Гарднерелла вагиналис у мужчин, симптомы и лечение

Гарднерелла вагиналис – это анаэробная бактерия, которая часто присутствует в женском организме. В норме гарднерелла не опасна, однако при нарушении здорового баланса в микрофлоре влагалища может спровоцировать развитие заболевания.

Что такое гарднереллез

Гарднереллез – это второе название такого распространенного нарушения, как бактериальный вагиноз. Болезнь возникает из-за изменения баланса между «хорошей» и «условно плохой» микрофлорой, населяющей женские половые органы. В случае гарднереллеза заболевание вызвано увеличением популяции бактерии gardnerella vaginalis.

В целом это довольно безобидное заболевание, но только при условии своевременного лечения. В противном случае на фоне гарднереллеза могут развиться другие патологии и вторичные инфекции. При своевременном обнаружении симптомов от бактериального вагиноза удается полностью избавиться за короткий курс медикаментозной терапии.

Как передается у женщин, мужчин

Гарднерелла считается сугубо женским микроорганизмом. Эта бактерия обнаруживается в составе микрофлоры влагалища большинства женщин и не причиняет никакого дискомфорта. О заболевании можно говорить только в том случае, когда какие-то факторы спровоцировали стремительный рост этой бактерии.

К причинам увеличения популяции гарднереллы относят:

• ношение синтетического нижнего белья;
• использование некачественных средств для интимной гигиены;
• злоупотребление спринцеванием;
• реакцию на ежедневные прокладки;
• прием антибиотиков или глюкокортикостероидов;
• снижение иммунитета;
• беспорядочные половые связи.

Гарднерелла может передаваться половым путем, однако заболевания, вызываемые этой бактерией, не являются венерическими.

В мужском организме этот возбудитель не приживается, но может быть случайно занесен посредством незащищенного полового контакта. А вот женщину мужчина заразить может, сам того не ожидая.

Более того, так как у трети женщин эта бактерия присутствует в организме, нередко достаточно просто сменить полового партнера, чтобы получить гарднереллез, даже если мужчина абсолютно здоров.

В таком случае увеличение популяции бактерии в организме женщины обусловлено обыкновенной реакцией на микрофлору нового партнера.

Мужчина может заразиться от женщины, но в подавляющем большинстве случаев у него не возникнет никаких симптомов, а организм самостоятельно может избавиться от бактерии за короткий срок. Этим обусловлен тот факт, что при обнаружении гарднереллеза у женщин гинекологи не назначают лечения половому партнеру.

Ранее считалось, что заразиться гарднереллой можно контактно-бытовым путем, например, при использовании чужих полотенец. Сегодня врачи все чаще опровергают эту версию, отмечая, что риск существует только для людей с сильно ослабленной иммунной системой.

Первые признаки заболевания

Гарднерелла вагиналис у женщин вызывает бактериальный вагиноз. Первыми признаками является изменение интимного запаха. Женщины описывают этот симптом как «луковый» или «рыбный» запах. При этом также увеличивается количество выделений, но их консистенция или цвет в начале развития заболевания не меняются.

Гарднерелла вагиналис у мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно. При сильном ослаблении иммунитета возможно развитие уретрита на фоне инфицирования бактерией.

Симптомы и клиническая картина

По мере развития заболевания у женщин усиливаются неприятные симптомы. Если сначала беспокоят только обильные выделения, спустя несколько дней они приобретают сероватый цвет, запах усиливается.

Характерная особенность гарднереллеза у женщин – резкий запах не устраняется мылом и специальными средствами для интимной гигиены.

А также выделения могут стать более водянистыми, но это во многом зависит от сопутствующих изменений в составе микрофлоры. В некоторых случаях они становятся густыми и комковатыми, что часто ошибочно принимают за молочницу. Причем это не значит, что грибка рода Кандида во влагалище нет, однако, кандидоз может выступать вторичной инфекцией, возникшей на фоне дисбактериоза.

У некоторых женщин возникает раздражение слизистой, покраснение и отек малых половых губ. А также может наблюдаться незначительный зуд, однако, чаще всего его связывают с сопутствующими заболеваниями.

Во время занятий сексом чувствуется сильный дискомфорт, возможен отек стенок влагалища из-за раздражения.

Этот симптом свидетельствует о прогрессировании болезни, а значит – хватит тянуть с визитом к врачу, иначе осложнений избежать не выйдет.

Вагинальный дисбактериоз – сугубо женское заболевание, ассоциированное с увеличением количества гарднереллы. У мужчин гарднереллез протекает бессимптомно.

Появление дискомфорта свидетельствует о поражении слизистой уретры и развитии уретрита, однако, гарднерелла здесь играет далеко не первую роль.

Дело в том, что уретрит может быть спровоцирован другими условно-патогенными микроорганизмами, которые «пошли в рост» из-за нарушения баланса вследствие проникновения женской анаэробной бактерии.

Уретрит проявляется следующими симптомами:

• сероватые жидкие выделения;
• неприятный запах от половых органов;
• незначительная резь или легкое жжение во время мочеиспускания.

Тем не менее заболевания, ассоциированные с гарднерелла вагиналис, у мужчин почти никогда не проявляются, что обусловлено спецификой этой бактерии, в самом названии которой есть отсылка именно к женскому организму (слово «vaginalis»). По статистике, гарднереллы остаются в мужском организме не чаще, чем в 10% случаев заражения, а симптомы уретрита появляются только у трети мужчин, которым не посчастливилось войти в это число.

Как протекает болезнь при беременности

Гарднереллез при беременности – довольно распространенная проблема. Рост популяции бактерий обусловлен гормональными изменениями, протекающими в организме женщины. Несмотря на то что для ребенка это не представляет опасности, нарушение необходимо лечить. Оно вызывает дискомфорт и потенциально опасно развитием послеродовых проблем у женщины.

Симптомы заболевания у беременных женщин такие же, как и во всех остальных случаях. Основными признаками являются изменение количества естественных выделений и резкий неприятный запах из влагалища.

Диагностические мероприятия

Разобравшись, как гарднерелла вагиналис передается, и какие симптомы вызывает, следует пройти обследование при их обнаружении.

Любой дискомфорт со стороны половых органов – это повод как можно скорее сдать анализы.

Определить наличие гарднереллы можно с помощью обычного анализа микрофлоры. О наличии этой бактерии свидетельствуют ключевые клетки, а также палочковая или смешанная флора в мазке. Для получения развернутого ответа делают анализ ПЦР.

В целом если гарднерелл меньше 104, лечение не проводится. Это количество является нормой для женщины и неопасно нарушением микрофлоры. Диагноз ставится в случае, когда количество этих бактерий превышает 106-107, при этом наблюдается яркая клиническая картина дисбактериоза влагалища.

Мужчинам назначают обычный мазок из уретры. В большинстве случаев в материале не обнаруживается гарднерелл либо их количество незначительное. Необходимость лечения зависит от результатов анализа.

Лечение гарднерелла вагиналис

Для эффективного лечения гарднереллеза необходимо определить причину увеличения популяции бактерии. Если этот фактор не устранить, медикаментозная терапия принесет лишь временное облегчение, но спустя 1-2 месяца заболевание снова даст о себе знать.

Лекарственные препараты

Комплексное лечение гарднереллеза включает 3 этапа. Сначала необходимо уничтожить возбудитель заболевания с помощью антибиотиков. Эта бактерия чувствительна к действию метронидазола, который и является препаратом первой линии в терапии гарднереллеза. Женщинам назначают вагинальные свечи на основе этого противомикробного средства и таблетки с таким же составом.

Примеры препаратов – свечи Метронидазол, таблетки Трихопол, вагинальный гель Метрогил (аналог суппозиториев).

Одновременно с этим необходимо укрепить иммунитет, для чего используются специальные средства, например, таблетки Лавомакс. После курса приема антибиотика назначаются различные лекарства, в том числе и в форме свечей, действие которых направлено на восстановление нормального баланса микрофлоры влагалища.

Народные средства

Народные методы лечения пользуются популярностью, но гинекологами не рекомендованы. Дело в том, что для уничтожения патогенных микроорганизмов применяется спринцевание отварами лекарственных трав, а такая процедура лишь усугубляет проблему, воздействуя не только на «плохую» микрофлору, но и на «хорошую».

Для лечения применяют следующие сборы:

• листья березы, полынь, цветок одуванчика;
• календула и мята;
• ромашка с чабрецом и геранью;
• листья грецкого ореха.

Для приготовления лекарства ингредиенты берут в равных пропорциях, перемешивают, а затем готовят настой. Для этого 2 большие ложки смеси нужно поместить в термос, залить 500 мл кипятка и настаивать под крышкой 4 часа. Принимать такие лекарства следует по 100 мл утром и вечером.

Для спринцевания можно использовать отвар ромашки, герани, тысячелистника или шалфея. Чтобы приготовить раствор, необходимо 1 большую ложку выбранного растения залить стаканом кипятка, проварить 10 минут, процедить и остудить. Спринцевания следует проводить 1 раз в день в течение недели.

Лечение партнера

В большинстве случаев мужчинам не назначают лечение, так как гарднерелла в их организме не задерживается. Если же у партнера появились специфические симптомы, а в мазке обнаружили патогенную бактерию, необходимо использовать те же препараты, что и для женщин – метронидазол в таблетках и геле (креме), иммуномодулятор. Длительность терапии зависит от особенностей течения заболевания, но в среднем занимает от 5 до 10 дней.

Прогнозы и осложнения

Сама по себе гарднерелла не представляет опасности для здоровья и успешно поддается лечению. При условии своевременной терапии прогноз благоприятный, избавиться от гарднереллеза удается за короткий срок.

В запущенных случаях существует риск развития опасных осложнений. К ним относят воспаление влагалища и придатков матки, эндометрит, бесплодие.

Такие опасные последствия связаны с тем, что постоянный дисбаланс микрофлоры влагалища лишает женщину естественной защиты, поэтому увеличивается риск различных инфекционных и воспалительных заболеваний.

У мужчин гарднерелла может стать причиной развития эпидидимита, простатита, бесплодия. В связи с этим важно своевременно обнаружить проблему и пройти курс лечения.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо ликвидировать основные причины гарднереллеза. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием Мирамистином и Хлоргексидином.

А еще нужно отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей, поддерживать иммунитет. Важно избегать незащищенных половых контактов и соблюдать личную гигиену.

И женщинам, и мужчинам, рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

attuale.ru

Gardnerella vaginalis: описание патогенного микроорганизма и вызываемые заболевания

Бактериальный вагиноз — заболевание, которое нередко возникает у сексуально активных женщин.

В подавляющем большинстве случаев патология появляется под влиянием бактерий Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис).

Строго говоря, гарднереллез не относят к венерическим инфекциям, однако заболевания, передающиеся половым путем, провоцируют развитие и усугубляют течение бактериального вагиноза подобной этиологии.

Гарднерелла является условно патогенным микроорганизмом, то есть она в небольшом количестве присутствует на слизистом эпителии влагалища. Таксономически эти патогены относят к факультативной анаэробной флоре. Иными словами, их жизненный цикл протекает без доступа кислорода, однако в отличие от других анаэробов, гарднереллы могут переносить и аэробные условия.

Внешне гарднереллы похожи на мелкие палочки с овальными концами, их размер редко превышает 1,5 мкм. Ранее патогенные микроорганизмы Gardnerella считались представителями рода Haemophilus (их именовали Haemophilus vaginalis).

Однако в середине 1980-х была доказана их принадлежность к семейству Bifidobacteriaceae. В подавляющем большинстве случаев Gardnerella грамотрицательны, хотя иногда возможна положительная окраска по Граму.

Выявление гарднереллы в минимальных концентрациях при соскобе на анализ вагинальной микрофлоры является разновидностью нормы. Ее обнаруживают у 30 — 35% девочек раннего возраста, не живущих половой жизнью.

«Населяющие» слизистый эпителий влагалища лактобактерии в результате разрушения гликогена продуцируют молочную кислоту. Она определяет значение рН в пределах 3,8 — 4,5, что препятствует размножению различных микроорганизмов.

Кроме того, лактобактерии обладают ферментативным эффектом, поэтому их уровень служит своего рода показателем состояния половых органов женщины.

Баквагиноз развивается на фоне замещения микроорганизмов рода Lactobacillus ассоциацией патогенных или условно патогенных бактерий.

Gardnerella vaginalis вырабатывает специфические катаболиты, угнетающие функциональную активность местного иммунитета и лейкоцитов.

В результате бактерии проникают вглубь слизистой влагалища, поражают вышележащие отделы полового тракта, распространяются на мочевыделительные пути.

Кроме того, развитие гарднерелл способствует размножению другой флоры (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, кишечная палочка, клебсиеллы и т.д.).

Бактериальный вагиноз, спровоцированный гарднереллой, — наиболее распространенное инфекционное заболевание среди сексуально активных женщин в возрасте 18 — 45 лет.

По данным разных авторов, частота возникновение подобной инфекции составляет от 30 до 80% в структуре воспалительных болезней половых органов у представительниц слабого пола.

Подобная неточность в цифрах обусловлена тем, что у трети женщин гарднереллез протекает бессимптомно.

Гарднерелла Вагиналис: пути передачи, провоцирующие развитие патологии факторы

Некоторые доктора склоняются к мнению, что гарднереллез передается половым путем. Однако в таком случае остается открытым вопрос о наличии этих бактерий в небольшом количестве во влагалище девочек и девушек-девственниц. Поэтому специалисты считают, что данное заболевание можно смело отнести к полиэтиологическим.

Появлению патологических концентраций гарднерелла вагиналис способствуют такие факторы:

• беспорядочные половые связи, особенно без использования должных мер защиты (презервативов);
• сопутствующие венерические заболевания (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и т.д.);
• разнообразные лечебные и диагностические интравагинальные манипуляции (спринцевание, особенно если оно терапевтически необоснованно, кольпоскопия и т.д.);
• аборты;
• прием препаратов, ухудшающих работу местного иммунитета (кортикостероиды, антибиотики и фунгициды, в том числе местного действия в виде мазей и свечей, цитостатики, химиотерапия);
• экстрагенитальные заболевания, которые негативно влияют на состояние иммунной системы;
• неправильная диета с преобладанием слишком сладких блюд и дефицитом кисломолочных продуктов;
• использование местных спермицидов;
• применение в гигиенических целях прокладок, тампонов, интимных средств со слишком высоким содержанием синтетических парфюмерных отдушек и аллергенов;
• ношение тесного белья с синтетической ластовицей;
• расстройства гормонального фона, вызванные как естественными причинами (беременность, роды, период грудного вскармливания), заболеваниями или приемом соответствующих лекарственных препаратов;
• хроническая усталость, эмоциональное перенапряжение и истощение;
• заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением микрофлоры пищеварительного и мочеполового тракта;
• пороки развития и анатомические особенности строения влагалища;
• недостаточная личная гигиена;
• инородные тела во влагалище и матке (спирали, колпачки и т.д.).

Заражение гарднерелла вагиналис не происходит при сексуальном контакте. Однако развитие этого заболевания тесно связано с особенностями половых взаимоотношений. Риск бактериального вагиноза повышается при раннем начале половой жизни, наличии большого количества сексуальных партнеров, высокая частота урогенитальных, ректогенитальных половых контактов и т.д.

Инфекция Гарднерелла: симптоматика у женщин, методы диагностики, возможные осложнения

Симптоматика бактериального вагиноза, спровоцированного Gardnerella неспецифична. Многие заболевания, передающиеся половым путем (например, хламидиоз, трихомониаз) могут протекать под маской гарднереллеза. Инкубационный период инфекции составляет от 3 до 10 дней, но в среднем — неделю.

Характерными для патологии симптомами служат:

• достаточно обильные, иногда пенные выделения из влагалища, на начальных этапах болезни они гомогенны, серо-белого цвета, но в дальнейшем приобретают боле густую консистенцию и желтоватый оттенок;

Иногда вагиноз сопровождается творожистыми выделениями, что может стать причиной ошибочной самодиагностики и терапии кандидоза.

• характерный неприятный запах несвежей рыбы, он усиливается после секса, во время месячных, после подмывания с мылом, такой признак обусловлен распадом продуцируемых анаэробными гарднереллами аминокислот;
• зуд и жжение, но на эти симптомы жалуется только треть женщин с бактериальным вагинозом.

У 24 — 32% представительниц слабого пола инфекция Гарднерелла сопровождается скрытыми клиническими проявлениями, что повышает риск поздней диагностики и осложнений.

Возникновение неприятного «рыбного» запаха из влагалища в сочетании с обильными выделениями служит поводом для обращения к гинекологу.

Диагностическими критериями гарднереллеза являются:

• налет, равномерно покрывающий слизистую оболочку влагалища и наружных половых органов, при этом патофизиологические признаки воспалительного процесса возникают крайне редко;
• показатели рН выше 4,5 после проведения рН-метрии отделяемого вагинальным эпителием;
• положительный результат аминотеста, это один из методов экспресс — диагностики, который проводится путем смешивания мазка из влагалища с 10% раствором гидроокиси калия на предметном стекле, при наличии гарднереллы появляется сильный запах протухшей рыбы;
• обнаружение характерных для бактериального вагиноза клеток после микроскопии окрашенного по Граму мазка из влагалища.

Инструментальные методы выявления заболевания дополняют данные анамнеза и жалобы пациентки. Инфекция Гарднерелла требует проведения дифференциальной диагностики с прочими урогенитальными патологиями, вызванные гонококком, трихомонадой, хламидией, условно-патогенными микроорганизмами. Для этого назначают анализы методом ПЦР для выявления ДНК бактерий.

Без соответствующего лечения (а иногда и на фоне медикаментозной терапии) гарднереллез склонен к хроническому рецидивирующему течению.

Так, через полгода после первого эпизода симптомы бактериального вагиноза возникают вновь у трети пациенток, а в течение года — у 50 — 70% женщин.

Подобные нарушения состава физиологической микрофлоры влагалища нередко приводит к стойким рецидивирующим кандидозам и другим поражениям урогенитального тракта. Иногда гарднереллы обнаруживают и в мочевом пузыре в процессе выявления причин цистита.

В последние годы появилась информация, что анаэробные возбудители бактериального вагиноза выделяют нитрозамины. Они служат коферментами канцерогенеза и могут послужить причиной возникновения диспластических и дистрофических процессов в шейке матки. Они, в свою очередь, могут вызвать разнообразные патологии, включая злокачественные преобразования клеток.

Гарднереллез у женщин: особенности течения и терапии в период беременности, проявления заболевания у мужчин

Нередко бактериальный вагиноз, спровоцированный бактериями рода Gardnerella, возникает в период беременности. Как правило, это связано с сопутствующими изменениями гормонального баланса.

Для раннего выявления патологии обязателен регулярный гинекологический осмотр, особенно у женщин из группы риска (с перенесенными ранее или сопутствующими венерическими инфекциями, хроническими воспалительными поражениями мочеполовой системы и т.д.)

Но на сегодняшний день установлена четкая связь между развитием подобной болезни и бесплодием, неблагоприятным исходом беременности, угрозы выкидыша, преждевременных родов. Кроме того, при отсутствии терапии гарднереллез опасен ранним излитием околоплодных вод, внутриутробным заражением плода, разнообразными воспалительными поражениями матки в после родовом периоде.

Поэтому при появлении выделений характерной консистенции и со специфическим запахом необходимо срочно начинать терапию. Большинство лекарств, предназначенных для лечения бактериального вагиноза, противопоказаны на первом триместре. Поэтому на данном этапе даже доктора рекомендуют воспользоваться народными средствами.

Начиная со второго триместра, гарднереллез у женщин лечится при помощи:

• Клиндамицин (Далацин, Клиндацин) в виде крема или суппозиториев по 5 г или одной штуке соответственно на ночь в течение 3 — 5 дней;
• Метронидазол (Метрогил, Метровагин, Трихопол, Трихосепт, Флагил) крем (0,75%), свечи — по 2 раза в сутки интравагинально или таблетки по 0,5 г дважды в день, курс терапии — 5 — 7 дней.

У мужчин гарднереллез обычно протекает бессимптомно. Как правило, представители сильного пола являются переносчиками инфекции. Однако при ослабленном в результате каких-либо заболеваний или приема медикаментов иммунитете существует риск развития бактериального уретрита (воспаления мочевыводящего канала) или баланопостита (поражения головки пениса, крайней плоти).

Подобные патологии проявляются в виде жжения при мочеиспускании, выделениями с неприятным запахом из уретры. Нередко отмечают появление серовато-белого липкого налета на головке полового члена, покраснением и легкой отечностью кожи в области крайней плоти.

Схема терапии урогенитального гарднереллеза у мужчин такая же, как и у женщин. При этом лечение должны в обязательном порядке проходить оба сексуальных партнера.

Как лечить гарднереллу: медикаментозная и нетрадиционная терапия, восстановление местного иммунитета, методы профилактики

Анаэробные возбудители бактериального вагиноза обладают высокой чувствительностью к различным антибактериальным препаратам из группы фторхинолонов, пенициллинам (но только в комбинации с клавулановой кислотой), макролидам.

Менее активны в отношении Gardnerella антибиотики тетрациклинового ряда (например, Миноциклин).

Однако большинство специалистов считает, что применение сильнодействующих противомикробных средств для лечения неосложненного вагиноза неоправданно.

Поэтому препаратами первого ряда служат:

• Нитроимидазолы (Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол). Их применяют внутрь, интравагинально у женщин и наружно местно у мужчин. Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально. Как правило, принимают Метронидазол (или его аналоги под другими торговыми наименованиями) 2,0 г однократно или по 0,5 г дважды в день в течение недели. Орнидазол пьют по 0,5 г два раза в день в течение 5 дней, Тинидазол — 2,0 г однократно. Препараты этой группы в виде свечей или мази применяют два раза в день на протяжении 5 суток.
• Линкозамиды. Из медикаментов данного класса наиболее эффективен Клиндамицин. Его применяют местно (наносят на головку полового члена или вводят во влагалище) один раз в день на ночь в течение 6 суток. Возможен пероральный прием по 0,3 г дважды в день на неделю.

Дополнительно врачи подчеркивают, что метронидазол абсолютно несовместим с алкоголем. Поэтому от приема спиртных напитков необходимо воздержаться на все время лечения и в течение 24 часов после его окончания.

Кремы и свечи с клиндамицином способны повредить латекс, из которого изготовлены презервативы и вагинальные диафрагмы.

Поэтому при терапии этим препаратом лучше отказаться от сексуальной жизни (половые контакты при гарднереллезе без презерватива могут усугубить течение заболевания).

Некоторые пациенты предпочитают лечить бактериальные вагинозы и уретриты методами нетрадиционной медицины.

Народные целители рекомендуют следующие рецепты:

• Залить 3 ст.л. сухой травы чистотела литром кипятка, выдавить несколько зубчиков чеснока, 3 — 4 часа настоять, процедить и использовать для спринцевания.
• Пропустить через мясорубку иглы сосны и можжевельника (взять в пропорции 1:1), выдавить из полученной кашицы сок, смочить в нем обычный тампон и ввести на ночь во влагалище. Для повышения эффективности лечения чередовать с марлевыми или ватными тампонами, смоченными в смеси сока лука и хрена. Курс терапии продолжается 12 дней.
• Смешать по 10 г травы лаванды, цветков черемухи и чернобыльника, по 20 г травы календулы, шалфея и сушеницы, коры дуба, листьев березы, 30 г цветков ромашки. Две столовых ложки смеси залить литром горячей воды, укутать посуду полотенцем, оставить на 2 — 3 часа, процедить и спринцеваться на ночь в течение 2 недель.
• Приобрести в аптеке настойки тысячелистника и эвкалипта, смешать и пить по 25 капель в 50 мл воды трижды в день натощак.
• Смешать в равном соотношении омелу и траву тысячелистника. Пару ложек заварить половиной литра кипятка, настоять ночь и процедить. Можно использовать для спринцеваний или принимать внутрь по 1 ст.л. трижды в день.
• Таблетку Трихопола растереть в порошок, добавить чайную ложку меда и столько же луковой кашицы. Полученную массу нанести на тампон и вводить во влагалище на ночь. Чередовать с тампонами с мазью календулы (можно приобрести в аптеке).
• Столовую ложку корзинок пижмы заливают стаканом кипятка, томить на водяной бане 15 минут, охладить до комнатной температуры и процедить. Раствор использовать для спринцеваний.
• Смешать в равных пропорциях почки черного тополя, цветки календулы и ромашки, листья эвкалипта и черемухи. Взять 2 — 3 ст.л., залить литром кипятка, настоять ночь и процедить. Сначала этим раствором сделать спринцевание, затем во влагалище ввести тампон с прополисной мазью на ланолиновой основе (если ее нет в аптеке, необходимо смешать 10 г измельченного прополиса и растопленным ланолином). Срок лечения — 2 недели. Параллельно можно пить отвар полыни.
• Столовую ложку плодов черемухи залить 300 мл кипятка, проварить на слабом огне 20 минут, охладить и процедить. Пить по 1/3 трижды в сутки за полчаса до еды. Также этот раствор можно применять для спринцеваний.
• Мужчинам для гигиены полового члена рекомендуют такой состав: половина литра отвара ромашки, 1 ст.л. соды, 5 капель марганцовки и 2 капли йода.

Чтобы избежать хронического и рецидивирующего течения гарднереллеза, эффективность терапии следует контролировать при помощи лабораторных анализов.

Однако проведенное лечение не гарантирует повторного инфицирования. Его вероятность повышается, если не исключить провоцирующие факторы риска. Повысить активность местного иммунитета можно при помощи препаратов, предназначенных для восстановления нормального состава микрофлоры влагалища. Их используют как в виде суппозиториев, так и в форме таблеток.

Чтобы не сталкиваться с проблемой, как лечить гарднереллу, лучше своевременно заниматься профилактикой инфекции. Необходимо свести к минимуму ношение тесного синтетического белья и одежды, особенно в жаркое время года.

Ежедневные и гигиенические прокладки следует менять не реже, чем раз в три часа. Также нужно избегать слишком частых и ненужных спринцеваний.

Кроме того, необходимо придерживаться правил безопасного секса и пользоваться презервативами.

Гарднереллез у мужчин: как женская болезнь развивается у мужчин

Причины мужского гарднереллеза

Повышенная активность бактерии под наименованием Gardnerella vaginalis характерна для женского организма. Этот представитель условно-патогенной микрофлоры мирно существует во влагалище при отсутствии благоприятных для размножения условий. У женщины патоген вызывает бактериальный дисбактериоз влагалища.

Передается ли гарднереллез мужчине? Во время секса с больной партнёршей гарднерелла передаётся мужчине и вызывает в его организме различные воспаления. Причина заражения единственная – незащищённый половой акт с носительницей болезни.

Другими путями гарднереллы попасть в мужские половые органы не могут, поэтому заражение через постель или средства гигиены практически исключены.

Гарднереллы – неподвижные анаэробные микроорганизмы, которые не живут в окружающей среде и вне влагалища сразу погибают.

Бактерия выявляется у большинства женщин, страдающих вагинитом. У мужчин случаи её обнаружения варьируются в диапазоне от 0,2 до 38 %. У большинства представителей сильного пола бактерия, проникнув в ткани, живёт несколько дней, а затем погибает под воздействием полезной микрофлоры. Развитие воспаления возможно исключительно при наличии предрасполагающих факторов:

• ослабленный иммунитет при хронических заболеваниях или в состоянии стресса;
• сопутствующие инфекции мочеполовой системы;
• беспорядочные половые связи без презервативов.

Признаки гарднереллеза у мужчин

Зачастую гарднереллёз протекает у мужчин бессимптомно, что способствует широкой передаче болезни женщинам, вступающим в контакт с мужчиной-носителем. Активное размножение микроорганизма в половых органах может вызвать воспалительные заболевания со следующими симптомами:

1. Уретрит. Проявляется болями, резями, жжением при мочеиспускании. Из уретры выделяется гной, слизь с характерным «рыбным» запахом. Наблюдается гиперемированная краснота головки пениса.
2. Баланопостит. Воспаление крайней плоти с появлением на головке эрозий красного оттенка и гнойно-слизистыми выделениями из уретры. Головка отёкшая, чувствительная к прикосновениям.
3. Цистит. Редкое для мужчин заболевание, при котором наблюдается учащённое, болезненное мочеиспускание.

Размножение и миграция гарднереллы в мужском организме вызывает осложненные инфекции, вызывающие следующие симптомы гарднереллеза у мужчин:

• воспаление простаты и семенных пузырьков;
• повышение температуры;
• пиелонефрит, вызывающий боли в пояснице и паху, примеси крови в моче
• у носителей ВИЧ бактерия может вызвать сепсис, гнойные абсцессы во внутренних органах.

По данным ВОЗ, примерно 14 % негонококковых уретритов у мужчин вызвано наличием в организме бактерии гарднерелла. Степень её влияния на организм мужчины до конца не изучена, поскольку гарднерелла участвует в развитии воспалительных процессов совместно с другими патогенами.

Диагностика

Выявить бактерию у мужчин помогает специальная диагностика:

• мазок из уретры по Граму;
• ПЦР-диагностика;
• бакпосев.

Гарднереллёз развивается в мужском организме на фоне иных патологий, поэтому при обнаружении бактерии в мазке проводят дополнительное обследование.

Лечение гарднереллеза у мужчин

Показание к лечению гарденеллёза – обнаружение бактерии в мазках. В отличие от других инфекций, заболевание партнёрши не предполагает обязательного лечения мужчины.

Если диагноз подтверждён и заражение сопровождается иными воспалительными процессами, назначается комплексная терапия.

Схема лечения гарднереллеза у мужчин

На сегодняшний день единая схема лечения мужского гарднереллёза не выработана, поэтому набор препаратов и рекомендации врачей могут иметь отличия. Комплекс лечения состоит из мероприятий:

• приём системных антибактериальных препаратов;
• обработка половых органов антисептиками;
• проведение иммуностимулирующих мероприятий;
• последующий приём пробиотиков для восстановления микрофлоры ЖКТ.

При обнаружении бактерии у мужчины проводят обследование и лечение половой партнёрши.

Во время лечения вводится охранительный режим, при котором под запретом:

• половые контакты;
• посещение бани, сауны;
• приём ванны;
• употребление острой, копчёной, солёной пищи, алкоголя;
• тяжелые физические нагрузки.

Препараты для лечения гарднереллеза у мужчин

Антибактериальную терапию проводят системными антибиотиками. Дозировку и схему прёма лекарств назначает врач, ориентируясь на результаты диагностических исследований. Специфические препараты для лечения и антибиотики при гарднереллезе у мужчин:

1. Метронидазол при гарднереллезе у мужчин (Трихопол). Противопротозойное средство широкого спектра действия. Назначается в комплексе с Амоксициллином.
2. Орнидазол при гарднереллезе у мужчин. Противопротозойный препарат, разрушающий клеточную структуру микроорганизмов и анаэробных бактерий.
3. Левофлоксацин. Антибиотик, уничтожающий патогенные и условно-патогенные бактерии. Эффективен на любой стадии развития микроорганизмов.
4. Доксициклин. Антибиотик тетрациклинового ряда с бактериостатическим действием на патогенную микрофлору. Проникает в клетки бактерий и блокирует синтез белков.
5. Клиндамицин. Препарат из группы линкозамидов широкого спектра бактериостатического действия. По антимикробному спектру сходен с Линкомицином, но более активен в отношении бактероидов и неспорообразующих анаэробов.
6. Тинидазол. Препарат с противопротозойным и антибактериальным действием. Предотвращает рост болезнетворных микроорганизмов, повреждая их ДНК.

Для местного воздействия применяют антисептические растворы и мази:

• Мирамистин – антисептический раствор на основе катионных, поверхностно активных веществ, обладает антимикробным и противогрибковым действием.
• Хлоргексидин – антисептический раствор с активным действием на грамположительные и грамотрицательные бактерии, дрожжевые грибки, дерматофиты и липофильные вирусы.
• Далацин – мазь с действующим веществом клиндамицин.
• Метрогил – мазь на основе метронидазола.

Осложнения

Чаще всего заражение гарднереллой провоцирует развитие у мужчины уретрита. Если бактерия размножается и не предпринимаются мероприятия по её лечению, могут развиться следующие заболевания:

1. Везикулит – воспаление семенных пузырьков.
2. Простатит – воспаление предстательной железы.
3. Эпидидимит – воспаление придатка яичка.

Избежать осложнений даже в случае заражения бактерией поможет своевременное лечение инфекции при появлении малейших симптомов. Не рекомендуется назначать себе антибиотики самостоятельно, поскольку неправильное лечение неизменно приводит к переходу воспалений в хроническую форму.

Прогноз и профилактика

При соблюдении схемы лечения выздоровление мужчины наступает через 7-10 дней. По окончании курса проводят контрольную диагностику. Устойчивый иммунитет к бактерии в организме не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение сразу после окончательного излечения.

Избежать заражения бактерией гарднерелла можно, придерживаясь правил:

• своевременно проходить диагностику и лечение при подозрении на воспаление мочеполовой системы;
• не вступать в половые отношения с женщиной во время менструации;
• тщательно очищать головку пениса и всю область паха после незащищённого полового акта;
• соблюдать правила интимной гигиены, часто менять бельё

Специалисты утверждают, что гарднереллёз у мужчин диагностируется всё чаще. Причину этого они видят в ослаблении организмов мужчин стрессами, плохой экологией, а также в невнимательном отношении к здоровью из-за напряжённого ритма жизни.

Видео

В этом видео вам подробнее о заболевании расскажет врач.

Гарднереллез. Симптомы и лечение гарднереллеза

Гарднереллез или бактериальный вагиноз является урогенитальной инфекцией, вызванной неконтролируемым  размножением условно-патогенной бактерии гарднереллы, когда количество патогенной микрофлоры начинает преобладать над нормальной микрофлорой влагалища.

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) – факультативный анаэроб, который постоянно в небольшом количестве находится в микрофлоре влагалища женщин. То есть гарднерелла является условно-патогенным микроорганизмом. В небольшом количестве он не причиняет значимого вреда организму.

Болеют гарднереллёзом и мужчины и женщины. В мужском организме гарднереллы обычно остаются только в 10 % случаев и, тогда происходит бессимптомное носительство гарднереллы, что делает его источником распространения гарднереллеза.

Иногда гарднерелла может вызвать у мужчин уретрит, цистит.

Гарднереллез почти всегда сопутствует таким урогенитальным инфекциям, как микоплазмоз, хламидиоз, кандидоз  и даже гонорея.

Часто длительное время происходит бессимптомное носительство гарднереллы.

В норме у женщин в норме во влагалище – кислая среда, обусловленная лактобактериями, которые составляют 95-98% всей микрофлоры влагалища.При развитии гарднереллеза бактерии начинают активно размножаются в микрофлоре влагалища и уретры, быстро уничтожая нормальную микрофлору.Усиленно размножаться  гарднерелла начинает при снижении иммунитета, сопутствующих болезнях, инфекциях, стрессах, переохлаждениях и т.д.И тогда лактобактерии замещаются большим количеством гарднерелл.

Гарднерелла в процессе своей жизнедеятельности способна вырабатывать особые вещества, которые превращают кислую среду влагалища у женщин — в щелочную. Это приводит к воспалительным явлениям, снижению  защитных барьеров, местного иммунитета, что создает благоприятную среду для присоединения, размножения и других патогенных микроорганизмов.

 

Причины гарднереллеза.Нормальная микрофлора влагалища может измениться по некоторым причинам:

• при инфекциях,
• гормональных нарушениях,
• гинекологических вмешательствах,
• использовании внутриматочной спирали, контрацептивов
• после родов, 
• частой смене партнеров,
• неадекватном использовании антибиотиков,
• стрессах, тяжелой физической нагрузке,
• беременности.  

Симптомы гарднелереза.

Сейчас выделяют  2 варианта клинического течения БВ: Бессимптомное,С Клиническими симптомами.

При бессимптомном течении отсутствуют клинические проявления заболевания наряду с положительными лабораторными признаками.

С клиническими симптомами характеризуется: длительными (в среднем 2-3 года), обильными, жидкими, молочного или серого цвета выделениями, преимущественно с неприятным запахом «гнилой рыбы»; частым сочетанием с патологическими процессами шейки матки; рецидивирующим течением.

Пациентки жалуются на умеренные или обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с неприятным запахом, особенно после полового акта или во время менструации.Эти симптомы  могут  длится годами. При прогрессирующем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску, становятся более густыми, обладают свойством пениться, слегка тягучие и липкие, равномерно распределяются по стенкам влагалища. Количество белей варьирует от умеренных до весьма обильных. Некоторые женщины могут испытывать неприятные ощущения во время полового акта, легкий зуд или жжение.

Гарднереллез часто встречается при таких заболеваниях, как кольпиты, эктопия шейки матки, реже — лейкоплакия, цервицит, аднексит, цистит и пиелонефрит, эндометриоз.

Ситуация осложняется тем, что воспаление протекает практически бессимптомно  и выявляется уже когда воспалительный процесс вызывает изменения структуры тканей.

Во время беременности иммунитет физиологически снижен, и на этом фоне возможно развития массивного поражения гарднереллами мочеполовой системы женщины.

Гарденереллез может привести к  невынашиванию беременности, преждевременным родам, малого веса новорожденного, осложненным родам. 

Диагностика.

• Бактериоскопическое исследование Мазка выделений,
• Выявление «ключевых» клеток  с гарднереллой  на их поверхности при микроскопическом исследовании  мазков, окрашенных по Граму,
• Бактериологический посев влагалищных выделений,
• Полимеразная цепная реакция – ПЦР-диагностика.  

1-ый этап лечения.

Схемы Антибактериальных курсов лечений бактериальных вагинозов.

• Метронидазол — 500 мг х 2 раза в сутки в течение 7 дней;
• Орнидазол — 500 мг х 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Возможно использование Альтернативных схем лечения.

• Метронидазол — 2,0 г внутрь однократно;
• Клиндамицин per os — 0,3 г х 2 раза в сутки в течение 7 дней;
• Клиндамицин — крем 2 % 5,0г (разовая доза) интравагинально 1 раз в сутки в течение 3 дней;
• Метронидазол — гель 0,75 % 5,0 г (разовая доза) интравагинально 2 раза в сутки в течение 5 дней.
• Далацин — вагинальный крем (2% клиндамицина фосфат). Препарат выпускается в тубах по 15 г с прилагающимися 3 разовыми аппликаторами.
• Флагил — свечи вагинальные (производное нитро-5 ими-дазола), по 1 свече в течение 10 дней.

Комбинированные препараты местного действия (с антибактериальным и противогрибковым действием)

• Тержинан —- (Тернидазол + Нистатин +Неомицина сульфат + Преднизолон) вагинальные таблетки. Назначается: по 1 вагин. таблетке на ночь,  в течение 10 дней; в случае подтвержденного микоза может быть увеличена до 20 дней. Не следует прекращать лечение во время менструации.
• Клион-Д — (метронидазола 100 мг + миконазола нитрат 100 мг) вагинальные таблетки. При трихомонадном вагините назначают по 1 вагинальной таблетке 1 раз/сут в течение 10 дней в сочетании с приемом метронидазола внутрь.При неспецифическом вагините или кандидозном вагините назначают по 1 вагинальной таблетке 2 раза/сут в течение 10 дней, при необходимости в сочетании с приемом метронидазола внутрь.
• Нео-Пенотран —- (метронидазола 500 мг + миконазола нитрата 100 мг;) вагинальные свечи. Назначают по 1-ой свече утром и по 1-ой свече на ночь в течение 7 дней, а при рецидивирующих вагинозах  в течение 14 дней. В состав  входит 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата.

В некоторых случаях практикуют исключительно местное лечение, хотя его эффективность значительно ниже, чем лечения препаратами системного действия.После основного комбинированного курса  лечения проводится повторный анализ мазка из влагалищного секрета.

2-ой этап лечения.

Лечение пробиотиками применяют только при отсутствии кандидозного вульвовагинита.

На  2-ом этапе лечения БВ после антибактериального курса лечения  необходимо применять: биопрепараты (эубиотики, пробиотики) для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и повышения местного иммунитета.

Терапия пробиотиками.

Вагинальные Пробиотики.Рекомендованы пробиотики, содержащие вагинальные штаммы ацидофильных лактобацилл.

• Лактогин  (Вагилак) —- по 1 вагинальной капсуле в течение 10 дней;
• Нарине-Биосвечи (Армения) —- по 1 свече от 1-2 раза в день в течение 5-10 дней;
• Лактобактерин сухой на тампонах —- по 2,5-3 дозы 2 раза в день. Перед употреблением препарат развести в 5 мл кипяченой воды. Курс 7-10 дней.
• Ацилакт —- назначают по 1 свече 1-2 раза в день  на ночь на протяжении 5-10 дней.

Из препаратов, не содержащих штаммы бактерий, но улучшающих микрофлору влагалища известен Вагинорм-С.Это вагинальные таблетки аскорбиновой кислоты. Постепенно высвобождаясь, аскорбиновая кислота снижает рН влагалища  до физиологической нормы, тем самым создает оптимальные условия среды для роста и жизнедеятельности лактобактерий.

Болезни передающиеся половым путем