Диагноз «деструкция стекловидного тела» объединяет разные изменения в субстанции этого элемента глаза. В результате воспалений, повреждений и некоторых заболеваний коллаген в стекловидном теле разрушается, образуя помутнения. Деструкция сопровождается появлением мушек в поле зрения.
Что такое деструкция стекловидного тела
Деструкция стекловидного тела – процесс нарушения строения субстанции, которая заполняет пространство между сетчаткой и хрусталиком. Характеризуется утолщением нитевидных элементов, что приводит к помутнению, сморщиванию или разжижению стекловидного тела.
В здоровом глазу стекловидное тело имеет прозрачную и густую консистенцию с множеством фибрилл. Нитевидные элементы поддерживают каркас глаза, однако они очень тонкие. Деструкция приводит к утолщению этих нитей и помутнению стекловидного тела, что становится видно при осмотре глаза. Человек начинает видеть черные точки в поле зрения.
Формы деструкции стекловидного тела:
- Нитеобразная. Эту форму нередко диагностируют у пожилых людей, пациентов с атеросклерозом или прогрессирующей близорукостью. Для выявления нитеобразной деструкции обследуют глазное яблоко с помощью щелевой лампы. Она дает возможность увидеть поврежденные волокна и нити, а также пустое пространство между ними.
- Зерноподобная. Диагностировать эту форму можно только в ходе биомикроскопии глаза при наличии разных форм микроскопических частиц. Зерноподобная деструкция развивается при воспалении внутренних слоев сетчатки.
- Кристаллическая. Редкая форма деструкции — накапливание тирозина, холестерина и кальция в стекловидном теле.
Все чаще деструкцию диагностируют у школьников. Статистика показывает: каждый второй школьник имеет ту или иную степень деструкции. Поэтому нужно прививать ребенку любовь к гигиене: как личной, так и гигиене зрения. Важно следить за положением ребенка, регулировать степень освещения и делать перерывы в работе, чтобы дать глазам время отдохнуть.
Причины деструкции
Деструкции, обусловленные изменением физических и химических свойств коллоидного геля, развиваются при местном воспалении, травме, отслойке сетчатки, сильной миопии. При близорукости деформация стекловидного тела объясняется изменением формы глаза.
Деструкцию могут диагностировать и в здоровом глазу. Например, при нарушении обмена веществ или склерозе.
Возможна деструкция стекловидного тела при сильном механическом воздействии: физическое давление провоцирует разрыв волокон и разрушение структуры коллагена. Из поврежденных волокон образуются сгустки.
В некоторых случаях начинается кровоизлияние в стекловидное тело, которое сопровождается появлением и самопроизвольным исчезновением мушек.
Что такое факосклероз хрусталика глаза — причины, симптомы и лечение.
Изменения в стекловидном теле могут наблюдаться при нарушении работы органов, которые отвечают за состав коллоидов и их минеральное равновесие. Это печень, почки, железы внутренней секреции. Дисфункция этих органов приводит к изменению коллоидной структуры и возникновению характерных явлений (коагуляция, преципитация).
У пожилых людей главной причиной деформации стекловидного тела являются процессы старения. У молодых пациентов подобные нарушения отмечаются при нарушениях внутриглазного кровообращения, нейроциркуляторных спазматических сокращениях мышц, патологиях сердца. Иногда причина деформации стекловидного тела — неестественная структура шейных и головных сосудов.
Другие причины деструкции стекловидного тела:
- сахарный диабет;
- дефицит витаминов и минералов;
- беременность;
- чрезмерные зрительные нагрузки;
- болезнь Паркинсона;
- острые респираторные заболевания.
Признаки деформации стекловидного тела
Разжижение стекловидного тела может быть частичным или полным. Считается, что сильное разжижение отмечается в центральной части стекловидного тела, а периферия меньше подвержена деформации. Разжижение начинается с образования пустот с жидкостью и поврежденными волокнами. Сморщенные волокна отрываются и плавают в разжиженной субстанции.
Вместе с разжижением могут сформироваться тяжи и пленки. Они могут быть тонкими и плотными, плавающими или массивными. Часто тяжи и пленки крепятся к глазному дну и провоцируют новые патологические изменения.
Сморщивание считается самой тяжелой формой деструкции. Оно также может быть полным или частичным. При сморщивании уменьшается объем стекловидного тела, меняется форма глаза, натягиваются витреоретинальные соединения, что приводит к их разрывам и отслойке. Натяжение витреоретинальных связок провоцирует фотопсию, разрывы сетчатки, кровоизлияния.
Сморщивание можно диагностировать при обследовании глаза с помощью микроскопа. Клинические методы диагностики в этом случае малоэффективны.
Редкий вид деструкции – отложение кристаллов холестерина и тирозина. Большое количество отложений появляется в разжиженном стекловидном теле. В этом случае биомикроскопия показывает белые шарики до 0,05 мм. При движении глазного яблока кристаллы колеблются и переливаются.
Диагностика деструкции стекловидного тела
Основные методы диагностики деструкции стекловидного тела: биомикроскопия и офтальмоскопия. Нельзя откладывать визит к офтальмологу при наличии зрительного дискомфорта и мушек в поле зрения.
Деструкция стекловидного тела выделяется среди офтальмологических патологий тем, что ее сложно выявить даже на позднем этапе развития. В процессе диагностики врач должен ориентироваться не только на результаты исследований, но также на жалобы пациента и анамнез. Дифференциальная диагностика заключается в ультразвуковом исследовании глаза и оптической когерентной томографии.
Дополнительные методы диагностики деструкции стекловидного тела:
- тонометрия (измерение внутриглазного давления);
- визометрия (определение остроты зрения).
Если симптом мушек сохраняется длительное время, можно сразу обращаться к ретинологу. Это узконаправленный специалист, который занимается изучением и лечением патологий глазного дна. Ретинолог присутствует не в каждой городской поликлинике, но услуги этого специалиста предоставляет большинство клиник лазерной коррекции зрения.
Консервативное лечение деструкции стекловидного тела
Процессы деструкции в стекловидном теле лечатся с трудом. Легкие помутнения и волокна стромы могут самопроизвольно рассасываться, но массивные помутнения, волокна из соединительной ткани и отложения кристаллов остаются в глазу навсегда.
Если симптом мушек имеет временный характер, некоторые улучшения наблюдаются при немедикаментозном лечении. Нужно наладить правильный образ жизни, придерживаться распорядка дня, распределить время работы и отдыха, делать массаж глаз.
Консервативное лечение позволяет ослабить симптомы деструкции, но полностью избавить от помутнений не может. При деструкции стекловидного тела рекомендованы неспецифический, симптоматический и рассасывающий методы лечения. Пациенту выписывают ретинопротекторы и ангиопротекторы, а в тяжелых случаях рекомендована лазерная или хирургическая терапия.
Сейчас существует мало препаратов, которые могут убрать или предотвратить образование новых помутнений в стекловидном теле. Пациентам с деструкцией назначают местные инсталляции йодистого калия и Тауфона, внутрь рассасывающие препараты (Вобензим, Траумель С) и сосудистые ноотропы. Парабульбарно вводят Эмоксипин.
Возникновение плавающих точек в поле зрения может стать причиной депрессивного состояния, поэтому некоторым пациентам рекомендованы консультации психолога. Поскольку человек постоянно пытается избавиться от мушек, создается чрезмерная нагрузка на мышцы шеи. Необходимо регулярно осуществлять самомассаж.
Зрительная гимнастика при деструкции
Безопасным методом борьбы с мушками является зрительная гимнастика. Эффективными признаны методики Бейтса, Жданова, Норбекова. Простые упражнения помогут сместить плавающие мушки из поля зрения.
Упражнения при деструкции:
- Пальминг. Упражнение помогает расслабить глазное яблоко. Человек садится за стол и ставит локти на столешницу. Нужно закрыть глаза ладонями так, чтобы не было проникновения света. Желательно расслабиться на время до 15 минут.
- Перемещения взгляда. Нужно резко смещать взгляд слева направо и сверху вниз. Однако перед выполнением этого упражнения нужно убедиться в отсутствие отслойки сетчатки.
- Повороты. Следует медленно поворачивать взгляд слева направо, останавливаясь на время на кончике носа.
- Вращения взглядом по часовой стрелке. Нужно периодически менять направление.
При упражнениях нужно следить за дыханием. Необходимо делать это медленно и равномерно. При ежедневном выполнении гимнастики есть вероятность смещения мушек в периферию поля зрения.
Народные способы лечения деструкции
Народная медицина предлагает несколько методов устранения помутнений в стекловидном теле. Возможно применение теплых компрессов и медового раствора, а также проведение специального массажа.
Наиболее эффективными считаются компрессы со звездчаткой. Траву измельчают, складывают в два мешочка из льна или хлопка и кипятят несколько минут. После кипячения компрессы остужают и прикладывают на 15 минут.
Мед очень популярен в лечении офтальмологических болезней, однако перед его использованием нужно убедиться в отсутствие аллергии. Для приготовления медового раствора нужно добавить чайную ложку меда в две ложки воды. Важно использовать только натуральное сырье.
Возможно применение капель с медом и алоэ. Необходимо смешать чайную ложку меда и четыре ложки сока алоэ. Смесь оставляют на два часа в затемненном месте. Средство закапывают трижды в день по 3 капли.
Дополнительно можно проводить массаж глазных яблок. Это позволит улучшить внутриглазное кровообращение и уменьшить симптоматику деструкции. Можно надавливать на глаза ладонями, протирать кулаками, массировать лоб, надбровные дуги и края глазниц.
Хирургические лечение деструкции стекловидного тела
В некоторых случаях сложной деструкции проводят витреолизис или витрэктомию. Лазерные и хирургические методы лечения деструкции являются спорными, поскольку опасны серьезными осложнениями (отслойка сетчатки, кровоизлияния, катаракта).
Витреолизис или лазерная терапия деструкции
Лазерное лечение деструкции стекловидного тела сопряжено с риском осложнений. Поэтому такое лечение проводят только при быстром снижении зрения или повышенном риске формирования витреоретинальных тракций.
Витреолизис подразумевает использование YAG-лазера. Нужно пройти до 4 процедур, каждая из которых включает 200-600 вспышек лазера.
Методика витреолизиса сложнее, чем другие процедуры, где используется аналогичный лазер, поскольку офтальмохирургу приходится работать с подвижными объектами. Операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. На глаз устанавливают линзу Гольдмана, которая фокусирует лазерный луч. Операция не требует разрезать ткани и не провоцирует кровотечение.
Осложнения витреолизиса:
- повышение внутриглазного давления;
- отслойка сетчатки;
- катаракта;
- хориоидальные микрогеморрагии.
К противопоказаниям метода можно отнести помутнение сред, через которые проходит луч (хрусталик, роговица, влага передней камеры), неоваскуляризацию, отслойку сетчатки или сосудистой оболочки, а также смещение хрусталика в стекловидное тело. Операцию не проводят при повышенном риске кровоизлияния.
Витрэктомия или замена стекловидного тела
Витрэктомия – крайняя мера при лечении деструкции, поскольку эта операция подразумевает удаление стекловидного тела полностью. Показанием к хирургическому вмешательству выступает обширное помутнение волокон, которое сильно снижает остроту зрения.
Витрэктомию проводят только под общим наркозом. Операция занимает 30-90 минут. После удаления деформированного стекловидного тела офтальмохирург вводит похожее вещество (силиконовое масло, солевой раствор, искусственный полимер, газовый пузырь). Зрение восстанавливается только через несколько дней после вмешательства.
Удаление стекловидного тела является сложный операцией, которую проводят только в крайнем случае. Витрэктомию не назначают пожилым пациентам, поскольку процессы старения продолжат влиять на состояние сосудов.
Осложнения витрэктомии:
- катаракта;
- эндофтальмит;
- отслойка сетчатки;
- кровоизлияние;
- отек роговицы.
Опасность деструкции и прогноз
Прогноз при деструктивном поражении стекловидного тела во многом зависит от своевременности диагностики и полноценности лечения. Эта патология требует вмешательства квалифицированного и опытного офтальмолога, поэтому нужно обращать внимание на уровень профессионализма персонала и оснащенность клиники при выборе медицинского учреждения.
Если изменения зрения незначительны, прогноз благоприятен. Как правило, плавающие элементы стабилизируются, но ремиссии отмечаются редко. Главная опасность деструкции – нарушение зрение, которое приводит к отслойке и сморщиванию стекловидного тела.
Редким, но тяжелым осложнением деструкции выступает поражение личинками цепня, которые попадают в зрительную систему через кровообращение. При поражении паразитами человеку требуется срочное хирургическое лечение, поскольку быстро снижается острота зрения.
Профилактика деформации стекловидного тела
Специфические меры предотвращения деструкции не разработаны. Основная мера профилактики любых офтальмологических заболеваний – регулярное посещение врача и осмотр.
Чтобы избежать деструкции стекловидного тела, нужно периодически давать глазам отдых. Продолжительные зрительные нагрузки чреваты не только патологиями стекловидного тела, но также болезнями роговицы, хрусталика и сетчатки. Каждые 40 минуты повышенной зрительной нагрузки нужно отдыхать в течение 10 минут.
Важно ограничить количество рафинированной пищи и спиртных напитков в рационе. Эти продукты негативно влияют на состояние сосудов глаза. В особенности нужно контролировать состояние органов, которые отвечают за формирование и функциональность коллагена. Поскольку одной из причин деформации стекловидного тела является травма, нужно защищать голову и глаза от повреждений.
Деструкция стекловидного тела – опасное заболевание, которое причиняет человеку сильный дискомфорт. Запущенные формы деструкции рекомендуется лечить хирургическим путем, чтобы избежать офтальмологических осложнений и депрессивных отклонений на фоне зрительного дискомфорта.
Деструкция стекловидного тела глаза чем опасно, найдено решение, лечение народными средствами, как лечить, фото, форум
Наверное, вы когда-нибудь слышали о «мушках», которые время от времени плывут перед глазами. А может, и сами их видели? Не стоит игнорировать такой симптом, сваливая всё на усталость. Поспешите к глазному доктору. Возможно, после обследования вам поставят неутешительный диагноз: деструкция стекловидного тела глаза (ДСТ). Рассмотрим подробнее, насколько данное заболевание опасно.
Что это такое?
Деструкция стекловидного тела – это нарушения физиологического устройства стекловидного тела глаза, при котором утолщаются фибриллы, теряя свою прозрачность.
В норме стекловидное тело абсолютно прозрачно. Оно на 98% состоит из воды и представляет собой студенистое вещество, заполненное множеством белковых фибрилл, которые создают своеобразную поддерживающую конструкцию.
При разрушении сетчатого устройства некоторые волокна утолщаются, что и приводит к образованию помутнений.
Человек замечает их в виде так называемых «мушек», пятен, точек, нитевидных образований, узелковых либо игольчатых включений, перемещающихся за движением глаз.
Как лечить бактериальный конъюнктивит читайте тут.
Нарушения в сложной системе стекловидного тела приводят к тому, что фибриллы становятся ломкими, теряют прозрачность и упорядоченность, утолщаются, переплетаются и слипаются между собой. Их обломки вместе с продуктами распада плавают в толще глазного яблока. Изменения в стекловидном теле могут привести к следующим патологиям:
- разжижению;
- сморщиванию;
- отложению кристаллов;
- отслойке стекловидного тела.
О лечении иридоциклита читайте в материале.
Причины
Факторов, которые могут вызвать ДСТ, может быть множество:
- близорукость (миопия);
- глазные заболевания;
- операции на глазах(например лазерная коррекция глаз);
- травмы головы, глаз, носа;
- шейный остеохондроз;
- нарушения сосудистой системы;
- изменения гормонального фона;
- сахарный диабет;
- токсическое воздействие на организм;
- стрессы;
- гипертония, инсульт;
- дистрофия;
- тяжёлые нагрузки;
- недостаток витаминов;
- болезни ЖКХ и печени;
- осложнения после глазных операций;
- радиационные облучения;
- курение, алкоголь, наркотики;
- возрастные изменения (после 40 лет).
- макулодистрофия сетчатки глаза.
И это далеко не полный список причин мушек перед глазами, вызывающих развитие патологии в области стекловидного тела в результате ухудшения зрения.
Гимнастика для глаз при близорукости у детей описана в статье.
Симптомы и диагностика
Благодаря чётким и однозначным симптомам, ДСТ легко диагностируется. У пациента перед глазами появляются в большом или малом количестве тёмные образования, принимающие разнообразную форму.
Данные образования могут быть чуть заметными, почти прозрачными, или иметь цветовой окрас различной насыщенности. Чем деструкция сильнее, тем отчетливее человек видит плавающие элементы перед глазами.
Чтобы обнаружить у самого себя деструкцию, достаточно просто посмотреть на обычный лист бумаги таким образом, чтобы он закрывал весь обзор.
Если перед глазами летают некие «плавающие объекты», реагирующие на каждое движение глаз, значит, есть повод задуматься о посещении врача-офтальмолога.
Не стоит отмахиваться тем, что это пройдёт, и ждать более явных симптомов. Лучше провести профессиональный осмотр глаз, который покажет наличие или отсутствии патологии.
Чем толще элементы и образования, плывущие перед глазами, тем сильнее и опаснее деструкция.
Если же помутнения имеют отчётливую нитчатую структуру, то, возможно, деструкция началась вследствие таких заболеваний, как гипертония или атеросклероз. В зоне особого риска находятся люди, обладающие сильной близорукостью.
Отзывы врачей о линзах ночной коррекции написаны здесь.
Следствием травмирования глаза, опухоли или перенесённого ранее заболевания, станет деструкция с признаками помутнений в виде скоплений мелких зернышек.
Чем запущеннее будет деструкция, тем больше включений и элементов будет видеть человек: начиная от золотого дождя и заканчивая так называемыми «молниями» в глазах.
В этом случае очень высока вероятность отслоения сетчатки и образования пустот в стекловидном теле.
Затягивать с обращением к специалисту и лечением не следует: всё это может привести к частичной или полной потере зрения.
Для выявления или исключения ДСТ проводят дифференциальную диагностику, предусматривающую осмотр пациента, проверку зрения, исследование глазного дна офтальмоскопом, обследование при помощи щелевой лампы.
Лечение
Терапию проводят строго индивидуально. Специфика лечения зависит от характера, формы и объёма поражений. Важное значение при этом имеет тот факт, ухудшилось ли у больного зрение, повлияла ли деструкция на состояние больного и его трудоспособность.
Медикаментозная и лазерная терапия
Однозначного и конкретного лечения ДСТ сегодня не существует. Пока ещё не найдено решение, позволяющее удалять фибриллярные образования эффективно и без риска осложнений. Современная глазная терапия предполагает лечение по четырём направлениям:
- Выявление основного заболевания, приведшего к ДСТ, и борьба с ним. К примеру, если причина деструкции – сахарный диабет, то на первом этапе необходимо исключить развитие этого заболевания.
- Лекарственная терапия (таких болезней, как катаракта). Для лечения применяют рассасывающие средства, которые необходимо закапывать в глаз (эмоксипина или йодистого калия 3%) трижды в день. Также назначают препараты для приёма внутрь (вобэнзим) и лекарства, улучшающие мозговое кровообращение (циннаризин, кавинтон). Следует сказать, что эффективность медикаментозного лечения невысока. Сейчас в продаже появилось множество БАДов, производители которых обещают полное излечивание. Однако можно с уверенностью сказать, что изготовители и провизоры зачастую спекулируют на данной проблеме, так как сегодня ещё не придумано препарата, способного предотвратить деструкцию. Не стоит идти на поводу подобных заявлений.
- Витреолизис – лазерное лечение. Суть манипуляции в том, что врач направляет лазер на затемнённые элементы, дробит их на мельчайшие частички. Теперь они уже не будут вызывать дискомфорт и исчезнут с поля зрения. Пока такое лечение практикуют лишь немногие заграничные офтальмологи. В России процедуру витреолизиса не проводят, так как мнения на её счёт далеко не однозначные. Многие врачи считают, что побочные эффекты от операции способны перекрыть лечебный эффект. К тому же операция сложна в техническом плане: приходится иметь дело с подвижными элементами.
- Витрэктомия. Данная процедура подразумевает полное или частичное удаление стекловидного тела. Удалённые элементы замещают искусственной средой. Столь радикальный метод требует серьёзных показаний для проведения операции.
Возможно развитие таких осложнений, как:
- кровоизлияние в глазную полость;
- отслойка сетчатки глаза;
- развитие катаракты. Метод витрэктомии эффективен, но риск осложнений очень велик.
Нетрадиционные способы лечения
Лечить ДСТ глаза часто пытаются народными средствами, однако результативность такого способа очень сомнительна. Никакие отвары и настойки не помогут стекловидному телу вернуть былую прозрачность.
Напротив, нетрадиционные способы лечения могут навредить и усугубить развитие заболевания. На ранних стадиях деструкции можно выполнять специальную гимнастику для глаз. Убрать на время плавающие «мушки» помогут следующие упражнения:
- Резко направьте взгляд влево, затем – направо.
- Также резко сместите взгляд сверху вниз и наоборот.
Эти несложные движения сместят плавающие элементы на периферию поля зрения. Тем не менее, следует обратиться к врачу за профессиональной консультацией и лечением.
Профилактика
Очень важно тщательно следить за состоянием сосудов, чтобы не допустить возникновения атеросклероза. Необходимо вовремя лечить все выявленные заболевания внутренних органов и глаз. Не стоит допускать перенапряжения глаз, а коррекцию плохого зрения осуществлять грамотно и качественно.
Черные линзы на весь глаз.
Глазные капли для улучшения зрения при дальнозоркости читайте здесь.
Дакриоцистит у новорожденных лечение: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/dakriocistit/novorozhdennyx-lechenie-i-diagnostika.html
Видео
Выводы
Уевит и деструкция стекловидного тела – опасные заболевание. Чтобы не потерять зрение, следует вовремя выявить болезнь и принимать лечение, назначенное врачом.
Запущенные формы ДСТ могут привести к отслойке сетчатки и полной потере способности видеть. При первых же симптомах, описанных в данной статье, бегите к врачу.
Кроме того, лечите основные заболевания внутренних органов, глаз и принимайте профилактические меры по недопущению заболевания.
Где купить ночные линзы для коррекции зрения, читайте по ссылке.
Деструкция стекловидного тела глаза: симптомы, лечение народными средствами, чем опасно, причины
Стекловидное тело – это прозрачное вещество желейной консистенции, заполняющее пространство в глазном яблоке между сетчаткой и хрусталиком. В строении стекловидного тела нет кровеносных сосудов, но оно выполняет несколько важнейших функций в зрительном аппарате человека.
Его упругая форма поддерживается белковыми фибриллами, формирующими достаточно жесткий каркас. В нормальном состоянии стекловидное тело полностью прозрачное, но если по каким-либо причинам белковые фибриллы уплотняются или деформируются, развивается деструкция стекловидного тела глаза.
Это собирательный термин для определения ряда патологий, сопровождающихся разрушением тканей глазных структур. Проявляется она как помутнение стекловидного тела в виде нитей, точек, зерен, которые повторяют движения глазного яблока.
Патология не так опасна, как может показаться непосвященному человеку, но игнорировать ее тоже нежелательно.
В тяжелых случаях помутнение приведет к серьезным нарушениям зрения, разрыву или отслоению сетчатки, снижению качества жизни и потере трудоспособности человека. Но в большинстве случаев деструкцию удается успешно устранить с помощью медикаментозной терапии или хирургической операции.
Симптомы
Основным симптомом деструкции считается появление в поле зрения нитей, пятен, круглых частичек, вкраплений. Многие отмечают, что перед глазами как-будто плавает паутина. При повышении артериального давления, резкой смене положения головы, эти объекты становятся более четкими. Чем больше размер этих оптических объектов – тем сильнее выражена деструкция.
Причины помутнения стекловидного тела
Причины деструкции стекловидного тела довольно разнообразны. Очень часто деструкцию относят к возрастным изменениям – она диагностируется у значительной части пациентов, достигших возраста 60 лет.
Лечение токсокароза у взрослого человека: схема и препараты
Также к причинам относят:
- Офтальмологические заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом: блефарит, конъюнктивит, кератит, халязион, ячмень.
- Близорукость и дальнозоркость.
- Повышенное внутриглазное давление.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Черепно-мозговые травмы.
В группу риска входят люди с аномальным строением глазного яблока. В данном случае деструкция может быть связана с возможным нарушением кровообращения внутри него.
К факторам риска можно отнести и скудный рацион с дефицитом полезных веществ, глистные инвазии, авитаминоз, интенсивные зрительные нагрузки, механические травмы глаз.
Разновидности и типы заболевания
Деструкция в первую очередь делится на две больших категории по своим проявлениям:
- Бессимптомная – не провоцирующая у пациента никакого дискомфорта, не влияющая на его качество и, соответственно, не требующая лечения.
- Симптоматическая – человека часто беспокоят «мушки» перед глазами, «золотые и серебряные дожди», летающие паутинки и т.д. Симптоматическая деструкция может говорить о том, что произошел разрыв сетчатки или ее отслоение, к тому же существенно влияет на качество жизни, снижает трудоспособность, а потому требует лечения.
Также выделяют несколько типов деструкции:
Как проверяют глазное дно у взрослых
- нитчатая – отмечается у людей молодого возраста, проявляется как множественные точки, паутинки и мушки перед глазами пациента, структурные изменения стеклообразного тела представляют собой коллагеновые волокна, сплетенные между собой;
- диффузная – встречается чаще у пожилых пациентов, развивается по причине возрастных изменений глазного яблока;
- деструкция, при которой происходит отслойка задней мембраны и формирования кольца Вейсса, – последнее образуется, когда задняя мембрана отрывается, бывает очень плотным, с высоким содержанием пигментных частиц, что существенно ухудшает качество зрения.
Виды деструкции стекловидного тела
Деструкция разделяется на несколько видов:
- Нитчатая. Характерна для пациентов пожилого возраста и страдающих близорукостью. В результате разжижения стекловидного тела из его волокон формируются удлиненные «нити».
- Зернистая. Возникает преимущественно при воспалительных глазных заболеваниях. Пациент видит мелкие частицы, напоминающие зерно. Они могут незначительно отличаться по форме и размеру.
- Кристаллическая. Внутри стекловидного тела скапливаются различные соединения, в результате чего формируется картинка частичек, напоминающих кристаллы.
При всех трех формах может отмечаться затуманивание зрения, снижение его остроты.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз развития патологии благоприятный. Помутнения быстро стабилизируются. Легкая форма деструкции не влияет на трудоспособность, не вызывает серьезных осложнений. Тяжелые же формы патологии осложняют повседневную жизнь человека.
Иногда у пациента могут появиться психологические проблемы на фоне изменения зрительных ощущений. Они проявляются в виде социопатии и развития тревожных состояний. Слепота возникает в результате запущенных форм патологии.
Диагностика
Для установления точного диагноза необходимо провести исследование глазного дна, биомикроскопию глаза – осмотр с помощью профессиональной щелевой лампы, визометрию – проверку остроты зрения.
Довольно информативным является ультразвуковое исследование глаза. Оно дает возможность исследовать анатомическую структуру глазного яблока, изучить особенности кровотока и состояние сосудистой стенки.
Чем опасно своевременно не лечить деструкцию? Со временем заболевание будет прогрессировать, что приведет к осложнениям или к необходимости удаления стекловидного тела.
Лечение медикаментами
Как лечить деструкцию стекловидного тела, зависит от степени прогресса заболевания и состояния пациента. По результатам исследований врач может предложить медикаментозное лечение. Для этого используют глазные капли, оказывающие местное воздействие.
При деструкции применяют следующие препараты:
- Вобэнзим. Он предназначен для устранения воспалительного процесса. Препарат оказывает рассасывающее действие на коллагеновые волокна и нормализует микроциркуляцию крови. Как нужно лечить деструкцию вобэнзимом? Он действует эффективно при строгом соблюдении дозировки, прописанной врачом.
- Тауфон. Он стимулирует обменные процессы в тканях стекловидного тела. Его действие происходит за счет витаминного комплекса в составе. Тауфон назначается при слабовыраженной деструкции.
- Траумель С при деструкции стекловидного тела также оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие.
Лечение деструкции каплями нередко сочетают с приемом препаратов внутрь. Врач может назначить глицин для поддержания функции кровоснабжения, и курс витаминов.
Лечение народными средствами
Распространены следующие народные методы лечения:
- Медовые капли. Необходимо смешать свежий сок алоэ и жидкий мед. Алоэ должно быть в 4 раза больше, чем меда. Все тщательно перемешать. Добиться однородной консистенции и выдержать несколько часов в темном месте. Закапывать в глаза три раза в день в течение 1 месяца.
- Шунгитовые капли с прополисом. Прополис, приобретенный в аптеке, несколько дней настаивать на шунгитовой воде. После жидкость процедить, закапывать в глаза дважды в день.
- Гвоздичные капли. Чайную ложку сухих цветков гвоздики залить 50 мл кипятка, остудить. Добавить четверть ч. л. меда и 4 капли сока алоэ. Настаивать жидкость двое суток, использовать по 2 капли утром и вечером на протяжении 30 дней.
Прежде чем применять лечение народными средствами, стоит посоветоваться с врачом.
Лечебный массаж
Массаж глазных яблок помогает значительно замедлить патологический процесс. Необходимо закрыть глаза и кончиками пальцев помассировать верхние веки, оказывая при этом осторожное давление на глазные яблоки.
Читайте в отдельной статье: Эндокринная офтальмопатия: что это такое, лечение и рекомендации офтальмологов
Лечебный массаж ускоряет ток лимфы и крови, что способствует скорейшему рассасыванию уплотнений внутри стекловидного тела. Процедуру нужно выполнять чистыми руками, глаза должны быть очищены от косметики. Это предупредит попадание внутрь инфекции.
Осложнения процедуры
Среди нежелательных последствий зарегистрированы:
- повышение уровня давление внутри камер глаза;
- микрокровоизлияния в сосудистой оболочке;
- нарушение прилегания сетчатки;
- развитие катаракты.
Однако польза от процедуры значительно превышает риски развития осложнений.
Польза от операции значительно превышает все риски
При невозможности проведения лазерной коррекции может быть проведена микроинвазивная витрэктомия.
Лечение лазером
Специалистами найдено решение, как можно избавиться от деструкции радикально. Для этого прибегают к витреолизису – лечению с помощью лазерных лучей. Процедура проводится с использованием местной анестезии, пациент не ощущает никакой боли.
Лазерный луч разбивает утолщенные и склеенные волокна, тем самым устраняя проблему. Операция занимает немного времени и проводится амбулаторно. При хорошем самочувствии пациента его госпитализация необязательна, он может уйти домой в этот же день.
Лечение деструкции лазером может повлечь за собой осложнения – развитие катаракты, глаукомы, кровоизлияние в ткани глазного яблока. Перед операцией нужно тщательно обследоваться и взвесить все плюсы и минусы.
Процедура осложняется тем, что уплотнения в стекловидном теле не являются неподвижными, они могут перемещаться. Поэтому большое значение имеет квалификация хирурга и качество оборудования.
Лечение через операцию
Еще один серьезный метод лечения – витрэктомия. Так называется операция по полному удалению стекловидного тела. Чтобы рекомендовать этот метод, у врача должны быть веские основания. Как правило, это деструкция стекловидного тела глаза в запущенной стадии, когда острота зрения значительно снизилась и это ухудшает пациенту качество жизни.
Витрэктомия проводится с использованием анестезии и в среднем занимает 40 минут.
Чтобы заполнить полость, которая образуется после удаления стекловидного тела, врач исспользует особый прозрачный гель, состоящий из гиалуроновой кислоты и коллагена.
После операции могут развиться осложнения – отек роговицы, катаракта, кровоизлияние, эндофтальмит. Чтобы убедиться, что все прошло успешно, пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение суток.
Наглядно процесс операции показан в видео:
Прежде чем прибегать к витрэктомии, следует убедиться, что консервативное лечение не приносит результатов. Также деструкция не оперируется у пациентов пожилого возраста из-за возможной слабости кровеносных сосудов.
Отзывы
Для того, чтобы убедиться в эффективности лечебных методик, необходимо сравнивать результаты различных людей между собой. Не всегда то, что подходит одному человеку, подойдёт и второму. Но если у Вас уже был опыт в лечении ДСТ, если Вы знаете, куда лучше обратиться и чем лучше лечить, то можете оставить свой отзыв в х:
- Олег, 55 лет, г. Москва: «Первый мой червяк появился в 30 лет, не придавал ему особого значения. В 35 перед глазами начался снегопад, тогда я и обратился в клинику. Удалили часть стекловидного тела, теперь могу спокойно жить».
- Мария, 39 лет, г. Белгород: «С детства вижу мушки перед глазами. Уже давно к ним привыкла и только иногда капаю капли, чтобы не отвлекаться при важной работе»
Профилактика
Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения деструкции стекловидного тела глаза, рекомендуется соблюдать определенные правила:
- Периодически проходить плановые осмотры у окулиста. В основе успешного лечения любого заболевания лежит его своевременная диагностика. Даже при отсутствии жалоб врачом может быть выявлена деструкция, находящаяся пока что в ранней стадии.
- При диагностированной близорукости или дальнозоркости необходимо носить очки или контактные линзы, причем подбирать их должен специалист. Нельзя самостоятельно, вслепую выбирать для себя очки.
- Стоит освоить специальную гимнастику для глаз. Несколько простых упражнений можно без проблем выполнять, находясь даже на рабочем месте. Они заключаются в простых поворотах глаз в разные стороны в течение 5 минут.
- Людям, проводящим длительное время за компьютером, нужно установить определенный режим труда и отдыха. Необходимо периодически сбрасывать напряжение с глазных мышц.
При яркой солнечной погоде рекомендуется носить темные очки. Также важно включать в рацион продукты, богатые бета-каротином и витамином А. К ним относятся морковь, черника, петрушка, рыба, морская капуста.
Вы носите солнцезащитные очки в солнечную погоду?
Гимнастика для глаз
Самый безопасный способ лечения ДСТ – это различные гимнастики. На данный момент существует более одного десятка различных методик. Гимнастика не поможет избавиться от мушек, но сможет переместить их из поля зрения.
Система Норбекова
Система Норбекова напоминает ту методику, которую нас заставляли выполнять в школе:
- Посмотреть вправо, влево. 7 раз.
- Двигаем палец от носа и обратно, при этом взгляд фокусируем на кончике пальца.
- Прикрываем глаза ладонью, при этом стараемся часто моргать.
Упражнения Норбекова
Что такое контралатеральная гомонимная гемианопсия узнайте здесь.
Метод Бейтса
Метод заключается в следующем:
- Закройте глаза ладонью и представьте 7 различных цветов. Их насыщенность должна быть максимальной. Каждый цвет нужно представлять не более 1 секунды. Упражнение нужно проводить от 5 до 10 минут перед сном или после сильного эмоционального напряжения.
- Представьте цветок, рассмотрите его внимательно, а затем начинайте добавлять различные объекты. Пристально в них вглядывайтесь, придумывайте пути перемещения насекомых и прорисовывайте их глазами.
Упражнения для глаз имеют противопоказания, про которые не нужно забывать.
Эти методики нельзя делать:
- В период беременности;
- При алкоголизме или наркомании;
- Людям с эпилепсией.
Упражнения Бейтса
Когда “глазки бегают” не от стыда и хитрости – горизонтальный нистагм.