Офлоксацин – это антибактериальное средство, которое относится к категории фторхинолонов первого поколения. Однако, в плане эффективности в плане уничтожения бактерий этот препарат не уступает другим, более современным лекарственным средствам.
Немало пациентов и специалистов в области офтальмологии отмечают такие преимущества этого антибиотика:
- По своему воздействию Офлоксацин может быть приравнен к двум обычным антибиотикам.
- Эти капли действуют более эффективно, чем ципрофлоксацин и другие фторхинолоны.
- Офлоксацин обладает низким уровнем токсичности и практически не вызывает побочных явлений.
- Переносимость препарата хорошая, после закапывания этих глазных капель чувство жжения проходит очень быстро.
- Средство хорошо помогает не только для лечения новых патологий бактериального происхождения, но и с целью терапии хронических заболеваний инфекционного характера вроде посттрахомы или трахомы.
- Выступает отличным послеоперационным и профилактическим средством, которое не допускает появления инфекций.
Помимо этого, Офлоксацин может хорошо накапливаться в глазных тканях, на бактерии он действует очень быстро.
Показания к применению согласно инструкции
Согласно инструкции к препарату, показания, к его применению следующие:
- средние и умеренные инфекции, которые возникли вследствие чувствительности микроорганизмов к действию лекарственных препаратов;
- пневмония;
- хронический и острый бронхит;
- инфекции органов ЛОР;
- конъюнктивит;
- кожные инфекции и образования;
- не осложнённая уретральная и цервикальная гонорея;
- простатит и цистит;
- плеврит;
- эмпиема плевры;
- инфекции на фоне бронхоэктатического заболевания;
- инфекции мягких тканей костей или суставов;
- заболевания уретры, прямой кишки или шейки матки, которые были спровоцированы гонококками или хламидиями, чувствительными по отношению к офлоксацину;
- брюшной тиф;
- сальмонеллез;
- инфекции органов брюшной полости и малого таза;
- бактериальная диарея;
- кератит;
- мейбомит;
- язвы роговиц;
- блефарит;
- профилактика инфицирования после операции.
Офлоксацин: лекарственная форма
Офлоксацин может иметь форму капель, таблеток или мази. Если говорить именно о них, то капли имеют форму прозрачной жидкости желтоватого оттенка и содержат такие составляющие:
- Хлорид бензалкония и натрия.
- Гидроксид натрия.
- Хлористоводородная кислота.
- Вода стерильная.
- Другие химические элементы.
Бактерицидный препарат Офлоксацин в каплях продаётся в пластиковых капельницах или флаконах ёмкостью 5 мл. А также к ним прилагается инструкция по применению препарата.
Особенности применения Офлоксацина
Препараты на основе фторхинолона первого поколения помогают вылечить инфекции переднего отдела глаза и эффективно справляются с такими видами микробов:
- грамотрицательных бактерий – в большей мере;
- стрептококков, стафилококков и прочих грамположительных микробов – результативно, то в меньшей мере;
- противников бета — лактамных препаратов;
- хламидий и легионелл.
Применение глазных капель выглядит так: в конъюктивальный мешок введите по 1–2 капли препарата, нужно при этом выбирать раствор 0,3%. Данную процедуру нужно повторять первые два дня каждые 2–4 часа.
В дальнейшем нужно капать средство по 4 раза в день в течение пяти суток. Если вы случайно закапали больше капель, чем нужно, промойте глаза водой.
Перед применением капель снимите жёсткие контактные линзы и наденьте их через 20 минут после окончания процедуры. Глаза защищайте от яркого света, желательно надевать солнцезащитные очки.
Возможные противопоказания и побочные явления
Как уже говорилось, Офлоксацин переносится преимущественно хорошо и очень редко вызывает побочные явления. Но при этом есть ряд противопоказаний согласно инструкции. Например, применение препарата невозможно в таких случаях:
- Если есть непереносимость составляющих хинолона.
- Не бактериальный хронический конъюнктивит.
- Возраст до 18 лет.
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Эпилепсия.
- Поражения ЦНС.
- Заболевания печени и гепатит.
В порядке исключения капли Офлоксацин назначают беременным женщинам тогда, когда отсутствует альтернатива подобному лечению.
Не рекомендуется применять капли длительное время, поскольку со временем он теряет свою эффективность ввиду отсутствия реакции бактерий на препарат. Если применение капель не дало ожидаемого результата или же болезнь перешла в прогрессирующую стадию, то лечение нужно продолжить с помощью других препаратов.
Раствор на основе офлоксацина нужно использовать только как глазные капли, а для инъекций под конъюнктиву или переднюю глазную камеру. Применение Офлоксацина, может в отдельных случаях вызвать такие побочные явления:
- Боязнь света.
- Слезотечение.
- Покраснение глаз.
- Сухость и зуд конъюнктивы.
- Неприятные ощущения в области глаз.
Последствия передозировки
В случае передозировки данными глазными каплями, могут возникнуть такие явления:
- нарушения со стороны центральной нервной системы;
- нарушение сознания;
- потеря памяти;
- головная боль;
- временная потеря слуха;
- потеря пространственной ориентации;
- повышение температуры;
- рвота и тошнота;
- лейкопения;
- острая гемолитическая анемия; и другие гематопоэтические реакции;
- кожный зуд;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
- нарушения со стороны печени;
- почечная недостаточность;
- одышка;
- стоматит;
- анорексия.
При тех или иных симптомах передозировки рекомендуется немедленно промыть желудок и провести симптоматическую терапию. Специфический антидот в этом случае отсутствует.
Особые указания к применению Офлоксацина
Речь идёт о пациентах с нормальной работой почек. Если же человек страдает любым почечным расстройством, то Офлоксацин назначают ему крайне осторожно. Как уже упоминалось, при применении капель нельзя злоупотреблять пребыванием на солнце, поскольку это может спровоцировать патологии и ряд осложнений.
За исключением крайне редких случаев (например, при нарушениях вкусовых ощущений, слуха и обоняния) побочные явления от Офлоксацина пропадают сразу же после окончания его приёма. При выявлении и развитии побочных явлений в виде нарушений работы органов или аллергических реакций, которые появляются уже после первого приёма, Офлоксацин нужно отменить.
Иногда во время приёма Офлоксацина появляется диарея, нередко в тяжёлой форме и не прекращается, что может свидетельствовать о псевдомембранозном колите. Если существует подозрение на это заболевание, препарат тоже нужно отменить и назначить антибактериальную терапию с применением ванкомицина или метронидазола.
Запрещено применять средства, снижающие перистальтику кишечника. В отдельных случаях наблюдаются нарушения способности управления автомобилем, но они обостряются на фоне алкогольного опьянения.
Офлоксацин не рекомендуется принимать вместе с антацидными препаратами и средствами, которые содержат железо, поскольку они могут снизить его эффективность. Хранить капли нужно при комнатной температуре в тёмном месте, недоступном для детей. Запрещено их замораживать или принимать после окончания срока годности.
Средние цены и аналоги Офлоксацина
Средняя цена Офлоксацина в каплях на территории России составляет около 270 рублей, Украины – 120 гривен соответственно. В числе аналогов Офлоксацина такие препараты: Флоксал; Унифлокс; Данцил.
Если говорить об отзывах пациентов о применении этого препарата, то они отмечают отличный эффект от использования таких капель при конъюнктивите или ячмене, которые проходят быстро, а лечение не вызывает побочных явлений.
Офлоксацин – отличное профилактическое средство после травм ушных и глазных органов или операций. Преимущества этого препарата состоят в том, что эти капли переносятся организмом легко и действуют очень быстро, они не влияют на качество зрения и имеют широкий спектр применения.
Глазные капли Офлоксацин: инструкция по применению
Глазные капли Офлоксацин – это антибактериальный препарат местного действия. Капли прописывают при заболеваниях глаз бактериального происхождения. Основными показаниями к применению являются конъюнктивит, кератит и блефарит.
Лекарство может быть прописано в составе комплексного лечения при дакриоцистите и ячмене.
Начинать применять антибиотик можно только по предписанию врача, нужно помнить, что при грибковых заболеваниях применение таких препаратов под запретом.
Состав и форма выпуска
Активным веществом препарата является Офлоксацин, в качестве вспомогательного компонента используется очищенная вода. Лекарственный раствор разлит во флакончики из полиэтилена ёмкостью 5 мл. Флаконы оснащены дозирующим устройством и крышечкой с контролем первого вскрытия.
Инструкция по применению
В упаковке с лекарственным препаратом есть довольно подробная инструкция по применению. В ней можно найти всю интересующую информацию как врачу, так и пациенту.
Показания
Основными показаниями к применению глазных капель Офлоксацин являются такие заболевания:
- Конъюнктивит и кератит.
- Язва роговицы и блефарит.
- Дакриоцистит и ячмень.
- Кератит и хламидийные инфекции.
Помимо этого, лекарственное средство может быть прописано после травм и в послеоперационный период, для предотвращения развития вторичной инфекции.
Врач может назначить капать Офлоксацин после попадания в глаз инородного тела.
Противопоказания
Есть ряд противопоказаний, которые обязательно следует учитывать при назначении лекарства. Офлоксацин нельзя назначать в таких случаях:
- При непереносимости компонентов, которые есть в составе раствора.
- При грибковых заболеваниях.
- При аллергии на хинолоны и их производные.
В аннотации указано, что лекарственное средство нельзя использовать для лечения беременных женщин и кормящих матерей. Назначение Офлоксацина этим категориям пациентов возможно только после взвешивания всех рисков.
Если альтернативного лечения доктор не видит, то после закапывания глаз рекомендуется на несколько секунд придавить внутренний уголок глаз, чтобы уменьшить количество препарата, поступающего в системный кровоток через носослёзный канал.
В инструкции также указано, что лекарственный раствор нельзя назначать грудничкам до года. Но эта рекомендация производителя часто не принимается во внимание врачами. Офлоксацин нередко прописывают детям первых дней жизни для лечения осложнённых инфекций глаз.
Офлоксацин может быть назначен при дакриоцистите, который протекает на фоне конъюнктивита. После закапывания глаз ребёнку нужно массировать носослёзные каналы.
Применение и дозировка
Лекарственное средство используется местно. Раствор капают в конъюнктивальный мешочек каждого глаза до 4 раз в сутки. Когда состояние больного нормализуется частоту обработки глаз можно сократить до 2-3 раз в сутки. Применять Офлоксацин следует курсом, но его продолжительность не должна превышать 2 недель.
Перед закапыванием органов зрения необходимо хорошенько вымыть руки мылом. Кроме этого, рекомендуется приготовить два кусочка ваты, чтобы вытереть остатки лекарства.
Капать глаза следует с большой осторожностью. Капельница флакона не должна касаться рук или слизистой оболочки глаз. После использования флакончик плотно закручивают и хранят в вертикальном положении.
Побочные действия и передозировка
В основном лекарственный препарат хорошо переносится, только в редких случаях возникают побочные явления. Чаще всего регистрируются жалобы пациентов на такие нарушения здоровья:
- После закапывания возникает кратковременное жжение и зуд в глазах.
- Слизистая краснеет. Может быть несильная боль.
- Сразу после закапывания наблюдается нечёткое зрение.
- Высыпания на коже вокруг глаз.
- Слезотечение и светобоязнь.
В норме все эти побочные явления проходят на протяжении 5-10 минут. Если покраснение глаз сохраняется дольше, то речь может идти о непереносимости лекарственного препарата. В этом случае капать глаза прекращают и обращаются к врачу.
При правильном применении лекарственного раствора передозировка практически исключена. При случайном попадании в глаза большого количества Офлоксацина, их следует немедленно промыть проточной водой.
При возникновении стойких побочных эффектов следует обязательно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях специалист пересматривает схему лечения.
Совместимость с другими препаратами
Глазные капли Офлоксацин не следует использовать одновременно с препаратами железа и антацидами, в противном случае эффективность антибиотика будет заметно снижена.
Если человек регулярно принимает какие-то лекарственные препараты, то об этом следует поставить в известность врача. На время лечения глаз стоит отказаться от приёма минеральных комплексов, которые содержат магний, цинк или алюминий.
Условия и сроки хранения
Срок годности капель Офлоксацин составляет 3 года, в том случае, если флакончик с раствором не открыт. После вскрытия препарата использовать его можно в течение месяца. Хранить лекарство необходимо при температуре не выше +25 градусов, вдали от прямых солнечных лучей.
После открытия флакончика хранить его рекомендуется на дверцах холодильника. Перед применением лекарство немного подогревают, зажав флакон в руке.
Категорически запрещено использовать глазные капли, у которых истёк срок годности. Нельзя применять препарат, который неправильно хранился.
Аналоги капель Офлоксацин
Есть несколько аналогов глазных капель Офлоксацин, которые можно купить как по более высокой, так и низкой цене. Любые замены лекарственного средства следует согласовать с врачом.
Флоксал
После обработки зрительных органов глаза рекомендуется закрыть и несколько секунд осторожно массировать веки, чтобы лекарство хорошо распределилось.
Флоксал часто прописывают новорождённым, для предотвращения инфекций глаз. Сразу после рождения в каждый глаз младенца капают по 1 капле препарата.
Ципромед
Этот антибактериальный препарат часто используется при блефарите и кератите. Может быть прописан в послеоперационном периоде, для предотвращения вторичного инфицирования. Лекарственное средство не назначают на всех сроках беременности, нельзя его назначать кормящим матерям и детям младшего возраста.
Использовать Ципромед следует курсом не меньше 5 дней. Продолжительность терапии определяет врач, он же рекомендует и частоту применения раствора.
Ципромед – это мощный антибиотик, начинать его применение можно только по согласованию с врачом. Если при лечении возникли какие-то стойкие побочные эффекты, препарат отменяют.
Левомицетиновые капли
Этот антибактериальный препарат стоит совсем недорого, но он не менее эффективный, чем Офлоксацин. Левомицетиновые капли часто прописывают при конъюнктивите и ячмене, может быть назначено лекарство после травм и хирургического вмешательства.
В остром периоде лекарственное средство капают в глаза каждые 2 часа, после нормализации состояния больного периодичность обработки глаз уменьшают до 3-4 раз в сутки. Стоит помнить, что антибактериальные капли нельзя отменять сразу, это делается постепенно. В противном случае болезнь может обостриться.
Сразу после закапывания глаз может быть жжение и зуд, довольно часто наблюдается помутнение зрения. Случаев передозировки зарегистрировано не было, но при случайном попадании большого количества раствора на слизистую, глаза рекомендуется промыть водой.
Открытый препарат можно хранить не больше 2 недель, в прохладном месте. После истечения срока годности Левомицетиновые капли использовать нельзя.
Тобрекс
Продолжительность лечения Тобрексом и дозировку препарата определяет лечащий врач. Но стоит учитывать, что длительность терапии не должна быть менее 5 дней.
Офлоксацин – это антибиотик, который используется для лечения заболеваний глаз. Его не назначают при непереносимости отдельных компонентов, а также при беременности и в лактационный период.
ОФЛОКСАЦИН-СОЛОФАРМ
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Капли глазные и ушные в виде прозрачной, окрашенной жидкости.
Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат — 13.22 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 8.01 мг, бензалкония хлорид — 0.05 мг, вода д/и — до 1 мл.
5 мл — флаконы (1) — пачки картонные.5 мл — флаконы-капельницы (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробное лекарственное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Бактерицидное действие связано с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.
, Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp.
, Chlamydia spp.
Активен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus spp., Streptococcus spp.
- Умеренно чувствительны к офлоксацину Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp.
- К офлоксацину чувствительны микроорганизмы, продуцирующие β-лактамазу.
- Нечувствительны анаэробные бактерии (кроме Bacteroides urealyticus).
Фармакокинетика
Спустя 4 часа после местного применения средняя концентрация в слезной жидкости превышает 2 мкг/мл.
Закапывание в ухо в случае интактной барабанной перепонки сопровождается минимальным поглощением в среднее ухо. Однако поглощение усиливается при перфорациях барабанной перепонки.
Показания
Блефарит; ячмень; конъюнктивит; дакриоцистит; кератит; язва роговицы; хламидийная инфекция глаз; профилактика и лечение бактериальных инфекций после травм глаза и хирургических вмешательств; наружный отит, хронический гнойный средний отит, в т.ч. с перфорацией барабанной перепонки; профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах у взрослых; наружный отит и острый средний отит с установленной тимпаностомической трубкой у детей от 1 до 11 лет.
Противопоказания
Небактериальные заболевания придаточного аппарата глаза, переднего и заднего отрезка глаз; небактериальный отит; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст (до 1 года).
Дозировка
Инфекционные заболевания глаз
По 1-2 разовой дозе в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2-4 раза/сут. Не рекомендуется применять более 2 недель.
Инфекции уха
По 10 разовых доз в пораженное ухо 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Местные реакции: преходящее жжение или дискомфорт в глазу, гиперемия конъюнктивы, нечеткость зрения, боли в глазу, ощущение зуда, боли в ухе, ощущение звона в ушах, сухость во рту.
Системные реакции: экзема, парестезия, головокружение.
Лекарственное взаимодействие
Во время применения следует учитывать, что магний, алюминий, железо и цинк снижают всасывание офлоксацина.
Особые указания
- Во время применения не рекомендуется носить контактные линзы.
- Следует носить солнцезащитные очки (из-за возможного развития светобоязни) и избегать длительного воздействия солнечного света.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- После применения (после введения в конъюнктивальный мешок) временно ухудшается острота зрения, что необходимо учитывать при вождении автомобиля и работе с механизмами.
Беременность и лактация
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Не рекомендуется применять при в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Применение противопоказано у детей в возрасте до 1 года.
Описание препарата ОФЛОКСАЦИН-СОЛОФАРМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Офлоксацин
- В 1 таблетке — 200 и 400 мг офлоксацина. Кукурузный крахмал, МКЦ, тальк, магния стеарат, поливинилпирролидон, аэросил, как вспомогательные компоненты.
- В 100 мл раствора — 200 мг активного вещества. Натрия хлорид и вода, как вспомогательные компоненты.
- В 1 г мази — 0,3 г активного вещества. Нипагин, вазелин, нипазол, как вспомогательные компоненты.
- мазь в тубах по 3 г или 5 г;
- таблетки в оболочке по 200 и 400 мг;
- раствор для инфузий в бутылках по 100 мл.
Бактерицидное, антимикробное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Офлоксацин это антибиотик или нет? Это не антибиотик, а антибактериальное средство из группы фторированных хинолонов, что не одно и тоже. Отличается от антибиотиков по структуре и происхождению. Фторхинолоны не имеют аналога в природе, а антибиотики — продукты природного происхождения.
Бактерицидное действие связано с ингибированием ДНК-гиразы, что влечет нарушение синтеза ДНК и деления клетки, изменения в клеточной стенке, цитоплазме и гибель клетки. Включение атома фтора в молекулу хинолина изменило спектр антибактериального действия — он значительно расширился и включает также микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам и штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы.
К препарату чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы. Подавляет рост микобактерий туберкулеза. Не действует на Treponema pallidum. Резистентность микрофлоры развивается медленно. Характерен выраженный постантибиотический эффект.
Фармакокинетика
Абсорбция после приема внутрь хорошая. Биодоступность 96%. Незначительная часть препарата связывается с белками. Максимальная концентрация определяется через 1 ч.
Хорошо распределяется в тканях, органах и жидкостях, проникает внутрь клеток.
Значительные концентрации наблюдаются в слюне, мокроте, легком, миокарде, слизистой оболочке кишечника, костях, ткани предстательной железы, женских половых органах коже и клетчатке.
Хорошо проникает через все барьеры и в спинно-мозговую жидкость. Биотрансформируется в печени около 5% дозы. Период полувыведения равен 6-7 ч. При многократном введении кумуляция не выражена. Выводится почками (80-90% дозы) и незначительная часть с желчью. При почечной недостаточности Т1/2 увеличивается. При печеночной недостаточности тоже может замедляться выведение.
Показания к применению
- бронхиты, пневмонии;
- заболевания Лор органов (фарингит, синусит, отит, ларингит);
- заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, уретрит, цистит);
- инфекции кожи, мягких тканей, костей;
- эндометрит, сальпингит, параметрит, оофорит, цервицит, кольпит, простатит, эпидидимит, орхит;
- гонорея, хламидиоз;
- язвы роговицы, блефарит, конъюнктивит, кератит, ячмень, хламидийные поражения глаз, профилактика инфекции после травм и операций (для мази).
Противопоказания
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- эпилепсия или повышенная судорожная готовность после черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения и прочих заболеваниях ЦНС;
- ранее отмечавшееся поражение сухожилий после приема фторхинолонов;
- периферическая нейропатия;
- непереносимость лактозы;
- возраст до 1 года (для мази).
С осторожностью назначается при органических заболеваниях головного мозга, миастении gravis, тяжелых нарушениях функции печени и почек, печеночной порфирии, сердечной недостаточности, сахарном диабете, инфаркте миокарда, пароксизмальной желудочковой тахикардии, брадикардии, в пожилом возрасте.
Побочные действия
Чаще встречаемые побочные реакции:
- тошнота, снижение аппетита;
- рвота;
- диарея, боль в животе;
- метеоризм.
Реже и очень редко встречаемые побочные реакции:
- повышение активности трансаминаз, холестатическая желтуха;
- гепатит, геморрагический колит, псевдомембранозный колит;
- головная боль, головокружение;
- беспокойство, раздражительность;
- бессонница, интенсивные сновидения;
- тревожность, фобии;
- депрессия;
- тремор, судороги;
- парестезии конечностей, периферическая нейропатия;
- конъюнктивит;
- шум в ушах, нарушение слуха;
- нарушение цветоощущения, двоение в глазах;
- нарушения вкуса;
- тендинит, миалгии, артралгии, боль в конечностях;
- разрыв сухожилий;
- ощущение сердцебиения, желудочковая аритмия, гипертензия;
- сухой кашель, одышка, бронхоспазм;
- петехии;
- лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
- нарушения функции почек, дизурия, задержка мочи;
- сыпь, зуд кожи, крапивница;
- дисбактериоз кишечника.
Инструкция по применению Офлоксацина (Способ и дозировка)
Мазь Офлоксацин, инструкция по применению
За нижнее веко закладывается 1 -1,5 см мази 3 раза в сутки. При наличии хламидийных поражений глаз — 5 раз в сутки. Лечение проводится не более 2 недель. При одновременном применении нескольких препаратов мазь используется последней.
Таблетки Офлоксацин, инструкция по применению
Таблетки принимают внутрь, целиком, до или во время еды. Дозу подбирают в зависимости от тяжести инфекции, функции печени и почек. Обычная доза — 200-600 мг в сутки, разделенная на 2 приема. При тяжелых инфекциях и при избыточном весе больного суточная доза увеличивается до 800 мг. При гонорее назначается 400 мг в один прием, однократно, в первой половине дня.
Детям назначается по жизненным показаниям, если нет замены другими средствами. Суточная доза составляет 7,5 мг на кг веса.
Больным с нарушением функции почек проводится коррекция режима дозирования. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза должна быть не более 400 мг. Продолжительность лечения определяется тяжестью заболевания.
Лечение продолжают еще 3 дня после нормализации температуры или после лабораторных анализов, подтверждающих эрадикацию микроорганизма. Чаще всего продолжительность курса лечения 7-10 дней, при сальмонеллезах 7 дней, при инфекциях мочевыводящих путей до 5 дней. Лечение не должно быть более 2 месяцев.
При лечении некоторых заболеваний сначала назначается Офлоксацин в/в 2 раза в сутки с переходом на пероральный прием.
Капли с активным веществом офлоксацин выпускаются под названием Данцил, Флоксал, Унифлокс. Смотрите инструкцию по применению этих препаратов.
Передозировка
Проявляется головокружением, заторможенностью, сонливостью, спутанностью сознания, дезориентацией, судорогами, рвотой. Лечение заключается в промывании желудка, проведении форсированного диуреза и симптоматической терапии. При судорожном синдроме используют Диазепам.
Взаимодействие
При назначении сукральфата, антацидных средств и препаратов, содержащих алюминий, цинк, магний или железо, снижается всасывание офлоксацина. Отмечается увеличение эффективности антикоагулянтов непрямого действия при приеме с данным препаратом. Необходим контроль свертывающей системы.
- Повышается риск нейротоксических эффектов и судорожной активности при одновременном назначении НПВП, производных нитроимидазола и метилксантинов.
- При применении с Теофиллином снижается его клиренс и увеличивается период полувыведения.
- Одновременное применение гипогликемических средств может повлечь гипо- или гипергликемические состояния.
- При применении с Циклоспорином наблюдается увеличение концентрации его в крови и периода полувыведения.
- Пробенецид, Фуросемид, Циметидин и Метотрексат снижают канальцевую секрецию активного вещества, что влечет повышение его концентрации в плазме крови.
- Возможно резкое снижение артериального давления при применении барбитуратов и гипотензивных препаратов.
- При применении с глюкокортикостероидами имеется риск разрыва сухожилий.
- Возможно удлинение интервала QT при применении нейролептиков, антиаритмических препаратов, трициклических антидепрессантов, макролидов, производных имидазола, астемизола, терфенадина, эбастина.
- Применение ингибиторов карбоангидразы, натрия гидрокарбоната и цитратов, которые ощелачивают мочу, увеличивает риск появления кристаллурии и нефротоксического действия.
Условия продажи
Отпускается по рецепту врача.
Условия хранения
Температура хранения до 25°C.
Срок годности
3 года.
Офлоксацин и алкоголь
Алкоголь не совместим с этим препаратом. Во время лечения запрещается прием алкогольных напитков.
Аналоги Офлоксацина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
- Таблетированные препараты: Заноцин, Зофлокс, Офлоксин.
- Растворы для инфузий: Офло, Таривид, Офлоксабол.
- Аналог Офлоксацина, выпускаемый в виде глазной мази — Флоксал, в виде капель глазных/ушных — Данцил, Унифлокс.
Отзывы об Офлоксацине
Фторхинолоны занимают ведущее место среди антимикробных средств и рассматриваются как альтернатива высокоактивным антибиотикам при лечении тяжелых инфекций. В настоящее время не утратил лидирующего положения монофторированный представитель II поколения —офлоксацин.
Преимуществом этого препарата перед другими фторхинолонами является его очень высокая биодоступность, а также медленно и редко развивающаяся устойчивость к нему микроорганизмов.
Учитывая высокую активность в отношении возбудителей ИППП, этот препарат широко применяется в дерматовенерологии при лечении ИППП: урогенитального хламидиоза, гонореи, гонорейно-хламидийной, микоплазменной и уреаплазменной инфекции. Эрадикация хламидий наблюдается в 81-100% случаев и его считают наиболее эффективным из всех фторхинолонов. Об этом свидетельствуют и отзывы об Офлоксацине:
- «… Принимала этот препарат, лечила микоплазму и уреаплазму. Эффективно»;
- «… Мне помогло, пила при цистите, побочек нет. Препарат недорогой и эффективный».
Широкий спектр действия, хорошее проникновение в ткани половых органов, мочевыводящей системы, секрет предстательной железы, длительное сохранение концентраций в очаге обуславливает применение его при урологических и гинекологических заболеваниях.
Так, имеются отзывы о том, что прием этого средства в течение 3 дней показал высокую эффективность при рецидивирующих циститах у женщин.
Его с профилактической целью назначали после диатермокоагуляции эрозий шейки матки после введения внутриматочных контрацептивов, после абортов, успешно применяли при простатитах, эпидидимитах.
Не являясь антибиотиком, он не влияет на влагалищную и кишечную флору, не вызывает дисбактериоз. По сообщениям пациентов это средство плохо переносится.
Чаще всего отмечались побочные эффекты со стороны ЖКТ, реже — со стороны ЦНС и кожно-аллергические реакции, очень редко — преходящие изменения показателей печеночных тестов.
Препарат не обладает гепато-, нефро- и ототоксическим действием.
- «… была тошнота, в животе бурлило, аппетит отсутствовал»;
- «… Сильно тошнило, не могла ничего есть, но курс лечения закончила»;
- «… После приема появилась бессонница. Подозреваю, что от препарата, так как раньше спала хорошо»;
- «…бросало в жар и холодный пот, появился панический страх».
Многим пациентам с конъюнктивитами, блефаритами и кератитами назначали глазные капли с действующим веществом офлоксацин (Унифлокс, Флоксал, Данцил), отзывы о которых положительные.
Больные применяли их 4–5 раз в сутки при блефарите и конъюнктивите и отмечали значительное улучшение в течение 2-3 дней.
Благодаря высокой биодоступности действующего вещества капли можно применять и при более глубоких поражениях — увеитах, склеритах и иридоциклитах.
Цена Офлоксацина, где купить
Приобрести препарат можно в любой аптеке. Стоимость зависит от производителя. Цена Офлоксацина в таблетках по 200 мг Российского производства (Озон, Макиз фарма, ОАО Синтез) колеблется в пределах от 26 руб. до 30 руб.
за 10 таблеток, а стоимость таблеток 400 мг № 10 от 53 до 59 руб. Офлоксацин Тева, выпускаемый только в таблетках по 200 мг, стоит дороже – 163-180 руб. Мазь глазная (Курганский ОАО Синтез) стоит от 38 до 64 руб. в разных аптеках.
Цена Офлоксацина в Украине составляет 11-14 грн. (таблетки), 35-40 грн. (раствор для инфузий).
Офлоксацин : инструкция по применению
1 таблетка содержит: действующего вещества – офлоксацина – 200 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, кальция стеарат, крахмал 1500 (крахмал кукурузный частично прежелатинизированный), кроскармеллоза натрия, кросповидон, Опадрай (в т.ч. спирт поливиниловый, частично гидролизованный, макрогол 3350, тальк, лецитин (соевый), титана диоксид Е 171, алюминиевый лак на основе кармуазина Е 122, алюминиевый лак на основе индигокармина Е 132).
Фармакодинамика Противомикробное лекарственное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Механизм действия обусловлен подавлением репликации бактериальной ДНК путем блокирования ДНК-топоизомеразы IV и ДНК-топоизомеразы II (гиразы). Оказывает бактерицидный эффект. Лекарственное средство активно в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, и быстрорастущих атипичных микобактерий.
К лекарственному средству чувствительны: Staphylococcus aureus (включая meticillin resistant staphylococci), Staphylococcus epidermidis, Neisseria species, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Proteus (индол-отрицательные и индол-положительные штаммы), Haemophilus influenzae, Chlamydiae, Legionella, Gardnerella.
Различной чувствительностью к лекарственному средству обладают: Streptococci, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa и Mycoplasmas. К лекарственному средству устойчивы анаэробные бактерии (например Fusobacterium species, Bacteroides species, Eubacterium species, Peptococci, Peptostreptococci). Офлоксацин не активен в отношении Treponema pallidum. Фармакокинетика После приема лекарственного средства внутрь абсорбция быстрая и полная (95 %). Биодоступность — более 96 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема дозы лекарственного средства; период полувыведения – 5-7 часов.
Распределение
Связывание с белками плазмы – 25 %. После однократного приема лекарственного средства в дозе 200 мг и 400 мг Сmax составляет 2,5 мкг/мл и 5 мкг/мл, соответственно. Прием пищи может замедлять всасывание, но не оказывает существенного влияния на биодоступность.
Кажущийся Vd — 100 л.
Офлоксацин распределяется в лейкоцитах, альвеолярных макрофагах, коже, мягких тканях, костях, органах брюшной полости и малого таза, дыхательной системе, моче, слюне, желчи, секрете предстательной железы.
Хорошо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Проникает в спинномозговую жидкость при воспаленных и невоспаленных мозговых оболочках (14 – 60 %). Не кумулируется.
Метаболизм Метаболизируется в печени (около 5 %) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина.
Выведение
T1/2 – 4,5-7 ч (независимо от дозы). Выводится почками в неизмененном виде – 75 – 90 %, с желчью — около 4 %. Внепочечный клиренс — менее 20 %. После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20 — 24 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При почечной или печеночной недостаточности выведение может замедляться. Доза офлоксацина определяется типом и тяжестью инфекционного процесса. Средняя суточная доза для взрослых составляет от 200 мг до 800 мг. Офлоксацин в дозе до 400 мг рекомендуется принимать в один прием, желательно утром. Большие дозы рекомендуется принимать через приблизительно равные интервалы. Рекомендуется глотать таблетку офлоксацина целиком, запивая достаточным количеством воды, натощак или во время еды. Следует избегать одновременного приема с антацидами. Инфекции нижних мочевыводящих путей: 200 — 400 мг в день. Инфекции верхних мочевыводящих путей: 200 — 400 мг в день; при необходимости до 400 мг дважды в день. Инфекции нижних дыхательных путей: 400 мг в день; при необходимости до 400 мг дважды в день. Неосложненная уретральная и цервикальная гонорея: однократно 400 мг. Негонококковой уретрит и цервицит: 400 мг в день в один или несколько приемов. Инфекции кожи и мягких тканей: 400 мг дважды в день. Острые воспалительные заболевания тазовых органов (в том числе тяжелые инфекции): 200 400 мг дважды в день 10 14 дней. Простатит: 300 мг дважды в день длительностью до 6 недель. При нарушении функции почек доза должна быть уменьшена. Если клиренс креатинина составляет 20 – 50 мл/мин (креатинин сыворотки 1,5 5,0 мг/дл), дозу следует уменьшить в два раза (100 — 200 мг в день). Если клиренс креатинина составляет менее 20 мл/мин (креатинин сыворотки более 5 мг/дл) 100 мг следует вводить каждые 24 часа. У пациентов, перенесших гемодиализ или перитонеальный диализ, рекомендуемая доза 100 мг каждые 24 часа. Нарушение функции печени (например, цирроз с асцитом): максимальная суточная доза составляет 400 мг, т. к. может быть замедлено выведение офлоксацина из организма. Не требуется специальной коррекции дозы у пожилых людей, кроме случаев нарушения функции печени и почек, а также удлинения интервала QT. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и реакции на лечение. Обычная продолжительность лечения составляет 5 10 дней, за исключением неосложнённой гонореи, где рекомендуется однократный приём.
Общая продолжительность лечения не должна превышать 2 месяцев.
Частота возникновения побочных реакций: — нечасто (1/100 до