Контактные линзы (КЛ) не зря пользуются огромной популярностью. Они дарят отличное зрение в любую погоду, позволяют вести активный образ жизни, не запотевают и защищают от ультрафиолета.
Но чтобы воспользоваться всеми преимуществами контактной оптики, необходимо, чтобы она строго соответствовала особенностям зрения. Если вы решили частично или полностью отказаться от очков, узнайте, как подбирают контактные линзы. О ключевых параметрах оптики и последствиях ошибочного выбора читайте в этой статье.
Кому показаны линзы?
Показания к ношению контактной оптики довольно обширны и не ограничиваются погрешностями рефракции.
КЛ выписывают в таких случаях:
СПРАВКА! Анизейкония – зрительный феномен, связанный с формированием разновеликих изображений одного предмета правым и левым глазом.
Видео для тех, у кого плохое зрение, но носить очки не хочется. Воспользуйтесь советом врача-офтальмолога, который расскажет, как правильно подобрать контактные линзы:
Иногда контактные линзы используются в качестве своеобразной повязки в процессе лечения заболеваний и травм оболочек глаза. Они создают защитный слой, продлевая действие медикаментов, предназначенных для заживления.
Осмотр пациента в оптике
Чтобы линзы полностью соответствовали особенностям зрения и анатомии глаза, необходимо пройти тщательный офтальмологический осмотр. Причем изучения одной только остроты зрения будет недостаточно.
Кабинет (или оптика), где проводится подбор, должен быть оснащен целым диагностическим комплексом для всестороннего обследования.
Ведь КЛ для коррекции зрения – приспособление со сложной конструкцией и целым рядом параметров, которые нельзя игнорировать.
Какие параметры измеряет врач
Для начала проводится осмотр глаз для выявления противопоказаний к ношению контактной оптики. К ним относятся:
- некомпенсированная глаукома;
- нарушения выработки слезной жидкости;
- подвывих хрусталика;
- дакриоцистит – воспаление слезного мешка;
- патологии слезных каналов;
- опущение верхнего века;
- сниженная чувствительность роговицы.
Если противопоказания не обнаружены, врач-офтальмолог приступает к изучению параметров зрительного аппарата. Для подбора ключевыми будут 4 основных характеристики оптики.
Оптическая сила
Определяется в диоптриях и имеет числовое выражение со знаком “минус” или “плюс”. Для изучения этого параметра измеряется острота зрения. Она выявляет ту самую дальнозоркость или близорукость, при которых чаще всего используются КЛ.
В ходе подбора врач прикладывает к глазам пациента оптику с разными диоптриями до тех пор, пока зрение не будет четким.
На рецепте показатели оптической силы указываются для каждого глаза отдельно – OD (правый) и OS (левый).
Каких диоптрий бывают контактные линзы? В продаже представлена оптика для коррекции погрешностей рефракции в диапазоне 0,25–30 D с минусовой или плюсовой маркировкой и шагом 0,25 диоптрий.
ВАЖНО! На упаковке с контактными линзами оптическая сила имеет другое обозначение – PWR или SPH со знаками минус или плюс.
Аддидация
В “плюсовых” или “минусовых” КЛ оптическая зона расположена в центре линзы и обеспечивает хорошее зрение либо вдаль, либо вблизи.
А вот для коррекции пресбиопии подбираются модели более сложной оптической структуры – мультифокальные.
В них оптическая сила меняется от центра периферии, тем самым позволяя хорошо видеть на разных расстояниях – ближних, средних и дальних. Разницу между диоптриями в центре и периферии КЛ и называют аддидацией.
В рецепте она указывается как add или ADD и делится на три типа:
- низкая (LOW);
- средняя (MEDIUM);
- высокая (HIGH).
При изучении аддидации учитывают также доминантность глаза. По параметру доминантности разрабатывают центральную зону коррекции линзы. Для ведущего глаза она будет предназначена для коррекции вдаль, а для недоминантного – вблизи.
Радиус кривизны
Это изогнутость внутренней поверхности контактной оптики, которая зависит от анатомии и формы глазного яблока. От радиуса кривизны будет зависеть правильная “посадка” КЛ и комфортность их ношения.
В рецептах показатель указывают как ВС с числовым обозначением в диапазоне 8,3–8,8 мм. Как правило, для обоих глаз параметр идентичен.
По сути радиус кривизны оптики должен соответствовать кривизне роговой оболочки, полностью повторяя ее форму.
Поскольку линза надевается непосредственно на роговицу, точность этого параметра оказывается основополагающей для комфорта пациента. Вычисляется этот параметр по показаниям рефрактометрии или авторефрактометрии. Это безболезненная процедура, которая позволяет не только определить форму роговицы, но и диагностировать астигматизм.
Диаметр линзы
Выявляется как расстояние между краями КЛ, измеряемое через центр. Показатели диаметра будут зависеть от размеров глазного яблока пациента.
Правильно подобранная по диаметру оптика тоже будет способствовать комфортному ношению и надежной фиксации.
Выявляется параметр в ходе компьютерной диагностики, в рецепте отражается как DIA с показателями от 13,8 мм до 14,5 мм. В большинстве случаев для обоих глаз они одинаковы.
При астигматизме к основным оптическим характеристикам добавляются две дополнительных:
- оптическая сила цилиндра (CYL);
- ось наклона (AX).
Детские контактные линзы подбираются по тем же параметрам, что и взрослые. И если раньше оптику такого типа было разрешалось использовать с 14 лет, то сейчас КЛ показаны к ношению с 5-летнего возраста.
Что можно выбрать самому?
По параметрам оптической силы, радиуса кривизны и диаметра линзы подбирает только врач. Пациенту могут предложить выбрать модели по характеристикам, которые существенно не влияют на качество зрительного восприятия. Это:
цвет и дизайн КЛ;- срок ношения – однодневные, двухнедельные, месячные, квартальные;
- кислородопроницаемость – маркируется как Dk;
- наличие ультрафиолетового фильтра;
- толщина линзы в центре;
- материал изготовления с более низким или высоким содержанием влаги.
Последние три параметра определяют комфортность ношения линзы, отсутствие раздражений и сухости в течение дня.
ВАЖНО! Не только правильный подбор оптики гарантирует комфортность и отличное зрение. Все КЛ (кроме однодневных) требуют особого ухода, позволяющего надолго сохранить их базовые характеристики.
Можно ли подобрать КЛ самостоятельно?
Пациенты, которые раньше носили очки, полагают, что КЛ подобрать просто, ориентируясь на параметры очковых линз.
В этом заключается главная ошибка, ведь не многие учитывают, на сколько диоптрий меньше линзы, чем очки. Офтальмологи обращают внимание на то, что контактная оптика дает более точную коррекцию зрения.
Поэтому показатели их диоптрий будут отличаться в меньшую сторону от диоптрий очков.
И это только один показатель. А параметры радиуса кривизны, оси наклона и аддидации самостоятельно получить вовсе невозможно. Для этого нужно специальное оборудование, которое имеется только в распоряжении врача.
Целый ряд сложных мультифокальных линз в продаже не встречается – их изготавливают на заказ по рецепту врача. Без точного рецептурного указания всех базовых характеристик качественно изготовить КЛ не удастся. В некоторых случаях пациенту требуются разные линзы для правого и левого глаза. Это тоже можно выяснить только у офтальмолога.
Как минимум первичный подбор линз должен производиться в условиях клиники.
В дальнейшем по выписанному рецепту КЛ разрешается приобретать самостоятельно.
С дополнительными параметрами можно экспериментировать, подбирая для себя наиболее комфортный материал, режим ношения, цвет и форму. Но не стоит забывать о том, что зрение со временем может меняться.
Если наблюдается значительное ухудшение восприятия, следует посетить врача для подбора линз с другими показателями.
Сразу же после надевания новых линз впечатление об их комфортности составить сложно. Глазам нужно дать привыкнуть к контактной оптике – как минимум 3 часа. В течение следующих 2 недель можно будет в полной мере оценить, насколько подходящими оказались КЛ.
Что будет, если оптика подобрана неправильно?
Рассмотрим самые типичные ошибки подбора КЛ и последствия, к которым они могут привести:
ошибка по диоптриям. При близорукости и дальнозоркости это вызовет не только ухудшение четкости и детальности изображения. Человек будет вынужден постоянно напрягать глаза и глазодвигательные мышцы, чтобы рассмотреть объект. Это чревато появлением головных болей, головокружений, болезненных ощущений в глазах. Некомпенсированная рефракция будет приводить к дальнейшему падению остроты зрения и ухудшению качества жизни пациента;- ошибка по радиусу кривизны. Неправильная посадка линзы приведет к тому, что оптика не сможет зафиксировать на роговице и будет “плавать” на глазу. При резких поворотах головы КЛ может выпадать и создавать дискомфорт. Если она окажется более выпуклой, чем форма роговой оболочки, глазное яблоко будет напряжено, а кровеносные сосуды передавлены. Ухудшится кровоснабжение и дыхание глаза, что в итоге отразится на качестве зрения. Линза с более плоским радиусом окажется слишком подвижной. Она будет натирать роговицу, вызывая воспалительные реакции;
- ошибка по диаметру. Такая погрешность тоже отрицательно сказывается на посадке КЛ. Слишком большой диаметр приводит к подвижности линзы и выраженному дискомфорту. Слишком маленький – делает оптику неподвижной. Ее края будут находиться в зоне лимба, что приведет к нарушениям кровотока в роговой оболочке.
Бывает так, что даже при правильном подборе КЛ не покидает ощущение дискомфорта. Такое случается при использовании линз плановой замены, рассчитанных на месячное или квартальное ношение.
В таком случае есть смысл попробовать однодневные линзы. Они очень тонкие и максимально удобны в плане эксплуатации.
К тому же не требуют применения специальных растворов, на которые может развиваться аллергия.
Консультация с врачом – обязательный этап при переходе на контактную оптику. Только всестороннее офтальмологическое обследование поможет правильно подобрать КЛ взрослому и ребенку. Для проверки зрения и смены формата линз необходимо будет посещать врача не реже двух раз в год.
Как правильно выбрать контактные линзы для глаз?
Подбор линз для глаз далеко не так прост, как может казаться. Они одинаковые только с виду, однако перед их покупкой нужно учесть десятки характеристик, чтобы избежать ухудшения зрения. Большого внимания заслуживают такие свойства, как:
- Оптическая сила
- Материал
- Фактура (жесткость)
- Предназначение
- Продолжительность ношения
- Цвет
Для того чтобы определиться с подходящими характеристиками, вначале нужно пройти диагностику зрения и учесть такие параметры, как: внутриглазное давление, кривизна роговицы, работа глазных мышц, количество диоптрий, периферическое зрение. Получить такие данные невозможно в домашних условиях, поэтому требуется посещение специалиста. Получив рецепт доктора, можно смело отправляться в магазин и покупать оптику.
Самостоятельный подбор линз опасен тем, что вы не всегда можете знать о заболеваниях, при которых не рекомендовано ношение контактных линз. Лучше предпочесть очки, если у вас:
- аллергия;
- глаукома;
- подвывих хрусталика;
- косоглазие;
- нарушения в выработке слезной жидкости;
- воспаление глазного аппарата.
За границей приобрести изделия можно только по рецепту, который выдал врач-офтальмолог. В нашей стране купить интересующую оптику может любой желающий. Но это вовсе не значит, что вам можно экспериментировать со своими органами зрения. Качественный результат обеспечит только консультация и помощь врача-офтальмолога. Диагностика зрения занимает 20 минут.
Расшифровка обозначений на упаковке
Решив выбрать контактные линзы, всегда учитывайте присутствующие на упаковке обозначения. По ним вы сможете заключить, подходят ли вам изделия или же посоветуйтесь предварительно с врачом:
- D — показатель оптической силы, выраженный в диоптриях.
- BC — показатель базовой кривизны (от 8,4 до 8,6 мм). Если этот параметр будет подобран правильно, ношение не вызовет дискомфорта.
- DIA — показатель диаметра (от 14 до 14,2 мм).
- Dk/t — показатель степени кислородопроницаемости. Считается, чем он будет выше, тем лучше. Материал должен обеспечить хорошую проницаемость воздуха.
На упаковке может дополнительно изображаться солнце. Это показатель того, что ваши глаза получат защиту от отрицательного влияния ультрафиолета. Песочные часы и цифры показывают, на какое время рассчитана модель. Время отчитывается с того момента, как вы вскрыли коробку, нарушили ее целостность, а не тогда, когда решили надеть изделия.
Материал для создания
Поставив себе задачу подобрать линзы для глаз, обратите внимание, что они создаются только из двух основных материалов:
- гидрогель;
- гидрогель с силиконом.
Важнейшая характеристика любого материала — возможность пропускать кислород. Весомую часть гидрогеля составляет жидкость, обеспечивающая поставку воздуха для роговицы. Чем больше в состав входит воды, тем больше кислорода будет поступать. Такие оптические изделия оптимальны для зрительного органа, но обычно они являются однодневными — срок годности таких линз 1 сутки.
Модели на основе гидрогеля с силиконом способны доставлять кислород к слизистой оболочке, используя силиконовую массу. От этого показателя зависит то, настолько хорошо глаза будут дышать.
Еще одно преимущество таких изделий заключается в их долговечности. Их можно использовать от одной недели до одного месяца. Время допустимого ношения указывается на упаковке.
Одни образцы рассчитаны на то, что их не будут снимать сутки, другие же, наоборот, нужно каждый раз снимать перед сном.
Оптическая сила
Если вы достаточно давно столкнулись с проблемой плохого зрения, значит, вам наверняка уже знаком процесс подбора оптики. Во время диагностики офтальмолог скажет, сколько диоптрий вам потребуется для коррекции.
Оптическая сила линз и очков — это разные показатели. В первом случае крепление осуществляется непосредственно на роговице, а во втором — на некотором расстоянии от нее.
Эти параметры различаются между собой, как по знаку, так и по величине.
Во время диагностики врач будет подносить вам модели с разными диоптриями, чтобы точно определить, с каким вариантом ваше зрение станет максимально четким. Будьте готовы к тому, что, например, вместо привычных для вас 5 диоптрий, специалист может посоветовать вам остановиться на модели с оптической силой 3,5.
Фактура: как определиться
Подбор контактных линз предполагает и определение с фактурой: жесткая или мягкая. Важно учесть различия между ними.
Жесткие образцы способны исправлять многие дефекты глаз, включая рубцы и последствия перенесенных травм, менять цвет и оттенок. Жесткие контактные линзы обеспечивают точную и постоянную оптику, а также:
- Обладают длительным сроком годности.
- Устойчивы в фиксации, не смещаются в сторону при моргании.
- Подходят для лечения заболеваний роговицы и сетчатки.
- Собирают на себя немного белковых отложений.
- Созданы в небольшом диаметре, благодаря чему край роговицы получает кислород беспрепятственно и из воздуха.
- Имеют структуру, которая не препятствует проникновению воздуха к роговице по всей ее площади.
- Не включают в свой состав воду, за счет чего их можно носить без использования специальных капель и не переживая, что они высохнут.
- Вначале воспринимаются как инородное тело, поэтому к их ношению нужно привыкнуть.
- Не рекомендуются людям с повышенной чувствительностью сетчатки.
Обычно носить такие модели можно не более восемнадцати часов, после чего рекомендуется положить их в специальный раствор. Процесс подбора достаточно сложный, предварительно требуется проверить зрение и получить консультацию офтальмолога.
Мягкие по фактуре изделия содержат большой процент воды, что делает их комфортными в ношении, однако сокращает допустимый период использования. Цветные модели способны менять цвет глаз и делать их оттенок глубже.
Мягкие контактные линзы обладают такими особенностями:
- Не чувствуются при ношении, пациенты к ним быстро привыкают.
- Требуют бережного отношения, т.к. способны легко повреждаться, на поверхности могут остаться отпечатки пальцев.
- Диаметр изделия подбирается так, чтобы покрыть роговицу полностью. Видимость будет хорошей при любом ракурсе.
- Представлены в большом ассортименте (расцветки, сроки ношения).
- Способны оставлять много белковых отложений на себе, нуждаются в промывании специальным раствором.
Все модели обязательно должны очищаться и дезинфицироваться. Обычно процедура заключается в том, что их достаточно положить в контейнер с раствором и оставить на ночь.
Нет однозначного ответа, какие линзы лучше — жесткие или мягкие. Здесь всё зависит от индивидуальных предпочтений.
Однако, если зрение нарушено сильно, обычно покупаются модели с жесткой фактурой, имеющие большую оптическую силу и способные хорошо держать форму.
Мягкие легко и комфортно носить, они подходят тем, у кого зрение не сильно нарушено, а также — новичкам, которые хотели бы вначале просто привыкнуть к ношению.
Продолжительность носки
Правила подбора контактных линз подразумевают следование рекомендациям производителя и врача-офтальмолога. Сегодняшний ассортимент представлен изделиями:
- ночными;
- однодневными;
- недельными;
- двухнедельными;
- месячными.
В самом названии уже говорится о том, сколько можно будет носить выбранную пару. Ночные одевают только в период сна. Их предназначение заключается в коррекции формы роговицы. Так удается исключить ухудшение зрительной способности и на протяжении следующего дня обходиться без использования аксессуаров для коррекции зрения.
Однодневные модели подходят для ношения в течение всего дня и даже ночи. Но по истечению суток, они уже становятся непригодными для дальнейшего использования. Однодневки обычно продаются упаковками по 30, 90 или 180 штук.
Недельный вариант подходит для ношения в течение 7 суток без необходимости съема. Если же выбраны двухнедельные образцы, то их нужно будет несколько раз снимать для того, чтобы почистить от белковых отложений. Контактные линзы с месячным сроком рассчитаны на использование в течение 30 суток. Обычно такие модели всего лишь пару раз снимаются для дезинфекции.
Квартальные, полугодичные и годичные экземпляры рассчитаны на 3,6, 12 месяцев соответственно. Поскольку на поверхности постепенно скапливается белковый налет, оптические модели нуждаются в периодической очистке.
Выбор изделий во многом зависит от целей. Если выбираются образцы, чтобы исключить проблемы при работе с бумагами в офисе и компьютером, можно приобрести любые варианты. Главное требование — максимальная кислородопроницаемость. Если же вам нужна коррекция зрения, то лучше предпочесть изделия с длительной возможностью ношения — от двух недель и более.
Назначение и особенности
Проверку зрения рекомендуется проходить раз в год даже, если у вас нет жалоб. Если вы уже носите контактные линзы, рекомендованный период диагностики зрения — полгода. Если же у вас есть глазные заболевания, то для лечения понадобятся линзы:
- лечебные;
- бифокальные;
- имитирующие зрачок и радужку.
Лечебные не предназначены для того, чтобы их носили постоянно. Они рекомендуются пациентам с заболеваниями роговицы или сетчатки, с ожогом зрительного органа или при высокой сухости слизистой оболочки.
Лечебные модели могут быть торическими и мультифокальными. Определиться с выбором наиболее подходящего варианта поможет офтальмолог.
Он проведет диагностику и посоветует использование оптимальных вариантов, помогающих в лечении выявленного заболевания.
Торические экземпляры способы исправлять сетчатку глаза и применяются в рамках лечения астигматизма. Их ношение позволяет исключить прогрессирование болезни и предотвратить развитие косоглазия. Мультифокальные модели применяются с целью коррекции зрения при возникновении дальнозоркости.
Данное заболевание наблюдается у многих людей после 40 лет. Оптическая поверхность разделяется на несколько зон, используя которые можно будет хорошо видеть предметы на различных расстояниях.
Перед покупкой стоит предварительно проконсультироваться с врачом, поскольку мультифокальные образцы подходят не всем и могут вызвать головные боли.
Бифокальные изделия работают по тому же принципу, что и мультифокальные. Однако в отличие от последних, они разделяются на две зоны: периферическую и центральную. Первая позволяет рассматривать предметы вблизи, вторая – хорошо видеть их на определенном удалении. В некоторых парах зоны разделяются так, что, например, правый образец используется для дальнего видения, а левый — для ближнего.
Модели, способные имитировать радужку и зрачок, не обладают лечебным эффектом. Их предназначение в том, чтобы скрывать существующие дефекты глазного яблока. Такие изделия часто выбирают люди, имеющие бельмо на глазу. Если же радужка отсутствует, но орган сохранил свою зрительную возможность, то такие образцы будут дополнительно защищать от пагубного воздействия ультрафиолетового излучения.
Как определиться с цветом
Сейчас доступен выбор между тремя вариантами:
- Оттеночные. Подчеркивают естественный цвет, не предполагают кардинальных перемен.
- Цветные. Способны полностью изменить цвет. Такие изменения не всегда смотрятся естественно.
- Креативные. Выбирают, если хотят придать шарма своему необычному образу («создать» глаза животного, монстра и т.д.).
Цвет может наноситься двумя способами. В первом случае в состав самого оптического материала уже входит красящий пигмент. Во втором случае — цветной тонкий слой расположен поверх материала.
Первый вариант считается более долговечным, а второй обычно выбирается для кратковременного ношения — на день, ночь.
Ко всем моделям прилагается инструкция, где производителем перечислены все особенности использования.
Производители качественной оптики
Как известно, на здоровье не экономят. Следуя этому принципу, лучше выбирать продукцию известных мировых производителей, посетив специализированный салон оптики «Линзмастер». Здесь вы сможете приобрести не только качественные товары, но и получить полноценную консультацию. Вы поймете, как правильно обращаться с изделиями и ухаживать за ними, как их снимать и одевать.
Качественная оптика представлена следующими брендами:
- iWear.
- Johnson & Johnson.
- Alcon/CibaVision.
Данные производители предлагают полный ассортимент линз: от мягких до жестких, с различными показателями оптической силы, кривизны, диаметра. Их следует выбирать, чтобы скорректировать зрение, пройти курс лечения.
Если же вы хотели бы эффектно преобразить глаза, получить необычный образ или скрыть визуальный эффект, то обратите внимание на цветные модели брендов:
- Acuvue.
- Air Optix.
- FreshLook.
Если вы выбираете однодневную пару креативных или цветных экземпляров, то по истечению суток не используйте их повторно. При попадании на них болезнетворной микрофлоры не поможет даже промывание в специальном растворе. При повторном ношении появится риск заражения и инфицирования слизистой оболочки.
Как понять, что выбор неверен
Неправильно подобранные линзы могут стать причиной дискомфорта в ношении, возникновения заболеваний и нарушений в зрении. О том, что выбор был неправильным, уже по истечению нескольких дней будут свидетельствовать такие симптомы:
- Нечеткость зрения.
- Покалывание и боль в глазах.
- Покраснение слизистой оболочки.
- Головные боли.
- Повышенная чувствительность к световым лучам.
Все эти симптомы говорят о том, что модель вам не подходит и ее нужно поменять. Чтобы снова не ошибиться, сначала рекомендуется посетить офтальмолога. Опытный специалист поможет определиться с вариантом, который не будет вызывать аллергических реакций и обеспечит четкость зрения.
Если у вас еще нет опыта в ношении линз, и вы надели их в первый раз, не носите круглыми сутками. Глаза должны привыкнуть и происходить это будет постепенно. Установите выбранные образцы сначала на четыре часа. По истечению двух суток можно увеличить время ношения до шести часов. Если вы не чувствуете жжения и боли, значит, выбор сделан правильно.
Не спешите сразу же расстаться с очками. Спешка может привести к плачевным последствиям. Вначале проведите диагностику у специалиста, определитесь с подходящими для вас оптическими характеристиками. Периодически вам нужно будет проходить обследование роговицы, поскольку могут произойти изменения и потребуется подобрать новую пару.
Широкий ассортимент товаров
«Линзмастер» — салоны оптики, в которых вы всегда можете подобрать и приобрести качественную продукцию от ведущих брендов. В наш ассортимент включены линзы в разных цветах, размерах, с различными характеристиками.
Определением сферической кривизны и диоптрий занимаются исключительно квалифицированные специалисты. Мы рекомендуем вам уделить 20 минут и сначала посетить врача и пройти диагностику.
Зная подходящие вам параметры, вы сможете с легкостью подобрать оптимальные модели и носить их с удовольствием!
На всю продукцию у нас установлены доступные цены. Мы гарантируем высокое качество представленных товаров и их соответствие заявленным производителем характеристикам. Оригинальность и качество изделий подтверждается сертификатами.
Таблица для подбора контактных линз, где, как подобрать по параметрам, можно по диоприям
22345 02.08.2019 5 мин.
Комфорт, а также продолжительность носки линз очень часто зависит не столько от уровня производства, сколько от правильности подбора изделий.
К сожалению, сегодня только единицы потребителей знают, как определить для себя идеальную мягкую оптику правильно и ошибочно полагаются только на показатели диоптрий. На самом же деле грамотный подбор линз включает много других параметров, влияющих на комфорт пользования.
О том, что это за параметры и как подобрать линзы для глаз по ним согласно рекомендации врачей, пойдет речь в данном материале.
Методы подбора
В настоящее время подбор мягких линз осуществляется с учетом нескольких особенностей глаза пациента, среди которых:
- Радиус роговицы;
- Сагиттальная глубина (параметр, зависящий от сагиттальной (геометрической) оси глаза, которая варьируется в зависимости от наличия тех или иных патологий, к примеру, у миопического ока она меньше);
- Диаметр хорды.
Измерить данные параметры для каждого глаза очень тяжело, потому подбор проводят по типовым наиболее близким значением. Основная формула для подбора линз по сагиттальному размеру в данном случае выглядит следующим образом:
А=r-(r2-(D/2))1/2.
Для данной формулы:
- D – диаметр хорды;
- R – радиус кривизны линзы;
- А- значение сагиттального размера.
про лечение слезотечения у пожилых людей.
Данной методикой подбора пользуются практически все офтальмологи, независимо от того, оптикой какого производителя они пользуются. Для упрощения подбора линз по данной методике применяют специальные таблицы.
Данная методика применима как для мягких, так и для жестких линз и является универсальной для пациентов с различными патологиями, в том числе, миопией, дальнозоркостью или астигматизмом.
О порядке подбора оптики по таким таблицам речь пойдет ниже.
Сагиттальный (синоним “геометрический”) – это параметр оси глаза, на который влияет та или иная патология (миопия, гиперметропия и пр.)
Вы также можете узнать о том, что такое миопия код по мкб 10.
На измерении диаметра роговицы
Данная методика изначально была предложена компанией, занимающейся производством линз “Bausch & Lomb”, в которой офтальмологам предлагалось подбирать пациентам оптику по таблице, ориентируясь на такие закономерности:
- Диаметр линзы 12, 5 рекомендован при диаметре роговицы менее 11,5 (что соответствует моделям серии U, F доля пациентов, страдающих близорукостью и N, H3 –для дальнозоркости);
- Диаметр линзы 13,5 рекомендован при диаметре роговицы 11,5-12,0 (соответствует сериям для дальнозоркости B3, H3 или O3, U4 для близорукости);
- 14,5 -диаметр оптики, назначаемый при диаметре роговицы свыше 12,0. Для него подходят линзы серий B4, H4, O4, U4;
- Если у пациента большая глазная щель, рекомендовано подбирать образцы большего диаметра;
- При наличии крутой роговицы 45,0 D рекомендовано брать линзы меньшего диаметра.
Где можно вылечить атрофию зрительного нерва читайте здесь.
Ниже представлена сама таблица по подбору линзы на основании диаметра:
| Диаметр роговицы | Диаметр линзы | Серия |
| (мм) | (мм) | |
| для минусовых линз: | ||
| менее 11,5 | 12,5 | U или F |
| от 11,5 до 12,0 | 13,5 | O3, U4, B3 |
| более 12,0 | 14,5 | O4, U4, B4 |
| для плюсовых линз: | ||
| менее 11,5 | 12,5; 13,5 | N, H3 |
| от 11,5 до 12.0 | 13,5 | B3, H3 |
| более 12,0 | 14,5 | B4, H4 |
Данный метод применим как для пациентов с дальнозоркостью, так и близорукостью. Дает возможность подобрать наиболее близкие по значению подходящие образцы, однако в раде случаев допускает выпуск специальных моделей под заказ.
про аддидацию контактных линз подробно тут.
На измерении радиуса роговицы
Данный метод широко используется прежде всего предприятием «Cooper Vision» и базирован на таких закономерностях:
- При выборе оптики учитывают и диаметр и радиус роговицы;
- Ориентируются также на подвижность линзы – в плане выбора более выпуклого или плоского аналога;
- Учитывают уровень увлажнённости глаза;
- Учитывают размер глазной щели – чем она больше, тем большим должен быть диаметр линзы.
Что такое одноразовые линзы для глаз?
При данном методе необходимо, чтобы линза по диаметру на 1 или 1,5 мм заходила за лимб. Это обеспечивает наиболее полный обхват угла зрения и дает пользователю максимальный комфорт во время носки изделий.
На измерении сагиттальной глубины
Данный метод использует для получения максимально точных параметров подбора линзы исследование клинической рефракции глаза. Он применим для работы с оптикой Softcon. Выбор линз в данной технике также основан на таких закономерностях:
- Линзы на 8,4/14,0 рекомендованы для пациентов с радиусами роговицы в 41,25-42,0;
- Линзы на 8,1/14,0 или 8,4/14,5 для диаметра роговицы 44,5-45;
- Для более очного подбора образцов рекомендуется использовать таблицы производителя для типовой оптики.
Поскольку все вышеперечисленные методы ориентированы на работу с типовым набором линз, они не всегда продуктивны для каждого пациента. Именно потому врачи в ходе выбора мягкой оптики ориентируются также на толщину линзы.
О том как подобрать контактные линзы онлайн читайте в статье.
Толщина линзы
Ориентация на данный параметр должна учитывать не только медицинские показатели, но и удобство пациента при работе с тонкими образцами оптики. При подборе линзы по толщине ориентируются на следующие показатели:
- Соответствие анатомическим особенностям глаза;
- Уровень переносимости образца;
- Уровень слезоточивости глаза: при низком показателе, рекомендуется использовать стандартную толщину изделий, поскольку сверхтонкие аналоги могут высушивать слизистую;
- Наличие утолщений радужки, к примеру, после травм и операций: при наличии такой особенности требуется применение линзы большей толщины.
Подробнее про мультифокальные линзы читайте в материале.
Набор пробных мягких линз
Далеко не всегда подобрать линзы можно с первого раза, даже учтя все детали. Во многих случаях целесообразно использовать набор пробных мягких линз. Такие выпускают сегодня все производители мягкой оптики. Таблицы ориентируют специалиста в выборе по таким параметрам:
- Тип патологии (миопия, каратоконус, афакия);
- Толщина линзы по центру;
- Рефракция линзы;
- Радиус, а также ширина зоны скольжения;
- Радиус кривизны задней оптической поверхности.
Сама таблица по подбору пробных мягких линз:
| Радиус кривизнызадней оптическойповерхности (мм) |
- Радиуси шириназоныскольжения
- (мм)
- Диаметрлинзы /диаметроптическойзоны
- (мм)
- Толщиналинзыпо центру
- (мм)
- Рефракция линзы (D)
- Миопия
- 8.0
9.0 х 0.5
Параметры и характеристики контактных линз
Использование контактных линз – один из широко распространенных методов коррекции зрения, применяемый при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Благодаря использованию новейших материалов и технологий, контактные линзы в настоящее время являются достойной альтернативой очкам.
Контактные линзы характеризуются следующими основными параметрами:
Радиус кривизны (BC, BCR)
Это число с одним десятичным знаком. Относится к радиусу кривой внутренней поверхности контактной линзы. Как правило, базовая кривизна линзы одинакова для обоих глаз.
Кривизна линз, а именно передней поверхности, собственно и определяется как оптическая сила линзы (диоптрия линзы). Оптическая сила линзы, измеряется в диоптриях и выражается отрицательными или положительными числовыми значениями.
Оптическая зона линзы – это центральная часть контактной линзы с заданной оптической силой. Если это хорошо подобранные линзы для коррекции зрения, то кривизна контактных линз должна максимально соответствовать кривизне роговицы глаза пациента.
Базовая кривизна контактных линз – это кривизна задней части поверхности линзы, ее центральной части.
В большинстве своем линзы имеют сферическую форму (центральная часть), которую определяют как радиус кривизны контактных линз, измеряющийся в миллиметрах, числом с одним десятичным знаком. Кривизна линз, а именно передней поверхности, собственно и определяется как оптическая сила линзы (диоптрия линзы).
Если это хорошо подобранные линзы для коррекции зрения, то кривизна контактных линз должна максимально соответствовать кривизне роговицы глаза пациента. Как правило, базовая кривизна линзы одинакова для обоих глаз. Определить, линзы какого радиуса кривизны вам нужны, может врач офтальмолог, произведя необходимые замеры.
У линз, центральная часть задней поверхности которых имеет несферическую форму, радиус кривизны непрерывно увеличивается от центра к краю.
Диаметр линзы (D, DIA, OAD)
Диаметр контактных линз – это расстояние, между краями линзы измеряемое через центр. Диаметр линз один из параметров, который необходимо знать, подбирая контактные линзы для коррекции зрения.
Диаметр измеряется в миллиметрах и имеет числовые значения от 13 до 15 мм. Число с одним десятичным знаком. Относится к размеру контактной линзы и соответствует параметрам Вашего глаза.
Как правило, этот параметр одинаков для обоих глаз.
Оптическая сила (ОС) или иначе Сфера (SPH)
Рефракция линзы — пишется как число со знаком ‘+’ или ‘ — ‘ и относится к оптической силе контактной линзы. Оптическая сила цилиндра может быть в диапазоне от — 0,75мм. до — 1,25мм. Ось наклона измеряется в градусах (от 90º до 180º). Значение для правого глаза (OD) может отличаться от значения для левого глаза (OS), как по величине, так и по знаку. (Например [-1.75] или [+2.25])
Ось цилиндра (AX), (для торических линз)
Эта величина задается в градусах (°). Относится к углу наклона Вашего астигматизма. (Например, 150°)
Оптическая сила цилиндра (CYL), (для торических линз)
Пишется как число с одной или двумя цифрами после десятичной точки и относится к оптической силе Вашего астигматизма. Измерение цилиндра дается со знаком ‘ — ‘. (Например [-0.75] или [-1.50]).
Влагосодержание (H2O)
Влагосодержание, т. е. содержание воды в материале контактной линзы указывается в (%). Высокое содержание воды в материале линзы улучшает снабжение роговицы кислородом и комфортность ношения.
Для обеспечения роговицы кислородом слезный насос недостаточно эффективен.
Вода в материале линзы обеспечивает продвижение кислорода через гидрогелевый материал, что дает большей части необходимого роговице кислорода поступать через линзы. (Например, 38%)
В зависимости от содержания воды линзы подразделяются на:
— линзы с низким содержанием воды (50%)
Данные материалы имеют большую кислородную проницаемость и поэтому прекрасно подходят для производства более толстых и сильных линз для коррекции близорукости (миопии) и дальнозоркости (гиперметропии).
Однако линзы из таких материалов имеют более низкую прочность на растяжение по сравнению с материалами с более низким содержанием воды. Эти материалы также отличаются плохой совместимостью с дезинфекционными средствами.
Их использование противопоказано пациентам, пользующимся термическими средствами дезинфекции.
Материалы контактных линз с высоким содержанием воды склонны к поглощению протеина, а поскольку они несовместимы с ферментными очистителями, это приводит сокращению их сроков службы. Контактные линзы с высоким содержанием воды обычно изготовляются способами токарной обработки или литьём.
— линзы со средним содержанием воды (около 50%)
Обычно такие линзы производятся из ионных или неионных материалов с содержанием воды от 50 до 70%. Данный тип материалов сочетает преимущества материалов с низким и высоким содержанием воды.
Такие материалы имеют хорошие физиологические параметры и позволяют выпускать тонкие удобные линзы. Недостатком их является то, что у них повышенное поглощение белка.
К тому же их нельзя подвергать тепловой дезинфекции.
В настоящее время наибольшую популярность имеют гидрогелевые контактные линзы, однако и силикон-гидрогелевые линзы находят все больше положительных откликов среди людей, прибегающих к контактной коррекции зрения.
Dk/t (Кислородная проницаемость)
Показатель контактной линзы, характеризующий доступ кислорода к роговой оболочке глаза. Кислородная проницаемость контактной линзы характеризуется материалом, влагосодержанием и толщиной самой линзы. Отношение объема кислорода, прошедшего через единицу площади контактной линзы за единицу времени обозначается Dk. Толщина линзы в см. обозначается t. (Например, Dk/t =138)
В среднем для гидрогелевых линз Dk/t обычно лежит в диапазоне 20-40 единиц. В принципе, этого достаточно для дневного ношения, хотя многие исследования указывают на то, что минимальный Dk/t для сохранения здоровья глаз должен быть не меньше 80. Для того, чтобы линзы можно было оставлять на глазах на ночь, требуются еще большие значения.
Кислородная проницаемость гидрогелей прямо пропорциональна содержанию в них воды: чем больше содержание воды, тем больше они пропускают кислорода к роговице глаза, что положительно сказывается на здоровье глаз. Однако с увеличением содержания воды гидрогелевые линзы становятся слишком мягкими, в результате чего с ними довольно трудно обращаться.
Поэтому максимальное содержание воды в гидрогелевых линзах не превышает 70%.
У силикон-гидрогелевых линз пропускание кислорода не связано с содержанием воды. Как следует из названия, эти линзы состоят из двух материалов: силикона и гидрогеля.
Пропускание кислорода через такие линзы определяется не гидрогелевой, а силиконовой составляющей, работающей как «кислородный насос». Таким образом, силиконовая часть обеспечивает очень высокое пропускание кислорода, а гидрогелевая — высокий комфорт ношения контактных линз.
Силикон-гидрогелевые контактные линзы имеют Dk/t порядка 70-170 единиц, благодаря чему некоторые из них можно носить, не снимая, до 30 дней.
- Толщина центра линзы
- Толщина линзы в центре – это собственно толщина линзы в ее центральной части (в ее геометрическом центре). Она влияет, как указывалось выше, на кислородопроницаемость
- Окрашенность контактной линзы
В настоящее время мягкие контактные линзы выпускают как неокрашенными (прозрачными), так и окрашенными. Контактные линзы могут быть лишь слегка подкрашены, что делает процедуру обращения с ними более удобной (говорят: «тонированы для удобства обращения»).
Цвет (для цветных линз)
Получили распространение самые разные цвета контактных линз, способные как радикально изменить цвет глаз, так и немного добавить насыщенность природного цвета. Кроме стандартных цветов и оттенков используются линзы и с рисунками, что позволяет сделать внешность экстравагантной.
В сети салонов «Планета Оптика» представлен широкий выбор качественных контактных линз от ведущих производителей, а опытные врачи-офтальмологи помогут правильно их подобрать и обучат правилам ношения