- 17 Октября, 2018
- Офтальмология
- Валиева Ольга
Глазные капли ‘Дексаметазон’ относятся к группе противошоковых, десенсибилизирующих и противоаллергических средств фармакологического назначения для наружного применения. Средство, используемое на протяжении десятилетий, отлично зарекомендовало себя в офтальмологии и аллергологии. В некоторых случаях достаточно всего нескольких дней приема, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение при различного рода травматических и аллергических состояниях. Инструкция по применению к глазным каплям ‘Дексаметазон’ свидетельствует, что перед применением средства следует проконсультироваться с офтальмологом. Имеются противопоказания, также довольно часты побочные эффекты при использовании капель даже при наличии противопоказаний.
Состав и форма выпуска
Препарат имеет только одну форму выпуска — капли. Продается в аптеках во флаконах объемом 5 мл. Препарат можно приобрести без рецепта врача. Стоимость одного флакона — около двухсот рублей (в зависимости от фирмы-производителя и аптечной сети эта цифра может варьироваться).
Основной действующий компонент препарата — глюкокортикостероид, это гормональное вещество с мощным противовоспалительным эффектом.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное действие глюкокортикостероида обусловлено способностью этого вещества угнетать деятельность молекул эндотелия, а также способствовать уменьшению выработки цитокинов.
В результате регулярного применения глазных капель ‘Дексаметазон’ снижается количество выработки медиаторов воспаления, медиаторы не в состоянии проникнуть к участкам глазного яблока, которые ранее были воспалены.
Такое фармакологическое действие позволяет добиться максимально быстрого снижения воспаления, которое может быть спровоцировано травмами или заболеваниями.
Максимальная концентрация основного действующего вещества и длительный период выведения из организма наблюдались у пациентов, которые подверглись хирургическому вмешательству по удалению катаракты. При этом максимальная концентрация глюкокортикостероида наблюдалась в течение двух часов после использования капель, при этом период выведения — три часа.
Основной принцип действия глазных капель ‘Дексаметазон’ — противовоспалительный, противоаллергический и противовоспалительный. Отзывы сотен пациентов свидетельствуют, что препарат зарекомендовал себя как надежное, относительно безопасное и сравнительно дешевое средство в борьбе с различными недугами по части офтальмологии.
Показания по применению
Инструкция по применению капель ‘Дексаметазон’ свидетельствует, что препарат эффективен как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии при следующих состояниях глазного яблока и глазного аппарата в целом:
- хронические воспаления глазного яблока (конъюнктивит, склерит, кератит, эписклерит, блефарит);
- увеиты различной этиологии;
- травы роговицы;
- кетатоконъюнктивит;
- конъюнктивит аллергической природы;
- профилактика воспалений после хирургического вмешательства.
‘Дексаметазон’ для глаз — недорогой препарат, который способен быстро и эффективно снизить выраженность неприятных симптомов при воспалительных и аллергических заболеваниях глаз.
Отзывы о препарате свидетельствуют, что пациенты чувствуют значительное облегчение уже на третий-четвертый день приема. Однако не стоит сразу бросать лечение после того, как наступит первое облегчение. Рекомендуемая общая продолжительность курса терапии — не менее 10 дней.
Только после этого срока может идти речь о выздоровлении, а не просто об исчезновении деструктивных симптомов.
Возможные побочные эффекты
Инструкция к каплям ‘Дексаметазон’ свидетельствует, что препарат имеет следующие побочные эффекты:
- со стороны нервной системы возможно развитие головной боли, головокружения;
- со стороны зрительного аппарата: истончение роговицы, резь, жжение, боль в области глазного яблока, отечность, выделения из слезных желез;
- со стороны эндокринной системы: аллергические реакции на действие препарата.
Развитие глаукомы и катаракты от использования
Один из самых опасных побочных эффектов при использовании ‘Дексаметазона’ — развитие глаукомы и катаракты. Поскольку препарат относится к гормональным, то при чрезмерной регулярной передозировке могут проявиться и настолько опасные побочные эффекты. Катаракта — это заболевание, которое в большинстве случаев требует операционного вмешательства.
Чаще всего побочные эффекты развиваются по причине неправильно подобранной дозировки. Часто пациенты сами ставят себе диагноз, не утруждая себя посещением офтальмолога.
В результате подбирают неправильную дозировку, что приводит к развитию побочных эффектов.
Капли для глаз ‘Дексаметазон’ — сравнительно безопасное средство, но даже они в руках дилетанта могут принести вред состоянию здоровья.
Если человек все же решился на самостоятельное использование средства, следует внимательно прочитать инструкцию перед началом использования.
Если отсутствуют противопоказания, и пациент уверен в своем диагнозе, можно на свой страх и риск начинать курс лечения.
Гораздо проще хотя бы один раз посетить офтальмолога, получить квалифицированное назначение и удостовериться в безопасности выбранной дозировки.
Противопоказания к применению препарата
Инструкция по применению к каплям ‘Дексаметазон’ свидетельствует, что препарат имеет следующие противопоказания к использованию:
- детский и подростковый возраст (только после консультации с офтальмологом — в некоторых случаях следует уменьшить концентрацию препарата);
- аллергия на состав;
- туберкулез глаза;
- кератит вирусной природы (например, спровоцированный герпесом);
- патологии роговицы вирусной природы;
- травмированный эпителий роговицы (например, если предварительно из нее было извлечено инородное тело);
- острый период и опасное течение гнойных заболеваний глаза;
- микобактериальные патологии глазного яблока;
- наличие повышенного внутриглазного давления;
- эпителиопатия роговицы;
- глаукома.
Как становится ясно, препарат имеет довольно внушительный список противопоказаний. Часто это становится решающим моментом при выборе препарата.
Потому и столь опасно заниматься самолечением — дилетант в офтальмологии не сможет отличить течение различных болезней — например, не отличит обычный конъюнктивит от микобактериальных патологий — в результате лечение каплями ‘Дексаметазон’ не только не принесет желаемого облегчения, но еще и спровоцирует ухудшение состояния. Потому в инструкции прописано, что перед началом терапии следует обязательно посетить кабинет офтальмолога и удостовериться в точности диагноза. В противном случае капли ‘Дексаметазон’ могут усугубить состояние пациента. Если диагностированное заболевание входит в перечень показаний к применению из инструкции, то можно смело начинать терапию.
Лекарственное взаимодействие
При параллельном использовании глазных капель ‘Дексаметазон’ с прочими препаратами для глаз следует соблюдать 15-минутный перерыв в процессе закапывания. В противном случае может развиться аллергическая реакция или появятся симптомы передозировки.
Инструкция по применению к каплям для глаз ‘Дексаметазон’ сообщает, что следует соблюдать особую осторожность при сочетании препарата с БКК, препаратами, в состав которых входят эритромицин и хинидин (по отдельности или в совокупности). В противном случае возможны серьезные осложнения.
Инструкция к глазным каплям ‘Дексаметазон’ свидетельствует, что препарат усиливает действие ‘Варфарина’, а также лекарственных средств класса барбитуратов. Сильный седативный эффект, спровоцированный подобным сочетанием, может привести к серьезным последствиям для центральной нервной системы, вплоть до впадения в кому (длительный сон, так называемая ‘барбитуратная’ кома).
На фоне терапии ‘Дексаметазоном’ следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.
Этиловый спирт, который входит в состав даже самых безобидных с виду напитков (пиво, коктейли) является сильным седатиком, угнетающим деятельность центральной нервной системы и способствующим гибели нервных клеток — нейронов. При сочетании с ‘Дексаметазоном’ усиливается седативный эффект и токсическое воздействие этилового спирта на организм.
Условия хранения и правила отпуска из аптек
Инструкция к каплям для глаз ‘Дексаметазон’ сообщает, что препарат нельзя замораживать, нежелательно его хранить при температуре ниже 2 градусов и выше 9 градусов.
Некоторые заводы-производители маркируют препарат пометкой о том, что он отпускается только по рецепту врача. Однако это правило, увы, в большинстве аптек не всегда соблюдается. Большинство препаратов, которые не подлежат строгому учету и не вызывают ни лекарственной, ни психологической зависимости, возможно приобрести без рецепта от доктора.
Список аналогов и заменителей препарата
Существует довольно обширный ряд лекарственных средств, которые по принципу действия (но не по составу и концентрации) являются заменителями капель ‘Дексаметазон’:
- ‘Фармадекс’;
- ‘Медексол’;
- ‘Дексазон’;
- ‘Озурдекс’;
- ‘Гидрокортизон’.
Что лучше — ‘Дексазон’ или ‘Дексаметазон’?
Самый популярный заменитель (именно его часто советуют фармацевты, несмотря на то, что препарат, как правило, применяется в условиях стационара) — ‘Дексазон’.
Форма выпуска — раствор для инъекционного введения и таблетки. Препарат относится к классу глюкокортикостероидных препаратов синтетического происхождения.
Способен сдерживать миграцию лейкоцитов, которая свойственна при любых воспалительных процессах в организме.
Показания к приему у него очень обширны: ‘Дексазон’ может использоваться параллельно с иными каплями при инфекционных заболеваниях глаз и при аллергических процессах в области глазного яблока. Помимо этого, препарат активно используется при дерматозах, астматических реакциях, офтальмии, бурсите, артрите и т. д.
Дополнительные указания к применению
Перед тем как начинать использование ‘Дексаметазона’ следует проконсультироваться с врачом. Возможные побочные эффекты часто еще серьезнее, чем первичное патологическое состояние, от которого страдал пациент. часто достаточно всего одной капли в сутки для того, чтобы избавиться от проявлений конъюнктивита.
Препарат не закапывают поверх контактных линз: перед инстилляцией их снимают и надевают только спустя 20 минут после процедуры, так как остатки дексаметазона могут давать осадок в виде твердых солей, которые могут осесть на оптике.
Офтальмологи отмечают, что на фоне терапии ‘Дексаметазоном’ и прочими кортикостероидными препаратами для глаз может отмечаться смягчение симптомов бактериальных патологий. В этом случае нет необходимости в отмене препарата, просто следует составить грамотно комплексный курс лечения.
Отзывы об использовании при воспалении глазного яблока
Отзывы пациентов, которые использовали ‘Дексаметазон’ по назначению врача, в большинстве являются положительными.
Люди отмечают, что смогли добиться быстрого клинического улучшения и при этом не страдали от побочных эффектов, после курса лечения не возникло никаких осложнений.
Часто видимое облегчение приходит уже на третий-четвертый день использования: глаза перестают чесаться, пропадают гнойные выделения, по утрам ресницы не склеиваются от выделений во время сна из слезных желез.
Конечно, есть и отрицательные отзывы. Как правило, они связаны с наличием побочных эффектов, которые, в свою очередь, развиваются вследствие неправильно подобранной дозировки.
Отзывы об использовании при конъюнктивите
Конъюнктивит представляет собой крайне неприятную, но при этом распространенную патологию. При этом заболевании может ухудшаться четкость зрения, пациент страдает от выделений и по утрам часто не в состоянии открыть глаза, так как ресницы слиплись по причине выделения секрета.
Отзывы о каплях ‘Дексаметазон’ при конъюнктивите обычно положительные. пациенты отмечают, что уже на второй-третий день терапии наступает заметное снижение выраженности симптомов. Часто достаточно десятидневного курса для того, чтобы избавиться от проявлений болезни.
В некоторых случаях (при осложненной природе заболевания) важно составить грамотный курс использования комплексного лечения — например, понадобится помимо ‘Дексаметазона’ еще и тетрациклиновая мазь. Точный и максимально эффективный курс может составить врач-офтальмолог.
Показания и инструкция по применению глазных капель Дексаметазон
Аллергия или воспаление зрительного аппарата требуют проведение комплексного лечения. Неоценимую пользу могут оказать местные препараты – кортикостероиды от глазных заболеваний, после перенесенной операции при катаракте. Дексаметазон — сильнодействующий многопрофильный синтетический вид капель, быстро подавляющий аллергические процессы при воспалительном течении, нагноении глаз. Часто назначается офтальмологами. Какие патологии лечат капли дексаметазон для чего назначают, противопоказания, способ применению. Закапывать в нос капли, можно ли?
Заболевание глаз, при которых назначают Дексаметазон
- кератите;
- конъюнктивите (аллергический, негнойный);
- ирите;
- склерите;
- блефарите;
- иридоциклите;
- кератоконъюнктивите;
- увеите симпатическом.
В целях профилактики медикамент назначается при повреждении органа зрения химическим, травматическим, ожоговым способом, также во избежание проявления осложнений после проведенного хирургического вмешательства на глазу.
Можно ли капать препарат в нос?
Дексаметазон капли для глаз, глюкокортикостероид с широким спектром действия. Форма выпуска — бесцветная жидкость, не имеет запаха. Производители настаивают на том, что лекарство предназначено для терапии патологических состояний глаз, дают полное описание фармакологических свойств в инструкции.
Хотя местный эффект предполагает отсутствие проникновения активных частиц в системный лимфоток. Теоретически для понимания того: можно ли капать дексаметазон в нос, стоит предположить, что возможно. Препарат хорошо снимает воспаление и признаки аллергии, оказывает обезболивающий эффект.
Действующий компонент в составе может благотворно повлиять на слизистую полость в ноздрях.
Дексаметазон глазные капли: показания и противопоказания
Применять препарат несложно, хотя дозировки стоит предварительно согласовать с окулистом, учитывая провоцирующие факторы и причины заболеваемости глаз, степень и особенности протекания патологии. Стандартный метод, как может использоваться дексаметазон глазные капли инструкция по применению:
- встряхнуть флакон;
- повернуть крышечку капельницы по часовой стрелке, открыть;
- потянуть на себя нижнее веко, закапать состав (2 капли) в мешок конъюнктивы (нижний отдел);
- проводить процедуры 3-5 раз ежедневно.
Курс терапии — 8-10 дней. Возможно продление лечебного курса до 1 месяца, если побочные реакции при долгом закапывании отсутствуют.
Предварительно рекомендуется пройти тест больным на потенциальные побочные явления, степень чувствительности к активным частицам Дескаметазона. В ходе лечебного курса сдать контрольный анализ на флюоресцеиновую пробу во избежание разрушения роговицы в случае длительного использования препарата.
Возможно увеличение дозы, закапывания по 1 капле 5-6 раз в сутки. Хотя повышать дозы нужно постепенно, начиная в первые 3 дня с минимальных.
- При воспалении роговицы средняя дозировка – 1-2 капли 5 раз.
- При хроническом течении — 2 раза по 1 капле до 3-ех недель.
- При аллергии глаз – 1-2 капли до 5 раз, далее начинать снижение, постепенно отменяя на протяжении 1-2 недели.
- При травме глаза, косоглазии, отслойке сетчатки после проведённой операции начинать лечение с 8 дня, закапывая 1-2 капли 3-4 раза. Курс лечения — 2-4 недели до полного устранения признаков воспаления.
- Детям (6-12 лет) при аллергии глаза проводить закапывание Дексаметазона по 1-2 капли 2-3 раза. Курс лечения — 7-10 дней. При необходимости продолжить до 12 дней. Главное, сдать флюоресцеиновую пробу в ходе терапии, чтобы перепроверить целостность эпителия роговичного слоя.
- повышение внутриглазного давления в случае длительного закапывания (свыше 3 недель подряд);
- светобоязнь;
- грибковое, вирусное, бактериальное инфицирование глаз;
- зуд, отёчность век;
- нарушение поля, снижение остроты зрения;
- поражение зрительного нерва;
- развитие вторичной глаукомы;
- истончение (перфорация) роговицы;
- стероидная катаракта.
Если появились неприятные побочные явления, то применение дексаметазона стоит отменить, посоветоваться со специалистом.
Противопоказания
Лекарственный Дексаметазон не всасывается в системный кровоток, поэтому противопоказания минимальны. Фармацевты озвучивают некоторые заболевания и состояния, при которых закапывать капли дексаметазона не следует:
- индивидуальная непереносимость;
- хориоидит;
- герпесный кератит;
- гнойный, вирусный, грибковый конъюнктивит;
- микобактериальная инфекция;
- расстройство психики;
- нарушение сердечно-сосудистой деятельности;
- гипертония, гипотония;
- гнойно-воспалительные процессы в организме;
- заболевания крови.
Особенности применения это детей, беременных и при лактации
Безусловные противопоказания, когда нельзя закапывать в глаза медикамент:
- беременность (1 триместр, до 14 недель) по причине с малой вероятностью, но возможного проникновения, всасывания действующих частиц в кровяное русло;
- грудное вскармливание, поскольку проникновение дексаметазона в грудное молоко также допустимо.
Исключительно по рекомендации лечащего врача, под строжайшим контролем можно закапывать дексаметазон женщинам на 2-3 триместре беременности.
При необходимости пройти курс терапии в период ГВ врачи рекомендуют временно перевести грудничка на искусственное вскармливание.
С особой осторожностью препарат назначается детям до 12 лет. Капать малышам до 6 лет состав крайне нежелательно. Только в случае перенесенной операции на глазу могут быть показаны сниженные дозировки с целью достижения максимального терапевтического эффекта.
Покраснение глаз: причины их вызывающие и эффективное лечение
- Алёна 27 лет, страдаю аллергией с детства на пыльцу растений. Начало беспокоить жжение, слезотечение, покраснение глаз. Обратилась к аллергологу. Был прописан Дексаметазон. Стала закапывать по 1 капле (0,1 мл) в день. Пролечилась 1,5 месяца, пока цветение не прекратилось. Абсолютно хорошо себя чувствовала на протяжении всего курса, никакого дискомфорта и побочных явлений не наблюдалось. Вполне результативный медикамент.
- Наталья, 31 год. Диагноз — помутнение роговицы в левом глазу и прописан офтальмологом Дексаметазон. Это обычные глазные капли, но эффективные. Помутнение быстро прошло. Активные компоненты хорошо проникают вглубь тканей глаза, воздействует на патологические участки, снимают воспаление.
- Андрей, 19лет. Поставлен диагноз — аденовирусный кератит. Начал закапывать сразу по 4 капли в день. Очень благодарен своему врачу. Удачный подбор средства. Неприятные симптомы прошли уже на 4 день и зрение вроде улучшилось.
- Ирина 39лет, моему сыну был нанесен удар по носу. Одна ноздря перестала дышать вообще. Врач выписал дексаметазоновые капли. Буквально через 2 суток всё стало проходить. Отличный синтетический, гормональный препарат. Хорошо снимает отечность, воспаление. Я использовала от травмы носа. Средство не вызывает побочных реакций. Можно продолжить лечебный курс, если на раннем этапе не будет заметных улучшений.
Глазные капли Дексаметазон — синтетический медикамент из группы кортикостероидов. Это аналог стероидным человеческого гормона. Показан при аллергии, хроническом воспалении или траве глаза, также для профилактики. Отпускается в аптеках без рецепта. Средняя стоимость – 100-120 руб.
Дексаметазон активно снимает отечность по мере проникновения в мембраны клеток, снижает проницаемость сосудистых стенок.
Дексаметазон — инструкция по применению
Каждый из нас, вернувшись домой после приема врача, всегда хочет узнать, что именно за лекарственный препарат ему назначили. Осветим различные аспекты применения данного препарата и ответить на многие вопросы.
Показания к применению
Дексаметазон представляет собой синтетический аналог глюкокортикоидных стероидных (ГКС) гормонов человека. В организме эти гормоны синтезируются корой надпочечников и оказывают системный противовоспалительный, противоаллергический и противоэкссудативный эффект.
Их действие основано на взаимодействии со специфическими рецепторами — белками на поверхности мембран и ядер клеток. Связываясь с рецепторами, они способны изменять экспрессию различных генов, а значит, и влиять на синтез белка.
Также они стабилизируют мембраны лейкоцитов, препятствуют высвобождению различных соединений, запускающих воспалительную реакцию, таких как кинины, интерлейкины, простагландины.
Из естественных ГКС в медицине применяют кортизон и гидрокортизон. Также широко применяются различные синтетические аналоги ГКС — преднизолон, бетаметазон, флуметазон, триамцинолон и интересующий нас дексаметазон.
В своем составе дексаметазон содержит фтор, что обуславливает его характерные особенности. Он способен стабилизировать мембраны клеток и лизосом, снижать проницаемость стенок сосудов. Именно это свойство используется в глазных каплях.
Капли состоят из собственно активного вещества (определенной дозы дексаметазона) и ряда вспомогательных веществ, таких как гидроксипропилметилцеллюлоза, лимонная кислота, очищенная вода, хлорид натрия и другие. Эти вещества помогают дексаметазону сохраняться во флаконе и хорошо проникать в ткани глаза.
Для чего назначают капли и противопоказания к применению
Глазные капли с дексаметазоном применяются в следующих случаях:
- воспалительные процессы в глазах: конъюнктивиты, кератиты, блефариты, иридоциклиты, ириты, хориоретиниты, хориоидиты и увеиты неинфекционной этиологии;
- поверхностные нарушения целостности эпителия роговицы физическими, химическими или биологическими агентами после восстановления ее целостности;
- конъюнктивит или кератоконъюнктивит, вызванный реакциями гиперчувствительности;
- симпатическая офтальмия;
- отеки различного генеза;
- в составе терапии после операций и травм органа зрения;
- для восстановления прозрачности различных сред глаза.
В то же время, как у любого лекарственного средства, у этих капель существует и ряд противопоказаний:
- инфекционные заболевания глаз (вирусной, бактериальной или грибковой этиологии);
- туберкулез;
- эпителиопатии;
- инородные тела в глазу;
- беременность и период кормления грудью;
- трахома;
- возраст младше 6 лет;
- нарушение целостности оболочек и структур глаза, проникающие ранения;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Назначение капель с дексаметазоном при лактации или вынашивании ребенка допускается только если угроза жизни и здоровью матери значительно выше потенциального вред для плода.
Ожидаемая польза и возможный вред
Самыми частыми нежелательными реакциями при применении глазных капель с дексаметазоном являются зуд, покраснение кожи вокруг глаз, временное затуманивание зрения и жжение. Эти симптомы проходят самостоятельно и быстро, специального лечения для них обычно не требуется.
Гораздо более грозными осложнениями являются повышение внутриглазного давления (которое может развиться в полноценную глаукому), помутнение хрусталика (развитие катаракты), появление язв, поражение зрительного нерва.
Также необходимо упомянуть о том, что из-за иммуносупрессивных свойств дексаметазона он может спровоцировать обострение имеющейся офтальмологической инфекции.
И, наконец, при чрезмерно длительном или бесконтрольном лечении этими каплями гормоны в их составе могут начать оказывать системное действие. Проявляться системное побочное действие дексаметазона может в тошноте, рвоте, нарушении работы сердца, ухудшении течения сахарного диабета.
https://medglaza.ru/aptechka/kapli/deksametazon-instruktsiya-primeneniyu.html
Дозировки, сроки лечения и побочные эффекты для глаз
- Отдельным важным свойством препарата является то, что дексаметазон проникает в ткани глаза (в частности, в жидкость передней камеры) даже сквозь неповрежденные оболочки.
- В то же время, системное действие препарата при закапывании его в конъюнктивальный мешок весьма незначительно, более того, почти весь препарат, поступающий в плазму крови, быстро связывается с собственными переносчиками и выводится через кишечник менее чем за 4 часа.
- Режим терапии зависит от типа заболевания:
- при острых воспалительных процессах рекомендовано закапывать по 1-2 капли 4-5 раз в сутки в первые два дня, а затем снизить дозу до 1-2 капель 3-4 раза в день;
- при наличии хронического воспаления препарат применяют 2 раза в сутки от трех недель до 1,5 месяцев;
- при аллергии первые 2 дня закапывают по 1-2 капли препарата 4-5 раз в сутки, а затем в течение 2 недель постепенно отменяют лечение;
- при различного рода травмах и операциях, закапывают капли с дексаметазоном 2-4 раза в день, сроки лечения зависят от тяжести состояния.
- Отдельно стоит отметить, что дексаметазон способен влиять на эффекты других лекарственных препаратов.
- Так как дексаметазон метаболизируется печенью (при участии фермента цитохрома CYP3A4), то для других препаратов этот фермент оказывается недоступен, они не утилизируются и их эффект, таким образом, дексаметазон усиливает.
- Однако, если не нарушать предписанные врачом дозировки, то такого лекарственного взаимодействия отмечаться не будет.
- Также важно знать, что при единовременном назначении дексаметазона и йодоксуридина возможно ускорение процессов деструкции при заболеваниях роговицы.
- Передозировка препаратом возможна и будет проявляться в усугублении его побочных эффектов: нарушении углеводного обмена, местных грибковых и бактериальных инфекциях, повышение внутриглазного давления, прогрессирование заднекапсулярной катаракты.
- Специфического антидота не существует, в случае передозировки дексаметазон необходимо отменить, а врач должен назначить симптоматическое лечение.
Видео
Следует обязательно внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату.
Применение капель и назначение детям
Применение капель с дексаметазоном у детей младше 6 лет запрещено. Детям старше 6 лет при лечении аллергических и воспалительных заболеваний назначают закапывания в конъюнктивальный мешок по 1 капле два-три раза в сутки в течение 7-10 дней.
Если за этот срок не произошло полного выздоровления, продолжить прием можно только после проведения так называемой флюоресцеиновой пробы. Эта безопасная процедура позволяет быстро и достоверно определить наличие повреждений роговицы.
Следует тщательно контролировать применение глазных капель детьми.
Следует отметить, что хранить капли нужно вне досягаемости детей и пожилых людей, которые могут спутать их с чем-либо и неправильно применить.
Офтан дексаметазон
Капли Офтан дексаметазон содержат 1 мг дексаметазона, представляют собой прозрачный раствор и выпускаются во флаконах-капельницах.
Соблюдение следующих простых правил сделает лечение максимально эффективным и безопасным:
- Не назначайте себе глазные капли сами, выписывать их Вам должен только врач.
- Всегда проверяйте срок годности используемого препарата.
- Соблюдайте режим хранения капель, не перегревайте и не замораживайте их.
- Соблюдайте гигиену: перед закапыванием капель тщательно мойте руки; не допускайте соприкосновения носика флакона с посторонними предметами, не давайте пользоваться своими каплями другим людям.
- Закапывайте капли комнатной температуры — так они лучше всасываются. Если капли хранятся в холодильнике, стоит заранее их достать и дать им нагреться.
- Между закапыванием различных препаратов надо делать перерыв не менее 15 минут.
- Перед закапыванием капель необходимо снимать контактные линзы.
- Флакон перед употреблением необходимо встряхнуть.
Удобнее всего, держа флакон в одной руке, и, немного оттягивая нижнее веко другой, закапывать капли в открытый таким образом конъюнктивальный мешок.
Офтан дексаметазон применяют в острый период заболевания по 1-2 капли каждые 2 часа, затем снижая дозу до 1-2 капель 3-5 раз в сутки.
Все лечение не должно длиться более 2-3 недель, иначе могут проявиться системные эффекты препарата. Более длительную терапию необходимо обязательно согласовывать с врачом.
Аналоги капель и способы их применения
Существует ряд аналогов простых капель с дексаметазоном. Чаще всего эти аналоги отличаются либо типом глюкокортикоида в составе, либо тем, что к ГКС добавлен один или несколько антибиотиков, что расширяет спектр показаний для этих препаратов.
Поэтому Макситрол можно применять при различных бактериальных инфекциях органа зрения (вызванных стафилококками, стрептококками, коринебактериями, кишечной палочкой, энтеробактериями и синегнойной палочкой). Закапывают по 1-2 капли до 6 раз в сутки до полного выздоровления.
Капли Гаразон содержат другой вид синтетических глюкокортикоидов — бетаметазон и антибиотик группы аминогликозидов гентамицин.
Они подходят для терапии аллергических и других воспалительных болезней глаз, а также инфекций, вызванных стафилококками. Обычно в пораженный глаз закапывают по 1-2 капли Гаразона до 4 раз в день, но, если необходимо, возможно и более частое применение.
Еще одним аналогом являются капли Тобрадекс. Как следует из названия, они содержат дексаметазон и антибиотик — тобрамицин. Показания для применения тобрадекса совпадают с таковыми для вышеописанных препаратов.
Схема применения Тобрадекса такова: по 1-2 капли каждые 6-12 часов, в начале лечения — до 12 раз в день. Методика использования Макситрола, Гаразона и Тобрадекса аналогична описанной выше.
Эффективность назальных капель
Дексаметазон может использоваться не только в офтальмологической практике, но и в клинике ЛОР-болезней. Так, его назначают в форме капель в нос при аллергии и вазомоторных ринитах, некоторых системных заболеваниях.
Крайне важным остается тот факт, что дексаметазон нельзя применять даже при малейшем подозрении на инфекционный процесс.
Существует ряд правил по применению капель в нос:
- Перед закапыванием капель в нос необходимо тщательно высморкаться и по возможности промыть нос специальным средством. Иначе слизь, скопившаяся в носу, не даст лекарству возможности всосаться и подействовать.
- Перед применением флакон необходимо нагреть в теплой (но не горячей) воде до комнатной температуры.
- Когда все готово, нужно сесть, слегка запрокинуть голову, немного наклонить её и закапать 1-2 капли в ноздрю.
- После этого нужно быстро наклонить голову вниз, прижав ноздрю к носовой перегородке. Это даст возможность лекарству не попасть в ротоглотку, а равномерно распределиться по слизистой носа.
- Затем процедуру следует повторить с другой ноздрей.
Использование ушных капель
Дексаметазон также используется и в форме ушных капель. Его назначают при отитах различной этиологии, он помогает снять боль, уменьшить отек, ускорить элиминацию воспаления.
В то же время, дексаметазон редко назначают в качестве монотерапии: в развитии отита чаще всего принимает участие какая-либо инфекция, и дексаметазон приходится комбинировать с противомикробными препаратами.
- Нагреть флакон с лекарством до комнатной температуры. Для этого его можно подержать в руках или опустить в теплую (но не горячую!) воду.
- Положить голову больного на бок так, чтобы больное ухо было сверху.
- Несильно оттянуть мочку уха вниз (не допуская усиления боли). Это распрямит слуховой проход и облегчит попадание капель к очагу воспаления.
- Аккуратно закапать строго необходимое количество капель.
- После закапывания препарата, больной должен оставаться в описанном положении в течении еще как минимум 5-10 минут, чтобы дать подействовать препарату.
Помните, что самолечение при подозрении на отит недопустимо и может привести к таким тяжелым последствиям, как абсцесс головного мозга или полная потеря слуха. Перед применением каких-либо ушных капель всегда необходимо консультироваться со специалистом по ЛОР-болезням.
Форма выпуска и состав препарата
Дексаметазон выпускается в форме глазных капель в пластиковых флаконах-капельницах объемом 5 мл в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией.
В 1 мл препарата содержится 1 мг главного действующего компонента — дексаметазона натрия фосфата, а также ряд вспомогательных веществ: вода для инъекций, динатрия эдетат, бура, борная кислота. Содержимое флакона стерильно.
Фармакологические свойства препарата
Препарат Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов синтетического происхождения (гормонам, вырабатываемым корой надпочечников). Главные капли оказывают мощный противовоспалительный и антиаллергический эффект.
Сразу после закапывания препарата в конъюнктивальный мешок начинается его действия и сохраняется на протяжении 8 часов. Препарат высокоэффективен при воспалительных поражениях глаз на фоне полученной травмы или попадания инородного предмета на слизистую оболочку.
Дексаметазон хорошо проникает в конъюнктиву и эпителий роговицы. Максимальная концентрация препарата наблюдается в водянистой влаге.
Использование в период беременности и грудного кормления
Глазные капли Дексаметазон не назначают для лечения заболеваний глаз у беременных женщин в первом триместре, так как хоть и в незначительном количестве, но препарат все, же всасывается в общее кровяное русло. Так как в первые 12 недель беременности происходит закладка всех органов и систем плода, то использование каких-либо лекарственных средств нежелательно.
Использование препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только после тщательной оценки показателей пользы для матери и возможного риска для плода. Терапия проводится по показаниям и под строгим контролем врача.
Применение глазных капель Дексаметазон в период грудного вскармливания не рекомендуется. Специалисты, как правило, настаивают на прекращении процесса лактации на период терапии препаратом.
Передозировка препаратом
Случаев передозировки глазными каплями Дексаметазон не описано в медицине, однако с целью предупреждения развития вышеописанных побочных эффектов не рекомендуется превышать рекомендованную дозировку и использовать лекарство более 14 дней.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат Дексаметазон в форме глазных капель способен несколько снижать терапевтический эффект барбитуратов и фенитоина.
Не следует использовать сразу несколько глазных капель. Если пациенту назначают несколько видов различных препаратов, то необходимо выдерживать интервал между закапываниями в 10 минут.
ДЕКСАМЕТАЗОН
Клинико-фармакологическая группа
ГКС для местного применения в офтальмологии
Действующее вещество
— дексаметазон (dexamethasone)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капли глазные 0.1% в виде суспензии белого цвета; возможно присутствие осадка, который быстро ресуспендируется при легком взбалтывании.
Вспомогательные вещества: полисорбат 80, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 4000), динатрия фосфат додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, вода очищенная.
10 мл — флакон-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
ГКС для местного применения в офтальмологии. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.
Взаимодействуя со специфическими белковыми рецепторами в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет таким образом на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (в т.ч. гистамина, кинина, простагландинов, лизосомальных ферментов).
Подавляет миграцию клеток к месту воспаления. Уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов. Подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена.
Тормозит высвобождение интерлейкина 1 и интерлейкина 2, γ-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток.
Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.
Продолжительность противовоспалительного действия препарата после закапывания 1 капли раствора составляет от 4 до 8 ч.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После закапывания в конъюнктивальный мешок дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву, при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации. При воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.
Системная абсорбция препарата минимальна. Около 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы.
Метаболизм и выведение
Дексаметазон метаболизируется в печени под действием цитохромсодержащих ферментов. Метаболиты выводятся с калом. T1/2 составляет в среднем 3 ч.
Показания
- конъюнктивит (негнойный и аллергический);
- кератит;
- кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия);
- блефарит;
- склерит;
- эписклерит;
- хориоретинит;
- увеит;
- блефароконъюнктивит;
- неврит зрительного нерва;
- симпатическая офтальмия;
- профилактика и лечение воспаления после оперативных вмешательств и травм;
- восстановление прозрачности роговицы и снижение неоваскуляризации после кератитов, ожогов.
Противопоказания
- вирусные заболевания глаз;
- грибковые заболевания глаз;
- гнойные заболевания глаз (без сопутствующей противомикробной терапии);
- трахома;
- повышенное внутриглазное давление;
- повреждение целостности эпителия роговицы;
- туберкулез глаз;
- детский возраст до 6 лет;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
- Взрослым при острых воспалительных процессах препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-5 раз/сут в течение 2 дней; в дальнейшем препарат применяют по 1-2 капли 3-4 раза/сут в течение 4-6 дней.
- При хронических воспалительных процессах препарат закапывают 2 раза/сут в течение 3-6 недель.
- Максимальная длительность применения препарата — 6 недель.
- При аллергических заболеваниях глаз препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-5 раз/сут в течение 2 дней с постепенной отменой в течение 1-2 недель.
- При повреждениях глазного яблока в результате травм или при оперативных вмешательствах после противоглаукомной фильтрующей операции препарат применяют в день операции или на следующий день.
После операции экстракции катаракты, операции по поводу косоглазия, отслойки сетчатки, а также после травмы препарат применяют, начиная с 8-го дня. В зависимости от степени выраженности симптомов воспаления препарат следует закапывать по 1-2 капли 2-4 раза/сут в течение 2-4 недель.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет при лечении аллергических и воспалительных состояний закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день флюоресцеиновой пробы (для проверки целостности роговичного эпителия).
- В основном препарат обладает хорошей переносимостью.
- Местные реакции: непосредственно после закапывания препарата возможно быстро проходящее чувство жжения, слезотечение, затуманивание зрения.
- При длительном применении препарата (более 2-х недель) возможно повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, а также формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение и перфорация роговой оболочки; очень редко — распространение герпетической и бактериальной инфекции.
- У пациентов с повышенной чувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться аллергический конъюнктивит и блефарит.
- Возможно развитие зуда, палпебральной или конъюнктивальной эритемы.
- При появлении язв роговицы или склеры, препарат может замедлить заживление и способствовать развитию повторной инфекции.
- При длительном применении возможно увеличение риска развития системных побочных эффектов, характерных для ГКС.
- Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, обострение хронических заболеваний ЖКТ.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, повышение АД.
- Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, головная боль.
Передозировка
Передозировка при применении в офтальмологии маловероятна.
Симптомы: возможны местные проявления. Специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.
Длительное применение препарата или применение в больших дозах может увеличить системную абсорбцию дексаметазона, а также возможно развитие глазной гипертензии и некоторых заболеваний роговицы или хрусталика.
Лекарственное взаимодействие
- При длительном применении дексаметазона с идоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.
- Дексаметазон может усиливать действие барбитуратов.
- Совместное применение фенитоина с дексаметазоном приводит к снижению концентрации последнего.
- Варфарин в сочетании с дексаметазоном увеличивает риск кровотечения.
- При обычном режиме местного применения доза недостаточна для того, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов.
- При одновременном применении дексаметазона с диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В возможно усиление выведения из организма калия и увеличение риска развития сердечной недостаточности.
- При одновременном применении дексаметазона с сердечными гликозидами ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).
- При одновременном применении дексаметазона с этанолом и НПВС усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
- Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.
- Совместное применение антиаритмических препаратов с дексаметазоном может привести к уменьшению эффекта последнего.
Особые указания
Препарат предназначен только для местного применения. Не следует применять для внутриглазной инъекции.
Перед применением препарат следует взбалтывать.
Если не отмечается улучшение через 3-4 дня лечения, следует назначить дополнительное местное или системное лечение.
В состав препарата входит противомикробный консервант бензалкония хлорид, который может адсорбироваться мягкими контактными линзами. Поэтому нельзя применять препарат во время ношения мягких контактных линз. Необходимо удалить линзы до применения препарата и установить не ранее чем через 15 мин после закапывания.
- При использовании препарата в сочетании с другими офтальмологическими каплями, необходимо сохранять интервал между закапываниями не менее 15 мин.
- Лечение препаратом может маскировать картину бактериальной или грибковой инфекции, поэтому при лечении инфекционных заболеваний глаз препарат следует сочетать с адекватной противомикробной терапией.
- Дексаметазон может привести к ложноположительному результату теста на допинг.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Принимая во внимание возможность слезотечения после закапывания препарата, не следует применять его непосредственно перед управлением транспортными средствами или работой с механизмами. В течение 30 мин после инстилляции препарата необходимо воздержаться от занятий, требующих повышенного внимания.
Беременность и лактация
Применение препарата при беременности в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.
Применение в детском возрасте
Противопоказание: детский возраст до 6 лет.
При лечении аллергических и воспалительных состояний детям старше 6 лет закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день флюоресцеиновой пробы (для проверки целостности роговичного эпителия).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
После вскрытия флакона препарат следует хранить не более 4 недель.
Описание препарата ДЕКСАМЕТАЗОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.