Гипертоническая болезнь – это самое распространенное заболевание сердца и сосудов, от которого страдает не менее трети населения планеты. В последние годы отмечается явная тенденция к омоложению этой патологии, еще совсем молодые люди вынуждены постоянно принимать лекарства и лечить гипертонию 2 степени, а иногда и выше. Коварство данной болезни в том, что многие пациенты совсем не чувствуют никаких симптомов, а трагические развязки порой кажутся непредсказуемыми.
Артериальное давление (АД) – величина непостоянная, она может колебаться в течение дня много раз в ту или иную сторону. О гипертензии говорят при стабильном длительном повышении АД выше нормальных значений.
Гипертоническая болезнь – это хроническое патологическое состояние, характеризующееся синдромом артериальной гипертензии разной степени тяжести.
Что такое гипертония 2 степени, какие у нее риски, как жить с этим диагнозом и чем лечиться – об этом подробнее.
Общая информация
Артериальное давление – это один из основных показателей сердечной деятельности, который определяется двумя величинами:
- систолическое значение (верхнее давление) – возникает во время систолы (сокращения) миокарда левого желудочка и выброса порции крови в аорту;
- диастолическое значение (нижнее давление) – зависит от тонуса сосудистой стенки в фазе диастолы (расслабления) желудочка.
На величину АД влияют такие показатели как:
- объем циркулирующей в сосудах крови – при возрастании ОЦК повышается давление и наоборот;
- состояние сосудов – чем меньше диаметр или сильнее сужен просвет, тем больше сопротивление и выше показатель давления;
- частота сердечных сокращений – чем быстрее работа сердца, тем больше в единицу времени перекачивается крови и выше АД.
Нормой для взрослого человека считаются значения, которые находятся в границах от 100/60 до 139/89 мм рт. ст. В течение суток показатели АД много раз меняются, скачки в большую сторону могут случиться после физической нагрузки, при волнении, после чашки кофе или сигареты. Такие временные изменения ничего общего с гипертонией не имеют.
Однократное обнаружение повышенного АД не может свидетельствовать о наличии у человека данного диагноза. Необходимо принимать во внимание обстановку и обстоятельства, в которых проводится процедура.
Чтобы подтвердить у больного наличие заболевания, например, гипертонии 2 стадии, необходимо проводить регулярные измерения АД в динамике.
На основании серии устойчиво повышенных цифр можно сделать предварительный вывод, окончательный диагноз ставится после обследования и выяснения причины развития патологии.
Классификация
В зависимости от степени повышения АД различают следующие виды гипертонической болезни:
- Артериальная гипертония 1 степень – считается мягкой, характеризуется стойким повышением АД в пределах 140/90 – 159/99 мм рт. ст.
- Артериальная гипертония 2 степени – умеренная гипертензия от 160/100 до 179/109 мм рт. ст.
- Артериальная гипертония 3 степень – тяжелая болезнь с гипертензией более 180/110 мм рт. ст.
Величина АД – это важнейший, но не единственный фактор для определения тяжести артериальной гипертонии и тактики ведения больного. На практике большое значение придается оценке общего сердечно-сосудистого риска, его степень зависит также от следующих показателей:
- наличие сопутствующих неблагоприятных факторов – любой тип сахарного диабета, высокий уровень общего холестерина в крови (более 6,4 ммоль/л), большой стаж курильщика, наследственность с отягощением по заболеваниям сердца и сосудов, возраст (мужской пол старше 56 лет, женский пол старше 66 лет);
- симптомы поражения органов, являющихся мишенями при гипертензии – клапаны и мышцы сердца, стенки сосудов, почечная паренхима, вещество головного мозга, глаза.
Деление на стадии при гипертонической болезни проводится на основании имеющихся признаков патологии в этих органах:
- При гипертонии 1 стадии объективные симптомы повреждения органов-мишеней не выявляются.
- При гипертонической болезни 2 стадии есть хотя бы один из таких признаков. Например, обнаружение гипертрофии левого желудочка на ЭКГ или эхокардиографии, сужение сосудов глазного дна, холестериновые бляшки в аорте или коронарных артериях на рентгене или УЗИ, повышенное содержание белковых фракций в моче.
- При гипертонии 3 стадии есть тяжелые сопутствующие клинические состояния, например, инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты, инсульт, хроническая недостаточность почек.
Выделяют 4 степени риска:
- Незначительный риск – имеется только повышение нормальных значений артериального давления.
- Риск умеренной степени – есть 1-2 неблагоприятных фактора.
- Риск высокой степени – имеются 3 или более неблагоприятных фактора, или стаж диабетика, либо признаки поражения органов, являющихся мишенями.
- Риск очень высокой степени – наличие сопутствующих тяжелых патологий с выраженной клинической картиной.
Этиология
У 90 пациентов из 100 причина постоянного повышения давления остается неизвестной – это первичная (эссенциальная) гипертония, которая рассматривается как самостоятельная патология. В остальных случаях имеется какой-то преморбидный фон (другое заболевание), одним из проявлений которого является высокое артериальное давление – это симптоматическая или вторичная гипертония. В зависимости от этиологии она делится на четыре вида.
- Гипертензия почечного происхождения развивается на фоне врожденных аномалий развития мочеполовой системы (гидронефротическая трансформация, поликистоз) или при тяжелых приобретенных болезнях (разные формы гломерулонефрита, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность). Характерным является стабильная гипертония не ниже второй степени, высокие цифры диастолического давления.
- Эндокринная гипертензия является обязательным симптомом при тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, ожирении и т. д.
- Гемодинамическая гипертония возникает из-за нарушений нормального кровотока, который является постоянным спутником многих болезней сердца (врожденные и приобретенные пороки развития, атеросклероз, гипертрофическая кардиомиопатия). Характерным является значительное повышение систолического давления.
- Нейрогенная гипертензия – в истории болезни у таких пациентов есть указания на перенесенную тяжелую черепно-мозговую травму, острое нарушение мозгового кровообращения, энцефалит, опухоли головного мозга и т. д. Этот вид гипертонии характеризуется приступами повышения АД, которые сочетаются с головокружением, головными болями, нервно-психическими нарушениями.
Как самостоятельная патология гипертоническая болезнь 2 степени не возникает на пустом месте, для ее развития необходимо наличие определенных предрасполагающих факторов, а именно:
- лишний вес – давление возрастает в среднем на 2 мм рт. ст. при наборе всего одного лишнего килограмма массы тела, особенно при абдоминальном типе ожирения (избыток жира в области груди и живота);
- привычка употреблять много соленостей, жареной и жирной пищи;
- курение табака и увлечение алкоголем – этанол способствует склеиванию эритроцитов и образованию тромбов, которые могут закупоривать любые мелкие кровеносные сосуды, а никотин вызывает спазмы сосудов, поэтому даже от одной сигареты давление повышается на 15-20 мм рт. ст.;
- невысокая двигательная активность – гиподинамия увеличивает риск появления гипертонии на 20-30%;
- психоэмоциональные факторы – стрессовые ситуации повышают артериальное давление, особенно при современном напряженном ритме жизни в крупных городах;
- наследственная отягощенность – раннее начало кардиологических заболеваний у близких родственников;
- сахарный диабет любого типа;
- возраст.
Клинические проявления
При гипертонии 2 степени симптомы до определенной поры могут отсутствовать совсем или быть слабо выраженными. Жалобы появляются при наличии поражения органов-мишеней или развитии сопутствующих клинических состояний.
Чем выше стадия гипертонии и больше срок давности заболевания, тем сильнее поражение органов-мишеней и ярче клинические проявления.
Выделяют несколько основных синдромов (комплексов симптомов), которые характерны для 2 степени гипертонии:
- Кардиальный – дискомфорт и боли в грудной клетке в проекции сердца, нарушение частоты и ритмичности сердечных сокращений, чувство нехватки воздуха, одышка. Иногда могут случаться гипертонические кризы (внезапные скачки давления), которые продолжаются до нескольких часов.
- Цереброваскулярный синдром – приступы головокружения, туман в глазах, боль в затылочной области, тошнота, шум в голове, слабость, повышенная утомляемость.
- Нефротический (почечный) синдром – отеки на лице по утрам, изменения количественных и качественных показателей в анализах мочи.
Гипертензия второй степени может быть у больного с любой стадией гипертонической болезни и разным риском развития осложнений. Например: Гипертония 2 степени риск 2 означает, что у человека стабильно повышается давление до уровня 160/100 – 179/109 мм рт. ст. при умеренном риске развития осложнений. Неблагоприятными последствиями в случае дальнейшего прогрессирования болезни могут стать:
- выраженная гипертрофия стенок левого желудочка;
- ИБС – нестабильная стенокардия, острый инфаркт;
- острое нарушение церебрального кровообращения – ишемическая или геморрагическая форма инсульта;
- энцефалопатия (повреждение мозговых структур вследствие гибели нервных клеток);
- ангиопатия сетчатки (изменение нормального сосудистого рисунка на глазном дне) вплоть до потери зрения;
- разрыв аневризмы аорты;
- почечная недостаточность – повышенный уровень креатинина в крови при пониженной клубочковой фильтрации и высоком содержании протеина в моче;
- развитие хронической сердечной недостаточности.
При гипертонии 2 степени риск 3 у человека уже наблюдаются клинические признаки поражения органов-мишеней, такой же диагноз ставится пациентам, страдающим сахарным диабетом. В этой стадии болезнь уже труднее лечится и неохотно сдает свои позиции.
Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то может развиться гипертония 2 степени с риском 4. Это означает, что у больного выявлены тяжелые сопутствующие патологические состояния (инфаркт, инсульт, расслоение аорты или другие) при уровне давления не выше 179 мм рт. ст. В этом случае вернуть утраченное здоровье уже практически невозможно.
Методы диагностики
Обращение пациента к врачу с жалобами на повышенное давление – это повод для проведения всестороннего обследования, целью которого является подтверждение хронической гипертензии, установление ее уровня, выявление возможных причин патологии, факторов риска, наличия признаков поражения органов-мишеней и клинических состояний, влияющих на прогноз болезни. Минимальный перечень необходимых исследований при гипертонии включает:
- сбор анамнеза болезни и жизни (в том числе семейные недуги);
- физикальное обследование – осмотр, перкуссия (простукивание границ сердца, легких, печени), аускультация (выслушивание легочных звуков и сердечных тонов);
- измерение АД на обеих руках;
- лабораторные анализы мочевого осадка и крови с определением общих (СОЭ, гемоглобин, форменные элементы) и биохимических показателей (глюкоза, общий белок и холестерин, мочевина, креатинин, липиды высокой и низкой плотности и т. д.);
- исследование глазного дна;
- запись ЭКГ.
Дополнительно пациенту могут быть проведены другие исследования для уточнения диагноза – ЭКГ с нагрузкой, эхокардиография, УЗИ сосудов, УЗИ почек, рентген грудной клетки, МРТ, КТ головного мозга, почек, магистральных и коронарных сосудов, мониторинг АД и ЭКГ (по Холтеру) в течение суток и т. д.
в индивидуальном порядке по назначению лечащего врача. При наличии сопутствующих патологий объем исследований расширяется в соответствующем направлении. На основании совокупности полученных данных ставится диагноз, например: Гипертоническая болезнь степень 2, риск 3, и определяется лечебная тактика.
Методы терапии
Главная цель лечебных мероприятий при гипертонической болезни – это максимально возможное снижение риска осложнений со стороны жизненно-важных органов (сердца, сосудов, нервной системы, почек) путем достижения целевой величины АД менее 140/90 мм рт. ст.
Исключение составляют больные с атеросклеротической болезнью, для которых допускаются цифры до 150/90 в связи с суженным просветом сосудов и необходимостью более интенсивного проталкивания крови по ним. Как лечить гипертонию 2 степени дома? Наряду с подбором препаратов проводится комплекс немедикаментозных мероприятий:
- снижение массы тела с максимальным приближением к оптимальным возрастным значениям;
- прекращение курения табака;
- уменьшения употребления продуктов, содержащих кофеин;
- ограничение в потреблении спиртных напитков (максимум 30 г в день);
- занятия физическими упражнениями в рамках ЛФК;
- контроль стрессовых ситуаций, релаксация, сеансы психотерапии;
- ограничение соли в рационе до 4 г в сутки (пожилым вдвое меньше);
- введение в рацион продуктов с богатым содержанием калия, магния, кальция, а также морской рыбы, овощных и фруктовых блюд;
- ограничение потребления легкоусвояемых углеводов и животных жиров.
Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами – это основа, для каждого конкретного пациента подбирается лекарство в определенной дозе для долговременного ежедневного приема. Препараты первой линии назначения:
- группа мочегонных лекарств – Диувер, Спиронолактон, Гидрохлотиазид, Индапамид, Фуросемид и т. д.;
- группа бета-адреноблокаторов – Бисопролол, Метопролол, Бивотенз и другие;
- группа блокаторов каналов кальция – Амлодипин, Верапамил, Диазем;
- представители ингибиторов АПФ – Эналаприл, Периндоприл, Лизиноприл, Хинаприл и т. д.;
- группа сартанов – Лозартан, Эпросартан, Телмисартан и другие.
Многочисленные исследования показали, что терапия одним препаратом эффективно снижает АД у ограниченного количества больных, большинству пациентов требуется комбинация из двух или более лекарств.
Это зависит от степени риска – при низком и умеренном риске на старте можно выбрать монотерапию, при высоком – комбинируют лекарства из разных классов, в качестве второго ряда чаще используют мочегонный препарат.
При гипертонии 2 и 3 степени два медикамента в невысоких дозах назначают уже в начале терапии. Лечение народными средствами с применением лекарственных растений может использоваться после консультации с врачом в качестве дополнения и усиления эффекта медикаментов.
Гипертония 1, 2, 3 степени – симптомы, признаки, лечение
В наши дни гипертония очень распространена и по некоторой статистике в разной степени встречается у 30-33% населения. Люди, как мужчины, так и женщины, подверженные серьезным стадиям недуга, живут обычно меньше на 5-10 лет, по сравнению со здоровыми и им постоянно требуется лечение.
Что такое гипертония?
Если совсем просто, то гипертония – это постоянно завышенное артериальное давление (АД), по сравнению с нормами для данного возраста. По другому эту патологию еще называет артериальная гипертензия.
Рост АД вызывается уменьшением площади сечения (или просвета) маленьких сосудов, в результате чего ток крови затрудняется, что заставляет больше работать сердце, для обеспечения перекачки необходимого объема крови.
Что называют артериальным давлением?
Исходя из названия это давление в артериях организма. Кровь, перекачиваемая сердечной мышцей, толчками посылается по артериям и, в зависимости толщины ее просвета и от усилия толчка, в ней возникает то или иное АД. Чем меньше сечение артерии, тем большее давление в ней будет.
В медицине принято АД характеризовать парой показателей – систолическим и диастолическим. Это, соответственно, показатели верхнего и нижнего предела.
Верхняя граница это давление непосредственно при толчке, который создается сердцем во время выталкивания очередной порции крови.
Нижняя граница это сила давления между толчками, когда сердце не производит работы.
Замер давления производится с помощью специальной подушки, надеваемой на локоть руки, в которую нагнетается воздух и одновременно прослушивается пульс на этой же руке.
В какой-то момент нагнетания воздуха пульс исчезает, это означает, что давление в подушке в эту секунду равняется артериальному при сердечном сокращении – это верхняя граница.
Далее воздух из подушки стравливается, и в определенное мгновение удары пульса опять появляются – это нижняя граница.
Измеряется АД, как и атмосферное, в миллиметрах ртутного столба, его стандартом является 120/80, соответственно верхний и нижний пределы (границы)
Таким образом, в общем случае артериальная гипертония это стойкое превышение давления 120/80. В зависимости от того насколько превышается указанный стандарт, гипертоническую болезнь, делят на степени – 1, 2, 3. Разберемся с отличиями каждой степени и какая из них хуже.
Артериальная гипертония 1, 2, 3 степени
Гипертония 1 степени
Систолическое внутреннее находится в районе 140-160, а диастолическое 90-100 миллиметров ртутного столба. Такие показатели отражаются на самочувствии пациента, его мучают головные боли, эмоциональные срывы, однако нередко первая степень гипертонии проходит бессимптомно.
Выявить отклонения и симптомы на этой стадии, чтобы начать лечение можно только при ультразвуковом исследовании сердца, которое покажет небольшое расширение левой части сердца.
Эта степень характеризуется скачкообразными изменениями АД, понижение которого происходит без применения лекарственных средств.
Гипертония 2 степени
Для нее характерно более высокое АД, когда верхняя граница находится в интервале 160-180, а нижняя 100-110.
На данной стадии бессимптомного течения болезни уже не бывает, в любом случае больной ощущает частые головные боли, зажатость в области сердца, появление одышки при любой, даже небольшой, физической активности.
На данной стадии сердечная мышца в целом слабеет, на фоне гипертрофированного увеличения ее левого желудочка. Также структурные изменения бывают в почках и глазном дне. Человек страдает от регулярных скачков давления, которое не опускается до стандартного значения самостоятельно.
Гипертония 3 степени
Последняя и самая острая стадия, когда верхняя граница АД находится выше 180, а нижняя выше 110 мм рт.ст.
Люди, на данной стадии заболевания, почти никогда не чувствуют себя комфортно, так как АД никогда не опускается до стандартных 120/80.
Симптомам этой стадии характерно преобладание сердечного синдрома, когда сильно сужены сосуды, сердце испытывает кислородное голодание, развивается ишемическая болезнь.
Эта стадия заболевания, кроме сердечного, может иметь почечный или мозговой синдром. Симптомы при этом разнообразны. При первом почки теряют свою работоспособность, ввиду их сморщивания. При мозговом синдроме, вероятны периодические потери сознания, с риском развития микро инсультов и инсультов.
Факторы, вызывающие гипертонию
Все факторы, приводящие к появлению гипертонии различной степени, принято классифицировать на корригируемые, те что поддаются коррекции и изменению, и некорректируемые, те, что изменить невозможно
К корректируемым причинам относят:
- Избыточный вес
- Приверженность вредным привычкам: курение табака, превышение норм потребления алкогольных напитков и кофе
- Хронические болезни: сахарный диабет, патологии печени, почечная недостаточность
- Высокий уровень холестерина
- Ночной режим работы
- Хронические недосыпы
- Недостаток двигательной активности
- Частые стрессы и депрессии
К некорректируемым относят:
- Наследственность, наличие гипертонии серьезной степени у родственников
- Мужской пол. Мужчины более подвержены заболеванию по сравнению с женщинами, особенно в возрасте более 40-50 лет
- Возраст более 50 лет
Как понять, что у человека артериальная гипертония? Симптомы
На первой стадии артериальная болезнь может протекать при отсутствии симптомов. Получить достоверную информацию можно путем систематических периодических замеров давления прибором высокой точности, либо проведением УЗИ сердца.
Человек, без каких-либо признаков недуга вряд ли будет проделывать все эти процедуры и проводить лечение.
Однако можно более пристально относиться к собственному состоянию, обращая внимание на следующие признаки, которые появляются в следствии все большей нагрузки на сердечную мышцу:
- Изменения вида кровеносных сосудов
- Нарушения, связанные с кислородным голоданием различных органов
- Скорая утомляемость и наличие одышки
- Тахикардия: учащенное биение сердца, и боли в нем
- Частые головные боли и кружение головы
- Ухудшение зрения и слуха, темнота в глазах, шум в ушах
В некоторых ситуация гипертония провоцирует гипертонический криз, результатом которого могут быть патологические процессы, угрожающие не только здоровью пациента, но и его жизни. Чаще всего криз возникает на фоне гипертонии при сильных стрессах, физическом перенапряжении или внезапном отказе от прописанной лекарственной терапии.
Признаки и симптомы гипертонического криза:
- Сильная головная боль
- Серьезное нарушение зрения
- Приступы тошноты и рвоты
- Покраснение кожи на лице и глаз
- Донимающие боли за грудной клеткой сжимающего характера
- Сильная одышка
- Часто, наличие судорог
Лечение при гипертонии
К сожалению, полностью излечить артериальную гипертонию на сегодняшний день возможности нет. После постановки диагноза цели лечения заключаются в остановке развития заболевания, исключения его перехода в более патологическую форму, с одновременным уменьшением дискомфорта у пациента в обычной жизни.
При терапии этого заболевания очень важно следовать всем инструкциям врача, так как любое отступление от них значительно повышает риски возникновения инфаркта и инсульта. Даже при нормализации общего состояния и давления, сама гипертония никуда не уходит и нужно продолжать лечение и прием выписанных препаратов.
При первой степени гипертонии терапия может проводиться без применения лекарственных средств. Первое, что нужно сделать, это исправить корригируемые причины, возможно, для этого придется серьезно поменять образ жизни и привычки:
- Пересмотреть рацион питания в пользу натуральных продуктов растительного происхождения с большим количеством витаминов
- Похудеть, при наличии лишнего веса
- Полностью отказаться от алкоголя, кофе и курения
- Приобщиться к легкому виду спорта, для начала подойдут просто пешие прогулки в течение получаса
- Перейти на дневной образ жизни
- Спать не менее 8 часов
- Научится избегать стрессов
При подборе диеты следует исходить из следующих принципов:
- Снижать калорийность еды, отказаться от сладкого, жирного, мучного
- Снизить количество потребляемой соли
- Отказаться от консервов, чипсов, солений, острых продуктов и полуфабрикатов (различных колбас)
- Минимизировать животные жиры в рационе
- Отказаться от продуктов, содержащих большое количество холестерина (сало, сметана)
- Приветствуются овощи, фрукты, растительное масло, обезжиренные продукты из молока
- Отказаться от жареного в пользу вареного, тушеного, приготовленного на пару
- Пропить витаминный комплекс
Физические упражнения. К физической нагрузке при гипертонии необходимо относиться очень осторожно, в то же время она необходима для профилактики и лечения.
Сердце ослаблено, мышцы недостаточно питаются кислородом, поэтому необходимо начать просто с зарядки и пеших прогулок в среднем темпе по 20-30 минут в день в экологически чистой зоне. С улучшением состояния, нагрузку можно увеличить, например, перейти на легкий бег.
В идеале подбором упражнений, режима и продолжительности их выполнения должен заниматься компетентный специалист.
Вторая, более серьезная степень характеризуется дополнительное медикаментозной терапией, как правило, одним видом лекарства. При третьей степени лекарственные средства комбинируются. Медикаментозные препараты, применяемые для лечения гипертонии и понижения артериального давления:
- B-блокаторы снижающие частоту сердечных сокращений. К ним относят Атенолол, Етопролол, Вискен
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, например, Капотен, Цилазаприл и другие. Их воздействие заключается в увеличении просветов артерий, улучшение кровяной циркуляции и блокировании выработки Ренина, из-за которого растет АД
- Антагонисты кальция расширяют сосуды в сердце, что способствует снижению АД, примеры: коринфар, верапамил
- Диуретики, оказывающие мочегонный эффект
Самостоятельное лечение препаратами запрещено, только врач способен правильно назначить и скомбинировать лекарства для нужного и максимально эффекта.
Народные средства в домашних условиях
Лечение с помощью народных методов и средств допускается вести только будучи на первой стадии заболевания, когда симптомы слабо выражены. При более серьезных стадиях развития патологии, методы народной медицины будут малоэффективны и, при использовании только их, приведут лишь к потерянному времени и дальнейшему прогрессу болезни.
Приведем несколько примеров отваров и настоев по рецептам народной медицины
- Настойка на водке из лука, грецких орехов, меда. Выжать луковый сок из 2-3 килограмм лука, залить полученный сок в половину килограмма меда, добавив в «перегородки» грецких орехов, 30 штук. Полученную смесь залить 500 гр. водки и настаивать 10 дней. Принимать до трех раз в день по одной столовой ложке
- Взять 2 стакана свекольного сока, 1,5 стакана сока клюквы, 1 стакан водки, 300 гр. меда, выжать сок из одного среднего лимона. Ингредиенты смешать и употреблять 2 раза в день одну столовую ложку.
Осложнения при гипертонии
Игнорирование проявлений болезни ведет к дальнейшему прогрессу отрицательных симптомов и может закончиться летальным исходом. Осложнениями при гипертонии являются:
- Патологии сердца и сосудистой системы (инсульты, инфаркты)
- Поражение почек
- Проблемы с мозговой активностью
- Нарушения работы щитовидной железы
- Плохое зрение
Стадии гипертонии: 1, 2 и 3, причины и лечение
Насыщенная кислородом кровь, с каждым сердечным ударом, проталкивается в артерии и направляется к органам. В этот промежуток времени артериальное давление повышается, а после каждого второго удара давление в сосудах снижается. Сбой в правильной работе сосудов и сердца приводят к риску развития гипертонии.
Как и любое заболевание, артериальная гипертензия имеет свои стадии развития, которых в современной медицине выделяют три. Если начальная стадия успешно лечится, то 2 и 3 степени болезни могут стать хронической проблемой на всю жизнь.
Для любого врача показатели артериального давления служат сигналом к диагностике и установки стадии развития гипертонической болезни.
Важно вовремя выявить развитие болезни на первых стадиях, чтобы избежать осложнений в виде инфаркта или инсульта.
Таблица: Классификация уровня артериального давления у взрослого человека
Оптимальное давление | 120 мм рт.ст. | 80 мм рт.ст. |
Нормальное давление | от 120 до 130 мм рт.ст. | 80-85 мм рт.ст. |
Повышенное нормальное давление | от 130 до 139 мм рт.ст. | 85 -89 мм рт.ст. |
Гипертония 1 стадии | от 140 до 159 мм рт.ст. | 90-99 мм рт.ст. |
Гипертония 2 стадии | от 160 до 179 мм рт.ст. | 100- 109 мм рт.ст. |
Гипертония 3 стадии | от 180 мм рт.ст. и выше | от 110 мм рт.ст. |
Диагноз гипертония ставится при многократном фиксировании высоких показателей артериального давления в различных условиях.
Стойкая гипертензия – это хронический недуг, который развивается очень быстро. При прогрессировании болезнь захватывает почти все органы и системы человека.
1 степень | Коррекция образа жизни и питания. Отказ от курения, алкоголя, похудение. Исключение из рациона поваренной соли, острых и жареных блюд. Терапия без применения лекарств, повторный контроль спустя 2 месяца. |
2 степень | Коррекция питания и изменение образа жизни в течении 14 дней. При отсутствии результатов назначение антигипертензивной лекарственной терапии. |
3 степень | Назначение пожизненной лекарственной терапии и индивидуальный подход и контроль. |
Лечение артериальной гипертензии назначается незамедлительно. Если при начальной форме патологии достаточно ограничиться изменением ритма жизни и наладить рацион питания, то при стойком повышенном давлении требуется прием лекарственных препаратов.
1 стадия
Первая стадия гипертонии проходит без осложнений и не затрагивает серьезным образом нарушения в работе органов. Артериальное давление повышается на небольшой промежуток времени и самостоятельно приходит в норму.
У пациентов при 1 степени не выявляются патологические изменения органах. Болезнь можно легко вылечить! Достаточно начать правильно питаться, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.
2 стадия
Вторая стадии возникает с течением времени и проявляется длительным периодом повышенного артериального давления.
У пациентов со второй стадией гипертонии часто фиксируют увеличение толщины сердечной стенки, изменение аорты и сосудов сетчатки глаза. В редких случаях диагностируют небольшие изменения функции почек.
3 стадия
Третья стадия (степень) гипертонии самая тяжелая и считается запущенной формой болезни. Артериальное давление стабильно высокое и порой не поддается нормализации.
Вместе с тем могут возникать серьезные осложнения, такие как:
- Инфаркт миокарда;
- Стенокардия;
- Инсульт;
- Провалы в памяти;
- Поражение почек;
- Поражение сетчатки глаз.
Лечение на каждом этапе разное. Если при начальной форме болезни достаточно изменить ритм жизни, то начиная со 2 стадии патологии, необходимо принимать пожизненно лекарственные препараты. Что касается профилактики заболевания, то такие методы как зарядка, отказ от курения и алкоголя, прием настоек из трав должны стать частью жизни!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Лечение артериальной гипертонии 1, 2 и 3 степени. Симптомы, диета
Гипертонией называют постоянно повышенное артериальное давление. На сегодняшний день это самая распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы. Давление повышается при сужении артерий и более мелких сосудов.
Вначале это происходит вследствие спазма, а затем стенки артерий утолщаются и увеличивается нагрузка на сердечную мышцу – в результате и развивается гипертония. Лечение артериальной гипертонии следует начинать на ранних стадиях, тогда недуг можно победить быстро и навсегда.
Причины заболевания
Более 40% населения страны имеют постоянное повышенное давление, но знают и применяют лечебные процедуры далеко не все. Повышение давления происходит в связи с несоответствием между количеством выброса крови миокардом и сопротивлением стенок сосудов этому кровотоку.
До сих пор не выявлены точные причины развития гипертонии, но к ним относят следующие предпосылки:
- наследственный фактор;
- снижение тонуса стенок сосудов;
- общее старение организма;
- наличие патологий почек, порок сердца, сахарный диабет, эндокринные заболевания, поражение гипоталамуса, атеросклероз.
- Ускоряют появление недуга и усугубляют течение заболевания такие факторы, как стресс и эмоциональное перенапряжение. Существуют и другие факторы риска:
- малоподвижный образ жизни;
- употребление большого количества соли;
- прием гормональных препаратов.
Женщины могут страдать гипертонией в период климакса. У мужчин провокаторами служат травмы головы, злоупотребление курением и спиртным, тяжелая работа, нервные потрясения и стрессы, они приводят к развитию заболевания уже в 35-45 лет.
Гипертония 1 степени, симптомы и лечение
Нормальным давлением у человека старше 40 лет считается 120/80 мм рт. ст. Это усредненный показатель, поскольку у каждого человека есть свое «рабочее» давление, при котором он чувствует себя комфортно. Оно может быть немного выше или ниже общепринятого.
Если артериальное давление периодически увеличивается больше 140/80 мм рт. ст., но может возвращаться самостоятельно к нормальному показателю, то это говорит о наличии гипертонии 1 степени.
Симптомы
Симптомами данного недуга на этой стадии являются:
- головные боли в затылочной области;
- тошнота;
- головокружение;
- шум в ушах;
- бессонница;
- повышенная утомляемость;
- раздражительность.
- Но бывает, что патология протекает без признаков и обнаруживается только при профилактическом осмотре.
Лечение
- Основная цель лечения гипертонии на ранней стадии – это исключение риска осложнений сердца и сосудистой системы.
- Небольшое повышение давления и способность к снижению без каких-либо действий говорит об обратимости функциональных и других изменений.
- В этом случае не назначается медикаментозная терапия, а производится максимальное снижение факторов риска, где выделяют:
- Отказ от курения. При курении сужается просвет сосудов, что и приводит к повышению давления и образованию тромбов.
- Снижение веса. Устраняется излишнее давление на стенки сосудов, давление нормализуется.
- Снижение употребления соли. Для улучшения вкуса в блюда рекомендуется добавлять травы и специи. Одновременно следует пить витамин С – он укрепляет стенки сосудов – и Е – повышает их эластичность.
- Следует избегать излишних волнений и стрессов. Полностью устраниться от нервных нагрузок невозможно, но можно начать контролировать и адекватно выражать свои эмоции.
- Контролировать содержание калия в организме. При недостатке данного элемента начинается аритмия сердца. Восполнять его можно употреблением в пищу изюма, кураги и чернослива.
- Ограничить себя в употреблении спиртного.
- Соблюдая все эти рекомендации, реально вылечить начинающийся недуг на начальных этапах развития.
Гипертония 2 степени, симптомы и лечение
Гипертония во 2 стадии считается уже устойчивым заболеванием, при котором показатели артериального давления постоянно высокие и наступают характерные изменения во внутренних органах.
Поэтому больной и приходит к врачу с наличием выраженных признаков. Здесь уже давление остается в промежутке 160–179/100–109 мм рт. ст. и приобретает статус постоянного.
Симптомы
Симптомы переходят из легких и преходящих нарушений в более сильные и продолжительные. Основными признаками являются:
- боли в затылочной и височной части головы, которые усиливаются после физической нагрузки и умственного труда;
- частые головокружения и ощущение шума в ушах;
- присутствие «мушек», бегающих перед глазами;
- ухудшение памяти;
- сильная утомляемость;
- эмоциональные проявления: плаксивость, раздражительность, чрезмерная возбудимость;
- лицо становится одутловатым с покрасневшей кожей и выступившими капиллярами, отекают руки;
- расширение сосудов в белках глаз;
- приступы учащенного и сильного сердцебиения;
- изменения в миокарде: становятся толще стенки левого желудочка, чтобы противостоять кровотоку (определяется тщательным диагностированием);
- наблюдаются изменения в сетчатке глаз;
- отмечаются нарушения функций почек вследствие их патологии.
В наступившей фазе недуга возможны гипертонические кризы, когда давление зашкаливает за 180 мм рт. ст., что проявляется сильной головной болью, тошнотой и рвотой, слабостью и болью в сердце.
Лечение
Как лечить гипертонию в данном случае знают специалисты, терапевт и кардиолог, они и занимаются лечением заболевания.
Назначается терапия с учетом индивидуальных особенностей пациента на постоянное время. Лечение проводится под постоянным контролем терапевта.
Таблетки от гипертонии придется принимать продолжительное время. Назначаются препараты из разных фармакологических групп. Как правило, для лечения используются:
- средства с гипотензивными свойствами из разных групп – Лизиноприл, Бисопролол;
- мочегонные – Верошпирон, Фуросемид;
- средства, снижающие вязкость крови, – Кардиомагнил;
- средства, понижающие холестерин в крови, – Аторвастатин.
При заболевании на этой стадии назначаются не менее двух препаратов, которые снижают давление и контролируют его уровень. Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности являются основными препаратами, способными вывести из организма лишнюю жидкость.
Все лекарственные средства следует принимать в строго определенное время – это играет важную роль в терапии заболевания.
Гипертония 3 степени, симптомы и лечение
Гипертония 3 степени опасна своими осложнениями. Больному недостаточно только принимать лекарство от гипертонии – необходимо полностью изменить весь образ жизни. Переход заболевания в запущенную стадию происходит при стабильном давлении 180/110 мм рт. ст. и выше, а также при поражении других органов.
Осложнения заболевания могут привести больного к летальному исходу, поскольку происходит поражение сердца, сосудов, почек, сетчатки глаз, головного мозга.
Симптомы
Симптомами являются:
- существенное нарушение координации движений;
- сильные пульсирующие головные боли;
- гиперемия верхней области лица и шеи;
- повышенное потоотделение;
- озноб;
- ухудшение интеллектуальных способностей и памяти;
- приступы слабости в одной из конечностей;
- отечность стоп и голени.
Признаки заболевания зависят от степени повреждения кровеносных сосудов. Осложнения ухудшают течение недуга и последующую терапию.
Лечение
Лечение недуга в данной фазе проходит под контролем специалистов, чтобы избежать осложнений со стороны жизненно важных органов.
Терапия включает в себя три направления и проводится комплексно. В нее входит медикаментозное лечение, перемена образа жизни и правильное питание.
Лечение назначается врачом, учитывая возраст пациента, продолжительность заболевания, возможные поражения отдельных систем и возможностей организма. Терапия включает в себя набор медикаментов из 6 групп:
- Мочегонные средства – помогают в снижении артериального давления вследствие выхода лишней жидкости и последующего уменьшения веса.
- Блокаторы кальциевых каналов. Сосудорасширяющие препараты при гипертонии способствуют увеличению просвета в сосудах головного мозга и предотвращения спазмов – это снижает риск инсульта.
- Ингибиторы АПФ. Они воздействуют на гуморальный механизм повышения давления и блокируют его.
- Ганглиоблокаторы – препараты снижают чувствительность вегетативных нервных узлов.
- Артериальные вазодилататоры. Расширяют сосуды, активируя калиевые каналы.
- Бета-блокаторы. Способствуют замедлению сердцебиения, чем сохраняют ткани от перегрузки. Замедленное биение сердца снижает объем выбрасываемой крови, чем и снижает давление.
Так же назначаются средства для восстановления или снижения воздействия на органы, попадающие под удар при гипертонии. На ранней стадии заболевания показан массаж при гипертонии, который должен делать специалист.
Он же научит пациента делать самомассаж. Массажные манипуляции благотворно влияют на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, дыхание, восстанавливают равновесие, в результате снижается давление.
Лечение гипертонии без таблеток, видео:
Надо отметить, что лечение гипертонии у пожилых людей немного отличается от традиционных методов. Поскольку старики не всегда могут изменить образ жизни, им назначаются лекарства для снижения давления. У пожилых накапливается целый букет сопутствующих заболеваний, поэтому врачи назначают им препараты от гипертонии без побочных действий.
Назначаются они редко, обладают сильным и быстрым действием, хорошо воспринимаются организмом и доступны по цене: Расилез (Алискирен), Кардосал (Олмесартан). Это препараты длительного применения, положительный результат наступает по прошествии двух месяцев.
Для каждого больного подбирается индивидуальный список медикаментов, зависящий от общего состояния пожилого человека. Вместе с вышеперечисленными лекарственными средствами им назначаются диуретики, антагонисты кальция и ингибиторы АПФ. Во избежание развития побочных действий в терапии применяются сразу несколько препаратов.
Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях
Народная медицина накопила великое множество рецептов для снижения артериального давления, но всем им доверять не стоит. Прежде чем заняться лечением самостоятельно с помощью народных средств, необходимо проконсультироваться со специалистом. Самыми эффективными и распространенными считаются следующие рецепты:
- Ягоды красной калины. Рецепт: растолочь спелые ягоды красной калины. Способ применения: взять ложку толченых ягод, добавить к ним капельку меда и съесть. Один прием средства заменяет таблетку сосудорасширяющего препарата.
- Черная смородина. Рецепт: спелые ягоды необходимо высушить, после чего из них готовится настой. 2 ложки смородины залить стаканом кипятка, поварить на небольшом огне минут 10 и настоять в течение часа. Способ применения: готовый настой разделить на три части и выпить его в течение дня.
- Чеснок с молоком. Рецепт: варить в молоке 2 головки чеснока до очень мягкого состояния. Дать ему остыть. Способ применения: пить по одной ложке средства после каждого приема пищи, лечиться следует не менее двух недель.
Эффективно применять настои и отвары на травах. Они повышают тонус сосудов и улучшают кровоток. Обычно используют 4 группы трав:
- Сосудорасширяющие: мята, бессмертник, зверобой.
- Регуляторные: арника, барвинок, боярышник.
- Седативные: хмель, пустырник, валериана.
- Мочегонные: хвощ, череда, семена укропа.
- Для лечения необходимо делать сборы трав из всех этих групп и менять их состав через каждые два месяца.
Употребляя соки, можно укрепить организм и снизить давление. Наиболее эффективные: свекольный, из черноплодной рябины, из черной смородины и калины, клубники, их достаточно пить по 50 мл в день. А вот сок брусники или клюквы можно пить всего по столовой ложке.
Доктор Мясников о гипертонии. Видео о том, как лечить:
Правильное питание при гипертонии играет важную роль в течении заболевания и предотвращения осложнений. К пользе правильного питания при артериальной гипертонии можно привести:
- повышение тонуса стенок сосудов;
- устранение обменных изменений;
- укрепление стенок сосудов;
- снижение нагрузки и улучшение работы почек и надпочечников;
- понижение свертываемости крови.
Особое внимание на питание должны обращать больные, имеющие лишний вес. Для таких пациентов полезно устраивать разгрузочные дни, 1-2 раза в неделю.
Суточная норма калорий не должна превышать 2400 ккал, но и не быть меньше 2 тыс. ккал, чтобы больной чувствовал себя хорошо.
Принципами правильного питания при данном недуге являются:
1. Режим питания. Прием пищи должен быть дробным: 5-6 раз в день маленькими порциями. Прием пищи по такому режиму снизит нагрузку на сердце, сосудистую и пищеварительную системы, поможет снизить вес. За 3 часа до сна должен быть последний прием пищи, потому что во сне углеводы не переходят в энергию, а откладываются в жировую прослойку.
2. Кулинарная обработка. Допускается варка, приготовление на пару, запекание, тушение. Нельзя есть жареную пищу, потому что в процессе приготовления к ней добавляется большое количество жира, а он при термической обработке выделяет вредные вещества для сосудов и головного мозга, способные спровоцировать раковую опухоль. Пищу следует делать умеренно измельченной.
3. Температура. Нельзя есть сильно горячую или холодную пищу. Оптимальная температура еды – 15-65 градусов.
4. Соль и жидкость. Употребление соли сократить до 5-6 г в день. Большое содержание соли вызывает спазм сосудов и притягивает жидкость, что увеличивает объем циркулирующей крови, провоцирует отеки и постоянно повышенное давление.
Переизбыток соли в организме образует очаги возбуждения в ЦНС, что доводит больного до инсульта головного мозга. Требуемое количество жидкости в течение суток не должно быть больше 1,5 л, включая супы и соки фруктов-овощей.
5. Алкоголь. Этот напиток при данном недуге следует существенно ограничить, а крепкие спиртные напитки исключить совсем. Спирт возбуждает нервную систему, нарушает обменные процессы, раздражает почки. Большое употребление алкоголя вызывает спазм сосудов и повышает давление.
Но, если пить по бокалу красного сухого вина в день, это окажет противоатеросклеротическое действие.
6. Витамины и минералы. Пища должна содержать много витаминов (С, Е, А и группы В) и минералов (магний, калий, йод, кальций). Аскорбинка повышает иммунитет, укрепляет сосудистые стенки и обладает действием, направленным на предупреждение атеросклероза.
Витамины списка В сохраняют стенки сосудов от действия холестерина, снимают спазмы сосудов, улучшают проницаемость тканей в органах, пораженных повышенным давлением. Калий обладает вазомоторным свойством, способствует выводу натрия из организма, стимулирует сократительную работу сердечной мышцы при ее выраженной недостаточности.
Магний снижает возбуждение в коре головного мозга и понижает гипертонус сосудов. Йод имеет противосклеротическое свойство. Кальций поддерживает тонус сосудов.
Лечение псориаза в домашних условиях народными средствами. — здесь больше полезной информации.
- Запрещены напитки с большим содержанием кофеина, консервы, копчености и острые блюда, мучное, жирное, субпродукты.
- Чем выше степень гипертонии, тем диета должна быть строже, только тогда больной будет себя лучше чувствовать, избежав повышения давления от запрещенного продукта.
- Вас заинтересует эта статья — Геморрагический инсульт левой и правой стороны.
Профилактика
- Чтобы не страдать от давления в зрелом возрасте, необходимо позаботиться об этом еще в молодости.
- Профилактика данного заболевания включает в себя отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, направленное на снижение веса, занятия какими-либо видами спорта или активный отдых.
Рекомендуется поменьше употреблять соли и соленых продуктов. Бессолевая диета снижает риск развития гипертонии и накопления в организме лишней жидкости.
Следует следить за своим здоровьем, чтобы не провоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, почечную недостаточность и заболевания печени, которые провоцируют гипертонию.
Раннее обнаружение патологии дает надежду на излечение от заболевания навсегда при правильном ведении профилактических мероприятий и соблюдении рекомендаций по правильному питанию и ведению здорового образа жизни.