Причины появления боли при дефекации
Боль во время опорожнения кишечника может быть единственным симптомом патологии или сопровождаться другими признаками:
- появление в кале слизи или крови;
- зуд и жжение в прямой кишке и вокруг анального отверстия;
- боль внизу живота;
- запор;
- метеоризм;
- вздутие живота.
Эти симптомы указывают на патологию кишечника. При появлении даже одного признака из списка в сочетании с болью нужно обратиться к врачу.
Боль без крови
Характерна для таких состояний:
- Сфинктерит. Воспаление структур анального канала редко бывает изолированным заболеванием. Патология возникает на фоне панкреатита, язвенной болезни, длительно текущего энтероколита. Причиной может стать прием антибиотиков, перенесенная кишечная инфекция, дисбактериоз и другие состояния. Воспалительный процесс протекает с появлением зуда, жжения, дискомфорта в прямой кишке. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации, особенно если есть нарушения стула (диарея или запор). Симптоматика проходит после лечения основного заболевания.
- Криптит. Воспаление пазух прямой кишки возникает на фоне травмирования слизистой оболочки твердыми каловыми массами или при раздражении кишечника в результате диареи. Боль может быть различной интенсивности – от слабой до выраженной с резкими прострелами и иррадиацией в поясницу. Отмечается чувство инородного тела в прямой кишке, жжение, сильный зуд. Характерно появление обильных гнойных или слизистых выделений.
- Колит. Воспаление толстого кишечника с развитием запоров ведет к появлению болей во время дефекации. Дискомфорт связан с прохождением твердых каловых масс по анальному каналу.
- Острый парапроктит. Воспаление околопрямокишечной клетчатки сопровождается сильной болью при дефекации, отеком тканей, выделением гноя из анального отверстия. Характерно повышение температуры тела. Требуется срочная помощь врача!
- Свищ прямой кишки. Закономерный итог развития парапроктита. Сам свищ не болит, но при воспалении наблюдается дискомфорт при дефекации. Характерно появление гнойных выделений.
- Копчиковый ход. Формируется в период внутриутробного развития и является аномалией строения кишечника. Может оставаться бессимптомным долгие годы. Боль появляется при воспалении эпителиального копчикового хода.
- Стеноз анального канала. Сужение просвета возникает на фоне воспаления, после травмы, операции. Может быть врожденной патологией (выявляется в первый год жизни). Боль отмечается при дефекации, усиливается в случае запора.
- Неврологическая патология. Боль при дефекации может быть одним из проявлений остеохондроза с поражением поясничной и крестцово-копчиковой зоны.
Рекомендуем почитать:
Парапроктит: как проявляется и лечится патология?
У женщин следует выделить несколько состояний, приводящих к появлению болей при дефекации:
- Травмы при родах. Напряжение мышц и повреждение слизистых оболочек промежности ведет к появлению болей при посещении туалета. Симптоматика сохраняется до двух недель и стихает после заживления тканей.
- Наружный эндометриоз. Поражение тканей вокруг кишечника приводит к появлению характерных болей. Неприятные ощущения усиливаются за несколько дней до менструации, сохраняются во время месячных и 1-2 дня после них.
- Миома матки. Опухоль, расположенная в субсерозном слое рядом с кишечником, давит на него, приводя к запорам и боли во время дефекации.
Выставить диагноз можно после полного обследования у гинеколога.
У мужчин боль при дефекации может быть связана с простатитом – воспалением предстательной железы. В острую стадию болезни неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры тела. При хронизации процесса дискомфорт уменьшается, и незначительная болезненность отмечается только при обострении. Диагностика и лечение проводится урологом.
Боль с кровью
Появление боли при дефекации на фоне кровянистых выделений из ануса встречается при таких состояниях:
- Геморрой. Неосложненный геморрой не болит. Дискомфорт возникает при тромбозе или выпадении узлов. Боль может быть различной выраженности. Возможно появление крови в кале или на белье.
- Анальная трещина. Боль усиливается при дефекации и сохраняется после нее. Характерно появление кровянистых выделений (на белье, туалетной бумаге).
- Травма анального канала. При повреждении тканей боль возникает во время дефекации. Отмечается усиление боли после опорожнения кишечника за счет развития воспаления. Выраженность кровотечения зависит от глубины поражения тканей.
- Опухоль кишечника. Рак прямой кишки сопровождается появлением анального зуда, жжения, боли, выделением крови и слизи.
Локализация болевых ощущений
Локализация боли | Возможная патология |
Низ живота по центру |
|
Низ живота слева или справа |
|
Область вокруг ануса |
|
Поясничная область |
|
Когда нужна помощь врача?
Тревожные симптомы, при которых нужно как можно скорее обратиться к специалисту:
- длительная диарея или запор;
- сильная боль во время дефекации или после нее, требующая приема анальгетиков;
- боль в животе вне акта дефекации;
- появление в кале крови, гноя, большого количества слизи;
- сильный зуд и жжение вокруг анального отверстия;
- пальпируемое выпадение геморроидальных узлов;
- чувство инородного тела в прямой кишке;
- повышение температуры тела;
- резкая слабость, обморок.
При появлении таких симптомов нужно обратиться к терапевту. По показаниям врач направит к гастроэнтерологу, проктологу, хирургу, онкологу или урологу. Женщинам может потребоваться консультация гинеколога. При подозрении на заболевания позвоночника проблемой занимается невролог.
Схема диагностики
Для выяснения причины боли проводятся такие обследования:
- Проктологическое исследование. Осмотр и пальпация прямой кишки позволяет выявить патологические изменения и определиться с дальнейшей тактикой.
- Аноскопия. При осмотре конечного участка прямой кишки с помощью зеркала выявляются рядом расположенные опухоли, геморроидальные узлы, признаки воспалительного процесса и др.
- Лабораторные методы. Проводится оценка крови, мочи, кала. Эти методы помогают выявить общие процессы, влияющие на состояние кишечника и других органов. По анализу кала судят о функционировании пищеварительного тракта.
- Ректороманоскопия. Осмотр прямой и сигмовидной кишки проводится для выявления опухолей, полипов, воспалительных изменений на слизистой оболочке, последствий травм и др.
- Колоноскопия. Показана в том случае, если предполагаемый очаг – источник болей – находится выше 35 см от анального отверстия.
- Биопсия. Забор материала проводится во время эндоскопического исследования. Гистологическая оценка биоптата позволяет выставить точный диагноз.
- Ультразвуковое исследование. Проводится для выявления патологии органов брюшной полости и таза.
Лечение
Схема терапии будет зависеть от причины заболевания. Важно точно выяснить, какое состояние привело к появлению болей во время дефекации. Нет смысла снимать только симптом без устранения его источника. Болезнь будет прогрессировать, а болевой синдром – нарастать.
Доврачебная помощь
До визита к врачу можно устранить нарушения стула как фактор, провоцирующий усиление болей при испражнении. При запорах рекомендуется:
- Соблюдать диету. Из рациона исключаются жирные сорта птицы, рыбы, мяса, крепкие бульоны, макароны, выпечка. Добавляются кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды.
- Пить больше жидкости – до 1,5 литров в сутки. Вода улучшает переваривание пищи, облегчает работу кишечника, устраняет запоры.
- Уделять внимание физическим нагрузкам. На пользу пойдет йога, пилатес, плавание, аквааэробика, лечебная гимнастика. Если нет противопоказаний, можно заниматься в тренажерном зале, посещать силовые тренировки. Не стоит забывать и о пеших прогулках.
- Формировать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день.
- Избегать стресса и переутомления.
Не рекомендуется принимать любые лекарственные препараты или обращаться к рецептам народной медицины до визита к врачу. Нерациональная терапия может усугубить состояние и привести к развитию осложнений.
Врачебная помощь
Лечение основного заболевания может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия предполагает назначение медикаментов:
- Средства от запора. Назначаются местные и системные слабительные средства.
- Антибактериальные и противогрибковые препараты. Показаны при инфекционной природе заболевания.
- Средства, нормализующие работу кишечника. Назначаются ферменты, прокинетики, препараты для восстановления микрофлоры и др.
- Симптоматическая терапия по показаниям.
Хирургическая помощь показана при развитии состояний, не поддающихся медикаментозной коррекции:
- осложненный геморрой;
- длительно незаживающая анальная трещина;
- острый парапроктит с абсцедированием;
- воспаление свища или добавочного хода;
- стеноз прямой кишки;
- опухоль кишечника, брюшной полости, органов таза;
- последствия травмы.
Объем операции определяется характером патологии, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний.
Боль при дефекации – это тревожный симптом, свидетельствующий о неполадках в работе пищеварительного тракта. Реже он говорит о патологии мочевыделительной или репродуктивной системы. Важно не откладывать визит к врачу. Чем раньше выставлен диагноз, тем проще справиться с проблемой и избежать прогрессирования болезни.
Синдром раздраженного кишечника: симптомы, причины, лечение и профилактика
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – диагноз, который стал часто наблюдаться в молодом возрасте. Под СРК подразумевается кишечное расстройство, при котором больной испытывает дискомфорт и болевой синдром, стихающие после опорожнения кишечника.
Диагноз СРК | Приступы с сопутствующими симптомами не менее 3-дней в месяц на протяжении 90 дней. |
Классификация | — С запором (твердый, реже водянистый стул).
|
Жалобы | Боль в животе, вздутие, изменение стула, метеоризм. |
Как лечить | Диета, физиотерапия, лекарственные препараты. |
Симптомы болезни
Симптомы синдрома раздраженного кишечника выражены многочисленными клиническими расстройствами.
Чаще всего пациенты жалуются на:
- Боли в животе. Больной жалуется на болевые ощущения в области пупка или в самом низу живота. Чаще боль носит ноющий характер, реже проявляется коликами. Проявляется в большой степени в дневное время, а стихает при опорожнении кишечника или отхождения газов.
- Нарушение стула. Больной жалуется на запоры или диарею. В кале могут присутствовать следы слизи. Диарея появляется после приема пищи, чаще после первого завтрака. После дефекации появляется ощущение неполного опорожнения кишечника. После приема любых продуктов возникают позывы к опорожнению.
- Метеоризм. Чаще возникает во второй половине дня, ближе к вечеру. Может происходить вздутие живота и локальные боли, стихающие после опорожнения.
- Синдром неязвенной диспепсии. Нарушение правильной работы желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся тошнотой, отрыжкой и чувством тяжести в животе.
- Невротические проявления. Многие пациенты жалуются на головную боль, боли в спине, нехватку воздуха, ком в горле, проблемы с мочеиспусканием. Иногда появляется тревога и панический страх.
- Болевой синдром при пальпации. Часто при пальпации врачом живота больного, последний жалуется на резкую боль.
Раздраженный кишечник может проявляться сразу совокупным комплексом симптомов: вздутие, изменение консистенции стула, учащенными позывами к дефекации, слизь в кале, вздутие, метеоризм, тошнота, изжога.
Боль может быть тупой, ноющей, временной, постоянной, выкручивающей, жгучей, кинжальной и неопределенной.
Причины болезни
Причины появления синдрома разражённого кишечника у взрослых до сих пор не изучены. Чтобы понять, как избавиться от недуга, нужно исключить возможные факторы риска.
Принято полгать, что расстройство может возникнуть при:
- Психоэмоциональном сбое (стресс, нагрузка, отсутствие отдыха);
- Неправильном питании (недостаток растительной клетчатки в рационе);
- Малоподвижном образ жизни (отсутствие адекватной двигательной нагрузки).
Приступ СРК может вызвать гинекологические заболевания, эндокринные нарушения, ожирение, диабет и инфекция.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз нужно пройти полное обследование у врача:
- Анализ крови, кала и мочи;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФЭГДС;
- Колоноскопия с биопсией слизистой оболочки.
Подозрение | Вздутие,·изжога, тошнота, изменение формы кала, изменения частоты стула, натуживание при дефекации,·срочные позывы,·чувство неполной эвакуации,· слизь в кале. |
Черты проявления | Симптомы сохраняются более полугода. Синдром проявляется при стрессе.Ухудшение после еды.· |
Негастроэнтерологические симптомы | Летаргия, усталость,·боль в спине, мышцах и суставах.Головная боль,· частые позывы к мочеиспусканию, неполное опустошение мочевого пузыря.Плохой сон,·низкая переносимость лекарственных препаратов. |
Ранняя диагностика способна исключить хроническое течение патологии.
Лечение синдрома
Лечение синдрома раздраженного кишечника не подразумевает единой схемы терапии. В зависимости от причины возникновения болезни, врач-гастроэнтеролог подбирает к пациенту индивидуальный подход.
Рекомендации к лечению:
- Диета. Правильное питание позволяет снизить выраженные симптомы заболевания. Всем пациентам с СРК рекомендована диета с преобладанием растительной клетчатки.
- Пробиотики. Их назначают для снижения острой симптоматики и облегчения общего состояния пациента.
- Лекарственные препараты. Для эффективной борьбы с заболеванием могут назначить лекарственные препараты: спазмолитики для уменьшения боли, слабительные и препараты от запоров, препараты с клетчаткой, лекарство от диареи, угольные смолы и др.
- Физиотерапия (интерференционные токи, криотерапия синусоидальными модулированными токами, бегущее импульсное магнитное поле и др)
Всем пациентам рекомендуется активный образ жизни с дозированной физической нагрузкой, обильное питье и питание с добавлением продуктов, богатых растительной клетчаткой.
Диета и изменение образа жизни
Эффективной диетой считается индивидуально подобранная врачом схема питания с исключением продуктов, которые могут взывать симптомы болезни.
Пациентам с СРК рекомендуют:
- Принимать пищу маленькими порциями, не реже 6 раз в стуки;
- Принимать пищу в одно и тоже время;
- Мясные и рыбные блюда готовить на пару;
- Исключить алкоголь и газированные напитки;
- Исключить продукты, вызывающие запоры и вздутие живота;
- Каши с овсом или семенем льна;
- Провести тест и исключением лактозы в пище;
- Ограничить тремя приемами в день (по 70-80 гр) свежих фруктов;
- Исключить продукты с сорбитолом (напитки, жвачка);
- Ограничить прием животных жиров;
- Употребление минеральной воды.
Всем больным необходимо вести дневник и записывать приступы синдрома после приема различных продуктов.
Лекарственная терапия
Лечение синдрома раздраженного кишечника лекарственными препаратами целесообразно в случае острого обострения и неэффективности немедикаментозной терапии.
Симптомы СКР | Лекарственные препараты |
Болевые ощущения | Различные группы спазмолитиков — блокаторы М-холинорецепторов, натриевых и кальциевых каналов. Положительные результаты отмечаются при использовании пинаверия бромида. |
Диарея | Доказанная эффективность у лоперамида гидрохлорида и смекты. Оправдан невсасывающийся антибиотик рифаксимин и пробиотики. |
Вздутие живота | Препараты эспумизан и диметикон. |
Запор | Рекомендуют слабительные, увеличивающие объем кала (оболочки семян подорожника).Могут быть назначены осмотические слабительные (макрогол 4000 и лактулоза) и слабительные, стимулирующие моторику кишки (бисакодил). |
Различные симптомы | Существуют препараты с комбинированным действием, которые назначают в случае одновременного запора, вздутия, боли и диареи. Например, препарат тримебутина малеат. |
Для закрепления | Назначают пробиотики,
|
Профилактика
Профилактика СРК позволяет избежать серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Для предотвращения заболевания рекомендуют:
- Адекватный прием воды в суки;
- Употреблять больше растительной пищи;
- Кушать сырые овощи и свежие фрукты;
- Пить минеральные и кисломолочные напитки;
- Наладить режим труда и отдыха;
- Проводить сеансы релаксации;
- Полностью исключить алкоголь и курение.
Всем пациентам рекомендуют употреблять чаи и отвары с лекарственными растениями, уменьшающими запоры, вздутие и диарею. Необходимо проводить консультации с гастроэнтерологом и психотерапевтом.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Если боль при опорожнении кишечника — Инфо медика
Неприятные ощущения во время опорожнения – это деликатная проблема. Острая или ноющая боль может встречаться редко, совпадать с расстройством кишечника и неправильным питанием. В этом случае она требует лишь контроля и специальной диеты.
- Если каждый поход в туалет «по-большому» превращается в испытание, следует немедленно посетить специалиста.
- Иногда это симптом серьезных воспалений и нарушений пищеварения, которые без комплексного медикаментозного лечения могут привести к опасным патологиям.
- Боль при дефекации
Возможные причины болезненности
С дискомфортом и болью во время опорожнения кишечника может столкнуться любой человек. В этот момент следует прислушаться к своему организму и проанализировать особенности рациона в последние дни.
Иногда ноющие ощущения в нижней части кишечника являются естественной реакцией организма на увлечение фаст-фудом, газированными сладкими напитками или отсутствием клетчатки в пище.
Иногда это последствие сильного стресса, которое сочетается с брожением и повышенным газообразованием.
Если боль после туалета одновременно сопровождается кровянистыми или прозрачными выделениями, жжением или зудом, можно говорить о развитии заболевания. Наиболее часто врачи диагностируют следующие проблемы:
- Расстройство желудка: оно возникает вследствие отравления разными составами, испорченными продуктами или загрязненной водой. Иногда встречается при работе с вредными веществами и парами, при акклиматизации в новом регионе и переходе на незнакомую кулинарную кухню. Боль вызывает диарея, при которой воспаляется область сфинктера.
- Тяжелый запор: встречается при разных болезнях ЖКТ и сильно осложняет посещение туалета «по-большому». Постоянное накопление каловых масс в нижнем отделе кишечника создает избыточное давление на анус, растягивая его и вызывая прилив крови. К тому же продукты жизнедеятельности уплотняются и могут поранить нежную слизистую в ректальном канале. Такие микротрещины и царапины очень болезненны и плохо заживают.
- Опухоли в нижнем отделе прямой кишки: боль при дефекации всегда сопровождает развитие опасных новообразований возле ануса. Они ухудшают перистальтику и заполняют собою пространство. При прохождении кала возникает боль, появляется кровотечение, которое долго не проходит после опорожнения даже в спокойном состоянии.
- Геморрой: наиболее распространенная причина острой болезненности при хождении в туалет. Заболевание характеризуется образованием больших геморроидальных сплетений, расположенных вокруг сфинктера. Дискомфорт и неприятные ощущения говорят об обострении и воспалении этих проблемных мест. В такой период человеку больно какать, а натуживание может привести к выпадению шишек из ануса.
- Анальные трещины: такое повреждение на ткани сфинктера при хождении в туалет и присаживании на унитаз дает острую боль, может кровоточить и жечь. Если запустить состояние и проигнорировать его образование, можно столкнуться с опасными свищами и даже парапрактитом. Эти гнойники снаружи или внутри кишечника нарушают процесс естественного очищения и опасны для здоровья всего организма.
- Аппендицит: болезненное испражнение иногда является одним из симптомов резкого воспаления аппендикса. Оно сопровождается повышением общей температуры, ноющими спазмами внизу живота.
Как устранить боль при опорожнении
Если периодически больно ходить в туалет по-большому, следует наладить работу кишечника с помощью правильного питания. Человеку придется полностью отказаться от употребления вредной и жирной пищи.
Сильная тепловая переработка сокращает полезность продуктов, делая их более рафинированными. Отсутствие клетчатки и грубых волокон приводит к замедленной перистальтике, запорам и расстройству стула.
Избежать проблем поможет переход на рацион, наполненный крупяными и овощными блюдами. Выпечку и сдобу следует заменить хлебом из муки, смешанной с натуральными отрубями.
На время лечения лучше полностью отказаться от десертов и сахара, которые вызывают брожение и дополнительную боль в нижнем отделе кишечника.
При поддержании диеты уже на 2-3 неделе каловые массы становятся более пористыми, естественное опорожнение приходит в норму. У пациента исчезает дискомфорт и неприятные ощущения.
- Самым надежным домашним способом лечения начинающегося геморроя является смазывание натуральным…
- Читать далее
Устранить дисбактериоз и мучительную дефекацию в такой ситуации помогают специальные пробиотики и пребиотики. Это лекарственные добавки, которые содержат большое количество натуральных бифидобактерий.
Они природным путем улучшают перистальтику и восстанавливают иммунитет на местном уровне. Единственный недостаток – их необходимо принимать длительными курсами, чтобы сохранить положительный эффект долго.
Лечение боли при геморрое
Зачастую боль в заднем проходе при дефекации вызывает геморрой. В этом случае она сопровождается жжением и зудом, усиливается сразу после опорожнения или физической нагрузки.
Другими симптомами является ощущение тяжести и инородного тела возле ануса, выделения крови на кале или нижнем белье. В любом случае дискомфорт свидетельствует, что заболевание сильно запущено и перешло в хроническую форму.
Оно может сопровождаться образованием анальных трещин или гнойных свищей, усиливающих жжение.
Снять болезненность помогают специальные препараты в виде мазей или ректальных свечей. Они содержат анельгезирующие компоненты типа новокаина, бензокаина или ледокаина. После опорожнения можно применять одно из следующих средств:
- Анузол;
- Прокто Гливенол;
- Проктозан;
- Анестезол;
- Релиф Адванс;
- Олестезин.
Препараты не только устраняют остроту боли, но и хорошо залечивают внутренние травмы и царапины на слизистой прямой кишки. После нескольких применений восстанавливается упругость поврежденных венозных телец.
Они становятся более крепкими и не травмируются при прохождении твердого кала. Геморроидальные узлы уменьшаются в объеме и перестают беспокоить человека, процесс дефекации возвращается к нормальному и регулярному.
Врачи рекомендуют использовать противовоспалительные свечи лечебным курсом на протяжении 7–10 дней. Если боль острая и нестерпимая, суппозиторию вводят сразу после дефекации, чтобы убрать неприятные симптомы и улучшить состояние пациента. Устранить проблему можно и народными методами:
- Из чистой воды или отвара ранозаживляющих трав изготовляют ледяные свечи. Они могут даже остановить кровотечения из ануса, «замораживают» нервные окончания.
- Из свежей картофелины вырезают суппозиторию, которая облегчает жжение и зуд, уничтожает болезнетворные бактерии.
Полностью убрать неприятные симптомы поможет только комплексное лечение геморроя. Оно включает в себя диетическое питание, активные физические нагрузки под контролем специалиста и терапию противовоспалительными препаратами. При соблюдении всех рекомендаций и профилактических курсах венотоников проблема больше не побеспокоит болью и дискомфортом.
Геморрой лечится в домашних условиях за три дня. Зачем врачи нас обманывают?…
- Подробнее…
- Начавшийся геморрой проходит мгновенно, после использования самого обыкновенного…
- Подробнее…
- (3 5,00
Почему болит прямая кишка?
У человека болевые ощущения возникают при определенных условиях. Боль в прямой кишке часто является следствием развития заболеваний кишечника, но может быть проявлением внекишечных расстройств.
На конкретный патологический процесс указывает характер боли в прямой кишке, дополнительные проявления.
В любом случае при появлении симптома следует посетить медучреждение для диагностики возможного заболевания и его лечения.
Основные причины боли в прямой кишке
Причины боли в прямой кишке очень разнообразны. Они связаны с развитием патологических процессов в самом кишечнике или возникают из-за нарушений работы внутренних органов, систем организма человека.
Болеть прямая кишка может из-за патологий кишечника, их развитие связано с несколькими факторами:
- получением травм и их последствиями;
- развитием воспалительных процессов;
- наличием непроходимости кишечника;
- аномалиями развития;
- повреждениями органической природы.
Появление боли в заднем проходе часто провоцирует наличие воспаления в половой органах мочевыводящей системы.
У женщин боль в прямой кишке возникает из-за эндометриоза, аднексита, образования кисты в яичнике, при беременности или перед менструацией. У мужчин дискомфорт в этой области часто связан с развитием простатита.
Появлению симптома могут способствовать нарушения функций органов малого таза, опухолевых процессы.
Боль в прямой кишке может носить разнообразный характер. Пациенты описывают её как постоянную, тупую, острую, тянущую, распирающую, спазмообразную.
Появление симптома может быть связано с процессом дефекации или не зависеть от него. Иногда болезненность наблюдается только в ночное время или не зависит от времени суток.
С основными предпосылками и проявлениями, подходу к лечению распространенных патологий, связанных с болью в прямой кишке полезно ознакомиться подробно.
1. Анальная трещина
Небольшой дефект, нарушение на слизистой оболочке в виде щели наружной части анального канала называется анальной трещиной. Её возникновение связано с неблагоприятными факторами – механическими повреждениями этой области, её инфекционными поражениями или нейро-рефлекторными причинами. Физическое напряжение, роды, склонность к запорам или поносам часто провоцируют патологию.
© shutterstock
При наличии анальной трещины больной может отмечать основные признаки:
- болезненность в области анального отверстия, прямой кишки;
- появление кровотечения из заднего прохода;
- ощущение рези, зуда, жжения в анальной области;
- возникающая в прямой кишке резкая боль при дефекации и после неё;
- спазмирование анального сфинктера.
Жалобы пациента, врачебный осмотр перианальной зоны, пальпирование прямой кишки позволяют выявить анальную трещину. Проводится дифференциальная диагностика заболевания.
В зависимости от состояния человека, степени развития патологии, назначается лечение для избавления от трещины, боли в прямой кишке.
Используется комплексные методы – медикаментозное лечение, физиотерапия, хирургическая операция, особая диета, регулярное выполнение гигиенических процедур.
2. Прокталгия
Резкая, приступообразная боль в прямой кишке и заднем проходе, которая способна отдавать в копчик, промежность, таз, ощущается в животе может являться признаком прокталгии.
Болезненность провоцирует мышечный спазм.
Причины неврологического характера, значительное физическое или эмоциональное напряжения, заболевания кишечника, органов, расположенных в малом тазе, способствуют развитию прокталгии.
© shutterstock
Заболевание обычно имеет длительный характер, сопровождается периодами обострения и затишья. Часто возникают боли ночью в прямой кишке, приступы наблюдаются в дневное время, имеют нарастающий характер. Боль в кишечнике не связана с процессом опорожнения кишечника.
Врач проводит физикальное обследование анальной области, которая болит, пальпацию анального канала. Используется инструментальная диагностика прокталгии – ретроманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, УЗИ. Необходима консультация гинеколога или уролога.
Для избавления от боли в прямой кишке при прокталгии используются процедуры – новокаиновые блокады, микроклизмы с обезболивающими растворами, физиолечение (диатермия, грязелечение, УВЧ, лазеротерапия), лечебный массаж, переход на правильное питание. Назначаются препараты седативного действия.
3. Парапроктит
Если ощущается боль внизу, отдает в прямую кишку – такой симптом может быть связанным с развитием паропроктита или воспаления тканей, расположенных вокруг этого участка кишечника. Провоцирует патологический процесс и боль инфекция, которая проникает в параректальную зону через анальные железы.
© shutterstock
К основным симптомам заболевания, специалисты относят:
- жалобы, что наблюдается в прямой кишке острая боль, резкая болезненность в животе, тазе, области паха;
- ощущается тянущая боль в прямой кишке;
- болезненность, затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;
- образование покраснения, области с отеком рядом с анальным отверстием;
- преобразование отека в уплотнение, затем в гнойник.
Названные признаки парапроктита, боль сопровождаются повышением температуры тела, основными признаками интоксикации организма – слабостью, отсутствием аппетита, ознобом.
Для диагностики патологии необходимы клинические анализы крови, пальцевое обследование ануса, процедуры ретроманоскопии, рентгенографии, УЗИ. Для большинства пациентов назначается хирургическое лечение. Операция предполагает вскрытие гнойника, очистку и асептическую обработку его полости, установку дренажа. Затем показаны антибиотики для исключения повторных воспалительных процессов, боли.
4. Онкологические заболевания прямой кишки
Злокачественные процессы прямой кишки – это возникновение опухоли из внутреннего эпителия. В процессе развития рака наблюдается увеличение новообразования, которое заполняет внутренний просвет кишечника, перекрывает его. Происходит прорастание опухоли в близкорасположенные лимфатические узлы и внутренние органы.
© shutterstock
Изменения, происходящие при раке прямой кишки, имеют характерные первые симптомы:
- боль в прямой кишке, животе (возникает при дефекации);
- изменяется обычная консистенция каловых масс, в них присутствует кровь и слизь;
- имеются признаки непроходимости кишечника, постоянные запоры;
- наблюдается анемия;
- проявляются признаки интоксикации организма;
- заметно изменяется работоспособность человека, появляется заметная слабость, снижается вес.
Для подтверждения рака прямой кишки необходимо проктологическое обследование, взятие образца тканей на биопсию, проб крови на выявление онкомаркеров и антигенов. Используется рентгенография, КТ, сцинтиграция, ирригография. Особенности лечения зависят от стадии онкопроцесса.
Используется хирургическое удаление опухоли, части прямой кишки или её полная резекция. Назначаются курсы химиотерапии и радиолечение.
В период восстановления необходимо особое питание, витаминотерапия, ношение бандажа, изменение позы больного, постепенное увеличение его физической активности, выполнение гигиенических процедур.
5. Простатит
Тянущие боли в прямой кишке являются одним их признаков простатита. Это мужское заболевание связано с развитием воспалительного процесса в предстательной железе.
Орган имеет железисто-мышечное строение, местом его анатомического расположения является область мочевого пузыря и прямой кишки.
Простатит имеет инфекционную природу, его провоцируют несколько факторов – нестабильная половая жизнь или её отсутствие, переохлаждения, половые инфекции, травмы, снижение иммунной защиты, низкая физическая активность, неправильный пищевой рацион, вредные привычки.
© shutterstock
На наличие простатита у мужчины прямо указывает комбинация симптомов:
- затруднение процесса мочеиспускания (моча вытекает прерывисто и медленно даже при сильном желании опорожнить мочевой пузырь);
- частые позывы посетить туалет «по-маленькому»;
- появление чувства жжения в промежности и уретре;
- наличие боли ноющего характера в животе, в области прямой кишки, промежности, ануса;
- появление половых расстройств;
- видимое изменение мочи, наличие в ней волокнистых примесей;
- изменение работоспособности;
- возникновение ощущения психологической подавленности, появление депрессивных расстройств.
Основными методами диагностики простатита являются – сбор и анализ анамнеза, ректальный смотр, анализы крови, мочи, мазка, взятого из уретры. Используется компьютерная томография, спермограмма, УЗИ (трансректальное).
Целями комплексного лечения простатита являются устранение причин, вызвавших патологию, смягчение проявления симптомов, восстановление защитной способности организма. Используется медикаментозная терапия, физиолечение.
6. Киста яичника
Провоцировать боль в прямой кишке у женщин могут несколько заболеваний гинекологического характера. Одна из распространённых причин – образование кисты яичника. Возникающая в прямой кишке у женщин ночью боль, в дневное время, распространяющаяся в поясницу может указывать на болезнь.
© shutterstock
Киста яичника относится к доброкачественным новообразованиям. Представляет собой опухоль, которая имеет ножку, внутри её скапливается жидкость или секрет. Нарушения менструального цикла, гормональный дисбаланс, наличие в жизни женщины вредных пристрастий становятся основными причинами роста новообразований в яичнике.
К основным симптомам, указывающим на наличие кисты в яичнике, гинекологи относят:
- появление боли в периоды овуляции или менструации;
- нарушения цикла менструации, часто возникает аменорея или обильное кровотечение;
- болезненность в животе во время полового акта;
- появление проблем с мочеиспусканием, запоров, появление ложных позывов;
- наличие тошноты, позывы к рвоте, слабость;
- увеличение участков живота, его асимметрия (при значительных размерах кисты).
При наличии признаков необходимо обращение к гинекологу. Он проводит осмотр пациентки. Необходимы анализы крови, мочи, инструментальная диагностика (УЗИ, МРТ, КТ, лапароскопия). В зависимости от особенностей новообразования врач выбирает способ лечения – медикаментозное или хирургическое, комбинированное.
К какому врачу обратиться
При болях в заднем проходе требуется скорейшее посещение медицинского учреждения. Люди часто испытывают затруднения, связанные с выбором необходимого врача. В таком случае первичный осмотр следует пройти у терапевта. Врач выслушает жалобы пациента, поведет осмотр и примет решение о его направлении к специалистам, работающим по медицинской специализации:
- проктология;
- гинекология;
- хирургия;
- урология;
- гастроэнтерология;
- неврология;
- онкология;
- венерология;
- инфекционные заболевания.
© shutterstock
Другие причины возникновения симптома
Если боль отдает в прямую кишку или непосредственно ощущается в её области, возможно у человека имеется одно из патологических состояний:
- тромбоз геморроидального узла, геморрой;
- острый аппендицит;
- синдром раздраженного кишечника;
- гельминтоз;
- заболевания кишечника инфекционного или аутоиммунного характера;
- патологии органов пищеварения;
- заболевания почек, мочевыводящих путей;
- инфекции, передающиеся при половом контакте;
- нарушения работы нервной системы.
Самостоятельное избавление от боли в прямой кишке запрещено. Лечение при выявлении заболеваний, провоцирующих симптом, назначает и контролирует врач-специалист.
Почему симптом опасно игнорировать
Боль в области прямой кишки нельзя игнорировать. Если симптом является постоянным или возникает периодически, необходимо оценить его характер, условия возникновения, отметить другие изменения самочувствия.
Именно точная информация, изложенная пациентом при посещении клиники, помогает предварительно определить возможное заболевание, вызывающее боль в прямой кишке, назначить необходимые диагностические процедуры для его подтверждения.
Если болит прямая кишка и человек не обращается за медицинской помощью, существует большая вероятность значительного ухудшения здоровья. В некоторых случаях симптом указывает на смертельные патологии.