Косоглазие у детей: причины и лечение, когда проходит у новорожденных, способы исправления

Косоглазие у детей — тема для очень серьезного разговора, но только после того, как ребенку исполнится полгода. До этого некоторая «раскосость» у младенцев может быть вполне нормальной, а потому родителям не стоит тревожиться попусту.

Если же после 6 месяцев малыш видимо «косит», то лечение нужно начинать как можно скорее, как считает известный педиатр Евгений Комаровский.

О том, каким бывает детское косоглазие, и как его лечить, он рассказывает мамам и папам.

Доктор Комаровский призывает родителей сохранять спокойствие и благоразумие в вопросах оценки детского косоглазия.

Если речь идет о младенце, который совсем недавно появился на свет, то причины могут быть вполне физиологическими: мышцы, которые удерживают глазное яблоко и позволяют фокусировать взгляд на определенной точке, у новорожденных очень слабы, ведь внутри материнской утробы такая функция глазкам малыша не требуется. Окрепнут эти мышцы примерно к 3-4 месяцам, а до этого кроха может «косить» как ему угодно — вправо, влево, в разные стороны.

Существует и такое понятие, как псевдокосоглазие, которое также применимо к малышам. Череп новорожденных имеет структурные особенности, две его половины сходятся под небольшим углом, а потому визуально у рассматривающего малыша взрослого может сложиться впечатление, что у крохи косоглазие.

Если в полгода косоглазие не проходит, причина может крыться уже в заболевании, которые называют стойким косоглазием, при патологии фокусировка глаз затруднена, потому и смотрит малыш в разные стороны. Такое косоглазие, в отличие от физиологического, по мере укрепления глазных мышц никуда не исчезает ни через полгода, ни позднее.

Стойкое косоглазие у ребенка может выступать последствием предшествовавшей патологии — нередко вызывается гипоксическими изменениями в период вынашивания малыша и в процессе его рождения, если кислородное голодание вызвало поражение зрительных центров головного мозга, острыми инфекционными недугами матери во время беременности, тяжело перенесенными самим малышом инфекциями, церебральным параличом, синдромом Дауна.

Комаровский также подчеркивает, что существует наследственная причина, и необычный взгляд малыш мог унаследовать от родителей.

В любом случае после полугода «косящего» малыша, по словам Евгения Олеговича, стоит показать офтальмологу.

Эта патология довольно проста в самодиагностике, и родители без затруднений смогут заметить характерные признаки и симптомы нарушения зрения:

ребенок, несмотря на возраст от полугода, не может сосредоточить взгляд в одной точке (для проверки можно использовать небольшой яркий интересный ребенку предмет);
перемещение глаз при слежении за двигающимся предметом не является синхронным;
если карапузу посветить в глазки фонариком, то один глаз закрывается или, вообще, «уплывает» в сторону;
чтобы посмотреть на интересующую его игрушку, ребенок вынужден повернуть к предмету головку;
малыш не оценивает расстояние до предметов, часто натыкается или не может дотянуться и потрогать, поскольку тянется к предмету, который расположен слишком далеко.

Настоящее косоглазие у детей не всегда носит врожденный характер, и в течение первых трех лет жизни по мере формирования и становление бинокулярного зрения могут возникнуть те или иные отклонения.

Косоглазие может сопровождать дальнозоркость или близорукость, болезни центральной нервной системы, мозговые опухоли.

Развиться косоглазие у ребенка может и после травм, удара по голове, черепно-мозговой травмы.

Опасность, как говорит Евгений Комаровский, кроется в том, что постепенно в косящем глазике снижается острота зрения, а картинка мира у ребенка формируется плоской. Если медлить и ничего не предпринимать для лечения и коррекции, то со временем патология станет хуже поддаваться терапии.

Если родители знают, что в роду были люди с косоглазием или другими проблемами с органами зрения, важно показывать ребенка офтальмологу регулярно. Минздравом России поэтому и установлена определенная очередность медицинских осмотров глазным врачом: в 1, 3, 6 месяцев, а потом в год, 2 года, 3 года и так далее до наступления школьного возраста.

Видов детского косоглазия существует очень много, а потому и лечение одного вида будет отличаться от терапии другого, и разобраться в этом под силу только врачу соответствующего профиля.

Прежде чем ставить вопрос о целесообразности того или иного лечения, о точности назначений, ребенок должен пройти полное обследование офтальмолога, как считает Евгений Комаровский. Все будет зависеть от того, каким именно способом у малыша развилось косоглазие, врожденное оно или приобретенное.

Если речь идет о содружественном косоглазии, при котором нарушена рефракция, и лучи света преломляются не одинаково, то говорят о наследственной патологии. Она обычно становится очевидной еще в детстве. А потому многое зависит от своевременно начатой коррекции.

Лечение может быть основано на ношении очков, линз, окклюзии. Если имеются органические поражения, ребенку будет назначено оперативное лечение.

При паралитической форме заболевания страдают одна или несколько глазных мышц.

Это обычно приобретенная форма недуга, при которой восстановить функции мускулатуры глаза удается при помощи физиотерапии с последующим хирургическим вмешательством.

Лечить ребенка самостоятельно, пытаться исправить патологическое зрение народными средствами или методами альтернативной медицины преступно, по словам Комаровского. Тем более что медицина готова предложить множество методов лечения, которые будут довольно эффективными и успешными.

Содружественное нарушение обычно требует лечение на протяжении 2-4 лет. Очень эффективным методом Евгений Комаровский называет метод ношения окклюзионных повязок. По решению офтальмолога, могут применяться корректирующие занятия с проекцией на сетчатку глаза изображений посредством линз или специальных очков.

Ношение окклюзионных повязок может быть сопряжено с неудобствами — ребенок может стесняться, зажиматься, отказываться посещать садик из-за насмешек ровесников в свой адрес.

А потому Евгений Комаровский видит отличный выход: отдать ребенка в специализированный детский сад, который посещают дети с проблемами зрения.

Там стесняться будет некого, и никто не станет смеяться над мальчиком или девочкой в очках или окклюзионной повязке на глазу.

Лечение косоглазия — занятие, которое потребует от родителей немало сил и терпения, а также дисциплины. Ребенку могут быть назначены занятия на специальных офтальмологических тренажерах для нормализации работы глазных мышц, ему, возможно, придется посещать коррекционные занятия на амблиопанораме (лечебного эффекта достигают за счет перемещающихся световых полей).

Детям от 3 лет могут быть рекомендованы специальные компьютерные игры, играть в которые предстоит под присмотром медика, в некоторых случаях применяют очки объемного видения для занятий.

А также родители должны уделить особое внимание укреплению детского иммунитета — закаливать ребенка, делать с ним гимнастику, следить за тем, чтобы чадо больше гуляло на свежем воздухе и меньше кушало вредного фастфуда.

Альтернирующее косоглазие (сходящееся) и расходящееся косоглазие лечатся с учетом индивидуального угла отклонения от нормы.

Косоглазие у детей до года: причины и лечение

Офтальмологи детских поликлиник при плановом обследовании практически каждого новорожденного (особенно если это первенец) слышат жалобы на косоглазие.

Более опытные родители относятся к эпизодам рассогласованного движения глаз значительно спокойнее, понимая, что на стадии развития нервно-мышечной координации, как говорится, «у малышей случается всякое». В большинстве случаев младенческое косоглазие носит транзиторный, преходящий характер и со временем бесследно исчезает.

Однако, если к полугодовалому возрасту позиция глазных яблок остается устойчиво неправильной, а движения – асинхронными, необходимо обследоваться и принимать адекватные коррекционные меры.

Причины младенческого косоглазия

Спектр возможных причин и факторов риска развития косоглазия весьма широк:

генетическая предрасположенность;
выраженные рефракционные дефекты (астигматизм, близорукость, дальнозоркость), особенно если страдает лишь один глаз;
патология центральной или периферической нервной системы;
врожденная аномалия строения мышечной системы глаза;
параличи или парезы мышц, отвечающих за глазные движения;
инфекционно-воспалительные процессы;
тяжелые системные эндокринные заболевания.

Как определить скрытое косоглазие у детей до года

Существует простой и, вместе с тем, достаточно эффективный прием «домашней диагностики». Один из родителей должен привлечь и зафиксировать внимание ребенка каким-либо ярким предметом, другой – прикрыть малышу один глаз ладонью или плотным картоном.

Предмет следует медленно перемещать, чтобы ребенок успевал сопровождать его взором. В процессе предъявления необходимо убрать препятствие с закрытого глаза и прикрыть второй. Внимательно наблюдайте за «освобожденным» глазом – в норме он должен быть направлен на объект.

Затем тот же прием следует повторить для другого глаза.

Лечение: как исправить косоглазие у детей до года

В первые месяцы развития ребенка глаза должны адаптироваться и «настроиться» на бинокулярное стереоскопическое восприятие окружающего мира, а зрительно-аналитический центр мозга – «научиться» обрабатывать и правильно интерпретировать поступающую от глаз визуальную информацию. Как упоминалось выше, на этом этапе возможны различные отклонения и наблюдаемые аномалии, однако в норме они не носят стойкого характера и постепенно уходят. Однако, чтобы не пропустить действительно серьезные проблемы с формирующимся зрением, в числе прочих обязательных осмотров и консультаций назначаются периодические офтальмологические обследования. Любому младенцу, независимо от наличия или отсутствия очевидной патологии, в течение первого года жизни необходимо посетить кабинет детского офтальмолога трижды:

в возрасте 1 месяц – для контроля правильности строения и развития органов зрения;
в возрасте 6 месяцев – для контроля ряда оптических характеристик, таких как рефракция (преломление света), реагирование зрачка на свет и пр.;
в возрасте 12 месяцев – для контроля динамики развития глаз.

Следует знать и понимать, что косоглазие, какими бы причинами оно ни было вызвано (наследственность, нейропатология и пр.), на данном этапе развития медицины успешно излечивается или, по крайней мере, корригируется.

Ключевым фактором в этом плане является ранняя диагностика и своевременное вмешательство: с каждым упущенным годом и даже месяцем шансы на терапевтический успех снижаются.

Если диагностировано истинное косоглазие (в отличие от мнимого, преходящего, спорадического), лечение потребует, возможно, постоянного ношения очков с окклюдером (непрозрачным одним стеклом) или контактных линз с «тренирующими», избыточными диоптриями, и обязательно будет назначен длительный курс упражнений, – как в домашних условиях, так и с использованием специального оборудования в медучреждении. Терапевтических и коррекционных подходов существует множество, конкретная стратегия выбирается врачом строго индивидуально, однако от родителей в любом случае потребуется недюжинное терпение и упорство. Результат, безусловно, того стоит: любой шанс восстановить ребенку нормативное зрение должен быть использован.

Когда проходит косоглазие у новорожденных и почему у грудничков косят глазки?

Родители грудного ребенка иногда с тревогой замечают, что кроха время от времени сводит глазки к носу. Бывает и так, что один глаз смотрит прямо, другой – вбок. При этом в остальное время ребенок выглядит вполне здоровым, симптомы косоглазия проявляются лишь изредка. Почему грудничок «раскосый», когда проходит косоглазие у новорожденных и в каких случаях маме стоит бить тревогу?

Почему у малыша косят глаза: причины косоглазия новорожденных

Усугубляют ситуацию следующие факторы:

Недоношенность, малый вес новорожденного. Малыши, появившиеся на свет раньше срока, чаще страдают косоглазием.
Сложные роды. Если в момент рождения кроха испытывал гипоксию (недостаток кислорода), получил травму (головы, лица), это может спровоцировать развитие патологии.
Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей в анамнезе есть подобное заболевание глаз, вероятно, недуг будет передан по наследству.
Болезни матери ребенка во время беременности. Это могут быть инфекции (краснуха, токсоплазмоз, боррелиоз), осложнения после длительного воспалительного процесса.
Испуг или другой стресс у ребенка.
Заболевания ЦНС.

Физиологическое косоглазие

Страбизм, обусловленный физиологическими причинами, возникает у новорожденных в 90% случаев.

Считается, что глазные мышцы со временем начнут работать слаженно, и у малыша вскоре окончательно сформируется бинокулярное зрение.

При этом важно не пропустить симптомы истинной патологии, которую необходимо начинать исправлять как можно раньше. Когда проходит косоглазие у новорожденного и в чем состоят особенности физиологического страбизма?

Признаки косоглазия у грудничка как варианта нормы

Как удостовериться в том, что сходящийся к носу и расходящийся в стороны взгляд ребенка является вариантом нормы? Однозначно ответить на этот вопрос сможет только специалист – врач-офтальмолог. При этом существуют некоторые признаки, которые могут говорить о том, что косоглазие у малыша физиологическое:

Разобщенность движения глаз возникает лишь изредка. В остальное время взгляд младенца сфокусирован.
У ребенка косит один или оба глаза только тогда, когда он смотрит на интересующий его предмет, находящийся слишком близко.
Симптом появляется при резком изменении цвета и яркости игрушек, которые попадают в поле зрения крохи.
Ложный синдром нестабилен – «косыми» могут оба глаза попеременно.

Когда физиологическое косоглазие должно пройти?

По мнению специалистов, периодическое косоглазие у новорожденных и грудных детей может сохраняться в течение 3 месяцев, после чего дети перестают косить.

В некоторых источниках детские офтальмологи рекомендуют дождаться полугодовалого возраста малыша, и лишь затем начинать бить тревогу. Иногда этот процесс затягивается, и симптомы не исчезают в течение года.

Такие детки нуждаются в постоянном контроле детского окулиста.

Большое значение имеют индивидуальные особенности развития ребенка. В отдельных случаях косоглазие проходит в течение первого месяца жизни ребенка, в других сохраняется дольше.

При этом проявления асинхронного движения глазных яблок должны постепенно сходить на нет по мере укрепления мышц и созревания нервной системы младенца.

Если ситуация усугубляется, и родители все чаще отмечают, что правый и левый глазки сходятся на переносице, – лучше проконсультироваться с врачом, не дожидаясь достижения шестимесячного возраста.

Патологическое косоглазие у младенца

Родителям стоит обратить внимание на следующие симптомы:

у ребенка косит один глаз, который стабильно «уходит» в одну и ту же сторону;
отклонившееся от своей оси глазное яблоко не возвращается в нормальное положение сразу после того, как ребенок отвлекся от созерцания игрушки;
малыш поворачивает или наклоняет голову, стремясь здоровым глазом получше рассмотреть какой-либо предмет;
патология имеет тенденцию прогрессировать – асинхронность глазных яблок становится заметнее.

Приобретенное косоглазие может проявиться в младенчестве или раннем детстве, в возрасте от 2 месяцев до 4 лет. В этот период окончательно формируется бинокулярное зрение, созревает нервно-мышечная передача импульсов. Развитию патологии могут способствовать такие факторы:

травмы лица, головы;
инфекции головного мозга;
сосудистые патологии, воспалительные заболевания глазных мышц, опухоли;
травмы, полученные при рождении;
стресс;
астигматизм, прогрессирующая миопия или дальнозоркость;
несоблюдение зрительного режима (высокая нагрузка на глазки).

Диагностика патологии

Если врач ставит предварительный диагноз «косоглазие», для его уточнения может потребоваться комплекс обследований.

Сначала офтальмолог собирает анамнез, для чего выясняет, когда родители заметили первые симптомы, были ли у ребенка травмы глаз, инфекционные заболевания головного мозга, другие провоцирующие развитие патологии факторы. Врач оценивает положение головы пациента, симметрию лица и глазных яблок.

Затем проводится проверка остроты зрения, оценивается структура органов зрения (передних отделов глазных яблок, прозрачных сред). С помощью специальных инструментов врач исследует глазное дно пациента.
Далее офтальмолог выполняет биометрические исследования. Обычно врач измеряет угол косоглазия – этот параметр покажет расстояние, на которое косящий глаз отклоняется от центральной оси.

Если выявлены признаки паралитического косоглазия, врач дает направление на консультацию невролога, а также на дополнительные исследования.

Показаны электронейрография и электромиография (анализ передачи импульсов по нервно-мышечным волокнам), вызванные потенциалы (электрическая реакция мозга на внешние раздражители и когнитивные задачи).

Как правило, у новорожденных эти обследования не проводятся, чаще подобная диагностика назначается деткам от 1 года.

Характерные особенности

Ключевым отличием патологии от физиологического страбизма можно назвать несимметричное положение зрачков с радужкой в момент, когда ребенок смотрит прямо перед собой. При этом существуют и другие характерные особенности этого заболевания:

Подвижность глаза, отклоненного в сторону, ограничена или отсутствует. Этот признак свидетельствует о паралитической природе заболевания.
Если имеет место поражение нерва, отвечающего за движение глазного яблока, отмечается опущение века (птоз), расширение зрачка, которое не проходит при ярком освещении, спазм аккомодации (рекомендуем прочитать: спазм аккомодации у детей: что это такое?).
При необходимости фиксации взгляда на определенном предмете один или другой глаз время от времени могут «уезжать» в сторону. Новорожденный косит одним или обоими глазами всегда, когда смотрит на игрушку перед собой.
Некоторые виды патологии приводят к тому, что острота зрения косящего глаза снижается.

Профилактика косоглазия: можно ли предотвратить его развитие?

Важным элементом профилактики косоглазия является своевременное выявление первых симптомов заболевания.

В связи с этим рекомендуется регулярно (раз в полгода) посещать офтальмолога, который во время обследования ребенка сможет определить возможную патологию.

При этом первый осмотр окулиста желательно запланировать в 3-месячном возрасте, следующий – в полгода. Другие меры профилактики развития заболевания у детей:

Следить за тем, чтобы ребенок не подносил интересующие его предметы слишком близко к глазам. Расстояние от игрушки до зрачков не должно быть менее 20–30 см.
При наличии близорукости или дальнозоркости нужно носить очки – отсутствие коррекции может спровоцировать косоглазие, особенно если острота зрения обоих глаз разная.
К мерам профилактики можно отнести иммунизацию против пневмококковой инфекции, которая может стать причиной менингита.
Защищать голову от травм – при велопрогулках или катании на роликах дети должны использовать шлем.
Соблюдать зрительный режим – следить за освещением в детской комнате, ограничивать просмотр мультфильмов и время игры на компьютере.
При выявлении признаков косоглазия следовать рекомендациям доктора и выполнять предписания. При последовательном лечении некоторых видов заболевания прогноз благоприятный – косоглазие пройдет, если родители будут делать то, что советовал офтальмолог.
В период беременности следует избегать влияния тератогенных факторов – применения некоторых лекарственных препаратов, негативно влияющих на плод, заражения вирусными заболеваниями, нахождения в экологически неблагоприятных условиях.

Косят глаза у новорожденного: нормально ли это, причины, советы доктора Комаровского

Косоглазие – наиболее распространенная патология глазодвигательных функций. Как показывает статистика, в России каждый год рождается 5-7% детей, больных косоглазием. В последующие 3 года жизни патология возникает еще у 10% малышей.

Что собой представляет косоглазие у ребенка: причины развития, разновидности заболевания, симптомы и профилактика, что такое мнимый страбизм, и к скольки месяцам он проходит, расскажет данная статья.

Косоглазие у ребенка – патология, которая встречается довольно часто

Причины врожденного косоглазия у детей

Косоглазие (страбизм) – это нарушение двигательных функций глаза, в результате которого они занимают неверное положение и не могут полноценно выполнять свою главную задачу – зрительную.

При нормальном положении картинка попадает на центральные участки обоих глаз, после чего изображения обрабатываются в соответствующих отделах и соединяются в единый образ. При наличии патологии подобного слияния не происходит.

Чтобы исключить раздвоение изображения, ЦНС перестает воспринимать картинку, которую получает косящий глаз.

Почему возникает данное состояние? Причины, способные вызвать врожденное косоглазие, довольно многочисленны:

Значительное нарушение зрения любого типа (миопия, дальнозоркость, астигматизм);
Неврологические нарушения – паралич, парезы;
Патологии ЦНС;
Аномальное прикрепление глазных мышц;
Травмы;
Соматические болезни;
Наследственность;
Кислородное голодание в период вынашивания и во время родов;
ДЦП, синдром Дауна и другие врожденные патологии мозга:
Заболевания инфекционного характера, которые перенесла мама в начале беременности.

Целиакия у детей: причины, признаки, симптомы, лечение

Ложное и истинное косоглазие

У ребенка болят глаза — возможные причины, чем можно помочь малышу

Мнимое косоглазие чаще всего наблюдается у младенцев. Впечатление скошенных глаз возникает по причине того, что глаза близко посажены к переносице, или лицевой череп имеет особе строение.

Самая главная причина заключается в незрелости центральной нервной системы, которая не может в достаточной мере управлять движениями глаз ребенка.

Подобное состояние проходит самостоятельно по мере роста малыша (обычно к полугоду глазки полностью выравниваются).

Истинное косоглазие диагностируется в 5-6-месячном возрасте по результатам медицинского обследования.

Мнимое косоглазие

Как распознать косоглазие у новорожденного

У ребенка опух глаз — возможные причины, тревожные симптомы

Определить недуг у младенца можно по следующим признакам:

Взгляд ребенка раскосый, не может фокусироваться в одной точке.
Отсутствует синхронность движения глаз.
Ребенок поворачивает головку, чтобы рассмотреть объект или предмет одним глазом.
Глаза не реагируют на яркий свет (в норме кроха должен отворачиваться или зажмуриваться).
Поскольку карапуз не может воспринимать окружающие предметы объемными, то постоянно натыкается на них, плохо ориентируется в пространстве.
Ребенок не узнает маму, папу, других близких людей, не различает собственные игрушки.
Малыш прищуривается, пытаясь рассмотреть предметы.
Кроха не следит за движущимися объектами.

Важно! Все патологии нужно выявлять и лечить своевременно. Косоглазие у новорожденных не является исключением. Необходимо, чтобы родители умели различать симптомы заболевания, и при наличии обоснованных подозрений обращались к детскому офтальмологу. При этом самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, иначе ситуация только усугубится.

Если сводит глаза к переносице

Большая часть таких случаев представляет собой функциональное сходящееся косоглазие.

Данное состояние вызвано особенностями строения черепа младенца – из-за широкой и низкой переносицы значительная часть белка не видна, от чего кажется, будто ребенок сводит глаза.

По мере роста и развития переносица поднимается выше, тянет за собой кожу, и признаки мнимого косоглазия проходят сами собой.

Если глаза разбегаются в разные стороны

Если у новорожденного косят глазки в разные стороны, то это может быть одна из двух разновидностей косоглазия:

Функциональное. Так называется мнимое косоглазие, о котором речь шла выше. Заболеванием оно не является. Данное состояние, помимо особого строения черепа, также объясняется тем, что ребенок, находившийся в стадии внутриутробного развития, не имел потребности фокусировать взгляд. По этой причине глазные мышцы к моменту рождения малыша еще не натренированы. Участки головного мозга, которые отвечают за двигательную функцию глаз, достигают нужного уровня развития лишь к 3-4 месяцам. До той поры движения глаз происходят несогласованно.
Стойкое. При таком нарушении зрачки не могут выровняться на одной оси, потому направлены в разные стороны. Если данная патология наблюдается у ребенка с рождения, то косоглазие к 6 месяцам не пройдет самостоятельно.

Если косит один глаз

Состояние, при котором у новорожденного ребенка косит один глазик, опасно развитием амблиопии. Она представляет собой функциональное обратимое ухудшение зрения, при котором один глаз не участвует в зрительной деятельности.

Поскольку в силу косоглазия объединение изображений, которые видят оба глаза, в единый образ становится невозможным, мозг «отключает» функцию одного из двух глаз.

Распознать такое нарушение несложно: если глаз отклоняется (наружу, вниз, внутрь, вверх), то у ребенка явные проблемы со здоровьем, и малыша следует как можно раньше показать офтальмологу.

Важно! Амблиопия характерна для очень раннего возраста и чаще всего становится главной причиной потери зрения у малышей.

Диагностика

Самую простую диагностику можно провести дома. Нужно попросить кого-то привлечь внимание малыша игрушкой и прикрыть глазик кусочком плотного картона.

Потом прикрыть второй глаз, внимательно следя за первым. Положение первого глаза не должно поменяться – ребёнок должен продолжать смотреть на игрушку. Тоже самое нужно пронаблюдать и за вторым глазом.

Если положение не сдвинулось. То нет причин для беспокойства.

В медицинских учреждениях диагностика будет сложной и займёт немало времени. В первую очередь врач проверит остроту зрения. Процедура проводится в начале без использования корректирующих линз, а затем с ними. Сейчас для этой процедуры может быть использованы компьютерные технологии. Они более точно выявляют проблемы.

Необходимо определить объём движения, угол косоглазия и положение глаз. Также необходимо обследовать передний отрезок, проводящих сред глаза, глазное дно. Необходимо определить рефракцию глаз у ребёнка. Эта процедура делается на узкий и широкий зрачок. Следующим этапом будет бинокулярное исследование зрения.

Как подбираются контактные линзы смотрите в этой статье.

После получения всех данных и консультации с офтальмологом можно приступать к лечению.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это лишь навредит Вашему чаду!

Разновидности описываемой патологии

У ребенка отекают глаза после сна — возможные причины, симптомы

На сегодняшний день известно более 25 видов данной патологии, в каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход к проблеме. Виды косоглазия различаются по нескольким критериям:

По времени возникновения:

Врожденное;
Приобретенное. Обычно развивается у детей в возрасте 3-5 лет, страдающих нарушением зрения, в частности, дальнозоркостью и астигматизмом (в некоторых случаях это может быть и близорукость).

Одностороннее. Иначе патологию называют монолатеральным косоглазием (в этом случае у ребенка косит один глаз). Заболевание чревато амблиопией;
Перемежающееся (глаза косят поочередно). Иначе называют альтернирующим (от слова «альтернировать» – соблюдать очередность).

Вертикальное (один глаз находится выше или ниже другого);
Сходящееся (глаза собраны к носу). Нередко сочетается с дальнозоркостью;
Расходящееся (глаза направлены к вискам). Обычно сочетается с близорукостью;
Смешанное (комбинация сходящегося или расходящегося косоглазия с вертикальным).

По стабильности патологии:

Паралитическое. В этом случае подвижность глаз отсутствует или ограничена;
Содружественное. Характеризуется тем, что один или оба глаза косят поочередно. При этом в различных случаях бегать глаза могут в разных направлениях.

Вертикальное косоглазие
Выделяют также косоглазие:
Кроме того, отмечают такие виды заболевания, как:

Аккомодационное. Нарушение корректируется в результате ношения правильно подобранных очков;
Частично-аккомодационное. При ношении очков исчезает не полностью.
Неаккомодационное. Очки никак не влияют на патологию.

На заметку. Аккомодация – это способность глаз фокусироваться на объектах, расположенных на разном расстоянии от смотрящего. Результат достигается благодаря сокращению и расслаблению соответствующих мышц.

Помимо перечисленных разновидностей, существуют следующие:

Косоглазие с диплопией (двоением) или без таковой;
С разными углами (большим, малым, непостоянным);
Эзотропия (глаз уходит внутрь).

Сходящееся косоглазие

Осмотры у офтальмолога детей до года

Первый врачебный осмотр проводится практически сразу после родов. Но посещение офтальмолога предусмотрено лишь для немногих малышей. Консультацию окулиста может назначить неонатолог или участковый педиатр, если младенец входит в группу риска (осмотр проводится в роддоме или поликлинике, соответственно).

В группу риска входят:

малыши, обладающие наследственной предрасположенностью к заболеваниям глаз (например, если у родителей ребенка имеются патологии подобного рода);
дети, появившиеся на свет раньше положенного срока;
малыши, родившиеся при осложненных родах;
дети, чьи родители имеют вредные привычки.

Следующий осмотр делается в возрасте 2 месяцев, затем в 6 месяцев и год. В этих случаях проверяются все малыши без исключения.

Перед тем, как начать лечить косоглазие у ребенка, необходимо поставить точный диагноз на основе тщательного обследования. Далее назначается соответствующее лечение, которое включает комплекс мер: консервативных и, если требуется, хирургических.

Симптомы и методы лечения стрептококкового импетиго

В категорию консервативного лечения косоглазия у грудничков входят методы, которые направлены на улучшение зрения. Если у ребенка имеется дальнозоркость или близорукость, врач назначает ему очки.

Кроме того, они помогают исправить косоглазие, но только при условии, что применяются в совокупности с другими методами лечения. Цель последнего – научить малыша объединять картинки, воспринимаемые левым и правым глазом, в единое изображение.

Достичь этого можно за счет аппаратного лечения, которое должно проводиться 2-3 раза в год, при этом один курс продолжается 2-3 недели.

Важно! Комплексное лечение косоглазия приводит к выздоровлению в 97% случаев.

Формирование глаз

Глаза начинают формироваться на 8-10 неделе эмбрионального развития. Патологии, что возникают у плода во время пребывания в утробе довольно сложно или практически невозможно устранить.

В утробе ребенок может отличить свет и тьму, а также демонстрирует зрительные рефлексы. За счет отсутствия яркого света, он привыкает к постоянной затемненности. После рождения малышу нужно время, чтобы адаптироваться к новым условиям. Цветовое и предметное зрение начинает формироваться в возрасте до 3 недель.

В 2 месяца ребенок уже может удерживать взгляд на больших и ярких предметах. Ближе к полугоду у малыша формируется стереоскопический тип зрения, что предполагает беспрепятственную фиксацию на предметах. У малыша постоянно растут глазные яблоки, зрительный нерв развивается.

Что делать родителям

Если у ребенка косит глаз, или оба глаза отклоняются в сторону, малыша необходимо показать детскому офтальмологу. Если младенец страдает врожденным недугом, то диагностика последнего проводится в 5-6 месяцев.

Если диагноз подтвердился, посещение офтальмолога становится регулярным. При наличии выраженной дальнозоркости или близорукости ребенку выписывают очки.

На заметку. Сами по себе очки не исправят косоглазия, но позволят ребенку лучше видеть. Кроме того, ношение очков является эффективной мерой профилактики амблиопии: мозг будет получать правильное изображение извне, поэтому не возникнет необходимости лишать больной глаз зрительной функции.

Если для решения проблемы понадобится хирургическое вмешательство, то перед операцией обязательно проводятся МРТ и УЗИ глазного яблока.

После операции необходимо проведение курса терапии для закрепления положительного результата. Только в этом случае можно вылечить страбизм полностью и окончательно.

Обследование на предмет страбизма

Сколько проходит косоглазие у младенцев

Косят глаза у новорожденного нередко почти сразу после появления на свет. Многих родителей интересует вопрос, когда глаза у новорожденных перестают косить. Известный педиатр Е.

Комаровский утверждает, что устанавливать причину и назначать лечение (если требуется) следует по достижению ребенком 4-6 месяцев. В большинстве случаев подобное явление носит временный характер и проходит самостоятельно к полугоду.

Для новорожденных малышей косоглазие – нормальное физиологическое состояние.

Стоит ли обращаться к врачу

Ранее было сказано, когда проходит косоглазие у новорожденных. Если после 6 месяцев глаза грудничка продолжают коситься, необходимо показать ребенка окулисту, чтобы установить диагноз и начать адекватное и своевременное лечение.

Лечение

Оптическая коррекция

вакуумные очки Сидоренко;
очки с призматическими линзами;
инновационные очки с красно-синими фильтрами;
очки с использованием призм Френеля.

Призмы Френеля на стёклах очков должен закреплять только офтальмолог, самостоятельно этого делать не стоит.

Плеоптика

электростимуляции (для улучшения обменных процессов);
лазерстимуляции (для стимуляции сетчатки);
магнитостимуляции (чтобы улучшить кровообращение в органах зрения);
свето-цветостимуляции (стимуляция глаз световым потоком).

Народные средства

В стакан наливается кипяток.
Далее в него добавляют 10 г корня растения.
Смесь настаивается в течение получаса.
Полученное средство процеживается.
Принимается отвар четыре раза в день по четверти стакана за 30 минут до еды.

Горсть иголок сосны заливают 200 мл кипятка.
Настаивается средство в течение часа и процеживается.
Готовое средство принимается в количестве одной столовой ложки за 15 минут до завтрака. Курс терапии с его помощью не ограничен по времени.

Вскипятить литр воды.
Засыпать в кипящую воду сто грамм плодов растения.
Варить снадобье в течение 15 минут на медленном огне.
Отвару нужно дать настояться в течение пяти часов.
Пить такой чай можно несколько раз в сутки за 30 минут до приёма пищи.

Профилактика детского косоглазия

В числе основных мер профилактики, какие помогут избежать развития страбизма, находятся:

регулярный и своевременный осмотр ребенка офтальмологом;
охрана здоровья женщины во время беременности;
избегание стрессовых ситуаций;
своевременное лечение заболеваний, способных вызвать косоглазие (корь, скарлатина, дифтерия и прочее).

Косоглазие – распространенное явление в детском возрасте. Во многих случаях данное состояние является нормой, однако не менее часто встречаются патологические нарушения. Именно поэтому важно регулярно проходить осмотр у детского офтальмолога – лучше лишний раз подстраховаться, чем потом лечить запущенное заболевание. Лечением в домашних условиях заниматься нельзя.

Развитие недуга

Существует два различных механизма развития косоглазия.

Содружественная форма страбизма, когда нарушается рефракция (преломление лучей) в одном или обоих глазах. Имеет наследственный характер, проявляется в детском возрасте. Лечится с помощью очков и линз, если нарушена аккомодация – фокусировка зрения. При органическом повреждении оптических сред необходима операция на роговице или замена хрусталика.
Паралитическая форма. Работа глаза отклоняется от нормальной фиксации по причине пареза одной или нескольких мышц. Движение глаза ограничено в одну сторону, взгляд в этом направлении сопровождается характерным поворотом головы. Парализация мышц глаза – чаще всего, приобретенная патология (травмы, сильные стрессы, повреждения головного мозга). Восстановление нормальной функции движения глаза происходит с помощью физиотерапии и последующей операции по коррекции парализованной мышцы.

Как видно, разные формы страбизма требуют своей методики лечения.

Доктор Комаровский предупреждает, что самостоятельное лечение косоглазия народными средствами может принести вред, если неизвестен механизм его возникновения. Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только офтальмолог.

Причины и лечение косоглазия у детей — основные способы исправления