Как лечить мейбомит нижнего или верхнего века — описание причин и симптомов

Мейбомиевый блефарит (дисфункция мейбомиевых желез) – воспаление заднего края век из-за нарушений функции сальных (мейбомиевых) желёз. Их выводные протоки расположены между ресницами.

При ряде заболеваний (аллергии, гормональных и глазных болезнях) происходит увеличение выработки, изменение состава секрета. Его выделение нарушается, секрет скапливается у корня ресниц, развивается гнойное воспаление век, иногда переходящее на оболочки и другие структуры глаза.

Особенности

Дисфункция мейбомиевых желез имеет некоторые особенности:

• характерна хронизация процесса с частыми рецидивами;
• плохо поддаётся терапии;
• провоцирует осложнения со стороны других глазных структур.

Клиническая картина

Мейбомиевый блефарит имеет следующие симптомы:

• зуд, жжение, ощущение сухости глаза;
• слезотечение;
• наличие выделений из глаз, из-за  которых по утрам веки могут слипаться;
• быстрая утомляемость глаз;
• светобоязнь.

Осмотр окулиста выявляет:

• отёчность глаза;
• гиперемия (покраснение) краёв век и конъюнктивы;
• желтоватая плёнка в наружных углах глазной щели, при надавливании на край века иногда выделяется пенистая жидкость;
• гнойные корки по краю век, при удалении которых выпадают ресницы и выделяются капельки гноя.

Диагностика

Офтальмолог проводит обследование с использованием инструментальных методов. Обязательно исследование выделений с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Должно быть комплексным и длительным.

Местная терапия

Проводится санация краёв век от сальных выделений, чешуек и корочек, которые размягчаются с помощью щелочных компрессов, глазной мази или рыбьего жира, затем осторожно убираются ватным тампоном.

Очищенные отверстия мейбомиевых желёз обрабатываются антисептическим раствором, на края век наносится антибактериальная или сульфаниламидная мазь. Лекарства втираются с помощью чистой стеклянной палочки.

При сухости слизистых используются заменители слезы.

Системная терапия

Есть ряд мероприятий, при которых лечится мейбомиевый блефарит:

• этиотропная терапия (для воздействия на возбудителя и очаги хронической инфекции);
• приём антибиотиков тетрациклинового ряда внутрь по схеме, которую назначит окулист (длительно);
• общеукрепляющее лечение (витамины, иммуномодуляторы);
• терапия сопутствующих заболеваний, в том числе органов зрения;
• при необходимости – приём антигистаминных и противоглистных препаратов.

Кроме того, нужно заменить контактные линзы очками, исключить косметику и перенапряжение глаз, при солнечном свете надевать тёмные очки.

Осложнения

В запущенных случаях мейбомиевый блефарит может привести к поражениям других структур глаза:

• кератит (воспаление роговицы);
• сосочковые разрастания и воспаление конъюнктивы;
• рецидивирующий халязион;
• синдром сухого глаза;
• выпадение ресниц (мадароз) или их неправильный рост (трихиаз);
• рубцовые изменения краёв век;
• снижение остроты зрения.

При осложнённых формах болезни возможно хирургическое вмешательство.

Для закрепления результатов лечения необходимо находиться под диспансерным наблюдением окулиста и регулярно получать курсы поддерживающей терапии. Гигиенические мероприятия по уходу за веками должны оставаться ежедневными, необходимо исключить зрительные перегрузки, в том числе чтение и работу за компьютером.

• Если вовремя обратиться к офтальмологу, терпеливо выполнять все рекомендации лечащего доктора, можно исключить шанс того, что мейбомиевый блефарит возобновиться.
• Блефарит бывает разный, поэтому читайте подробнее о других видах блефарита, чтобы полностью исключить вредные исходы для ваших глаз.
• Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

28.06.2015

Мейбомиевый блефарит симптомы и лечение

Болезни глаз доставляют человеку много дискомфорта в повседневной жизни. Они могут спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до полной потери зрения. Одна из таких патологий — мейбомиевый блефарит.

Блефарит глаз такой формы представляет собой недуг, вызывающий проблемы в выработке секрета мейбомиевых желез. Их протоки расположены за ресницами.

При блефарите секрет становится густым и закупоривает протоки. В результате по краям век образуются пузыри, которые ни в коем случае нельзя удалять самостоятельно. Только квалифицированный врач может подобрать эффективную схему лечения мейбомиевого блефарита.

Если своевременно не начать терапию заболевания глаз, оно может перейти в хроническую форму и спровоцировать другие осложнения. Поэтому при возникновении первых симптомов нужно обратиться к терапевту или окулисту.

Только специалист может подобрать эффективное лечение.

Симптомы

Мейбомиевый блефарит отличают по следующим симптомам:

• на фото мейбомиевого блефарита видно, что глазные веки краснеют, блестят (как будто на них масляная маска);
• края век утолщаются, уплотняются;
• глаза чешутся;
• возникает зуд, жжение, боль;
• появляется дискомфорт при ветре, ярком свете (светобоязнь);
• глаза быстро устают даже при нормальной нагрузке (из-за этого веки тяжелеют);
• состояние ресниц становится хуже: они ломаются, редеют, седеют, выпадают;
• наблюдается сухость глаз или, наоборот, слезоточивость;
• на фото мейбомиевого блефарита можно увидеть отечность и припухлость век;
• происходит ухудшение четкости зрения;
• в мейбомиевых железах скапливаются желтые выделения, при нажатии они выходят наружу.

Когда воспалительный процесс распространяется с век на слизистую глаз, к перечисленным признакам добавляются следующие симптомы (лечение в этом случае затрудняется):

• на фото блефарита видно покраснение глазного яблока;
• наблюдается расширение капилляров склер;
• перед глазами стоит белая пелена;
• картинка в поле зрения расплывается.

Если мейбомиевый блефарит затронул и слизистую оболочку, то из глаз может выходить не только желтая жидкость, но и гной, слизь. Как это выглядит, можно посмотреть на фото блефарита.

Отличить блефарит этой формы от других патологий глаз можно визуально. По краям век образуются полупрозрачные пузыри белесого оттенка. Увидеть их можно на фотографиях ниже.

Пузырьки, которые хорошо просматриваются на фотографиях, ни в коем случае нельзя вскрывать собственноручно, поскольку существует риск занести в глаза инфекцию и вызвать сопутствующие заболевания, например, конъюнктивит.

Когда образования вскрываются сами по себе, на их месте возникают маленькие шрамы. Увидеть их на фотографиях не получится. Обнаружить рубцы можно только при осмотре под микроскопом у офтальмолога.

Блефарит поражает верхние или нижние веки глаз. А также может затронуть сразу оба, как показано на фотоснимке ниже.

Для мейбомиевого блефарита свойственно вялое протекание. Он может наблюдаться не постоянно, а вспышками.

Чтобы подобрать эффективную схему терапии, врачу необходимо определить патогенез заболевания. В качестве провоцирующих факторов мейбомиевого блефарита могут выступать:

• аутоиммунные заболевания;
• инфицирование туберкулезной палочкой;
• проблемы в эндокринной системе;
• тонзиллит, ангина;
• стрептококковое поражение;
• кариозные зубы;
• ослабление иммунной системы;
• патологии глаз;
• болезни ЖКТ;
• хроническая анемия.

Чтобы избавиться от заболевания навсегда, нужно не просто купировать симптомы, а вылечить патологию, которая его спровоцировала. На фотографиях видно, что блефарит доставляет не только физический, но и эстетический дискомфорт. Необходимо приступить к лечению патологического состояния как можно быстрее.

Для лечения причины мейбомиевого блефарита применяют комплексную терапию, включающую:

• устранение хронических очагов инфекции;
• рациональное питание;
• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное лечение аллергических заболеваний;
• незамедлительная терапия близорукости, дальнозоркости, астигматизма;
• манипуляции по укреплению иммунной системы.

Лечение блефарита и сопутствующих патологий включает в себя:

• очищающие мероприятия посредством антисептиков, настоев, отваром трав;
• теплые компрессы;
• пероральное и местное использование медикаментозных средств;
• массаж век;
• физиотерапию.

Во время лечения нужно отказаться от линз. Их можно заменить очками с затемненными стеклами, чтобы защитить глаза от ультрафиолетовых лучей. Также при блефарите необходимо отказаться от косметики, гигиенических средств по уходу за лицом.

Физиотерапия

Для лечения применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

1. УВЧ — воздействие электрическим полем высокой частоты. Процедура продолжается не более четверти часа. Такой метод лечения оказывает противовоспалительное воздействие.
2. Магнитотерапия — лечение магнитным полем. Купирует болевой синдром, снимает отечность, устраняет припухлость.
3. Светолечение лучами ультрафиолетового диапазона — купирует воспаление, укрепляет местный иммунитет.

Чтобы достичь необходимого результата в лечении, нужно посетить 8-9 сеансов. В домашних условиях, чтобы вылечить мейбомиевый блефарит, можно самостоятельно делать массаж век. Предварительно руки необходимо тщательно вымыть с мылом. Веко массируется сначала по часовой стрелке, а потом против. На процедуру уходит примерно 5–7 минут.

Медикаментозная терапия

При блефарите необходимо очищать глаза от скопившегося секрета. Рекомендуется делать это при помощи ватной палочки, смоченной в антисептическом растворе. Сначала очищают верхнее веко, затем нижнее. После обработки на пораженную область наносится сульфациловая или пенициллиновая мазь, раствор бриллиантовой зелени.

Чтобы вылечить мейбомиевый блефарит, выписывают кортикостероидные мази:

Название	Действующее вещество	Противопоказания
Оксикорт	· гидрокортизон;· окситетрациклин.	· злокачественные опухоли, предраковые состояния; · вирусные и грибковые инфекции; · туберкулез дермы; · периоральный дерматит; · розацеа; · дерматомикозы; · сифилис; · кожные реакции после прививки; · беременность и грудное вскармливание; · непереносимость составляющих компонентов.
Кортикомицетин	· гидрокортизон ацетат;· левомицетин.	· туберкулез кожи; · вирусные и грибковые заболевания эпидермиса; · период вынашивания плода; · непереносимость составляющих компонентов; · нарушения целостности кожных покровов.
Гиоксизон	· окситетрациклина гидрохлорид;· гидрокортизона ацетат.	· повышенная чувствительность к компонентам препарата; · туберкулез кожи; · злокачественные опухоли на коже и предраковые состояния; · микоз; · ветрянка, герпес; · беременность, грудное вскармливание; · детский возраст до 12 лет.

Перечисленные лекарственные препараты оказывают противовоспалительное и противоаллергическое воздействие. Снимают зуд, жжение, раздражение. Также лечение неприятных симптомов предусматривает применение глазных капель Визомитин, Визин, Тауфон. Доктор может выписать антигистаминные препараты, витамины и иммуномодуляторы.

Средства народной медицины

В дополнение к основным методам лечения используют народные средства. Они не способны вылечить от патологии, но могут существенно облегчить ее протекание, купировать симптоматику.

Наиболее действенные народные рецепты для лечения блефарита:

1. В равных количествах смешать цветки календулы и ромашки, шалфей, листья эвкалипта. Одну столовую ложку лекарственного сбора залить 300 мл кипящей воды. Настоять в течение 30 минут, пропустить через марлевую ткань. Получившимся средством промывать глаза 3-4 раза в сутки.
2. Одну столовую ложку высушенного укропа залить 300 мл крутого кипятка. Накрыть крышкой, настоять час, затем пропустить через марлю. Делать трижды в день примочки на глаза.
3. Хорошо для лечения блефарита помогает розовое масло. Им рекомендуется смазывать веки трижды в сутки. Также можно заварить чай из розовых лепестков (одна чайная ложка растения заливается стаканом кипятка). Напиток употребляется перорально 3 раза в день.
4. Свежие соцветия клевера лугового измельчаются. Из них через марлевую ткань выжимается сок. Его закапывают в глаза 1 раз в сутки по 3 капли. Из оставшейся кашицы можно делать примочки.
5. Для лечения выжать сок из алоэ, которому 3-4 года. Закапывать его в неразбавленном виде в пораженный блефаритом глаз. Также можно смачивать в жидкости ватный диск и накладывать на глаз в качестве компресса.

Любое нетрадиционное средство для лечения блефарита должно быть согласовано с лечащим врачом.

1. Понравилась публикация?
2. Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Мейбомит

Мейбомит – это воспаление мейбомиевых желез, проявляющееся гиперемией, отеком, болезненностью в зоне поражения и наличием гнойного инфильтрата. Данная патология сопровождается выделением «пенистого» секрета, плотных желтых или сероватых масс с последующим образованием сухих корочек. Диагностика основывается на результатах биомикроскопии, микроскопического и культурального исследования секрета, ПЦР, анализа соскоба. При бактериальном генезе мейбомита рекомендовано назначение фторхинолонов 3-го поколения, при поражении клещом рода Демодекс – противопаразитных средств. Возможно хирургическое вскрытие инфильтрата и применение аппаратных методов лечения.

Мейбомит или внутренний ячмень представляет собой полиэтиологическое заболевание, в основе развития которого лежит гнойное воспаление мейбомиевых желез. У 41,6% пациентов возбудителем является S. epidermidermitis. В 65,9% случаев мейбомит, вызванный клещом рода Демодекс, сочетается с присоединением бактериальной микрофлоры.

Патология распространена повсеместно. Наиболее часто встречается у представителей женского пола, что связано с использованием чужих или некачественных косметических средств. В детской офтальмологии наблюдается на фоне снижения иммунитета или при гормональном дисбалансе в пубертате.

Мейбомит склонен к частому рецидивированию и обострению у людей пожилого возраста.

Мейбомит

Возбудителем мейбомита в большинстве случаев является патогенная микрофлора. S. epidermidermitis, S.

аureus, Propionibacterium acnes, Corynebacterium xerosis при длительном бактерионосительстве синтезируют липазы, расщепляющие липиды слизистой и жидкой части слезной жидкости. Нарушение состава конъюнктивального секрета относится к основным триггерам мейбомита.

Присутствие патогенных бактерий на конъюнктиве приводит к развитию воспалительного процесса, способствует росту других микроорганизмов и увеличивает склонность к тяжелому течению заболевания. Реже данная патология провоцируется грибами, вирусами или клещами рода Демодекс.

При продолжительном паразитировании клеща в протоках мейбомиевых желез изменяется качественный состав их секрета с последующей недостаточностью липидного слоя слезной пленки.

Как правило, инфицирование при мейбомите происходит при трении век загрязненными руками, длительном нахождении в грязном, запыленном помещении.

Способствует развитию данной патологии снижение резистентности организма на фоне переохлаждения или острых инфекционных заболеваний в анамнезе. Причиной развития мейбомита может быть несоблюдение правил личной гигиены, использование чужих косметических средств.

Ношение контактных линз больше срока их годности, длительное раздражение глаз смогом или дымом также являются триггерами данного заболевания.

Доказана этиологическая связь между развитием мейбомита и гормональным дисбалансом (чаще в пубертатном периоде), сахарным диабетом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

В группу риска входят лица с акне, розацеа, себорейным дерматитом, кератоконъюнктивитом в анамнезе, т. к.

данные патологии сопровождаются гиперсекрецией и дисфункцией мейбомиевых желез, что в последующем приводит к мейбомиту.

С клинической точки зрения выделяют острый и хронический мейбомит. Патологический процесс может локализироваться как на верхнем, так и на нижнем веке. Реже наблюдается комбинированное поражение обоих век.

При остром течении мейбомит проявляется гиперемией, отеком, выраженным болевым синдромом в зоне поражения, ощущением инородного тела в глазу. Воспалительный инфильтрат располагается с внутренней стороны века, поэтому снаружи видна отечность.

При самопроизвольном вскрытии инфильтрата пациенты предъявляют жалобы на выделение гнойных масс. На месте прорыва образуется небольшой втянутый рубец.

Тяжелое течение воспалительного процесса при мейбомите сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов С. При этом возможно развитие абсцесса века и гнойное расплавление тканей хряща.

Хронический мейбомит возникает в том случае, когда не происходит вскрытия инфильтрата при остром течении заболевания. При хронизации процесса пораженное веко выглядит утолщенным, несколько гиперемированным. Отличительными симптомами являются зуд и жжение. При выворачивании века визуализируется уплотнение желтого цвета.

Хронический мейбомит зачастую осложняется вторичным конъюнктивитом из-за длительного раздражения конъюнктивы секретом мейбомиевых желез. Из протоков выделяется густой секрет сероватого цвета, который приводит к формированию сухих корок у наружных отверстий. На стороне поражения могут увеличиваться шейные, подчелюстные, подбородочные группы лимфатических узлов.

Снижение остроты зрения при мейбомите возможно на фоне вторичного конъюнктивита.

При мейбомите нижнего века пациенты предъявляют жалобы на «пенистые» выделения, появление которых вызвано изменением качественного состава секрета желез. Зона роста ресниц часто покрыта корочками желтого или сероватого цвета.

Степень дисфункции мейбомиевых желез при мейбомите определяется в зависимости от выраженности застоя.

Результат 0 баллов указывает на отсутствие застойных явлений, 1 балл – третья часть желез закупорена, 2 балла – поражено 50% всех протоков, 3 балла – все протоки закупорены, 4 балла – застой желез, расширение устьев выводных протоков, гиперемия и воспаление окружающих тканей.

Диагноз мейбомит устанавливается на основе анамнестических данных, результатов наружного осмотра, биомикроскопии, микроскопического и культурального исследования патологических выделений, полимеразной цепной реакции (ПЦР), исследования ресниц на предмет выявления клеща Демодекс.

Всем пациентам с мейбомитом в обязательном порядке проводится стандартная диагностика, включающая визиометрию, тонометрию и офтальмоскопию.

На данную патологию могут указывать такие анамнестические данные, как профессиональные вредности (работа в запыленном помещении, продолжительный контакт с дымом, смогом), использование чужих средств декоративной косметики, недавнее посещение салонов красоты, рецидивы мейбомита.

При наружном осмотре глаз пациента с мейбомитом выявляется желтое или сероватое уплотнение на внутренней поверхности века, наличие сухих корочек возле устьев выводных протоков, в уголках век и у основания ресниц, гиперемия и отек окружающих тканей.

Методом биомикроскопии определяется расширение устьев выводных протоков мейбомиевых желез, их утолщение и желтоватый оттенок. Микроскопическое и культуральное исследование проводится с целью выделения возбудителя с последующим посевом для определения чувствительности к антибиотикам.

ПЦР при мейбомите позволяет выявить ДНК возбудителя в короткие сроки и является более информативным тестом.

Для обнаружения клеща Демодекс, провоцирующего мейбомит, в лабораторных условиях проводится соскоб с пораженного участка с дальнейшим микроскопическим исследованием материала и подсчетом особей клеща в случае его выявления.

Результаты первичной диагностики (офтальмоскопия и тонометрия) при мейбомите, как правило, в норме. При развитии вторичных осложнений возможно незначительное снижение остроты зрения, обнаруживаемое при проведении визиометрии.

Консервативная терапия мейбомита заключается в назначении этиотропных лекарственных средств с учетом данных антибиотикограммы или результатов микроскопического и культурального исследования. При бактериальном генезе заболевания возбудители наиболее чувствительны к фторхинолонам 3-го поколения.

Для лечения мейбомита, спровоцированного демодекозом, рекомендовано назначение противопаразитных средств. Зачастую при демодекозном поражении присоединяется бактериальная флора, поэтому целесообразно комбинированное назначение противопаразитных средств и антибиотиков.

При мейбомите необходимо проводить гигиеническую обработку век дезинфицирующими растворами 2-3 раза в день с целью снятия сухих корочек.

Показанием к оперативному вскрытию инфильтрата является неэффективность консервативной терапии, разрастание грануляций и развитие абсцесса века. Аппаратное лечение мейбомита – это вспомогательный метод, способствующий самопроизвольному вскрытию инфильтрата.

Применяются УВЧ, магнитотерапия и гелий-неоновая лазерная стимуляция. Тепловые процедуры рекомендовано проводить со стороны поражения. Используется только сухое тепло. На весь период лечения противопоказано использование слезозаместительных препаратов.

Рецидив заболевания является показанием к раннему назначению антибактериальных средств из группы фторхинолонов 3-го поколения.

Прогноз и профилактика мейбомита

Специфической профилактики мейбомита не разработано. Неспецифические превентивные меры заключаются в соблюдении гигиены век и повышении резистентности организма.

При первых проявлениях заболевания рекомендовано обратиться к офтальмологу.

Частые рецидивы мейбомита в анамнезе с сопутствующим развитием вторичного конъюнктивита требуют особого ухода, исключающего применения препаратов искусственной слезы на весь период лечения до момента полной эрадикации возбудителя.

Прогноз при своевременной диагностике и лечении мейбомита для жизни и трудоспособности благоприятный. Развитие вторичных осложнений в виде абсцесса века и гнойного расплавления тканей хряща характеризуется как прогностически неблагоприятное.

Мейбомит (внутренний ячмень) на нижнем и верхнем веке: симптомы и лечение, причины возникновения

Воспалительные процессы различной этиологии могут поражать не только структуры глаз, но и век, а поскольку веки – также часть зрительного аппарата, патологические изменения несут в себе потенциальную опасность снижения зрения.

В большинстве случаев воспалительные процессы развиваются при инфицировании фолликул ресниц и носят название ячмень. Однако иногда происходит проникновение микробов в сальные (мейбомиевы) железы, расположенные рядом с ресницами и имеющие протяженность как минимум до половины века.

Именно поэтому при их закупорке и воспалении гнойник начинает формироваться не по краю века. Такое заболевание называют мейбомит (внутренний ячмень).

Определение заболевания

Мейбомиевы железы – видоизмененные сальные железы, выходящие на края век. В каждую железу по всей длине открываются множественные альвеолы, которые выделяют туда секрет жировой природы.

Функции секрета – смазывать веки, защищая их края от смачивания слезами. У человека 30-40 мейбомиевых желез в верхнем веке и 20-30 – в нижнем.

В составе такого секрета человеческого глаза содержится около 90 белков.

Инфицирование и закупорка одной из желез приводят к быстрому формированию отека в месте воспаления. Снаружи веко опухает и краснеет, а на внутренней поверхности образуется гнойный нарыв.

Виды и классификации

По характеру протекания различают две формы заболевания:

• Острый мейбомит напоминает обычный ячмень, отличаясь лишь по локализации очага воспаления. Формирование гнойника происходит в глубине хрящевого слоя века. Поэтому при острой форме заболевания степень поражения видна отчетливо только при вывернутом веке;
• Хронический мейбомит проявляется изменением конъюнктивы, покраснением и набуханием края век. Цвет внутреннего гнойника грязновато-желтый, по краю ресниц и в уголках глаз происходит образование желтых корочек. При данной форме происходит развитие хронического конъюнктивита.

Для острой формы заболевания характерно самопроизвольное вскрытие и выведение содержимого через глаз. При данной форме болезни возможно возникновение частых рецидивов.

Различают также мейбомит верхнего и нижнего века, которые могут возникать с одинаковой частотой. Формирование гнойника чаще на верхнем веке обусловлено большим количеством желез. Для заболевания нижнего века характерна меньшая интенсивность болевого синдрома, что обусловлено меньшей его подвижностью.

Причины возникновения

Главная причина развития мейбомита – бактериальное заражение, возбудителем которого чаще всего выступает золотистый стафилококк (в 90%). Гораздо реже инфекция спровоцирована вирусами, грибами, клещом демодекс.

Заражение и внедрение патогенной микрофлоры происходит только при развитии дисфункции мейбомиевых желез, которая может быть спровоцирована целым рядом факторов:

• Несоблюдение гигиены глаз: длительное ношение контактных линз и неправильное их хранение, прикосновение к конъюнктиве грязными руками, использование чужой косметики;
• Усиление нагрузки на глаза, связанное с длительной работой на компьютере, пребыванием в помещении, где воздух загрязненный, пыльный или сухой;
• Частые проявления аллергии, приводящие к отеку конъюнктивы;
• Хронические соматические заболевания: сахарный диабет, акне розацеа, панкреатит, себорейный дерматит, нарушение работы ЖКТ, экзематозный конъюнктивит, проблемы с респираторными органами, воспаление ротовой полости;
• Гормональные нарушения;
• Гиперфункция мейбомиевых желез.

Все эти факторы в той или иной степени способствуют ослаблению иммунитета, и при проникновении микробов внутрь железы они не встречают достойного сопротивления.

Симптомы

Начало воспаления в веке может быть диагностировано по характерным признакам:

• Утолщение века и его сильное покраснение;
• Поверхность внутренней стороны становится бугристой;
• Возникает ощущение жжения и сильный зуд;
• Появляются дискомфорт при моргании и сильное слезотечение;
• Прикосновение к месту воспаления вызывает резкую боль;
• На стороне больного глаза происходит увеличение ближе всего расположенных лимфоузлов;
• Начинается формирование гнойника на внутренней поверхности века.

Если заболевание протекает бурно, происходит выделение мутной желтоватой жидкости. При моргании она растекается по всему краю века.

Как и при развитии ячменя, сильно увеличенный в размерах и долго не вскрывающийся гнойник может стать причиной ухудшения общего самочувствия: лихорадки, повышения t, общего недомогания.

Возможные осложнения

Длительный воспалительный процесс в толще хрящевой ткани века без адекватного лечения или полном его отсутствии может стать причиной ряда серьезных осложнений:

• Хроническая форма. Главная сложность при переходе заболевания в хроническое течение – его уже не удастся так легко вылечить, поскольку процесс затронул более глубокие структуры. Болезнь будет постоянно рецидивировать и влиять на остроту зрения;
• Конъюнктивит. При самопроизвольном вскрытии гнойника патогенные микробы могут внедриться в слизистую, если на тот момент условия будут благоприятны: снижение иммунитета, наличие хронических патологий, переохлаждение;
• Блефарит. Если заболевание принимает хронический характер, заражение может проникнуть в фолликулы ресниц и осложниться грибковыми или вирусными инфекциями, аллергенными раздражениями;
• Абсцесс орбиты глаза. Частые и длительные воспаления могут стать причиной образования абсцесса – ограниченного воспаления в тканях глазницы, характеризующегося формированием наполненной гноем полости.

При отсутствии корректного лечения хронической формы мейбомита возможно развитие тяжелых патологий: тромбоз кавернозного синуса, тромбофлебит вен орбиты, воспаление мозговых оболочек, потеря зрения, сепсис (заражение крови).

Диагностика

Первоначальный осмотр офтальмолога и опрос пациента в большинстве случаев дают ясную картину болезни и бывают достаточны для постановки диагноза. При неясности этиологии врач может назначить дополнительные исследования:

• Общий и биохимический анализ крови и мочи;
• Бактериальный посев глазных выделений на микрофлору;
• ПЦР на присутствие бактериальных, вирусных или грибковых патологий;
• Пробы крови на антитела к гельминтам и аллергены;
• Исследование ресниц на присутствие клеща демодекс.Бактериальный посев при обследовании на мейбомит

Лечение

На основании проведенной диагностики, степени поражения больного, состояния его общего здоровья врач составляет схему терапии, наиболее эффективной для данного конкретного случая. Лечение халязиона нижнего века схоже с примерами, приведенными ниже.

Медикаменты

Медикаментозная терапия включает в себя проведение следующих мероприятий:

• Удаление корочек и чешуек с ресничной линии применением раствора детского шампуня до 3 раз в сутки;
• Использование антибактериальной мази (Тетрациклиновая) для закладки на ночь. В качестве заменителя может выступать 1% ртутная мазь;Тетрациклин используют при лечении мейбомита
• Применение других антибактериальных средств в течение дня по назначению врача. Это могут быть Тобрамицин, Софрадекс, Флоксал, Ципрофлоксацин;
• Проведение промываний конъюнктивы антисептиками (Окомистин);Окомистин используют для промывания конъюктивы
• Устранение симптомов воспаления противовоспалительными средствами (Дикло Ф);
• При гиперфункции мейбомитовых желез – прием внутрь Тетрациклина или Доксициклина, по назначению врача;
• При остром протекании процесса необходимо избегать применения примочек и ванночек, а использовать только сухое тепло, протирать пораженный участок спиртом или его раствором до 3 раз в день;
• При хронической форме следует использовать средства для усиления иммунной защиты: витаминные комплексы с содержанием витаминов группы B.

Лечение мейбомита, как и использование медикаментов, должно проходить только под контролем врача, поскольку существует угроза перехода заболевания в хронический процесс или самопроизвольного вскрытия.

Методы физиотерапевтического лечения, как и массаж век, являются эффективными способами дополнительной терапии для устранения мейбомита и профилактики осложнений.

Хирургически

При длительном медикаментозном лечении заболевания с отсутствием видимого эффекта единственным способом избавления от гнойника становится его хирургическое вскрытие. Происходит это в условиях медицинского учреждения с привлечением квалифицированных специалистов. Похожим методом лечат халязионы век.

Если заболевание принимает хроническую форму, то в большинстве случаев его лечат хирургическим путем. Суть метода состоит в удалении вместе с капсулой образования через небольшой разрез на внутренней стороне века после проведения местной анестезии. Обязательным условием является последующее гистологическое исследование с целью подтверждения доброкачественности.

Хирургическое удаление мейбомита

Народные средства

Лечение мейбомита народными средствами следует проводить после консультации с офтальмологом и только на самой начальной стадии:

• Делать компресс из смоченного в водке или разведенном спирте ватного диска на область начинающегося воспаления. Слегка отжать диск для предотвращения проникновения водки в глаз;
• Сделать настой из 3 ст. л. сухого подорожника в 200 мл воды, отфильтровать и использовать для примочек;
• Столовую ложку сухих цветков календулы залить кипятком, настоять не менее 0,5 ч. и применять процеженный настой для примочек и промываний;
• Свежий сок алоэ развести кипяченой водой 1: 10 и использовать для примочек;
• Развести 1 ст. л. соды в стакане кипяченой воды, делать примочки трижды в сутки при появлении зуда;
• Смочить в касторовом масле марлевую салфетку и закрепить пластырем на глазу перед сном. Держать компресс в течение ночи. Для полного излечения хватает 2-3 процедур.

Лечение мейбомита самостоятельно возможно только на стадии начала воспаления. Как только гнойник начинает формироваться, любые согревающие процедуры могут спровоцировать активизацию процесса и вскрытие гнойника не наружу, а внутрь века. Поэтому домашнее лечение должно быть всегда согласовано с врачом.

Профилактика

Чтобы предупредить воспаление мейбомиевой железы, следует уделять внимание нескольким несложным рекомендациям:

• Постоянно соблюдать гигиенические правила;
• Хранить и использовать контактные линзы только по инструкции;
• Использовать только качественную и не просроченную косметику и парфюмерию;
• Держать на контроле уровень сахара в крови, особенно после 40 лет;
• Избегать купаний в водоемах с загрязненной водой;
• Вести здоровый образ жизни: рациональное питание с достаточным содержанием натуральных витаминов, двигательная активность, отсутствие стрессов, постепенное закаливание.

В развитии мейбомита огромную роль играет состояние иммунной системы всего организма, поэтому последний пункт особенно важен.

Видео

Выводы

Как и большинство инфекционных процессов, мейбомит имеет хорошие шансы для развития только при отсутствии адекватной защиты. Однако наш иммунитет бывает «занят другими делами», поэтому не стоит провоцировать инфекцию грязными руками или использованием чужих личных вещей, т.е. соблюдайте гигиену органов зрения.

Избежать развития заболевания достаточно легко при ответственном отношении к профилактике, однако если процесс все-таки начался, не затягивайте посещение офтальмолога. При правильном и своевременном лечении болезнь пройдет в самой легкой форме и без осложнений.

Мейбомит нижнего века: лечение

Очень часто, симптомы мейбомита является схожими с ячменем. Главное отличие — воспаление не на краю века, а в глубине. По сути, локализация – верхнее или нижнее веко, не имеет значения. Это всегда сопровождается воспалительным процессом мейбомиевых желез (отсюда и название), которые находятся в толще века.

Эти железы нужны нам для образования слезной жидкости. Также, железы выделяют сальный секрет, защищающий глаза от перегрева и переохлаждения.

Причины возникновения

Главная причина развития мейбомита – бактериальное заражение, возбудителем которого чаще всего выступает золотистый стафилококк (в 90%). Гораздо реже инфекция спровоцирована вирусами, грибами, клещом демодекс.

Заражение и внедрение патогенной микрофлоры происходит только при развитии дисфункции мейбомиевых желез, которая может быть спровоцирована целым рядом факторов:

• Несоблюдение гигиены глаз: длительное ношение контактных линз и неправильное их хранение, прикосновение к конъюнктиве грязными руками, использование чужой косметики;
• Усиление нагрузки на глаза, связанное с длительной работой на компьютере, пребыванием в помещении, где воздух загрязненный, пыльный или сухой;
• Частые проявления аллергии, приводящие к отеку конъюнктивы;
• Хронические соматические заболевания: сахарный диабет, акне розацеа, панкреатит, себорейный дерматит, нарушение работы ЖКТ, экзематозный конъюнктивит, проблемы с респираторными органами, воспаление ротовой полости;
• Гормональные нарушения;
• Гиперфункция мейбомиевых желез.

Причин появления мейбомита может быть множество. К ним относят:

1. Несоблюдение гигиенической обработки глаз.
2. Наличие таких заболеваний, как акне, дерматит себорейного типа, конъюнктивит, раздраженность зрительной функции хронического типа.
3. Попадание в глаза чужеродных предметов.
4. Повышенное функционирование мейбомиевых желез.
5. Переохлаждения из-за пониженного иммунитета.

Симптоматика

Если заболевание протекает бурно, происходит выделение мутной желтоватой жидкости. При моргании она растекается по всему краю века.

Они являются ярко выраженными.

• Заметное покраснение и неровность заднего века.
• Болевой синдром при касании.
• Выделение гнойного содержания.
• Зуд и жжение внутреннего века.

Диагностика

Заключается она в осмотре офтальмолога. Определить заболевание можно при визуальном осмотре. Необходимо посмотреть внутрь века и сравнить нормальные показатели с имеющимися у пациента.

Диагностика данного заболевания строится окулистом на жалобах пострадавшего и на данных, полученных при внешнем осмотре.

С применением биомикроскопии пораженного глаза, то есть с использованием специальной щелевой лампы, специалистом будет обнаружено изменение формы желез (устья их расширены) и цвета (будут желтого цвета).

Как лечить?

Диагностика мейбомиевого блефарита чаще всего проводится на основании клинических симптомов, характерных именно для этого видуа блефарита, врачом-офтальмологом. Опрос пациента важен в установлении причины заболевания.

Прежде чем начать лечение блефарита, необходимо исключить бактериальную или паразитарную природу заболевания век, что достигается анализом посева или соскоба с них. При необходимости может потребоваться консультация эндокринолога или дерматолога.

Мейбомиевый блефарит практически всегда переходит в хроническую (персистирующую) форму из-за клинически слабо выраженной начальной стадии заболевания, которое поначалу не очень беспокоит и не привлекает особого внимания.

Поэтому в дальнейшем полное излечение становится длительным и не всегда результативным процессом. Хроническому мейбомиевому блефариту при отсутствии адекватного лечения присущи рецидивы и ремиссии, чередующиеся с интервалом до нескольких лет.

Лечение острой и хронической стадии мейбомиевого блефарита в зависимости от стадии и причины заболевания включает в себя комплекс мероприятий:

• регулярные очищающие процедуры;
• теплые компрессы;
• антибактериальные оральные и местные препараты (мази, капли);
• массаж век;
• физиотерапия (электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапия, УВЧ и др.).

Очищающие процедуры могут проводиться назначаемыми антисептическими средствами или теплыми противовоспалительными настоями или отварами трав (ромашки, календулы), черного чая.

Для этого ватным тампоном, смоченным в отваре, убираются корочки и выделения с век. Компрессы выполняются также с помощью тампонов, смоченных в теплом травяном настое.

Эти процедуры способствуют разогреванию секрета и очищению протоков сальных желез и проводятся в зависимости от степени развития болезни до 3 раз в день. Массаж век повышает эффективность очищения протоков и может проводиться как специальной стеклянной палочкой, так и пальцами, после предварительного очищения век и с наложением на них лекарственной мази.

Лечение этого заболевания можно проводить и дома, но даже в этом случае лучше все же обсудить все со специалистом. Обычно для лечения используют:

1. Противовирусные и противомикробные средства (из тетрациклиновой группы антибиотиков). Обычно для этих целей используют глазные мази (например, — Флоксал). Возможен внутренний прием таблеток тетрациклина.
2. Глазные капли для дезинфекции. Например, 20 процентный раствор альбуцида.
3. Также веки обрабатывают 1 процентной ртутной мазью. Особенно эффективно ее использование в случаях вскрытия.
4. Еще хорошо помогает магнитотерапия и сухое тепло (но только если нет нагноения, будьте внимательны.)

Отвар из березовых и крапивных листьев. Для этого, листья березы и крапивы измельчаются в равных долях. Три столовых ложки листьев нужно будет залить тремя стаканами воды. Затем нужно довести отвар до кипения, но не выключать сразу, пусть покипит еще примерно минуту. После этого, дайте отвару настояться, где-то еще 3 часа. Принимать нужно будет до еды, до 3-4 раз в сутки.

Также можно попробовать отвар из листьев грецкого ореха, цветков бузины, и корня лопуха. Готовится также (см. выше).

Хорошо помогают ванночки из шалфея и ромашки. Благодаря им, воспаление спадает, а заживление происходит более быстро.

Перед началом лечения дома, лучше все же обсудить все со специалистом. К тому же вам стоит быть уверенными в том, что у вас нет аллергии на компоненты. Как правило, при своевременно начатом лечении, хирургическое вмешательство в дальнейшем не понадобится.

На основании проведенной диагностики, степени поражения больного, состояния его общего здоровья врач составляет схему терапии, наиболее эффективной для данного конкретного случая.

Медикаменты

Лечение мейбомита, как и использование медикаментов, должно проходить только под контролем врача, поскольку существует угроза перехода заболевания в хронический процесс или самопроизвольного вскрытия.

Методы физиотерапевтического лечения, как и массаж век, являются эффективными способами дополнительной терапии для устранения мейбомита и профилактики осложнений.

Хирургически

После проведения полного обследования пациенту назначают комплексное лечение. Чтобы вылечить мейбомит века, существует два основных способа:

1. Медикаментозная терапия. Первым делом, стоит провести чистку век от образовавшихся корочек. Процедура проводится при помощи раствора, сделанного из детского шампуня. Очищению стоит уделять не менее двух раз в день. После гигиенической обработки нужно наносить под веко метрациклиновую мазь, а параллельно закапывать в глаза глазные капли. Исходя из причины, назначают препараты противовирусного и иммуностимулирующего действия.
2. Аппаратная терапия. Заключается в применение магнитотерапии. Главной целью процедуры является лечебно-профилактические мероприятия. Магнитные поля, воздействующие на веки, помогают восстановить биоритмы в пораженных тканях. А это, в свою очередь, приводит к нормализации работы зрительной функции.

Лечение мейбомита века в домашних условиях

Лечить мейбомит века можно и в домашних условиях. Но очень важно правильно оценить существующую ситуацию, ведь если лечение будет подобрано неправильно, то это приведет к хроническому характеру болезни.

Самым простым и недорогостоящим методом считается применение льняного семя. Для этого стоит разогреть его на сковороде не больше пяти минут, а затем пересыпать в платок или носок и приложить к больному месту.

1. Медикаментозная терапия

Сначала проводится гигиена века. Делают это с детским шампунем. Очищение глаза нужно делать 2-4 раза в день. Можно применять мази, которые содержат антибиотик. Помогает 1% ртутная мазь. Необходимо ежедневно перед сном закладывать ее под веко. Если выделений из глаза много, то назначается тетрациклин в таблетках. Суточная доза 4 капсулы по 0,25 грамм.

2. Народные средства

Именно этот способ всегда был эффективным. Но прежде чем начать самолечение, необходимо посетить врача. Если заболевание только начало проявляться, необходимо сделать полу спиртовой компресс. Делается он из водки. Нужно просто обмакнуть ватный диск, и отжать остатки, что бы ни травмировать глаз.

Лечение данного заболевания бывает как оперативное, так и консервативное. В острых случаях, несомненно, показано наблюдение квалифицированного врача-офтальмолога. Лечение острой формы мейбомита обычно осуществляется при помощи тетрациклиновой глазной мази и дезинфицирующих капель 20% альбуцида. Помимо этого используется сухое тепло и ультрафиолетовое облучение.

В случае развившегося обширного процесса проводится оперативное вскрытие инфильтратов с одновременным иссечением капсулы железы. Для полного быстрого рассасывания инфильтрации и последующему мягкому рубцеванию хорошо помогает намазывание краев век желтой 1% ртутной мазью и примочки из лидазы.

В период лечения, во время выхода на улицу, на пораженный глаз следует закреплять сухую асептическую повязку. При сгущении секрета мейбомиевых желез показан прием 4 р.

в день тетрациклина по 0.25 г. или 2 р. в день доксициклина по 0.

1г. на протяжении четырнадцати дней.

Очень хорошо в лечении мейбомита зарекомендовала себя народная медицина, которая при хроническом течении болезни нередко выходит на первый план. Ниже мы приведем наиболее эффективные рецепты настоев и сборов, применяемых для лечения этого крайне неприятного офтальмологического заболевания.

Противовоспалительные общеукрепляющие настои. Одну часть крапивы и одну часть листа березы смещать и тщательно измельчить.

Три столовых ложки полученного сбора залить 3-мя ст. воды, довести до кипения, кипятить не более 1 мин. после чего настоять три часа и процедить.

Полученный настой принимать до еды 4 р. в день по 150 мл.

Длительность курса составляет три недели, после чего необходимо сделать двухнедельные перерыв и повторить лечение. По идентичной схеме готовится и принимается следующий сбор: необходимо смешать в равных долях корень лопуха, лист грецкого ореха и цветки бузины.

Делать примочки и промывать глаза хорошо настоем шалфея и ромашки. Готовить его необходимо следующим образом: шалфей и ромашку в равных долях перемешать и измельчить, после чего одну чайную ложку полученной смеси залить 1/2 стакана воды, довести до кипения, кипятить порядка одной минуты, после чего на протяжении одного часа настоять и процедить.

Промывка глаз подразумевает закапывание в них данного настоя пять раз в день по двадцать капель. Особое внимание хочется заострить на том, что данный настой следует готовить ежедневно, т.к. промывать глаза можно только свежеприготовленным.

После промывания края век рекомендуется обработать настойкой календулы.

С целью предупреждения возможного высыхания роговицы, что при мейбомите бывает достаточно часто, на ночь рекомендуется закапывать в глаза по две капли персикового или облепихового масла (процедура проводится до выздоровления).

Возможные осложнения

При отсутствии корректного лечения хронической формы мейбомита возможно развитие тяжелых патологий: тромбоз кавернозного синуса, тромбофлебит вен орбиты, воспаление мозговых оболочек, потеря зрения, сепсис (заражение крови).

Заболевание угрожает не только временными неудобствами, то и возможностью перехода в более тяжелые стадии и заболевания. К осложнениям мейбомита относят:

• воспаление всех тканей глаза;
• абсцесс века;
• воспаление роговицы;
• внутримозговой абсцесс;
• гнойное воспаление мозговых оболочек.

Профилактика

Чтобы предупредить воспаление мейбомиевой железы, следует уделять внимание нескольким несложным рекомендациям:

• Постоянно соблюдать гигиенические правила;
• Хранить и использовать контактные линзы только по инструкции;
• Использовать только качественную и не просроченную косметику и парфюмерию;
• Держать на контроле уровень сахара в крови, особенно после 40 лет;
• Избегать купаний в водоемах с загрязненной водой;
• Вести здоровый образ жизни: рациональное питание с достаточным содержанием натуральных витаминов, двигательная активность, отсутствие стрессов, постепенное закаливание.

В развитии мейбомита огромную роль играет состояние иммунной системы всего организма, поэтому последний пункт особенно важен.

В первую очередь нужно соблюдать личную гигиену, умывать лицо несколько раз в день. Так же стоит избегать купания в подозрительных водоемах, где грязная вода.

Девушкам и женщинам пользоваться только качественной косметикой с соответствующими сроками годности. Тем, кому за сорок лет, нужно контролировать свой сахар в крови.

Если человек носит контактные линзы, то их должен подбирать офтальмолог. Ну и, конечно же, употреблять витамины.

Если соблюдать все правила, то можно избежать заболевание мейбомитом. При первых недугах, говорящих именно об этой болезни, необходимо сразу консультация специалиста.

Чтобы не допустить появления данного заболевание требуется:

• Своевременное и правильное лечение тех патологий (конъюнктивит, хроническое раздражение глаз), которые предшествовали мейбомиту;
• Проходить профилактические осмотры у офтальмолога, чтобы вовремя устранить возможную причину появления внутреннего ячменя;
• Тщательно соблюдать правила гигиены в отношении глазного аппарата;
• Следить не только за состоянием глаз, но и обращать внимание на другие изменения в организме (за обменом веществ, за иммунным статусом).

Прогноз

Положительным прогноз по поводу диагноза мейбомит может быть в том случае, если пациент:

• Своевременно обратился за помощью в медицинское учреждение;
• Врачом была выбрана правильная тактика лечения;
• Были выполнены все предписания специалиста, а весь лечебный курс был пройден полностью без задержек и перерывов.

В противном случае, заболевание имеет склонность в крайне короткие сроки приобретать хроническое течение, что значительно усложнит лечение в дальнейшем. Потребуется хирургическое вмешательство в виде вскрытия такого внутреннего ячменя. Поэтому к мейбомиту необходимо отнестись со всей серьезностью.