При повреждении поверхностного эпителиального слоя формируется эрозия двенадцатиперстной кишки – одно из распространенных заболеваний системы пищеварения. При соответствующем лечении проходит, не оставляя следов.
Стрессы, нарушения в питании и образе жизни вызывают одно из самых распространенных заболеваний системы пищеварения – появления ранок на слизистой двенадцатиперстной кишки или эрозию. Несмотря на поверхностное поражение слизистых, болезнь способна ощутимо снизить уровень жизни пациента.
Строение двенадцатиперстной кишки и эрозия
Начальный отдел тонкого кишечника длиной в 12 пальцев (около 300 сантиметров) начинается от желудка и впадает в тощую кишку. Диаметр – 45-47 мм. Верхняя ее часть утолщена наподобие луковицы (ампулы). В зависимости от изгибов органа выделяют верхнюю часть, нисходящую и горизонтальную, восходящую.
Стенки двенадцатиперстной кишки состоят из нескольких слоев:
- внешняя оболочка, представляет собой продолжение внешней оболочки желудка;
- мышечного срединного слоя, состоящего из двух видов пучков – продольного и кругового, что позволяет кишке сокращаться и уменьшать диаметр;
- внутреннего слизистого слоя, образующего складки – продольные в верхней части, круговые – в остальных отделах органа.
Оболочка кишки имеет образования, которые называются кишечными ворсинками, у основания которых размещены железы, продуцирующие кишечный сок и ряд пищеварительных гормонов. В центральной части ворсинки – кровеносные и лимфатические сосуды, которые участвуют в процессе транспорта питательных веществ организму.
В опускающейся вниз части органа размещено образование в виде бугорка – Фатеров сосок. Через него поступает желчь и панкреатический сок, необходимый для процессов пищеварения, регулирование потока осуществляется сфинктером Одди.
Основная роль двенадцатиперстной кишки:
- транспортная – содержимое желудка после дополнительной обработки продвигается дальше в кишечник;
- моторная – сокращения мышечных волокон позволяют перемешиваться содержимому кишечника и пищеварительным сокам;
- ферментативная – железами в основании ворсинок продуцируются пищевые ферменты и гормоны (энтерокиназа, гастрин, холецистокинин).
- Эрозия 12-перстной кишки – повреждения поверхностного внутреннего слизистого слоя, имеющая вид ранок различной формы и величины, по частоте выявления занимают второе место в мире среди болезней органов пищеварения.
- Поражения не проникают в мышечный слой, как при язве, процесс заживления имеет специфику протекания и не оставляет следов, что позволяет считать эрозии 12 перстной кишки самостоятельным заболеванием, а не начальной стадией язвенной болезни.
Симптомы патологии
Проявления заболевания на ранних стадиях проходят незамеченными, пациенты списывают это на обычные пищевые расстройства. В последующем возникают жалобы на:
- тошноту и рвоту;
- снижение аппетита;
- потерю веса;
- боли в животе после еды.
При обследовании врач определяет болезненность в верхней части живота. Появление дискомфорта после еды зависит от места на кишечнике где расположены симптомы эрозии.
Наиболее часто разрушения слизистых проявляются в верхних отделах луковицы двенадцатиперстной кишки. В таких случаях боль проявится через час после еды. Такое поражение считается самым опасным – верхняя часть этого органа располагается вблизи нервных сплетений (блуждающего нерва) и вызывает большое количество неврологических патологий.
Эрозия луковицы в длительном течении перерастает в язвенную болезнь, лечение которой всегда длительное и тяжелое. Основные симптомы, которые указывают на патологию такого типа, следующие:
- потеря аппетита;
- плохое пищеварение;
- изжога;
- отрыжка;
- метеоризм.
Очередность этих симптомов проявляется индивидуально и зависит от особенностей организма. На определенных этапах может возникать боль разного характера:
- тупая;
- ноющая;
- спазмирующая;
- жгучая;
- отдающая в грудную клетку.
Боли чаще всего чувствуются по ночам и на пустой желудок, хотя никогда не носят постоянный характер. Дискомфорт после приема пищи напоминает распирание – даже небольшое количество пищи вызывает ощущение переполненности.
К дополнительным симптомам при острой эрозии двенадцатиперстной кишки относятся:
- кишечные и желудочные кровотечения, на которые указывает темный цвет испражнений, причиной которого является воздействие на свежую кровь специфичного кишечного содержимого;
- тошнота и рвота свернувшейся кровью;
- слабость и анемия;
- проявления общей интоксикации;
- перемежающийся стул;
- нарушения стула.
При эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки могут возникать симптомы, указывающие на возникновение неврологических симптомов:
- дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
- тяжесть и боли в верхней части живота;
- боли в области сердца;
- давление за грудиной.
При диагностике перед врачом стоит задача – отделить эрозию двенадцатиперстной кишки и симптомы возможных заболеваний сердца или печени.
Причины возникновения
Основные факторы возникновения эрозий двенадцатиперстной кишки такие же, как при эрозии желудка и язвенной болезни. Это:
- заражение бактерией Хеликобактер Пилори;
- постоянной стрессовое давление окружающей среды;
- низкий уровень иммунной защиты;
- недавно перенесенные вирусные заболевания, оперативные вмешательства;
- нарушение пищевого режима, употребление слишком острой, горячей и грубой пищи;
- курение и алкоголь;
- употребление некоторых лекарственных средств – нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, аспирина, некоторых гормональных лекарств;
- цирроз печени (считается, что острая эрозия чаще всего сопровождает циррозы, вызванные вирусными гепатитами, хроническая – при алкогольном поражении печени);
- новообразования в ЖКТ;
- болезни системы пищеварения (нарушения в работе желчного пузыря, при котором снижается дезинфекционная функция желчи).
Точный механизм возникновения эрозий неизвестен, приблизительная схема формирования патологии выглядит так:
- снижается уровень защиты слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка за счет снижения продуцирования защитной слизи;
- снижается быстрота регенерации эпителия слизистых;
- нарушается кровообращение в стенках желудка и кишечника;
- под влиянием двух предыдущих факторов слизистая кишечника не может оперативно восстанавливать пораженные агрессивными пищеварительными ферментами зоны на слизистых.
Эрозии могут быть острыми и длиться не более недели, затем затягиваться без следа, и хронические, которые открыты месяц и более.
Диагностика
При обращении пациента с жалобами на боли в животе и нарушении пищеварения, тошноту врач определяет болезнь путем:
- сбора анамнеза;
- наружного осмотра больного, пальпацией брюшной стенки;
- назначения общего и биохимического анализа крови;
- лабораторного исследования мочи и кала (на скрытую кровь);
- исследования анализа крови на ВИЧ и вирусные гепатиты;
- назначения рентгенологического исследования с контрастным веществом;
- проведения эндоскопического исследования.
Наиболее точно диагноз можно установить путем проведения диагностического эндоскопического исследования (фиброгастродуоденоскопии). Визуальное исследование поверхности слизистой под увеличением позволяет увидеть и тщательно осмотреть все пораженные участки. При необходимости, при проведении такого обследования можно взять частички слизистых для определения:
- кислотности;
- состояния эпителия;
- наличия Хеликобактер Пилори и других инфекционных агентов.
Врачу необходимо исключить наличие кишечных кровотечений из зоны эрозии – это очень ослабляет пациента и должно купироваться в первую очередь.
По результатам обследования устанавливается вид эрозии:
- геморрагическая острая;
- хроническая;
- одиночная или множественная;
- эрозивно-геморрагический дуоденит.
При эрозии луковицы различают:
- очаговую эрозию;
- сливную (когда несколько локальных очагов соединяются);
- геморрагическую.
Участки, пораженные эрозией на поверхности 12-перстной кишки могут комбинироваться с язвенными поражениями слизистых, при котором поражается мышечный слой органа.
Лечение
После определения диагноза назначается лечение эрозии двенадцатиперстной кишки. Стратегию лечения определяет лечащий врач в зависимости от:
- наличия кровотечения;
- заражения Хеликобактер Пилори.
Основная цель лечения:
- восстановление целостности и функциональности слизистых;
- поднятие иммунного статуса организма.
Отличий в схеме лечения эрозий на любом участке нет – поражения на луковице лечатся так же, как и на любом из отделов двенадцатиперстной кишки. Все назначения и коррекция терапии проводится исключительно врачом.
Основные направления в лечении:
- снижение кислотности желудочного сока;
- остановка кровотечений;
- уничтожение Хеликобактер Пилори;
- симптоматическое лечение;
- успокаивающие препараты;
- общеукрепляющая терапия;
- лечение народными средствами;
- диета и изменение образа жизни.
Регулирование кислотности желудочного сока проводится с помощью:
- препаратов с регулирующим кислотность действием (Ранитидин, Циметидин, Релцер);
- ингибиторов протонной помпы (Омез, Омепразол, Нольпаза).
Для снятия боли применяются:
- спазмолитики Дротаверин и Спазмол;
- средства с обволакивающим действием Маалокс, Алмагель.
Для устранения инфекционных агентов применяют:
- Кларитромицин и Амоксициллин;
- Ампиокс;
- Метронидазол.
При лечении геморрагических форм эрозии назначается лечение, восполняющее потерю крови: переливания крови или введение плазмы. Предварительно вводятся препараты, останавливающие кровопотерю. Как общеукрепляющая терапия назначается иммуностимулирующая терапия и витаминные препараты (группы В, С, Е, РР).
Стационарное лечение может быть заменено амбулаторным, если поражения незначительные и не вызывают кровотечений. Народное лечение применяется только при отсутствии кровотечений и после согласования с врачом.
Рецепты народной медицины
- Народные средства лечения применяются по согласованию с врачом.
- Рекомендуется:
- облепиховое масло в капсулах трижды в день до еды (не рекомендуется при заболеваниях печени или желчевыводящих путей);
- травяной сбор из тысячелистника, ромашки, мяты, цветков зверобоя и листьев шалфея в равных частях. Заваривать по чайной ложке на стакан горячей воды и пить перед едой по 150 грамм;
- смесь морковного сока и сырых куриных желтков по полстакана 2 раза в день до еды;
- настой ромашки из расчета 1 чайная ложка (или пакетик) средства на чашку очень горячей воды.
Для лечения также используется отвар крапивы (столовая ложка на стакан воды) и отвар зерен овса (в таком же соотношении). Отвары процеживают, смешивают и пьют по ½ чашки за 30 минут перед каждым приемом пищи.
Диета и образ жизни
- Как способ лечения диета при эрозии приравнивается к медикаментозной терапии и становится основным средством профилактики при ремиссии хронической эрозии.
- Питание при эрозии должно отвечать следующим требованиям:
- блюда и напитки подаются быть теплыми;
- пища протирается перед употреблением;
- питание должно быть шестиразовым;
- одноразовая порция не должна превышать 150 грамм;
- рацион должен быть сбалансированным с общей калорийностью 2000 Ккал;
- исключается соленое, жирное, острое, копчености и маринады.
Разрешается включать в меню:
- молочные и молочнокислые продукты низкой жирности;
- нежирная рыба;
- диетическое мясо;
- различные каши;
- черствый белый хлеб;
- овощи с уменьшенным количеством клетчатки – свекла, кабачки, картофель;
- растительные масля для добавления в каши;
- овощные супы;
- некислые фрукты.
Способ приготовления блюд – варение или тушение, запрещается обжаривание или копчение. Из меню следует исключить кетчупы, майонезы, прочие соусы на основе уксуса, пищу быстрого приготовления.
Для поддержания нужного защитного статуса организма необходимо исключить из меню алкоголь и сигареты, крепкий чай и кофе. Полезна умеренная двигательная активность, устранение из жизни физических и умственных перегрузок, нервных стрессов.
Эрозивный дуоденит: симптомы и лечение
Эрозивный дуоденит – это заболевание, симптомы и лечение которого очень похожи на эрозивный гастрит, язвенную болезнь и другие патологии желудочно-кишечного тракта, но имеет свой подход в диагностике и лечении.
Оглавление
Что такое эрозивный дуоденит и как все-таки отличить его от других заболеваний
Эрозивный дуоденит – это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, имеющее острый и хронический характер течения. При этой патологии образуются эрозии и язвы на слизистой поверхности кишечника. Симптомы и терапия патологии будут зависеть от характера течения заболевания.
Причины
В развитии этой патологии причины могут быть самые различные.
Helicobacter pylori
Основные причины эрозивного дуоденита:
- злоупотребление алкоголем и никотином;
- хеликобактерная инфекция;
- отравление химическими веществами;
- лечение других заболеваний организма антибиотиками, обезболивающими препаратами;
- пищевые отравления;
- неправильное питание (энергетики, кофе, острая и экзотическая еда);
- стресс, признаком которого является отсутствие полноценного сна;
- антральный гастрит.
Виды
- Классифицируют воспалительные заболевания кишечника в зависимости от характера течения патологии, локализации эрозий в двенадцатиперстной кишке, эндоскопической картины при осмотре.
- По характеру течения выделяют: острый и хронический дуоденит.
- Острый эрозивный дуоденит протекает с ярко выраженными жалобами, имеет внезапное начало и быстрое развитие симптомов.
- Хронический эрозивный дуоденит может своими проявлениями маскироваться под другие заболевания пищеварительного тракта.
- По локализации воспалительного очага различают:
- проксимальный (когда вовлечена луковица двенадцатиперстной кишки) – бульбит;
- дистальный – изменения в луковице отсутствуют.
По эндоскопической картине во время ФГДС:
- эрозивно-язвенный;
- эрозивно-геморрагический (эрозии покрыты кровью).
Часто симптомы воспалительного процесса в кишечнике сопровождаются дуодено-гастральным рефлюксом и напоминают рефлюкс-гастрит или рефлюкс-эзофагит, но лечение этих заболеваний будет отличаться.
Симптомы острого эрозивного дуоденита
Дуоденит сопровождается жалобами, которые характерны для других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Начало болезни может протекать бессимптомно. По мере развития процесса появляются симптомы острого эрозивного дуоденита:
- тошнота, иногда рвота;
- снижение аппетита без видимой причины;
- нестабильный стул – запоры сменяются диареей;
- боль в верхнем отделе живота становится выраженной и продолжительной, появляются схваткообразная и «голодная» боль, купирующаяся приемом пищи;
- ощущение раннего насыщения (переполнение желудка уже в начале приема пищи).
Эндоскопические признаки
Эндоскопическая картина воспаления кишечника дает возможность сразу определить тактику лечения пациента. Основными признаками эрозивного дуоденита будут мелкие раны и язвочки разной формы, единичные или группами на слизистой двенадцатиперстной кишки. Внутренняя оболочка кишечника воспаляется на всем протяжении, часто в процесс вовлечена и слизистая желудка.
Симптомы хронического эрозивного дуоденита
Проявления хронического эрозивного дуоденита, отличаются менее агрессивным течением. В этой ситуации не будет резкого снижения аппетита, боль держится менее продолжительно и все симптомы тревожат пациента время от времени.
Эрозивный дуоденит часто является осложнением гастрита, панкреатита, катарального гастродуоденита.
Поэтому важно все симптомы анализировать и не оставлять без внимания, поскольку затягивание ситуации может привести к нежелательным осложнениям.
Признаки
Эндоскопические признаки воспалительного состояния кишечника при исследовании помогают отличить острый процесс от хронического.
Эндоскопическое фото
Эндоскопическая картина хронического эрозивного дуоденита, как правило, подтверждает клинические проявления заболевания. Врач при проведении исследования видит множественные или единичные эрозии с выступающими краями – это признак хронизации процесса и длительного течения.
При остром процессе эрозии могут быть покрыты кровью или фибринозной пленкой, что говорит о регенерации, то есть заживлении некоторых эрозий.
Диагноз должен подтверждаться еще и морфологическим исследованием слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Это подразумевает проведение биопсии – отщипывается слизистая кишечника для исследования под микроскопом.
Хронические воспаления кишечника любой локализации чреваты перерождением здоровых тканей в очаге поражения в онкологический процесс.
Диагностика
Курс лечения любой болезни назначается после полноценной диагностики.
Перечень исследований при эрозивном дуодените:
- физикальный осмотр врачом, сбор личного семейного анамнеза;
- лабораторно-инструментальные исследования:
- общий анализ крови;
- кал на скрытую кровь;
- биохимический анализ крови;
- фиброгастродуоденоскопия;
- УЗИ органов брюшной полости,
- уреазный тест на Хеликобактер пилори.
В зависимости от результатов обследования врач определяет наличие острого или хронического процесса у пациента.
Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить дополнительные заболевания: поверхностный гастрит, рефлюкс-гастрит, а также оценить выраженность всех воспалительных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке.
ФГДС
Наличие сопутствующих патологий только утяжеляет состояние больного человека, поэтому важно выявить все проблемы на этапе обследования и грамотно назначить терапию.
Лечение
Терапия проводится в амбулаторных условиях. Эрозивный дуоденит хорошо поддается консервативному лечению.
В стадии обострения важную роль играет соблюдение диеты. Медикаментозная терапия включает:
- ингибиторы протонной помпы (Омепразол);
- спазмолитики («Дуспаталин»);
- антацидные препараты («Де-нол», «Гастронорм», «Фосфалюгель»);
- успокоительные средства;
- при выявлении хеликобактерной инфекции обязательно назначают антибиотики (амоксициллин, кларитромицин).
- План лечения расписывается на две недели.
- Если состояние пациента улучшается, то повторный визит к гастроэнтерологу должен произойти через 7 – 10 дней.
- Помните!
Успех лечения зависит в первую очередь от питания, нервно-эмоционального состояния пациента, а не от таблеток. Каким бы хорошим не был препарат, но он лишь дополнение к основному требованию терапии – соблюдению диеты.
Эрозивно-геморрагический и эрозивно-язвенный дуоденит могут приводить к осложнениям, требующим оперативного лечения. Гастроэнтеролог и эндоскопист работают обязательно в тандеме. Если врач-эндоскопист видит при исследовании дополнительно картину гастрита или рефлюкс-эзофагита, то план лечения обязательно корректируется гастоэнтерологом с учетом этих данных.
Диета
Питание при этом заболевании основано на приеме механически и термически щадящей пищи.
В остром периоде используется стол №1 в течение первых 2 – 3 дней. Вся пища должна быть в вареном, но не протертом виде. Блюда готовят с ограничением поваренной соли, без поджаривания. Прием пищи должен быть 5 – 6 раз в сутки, небольшими порциями. В последующие дни диету расширяют.
Таблица 1. Разрешенные и запрещенные блюда и продукты
Можно | Нельзя |
Легкие супы на овощном бульоне;
|
Макаронные изделия;
|
Народные средства
Широко используются народные средства:
- семена льна;
- отвар зверобоя и ромашки;
- настои мать-и-мачехи, пустырника, календулы, укропа.
В медицине такое лечение называют фитотерапией. Используют травы, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим, обезболивающим эффектом.
Некоторые травы обладают лечебным действием, которое не уступает по силе фармацевтическим препаратам. Часто для потенцирования, то есть усиления действия друг друга, используются сборы трав.
Каждый сбор предназначен для определенной ситуации и может использоваться в течение 5 – 6 недель.
Метод приготовления сбора трав, как правило, сходный. Берут 2 – 3 столовых ложки сбора, заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение 60 минут. Пить нужно, приготовленный сбор, за 30 минут до еды 3 раза в день.
Пример травяного сбора, используемого при эрозивном гастрите:
- цветы ромашки;
- цвет календулы;
- листья мать-и-мачехи.
Сырье смешивают в равных пропорциях
Недорогие травы помогают эффективно лечить пациентов с разными диагнозами. Они действуют не только на воспалительные процессы кишечника, но и желудка, пищевода.
К проверенным временем рецептам народной медицины можно добавить прием:
- картофельного сока;
- свежего сока капусты.
- Хорошим болеутоляющим и обволакивающим действием обладают семена льна (заваривают, как травы, можно прокипятить 3 – 4 минуты).
- Внимание!
- Нужно при лечении эрозивного дуоденита народными средствами учитывать противопоказания, а также склонность к аллергическим реакциям.
Прогноз и возможные осложнения
- Прогноз эрозивного дуоденита благоприятный, а своевременное лечение позволяет избежать возможных последствий.
- Осложнениями дуоденита могут стать:
- Кишечное кровотечение опасно быстрой потерей большого количества крови, требует немедленной госпитализации и активного вмешательства врачей.
Язвенная болезнь характеризуется сильной болью в животе, тошнотой (иногда рвотой), изжогой. В зависимости от выраженности процесса лечится консервативным и оперативным способом.
Перидуоденит – это воспаление наружной оболочки 12-перстной кишки. Проявляется чаще всего болью в эпигастрии, которая может усиливаться при физической активности, резком повороте туловища, нарушении рациона питания.
Перфорация кишечника требует немедленного оперативного вмешательства во избежание развития перитонита.
Чем опасен эрозивный дуоденит так это осложнениями. Но пациенты надеются все-таки, что их обойдет стороной перспектива лечения в стационаре.
Помните!
Своевременное обращение к врачу, дает возможность полностью устранить болезнь и избежать перехода острого воспаления в хронический процесс, а единичных эрозий в язвенную болезнь.
Берут ли в армию?
Эрозивный дуоденит в острой фазе однозначно подлежит лечению в стационаре, поэтому будет дана отсрочка. При хронической форме заболевания призывник будет признан ограниченно годным к военной службе, то есть в военное время служить придется.
Профилактика
Воспалительные заболевания желудка и кишечника чаще развиваются у детей и подростков. Если рассматривать взрослых, то – чаще у мужчин и пожилых людей. Основная причина возникновения всех проблем желудочно-кишечного тракта заключается в отсутствии культуры питания у населения.
Дети и подростки самые недисциплинированные пациенты. Взрослые люди приобретают болезни органов ЖКТ не только по причине нарушения питания, но и вследствие неправильного образа жизни, бесконтрольного приема фармацевтических препаратов, например, нестероидных противовоспалительных (аспирин, ибупрофен, индометацин, нимесулид).
Профилактика этой патологии заключается в своевременном лечении всех болезней пищеварительного тракта, эрадикации Helicobacter pylori, регулярном обследовании. Вовремя оказанная помощь дает возможность вылечить болезнь, а также избежать осложнений.
Лекарства обязательно нужны в остром периоде – для обезболивания, устранения симптомов сопутствующих заболеваний: ГЭРБ, эзофагита, атрофического гастрита. При хроническом течении эрозивного дуоденита зачастую достаточно фитотерапии и диетотерапии. В начале заболевания на первом месте всегда должна оставаться жесткая диета.
Рекомендуемые материалы:
- Как лечить дуоденит двенадцатиперстной кишки
- Как правильно подготовиться к ФГДС
- Что такое поверхностный дуоденит, его симптомы и лечение
- Для чего делают биопсию
- Лечение дуоденита у взрослых лекарственными препаратами
- МРТ желудка и кишечника
- Что такое хронический гастродуоденит
- Симптомы и лечение эрозивного гастродуоденита препаратами
Эрозия двенадцатиперстной кишки
Эрозия двенадцатиперстной кишки — это поверхностное поражение слизистой оболочки, при котором не задевается мышечный слой. Этот недуг диагностируется медиками очень часто. Заживление патологии происходит без образования рубцов на органе.
Наиболее часто эрозия диагностируется у людей с ранними поражениями печени, при гепатите или циррозе. На формирование этого недуга также воздействуют имеющиеся опухоли в ЖКТ, болезни сердечно-сосудистой системы и патологии верхних дыхательных путей.
Причины эрозии луковицы на сегодня известны, и определить их не составляет особого труда. Клиницисты выявили, что чаще всего недуг развивается от бактерии Хеликобактер пилори.
Также заболевание может формироваться от таких факторов:
- инфекции в желудке;
- несбалансированное питание;
- цирроз печени или венозный застой;
- длительный приём таблеток;
- стресс;
- курение.
Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки может протекать в разной стадии и степени поражения органа. Клиницисты выделяют, что заболевание может проявляться в форме:
- злокачественного процесса в слизистой;
- доброкачественной эрозии.
В ходе исследований доктора выявили, что недуг может формироваться в двух типах:
Эрозия 12-перстной кишки может формироваться без каких-либо симптомов. Однако у заболевания есть характерные признаки:
- болевые приступы в эпигастральной области;
- приступы тошноты и рвота;
- постоянное ощущение сытости;
- заметное снижение веса;
- апатия.
При эрозии двенадцатиперстной кишки может развиться внутреннее кровотечение. Об этом будут сообщать такие признаки — чёрный стул и вязкие рвотные массы с примесью крови.
Эрозия двенадцатиперстной кишки
Боль при недуге проявляется в периодическом ноющем характере, а также она может быть схваткообразной. Симптом может проявляться после еды или на «голодный желудок». Также болезненные приступы сопровождаются изжогой и кислой отрыжкой.
На фоне неврологических изменений могут проявляться дополнительные симптомы — слабость, сонливость, нервозность, потливость.
Для определения всех симптомов и назначения лечения, доктор должен провести диагностику патологии. Чтобы правильно установить заболевание пациент должен пройти внешний осмотр, сделать рентген ЖКТ и эндоскопическое исследование.
- После установки диагноза «эрозия двенадцатиперстной кишки», доктор может назначать лечение.
- Лечение эрозии заключается в применении современных терапевтических методов, при которых учитываются признаки патологии, сроки заживления и возможные осложнения.
- Классическим методом лечения недуга считаются медикаменты. Схема медикаментозного лечения состоит из таких препаратов:
- ингибиторы секреции кислоты;
- обволакивающие средства;
- заживляющие таблетки;
- для остановки кровотечений и восстановления состава крови.
Этим методом медик ставит задачу стабилизировать дуоденальную секрецию, эластичную функцию органа. Дополнительно медикаментозное лечение направлено на регулирование работы желудка, восстановление кишечного биоценоза и нормализацию работы иммунитета.
- Если в организме больного развилась бактерия Хеликобактер пилори, тогда в терапии недуга не избежать употребления антибиотиков.
- Доктора разрешают лечиться дома, но если начинают развиваться осложнения или другие болезни ЖКТ тогда немедленно нужно перейти на стационарную терапию.
- Для оперативного вмешательства доктору нужны серьёзные основания. Если у пациента:
- внутреннее кровотечение;
- поражаются сосуды.
Кишечный недуг также нужно лечить диетой. Это одна из составляющих успешной терапии любого заболевания ЖКТ. При эрозии пациенту нужно придерживаться таких принципов:
- кушать только лёгкие продукты, которые не будут раздражать слизистую;
- все блюда должны быть тёплыми;
- нельзя переедать;
- питание должно быть не менее 6 раз в сутки;
- ограничить употребление соли;
- нельзя употреблять жареную, копчёную, солёную и вяленую еду.
Правила питания при эрозии двенадцатиперстной кишки
Диета при эрозии направлена на успокоение слизистой, помогает восстанавливать клетки, и ускоряет процесс выздоровления. Таких ограничений и правил питания нужно придерживаться не меньше 2 месяцев со дня диагностирования недуга. После облегчения пациент может переходить к повседневному рациону, но перед этим нужно проконсультироваться с врачом.
Диета также накладывает определённые ограничения на продукты. Следует исключить из своего меню:
- хлебобулочные изделия;
- овощи и фрукты, которые не поддавались обработке температурой;
- разные сладости;
- грибы;
- яйца вкрутую;
- маринады;
- консервацию;
- маргарин;
- жирное мясо и рыбу, и любые блюда из них;
- алкоголь;
- газировку;
- кофе;
- чай;
- соки из кислых фруктов и ягод.
Однако диетой разрешены более натуральные и полезные продукты. Рацион можно разнообразить:
- молочными и кисломолочными изделиями;
- мясом и рыбой нежирных сортов;
- крупами;
- макаронной продукцией;
- яйцами;
- сливочным и растительным маслом;
- мёдом.
Что же касается народной медицины, то пациенту обязательно нужно посоветоваться с доктором. Народные методы можно использовать как дополнение к основной терапии, но не заменить его полностью.
Как правило, при эрозии кишки разрешается употреблять настойки, отвары из растений, экстракты и масла. Хорошо на слизистую влияют мёд и прополис.
Они мягко обволакивают стенки 12-перстной кишки и не дают развиваться недугу.
Эрозия двенадцатиперстной кишки — заболевание, для эффективного лечения которого нужно знать симптомы и установить правильный диагноз. В противном случае доктора ставят пациентам неблагоприятный прогноз. Неправильное лечение патологии может привести к развитию хронической язвы или рака.
К профилактическим мерам, которых стоит придерживаться, относится:
- соблюдение рекомендаций доктора;
- ограничение во вредных привычках;
- своевременное медикаментозное лечение правильными средствами.
Также больному нужно регулярно пить витамины и проходить обследование у соответствующих докторов.
Симптомы и лечение эрозии двенадцатиперстной кишки
Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки – это нарушение целостности внутреннего эпителиального покрова двенадцатиперстной кишки, не вовлекающие в воспалительный процесс мышечной слой данного органа. При адекватном лечении заживлении проходит без образования рубцовой ткани.
Заболевание достаточно распространенное, и требует обязательного лечения. При утяжелении состояния возникает острое кровотечение, требующее помещения больного в условия стационара.
Наиболее часто возникновение заболевания происходит под влиянием психогенных факторов – постоянное нахождение в стрессовом состоянии вызывает реакцию тревоги, которая вызывает нейровегетативные изменения, провоцируя нарушение целостности слизистой.
Разрушают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки:
- горячая пища;
- алкоголь;
- медикаментозные средства – особенно нестероидные и гормональные, содержащие кортикостероиды;
- послеоперационные состояния;
- заболевания сердечной и сосудистой систем.
- Часто лечение эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки приходится проводить одновременно с восстановлением функции почек, стабилизацией острого состояния при циррозе печени или при васкулитах.
- Все эти состояния влияют на снижение секреции слизи желудка, вследствие чего на поверхность слизистой двенадцатиперстной кишки оказывает повышенное воздействие кислотно-пептический фактор: соляная кислота, пепсин и желчь.
- До сих ведутся споры медицинских светил, влияет ли на возникновение эрозий луковиц активность Helicobacter pylori – однозначного ответа пока не получено.
На возникновение поражений луковицы двенадцатиперстной кишки влияют ишемические заболевания, геморрагический шок, длительные голодания. Стресс, который провоцируют эти состояния, усугубляет повышение проницаемости слизистого барьера, что увеличивает возможность появления эрозивных поражений.
Симптомы заболевания напоминают язвенные поражения, но в 20% случаях наблюдаются хронические геморрагические поражения, на которые указывает общее состояние пациента – вялость, анемия.
- Мелена (черный кал) появляется только у 2% больных, у остальных в анализе кала обнаруживается скрытая кровь.
- В зависимости от выраженности кровотечений у больных может выявляться скрытая кровь при анализе кала, появляться рвота «кофейной гущей» или вязкой слизью. На фоне кровопотерь развивается анемия.
- Сопутствующие симптомы болезни напоминают по клинике признаки язвенных поражений, но болезненные ощущения постоянными не являются.
- Они могут возникать в виде схваткообразных болей или иметь тянущий характер. В большинстве случаев они появляются через 2 часа после приема пищи. Кроме болевого эффекта возникают кислая на вкус отрыжка и изжога. Симптоматика во многом зависит от характера и величины поражения.
- При воспалительных процессах поражаются ответвления блуждающего нерва, что приводит к неврологическим изменениям. Частота сердечных сокращений уменьшается, появляются хроническая усталость и сонливость, усиливается потоотделение.
- Диагностика заболевания достаточно простая – ФГС и рентгенография – если процедура ФГС не оказалась достаточно информативной. Для назначения терапевтической схемы проводят анализ крови на выявления Хеликобактера пилори.
- При адекватном лечении эрозийные поражения заживают в течение 10 дней – реже – терапевтические мероприятия приходится продлевать до 6 недель.
- При наличии кровотечений больного госпитализируют в стационар, где проводится лечение с помощью кровоостанавливающих средств: «Дицинона», «Этамзилата», «Транексама». Лекарственные препараты вводят в инъекциях, внутримышечно и внутривенно.
- Одновременно проводится лечение препаратами, понижающими секреторную функцию желудка, снижающими кислотность желудка. Назначаются антацидные средства – «Альмагель», «Де-нол» – последний препарат купирует активность Хеликобактер пилори.
- Может потребоваться терапия антибиотиками. Используется витаминотерапия – витамины группы В могут вводиться инъекционно. Обязательно проводится лечение средствами седативного действия и антидепрессантами.
- Терапевтические меры направлены на нормализацию секреции желудка и на восстановление пластических свойств тканей двенадцатиперстной кишки.
- Диета при эрозии двенадцатиперстной кишки является одним из терапевтических мероприятий.
- Чтобы слизистая быстрее регенерировалась, необходимо изменить пищевой режим:
- перейти на дробное питание;
- отказаться от блюд, повышающих секрецию желудка;
- не нагревать пищу свыше 40ºС.
Если обострений заболевания не наблюдаются, геморрагические проявления отсутствуют, то врач может принять решение – разрешить пациенту лечить эрозию двенадцатиперстной кишки народными средствами.
Народными методами лечат только те эрозии, которые не вызывают геморрагических симптомов. Несмотря на советы знахарей, в арсенале которых имеются рецепты кровоостанавливающих средств, в этом случае лучше прибегнуть к традиционной медицине. Диета соблюдается во время лечения по домашним рецептам.
Ранозаживляющий эффект оказывает трава сушеницы болотной.
- Заваривают чай из растительного сырья – столовая ложка на стакан кипятка – 2 часа настаивают.
- Стакан выпивают за сутки небольшими порциями до еды.
Вкусное лечение для взрослых – вино из айра.
- 100 г мелконарезанного растения заливают 1 л хорошего белого вина;
- Настаивают 2 недели в темном месте.
- В сутки нужно выпивать до 12 глотков до и после пищевого приема.
Настойка на грецких орехах изготавливается по следующему алгоритму:
- 15 незрелых орехов без кожуры толкут;
- помещают в бутылку с водкой;
- крепко ее закупоривают;
- убирают на 14 дней в темное место.
Принимают после еды по столовой ложке, разведя предварительно в половине стакана воды.
При дробном питании при эрозии двенадцатиперстной кишки используют лечение настойкой эвкалипта. Столовая ложка эвкалиптовых листьев настаивается в 0,5 л кипятка, затем перед едой принимают по 50 г.
Повышает регенерацию слизистой сливочно-медовая мазь – эти компоненты смешивают в равных количествах и по 15 г принимают перед едой до 4 раз в день.
Если есть подозрение на кровоточивость эрозивного дефекта, то следует в течение 14 дней принимать такое лекарство:
- оливковое масло смешивают в равных количествах с маслом облепихи;
- настаивают 3 дня в холодильнике – не в морозилке;
- принимают с утра, до еды.
Очень простое и доступное лечение – «микстура» изготавливается из продукта, который есть практически в каждом доме.
- Картофель натирают на терке вместе кожурой;
- И сок пьют до еды по 50-70 г.
- Терапевтический курс достаточно длительный – до месяца.
Если хочется вылечиться быстрее, то используется следующий рецепт.
- Проращивают пшеницу, разложив ее небольшими горками на смоченную водой марлю.
- Сверху – чтобы ростки не пересыхали – также закрывают марлей.
- Первые ростки появляются где-то на 3-4 день – все это время нужно следить, чтобы ткань не высыхала.
- 3 столовые ложки ростков пшеницы перемалывают, добавляют к ним 1 столовую ложку оливкового масла и убирают в холодильник в стеклянной посуде, тщательно ее закупорив.
- Через 3 дня лекарство готово. Принимать его следует по чайной ложке с утра в течение 5-7 дней.
- Пророщенные ростки пшеницы способны эффективно стимулировать регенерационные функции организма.
За 5 дней излечивает неосложненную эрозию молочный отвар ромашки:
- 2 столовых ложки сырья заливают стаканом молока;
- доводят до кипения и настаивают около 40 минут.
Процеживают, выпивают на голодный желудок.
Не стоит использовать народные методы, если не проведена диагностика – необходимо предварительно убедиться, что эрозивные поражения не являются первыми симптомами онкологического процесса. При адекватном лечении рецидивы обострения эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки не возникают.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.