Варикоцеле 2 (3 или 1) степени слева, как лечить?

• Варикоцеле – доброкачественная патология, связанная с расширением вен в области лозовидного сплетения.
• В начале болезни пациент почти не ощущает дискомфорта, однако с развитием процесса может возникать боль, чувство тяжести.
• Переплетения вен меняют внешний вид яичка, мошонка отвисает и причиняет неудобства.
• Все эти признаки характерны для 2 стадии – именно в это время обычно начинается интенсивное лечение.

Скрыть содержание

Что это за диагноз?

Согласно медицинской статистике, варикоцеле чаще встречается у подростков и молодых людей. В более редких случаях патологию обнаруживают у детей и взрослых мужчин.

Обычно поражается одно (чаще левое) яичко. Только в 2% случаев выявляется двухстороннее варикоцеле.

Сама по себе болезнь не опасна, многие пациенты живут с ней в течение долгих лет, не прибегая к лечению.

Однако осложнения, возникающие на фоне варикоцеле, несут множество неприятностей, от слишком раннего семяизвержения и дискомфорте при мочеиспускании до мужского бесплодия.

В начальной стадии заболевание выявить трудно. Вены почти не меняют внешний вид, кровоток ухудшается, но не сказывается на состоянии пациента.

В редких случаях ощущается дискомфорт во время секса, но большинство больных к врачу не обращается, предпочитая решать проблемы с помощью домашних средств.

Беспокойство наступает когда возникает варикоцеле 2 степени. В это время пораженные вены набухают, оплетая яичко заметной синеватой сеткой. Обычно поражается левое яичко, но встречается и правостороннее и даже двухстороннее варикоцеле.

При дальнейшем развитии симптомы усиливаются, пациент ощущает боль, возможны отеки и воспаления. Мошонка отвисает, пострадавшее яичко увеличивается в размере и уплотняется. Для варикоцеле 2 стади характерны разнообразные осложнения.

Варикоцеле 2 степени: фото у мужчин

Фото варикоцеле 2 степени слева

Причины возникновения

Основная причина возникновения варикоцеле 2 степени – неправильная работа венозных клапанов. При усиленном поступлении крови отток замедляется, внутреннее давление повышается, стенки сосудов деформируются, явственно выступая под кожей.

Такая патология может возникнуть в результате:

• наследственной предрасположенности к варикозу;
• хронических запоров;
• новообразований в области лозовидного сплетения, ущемляющее и деформирующее сосуды;
• врожденной патологии почечной вены и мезентеральной артерии;
• ожирения или существенного превышения нормального индекса массы тела;
• поднятия тяжестей или силовых видов спорта;
• травмы паховой области;
• хронических сердечно-сосудистых заболеваний;
• нерегулярной половой жизни;
• воспалительных процессов органов малого таза.

Хочется так же отметить, чаще всего можно встретить больных с варикоцеле 2 степени слева.

Урологи отмечают, что для варикоцеле не характерно быстрое прогрессирование. Обычно болезнь останавливается на 1 или 2 стадии на достаточно длительное время. Чаще всего пациент попадает к врачу именно на 2 фазе.

Для варикоцеле 2 степени характерны следующие симптомы:

• усиление венозного сплетения;
• боль после кратковременного напряжения, посещения туалета, горячей ванны или полового акта;
• неприятные тянущие ощущения в нижней части живота;
• раннее семяизвержение;
• усиленная потливость;
• кратковременное повышение температуры;
• увеличение размеров мошонки и ее отвисание;
• изменение формы яичка (увеличение или уменьшение);
• ощущение тяжести и жжения в мошонке.

1. Симптомы могут проявляться одновременно, иногда они становятся менее заметными.
2. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, для которой характерно чередование обострений и ремиссий.
3. Не лишним будет упомянуть, что симптомы варикоцеле 2, 3 степеней очень схожи, поэтому при обнаружении малейших намеков на данное заболевание, советуем обратиться за помощью к специалисту.

Методы диагностики у мужчин

Мужчины, входящие в группу риска, должны ежегодно посещать уролога. Своевременная диагностика поможет вовремя начать лечение.

1. Специалист проведет общий визуальный осмотр, позволяющий заметить усиление венозной сетки и изменения внешнего вида мошонки.
2. При пальпации врач определит состояние вен, форму и величину пострадавшего яичка и его отличие от здорового.
3. Подтвердить диагноз и точно определить фазу болезни поможет ультразвуковое исследование.
4. Для уточнения состояния вен применяется допплерография. С ее помощью можно определить интенсивность кровотока и обратного заброса крови, проверить эластичность и проницаемость стенок сосудов.
5. При подозрении на бесплодие у пациента берется спермограмма, она поможет выявить функциональные нарушения яичек.

Теперь, когда вы узнали немного больше о самом заболевании варикоцеле 2 степени, лечение — следующая тема, о которой мы поговорим в данной статье.

Варианты лечения

При 2 стадии болезни возможно консервативное лечение. Пациенту прописывают венотоники, улучшающие состояние вен.

Полезны и антикоагулянты, улучшающие кровоток и предотвращающие тромбозы. Препараты в виде таблеток или капсул можно применять 2-3 недели подряд, затем следует перерыв.

Среди самых эффективных средств Детралекс, Флебодиа, Венарус. При болевых приступах применяются анальгетики, противосудорожные препараты или антидепрессанты первого поколения.

Убрать болезненные отеки, жжение и зуд помогут мази с анестетиками.

Если пациент страдает хроническими запорами, применяются мягкие слабительные на основе лактулозы, не раздражающие стенки кишечника.

В качестве экспресс-средств можно применять глицериновые свечи, не нарушающие естественную микрофлору кишечника. Данные методы хороши для самостоятельного лечения варикоцеле 2 степени.

Нужна ли операция?

Вторая стадия варикоцеле – идеальное время для операции. Только хирургическое вмешательство способно радикально исправить венозную патологию и улучшить самочувствие пациента.

При 2 фазе болезни все симптомы проявляются достаточно ясно, при этом организм больного не ослаблен и быстро восстанавливается после вмешательства.

1. Чаще всего пациенту рекомендуют одну из щадящих малоинвазивных методик. Хорошие результаты показывает эндоскопия.

   Пораженные участки вен удаляются под контролем эндоскопа, операция проводится под местным наркозом и не требует обширных разрезов. Способ позволяет избежать осложнений, пациент восстанавливается через 3-4 дня.

2. Если отсутствует риск тромбозов, больному может быть назначена склеротерапия.

   При помощи изогнутой иглы в пораженные вены вводят склеивающее вещество, вызывающее их быстрое заращение коллагеновыми волокнами. Приток крови уменьшается, внутреннее давление падает, и пациент чувствует себя лучше.

3. Еще один вариант – классическое иссечение вен скальпелем. Во время операции, проходящей под общим наркозом, делается разрез на мошонке.

   Через него удаляются деформированные сосуды, края раны сшиваются саморассасывающимися нитками, шов накрывается стерильной повязкой.

Операция не нарушает детородные функции, но требует длительного восстановления (не менее 3-4 недель).

Возможны осложнения:

• водянка яичка;
• локальные отеки;
• боль с мошонке.

Обычно эти проявления исчезают к концу восстановительного периода без дополнительного лечения.

Чтобы вторая стадия варикоцеле не перешла в третью, необходимо исключить из жизни пациента все провоцирующие факторы. Очень важно правильное питание. Необходимо исключить острые и жирные блюда, плохо влияющие на состояние сосудов.

Желательно отказаться от красного мяса, заменив его н рыбу и птицу. Спровоцировать расширение вен могут специи, копчености, соленья, консервы. Пищу лучше не солить, используя больше продуктов, содержащих натуральный натрий: зеленых овощей, томатов, корнеплодов.

Очень важно избегать запоров. Любое сильное напряжение вызывает приток крови в пораженные вены, что провоцирует развитие заболевания. Важно включать в меню продукты, богатые пищевыми волокнами, больше пить, отказаться от кофеина и животных жиров.

Любая патология, связанная с расширением вен, требует полного отказа от вредных привычек. Больной с варикоцеле должен полностью исключить алкоголь, в том числе пиво и слабоалкогольные коктейли.

Никотин и табачные смолы увеличивают хрупкость сосудистых стенок и провоцируют их деформацию, замедляя кровоток. К тому же курение может грозить тромбозами, что чревато обострениями и даже бесплодием.

Улучшить тонус вен поможет умеренная двигательная активность без перенапряжения. Полезна гимнастика дома или в спортивном зале, пробежки, ходьба, плаванье, катание на лыжах. Стоит избегать силовых видов спорта, вредно влияющих на пораженные сосуды.

Вторая стадия варикоцеле – самый подходящий момент для оперативного вмешательства. Своевременно сделанная операция улучшает состояние пациента, полностью решает эстетические проблемы, снимает риск бесплодия. При соблюдении восстановительного режима рецидива болезни не будет.

Варикоцеле 1 степени: 2, 3, слева, лечение, нужна ли операция, первой, второй, стадия

Варикоцеле называется заболевание вен в области семенных канатиков, при котором сосуды истончаются и извиваются. Эта патология наиболее часто диагностируется у подростков 14-16 лет.

Распространенность заболевания достигает 20-30%.

Варикоцеле 1 степени может протекать бессимптомно и при отсутствии хирургической помощи приводить к бесплодию (развивается в результате повышения температуры в мошонке и нарушения образования мужских половых желез).

Первая степень

Варикоцеле первой степени (нулевой) обнаруживается у мужчины только при УЗИ. При пальпации мошонки варикозные узлы не определяются. Первая степень диагностируется наиболее часто. Варикоцеле может быть слева (в 90% случаев) или справа. Возможно двустороннее поражение.

К расширению вен гроздьевидного сплетения у мужчин могут привести:

• Нарушение работы клапанов, расположенных в венах семенных канальцев. У здоровых мужчин они функционируют таким образом, что кровь не забрасывается обратно, а течет только в 1 направлении.
• Недостаточное развитие соединительной ткани.
• Нарушение внутриутробного развития сосудов.
• Повышение давления в почечных венах. Это становится причиной формирования коллатералей (обходных путей для крови) и переполнения вен в области яичек. Они растягиваются, истончаются и становятся менее эластичными.
• Хронический запор. Сопровождается затруднением опорожнения кишечника и повышением внутрибрюшного давления. Это чревато усилением притока крови к малому тазу и развитием варикоцеле.
• Тяжелая физическая работа.
• Длительное нахождение в положении стоя.

При варикоцеле 1 степени жалобы отсутствуют. Лечение проводится после уточнения диагноза. Для этого потребуются:

• Опрос пациента (сбор жалоб).
• Внешний осмотр паховой области и мошонки. Визуально узлы не определяются.
• Пальпация. Она должна проводиться стоя, лежа и во время напряжения мышц.
• Ультразвуковое исследование. Позволяет оценить состояние вен гроздьевидного сплетения. Также может понадобиться УЗИ почек и органов забрюшинного пространства.
• КТ или МРТ. Помогают установить возможные причины вторичного варикоцеле и признаки тромбоза.
• Доплерография (исследование вен и клапанного аппарата).
• Анализ эякулята (семенной жидкости).
• Термометрия (измерение температуры в области мошонки).
• Теплография. Вспомогательный метод исследования, основанный на регистрации температуры.
• Реография (метод исследования наполнения сосудов и их пульсации).
• Контрастное исследование (венография).

Нужна операция или нет, врач (флеболог или хирург) определяет на основании степени варикоцеле. При 1 степени хирургическое вмешательство не требуется. Задачами лечения являются:

• устранение провоцирующих факторов;
• устранение застойных процессов;
• укрепление вен.

Больным с 1 степенью рекомендуется:

• Ограничить физическую нагрузку (отказаться от поднятие гантелей и других тяжестей).
• Правильно питаться. При варикоцеле рекомендуется отказаться от жирной пищи, алкоголя и продуктов, повышающих давление. Полезны продукты, богатые витамином C (цитрусовые, шиповник, клюква) и P (черная смородина, грецкие орехи, зеленый чай, черноплодная рябина). Мясо рекомендуется заменить морепродуктами и нежирной рыбой. Полезны свежие овощи, злаки, соки и орехи. Больным нужно отказаться от продуктов, способствующих метеоризму (капусты, редьки, редиса) и запору.
• Отказаться от сигарет и спиртных напитков.
• Нормализовать половую жизнь.
• Повысить двигательную активность. Нельзя часами сидеть на стуле или диване. При сидячей работе нужно каждые полчаса делать разминку.
• Отказаться от длительных переездов и перелетов.
• Носить белье, которое не сдавливает гениталии.

При данном заболевании можно пользоваться венотониками. Эти препараты снижают растяжимость вен гроздьевидного сплетения, препятствуют застою венозной крови и укрепляют их стенки.

К венотоникам относятся Детралекс, Венарус и Флебодиа 600. Мужчинам с начальной степенью варикоцеле требуется регулярное наблюдение у врача.

При прогрессировании патологии и появлении болевого синдрома может понадобиться операция.

Вторая степень

Если у человека варикоцеле 2 степени, то расширенные вены семенного канатика в области правого или левого яичка прощупываются только в положении стоя. Когда пациент лежит на спине, патология не обнаруживается.

Возможно проведение пробы Вальсальвы. Это простой тест, основанный на изменении кровотока при задержке дыхания, глубоком входе и напряжении. Проводится он в положении стоя. При дефекте клапанов наблюдается увеличение в размере яичка.

Также пальпируются переполненные кровью сосуды.

https://www.youtube.com/watch?v=LWuTwduOOwM

На этой стадии варикоцеле болевой синдром отсутствует. Лечение варикоцеле слева 2 степени консервативное. Возможна выжидательная тактика.

При варикоцеле второй степени хирургическое вмешательство при отсутствии боли не требуется. Вторая стадия не является поводом для освобождения мужчины от службы в армии.

При 2 степени варикоцеле важно не перенапрягаться, чтобы заболевание не прогрессировало.

Третья степень

При варикоцеле 3 степени варикозные вены не видны глазом, но выявляются при физикальном исследовании (пальпации). Признаками патологии являются:

• Боль. У большинства мужчин она легкая, но у некоторых пациентов она резкая и интенсивная. Боль ощущается в мошонке с одной или двух сторон. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке. В покое он может отсутствовать.
• Дискомфорт при ходьбе.
• Потливость в паховой области.
• Половая дисфункция (дискомфорт при половых сношениях, стертость оргазма).
• Асимметрия мошонки. Возникает при одностороннем варикозном расширении вен. Семенник на пораженной стороне опускается.
• Отвисание 1 половины мошонки.

Варикоцеле 3 степени требует комплексного лечения. При выраженном болевом синдроме проводится операция. Возможны следующие вмешательства:

• Поднятие яичка.
• Иссечение пораженных вен. При варикоцеле 3 стадии проводится операция Иваниссевича или Мармара. В первом случае делается большой (около 5 см) разрез в подвздошной зоне на стороне поражения. После чего разрезаются ткани, перевязываются и иссекаются вены. Операция Иваниссевича требует общей анестезии. Если мужчина лечится по методу Мармара, то делается разрез всего 2 см. Это менее инвазивное хирургическое вмешательство. Преимуществами являются быстрая реабилитация и низкий процент рецидивов.
• Эмболизация вен. Это эндоваскулярный (внутрисосудистый) метод лечения. Если выявлена третья степень варикоза, то может проводиться искусственная окклюзия (закупоривание) пораженного сосуда. В результате такая вена выключается из кровотока.

Четвертая степень

4 степень варикоцеле характеризуется выпячиванием расширенных вен в области мошонки. Они пальпируются, обнаруживаются инструментальными методами и визуально. Симптомами патологии являются:

• Боль. Она постоянная, беспокоит днем и ночью. На этой стадии исчезает связь между болевым синдромом и физической активностью. Жалобы наблюдаются в покое. При осмотре в области яичка обнаруживаются грозди вен.
• Асимметрия мошонки.
• Увеличение мошонки.

Лечение предполагает выполнение лапароскопической (через мини-доступ в брюшине) или микрохирургической операции. Нередко она дополняется приемом венотоников. Наличие данной сосудистой патологии у молодых людей может быть основанием для получения отсрочки в армию.

Профилактика заболевания включает в себя нормализацию стула (лечение запора), ограничение физической нагрузки, отказ от вредных привычек, полноценное питание (обогащение меню фруктами, ягодами и овощами) и борьбу с застоем крови в малом тазу.

Вам также может понравиться

САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Варикоцеле второй степени слева: лечение, нужна ли операция

Варикоцеле – это заболевание, которое встречается у 10-15% мужчин. Независимо от возраста оно может привести к серьезным осложнениям: от простатита до снижения потенции и бесплодия. В этой статье подробно рассмотрим варикоцеле 2 степени, методы диагностики, способы лечения, выясним, берут ли в армию с такой патологией, и как избежать развития третьей стадии болезни.

Характеристика варикоцеле

Варикоцеле – это форма варикоза, расширение вен семенного канатика и яичка. Вследствие неправильной работы клапанов возникает повышение давления в венах и инверсия кровотока. Преимущественно недуг поражает левую сторону, значительно реже – правую или обе. Заболевание активизируются в период полового созревания, проявляется и прогрессирует в четырех стадиях.

Стадии заболевания

На первой стадии заболевание проявляет себя мало. Внимательный к своему здоровью мужчина может заметить изменение размеров, цвета яичек, нащупать уплотнение мошонки. Это свидетельствует о неизбежности визита к урологу.

Специалист проводит визуальный осмотр и пальпацию яичка. На основании анамнеза врач может направить на дополнительное ультразвуковое исследование или допплерографию для определения причины возможных изменений.

При необходимости назначается медикаментозное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=HdROZlDF5Ts

На второй стадии заболевания увеличенные вены прощупываются в положении стоя, появляется дискомфорт в паховой зоне, боль локализуется в мошонке. Риск осложнений становится велик, а медикаменты малоэффективны. Возникает необходимость хирургического вмешательства.

Третья стадия варикоцеле – главная причина бесплодия.

Увеличенные вены пальпируются в положении стоя и лежа, течение болезни сопровождается болями во время полового акта, нарушением функции мочеиспускания, ощущением движущихся червей.

Яичко усыхает, становится дряблым. Обращаться необходимо к флебологу, который назначает исследования и лечение. Помимо оперативного вмешательства, проводится противовоспалительная терапия.

На четвертой стадии болезни ощущения дискомфорта не всегда явные. Тем не менее, дополнительная диагностика уже не требуется, так как проблемы видны невооруженным глазом: узловатые вены семенного канатика, асимметрия, отвердение мышц. Рекомендовано оперативное вмешательство.

Признаки второй степени

Вторая степень варикоцеле наступает, когда расширение площади венозного сплетения достигает стадии легкого прощупывания в положении стоя, в некоторых случаях может пальпироваться и лежа. Поэтому заболевание диагностируется уже при первичном осмотре пациента, без дополнительных исследований.

Внимание! Этот период еще носит наименование пубертатный (переходный), когда полнокровие вен уже оказывает на яичко негативное влияние и мужчина сам обращается за помощью.

 

Степень болевых симптомов может варьироваться.

Один пациент приходит с жалобами на тянущие ощущения в яичках при ходьбе, беге и физических нагрузках, другой – отмечает резкие боли во время приема ванн, сексуальном контакте, чувство жжения.

Располагающие факторы

Расстройство работы венозных клапанов – основная причина развития заболевания варикоцеле. Факторы, приведшие к нарушениям, делятся на две группы:

• первичные (или врожденные);
• вторичные (или приобретенные).

• запоры;
• высокое кровяное давление;
• хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• спаечные процессы в брюшной полости и малом тазу;
• лишний вес;
• травмы поясницы;
• нерегулярные половые контакты;
• отеки почек;
• опухоли почек и органов малого таза.

Первичные факторы способствуют поражению преимущественно левого яичка, а вторичные – правого или двусторонней патологии.

Фактор, способствующий проявлению заболевания и требующий особого внимания – наступление подросткового возраста. До 10-11 лет варикоцеле 1-2 степени диагностируется во время профилактического осмотра. Случаи наблюдаются редко (2-6%) и обусловлены первичными факторами.

Опасные осложнения

Решение о проведении лечения остается за пациентом. Это связано с историей болезни, которая часто достигает определенной стадии и далее не прогрессирует. При этом следует знать, что при варикоцеле 2 степени последствия несвоевременного лечения могут привести к развитию осложнений, не связанных с основным заболеванием, например, к гистологическим изменениям:

• склероз тканей;
• отвисание мошонки;
• дегенерация венозных стенок;
• гипертрофические изменения, вплоть до атрофирования яичка.

Нередко последствиями варикоцеле являются иммунное воспаление яичка и заболевания мочеполовой системы.  Утрата потенции маловероятна, но возможно ее снижение, как следствие падение синтеза тестостерона. Поэтому лечиться нужно обязательно.

Вероятность прогрессирования болезни

Прогрессирующий характер патологии наблюдается с возрастом, ухудшение качества семени происходит примерно на 10% каждый год, а к 80-ти годам 75% мужчин имеют 3-4 стадию заболевания.

Поэтому без лечения варикоцеле левого яичка 2 степени за два-три года может дорасти до третьей, перейти на правую сторону.

Процесс обусловлен естественными изменениями в организме мужчины: клапаны обратного тока со временем утрачиваются, кислородное голодание приводит к гибели ткани яичка, вырабатывается иммунитет к собственным сперматозоидам.

Способность к зачатию

40% мужчин, находящихся на лечении от бесплодия, обнаруживают у себя варикоцеле слева 2-3 степени, о котором они не подозревали ранее. При этой патологии барьерная венозная стенка изнашивается, и иммунная система организма начинает угнетать здоровое яичко, принимая его за инородное тело. Количество сперматозоидов снижается вместе с их подвижностью из-за повышения температуры эпителия.

Методы подтверждения диагноза

Цель диагностики – определение формы и степени болезни для выбора эффективных методов лечения.

Если диагноз неочевиден или требуются уточнения, больного могут направить на прохождение целого ряда дополнительных исследований:

• ультразвуковое исследование мошонки, малого таза, брюшной полости и почек;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• контрастные исследования;
• спермограмма.

Ультразвуковое и дуплексное исследования позволяют оценить изменение объема яичка и увидеть возвратный ток крови. Аппаратная диагностика (КТ и МРТ) выявляет причины тромбозов и возможных рецидивов. Контрастирование показывает анатомию системы левой почечной вены. Спермограмму сдают все мужчины, достигшие совершеннолетия.

Способы лечения

Большинство специалистов сходятся во мнении, что при диагнозе варикоцеле 2 степени лечение без операции невозможно. Консервативная терапия являются менее эффективным способом борьбы с недугом, не может гарантировать полного выздоровления, поэтому ее стоит рассматривать в качестве поддерживающей меры.

Операция: делать или нет

При варикоцеле 2 степени о том, нужна ли операция, единого мнения нет. Хирургическое вмешательство целесообразно при болях и бесплодии в молодом возрасте. Если мужчина не планирует иметь детей, его ничего не беспокоит, можно пройти медикаментозное лечение.

Метод операции выбирают исходя из проявлений заболевания и ее стоимости. Существует два типа вмешательства:

• хирургическая перевязка, пересечка или удаление вены;
• удаление вены, с последующим восстановлением.

Второй тип вмешательства – это пластическая операция, носит название микрохирургическая реваскуляция яичка, предполагает полное возобновление кровообращения. Процедура сложная в исполнении, поэтому цена на нее высокая. Стоимость оправдывает то, что рецидивы в этом случае исключены.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия проводится только по рецепту врача. Учитывая симптоматику заболевания, назначают: венотонизирующие лекарственные препараты, антикоагулянты (предотвращают тромбозы), средства местного действия — анальгетики, слабительные и анестетики.  Нужный стабилизационный эффект кровотока дают занятия лечебной физкультурой и массаж.

Военный призыв и варикоцеле 2 степени

Варикоцеле 2 степени является ограничением для срочной службы (категория Б), учебы в военном училище и высшем заведении с кафедрой подготовки офицеров запаса.

В зависимости от тяжести заболевания мужчину могут направить в пехотную часть, железнодорожные войска, стройбат или дадут отсрочку до одного года для проведения операции.

Если рецидив происходит во время службы, то хирургическое вмешательство проводят в ближайшем госпитале с последующим возвратом к строевой подготовке.

Предупреждение перехода на 3 стадию

Спровоцировать переход на третью стадию варикоцеле могут стресс, отсутствие медикаментозной поддержки, инфекционные и венерические заболевания, злоупотребление спиртным, сауной и физической нагрузкой.

Необходимо самостоятельно осматривать мошонку раз в полгода, и не только слева, так как не всегда проявления ощутимы с этой стороны. Положительное сдерживающее влияние оказывают утренние разминки, пешие прогулки, употребление овощей и фруктов.

Лечить варикоцеле нужно. Игнорирование располагающих факторов и несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к необратимым дегенеративным процессам в яичках. Ежегодное обследование с ранних лет и правильный образ жизни станут залогом мужского здоровья.

Варикоцеле 2 степени слева, 3 и 1 степени: нужна ли операция и лечение

Варикоцеле или варикозное расширение вен — заболевание, которое поражает вены семенного канатика и яичка, чем и вызывает аномальное расширение вен и органа.

По статистике, заболевание встречается у 20% мужчин. Основная опасность патологии заключается в том, что при несвоевременном лечении наступает частичное либо полное бесплодие.

В этой статье мы рассмотрим заболевание варикоцеле у мужчин 2 степень.

Определение степени варикоцеле

Варикозное расширение вен считается распространенным заболеванием в урологической практике. Как правило, болезнь образуется слева на мошонке, однако, бывают случаи, когда варикоцел затрагивает обе стороны органа. Патология сопровождается вместе с такими болезнями, как, плоскостопие, фимоз, порок клапанов сердца и варикозного расширения вен конечностей.

Для информации! Варикоцеле 1 степени не способно доставить неудобство мужчине. Интенсивность симптомов зависит от степени растяжимости вен.

Варикоцеле классифицируют на 4 степени, важным моментом является своевременная диагностика заболевания и правильное лечение. Последствие запущенной болезни проявляется в виде бесплодия и увеличения полового органа. Рассмотрим основные степени варикоцеле у мужчины:

• Варикоцеле 1 степени слева — эта стадия считается скрытой, заболевание невозможно визуально определить или прощупать, и как правило, 1 степень расширения вен протекает без симптомов. Данная стадия определяется при помощи УЗИ или доплерографии. Чаще всего на варикоцеле 1 степени не обращают должного внимания, чем можно вызвать прогрессирование болезни вплоть до четвертой стадии;
• Варикоцеле 2 степени слева — данная стадия определяется в стоячем положении пациента либо при физических нагрузках. На данном этапе рекомендуется провести диагностику и сдать анализ спермограмму. Вторая степень болезни указывает на развитие и наличие варикоцела;

Для информации! Варикозное расширение вен возникает в результате особенностей строения левой части почечной вены, слабых стенок и высокого давления в паховой области.

• Варикоцеле слева 3 степени — данная стадия определяется в любом положении, мужчина жалуется на периодические боли в области мошонки. В процессе пальпации ощущаются увеличенные вены. Варикоцеле 3 степени предусматривает увеличение мошонки и левого яичка. 3-я степень предполагает проведение УЗИ, доплер и сдачу анализа спермограммы;
• 4 степень — на данном этапе, признаки патологии, можно определить при обычном осмотре. Мужчина испытывает частые болевые ощущения внутри вены яичка и семенного канатика, в результате чего наступает бесплодие.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство может применяться на любой стадии. Оперировать можно только после сдачи необходимых анализов и прохождения диагностики. Варикоцеле 1 степени нужна ли операция? В зависимости от развития болезни уролог может назначить оперативное вмешательство, как правило, операция нужна в том случае, если мужчине угрожает бесплодие. При 1 степени болезни назначают:

• Операции по методу Иваниссевича — с ее помощью выполняют проколы и удаляют либо перевязывают вену;
• Склерозирование вен — с ее помощью делают надкол в области паха, вводят катетер и наполняют его специальной жидкостью, которая приостанавливает ток крови;
• Эндоскопическая операция — выполняется при помощи прокола, в который вводится эндоскоп и перевязывается вена.

Для информации! При 1 и 2 степени варикоцеле необходимо принимать витаминный комплекс и выполнять массаж яичек.

Варикоцеле 2 степени нужна ли операция? При второй стадии варикозного расширения вен возможно консервативное лечение при условии, что патология нормально развивается и поддается лечению без оперативного вмешательства.  2 стадия варикоцеле предусматривает следующи методы лечения:

• Операция по методу Паломо — процедура выполняется по аналогии с методом Иванисевича, отличие операции заключается в разрезе, который выполняют чуть выше паховой области;
• Склеротерапия — операция выполняется при помощи прокалывания тонкой иглой и введения через нее склеивающего вещества в расширенную вену;
• Микрохирургическая операция — операция предусматривает перевязывание либо удаление расширенной вены, весь оперативный процесс контролируется с помощью хирургического микроскопа.

При диагностировании 3 и 4 степени расширения вен мужского полового органа, в обязательном порядке назначают оперативное вмешательство.

Основная цель операции — остановка обратного потока крови из тела непосредственно в больной орган. Наиболее эффективными методами являются хирургическое лигирование или эмболизация.

Если мужчина планирует в будущем иметь детей, рекомендуется выбирать эмболизацию.

Вероятные осложнения

Исключить осложнение возможно при условии грамотного и своевременного подбора метода лечения. Если полностью игнорировать послеоперационным рекомендациям, можно увеличить образование осложнений и рецидива заболевания. Рассмотрим подробнее возможные осложнения варикоцеле:

• Атрофирование яичка — атрофия органа вызывается в случае неправильного проведения операции, в результате нарушается сперматогенез и яичко уменьшается в размере;
• Гидроцеле яичка или водянка — осложнение сопровождается излишним накапливанием жидкости в области паха. Водянка возникает при нарушении либо неправильном оттоке жидкости, также может возникнуть при перевязке или блокировании лимфатических сосудов в области мошонки. Осложнение устраняют при помощи повторной операции, в результате чего восстанавливается лимфатический отток.

Для информации! После операции мужчина может испытывать дискомфорт, а вот при наличии постоянных и усиливающихся болей в области паха, рекомендуется пройти обследование.

Благодаря использованию современных методик лечения расширения вен мужских половых органов позволяют снизить уровень образования рецидива патологии. У подростков до наступления момента полового созревания риск образования рецидива выше, чем у взрослого мужчины. Исключить развитие осложнений и рецидива поможет четкое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и регулярный осмотр.

Подробнее о показаниях и оперативном методе лечения варикоцеле можно узнать из видеоролика.

При варикоцеле 2 стадии в обязательном порядке рекомендуется пройти оперативное лечение. В послеоперационном периоде важно выполнять все рекомендации уролога, регулярно проходить осмотр и сдавать спермограмму минимум 3 раза в первые 6 месяцев. Как правило, после проведения оперативного вмешательства, у мужчины улучшается репродуктивная функция и сперматогенез.

Оцените публикацию: Загрузка…

Что такое варикоцеле 1 степени, причины появления патологии

Варикоцеле 1 степени – недуг, при котором из-за нарушения кровоснабжения в области одного из яичек становятся видны вены. Чаще патология встречается слева, но в последние годы не редкими стали случаи двухсторонней проблемы. Особенность течения патологии заключается в ее негативном влиянии на теплообмен. Это приводит к местному ее увеличению в одном из яичек.

Первая степень является самой легкой. Она не становится причиной дискомфорта или развития болевых ощущений. По статистике, патология встречается во всех возрастных группах, но чаще обнаруживается у подростков с 14 лет, когда начинается активное изменение гормонального фона. 

Варикоцеле первой степени есть у 10% мужчин, которым был поставлен диагноз первичного бесплодия и у 40-80% у тех, кто имеет вторичное бесплодие.

Особенности болезни

Всего варикоцеле выделяют на три стадии. Есть и нулевая, когда патология обнаруживается случайно при исследовании ультразвуком.

При первой степени расширенные сосуды можно обнаружить методом пальпации, но только в том случае, если мужчина находится в состоянии стоя. При прогрессировании патологии диагностика проводится без использования сложных механизмов или аппаратов.

Заболевание может протекать по-разному. Одни мужчины живут с ним на протяжении десятилетий, имеют детей, не испытывают дискомфорта. В редких случаях можно рассчитывать, что к 40 годам недуг сам по себе пройдет. Но варикоцеле первой степени не у всех протекает одинаково.

Иногда патология становится предпосылкой развития атрофических процессов, в результате склеротических изменений и ишемии. Результат отсутствия лечения заключается в нарушении сперматогенеза, развитии мужского бесплодия.

Причины

Урологи по сей день не могут установить, какие факторы привели к появлению проблемы. Основным из них предположительно является наследственность. У близких родственников могут быть любые сосудистые нарушения, плоскостопие, сердечная недостаточность. При них риск развития патологии существенно повышается.

К первопричинам развития варикоцеле относятся:

1. Гормональные нарушения или изменения, связанные с возрастом;
2. Слишком усиленные физические нагрузки;
3. Недостаточность венозной стенки;
4. Значительный лишний вес;
5. Высокое артериальное давление.

Из-за последнего фактора происходит пережатие вены яичка другими. Среди редких причин есть опухоли органов малого таза. Чаще недуг констатируется при общей несостоятельности сосудистой системы организма. У пациентов одновременно с варикоцеле 1 стадии наблюдается варикоз нижних конечностей, выпадение геморроидальных узлов, недостаточность в работе сердечных клапанов.

Еще одним толчком может стать аномалия анатомического строения. Левая вена яичка впадает в почечную под углом в 90 градусов. Это объясняет, почему в 80%случаев развивается варикоцеле 1 степени слева.

К второстепенным первопричинам относятся другие проблемы в здоровье мужчины. Они становятся предпосылкой повышенного давления, образования тромботических элементов или сдавливания близлежащих вен других органов. Примером может послужить увеличение размеров почки, которое у людей старше 60 лет приводит к внезапному расширению семенного канатика.

Механические факторы могут стать поводом для развития варикоцеле. Это может быть нарушение проходимости вен под воздействием выпячивания внутренних тканей, повышенного давления в брюшинной области, опущение левого яичка.

Симптомы болезни

При недуге первой степени симптомы выражаются в значительном расширении вен в семенном канатике. Это происходит настолько сильно, что вены начинают прощупываться сквозь кожу органа. При начальной стадии может появиться и асимметрия, которая оказывается вызванном патологическим изменением левого яичка.

Боли могут стать заметными после достаточных физических усилий. Особенно часто они чувствуются в области бедра и таза. Дискомфорт может возникнуть и во время полового акта. Когда заболевание начинает прогрессировать, то могут появиться боли в области поясницы и частые позывы в туалет.

Особенность проявления заключается в том, что они утихают в положении лежа, становятся более выраженными при ходьбе или в положении стоя.

Диагностика

Варикоцеле 1 стадии исследуется различными инструментальными методами. Перед их назначением врач проводит опрос на выявление:

• Травм в области промежности и инфекционных заболеваний;
• Хронических интоксикаций;
• Перегрева или переохлаждения.

  Как определить стадию варикоза?

Поскольку к недугу могут привести другие проблемы, уточняется наличие в анамнезе паховых грыж и опухолей.

Уролог просит пациента задержать дыхание. Пациент делает выдох и начинает тужиться, не перенапрягаясь. В это время вены становятся заметными, легко прощупываются. Среди диагностических мероприятий часто назначается исследование с использованием ультразвука. Способ относится к одному из результативных.

При необходимости проводится УЗИ с использованием доплеровского устройства. Оно позволяет исследовать сосуды, определить наличие обратного заброса венозной крови.

Дополнительно могут быть использованы иные исследования, позволяющие дифференцировать диагноз. К ним относится:

1. Флебография. Используется, когда другие техники не дают четкой картины.
2. Радиоизотропные исследования. Направлены на изучение состояния почек, яичек.
3. Гормональные клинические исследования. Нужны для изучения уровня гормонов.
4. Урография. Проводится для необходимости сопутствующих патологий мочеполовой системы.

Лечение

Многих пациентов интересует: нужна ли операция при варикоцеле 1 степени. Чаще необходимость в ней возникает при резком прогрессировании деформации или при наличии осложнений. При легкой форме предпочтение отдается консервативным методам.

Если болезнь была обнаружена в детстве, то лечение не проводится до 12 лет при условии отсутствия специфических признаков варикоза.

Консервативное лечение

Избавиться от варикоцеле первой степени поможет специальная повязка или белье. Лечение проводится при нормальном кровотоке внутри органа.

Назначаются средства, направленные на устранение венозной недостаточности. К ним относятся:

• Препараты, повышающие тонус сосудистой стенки;
• Антиоксидантные средства;
• Медикаменты для улучшения качественной характеристики крови.

Для ускорения процедуры выздоровления проводятся курсы лечения кислородом, который подается под высоким давлением. Такой метод проводится под УЗИ-контролем.

Кроме применения препаратов для употребления внутрь, эффективными оказываются и наружные способы лечения. Врач может назначить противовоспалительные мази, позволяющие уменьшить чувство боли. Их нанесение сочетают с легким массажем пораженной зоны. Такая процедура проводится дважды в день.

Проведение правильного массажа помогает справиться с аномалией в мужских половых органах при 2-3 стадии патологии. Для его проведения необходимо лечь ягодичной областью на подушку или валик. Мужчина начинает аккуратно растирать яичко, область паха. Такая работа позволит уменьшить боль, улучшить питание тканей.

Еще одним методом является использование суспензория. Техника направлена на поддержание яичка в приподнятом положении. Это улучшает кровоток, убирает чувство дискомфорта. Такое поддерживающее устройство состоит из плотного пояса и трикотажа. Оно имеет отверстие для мужского полового органа.

При помощи отдельных элементов такой медицинской одежды легко отрегулируете размер так, чтобы такое белье стало удобным и незаметным.

Дополнительно пациенту могут быть назначено плавание в бассейне и прием сосудосуживающих препаратов. Для получения более быстрого результата от курса лечебных мероприятий рекомендуется проводить профилактику метеоризма и запоров.

Операция

Лечение варикоцеле 1 степени консервативными методами, по мнению иностранных врачей, не всегда является эффективным. Целесообразность проводимой операции зависит от несостоятельности репродуктивной функции, систематических болей, изменений в спермограмме.

Целью хирургического лечения является уменьшение или полное избавление от обратного поступления биологической жидкости из русла пораженных вен. Такие мероприятия проводились и в давние времена. Тогда происходило пережатие пораженных вен в районе семенного канатика на яичке мужчины особыми щипцами, после чего зону прижигали раскаленным железом.

К противопоказаниям к проведению операции относится:

1. Отсутствие выраженных признаков заболевания;
2. Вторичное варикоцеле, появившееся на фоне воспалительного процесса;
3. Наличие острой инфекции в организме.

  Можно ли накачать ягодицы при варикозе в домашних условиях

Какие хирургические приемы используются

Одними из самых действенных методов является склеротерапия и эмболизация. Проводится вмешательство под внутривенным наркозом или обезболиванием местного характера. Сначала вводится катетер. С использованием аппаратного мониторинга он продвигается к области почечной вены. При достижении нужного места вводится контрастное вещество.

По мере его распространения по кровеносной системе малого таза на снимках становятся отчетливо видны увеличенные в размерах внутренние сосуды, идущие к яичку. После этого катетер вводится вниз до пахового внутреннего кольца. Через него вводятся специальные пластины или шарики, которые блокируют вены. В мелкие сосуды вводятся препараты, которые склеивают стенки сосудов.

На область прокола наносится стерильная повязка. В некоторых ситуациях врачи принимают решение о наложении швов.Такое малоинвазивное вмешательство эффективно, поскольку уменьшается вероятность развития рецидивов, появляется возможность устранить бесплодие. В отличие от обычных операций, восстановительный период занимает всего до 2 дней.

Могут быть назначены и другие виды хирургического вмешательства при варикоцеле 1 степени. К ним относится:

• Шунтирование. Вводится специальный элемент, расширяющий стенку сосуда для восстановления полноценного кровотока.
• Хирургия по методу Мармара. Происходит пересаживание вены яичка в надчревную.
• Эндоскопический подход. Перевязывание сосудов с использованием лапароскопа.
• Операция по методу Иваниссевича. Это открытое воздействие хирурга, когда перевязывается участок в районе пахового канала.

Бывают ли осложнения после хирургического вмешательства

Частота их возникновения маленькая, поскольку все используемые техники хорошо отработаны врачами. В некоторых случаях наступает атрофия. Это самое опасное осложнение, из-за которого смысл проведенного лечения полностью утрачивается. Есть и временные осложнения. К ним относится отек части мошонки. Он обычно исчезает самостоятельно через несколько суток после вмешательства.

В 5% случаев появляется боль. Это осложнение купируется антибиотиками и противовоспалительными средствами. Иногда происходит незначительная задержка жидкости. Такая проблема исчезает в течение 12 месяцев после операции.

Народная медицина

Методы нетрадиционной медицины чаще используются дополнительно. На первой стадии варикоцеле можно попробовать:

1. Настойку из конского каштана. Она продается в аптеке. Употреблять необходимо дважды в день по 30 капель. Они запиваются большим количеством воды.
2. Яблочный отвар. Три яблока варятся 30 минут в 2 литрах воды. Полученный отвар настаивается три часа. Употреблять его нужно утром и вечером по одному стакану.
3. Компрессы из полыни. Берется горсть листьев свежей травы. К ней добавляется две ложки несладкой кисломолочной продукции. Кашица наносится на марлю, прикладывается к пораженной стороне.

Профилактика

Если у вас выявлено варикоцеле 1 степени, важно не допустить его перерастание в более серьезную патологию. Для этого рекомендуется придерживаться правильного питания, не есть вредные и жирные блюда.

На протяжении всей жизни придется следить за тем, чтобы не появились запоры. Они приводят к появлению застойных явлений в тазу.

На функциональность и целостность сосудов влияют негативные привычки (курение и алкоголь). Поэтому рекомендуется отказаться и от них.

Положительно сказываются на здоровье сосудов и капилляров регулярные половые отношения и отсутствие физического перенапряжение. Но физическая активность должна присутствовать в вашей жизни, поскольку она позволяет укрепить сосуды и повысить иммунитет.

В заключение отметим, что скопление крови в венах плохо влияет на снабжение кислородом тканей яичка и придатка. Это может привести к появлению проблем в стороне, на которой нет варикоцеле. Чтобы не допустить появление осложнений, выявить болезнь в самом начале, нужно с 19 лет периодически проходить осмотр у уролога.