Ангиосклероз сетчатки – явление, при котором в глазном дне происходит уплотнение и утолщение стенок глаза. Часто это происходит из-за атеросклеротических бляшек, которые возникают из-за повышенного уровня холестерина.
Сетчатка – тканевый слой, который отвечает за преобразование световых сигналов в нервные. Именно такая информация и отправляется в головной мозг. Если же у человека имеется ангиосклероз сетчатки, то в глазу нарушается кровообращение.
Это приводит к отечности тканей, из-за чего острота зрения значительно ухудшается. Если своевременно не приступить к лечению, у пациента развивается ретинопатия.
Что такое ангиосклероз сетчатки?
Ангиосклероз сетчатки – особое состояние, при котором поражаются кровеносные сосуды глазного дна. Под воздействием определенных факторов происходит уплотнение стенок, из-за чего все внутренние процессы замедляются.
Чаще всего это происходит вследствие отложения атеросклеротических бляшек на поверхности кровеносных сосудов. Сама по себе сетчатка – ткань, расположенная на задней части глазного яблока.
Именно она отвечает за переработку визуальной информации в нервные импульсы.
Если своевременно не приступить к лечению, у человека в глазу нарушается процесс кровообращения, возникают многочисленные отеки. Из-за этого происходит стремительное снижение остроты зрения. Также ангиосклероз способен вызвать сосудистые изменения глазного дна. Кроме того, отсутствие полноценной терапии ангиосклероза может привести к возникновению следующих осложнений:
- Отечность сетчатки и диска зрительного нерва;
- Проникновение крови в сетчатку или стекловидное тело;
- Образование тромбов или закупорка бляшками кровеносных сосудов;
- Отмирание тканей зрительного нерва.
Симптомы
Из-за ангиосклероза ткань глаза сталкивается с мощным кислородным голоданием. Из-за этого у глазу нарушаются обменные процессы, из-за чего сетчатка не получает достаточное количество питательных компонентов. Это приводит к стремительному развитию дегенеративных изменений.
Под воздействием множества предрасполагающих факторов в глазу нарушается работа периферического отдела зрительного анализатора. Из-за повреждения кровеносных сосудов происходит стремительное снижение остроты зрения.
Определить ангиосклероз сетчатки глаза удается по следующим признакам:
- Появление режущих болей в глазном яблоке;
- Человек жалуется на мушки перед глазами;
- Под глазами появляются темные мешки;
- Глазное давление значительно возрастает.
Учитывайте, что все негативные проявления ангиосклероза сетчатки не могут пройти после использования глазных капель. Из-за повышающего давления у человека значительно возрастает дискомфорт, сетчатка глаза сталкивается с мощным дегенеративным процессом.
Больной начинает ощущать изменения в полях зрения, взгляд становится фиксированным. Кроме того, распознать ангиосклероз сетчатки можно по суженным зрачкам. Когда мозг испытывает кислородное голодание, он не получает достаточное количество питательных веществ.
Из-за этого возникают следующие неприятные ощущения:
- Из носа часто идет кровь;
- Появляется головная боль;
- В ушах постоянно присутствует шум;
- Возникают проблемы со сном;
- Начинаются проблемы с памятью;
- Возникают резкие перепады настояния;
- Человек становится раздражительным.
Если вы нашли у себя несколько симптомов ангиосклероза, то постарайтесь как можно быстрее обратиться к лечащему врачу. Он проведет вам расширенную диагностику, благодаря которой удается подобрать эффективное лечение.
Помните, что терапия этого состояния достаточно длительная, в случае ее неэффективности может потребоваться хирургическое вмешательство.
Причины
Часто ангиосклероз сетчатки возникает из-за гипертонической болезни – явления, при котором человек страдает от высокого артериального давления. Если своевременно не провести терапию подобного состояния, отклонения возникают в работе всех внутренних органов.
Наибольшую опасность высокое давление представляет для кровеносных сосудов – они становятся неэластичными, более извилистыми. Закупорка кровеносных сосудов может произойти на фоне сахарного диабета и других заболеваний эндокринного характера. Это приводит к тому, что сетчатка деформируется и возникает кровоизлияние.
Спровоцировать возникновение ангиосклероза сетчатки могут:
- Возраст старше 65 лет;
- Наличие патологий кровеносной системы;
- Остеохондроз шейных позвонков;
- Аутоиммунные васкулиты;
- Заболевания нервной системы;
- Высокое артериальное и внутричерепное давления;
- Сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
- Курение и употребление алкоголя;
- Влияние токсичных веществ на организм;
- Генетическая предрасположенность.
Стадии развития
Ангиосклероз сетчатки – довольно-таки опасное заболевание, способное провести к развитию серьезных осложнений. Учитывайте, что часто недуг возникает на фоне высокого давления. На данный момент врачи выделяют 4 стадии развития этого заболевания, среди них:
- Гипертоническая ангиопатия – начальная стадия, которую нужно остановить. Если вы сможете своевременно начать полноценное лечение, то вероятность возникновения негативных последствий будет крайне низкой. Кровеносные сосуды постепенно утолщаются, их просвет значительно уменьшается;
- Гипертонический ангиосклероз сетчатки. Кровеносные сосуды дальше продолжают терять свою эластичность, появляется их неоднородность;
- Гипертоническая ангиоретинопатия – состояние, при котором возникают очаговые помутнения. У человека значительно сужаются поля зрения, его острота падает. Существует вероятность кровоизлияния в ретину;
- Гипертоническая нейроретинопатия – на этой стадии дегенеративный процесс затрагивает оптический нерв. На самой сетчатке можно рассмотреть сосудистые звездочки.
Диагностика
Любой опытный врач-офтальмолог сможет без труда диагностировать ангиосклероз сетчатки. Это довольно-таки распространенное заболевание, которое требует полноценного лечения. Чтобы выявить этот недуг, достаточно провести следующие исследования:
- Ультразвуковая диагностика глаза. Это исследование позволяет выявить различные изменения в сетчатке, оценить ее структуру, активность глазодвигательных мышц. Также некоторые аппараты позволяют оценить процесс кровообращения в глазу, выявить, какие ткани страдают от кислородного голодания;
- Осмотр глазного дня. Процедура, с помощью которой удается определить многие параметры составляющих глаза частей. Она проводится при помощи оптической линзы и щелевой лампы;
- Компьютерная томография. Одно из наиболее развернутых исследований, позволяющее оценить состояние окружающих тканей, происходящие в них процессы;
- Электрофизиологическое исследование глаза.
Лечение
Основной целью лечения ангиосклероза является устранение причин, спровоцировавших его появление. Очень важно грамотно подойти к терапии, чтобы не допустить возникновения негативных последствий. Обычно проводится лекарственная терапия этого состояния. Она включает прием лекарств, которые:
- Позволяют нормализовать уровень артериального давления;
- Нормализуют процесс кровообращения;
- Восстанавливают проницаемость капилляров;
- Разжижают кровь;
- Укрепляют структуру кровеносных сосудов;
- Снижают давления внутри глаза;
- Витаминные комплексы для нормализации обменных процессов.
Вылечить ангиосклероз сетчатки глаза достаточно тяжело. Часто приема препаратов не хватает для получения положительной терапевтической динамики.
В некоторых случаях требуются физиотерапевтические процедуры. Они могут быть:
- Магнитотерапия;
- Лазерная терапия;
- Иглорефлексотерапия.
Кроме того, во время лечения ангиосклероза огромное значение имеет питание. Рацион человека должен содержать достаточное количество полезных компонентов, которые позволяют восстановить обменные процессы.
Также вы должны отказаться от жирной, жареной и другой вредной пищи.
В противном случае в кровеносных сосудах глазного яблока продолжат образовываться атеросклеротические бляшки, которые нарушают кровообращение.
Профилактика
Ангиосклероз сетчатки – достаточно серьезное заболевание. Оно крайне тяжело поддается лечебной терапии. Многие специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться профилактических мероприятий, чтобы не допустить возникновения этого недуга. Старайтесь выполнять следующие правила:
- Обеспечьте себе полноценный рацион. Вы должны отказаться от употребления вредных продуктов;
- Регулярно делайте гимнастику для глаз;
- Откажитесь от работы с мелкими предметами, где глаза перенапрягаются;
- Не читайте, когда едете в транспорте;
- Время от времени принимайте различные витаминные комплексы. С их помощью вы защитите ткань глаза от возможного дегенеративного процесса;
- Тщательно следите за гигиеной глаз, особенно, если пользуетесь контактными линзами;
- Старайтесь как можно меньше времени проводить за компьютером. Кроме того, необходимо регулярно делать перерыв;
- Обеспечьте себе полноценное освещение при работе.
Чтобы не допустить возникновения ангиосклероза сетчатки, можно придерживаться различных методов народного лечения. Регулярно принимайте различные отвары из натуральных компонентов. Также рекомендуется регулярно посещать лечащего врача, чтобы контролировать состояние глаз. Длительное отсутствие лечения этого заболевания может привести к возникновению серьезных осложнений.
Что такое ангиосклероз сетчатки глаза и как его лечить
Ангиосклероз сетчатки глаза принадлежит к гипертензивным заболеваниям, выступающим причиной органических изменений в сосудах. Патология провоцирует увеличение, извилистость артерий.
Если разрушительный процесс затрагивает сетчатку глаза (ретину), происходит ухудшение её кровоснабжения, развитие отёчности.
Болезнь опасна и остальными осложнениями, к числу которых относят ишемию зрительного нерва, геморрагии в области стекловидного тела, частичную или полную утрату зрительной функции.
Механизм развития ангиосклероза
Для гипертонического ангиосклероза сетчатки характерно постепенное развитие. На начальном этапе болезнь отличается хорошей чувствительностью к проводимым лечению и коррекции.
Причины развития
К главным причинам возникновения патологии относят:
- артериальную гипертензию;
- генерализованную форму атеросклероза.
Также существуют различные факторы, присутствие которых значительно повышает вероятность возникновения патологии в области сетчатки. Риск развития заболевания возрастает при наличии у пациента:
- травм глазных яблок, головы;
- сахарного диабета;
- шейного остеохондроза;
- высокого внутричерепного давления;
- нарушенной свёртываемости крови;
- аутоиммунных заболеваний, приводящих к воспалению внутренней сосудистой оболочки.
Ангиосклероз глазной сетчатки склонен поражать лиц с вредными привычками (алкогольной, никотиновой зависимостями), пожилых людей.
Изменения сосудов сетчатки при наличии артериальной гипертензии
При склонности к повышениям АД наблюдается поражение сосудистых стенок в различных системах организма. Глазное дно становится одной из основных областей, испытывающих на себе негативные последствия гипертонии.
Нередко офтальмологи диагностируют гипертензию после выявления ангиосклероза сосудов сетчатки, провоцирующего утолщение и уплотнение артериальных стенок.
При наличии патологии сосуды сетчатки меняют привычные характеристики, отличаются наличием беловатого отблеска (симптома «серебряной проволоки»).
Вены приобретают нетипичные изгибы и перемещаются в глубину сетчатки. Иногда они полностью исчезают из области пересечения с артериями.
В некоторых случаях стенки артерий накапливают в себе липидные отложения, благодаря чему приобретают своеобразный (золотистый) оттенок.
Помимо ангиосклероза, гипертензия приводит к появлению других изменений, затрагивающих сосуды глазного дна – гипертонических форм ангиопатии, ретинопатии, нейроретинопатии.
Изменения сетчатки при генерализованном атеросклерозе
Генерализованная форма атеросклероза представляет собой болезнь сосудов, протекающую с появлением атеросклеротических бляшек. Патологический процесс связывают с нарушенным метаболизмом липидов.
Генерализованный атеросклероз охватывает различные группы сосудов, часто имеет хронический характер.
Затрагивая глазную сетчатку, он провоцирует ангиосклероз сосудов, геморрагии в стекловидном теле, в области конъюнктивы.
Стадии развития
Ангиосклероз сетчатки глаз проходит 2 стадии развития:
- Первая стадия. Отличается относительно лёгким протеканием. На этом этапе патологическое состояние ретины больше ассоциируется с ангиопатией. В кровеносных сосудах наблюдаются изменения, вызванные перепадами АД, однако их нормальная структура по-прежнему сохраняется. Осмотр глазного дна обнаруживает покраснения, нередко охватывающие диск глазного нерва. Качественно проведённое лечение данной стадии болезни позволяет восстанавливать полноценное состояние органов зрения.
- Вторая стадия. Болезнь приобретает более тяжёлое течение. Специалисты констатируют наличие ангиосклероза, переплетение кровеносных сосудов, пронизывающих сетчатку, спазмирование и сужение их мышечных стенок. Типичным нарушением становится отсутствие полноценного кровотока.
В свою очередь, 2 стадия заболевания разделяется на 3 этапа. Первый проходит с сужением венозного просвета, усиленным давлением артерии на вену. Для второго этапа характерно формирование крупного, глубокого изгиба вены. На третьем этапе венозный изгиб чётко выражен, часть сосуда становится невидимой и визуализируется как разрыв.
Симптомы и диагностика
Начало болезни часто не проявляется какими-либо очевидными признаками. Такая особенность объясняется наличием незначительных изменений в кровеносных сосудах.
На первых порах пациент ощущает повышенную утомляемость глаз, видит в поле зрения пятна, «мушек» или другие включения. Подобному состоянию нередко не придаётся должного значения, а все негативные явления списываются на обычную усталость.
Наличие прогрессирующего ангиосклероза сетчатки подтверждается присутствием следующих симптомов:
- повышенная напряжённость органов зрения;
- тянущие боли;
- расплывчатость изображения;
- периодические головокружения, головные боли;
- неполное поле обзора;
- нестандартная реакция зрачков на освещение (их нетипичное расширение или сужение).
К менее распространённым признакам патологии относят ухудшение памяти, появление шума в ушах, проблемы с засыпанием, периодические назальные кровотечения.
Чтобы диагностировать ангиосклероз сетчатки, пациенту назначают прохождение:
- Компьютерной томографии.
- УЗИ.
- Электрофизиологического исследования (ЭФИ).
Обязательно изучается состояние глазного дна. Данная процедура, именуемая в медицине офтальмоскопией, позволяет специалисту получить представление относительно типа сосудистых нарушений, дефектов диска зрительного нерва.
Одним из самых дорогостоящих диагностических методов является томография сетчатки. Этот способ обследования органов зрения позволяет максимально точно оценивать структуру всех слоёв начального отдела зрительного анализатора, выявлять отёки и обнаруживать даже незначительные патологические изменения.
Лечение ангиосклероза сетчатки
Максимально успешно патология поддаётся лечению на раннем этапе своего развития. Медикаментозный курс, назначаемый при ангиосклерозе сетчатки, состоит из применения следующих фармакологических продуктов:
- глазных капель, обеспечивающих понижение ВГД (Фотил, Бримонидин);
- антагонистов рецепторов ангиотензина II (Кандесартан, Лозартан);
- бетаблокаторов (Бисопролол, Карведилол);
- антагонистов кальция (Амлодипин, Фелодипин);
- мочегонных средств (Гипотиазид, Индапамид).
Для общего тонизирования зрительной системы назначаются специальные офтальмологические комплексы или инстилляции с витаминизированными препаратами.
Для лечения и предупреждения патологий ретины, связанных с генерализированным атеросклерозом, применяются средства, понижающие холестерин в крови. К таковым принадлежат статины, представленные Аторвастатином, Мевастатином, Розувастатином.
В случае развития осложнений прибегают к проведению лазерной терапии, инъекционному введению кортикостероидов.
Эффективным терапевтическим средством считается гипербарическая оксигенация – современный метод, основанный на применении повышенного кислородного давления.
Радикальной лечебной мерой становится хирургическое вмешательство, назначаемое больным с осложнённым диагнозом.
Дополнительно пациентам дают рекомендации относительно правильной организации режима дня, здорового рациона питания.
При ангиосклерозе сетчатки следует избегать гиподинамии, отказаться от солёных продуктов, вызывающих задержку жидкости в организме, отёчность и нарастание АД, копчёностей, консервов, жирного мяса, острого, сладкого, сдобной выпечки.
Вместо вредной пищи на столе больного должны присутствовать разнообразные овощи, фрукты, крупяные каши, диетические виды мяса и птицы.
Профилактика недуга
Основная профилактика направлена на достижение нормальных показателей артериального давления. С подобной целью рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, избегать сильных стрессов, нервного перенапряжения, отказаться от алкоголя и сигарет.
Важно вовремя выявлять и пролечивать болезни, приводящие к развитию гипертензии. К таким патологиям относят заболевания, поражающие нервную, сердечно-сосудистую, эндокринную, мочевыделительную системы.
Для предотвращения внезапных скачков давления показан действенный курс физиотерапии, включающий в себя гальванизацию, электросон, гидрокинез, приём радоновых ванн.
Пациентам, у которых наблюдаются начальные проявления ангиосклероза, необходимо, не откладывая, обращаться за помощью к офтальмологу. Только благодаря своевременному получению медицинской помощи можно избежать опасных осложнений и необратимого ухудшения зрения.
Что такое ангиосклероз сетчатки глаза и как его лечить Oculistic.ru
Ангиосклероз сетчатки – это заболевание, которое на сегодняшний день волнует многих людей. Развитие этого заболевания обычно будет происходить при гипертонии.
Ангиосклероз сетчатки – опасное заболевание, которое развивается при гипертонии
Если вы столкнулись с подобной проблемой, тогда вам обязательно необходимо обратиться к специалисту. Он точно поможет решить все ваши проблемы.
Что такое ангиосклероз сетчатки
В большинстве случаев именно гипертоники сталкиваются с ангиосклерозом сетчатки: что это такое, и как болезнь связана с повышенным артериальным давлением?
Если давление поднимается эпизодически, кровеносные сосуды работают без нарушений. Но при гипертонии артериальное давление повышается регулярно или вовсе не спадает. Это приводит к переполненности мелких сосудов сетчатой оболочки кровью. В результате они расширяются, а их стенки истончаются и теряют тонус.
Вены не справляются со своей задачей: отток обильно прибывающей крови затруднен. Ситуацию усугубляют раздувшиеся и находящиеся в напряжении из-за спазма артерии, которые начинают сдавливать венозные сосуды: их просвет сужается.
Сетчатка глаза состоит их фоточувствительных клеток, передающих световую информацию в головной мозг. Если нарушается кровообращение этой оболочки, страдает зрение. Но ангиосклероз – это не самостоятельная патология, а лишь одна из стадий другого заболевания – ретинопатии глаза (от слова «ретина», обозначающего сетчатку).
Лазерная терапия
Источник: Serdechka.ru
Современные действенные методики лечения сетчатки с сосудистым поражением (особенно при диабете) связаны с применением лазерной техники.
Лазерная коагуляция проводится, в зависимости от характера и распространенности поражения, в двух режимах:
- Панретинальная коагуляция.
Лазерные «штрихи» наносятся на сетчатку как узор решетки, более чем в тысяче точек (обычно до двух тысяч). Зону желтого пятна, ответственную за особо острое зрение, не задевают. Лазерное «пунктирование» задевает лишь внешние зоны сетчатки, не проникая в слой фоторецепторов.
Поэтому зрение из-за такой «засветки» не нарушается. Однако обработанные лазером точки сетчатки меняют свои физиологические свойства, им меньше требуется кислорода. Сетчатка становится менее зависимой от ангиопатических сосудов, не справляющихся с режимом повышенного кислородного питания.
Зато желтому пятну достается больше кислорода, в результате чего улучшается его состояние. Улучшается и зрение в целом.
Данная техника особенно действенна против отечности желтого пятна. Лазерным лучом запаивают проницаемые стенки сосудов, из-за которых развивается отечность. В результате отек спадает, повышается острота зрения.
Инъекционная терапия
Лекарственное инъецирование – старинная медицинская процедура. Однако инъецирование отечной сетчатки – наоборот, новая и весьма перспективная методика из разряда тех инноваций, благодаря которым ангиопатия сетчатки глаза стала излечимой.
Во-первых, современные инструменты делают технику интравитреального инъецирования (то есть внутрь стекловидного тела) безболезненной и нетравмирующей. Во-вторых, применение нового поколения медикаментов делает такое воздействие особо эффективным.
Медикаментозная линия, задействованная для интравитреальных инъекций, делится на два направления:
- Кортикостероиды (дексаметазон). Они надежно снимают отек сетчатки – однако требуется последовательный курс инъекций, а не разовые процедуры, которые дают лишь временный результат.
- Препараты, сдерживающие ангиогенез (бевацизумаб, ранибизумаб, пегаптамиб). Ангиогенез – это процесс образования новых сосудов. При многих обстоятельствах разрастание сосудистой сети является патогенным фактором.
Ангиопатия сетчатки глаза – одно из таких обстоятельств. Гипертрофированная сосудистая сеть под сетчаткой ведет к отечности и другим поражениям зрительного нерва. Эффективное противодействие ангиогенезу возвращает сетчатку в нормальное состояние.
В дополнение к инъекциям пациент получает ингибиторы протеинкиназы С (в таблетках). Это еще один тип новейших препаратов, хорошо действующий против отечности средних слоев сетчатки.
Причины заболевания
Самая распространенная причина ангиосклероза сетчатки – артериальная гипертензия. Даже если давление лишь слегка превышает норму, но систематически, это ведет к необратимым последствиям кровеносной системы мелких структур. Поэтому гипертонию первыми могут диагностировать именно офтальмологи – человек может чувствовать себя еще хорошо, но уже развит ангиосклероз сетчатки обоих глаз.
Артериальная гипертензия – не единственная причина, которая может привести к ангиосклерозу. Патология может стать следствием:
- Сахарного диабета;
- Сердечно-сосудистых заболеваний;
- Остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника;
- Черепно-мозговых травм и повышенного внутричерепного давления;
- Возраста и вредных привычек.
Ангиосклероз сетчатой оболочки никогда не развивается самостоятельно. Если и был поставлен такой диагноз, нужно искать причину, которая привела к развитию этой патологии. И лечение должно быть направлено не только на восстановление кровеносных сосудов сетчатки, но и на борьбу с основным заболеванием, приведшим к появлению ретинопатии.
Обзор медикаментозных препаратов
Предотвратить развитие ангиосклероза сетчатки без медикаментозных средств невозможно. Офтальмологи предупреждают, что практически все препараты придётся принимать пожизненно. Для того чтобы избежать возможных осложнений, потребуется принимать не только специализированные лекарства для глаз, но и такие средства, которые нормализуют давление и стабилизируют состояние сосудов.
Таблица. Перечень необходимых препаратов.
| Группа препаратов | Перечень наиболее эффективных лекарств |
| Антагонисты кальция для предотвращения потери ионов | Амлодипин, Фелодипин |
| Бетаблокаторы для ингибирования адреналиновых рецепторов | Бисопролол, Небиволол |
| Медикаменты с выраженным мочегонным эффектом | Индапамид, Гипотиазид |
| Антагонисты ангиотензиновых рецепторов для быстрого подавления активности АПФ | Лосартан, Кандесартан |
| Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента | Периндоприл, Лизиноприл |
Фелодипин
Дополняют лечение лекарствами для разжижения крови — статинами. Одним из наиболее эффективных считается Розувастатин.
Розувастатин
Стадии развития гипертонической ретинопатии
Так как ретинопатия в большинстве случаев – это следствие артериальной гипертензии, рассмотрим это заболевание более подробно. Различают четыре стадии развития патологии:
- Гипертоническая ангиопатия. Это начальный этап развития ретинопатии. Все изменения, происходящие в этот период, относятся к обратимым явлениям. На этой стадии наблюдается ангиоспазм артерий сетчатки. Их толщина визуально становится меньше, чем у венозных сосудов. Вены расширяются, становятся извилистыми, а их просвет сужается.
- Гипертонический ангиосклероз сетчатки. На втором этапе развития ретинопатии кровеносные сосуды теряют эластичность. Вследствие этого толщина артерий становится неоднородной: в одних точках они сужаются, в других – расширяются. Местами уплотняются и утолщаются сосудистые стенки.
- Гипертоническая ангиоретинопатия. На отекшей сетчатой оболочке наблюдаются очаговые помутнения. Они становятся причиной сужения поля и ухудшением качества зрения. Местами происходят кровоизлияния в ретину, имеющие форму языков пламени. Лечение еще может быть эффективным.
- Гипертоническая нейроретинопатия. На этом этапе развития ретинопатии поражается и отекает оптический нерв. В центральной части сетчатки (на желтом пятне, или макуле) наблюдается картина в виде полузвезды или звезды.
Важно! Ретинопатия опасна тем, что может быстро прогрессировать и в течение всего одного года перерасти в нейроретинопатию. Именно во время этой стадии развития патологии может произойти необратимая потеря зрения.
Симптомы ангиосклероза ретины
Вас должны насторожить следующие симптомы:
- Режущая боль в глазах;
- Нависшие «мешки» под глазами;
- Мерещатся мушки и темные пятна.
Если на этой стадии не начинается лечение, то болезнь прогрессирует, и появляются следующие признаки:
- Сужается поле зрения;
- Зрачки излишне расширены или сужены;
- Острота зрения падает.
Так как артериальная гипертензия негативно влияет на все внутренние органы, а в особенности на мозг, больные ретинопатией также отмечают:
- Головную боль;
- Шум в ушах;
- Бессоницу;
- Нарушения памяти;
- Частые кровотечения из носа;
- Нарастающую раздражительность.
Важно! Подозрение на ангиосклероз сетчатки – это серьезный повод обратиться к глазному врачу.
Описание проблемы
Сетчатка – это тканевая оболочка, расположенная на внутренней стороне глаза, является чувствительной. Ее функция – преобразование световых сигналов в нервные посылы, они же в свою очередь подают импульсы для головного мозга.
Основа состояния из нервной ткани обеспечивает человеку полноценное зрение. В структуру входит десять слоев: кровеносные артерии, нервные клетки, клеточная ткань и прочее. Все это необходимо для полноценного функционирования сетчатки.
В ходе многочисленных исследований было доказано, что атеросклероз сосудов глаза – это частая проблема, провоцирующая нарушение зрения. Заболевание могут вызвать любые отделы человеческого организма.
Самое опасное, что может произойти – отслойка сетчатки. Процесс требует немедленного вмешательство со стороны медицинского персонала в противном случае человек навсегда потеряет зрение.
Диагностика
Постановка диагноза «ангиосклероз сетчатки» делается на основе двух исследований:
- Офтальмоскопия глазного дна;
- Флуоресцентная ангиография ретинальных сосудов.
Внимание! Эти диагностические методы требуют применения препаратов, расширяющих зрачок: фенилэфрина, атропина или тропикамида. В результате зрения ухудшится, и вы обнаружите повышенную фоточувствительность. Это нормальное явление, которое пройдет самостоятельно после того, как лекарство перестанет действовать.
С помощью этих способов можно выявить:
- Сужение просвета сосудов;
- Нарушения в местах, где перекрещиваются вены и артерии;
- Извилистость артериол;
- Кровоизлияния в ретину;
- Отек ретины и оптического нерва.
Цель офтальмоскопии – исследование состояния глазного дна, включая ретину, диск зрительного нерва и кровеносные сосуды.
Различают три способа проведения офтальмоскопии:
- Прямой метод. Структура глазного дна исследуется путем его изучения врачом при свете офтальмоскопа.
- Непрямой метод. Врач кроме света офтальмоскопа пользуется увеличивающей линзой.
- С использованием щелевой лампы. Вместо офтальмоскопа офтальмолог применяет щелевую лампу. Лучше рассмотреть глазное дно ему помогает специальная линза.
Исследование занимает 10-15 минут.
При флуоресцентной ангиографии в вены вводится специальный контраст – флуоресцеин. Затем по его передвижению по сосудам сетчатки врач с помощью камеры изучает состояние глазного дна.
Прогноз
Прогноз состояния зависит от этапа, на котором оно было обнаружено. Если врач заподозрил дефекты сетчатки и микроциркуляторного русла на ранних этапах, они полностью восстанавливаются после проведения лечения. В этом случае прогноз благоприятен.
При отсутствии лечения постепенно ткани глаз отмирают. Происходит отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва. Если заболевание было обнаружено на последних стадиях, прогноз для пациента неблагоприятен. Он полностью потеряет зрение. Если болезнь вызвана системными нарушениями, важно предупредить дальнейшее распространение процесса, так как возможна гибель пациента.
Лечение
Лечение ангиосклероза сетчатки без устранения причины болезни – артериальной гипертензии – безуспешно. Поэтому первая мера – это назначение гипотензивных лекарственных средств. Дозировку и частоту приема препарата, продолжительность курса лечения устанавливает терапевт.
По мере нормализации давления производится терапия, направленная на восстановление кровообращения в сетчатке глаза. Для этого офтальмолог назначает:
- Средства, разжижающие кровь;
- Глазные капли для снижения внутриглазного давления;
- Препараты для приема внутрь в целях укрепления стенок сосудов;
- Глазные капли для ускорения обмена веществ в ретине;
- Комплексные витамины внутрь и витаминные капли в глаза.
Если медикаментозное лечение не приносит ожидаемого результата, проводят лазерную коагуляцию – укрепление сетчатки глаза с помощью лазера. Эффективностью отличается также метод гипербарической оксигенации – способ улучшения зрительных структур под воздействием повышенного давления со стороны кислорода. Крайняя лечебная мера – хирургическое вмешательство.
Профилактика заболевания
Так как в подавляющем большинстве случаев ангиосклероз ретины – это следствие гипертонии, то профилактика патологии заключается в достижении стойкого артериального давления в пределах нормы. Для этого важно своевременно диагностировать и лечить болезни, приводящие к артериальной гипертензии:
- Патологии мочевыделительной системы;
- Болезни нервной системы;
- Сердечно-сосудистые нарушения;
- Отклонения от нормы в эндокринной системе.
При ярко выраженных симптомах гипертонии профилактика ангиосклероза заключается в снижении риска произвольных скачков давления. Для этого назначаются физиотерапевтические процедуры:
- Ванны с йодом и бромом, радоном;
- Иглоукалывание;
- Гальванический воротник;
- Электрический сон с введением лекарственных препаратов;
- Гидрокинез.
Пациентам с повышенным давлением рекомендуется вести здоровый образ жизни и соблюдать диету с умеренным содержанием соли, жаренной и жирной пищи.
Ангиосклероз сетчатой оболочки глаза – вторая стадия развития ретинопатии. Она характеризуется развитием еще обратимых симптомов, связанных с дистрофией кровеносных сосудов. При появлении первых признаков ангиосклероза важно сразу обратиться к врачу. В таком случае зрение еще можно спасти.
Осложнения
При подозрении на склерозирование глазных артерий пациент направляется на обследование к офтальмологу. Специалист занимается исследованием глазного дна, зрительного нерва, изучает серьезные патологии.
Заболевание легко поддается лечению на ранней стадии развития. Достаточно применять лекарственные препараты, радикального вмешательства не требуется. С их помощью можно остановить симптомы патологии, предотвратить осложнения, восстановить прежние функции глаз.
После появления осложнений требуется проведение консервативной терапии, она позволяет остановить патологические изменения.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Ангиосклероз сетчатки: что это такое, лечение гипертонического ангиосклероза
Что такое ангиосклероз сетчатки, насколько он опасен, и можно ли от него избавиться? Эти вопросы волнуют многих гипертоников, так как данный диагноз они часто слышат от окулиста. Особенно актуальна эта проблема для пациентов с внушительным стажем основного заболевания.
Повышенное артериальное давление приводит к патологическим изменениям кровеносных сосудов, и область глаз не исключение.
Орган зрения одним из первых поражается при гипертонической болезни, вследствие чего возрастает риск нарушения зрительной функции, тромбоза и дистрофии сетчатки.
Что представляет собой заболевание, и чем оно опасно
Ангиосклероз является одной из патологий сосудистых стенок, которые застилают глазное дно. При заболевании стенки сосудов становятся плотными и утолщенными, что приводит к нарушению снабжения оболочки кровью. Итогом становится формирование отека сетчатки.
Ангиосклероз выступает одним из этапов прогрессирования у человека ретинопатии, характеризующейся поражением сетчатки глазного яблока.
Заболевание опасно в связи с тем, что его дальнейшее прогрессирование может стать причиной осложнений — отек сетчатки, кровоизлияние в нее и стекловидное тело.
Вероятны и такие тяжелые патологии на фоне ангиосклероза, как ишемия нервных окончаний сетчатки и формирование тромбов в венах, а также в главной артерии.
Болезнь может стать причиной развития у человека слепоты. Ангиосклероз имеет код по МКБ 10 под обозначением Н35 «Другие болезни сетчатки».
Признаки заболевания
Вначале болезнь может никак не проявлять себя, поскольку изменения в кровеносных сосудах весьма незначительны. Все, что беспокоит больного на первом этапе развития ангиосклероза – усталость глаз и редкое появление «звездочек» и «мушек» перед глазами.
Но, несмотря на это, при осмотре глазного дна, специалист уже может поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
Именно поэтому гипертоникам (как и здоровым людям) важно проходить плановые профилактические осмотры у офтальмолога, даже если их ничего не беспокоит.
Симптомы, которые могут указывать на развивающийся ангиосклероз:
- появление мушек и размытых пятен перед глазами;
- напряженность и тянущие боли в глазных яблоках;
- снижение остроты зрения;
- головокружение;
- выпадение полей зрения;
- головная боль.
Зрачки больного могут неправильно реагировать на свет из-за сосудистых нарушений. Возможно как патологическое их сужение, так и ненормальное расширение.
По мере прогрессирования болезни, помимо офтальмологической симптоматики подключаются также общие признаки, доставляющие больному значительный дискомфорт. Пациенты могут жаловаться на шум в ушах, нарушения памяти, проблемы со сном, носовые кровотечения и эмоциональную неуравновешенность.
Проблема в том, что многие из этих симптомов очень похожи с проявлениями гипертонической болезни, из-за чего некоторые больные не спешат на прием к врачу.
Ангиосклероз сетчатки обоих глаз – это серьезная патология, которая требует своевременной диагностики и лечения
Больным гипертонией лечащий врач, как правило, регулярно выдает направления на профилактические осмотры у окулиста и невролога, и ими ни в коем случае нельзя пренебрегать. Комплексное обследование у офтальмолога позволяет оценить состояние глазного дна, а при необходимости это дает возможность вовремя предпринять необходимые меры и начать лечение.
Причины и механизм развития патологии
Главными провокаторами болезни выступают гипертония и генерализованный атеросклероз. Механизм развития ангиосклероза глазной сетчатки следующий:
- происходит сужение просвета сосудов (как небольших, так и крупных) на фоне постоянно высокого кровяного давления;
- сосудистые стенки постепенно утолщаются, в их отдельных местах возникают уплотнения, которые располагаются неравномерно;
- развивается ангиопатия, трансформирующаяся в ангиосклероз.
Атеросклероз может проявляться и во внутренней глазной оболочке. При развитии патологии в сетчатке формируются скопления бляшек, которые провоцируют развитие ангиосклероза.
Провокаторами заболевания могут выступать: сахарный диабет, черепно-мозговые травмы, шейный остеохондроз и патологии сосудов и сердца. Причиной ангиосклероза также являются вредные привычки.
Основные причины болезни
Недуги глаз являются довольно опасными для человека, поскольку они могут спровоцировать полную утрату зрения
Известно, что ангиосклероз может развиваться на фоне повышения артериального давления. Это означает, что искать причины патологии зрения стоит среди факторов, которые провоцируют у пациента гипертонию. В группу риска входят пациенты, у которых уже диагностированы следующие состояния:
- диабет;
- аутоиммунные патологии;
- патологии, связанные со свертываемостью крови;
- повышенное внутричерепное давление;
- ЧМТ;
- остеохондроз шеи.
Шейный остеохондроз
Высок риск развития проблемы и в пожилом возрасте, а также у тех людей, которые имеют вредные привычки, в частности, курение и употребление алкогольных напитков. Известно, что и никотин, и этиловый спирт негативно сказываются на состоянии и функционировании кровеносной системы. Эти соединения пагубно влияют на стенки сосудов, что чревато резкими колебаниями артериального давления.
Вредные привычки повышают риск развития болезни
Еще одна возможная причина гипертонии, влекущей за собой проблемы с сетчаткой глаз — это отравление токсическими веществами. Такое нередко случается, если человек трудится на вредном производстве и не уделяет достаточно внимания профилактики интоксикации.
Стадии патологии
Гипертонический ангиосклероз сетчатки проходит следующие этапы:
- Развитие ангиопатии. Сосуды изменяются под воздействием частых скачков давления, но их структура еще не нарушается. Стадия обратима.
- Развитие ангиосклероза, сопровождающегося спазмами сосудистых стенок. При перекресте вен с артериями возникает изгиб первых. Сосуды перестают быть эластичными.
- Развитие ангиоретинопатии. Появляется отек сетчатки, возникают кровоизлияния. На отдельных участках оболочки возникают помутнения. Снижается острота зрения.
- Нейроретинопатия. Диск зрительного нерва отекает вместе с сетчаткой. Часты кровоизлияния.
У человека заболевание может прогрессировать быстро. Уже за год оно способно достигнуть заключительной стадии, на которой происходит полная утрата зрения.
Разновидности и список лучших капель от глазного давления
Общие сведения
Структурное и функциональное поражение сосудов глазного дна чаще возникает при гипертонической болезни.
Ангиосклероз сетчатки – заболевание, характеризующееся структурными изменениями сосудов глазного дна. Патологический процесс сопровождается уплотнением и утолщением сосудистых стенок, приводит к функциональным нарушениям зрительного аппарата. В медицинской литературе чаще встречается термин «ретинопатия сетчатки», а ангиосклероз рассматривается как одна из стадий развития ретинопатии.
Диагностика
Для выявления заболевания пациенту назначают следующие диагностические процедуры:
- офтальмоскопия, при которой обследуется задняя поверхность глазного дна;
- флуоресцентная ангиография с изучением кровотока внутри сосудов сетчатки;
- УЗИ органа зрения;
- компьютерная томография.
Также специалист исследует глазные ткани путем электрофизиологических методов. В ходе процедуры аппаратура фиксирует различные реакции глаза при воздействии на него света.
Изменения строения глазного яблока при ангиосклерозе
Правильно проведенный анализ процесса изменения сосудов сетчатки, способен определить на какой стадии находится заболевание. При должном подходе к диагностике, можно составить предварительный прогноз.
На вопрос: «ангиосклероз сетчатки, что это такое», можно ответить следующее. Это процесс, связанный с изменением функций глазного дна, во время которого поражается сосудистая система.
Изгиб венозной и сосудистой системы, обычно приводит к образованию тромбов и кровоизлиянию. Если данные изменения выявлены врачом, необходимо принять срочные меры, лечения ангиосклероза сетчатой оболочки глазного яблока. Для диагностирования заболевания необходимы следующие меры:
- УЗИ глазного яблока;
- ЭФИ;
- томография сетчатой оболочки глазного яблока;
- офтальмоскопия.
Важную роль данной проблемы играет то, что большая часть поступающей человеку информации обрабатывается при помощи органов зрения.
Методики лечения
Ангиосклероз сетчатки лечится комплексно. Больным принимаются препараты в зависимости от типа развившегося у него первичного заболевания.
Если ангиосклероз возник у него на фоне гипертонии, то ему необходим прием препаратов:
- Лозартан, являющийся блокатором рецепторов ангиотензина 2-го типа;
- Амлодипин, выступающий антагонистом кальция;
- Гипотиазид, относящийся к мочегонным медикаментам;
- Карведилол из класса бетаблокаторов;
- Рамиприл, подавляющий ангиотензинпревращающий фермент.
Поскольку в ходе прогрессирования болезни велика вероятность появления атеросклероза, то больному необходимо дополнительно принимать препараты, уменьшающие концентрацию холестерина в крови. К таким средствам относятся статины. Одним из них выступает препарат Аторвастатин.
Назначаются капли для лечения ангиосклероза сетчатки:
креатин в крови норма у женщин по возрасту таблица
- снижающие глазное давление (Ксалатан, Фотил);
- восстанавливающие роговицу (Декспантенол, Этаден);
- нормализующие обмен веществ в тканях роговицы (Эмоксипин, Ретинол).
Наличие осложнений требует дополнительного назначения пациенту лазерной терапии. Также при необходимости ему делаются инъекции кортикостероидов в область стекловидного тела.
Для выздоровления обязательно скорректировать образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, снизить вес и соблюдать режим питания с отказом от тяжелой пищи.
Методы лечения и профилактики
После подробной диагностики, определения формы и стадии атеросклероза сетчатки глаза, следует незамедлительно приступать к лечению. Чем раньше будет начата терапия, тем благоприятнее прогноз.
Подход должен быть комплексным, включать в себя индивидуально подобранные врачом офтальмологом медикаментозные или хирургические способы лечения, а также методы народной медицины и сбалансированное питание.
В качестве консервативной терапии используют препараты из групп сосудорасширяющих средств, статинов, фибратов, витаминов, антиагрегантов, ангиопротекторов.
Выписывают глазные капли, которые непосредственно воздействуют на пораженный очаг.
При формировании серьезных осложнений, может быть произведено оперативное вмешательство – лазерная коагуляция или витрэктомия – зависит от клинической ситуации и тяжести процесса.
В качестве профилактики, специалисты советуют добавить в ежедневное меню ягодный чай, рябину, смородину, овощные соки и пюре. Стараться придерживаться здорового питания и активного стиля жизни. Регулярно посещать профильного специалиста и сдавать диагностические анализы. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов ее победить.
Симптомы атеросклероза сосудов глаза
При этом заболевании просвет глазных артерий сужается, поскольку на их стенках скапливаются отложения жира. Болезнь характеризуется следующими симптомами:
- Болезненные ощущения в районе глаз.
- Плохое самочувствие.
- Появление пелены перед глазами.
- Ухудшение зрения.
- Ощущение усталости глаз.
Подавляющее большинство больных не обращают внимание на эти неблагоприятные симптомы, не считая нужным обращаться к врачу. В тяжелых случаях у пациента с атеросклерозом внутренней оболочки глаза наблюдаются атрофия зрительного нерва и глаукома.