Женская жизнь напрямую зависит от гормонального цикла. Ему подчиняется настроение, здоровье, даже, в некоторых случаях, производственный процесс. Если женщина знает, когда у нее менструация, то проблем не возникает. Но организм не часы.
И иногда месячные происходят в неположенное время и могут значительно выбить из жизненной колеи и ухудшить настроение. Например, во время отдыха на берегу моря.
Нарушения менструального цикла — явление достаточно распространенное, и трудно найти девушку или женщину, которая бы хоть раз в жизни не была озадачена вопросом, как восстановить менструальный цикл.
Восстановление месячных
Что же считать нарушением цикла менструации? Для начала нужно разобраться, что считается нормой. У здоровой женщины фертильного возраста каждый месяц должны приходить менструации, за исключением периода беременности и некоторого времени (в среднем 6 месяцев) после родов, при грудном вскармливании, при климаксе, в период менопаузы.
Нормальной работой женской репродуктивной системы считается:
- наличие регулярного менструального цикла продолжительностью от 21 до 34 дней;
- продолжительность кровянистых выделений от 3 до 7 дней;
- умеренные количества выделений;
- отсутствие сильных или резких болей, тошноты и головокружения во время менструации.
Если наблюдаются существенные отклонения хоть по одному из перечисленных критериев, можно говорить о наличии сбоев в протекании женского месячного цикла. Уточним, что продолжительностью цикла считается количество дней от 1 дня одной менструации до 1 дня следующей, не включая этот день.
В случае нормальной работы женских половых органов, продолжительность цикла у конкретной женщины имеет определенное стабильное значение, в идеальном случае это 28 дней, что соответствует длительности лунного месяца.
По мнению многих гинекологов, допустимо отклонение продолжительности цикла максимум на 5 дней в ту или другую сторону, если, конечно, это не носит систематический характер, а связано с какими-либо внешними факторами, такими как смена климатического пояса, перенесение простудного заболевания, пережитая стрессовая ситуация и т.п.
Если же продолжительность цикла постоянно «гуляет», то в одну, то в другую сторону более чем на 5 дней — это повод обратиться к врачу за выяснением причин. Если же цикл более-менее регулярный, но вдруг произошла задержка, то отклонением можно считать задержку продолжительностью более недели.
Продолжительность месячных кровотечений индивидуальна для каждой женщины, и в норме она длится одно и то же количество дней каждый месяц. Однако у одной и той же женщины в разные периоды жизни эта продолжительность имеет свойство меняться.
Так, для молодых девушек характерен более продолжительный период кровянистых выделений, который с возрастом имеет тенденцию сокращаться. По поводу количества выделений: как правило, первые 3 дня цикла это количество максимально и к концу менструации постепенно снижается.
В норме за весь период менструации теряется до 50 мл крови, это без учета объема слизистых выделений и остатков отслаивающегося эндометрия, которые составляют основную часть выделений.
Интенсивность выделений индивидуальна для каждой женщины, но при нормальном протекании процесса, даже в первые дни месячных, она такова, что одной гигиенической прокладки должно хватать на 3-4 часа. Если выделения слишком обильные или, наоборот, слишком скудные, то это является сигналом наличия каких-либо нарушений в работе половых органов.
Касательно самочувствия в критические дни: в первый день месячного цикла допустимы ощущения тяжести, тянущей боли внизу живота или в пояснице. Однако если боли имеют сильный и резкий характер, сопровождаются сильным головокружением и тошнотой, то это может быть причиной каких-либо расстройств и заболеваний.
Бывают ситуации, когда продолжительное время отсутствуют месячные. Как восстановить их? Для этого необходимо знать причины, по которым их нет. Повлиять на менструальный цикл могут, как сбои в работе внутренних органов, так и внешние возбудители.
Беременность, период грудного вскармливания, климакс — это естественные причины задержки критических дней.
Менструальный период может нарушаться по следующим причинам:
- Аборт
- Побочное действие от приема лекарств
- Эндокринные нарушения
- Инфекционные и вирусные заболевания
- Болезни органов малого таза
- Резкая смена климата
- Анорексия
- Патологически быстрый набор веса
- Стрессы и переутомление
Виды нарушения менструального цикла
Скачки продолжительности менструального цикла, обильность или скудность выделений, сильные боли — это признаки отклонений от нормы. Каждое нетипичное для вас отклонение имеет свой термин:
- Альгодисменорея — это общее нарушение менструального периода, которое сопровождается болями, схватками, рвотой и диареей
- Аменорея — это термин, характеризующий отсутствие месячных более 6 месяцев
- Гипоменорея — скудные выделения. Объем выделенной крови за весь период месячных составляет менее 50 мл
- Гиперменорея — сильные выделения. Объем выделяемой менструальной жидкости может быть больше 400 мл
- Метроррагия — патологические маточные кровотечения, начавшиеся после месячных
- Олигоменорея — отклонение, при котором период менструального цикла зашкаливает за 40 дней, а сами месячные идут 1-2 дня
- Опсоменорея — это удлинение цикла, продолжительность месячных может изменяться незначительно
- Пройоменорея — укорочение менструального цикла, который становится меньше 21 дня
- Полименорея — удлинение продолжительности месячных от 7 дней и более
Задумываться, как восстановить цикл месячных до посещения гинеколога, не стоит. Нужно обязательно выяснить, с чем связан сдвиг менструации или ее неординарное протекание. В зависимости от того по какой причине произошел сбой месячных, и выбирается метод восстановления.
Если врач на основании результатов мазка, данный анализ берется только во время посещения гинеколога, определил, что в изменении цикла или характера менструации виновником является инфекция или воспаление, то после устранения причины он поможет выбрать стратегию восстановления цикла.
Если с гинекологической точки зрения все в порядке, то могут потребоваться консультации других специалистов: эндокринолога, невролога, уролога или хирурга. Не нужно считать, что врач тянет время или ему самому неинтересно заниматься с непонятным пациентом.
Врач хочет оказать квалифицированную помощь.
Восстановление месячных
В зависимости от причины, вызвавшей нарушение критических дней, врачом выбирается определенное лекарственное средство или немедикаментозные способы. Нормализация менструального цикла при заболевании внутренних органов проводится длительно и комплексно. Лечение включает в себя:
- Правильное питание.
- Лекарственные средства.
- Хирургическое лечение.
- Рецепты народной медицины.
- Физические упражнения.
Лечение, направленное, на восстановление цикла назначается после проведения необходимых диагностических исследований.
Препараты для восстановления месячных
После полного обследования врач устанавливает причину, из-за которой мог нарушиться цикл. В ряде случаев, если женщина не планирует в ближайшее время заводить детей, он прописывает противозачаточные препараты.
Их цель — восстановление менструального цикла, который сбился из-за стрессов, смены климата и других внешних факторов. Назначаются они индивидуально для каждой пациентки. В период менопаузы в женском организме происходит гормональная перестройка. Могут пропадать месячные и ухудшаться самочувствие.
Как наладить менструальный цикл, так и облегчить протекающие симптомы поможет заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
Что делать, если месячные пропали из-за простуды или какого-либо другого инфекционного заболевания? Справиться с болезнью помогут антибиотики, а менструация восстановится сама собой. При обнаружении опухолей в половых органах (миомы, кисты и т. д.) назначают прием гормональных препаратов. Все лечение направляется на попытки возобновить менструации.
Постепенно восстанавливая функционирование половых органов, одновременно следят за тем, какие изменения претерпевают уплотнения. Если никаких положительных сдвигов не происходит, прибегают к операции. Важно помнить, что самолечение может привести к плачевным последствиям.
Поэтому любой прием гормональных препаратов должен строго контролироваться вашим лечащим врачом.
Восстанавливающие препараты для нормализации цикла
- «Дивигель», «Прогинова», «Эстрофем», «Фолликулин» содержат в себе гормон эстроген, нехватка которого вызывает аменорею.
- «MenoFix» — препарат на основе фитоэстрогенов. Оказывает более мягкое влияние на организм в отличие от препаратов с искусственными гормонами. Имеет в своем составе комплекс витаминов, микроэлементов и антиоксидантов.
- «Дюфастон», «Норколут», «Прегнин», «Утрожестан» — прогестины — это группа стероидных гормонов, которые необходимы для нормального функционирования женской репродуктивной системы
- «Кломифен», «Меногон», «Клостилбегит» — препараты, которые помогают как наладить цикл, так и вызвать овуляцию.
- «Климофен» лечит от бесплодия и провоцирует гиперстимуляцию яичников.
- «Ременс», «Климадинон», «Мастодинон» — фитопрепараты с гомеопатическими свойствами. Они помогут как вернуть месячные, так и положительно повлиять на нервную систему. Не вызывают привыкания и не имеют ярко выраженных побочных эффектов. Не являются гормональными препаратами.
Витамины для восстановления цикла
В начале полового созревания, когда только происходит становление менструальной функции, аменорея встречается часто. Это происходит из-за слабой выработки яичниками собственных гормонов. Для нормализации менструального цикла в такой ситуации прописывают прием витаминов.
На первой фазе менструального цикла назначаются витамины В1 и В6, либо В-комплекс. Во второй фазе принимают «Аевит», витамин С и фолиевую кислоту (В9).
Альтернативой может послужить витаминно-минеральный комплекс «Цикловита», который имеет два вида таблеток отдельно для каждой фазы менструального цикла. Частые причины нарушенного месячного цикла — диеты. Во время голоданий организм испытывает стресс и расходует все свои витаминные запасы.
Это часто приводит к анемии (малокровию), авитаминозу и избыточной выработке гормона пролактина. Такие явления встречаются при анорексии. Как восстановить менструальный цикл, так и улучшить самочувствие, поможет витаминный комплекс «Прегнотон».
В него входят витамины Е, С и группы В, минералы — магний, йод, селен, цинк, а также L-аргинин и экстракт витекса священного. Этот экстракт помогает отрегулировать уровень пролактина и восстановить менструационный цикл без гормонов.
Народные средства для урегулирования месячных
Как восстановить месячные народными средствами, будет интересно знать многим приверженцам натурального лечения. Иногда именно такой подход позволяет избавиться от проблемы, если, конечно, она не стала следствием серьезной патологии.
Если менструация не становится регулярной спустя некоторое время, то без гормонов не обойтись. Однако еще с давних пор для нормализации цикла применяли мелиссу, которая благотворно сказывается на женском организме.
Эта трава поистине считается девичьей и ее не следует употреблять мужчинам из-за наличия фитоэстрогенов. Ее можно заваривать, как обычный чай, но в лечебных целях лучше сочетать со зверобоем и готовить на основе трав отвар. Для этого потребуется 2 ч. л. смеси мелиссы и зверобоя.
Их необходимо поместить в кастрюлю и залить 500 мл кипятка. Варить 10 минут, затем остудить и отделить жидкость от травы. Принимать не менее 2 раз в день.
- Отличное действие на менструальный цикл оказывает шалфей, нормализующий уровень гормонов в крови. Его применять следует регулярно, но курсами. При этом следует настаивать шалфей в течение 20-30 минут. На 1 ч. л. сырья 1 стакан кипятка.
- Отличным действием для нормализации фона обладает оливковое масло. Его следует принимать каждое утро натощак. Оливковое масло содержит активные вещества, в том числе и витамин Е, который благотворно сказывается на уровне гормонов.
- Отличным эффектом обладают и продукты пчеловодства. Для лечения можно использовать водную настойку прополиса. Ее тоже лучше принимать натощак. При отсутствии прополиса можно употреблять мед с пчелиным маточным молочком, который благотворно сказывается на всем организме. Его следует тщательно рассасывать в полости рта. Конечно, лечебное действие оказывает любой вид меда, но при гормональных нарушениях следует отдавать предпочтение варианту именно с пчелиным маточным молочком.
- Нормализовать менструацию можно, если употреблять во второй фазе цикла ореховую смесь. Для этого следует смешать миндаль, фундук и кешью. Когда до предполагаемой менструации остается 2 недели, необходимо начинать прием. Съедать следует по 15 орешков в день.
В дополнении ко всему вышесказанному, необходимо отметить важность соблюдения диеты, которая оказывает хорошее лечебное действие, а именно отказаться во второй фазе цикла от употребления кофе, шоколада и жареных блюд.
Вместо этого следует есть как можно больше растительной пищи: фруктов и овощей. Хороший эффект производят крупяные изделия. Финики позволяют нормализовать уровень гормонов, если их употреблять ежедневно по 7 штук в течение не менее месяца.
Кроме того, рекомендуется выпивать по 1 стакану теплого молока перед сном, предварительно размешав в нем ложку меда. Чтобы результаты от лечения были выше, лучше сочетать сразу несколько рецептов. Однако каждый из них необходимо согласовывать с врачом.
Как нормализовать месячные правильно и грамотно в данном конкретном случае, может ответить только специалист после предварительного исследования.
Если месячные стали наступать нерегулярно или проходят более интенсивно, вызывая значительную кровопотерю, паниковать не стоит. Здоровая женщина способна нормализовать свой менструальный цикл. Только не нужно забывать обратиться к врачу за консультацией. Взаимодействие врача с пациентом приведет к требуемым результатам.
Похожие посты
Оставить комментарий
Гинеколог подробно рассказал про восстановление менструального цикла после родов
После родов женский организм начинает процесс восстановления. Он всегда разный, так как индивидуальный. Поэтому волноваться по поводу «а вот у подружки так, а у меня по-другому» не стоит.
Сейчас речь о восстановлении менструального цикла после родов. Подчеркнем: на вопрос о том, когда ждать первую менструацию после рождения малыша, однозначного ответа нет.
У кого-то через 3 месяца, у кого-то через полгода, а кто-то кормит грудью год, а месячных все нет. И каждый из этих случаев может быть абсолютной нормой, — убеждена гинеколог Юлия Копылова.
Доктор поясняет, какие процессы в организме влияют на этот процесс.
Откладываться наступление первых месячных может под действием пролактина — гормона, который активно вырабатывается при кормлении ребенка грудью. Поэтому аменорея при этом считается физиологический.
Насколько она будет длительной, напрямую зависит от организации ГВ. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то первая менструация может прийти уже через 2 месяца после родов.
Если же получает только грудное молоко, то менструации может и не быть на протяжении всего периода ГВ, — вносит ясность Юлия Копылова.
Гормон пролактин наиболее активно вырабатывается ночью с 3 ночи до 7 утра. Если в этот период малыш часто прикладывается к груди, то концентрация гормона в крови повышается сильнее, влияя на количество вырабатываемого молока, и сильнее подавляется овуляция, обеспечивая отсутствие менструации.
Доктор перечислила факторы, которые влияют на более раннее восстановление менструального цикла:
- вводится докорм смесью;
- ребенок кормится не по требованию, а по часам;
- ребенок хорошо спит ночью, выдерживая более 3-4 часовые интервалы;
- вводится прикорм.
Врачи называют так называемый среднестатистический период восстановления менструального цикла после родов. Чаще всего это происходит через 6-8 месяцев после рождения крохи. В это время в рационе ребенка уже появляется прикорм, у него более длительные ночные промежутки между кормлениями.
Какова вероятность забеременеть в последний день месячных
Некоторые мамочки-пользовательницы Сети внесли свой вклад в формирование статистики по восстановлению менструального цикла после родов:
С первым ребенком и в 3 месяца, а со вторым, когда ребенку было 8 с небольшим месяцев. Оба на ГВ.
Через 1,5 месяца после родов.
Когда ребенку исполнилось 2 месяца.
Когда малышу был 1 год и 8 месяцев.
Первого ребенка кормила, в 1,3 месяца начались. Второго ребенка кормила 1,4 месяца, вернулись в 1 год и 1 месяц.
Обратите внимание: если вас беспокоит вопрос восстановления менструального цикла после родов, обязательно посетите врача-гинеколога.
Все фото: Depositphotos
Восстановление цикла после родов — правила симптотермального метода распознавания плодности
30.08.2019
Уроки по восстановлению плодности после родов я советую изучить после «Курса для новичков», потому что здесь я не рассказываю подробно, что означает то или иное понятие.
Вопрос о восстановлении менструального цикла после родов интересует абсолютно любую родившую женщину.
О том, с какой скоростью уменьшается матка, какие должны быть выделения, как распознать осложнения — такую информацию найти довольно легко.
Но как правильно вести самонаблюдения после родов, как не получить незапланированную беременность, живя с мужем открыто, без страха, такой информации очень мало.
Восстановление менструального цикла после родов — процесс индивидуальный
У каждой женщины менструальный цикл восстанавливается по-своему. На это влияет много факторов. Прежде всего, это общий потенциал здоровья, который в большой степени зависит от овариального запаса яичников. Яичники — это наша «батарейка», наш потенциал, запас жизненной силы хранится именно там.
При большом потенциале яичников, молодом возрасте, отсутствии сопутствующих заболеваний, правильном течении беременности и родов, хорошей наследственности, можно предсказать, что цикл восстановится быстро. Первая менструация в самом оптимальном варианте может прийти уже через 4-6 недель.
Напомню, что менструация — это кровотечение после овуляции и лютеиновой фазы. Кровотечение или кровомазание без овуляции и лютеиновой фазы менструацией не являются, такое кровотечение называется менструальноподобным или ановуляторным.
При прочих равных условиях, на восстановление цикла после родов влияет то, как женщина кормит ребёнка — естественно, смешанно или искусственно. Чаще всего именно этот фактор определяет, как быстро после родов восстановится менструальный цикл. Остальные факторы имеют гораздо меньшее влияние.
Что такое естественное (экологическое) грудное вскармливание?
- Кормление исключительно грудью.
- По первому требованию ребёнка.
- Длительность перерывов между кормлениями не больше 6 часов.
- Количество кормлений в сутки минимум 6 – 8 раз.
- Без добавления любых прикормов, без добавления воды включительно до 6 месяцев.
Смешанное вскармливание — это кормление малыша и грудным молоком, и смесями, добавление воды.
Искусственное вскармливание — это только смеси. В послеродовом периоде при естественном, смешанном или искусственном вскармливании МРП имеет свои особенности. Именно это мы и рассмотрим.
Правила симпто-термального МРП после родов
Период абсолютной неплодности у женщины, которая кормит грудью естественно или смешанно, продолжается 28 дней (4 недели). Это время высокого пролактина. Начиная с 29 дня после родов (с пятой недели) необходимо начинать наблюдение за признаками плодности.
При искусственном вскармливании период абсолютной послеродовой неплодности меньше, три недели. И начинать самонаблюдения необходимо раньше, с 22-го дня после родов.
Привожу вам цитату из книги «Экология супружества» под ред. Л.И. Бараковой.
Правила пользования методом при экологическом грудном вскармливании
- Начинать наблюдения следует с 5-й недели после родов. Проводится наблюдение за БТТ и шеечным секретом, а после контрольного визита к гинекологу и подтверждения им возвращения детородных органов к норме — можно начинать наблюдения за шейкой матки.
- Необходимо установить основную модель неплодности (ОМН) — “сухо” или “постоянные выделения”.
Для этого необходим контроль слизистых выделений в течение 14 дней без супружеской близости. Установление ОМН возможно после полного прекращения послеродовых выделений (не позже 6 месяцев после родов).
- Если в ОМН наступают изменения, то плодный период определяется следующим образом:
- начало плодного промежутка — день появления какой-либо слизи в модели “сухо” или изменения в выделениях в модели “постоянные выделения” (изменение ОМН);
- окончание плодного периода — на 4-й день вечером после восстановления ОМН.
Это основное правило метода, которого до первой овуляции придерживается женщина, кормящая грудью. С момента первой овуляции она постепенно переходит на обычные правила.
Порядок перехода следующий — после первого цикла с лютеиновой фазой не менее 10 дней (в следующем цикле) период плодности «закрывается» по вечеру 3-го дня самого позднего признака плодности. Использование фазы относительной неплодности возможно только после 6-ти циклов с нормальной лютеиновой фазой не менее 10 дней.
Правила пользования методом при искусственном или смешанном вскармливании
- Наблюдения и записи следует начинать на 22-й день после родов.
- Период относительной неплодности не используется, пока не прошло 6 циклов с нормальной лютеиновой фазой.
- Плодный период завершается вечером 4-го дня по самому позднему из наблюдаемых признаков плодности. Правило 4-го дня, а не 3-го, как в обычной ситуации, обязательно должно соблюдаться до появления первого цикла с нормальной лютеиновой фазой.
После этого возвращаемся к обычному правилу.
(конец цитаты)
Хочу прокомментировать эти правила.
При смешанном или искусственном вскармливании цикл, как правило, восстанавливается быстро. Поэтому здесь просто нет послеродовых правил, сразу рекомендуется начинать самонаблюдения по обычной схеме, как будто нет никакого опыта, всё сначала. Единственная разница в том, что до восстановления лютеиновой фазы используется правило 4-го дня, а не 3-го.
Но всё индивидуально. С моей точки зрения, если есть возможность пользоваться правилами при естественном вскармливании, даже если вы кормите смешанно — делайте это. Это гораздо проще после родов. Если же цикл восстановился быстро, то тут уж ничего не поделаешь, возвращаемся к обычным самонаблюдениям.
После того, как вы прочли правила метода, наверняка у вас возникли вопросы. Я хочу рассказать о каждом пункте подробнее. Кроме того, в следующем уроке я покажу пример разбора карты самонаблюдений после родов.
Что такое основная модель неплодности?
ОМН, основная модель неплодности — это важнейшее понятие послеродового периода. Я расскажу подробнее, что это такое.
Женщина после родов считается неплодной, то есть — неспособной зачать. В отличие от обычной ситуации, когда она плодна (фертильна), то есть, зачать и родить может. К слову «плодность» мы ещё не очень привыкли, но я буду использовать именно его.
Правила симпто-термального МРП в обычных ситуациях построены так, что на картах самонаблюдений выделяются неплодные периоды. Это время после овуляции и иногда в начале цикла. Именно в неплодные дни возможна супружеская близость без зачатия и без использования контрацепции, без страха, с любовью и открытостью. Эти дни называют «безопасными», но слово «неплодные» гораздо лучше отражает суть.
В особых ситуациях (после родов и состояние пременопаузы) всё наоборот. Здесь женщина изначально считается неплодной, и самонаблюдения ведутся по другому принципу. На карте самонаблюдений выделяются, наоборот, «островки плодности». Именно в это время супружеская близость не рекомендуется, а всё остальное время женщина считается неплодной и может жить супружеской жизнью без страха.
Если речь идёт о пременопаузе, такие правила самонаблюдений будут у женщины до полного угасания менструальной функции. После родов, наоборот, до полного восстановления менструального цикла, когда она сможет вернуться к обычным правилам. Повторюсь, восстановление цикла после родов у каждой женщины идёт по-своему.
Поэтому в правилах самонаблюдения в пременопаузе и после родов вводится такое понятие как ОМН (Основная Модель Неплодности). Это описанный характер выделений, за которыми женщина должна тщательно наблюдать. Именно на этом основаны правила симпто-термального МРП после родов.
В зависимости от характера выделений женщина понимает, есть ли у неё конкретно сегодня гипотетическая возможность зачать или нет. То есть, плодна она сегодня или неплодна. Это очень важная ежедневная информация, опираясь на эти знания возможно построить гармоничную и удовлетворяющую супружескую жизнь.
Виды основной модели неплодности
В самом начале, когда вы начали самонаблюдения, необходимо установить Основную Модель Неплодности (ОМН). Это тип выделений, которые есть у вас постоянно. ОМН бывает двух типов — «сухо» и «постоянные выделения», я рассказала об этом выше.
Чтобы установить ОМН, необходимы две недели наблюдения за влагалищными выделениями без супружеской близости. После определения ОМН супружеская близость рекомендуется не чаще чем через день вечером, чтобы можно было наблюдать за ОМН.
ОМН может меняться при попытках организма восстановить репродуктивную функцию. Любые гормональные «подвижки» меняют ОМН, и вам необходимо быть внимательной.
Желательно начинать наблюдения как можно раньше. Если вы не вели самонаблюдения до 6 месяцев ребёнку, кормите грудью и у вас нет менструаций, то в принципе можно определить ОМН и пользоваться методом. Но по правилам ОМН рекомендуется определять как можно раньше, максимум до 6 месяцев после родов.
Любое изменение ОМН — это начало «островка плодности» на карте
Это фундаментальное правило метода в ситуации после родов. Причём очень строгое правило. Любые изменения ОМН, в том числе кровотечения и кровомазания являются поводом открыть плодный островок.
Исчезновение этого изменения — повод островок плодности закрыть. Для страховки наблюдаем ещё 4 дня, закрываем островок плодности вечером 4 дня после того, как изменения ОМН исчезнут.
Ваша задача быть внимательной и замечать изменения ОМН. Помните, что в период лактационной аменореи вы можете ориентироваться только на свои наблюдения за выделениями.
Овуляций нет, БТТ монофазная. За шейкой матки можно начинать наблюдать после 6 – 8 недель после родов. Это для вас реальная помощь, два признака дают больше информации, чем один.
Как ориентироваться на изменения шейки матки в послеродовом периоде?
Наблюдения за шейкой матки рекомендуется начинать после исчезновения послеродовых кровянистых выделений. Если у вас уже есть опыт самонаблюдений, то всё будет просто — вы потрогаете её, почувствуете, какая у вас шейка и заметите её изменения в разные дни.
Любые изменения в положении и состоянии шейки матки являются поводом открыть островок плодности. Закрывается он так же, как и при изменении ОМН — вечером 4 дня после исчезновения изменений. Для закрытия островка плодности мы ориентируемся на более поздний признак.
Но если у вас нет опыта самонаблюдений? В обычных ситуациях эта ситуация предусмотрена. За шейкой матки рекомендуется начать наблюдения после зафиксированной по всем правилам овуляции. И несколько циклов привыкать к тому, какая она во время лютеиновой фазы.
Шейка матки во время лютеиновой фазы неплодна. То есть — плотная, закрытая, расположена низко. Нужно привыкнуть к неплодному «виду» шейки матки несколько циклов. Потом, постепенно, приходит понимание её изменений и в первой половине цикла.
После родов такой возможности нет, потому что нет овуляций. У вас не будет возможности чётко отдифференцировать — вот она неплодная, а вот тут она изменилась, и нужно открывать островок плодности.
Но всё же наблюдать за изменениями шейки матки рекомендуется. Наблюдения за ней в послеродовом периоде важно, но имеет вспомогательное значение. Оно даёт вам своеобразную «подстраховку» — если изменилась ОМН и шейка матки, значит точно нужно открыть островок плодности.
Нужно ли измерять БТТ после родов?
Да, нужно, вне всяких сомнений. БТТ необходимо измерять. Но не ориентируясь на правило обычных ситуаций, что перед измерением БТТ необходимо минимум 3 часа сна.
Даже если вы поспали полтора часа и проснулись не в своё время, когда измеряете БТТ, всё равно измерьте температуру. Нанесите эту точку, отметьте её как нарушенную по времени, откорректируйте её, отметьте красным цветом на карте.
Коррекция по времени — это необходимость в данной ситуации, иначе получится, что много точек будут «нарушенными». Как это делается, я рассказывала в «Курсе для новичков».
Даже если вы спите всего час, в любом случае этот график будет информативен. Вы сможете увидеть свой стресс на карте в виде размахов температур, и конечно вы заметите признаки восстановления цикла после родов, появление овуляций.
Как вернуться к обычным правилам метода при восстановлении цикла после родов?
Итак, вы кормите малыша естественно или смешанно, или искуственно. В первом случае период неплодности будет гораздо дольше, и правилами метода при ГВ вы сможете пользоваться долго. Вплоть до восстановления овуляций и появления истинных менструаций.
Первые признаки восстановления цикла после родов вы заметите именно по динамике БТТ — на графике появится скачок температуры и двухфазность. Вы сможете провести горизонтальную покрывающую линию, разделяющую фазы цикла, с выполнением всех правил.
Правила проведения покрывающей линии нужно выучить, буквально дословно, чтобы не путаться и легко фиксировать факт состоявшейся овуляции.
Но как правило, лютеиновая фаза после родов восстанавливается далеко не сразу. Некоторое время она будет слабой — небольшие разницы температур и маленькая продолжительность.
Первые несколько циклов, пока лютеиновая фаза не восстановилась, плодность закрываем вечером 4 дня по самому позднему признаку — повышение БТТ, изменение шеечного секрета, изменение состояния и положения шейки матки.
Иногда после одной овуляции и слабой лютеиновой фазы будет опять длительный период без овуляций. В этом случае продолжаем наблюдать за ОМН и шейкой матки.
Когда ЛФ восстановится, будет не менее 10 дней продолжительностью и не менее 0, 2 градуса разница температур, в следующем цикле после этого переходим на обычные правила метода. Вы можете их прочесть в уроках для новичков.
- При переходе к обычным правилам метода важно знать, что такое типичный цикл — ведь именно при его появлении вам нужно будет понять, что цикл после родов восстановился и пора переходить на обычные правила уже с следующем цикле.
- То есть, из вашей жизни исчезнет такое замечательное понятие, как ОМН, вы больше не сможете определять «островки плодности» и опираться на них.
- Полный (типичный) цикл, это:
- двухфазная температурная кривая;
- лютеиновая фаза продолжительностью 10-16 дней;
- совпадение показателей плодности;
- типичная динамика развития шеечного секрета (и шейки матки, если за ней ведётся наблюдение).
Что такое «Метод ЛАМ»?
«ЛАМ» расшифровывается как «лактационная аменорея». То есть, отсутствие менструаций при лактации. Как вы понимаете, это не «метод», а простая констатация факта — после родов у женщины нет менструаций.
Но в устаревших правилах симпто-термального МРП «Методу ЛАМ» уделялось много внимания.
Суть его заключалась в том, что использовать ОМН и «островки плодности» в самонаблюдениях после родов можно строго 6 месяцев. Дальше необходимо переходить на обычные правила, даже если менструаций нет.
Потому что после введения первого прикорма ребёнку пролактин падает, и цикл восстанавливается у всех женщин.
Это правило было довольно категорично. Не допускалось варианта, что цикл будет восстанавливаться позже. И если менструаций нет дольше, то это уже не послеродовая аменорея, а нарушение цикла.
Это вносило много непонимания и путаницы. Я получала много вопросов от женщин — как мне вести наблюдения если ребёнку 7, 8, 12 месяцев и больше, а менструаций нет? Мне было сложно отвечать на эти вопросы, ситуация была непонятной.
Современные правила более демократичны и не считают женщину больной, если цикл восстанавливается позже, чем через 6 месяцев после родов. И я полностью с этим согласна.
Хочу добавить, что при использовании правил симпто-термального МРП после родов индекс Перля составляет 0, 7 %. (Индекс Перля – это число незапланированных зачатий в течение 1 года у 100 женщин при использовании одного и того же способа откладывания зачатия). Как видите, эффективность метода при откладывании зачатия очень высока.
Послеродовый период — это замечательное время в жизни женщины
Это время кормления грудью, установления глубокого контакта с ребёнком. Да, конечно вам нужна помощь в быту и много отдыха, это необходимо организовать заранее, привлекая все возможные ресурсы.
Вам нужно учиться себя беречь, не загонять в глубокое истощение. Может быть, в это время вам будет нужна помощь психотерапевта, не отказывайте себе в этом. Но поверьте, дети вырастают быстро!
Насладитесь этим временем, оно того стоит. 🙂
Правила симпто-термального метода после родов просты и доступны, позволяют восстановить супружеские отношения и наслаждаться ими, не боясь новой беременности, к которой вы пока ещё не готовы.
Я желаю вам счастья. :)С уважением, Елена Волженина.
Восстановление менструации после родов
Менструальный цикл — это одно из проявлений сложного биологического процесса в организме женщины, для которого характерны циклические изменения функции не только половой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.
Если говорить конкретнее, менструальный цикл — это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следующей менструации. Продолжительность менструального цикла различается у разных женщин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менструального цикла у женщины была всегда примерно одинаковой, — такой цикл считается регулярным.
Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма женщины к беременности и состоит из нескольких фаз:
Во время первой фазы яичниками вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция — зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную полость.
Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к оплодотворению.
Этот процесс длится в среднем три дня, если за это время оплодотворения не произошло, то яйцеклетка погибает.
Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущественно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которому эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.
Если не произошло оплодотворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кровяные выделения — менструация.
Менструация — это кровянистые выделения из половых путей женщины, первый день которых знаменует собой начало нового менструального цикла.
Нормальная менструация продолжается 3—7 дней и при этом теряется 50—150 мл крови.
Во время беременности в организме будущей матери происходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, которые направлены на сохранение беременности, что вызывает физиологическую аменорею (отсутствие менструаций).
Последовательность восстановления менструальной функции
После рождения ребенка работа всех желез внутренней секреции, а также всех других органов и систем возвращается к своему добеременному состоянию. Эти важные изменения начинаются с момента изгнания последа и продолжаются приблизительно 6—8 недель.
В течение этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: проходят почти все изменения, возникшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эндокринной, нервной, сердечнососудистой и других системах; происходит становление и расцвет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.
Нормальный менструальный цикл представляет собой слаженный механизм работы яичников и матки, поэтому процесс восстановления работы этих органов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократительной деятельности мускулатуры размеры матки уменьшаются.
В течение первых 10—12 дней после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см. К концу 6—8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки (у кормящих она может быть даже меньше).
Та-ким образом, масса матки к концу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350— 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50—60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца.
Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов канал шейки матки имеет цилиндрическую форму).
Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беременности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:
- у ослабленных и много раз рожавших женщин,
- у первородящих старше 30 лет,
- после патологических родов,
- при неправильном режиме в послеродовом периоде.
После отделения плаценты и рождения последа слизистая матки — это раневая поверхность. Восстановление внутренней поверхности матки заканчивается обычно к 9— 10-му дню, восстановление слизистой оболочки матки — на 6—7-й неделе, а в области плацентарной площадки — на 8-й неделе после родов.
В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения — лохии. Их характер на протяжении послеродового периода изменяется.
Характер лохий в течение послеродового периода меняется в соответствии с происходящий процессами очищения и заживления внутренней поверхности матки:
- в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки содержат значительную примесь крови;
- с 3—4-го дня лохии приобретают характер серозно-сукровичной жидкости — розовато-желтоватой;
- к 10-му дню лохии становятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
- с 3-й недели они становятся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
- на 5—6-й неделе выделения из матки прекращаются.
Общее количество лохий первые 8 дней послеродового периода достигает 500—1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.
При замедленном обратном развитии матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше.
При закупорке внутреннего зева сгустком крови или в результате перегиба матки может возникнуть скопление лохий в полости матки — лохиометра.
Скопившаяся в матке кровь служит питательной средой для развития микробов,такое состояние требует лечения — применения медикаментозных средств, сокращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.
В послеродовом периоде существенным изменениям также подвергаются яичники.
Заканчивается обратное развитие желтого тела — железы, существовавшей в яичнике во время беременности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в трубе.
Гормональная функция яичников восстанавливается полностью, и опять начинается созревание фолликулов — пузырьков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормальный менструальный цикл.
Сроки восстановления менструального цикла
У большинства некормящих женщин на 6—8-й неделе после родов наступает менструация.
У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколько месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструальная функция возобновляется вскоре после окончания послеродового периода, то есть через 6— 8 недель после родов.
Здесь не стоит искать ни норму, ни патологию, так как сроки восстановления менструального цикла после родов у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией.
Дело в том, что после родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, и, следовательно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции — выходу яйцеклетки из яичника.
Если малыш находится целиком на грудном вскармливании, то есть питается только грудным молоком, то менструальный цикл у его мамы часто восстанавливается после начала введения прикорма.
Если же ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восстанавливается уже через 3—4 месяца.
При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу после родов.
Первая менструация после родов
Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция — выход яйцеклетки из яичника» не происходит.
Фолликул подвергается обратному развитию, и в это время начинаются распад и отторжение слизистой оболочки матки — менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструальная функция восстанавливается полностью.
Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов.
На восстановление менструальной функции оказывают влияние многие факторы, такие как:
- течение беременности и осложнения родов,
- возраст женщины, правильное и полноценное питание,
- соблюдение режима сна и отдыха,
- наличие хронических заболеваний,
- нервно-психическое состояние и многие другие факторы.
Возможные осложнения после родов
Какие же проблемы возникают у молодых мам при восстановлении менструальной функции?
Регулярность менструального цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанавливаться в течение 4—6 месяцев, то есть в этот период промежутки между ними могут несколько варьироваться, отличаться друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4—6 месяцев после первой послеродовой менструации цикл остается нерегулярным, то это поводдля обращения к врачу.
Продолжительность менструального цикла после родов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжительность его станет средней, например 25 дней.
Продолжительность менструации, то есть кровянистых выделений должна составлять 3—5 дней. Слишком короткие (1—2 дня) и, тем более, слишком длительные менструации могут быть свидетельством какой-либо патологии — миомы матки (доброкачественной опухоли), эндометриоза — заболевания, при котором разрастается внутренний слой матки эндометрий в нехарактерных местах.
Объем менструальных выделений может составлять 50— 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также может быть свидетельством гинекологических заболеваний.
Хотя в первые несколько месяцев после первой послеродовой менструации могут быть некоторые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной средней прокладки должно хватать на 4—5 часов.
Продолжительные мажущие кровянистые выделения в начале или в конце менструации также являются поводом для обращения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний — эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки) и др.
Иногда менструация сопровождается болями. Они могут быть вызваны общей незрелостью организма, психологическими особенностями, сопутствующими воспалительными процессами, возникшими после родов, сильными мышечными сокращениями стенок матки.
Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее неоднократно принимать обезболивающие, спазмолитические препараты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние называется альгодисменорея и требует консультации врача.
Хотя часто после родов случается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болезненность может быть вызвана определенным положением матки — загибом матки кзади, после родов матка приобретает нормальное положение.
Во время менструации часто обостряются хронические воспалительные заболевания — эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспаление придатков).
При этом появляются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным запахом.
Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после родов наблюдались воспалительные осложнения.
Некоторые женщины жалуются на так называемый предменструальный синдром.
Это состояние, проявляющееся не просто раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов.
Среди них: нагрубание и болезненность груди, головная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в суставах, аллергические проявления, рассеянное внимание, бессонница.
Существует много версий относительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечивал его полностью. Если женщину беспокоят подобные симптомы, следует проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующее лечение.
После родов, особенно осложненных (кровотечения, тяжелые гестозы с выраженными отеками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдрома, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые связаны с нарушением центральной регуляции — регуляции выработки гормонов гипофиза (железы внутренней секреции, находящейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцеклеток в яичниках, возникают гормональные изменения и, как следствие, нарушение менструаций в виде задержек, которые могут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обязательно следует прибегать к помощи специалистов.
Молодой маме важно знать, что беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций.
Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация.
Поэтому, чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции или проконсультироваться об этом еще до родов.
Восстановление менструальной функции после кесарева сечения
Осложненное течение родов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у женщин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов.
Однако при осложнениях в послеоперационном периоде менструальная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за наличия шва, а также более длительного процесса нормализации функции яичников при инфекционных осложнениях.
Скорее всего, в этом случае понадобится консультация гинеколога, который подберет необходимую терапию.
Полезные советы после родов
После рождения малыша у молодой мамы возрастает нагрузка на эндокринную и нервную систему. При кормлении грудью увеличивается потребность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для правильного функционирования яичников и выработки ими гормонов.
При их недостатке могут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации.
Поэтому женщинам после родов рекомендуется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и полноценное питание, включающее в себя молочные продукты, мясо, овощи и фрукты.
Кроме того, уход за новорожденным отнимает много сил и времени у молодой мамы, при этом необходимо помнить, что отсутствие полноценного ночного сна, недосыпания могут привести к повышенной утомляемости, слабости, иногда даже к депрессивным состояниям, что также негативно влияют на становление менструальной функции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в течение дня, по возможности сохранить ночное время для полноценного отдыха.
Как уже говорилось выше, наличие хронических заболеваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, особенно заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом периоде необходимо проводить коррекцию данных заболеваний совместно со специалистами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.
В заключение хочется отметить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов — одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны решаться совместно с врачом.
Источник фото: Shutterstock
Восстановление менструального цикла после родов
Для того, чтобы женщина не волновалась на эту тему, нужно разобраться, как приходит в прежнее состояние организм после родов и как органы начинают свою работу.
Сразу после родов и в первые три дня появляются сильные выделения, получившие название лохии. Этот процесс естественный и обусловлен сокращением матки после родов и выведением лишнего.
Самые обильные выделения происходят первую неделю, затем постепенно их объем снижается, лохии становятся скудными, затем прекращаются. В среднем период очищения и сокращения матки занимает около 30 дней. При родоразрешении путем кесарева сечения выделения могут идти дольше, так как при восстановлении еще формируется рубец.
- После восстановления и сокращения матки происходит восстановление менструального цикла. На это оказывают влияние такие факторы, как:
- — восстановление гормонального фона,
- — способ кормления ребенка.
- Именно период лактации является в данном случае определяющим, так как за выработку молока в организме женщины отвечает гормон пролактин, который, в свою очередь, подавляет выработку эстрагена, не дает созревать яйцеклеткам в яичниках.
- Сроки начала первой менструации в случае налаженного грудного вскармливания также достаточно размыты:
- — если женщина быстро восстановилась, чувствует себя хорошо, роды прошли достаточно легко, а кормление происходит «по часам», первые месячные могут начаться уже после 2х месяцев после родов.
- — в случае кормления ребенка «по требованию» срок начала первой менструации может варьироваться от 4х месяцев до года.
Существует миф, что период грудного вскармливания – надежный метод контрацепции, так как пока нет месячных, забеременеть еще раз невозможно. Но это не так, ведь задолго до наступления первых месячных у женщины может наступать овуляция.
В случае, если женщина после родов не кормит ребенка грудью, менструальный цикл восстанавливается в течение 1,5 – 3х месяцев.
В период восстановления после родов женщине необходимо показаться гинекологу клиники «Здоровая женщина» для проведения осмотра и УЗИ органов малого таза. Гинеколог сможет определить, когда менструальный цикл восстановится, а также даст рекомендации по вопросам контрацепции.
Часто многие женщины замечают, что первая менструация проходит достаточно болезненно и с обильными выделениями. В случае, если при месячных приходится
менять средства гигиены каждые 1-2 часа, следует обратиться к гинекологу для внепланового осмотра, чтобы исключить патологические процессы.
После родов менструальный цикл может колебаться по времени, менструация может быть нерегулярной. Этот период может продолжаться в течение нескольких месяцев, пока регулируется гормональный фон, снижается влияние пролактина.
На что следует обратить внимание в период восстановления менструального цикла после родов:
- — при появлении менструации не нужно прекращать грудное вскармливание, кормление осуществляется как и ранее,
- — первые 2-3 цикла месячные могут быть обильные или наоборот, скудные, это нормально;
- — следует следить за восстановление цикла первые 3-4 месяца, и если цикл сильно разнится во времени, посетить гинеколога клиники Москвы;
- — при желании применять средства контрацепции даже если месячные еще не начались.
В случае возникновения неприятных ощущений внизу живота, слишком сильного кровотечения, сильных болей, а также долгих, мажущих выделений, обратитесь к гинекологу клиники «Здоровая женщина», удобно расположенной в СЗАО Москвы. Высокий профессионализм специалистов, современное оборудование и приятные цены Вас порадуют.