению АД, возникновению чувства усталости и головокружения. В еще большей степени это имеет место при взаимодействии препарата с этанолом.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

После вскрытия флакона срок хранения глазных капель — 6 недель.

Описание препарата АРУТИМОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Арутимол : инструкция по применению

Арутимол надо применять с осторожностью у больных с лёгочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, а также при одновременном назначении других бета-блокаторов.

Следует избегать одновременного применения тимолола и препаратов «антагонистов кальция», так как могут возникнуть нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Следует с осторожностью применять Арутимол людям страдающим нарушениями мозгового кровообращения.

Капли глазные Арутимол не рекомендуется применять для лечения, если наблюдается повышение внутриглазного давления ночью.

Следует осторожно и под наблюдением врача принимать препараты с тимололом больным у которых имеется отягощенный аллергический анамнез.

Следует отметить, что во время стабилизации внутриглазного давления начальное снижение может составить до 50%, после чего эффективность препарата может снизиться (тахифилаксия). В период с 3-го по 12-й месяц снижение давления стабилизируется. Поэтому важно осуществлять регулярный контроль внутриглазного давления и обследования роговицы с момента назначения глазных капель Арутимол.

У пациентов со значительно пигментированной радужной оболочкой снижение внутри­глазного давления может наблюдаться с опозданием и в меньшей степени.

Следует проходить регулярное обследование у врача, если вы получаете также блокаторы бета-адренорецепторов внутрь.

Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять глазные капли Арутимол 0,25% и 0,5%, так как консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Следует снимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 15 минут.

В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 часов. Следует с осторожностью применять тимолол после оперативного лечения глаукомы.

После прекращения лечения эффект глазных капель Арутимол может продолжаться несколько дней.

Если лечение прекращено после длительного применения, снижение внутриглазного давления, вызванное действием глазных капель Арутимол, может длиться 2- 4 недели.

При закапывании только в один глаз блокаторы бета-адренорецепторов могут снижать внутриглазное давление во втором глазу, в который не закапывались глазные капли.

У спортсменов проходящих допинг-контроль и применяющих препарат Арутимол может наблюдаться положительная реакция.